О книге

Вступительное слово

Несмотря на значительный прогресс медицины, проблема нозокомиальных инфекций (НИ) остается одной из самых актуальных. Рост заболеваемости НИ связан с увеличением частоты инвазивных процедур, распространением полирезистентных бактерий, изменением структуры популяции пациентов. Официальная статистика свидетельствует, что в развитых странах НИ развиваются у 5-10% пациентов, находящихся в стационаре и приводят к увеличению сроков госпитализации, летальности и затрат на лечение. В России ежегодно регистрируется около 60 тыс. случаев НИ, хотя их предполагаемое число составляет 2,5 млн.

Президент МАКМАХ, Л. С. Страчунский

Авторы

Бруно Барсич BRUNO BARŠIC, MD Department of Infectious Diseases University Hospital Zagreb, Republic of Croatia

Вернер Е. Бишофф
WERNER E.BISCHOFF, MD
Division of Quality health Care
Department of Internal Medicine
Medical College of Vurginia Hospitals
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Тимоти Ф. Бревер
TIMOTHY F. BREWER, MD, MPH
Brigham & Women's Hospital
Boston, Massachusetts, USA

Жан-Поль Бутцлер
JEAN-PAUL BUTZLER, MD, PhD
Infectious Disease Unit
Free Unversity Brussels
Brussels, Belgium

Анне Дедист
ANNE DEDISTE, MD University Hospital St Pierre
Brussels, Belgium

Жан-Мари Девастер
JEANNE-MARIE DEVASTER, MD
J. Destréestreet, 19
Braine L'Alleud
Belgium

Брадли Н. Дуббелинг
BRADLEY N. DOEBBELING, MD, MS
Unversity of Iowa, Department of Internal Medicine
Iowa City, Iowa, USA

Гербер Л. Дюпон
HERBERT L. DUPONT, MD
University of Texas
Health Sciences Center
St. Luke's Episcopal Hospital
Houston, Texas, USA

Адриано Дж. Дюзе
ADRIANO G. DUSE, MT, MBBCh DTM&H, MMed (Microbiol)
Division of Hospital Epidemiology and Infection Control
South African Institute for Medical Research (SAIMR)
National Health Laboratory Service (NHLS)
School of Pathology of the Universtity of the Witwaterstrand
Johannesburg, South Africa

Майкл Б. Эдмонд
MICHAEL B. EDMOND, MD, MPH
Medical College of Virginia Hospitals
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Герд Фаткенхайер
GERD FÄTKENHEUER, MD
Department of Internal Medicine
University Hospital Cologne, Germany

Дайэн Франчи
DIANE FRANCHI, MD
Department of Internal Medicine
Medical College of Virginia
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Хелен Джиамареллоу
HELEN GIAMARELLOU, MD
Laiko General Hospital
1 st Department, Proped. Medicine
Athens, Greece

Стефан Харбарт
STEPHAN HARBARTH, MD
Infection Control Program
University Hospitals
Geneva, Switzerland

Т. Д. Хилинг
T. D. HEALING, MSc, PhD
Merlin, London, UK

П. Хоффман
P. HOFFMAN, BSc
Laboratory of Hospital Infection
Central Public Health Laboratory
London, UK

Гюнтер Кампф
GÜNTER KAMPF, MD
Institute for Hygiene
Free University
Berlin, Germany

Дж. А. Дж. В. Клютманс
J. A. J. W. KLUYTMANS, MD, PhD
Ignatius Hospital Breda
Department of Clinical Microbiology
Breda, The Netherlands

Филипп Лепаж
PHILIPPE LEPAGE, MD, PhD
Department of Pediatrics
Centre Hospitalier Universitaire
LiÈge, Belgium

Джек Леви
JACK LEVY, MD, PhD
Department of Pediatrics
St. Pierre University Hospital
Brussels, Belgium

Шаин Метар
SHAHEEN MEHTAR, MBBS, FRCP
Public Health Department
South Cape/Karoo, Western Cape
Republic of South Africa

Зиад А. Мемиш
ZIAD A. MEMISH, MD, CIC, FRCPC, FACP, FIDSA
Chief Infectious Diseases
Department of Infection Control
King Fahad National Guard Hospital
Riyadh, Saudi Arabia

Мери Д. Неттельман
MARY D. NETTLEMAN, MD, MS
Department of Internal Medicine
Medical College Virginia
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Йоханнес Остером
JOHANNES OOSTEROM, DVM, PhD
Department of Household and Consumer Studies
Wageningen Agricultural University
The Netherlands

Мина Х. Патель
MEENA H. PATEL, MD
Department of Internal Medicine
Medical College of Virginia
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Дидье Пите
DIDIER PITTET, MD, MS
Infection Control Program
University Hospitals
Geneva, Switzerland

Самюэль Понсе Де Леон Р.
SAMUEL PONCE DE LEÓN R., MD, MSc
División de Epidemiología
Hospitalaria y Control de Canidad de la Atención Médica
Instituto Nacional de la Nutrición
Salvador Zubirán
México D.F., México

М. Зигфридо Рангел-Фраусто
M. SIGFRIDO RANGEL-FRAUSTO, MD, MSc
División de Epidemiología
Hospitalaria y Control de Canidad de la Atención Médica
Instituto Nacional de la Nutrición
Salvador Zubirán
México D.F., México

Мари-Клод Рой
MARIE-CLAUDE ROY, MD, MSc
Department of Microbiology
Hospital de l'Enfant-Jesus
Quebec City, Quebec, Canada

Славко Шонвальд
SLAVKO SCHÖNWALD, MD, PhD
Department of Infectious Diseases
University Hospital Zagreb, Republic of Croatia

Харальд Сейферт
HARALD SEIFERT, MD
Institute of Medical Microbiology and Hygiene
University of Cologne, Germany

Атеф М. Шибл
ATEF M. SHIBL, MRCPath, PhD
Department of Microbiology
King Saud University Hospital
Brussels, Belgium

Марк Дж. Струленс
MARC J. STRUELENS, MD, PhD
Department of Microbiology
Erasme University Hospital
Brussels, Belgium

Маде Сутжита
MADE SUTJITA, MD
University of Texas Health
Sciences Center
St. Luke's Episcopal Hospital
Houston, Texas, USA

C. M. A. Сванинк
C. M. A. SWANINK, MD, PhD
Department of Medical Microbiology
University Hospital St. Radbound
Nijmegen, Netherlands

Антони Трилла
ANTONI TRILLA, MD, MSc
Epidemiology and Health Services Research Unit
Hospital Clinic, University of Barselona
Barselona, Spain

Шейх Джалал Уддин
SHEIKH JALAL UDDIN, MSc, PhD
Center for Vaccine Development
Baltimore, Maryland, USA

Оливье Ванденберг
OLIVIER VANDENBER, MD
University Hospital St Pierre
Brussels, Belgium

Филипп Ван де Перре
PHILIPPE VAN DE PERRE, MD, PhD
Service de Microbiologie
Université de Montpellier, France

Пол Е. Вервейж
PAUL E. VERWEIJ, MD, PhD
Department of Medical Microbiology
University Hospital St. Radbound
Nijmegen, Netherlands

Маргарет С. Вос
MARGREET C. VOS, MD, PhD
Department of Microbiology and Infectious Diseases
Erasmus University Medical Center
Rotterdam, Netherlands

Андреас Восс
ANDREAS VOSS, MD, PhD
Department of Medical Microbiology
University Hospital St. Radbound
Nijmegen, Netherlands

Констанс Вендт
CONSTANZE WENDT, MD, MS
Institute of Hygiene, Free University
Berlin Germany

Ричард П. Венцел
RICHARD P. WENZEL, MD, MSc
Department of Internal Medicine
Medical College of Virginia
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

Серджио Б. Вей
SERGIO B. WEY, MD, PhD
Infectious Diseases Division
Sao Paolo Federal Medical School
Sao Paolo, Brazil

Андреас Ф. Видмер
ANDREAS F. WIDMER, MD, MS
Infection Control Division University Hospital
Basel, Switzerland

Элис Х. М. Вонг
ALICE H. M. WONG, MD
Department of Internal Medicine
Medical College of Virginia
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia, USA

С. Е. Дж. Янг
S. E. J. YOUNG, FRCP
Private Practice
London, UK

Об издании

Руководство по инфекционному контролю в стационаре.
Пер. с англ./Под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера
Смоленск: МАКМАХ, 2003 г.

A Guide to Infection Control in the Hospital.
An official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2 nd Edition.
Editors: R. Wenzel, T. Brewer, J-P. Butzler.
BC Decker Inc Hamilton, London, 2002

Перевод с английского: Д. В. Галкина, С. Б. Якушина

Научный редактор перевода: профессор Л. С. Страчунский

Руководство подготовлено к изданию на русском языке благодаря поддержке Американской Фармакопейной Конвенции, в соответствии с Договором о гранте № 1С/2003 от 28.02.2003. Выраженные в издании мнения принадлежат авторам публикации и не обязательно отражают точку зрения Агентства США по международному развитию и Фармакопеи США.

[youtube.player]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Инфекционный контроль

Книга. Стоимость в разных интернет-магазинах от 1600 до 2000 рублей.

Внутрибольничные инфекции. 2-е изд., перераб. и доп
Под ред. Венцеля Р.П.

840 стр., 2004 г.
Издательство: Медицина
ISBN 5-225-03813-1

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Лекции сайта "рабочее место госпитального эпидемиолога"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
САЙТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОРОДСКОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
66 мегабайт

Основы инфекционного контроля
Практическое руководство
Второе издание
(Полный доступ)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Л.П.Зуевa, Р.Х.Яфаев, С.Р.Еремин "Эпидемиологическая диагностика"
Некоторые приложения доступны для загрузки в формате Adobe Acrobat

Л.П.Зуевa, "Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях"
Некоторые приложения доступны для загрузки в формате Adobe Acrobat

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ № 720 от 31 июля 1978 г.

ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГНОЙНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях является руководящим пособием в области технологий биологической безопасности для лабораторий всех уровней. Надлежащие микробиологические технологии и правильное использование оборудования для обеспечения биологической безопасности хорошо обученным персоналом остаются основными компонентами биологической безопасности в лабораторных условиях. Однако, глобализация, значительный технологический прогресс, появление новых болезней и серьезные угрозы, возникающие из-за преднамеренного неправильного использования и попадания за пределы лабораторий микробиологических веществ и токсинов, привели к тому, что возникла необходимость пересмотра существующих технологических процессов. Поэтому, к этому новому изданию Практическое руководство было в значительной степени пересмотрено и расширено.
Настоящее пособие охватывает оценку риска и безопасное использование технологий рекомбинантной ДНК, а также предоставляет руководящие принципы по вводу в эксплуатацию и сертификации лабораторий. В нем излагаются общие принципы обеспечения биологической безопасности и последние международные правила перевозки инфекционных веществ. В пособии также приводятся материалы по безопасности в медицинских лабораториях, уже публиковавшиеся ранее ВОЗ.
Есть надежда, что Практическое руководство окажется полезным для стран при осуществлении программ биологической безопасности и применении национальных практических правил в целях безопасного обращения с потенциально инфекционными материалами.

Предисловие
Выражение признательности
-Часть I- Руководящие принципы биобезопасностиlines
-Часть II- Принципы биологической безопасности
-Часть III- Лабораторное оборудование
-Часть IV- Правильные методы работы с микробиологическими Материалами
-Часть V- Введение в биотехнологию
-Часть VI- Химическая, противопожарная и электрическая безопасность
-Часть VII- Организация безопасной работы и обучение персонала
-Часть VIII- Перечень контрольных вопросов по безопасности
-Часть IX- Список литературы, приложения и предметный указатель

Полный русский текст доступен здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. СП 3.1.1275-03"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На сайте этой торговой компании можно найти\скачать методические рекомендации по применению практически всех зарегистрированных в РФ дезсредств. А также заказать бесплатный достаточно информативный справочник дезсредств и справочник оборудования для дезинфекции (его еще не держала в руках)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сайт с новостями в области дезсредств и оборудования, инструкции на дезсредства также есть.

Программа по малярии в Армении
Сайт разработан при участии Американского Университета Армении
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

например - лабораторная диагностика
есть наглядные картинки по взятию крови и приготовлению мазков
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ссылки на ресурсы по малярии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[youtube.player]

Инфекционный контроль (ИК)это система: организационных, профилактических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди пациентов и сотрудников в организации (ЛПО, ЛПУ).

Проведение эпидемиологического надзора предусматривает:

-обеспечение активного выявления и учета и регистрации ИСМП;

-выявление факторов риска инфицирования ИСМП у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;

- эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП;

- определение спектра устойчивости микроорганизмов антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.) для разработки рациональной стратегии и тактики применения антимикробных препаратов;

-оценку лечебно-диагностического процесса;

-оценку больничной среды, условий пребывания в медицинском учреждении пациентов и медицинских работников;

-оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

-прогнозирование эпидемиологической ситуации.

Система мероприятий по профилактике ВБИ.

I. Неспецифическая профилактика

1. Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений: изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.; соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков; рациональное размещение отделений по этажам; правильное зонирование территории.

2. Санитарно-технические мероприятия: эффективная искусственная и естественная вентиляция; создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения; правильная воздухоподача; кондиционирование, применение ламинарных установок; создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима; соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.

3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия: эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ; контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях; введение службы госпитальных эпидемиологов; лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; выявление бактерионосителей среди больных и персонала; соблюдение норм размещения больных; осмотр и допуск персонала к работе; рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего — антибиотиков; обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ; санитарно-просветительная работа среди больных.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: применение химических дезинфектантов; применение физических методов дезинфекции; предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры; ультрафиолетовое бактерицидное облучение; камерная дезинфекция;

паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация; проведение дезинсекции и дератизации.

II. Специфическая профилактика

Плановая активная и пассивная иммунизация.

Экстренная пассивная иммунизация.

Что относят к аварийным ситуациям с биологическим материалом? Порядок действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации: порез и укол, попадание биологического материала на поврежденные/неповрежденные кожные покровы и слизистые, средства индивидуальной защиты.

Работник организации здравоохранения при аварийном контакте для предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов должен соблюдать следующий порядок действий.

В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:

немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;

обработать рану 3%-й перекисью водорода.

В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:

обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком.

В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:

немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.

В случае загрязнения биологическим материалом СГО, личной одежды, обуви:

обмыть поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства;

снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;

СГО, личную одежду и обувь сложить в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания;

снять защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обработать кожные покровы в области проекции загрязнения СГО, личной одежды, обуви в соответствии с пунктом 89 настоящих Санитарных правил.

В случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды биологические загрязнения на поверхности объектов внешней среды обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства и удаляются с поверхности с последующей влажной уборкой.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНТАКТА:

Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при исполнении профессиональных обязанностей.

Если произошло попадание биоматериала на одежду:

• Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.
• При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.
• При значительном загрязнении одежда замачивается водном из дезинфектантов, используемых в учреждении (кроме 6%-й перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).,
• Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 °С) с моющим средством.
• Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-м спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.
• Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств, используемых в учреждении.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки:

• Ротовая полость - прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.
• Полость носа - закапать 20-30%-й раствор альбуцида.
• Глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30%-йраствор альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже:

• срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-м раствором спирта, 3%-м раствором перекиси водорода, 3%-м раствором хлорамина);
• затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез):

[youtube.player]

1 РПД МЭИБ - КЭ ПГУ Медицинский институт Кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней Основы инфекционного контроля рабочая программа элективного курса по постдипломной подготовке врача-лечебника (интерна) Экземпляр 7

2 Программа разработана коллективом кафедры микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней на основе программы ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ (2003), международной программы профилактики внутрибольничных инфекций и оценки качества (INQUAL,2005), программ Оптимальных технологий в здравоохранении (Российская Академия Наук, 2005), общества Контроля Госпитальных Инфекций (СПб,2004), Агентства Международного развития (USAID,2003). Программа доработана с учетом замечаний рецензентов и рекомендаций республиканской проблемной учебно-методической комиссии но эпидемиологии. Автор Зав. кафедрой МЭиИБ МИ ПГУ, к.м.н., В.Л.. Мельников Рецензент зав. кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СГМУ, д.м.н., профессор А.А. Шульдяков Согласована Зав. кафедрой гигиены здоровья и общественного здравоохранения МИ ПГУ, главный врач федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека в П/о., заслуженный врач РФ, к.м.н., профессор РАЕ А.П. Дмитриев Утверждена на заседании кафедры микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней (протокол 1 от ) Зав. кафедрой МЭиИБ, к.м.н. В.Л.. Мельников Утверждена методической комиссией МИ ПГУ (протокол от г.) Председатель методической комиссией института доктор медицинских наук, профессор О.В. Калмин

3 1. Область применения: Врачи на кафедре МЭИБ знакомятся с этиологией, патогенезом, клиникой, диагностикой и лечением инфекционные заболеваний, с учетом, разнообразия клинических диагнозов на фоне развития фундаментальных, наук, насыщенности рынка фармакологическими препаратами, как отечественными, так и зарубежными, и ограниченными ресурсами здравоохранения ставят перед клиницистами задачу свести к минимуму ошибки в диагностике заболеваний и решить вопрос оказания больному эффективной медицинской помощи при наименьших затратах. Ответы на эти вопросы могут быть получены клиницистами лишь при проведении правильно организованных клинических исследований. Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют важнейшую проблему современного здравоохранения как в Пензенской области так и в стране в целом. Ломимо высокой заболеваемости (которая в пензенской области составляет 10,2% от федеральной) можно выделить ещё ряд факторов, которые способствовали выдвижению инфекционного контроля в качестве приоритетной сферы местных, органов здравоохранения. - Постоянно расширяющийся набор агрессивных, технологически сложных, диагностических и лечебных процедур, который значительно повышает риск возникновения ВБИ - Поиск новых лекарственных средств и технологий - Значительный экономический ущерб Эффективная профилактика необходима, чтобы осложнения от современных медицинских, вмешательств не свели на нет пользу, которую они должны приносить. Показано, что хорошо организованная программа инфекционного контроля является одним из самых, экономически эффективных путей снижения заболеваемости и смертности в больницах. 2. Нормативные ссылки: Государственный образовательный Стандарт по л/д Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок разработки и требование к содержанию. Международная программа Профилактики Внутрибольничных инфекций (INQUAL). Федеральная программа министерства здравоохранения и социального развития России 3. Распределение часов в соответствии с учебным планом Семинар Всего часов неделя Л. С/3 Контрольное занятие Л. - лекции; С/З - семинарские занятия; 4. Цель элективного курса: подготовить врача-клинициста, владеющего основами доказательной медицины; научить его методам клинического наблюдения и анализа данные для принятия правильных, решений по диагностике, лечению, профилактике, прогнозу и организации инфекционного контроля.. а. Интерн должен знать: основные принципы эпидемиологии внутрибольничных. инфекций понятие о клинической эпидемиологии. 'Ее цели, задачи, основные положения; понятие об организации программ инфекционного контроля; факторы риска, определяющие развитие болезни (добавочный рис\ относительный риск,, популяционный риск)- основные принципы эпидемиологического надзора Методические подходы к определению этиологии болезни; содержание клинической эпидемиологии; прогноз, методологию, прогнозирование в клинике; оценку эффективности методов лечения; профилактику болезней: уровни, цели, содержание, стратегию и тактику проведения; медикобиологическую статистику.

4 б. Перечень практических умений, которыми должен овладеть студент - дифференцировать норму от патологии; - определить диагностическую и прогностическую ценность и эффективность различных тестов: чувствительность, специфичность, вероятностное значение; - выявить факторы риска, обусловившие развитие заболевания (когортные исследования, исследования случай контроль); - предсказать будущее течение болезни у пациента (когортное исследование, анализ дожития); - определить эффективность лечения (рандоминизированные контролируемые испытания, слепой и двойной слепой опыт, статистическая и логическая оценка); - проводить индивидуальную профилактическую работу с пациентом; - организовать популяционную профилактику скрининговые исследования по выявлению заболеваний на бессимптомной стадии; - проводить третичную профилактику реабилитацию; владеть основными приемами медико-биологической статистики. - уметь организовать первичные изоляционно-ограничительные мероприятия 7. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ Тема лекции К.ол-во часов 1. Клиническая эпидемиология, как новый вид деятельности врачаклинициста, ее цели, задачи, основные положения и принципы. 2. Понятие о норме и патологии. 3. Диагноз и факторы риска, определяющие развитие болезни. Прогноз. болезни. 4. Лечение. Оценка эффективности.. 5. Профилактика заболеваний. Уровни, цели, содержание, потенциальная и реальная эффективность. 6. Профилактика внутрибольничных инфекций по локализации патологического процесса: хирургические раневые инфекции инфекции мочевыводящих путей инфекции дыхательных путей. 7. Профилактика и эпидемиология некоторых традиционных инфекций в стационаре 8 Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в специализированных стационарах и отделениях *ОРИТ * ожоговые отделения * акушерские отделения и стационары * отделения гемодиализа * инфекционные стационары и отделения * онкологические отделения * психиатрические отделения 9 Очистка, дезинфекция, стерилизация Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций у персонала лечебно-профилактических учреждений ВСЕГО 18 час

5 8. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИИ Тема занятия Кол-во часов 1. Понятие о норме и патологии. Диагноз и факторы риска, 6ч определяющие развитие болезни. 2. Прогноз болезни. Лечение. Оценка эффективности Профилактика 6 ч. заболеваний 3. Прикладная эпидемиология и биостатистика для инфекционного 6 ч. контроля. Организация программ инфекционного контроля 4. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций по 6 ч. локализации патологического процесса 5. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в 6 ч. специализированных стационарах и отделениях 6. Профилактика ВБИ, связанных со воспомогательными службами 6 ч. 7. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций у 6 ч. персонала лечебно-профилактических учреждений 8. Опрос студентов по теме. Решение ситуационных задач. Итоговая контрольная работа 6 ч. ВСЕГО 48 ч. СОДЕРЖАНИЕ КУРСА Раздел 1. Клиническая эпидемиология как новый вид эпидемиологической деятельности врача-клинициста. Данный раздел представлен проблемной лекцией по клинической эпидемиологии. Обсуждается необходимость изучения для врача-клинициста. Традиционное клиническое мировоззрение и клиническая эпидемиология как направление доказательной медицины. Методология процесса принятия врачами решений технологии диагностики, эффективности лечения, прогноза заболевания, профилактики. Социальный аспект клинической эпидемиологии. Ее применение. Основные принципы эпидемиологии ВБИ (возбудители, хозяин, окружающая среда, пути и факторы передачи инфекции) Раздел 2. Клиническая эпидемиология. Ее цели. Задачи, основные положения и принципы. В лекции дается понятие клинической эпидемиологии как направления доказательной медицины, определяются ее цели, задачи, вопросы и предмет обсуждения, формулируются основные положения клинической эпидемиологии, количественный подход в оценке методов профилактики, диагностики, лечения, прогноза. Систематические и случайные ошибки в клинических наблюдениях. Понятие достоверности и обобщаемое. Организация программ инфекционного контроля на уровне ЛПУ. Раздел 3. Норма и патология. Раздел посвящен проблеме дифференциации нормы и патологии. Обращается внимание на трудности решения этого вопроса в отношении пациента из общей, неселективной популяции. Дается перечень клинических данных, определяющих ту или иную патологию. Качественные, порядковые и количественные данные клинических наблюдений, их характеристика и порядок использования. Способы их характеристики: достоверность измерений, воспроизводимость, диапазон значений, интерпретируемость. Вариации: биологические, вариации измерений, общие вариации, влияний вариаций на результат измерений. Распределение случайных величин: описание, фактические

8 16. Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрация изменений: Учебный Решение кафедры Решение методической Лектор Номер год ( протокола, комиссии ( (разработчик изменения дата, подпись протокола, дата, программы) зав. кафедрой) подпись председателя метод, комиссии) 1 >

[youtube.player]