Особенности работы медсестры в очаге инфекции

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

· источники инфекции: -больные-человек и животные; -носители-человек и животные;

· механизмы передачи: -энтеральный (фекально-оральный); -аэрогенный;

-парентеральный;

· пути передачи: -водный, пищевой, трансмаммарный, контактно-бытовой (энтеральный механизм передачи); -воздушно-пылевой (устойчивые бактерии – сальмонеллы)-аэрогенный механизм; -воздушно-капельный (вирусная этиология)-аэрогенный механизм; -трансплацентарно (парентеральный механизм) -возможно?

· заразность: -от момента заболевания до клинического и микробиологического выздоровления;

· сезонность: -летне-осенняя (бактериальной, простейшей этиологии); -осенне-весенняя (вирусной этиологии);

· периодичность -мало изучена;

· возрастная структура: -грудной возраст (вирусы, УПМ, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, простейшие…); -старший возраст (вирусы? простейшие? бактерии);

· летальность: -до 1%-4%;

ПРАВИЛА РАБОТЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ

-сроки изоляции: до клинического и микробиологического выздоровления;

-место изоляции: инфекционный стационар; дома;

-о больном;

-о контактных, не болевших данной инфекцией;

-не позднее 12 часов от момента обнаружения больного;

-ООИ холера – 1 час;

1. Наложение карантина на контактных:

-первое правило: на максимальный инкубационный период от последнего контакта с заразным больным;

-второе правило: контактных выводят из очага с минимального инкубационного периода от первого дня по максимальный инкубационный период от последнего контакта с заразным больным;

-карантинные инфекции: 5 дней-холера; 7 дней-ОКЗ;

1. Лабораторное обследование контактных:

-сроки обследования – не позднее 72 часов с момента обнаружения больного;

-объём обследования – однократный посев кала на кишечные инфекции (конкретно);

1. Наблюдение за контактными:

-сроки наблюдения (сроки карантина);

-объём наблюдения: дважды термометрия; завести табель стула: ежедневно оценивать характер стула, пальпация, аускультация живота; -информация фиксируется в первичной документации;

1. Экстренная (постэкспозиционная) профилактика:

-бактериофаги: курсом 7 дней, 3 раза в сутки перорально;

-антимикробные препараты:

А) антибиотики - очаг холеры;

Б) противовирусные препараты – изопринозин…

В) индукторы эндогенного интерферона – циклоферон, амиксин, ридостин, когоцел, гепон;

-механическая, физическая, химическая;

-заключительная (после выведения больного), текущая (сроки карантина), профилактическая;

ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:

1.НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНИ (ДИЗЕНТЕРИЯ, САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ХОЛЕРА, КИ…);

2.ВОЗБУДИТЕЛЬ (Sh.sonnei 2е, S.aureus, н/уточненной этиологии);

3.ТИП, ФОРМА (типичная, атипичная, локализованная, генерализованная –тифоподобная, септическая);

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ФОРМА БОЛЕЗНИ	ВОЗБУДИ- ТЕЛЬ	КЛИНИКА	СЕРОЛОГИЯ	МОРФОЛОГИЯ, ПАРАКЛИНИКА
Носительство	+	нет	Антитела отсутствуют	Отсутствуют
Бессимптомная	+	нет	Ig M, Ig G ↑	Отсутствуют
Стёртая	+	Слабо выражена	Ig M, Ig G ↑	Имеются
Гипертоксическая	+	Резко выражена (ИТШ+ДВС)	Антитела отсутствуют или Ig M, Ig G ↑	Резко выражены ++++
Типичная	+	Выражена в зависимости от степени тяжести	Ig M, Ig G ↑	Имеются

4.СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ (ЛЕГКАЯ, СРЕДНЯЯ, ТЯЖЕЛАЯ):

А) выраженность интоксикации;

Б) выраженность диарейного синдрома;

В) поражение других органов и систем;

Г) выраженность морфологических, параклинических данных;

Критерии тяжести	стертая	легкая	средняя	тяжелая
Интоксикация	Тºдо 37,5ºС	Тºдо 38,5ºС	Тºдо 39,5ºС	Тºболее 39ºС
Энтерит, стул	До 3 р/с	До 4- 8 р/с	До 9-12 р/с	Более 12 р/с
Колит, стул	До 3 р/с	До 4-10 р/с	До 11-15 р/с	Более 15 р/с
Токсикоэксикоз 1 степени	нет	нет	да	да
Токсикоэксикоз 2, 3 степени	нет	нет	нет	да
Синдром инф. почки	нет	нет	да	да
Парез кишечника	нет	нет	нет	да
ГУС	нет	нет	нет	да
Токсическая зернистость в нейтрофилах	нет	нет	нет	да

5.СИНДРОМ (гастрит, энтерит, колит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, токсикоэксикоз 1, 2, 3 степени);

6.ТЕЧЕНИЕ (ОСТРОЕ-до 1 месяца, подострое- до 1,5 месяцев, ЗАТЯЖНОЕ-до 3 месяцев, ХРОНИЧЕСКОЕ-свыше 3 месяцев);

-гиповолемический шок, ИТШ, ГУС, парез кишечника, кишечное кровотечение, выпадение прямой кишки, пневматоз кишечника, инвагинация кишечника, перфорация кишечника, динамическая непроходимость…;

-отит, пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит, менингит, кетоацидоз, анемия…;

ПРИМЕР ФРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

Вопросы к теме:

1. Эпидемическийпроцесс.

2. Мероприятия по борьбе с источникоминфекции. Правила по­
ведения медицинской сестры в очаге инфекции.

3. Мероприятия но разрывупутей передачиинфекции.

4.Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива.

ТЕРМИНЫ.

Эпидемиология- наука, изучающая закономерности, лежащие в основе возникновения ираспространения инфекционных болез­ней и разрабатывающая мероприятия по борьбе с ними. Эпидемиологический процесс- процесс распространения ин­фекционного заболевания.

Зоонозы - инфекционные заболевания, источниками которых являются животные.

Антропонозы - инфекционные заболевания, источником которых является человек.

Бактерионоситель - этопрактически здоровыйчеловек, но но­сящий и себе(] выделяющий возбудителей болезни. Эпидемическийочаг - место пребывания источника инфекциис окружающей его территорией,в пределах которой передастся заразное начало.

Дезинфекция - уничтожениеживых возбудителей во внешней среде.

Дератизация - уничтожение грызунов.

Вакцины - препараты, в составкоторых входят ослабленные пли убитые микроорганизмы.

Сыворотки - препараты, содержащиеантитела. Анатоксин - токсин, обезвреженныйдлительным воздействиемформалина или тепла. Стерилизация - уничтожениеживых микроорганизмов испор.

Это процесс распространения инфекционных болезней ь че­ловеческом коллективе.

Oil состоит из трех факторов:

2.Механизм передачи инфекции.

Источником инфекции при большинстве заболеванийявля­ется больной человек или животное.Возбудитель из организма человека начинает выделяться с конца инкубационного периода, особенно интенсивно возбудительвыделяется в период разгара заболевания. При некоторых инфекционных заболеваниях(дизентерия, брюшной тиф и т.д.) возбудители могут выделяться и в период выздоровления.

Человек - источник: инфекции:

Механизмы передачи инфекции:

1. Фекалыю-оральный. 2.Контактно-быговоЛ

3. Возду юно-капельный .

4.Трансмиссивный (кровяной).

Факторы передачи:

О воздух,

О пищевыепродукты,

О климатическиеусловия ит.д.

Восприимчивость населения: это биологическое свойство ор­ганизма воспринимать возбудителей. Степень восприимчивости складываетсяиз многих моментов:

О социальные условия;

О полноценное питание;

О состояние иммунитета и т.д.

мероприятия по борьбе с источником инфекции.

5. Изоляция больного и лечение. Изолируют Инфекционныхбольных 11 инфекционные больницы. При таких заболеваниях, как Грипп,корь, скарлатина,возможна изоляция в домашних условиях. Инфекционных больных пересолят специальным транспортом,после каждого больного машину дезинфицируют.

2. Выписывают больных изстационара при исчезновении клини­ческих данных и при наличии отрицательных результатов бак­териологических исследований. Мероприятия в отношении бактерионосителейсводятся к выявлению и изоляции. Живот иые как источники инфекцииуничтожаются, если они не пред­ставляютэкономической ценности. В других случаях назнача­ется карантин И соответствующее лечение, санитарно-ветеринарный надзор за животными.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции:

1.Санитарная обработка очага (дезинфекция, дезинсекция, дера­тизация).

2. Ежедневное наблюдение за лицами, бывшими в контакте с
больными, с обязательной термометрией в течение всего срока
инкубации болезни. Карантин.

3. Изоляция контактного или госпитализация его при обнаруже­
нии признаков начинающегося заболевания.

4. Проведение иммунизации населения по показаниям.

5. Выявление носителей патогенных микробов среди здоровых
лиц(взятие материала на посев на дифтерийную палочку, ме­
нингококки, посев кала па кишечную группу).

.При выявлении инфекционного больного медицинская сестразаполняет экстренное извещение.

Цель заполнения экстренного извещения:

I Выявить источник инфекции.

2. Провести заключительную дезинфекцию.

З.Проведение противоэпидемическихмероприятий.

В течение 2 часок с момента выявления инфекционного больного

медсестра сообщает в центр СЭН по телефону. Бланк экстренного извещения пересылают в центр СЭН в тече­ние 12 часов с момента выявлениябольного в городской местно­сти,24 часов - в сельской местности.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗРЫВУ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ.

На разрыв путей передачи инфекции направлены общесанитарные мероприятия, которые проводятся независимоот наличия заболевания. Это санитарный контроль за водоснабжением ипищевыми предприятиями, борьба с выплодом мух, очистка на­селенных мест от нечистот ит.п. Кроме общесанитарных меро­приятии и пресечении передачи инфекции имеют значение де­зинфекция и дератизация.

В зависимостиот того, на каком этапе проводится дезинфекция,

I. Профилактическую дезинфекцию - проводится с целью пре­
дупреждения возникновения болезнен.

II. Очаговую дезинфекцию, которая в свою очередь делится на
текущую и заключительную

Цель проведения- уничтожение возбудителейпосле их выделе­нияиз источника инфекции. Она проводится у постели больного. Дезинфицируютсяпредметы, которыми пользуется больной, проводится в Лаж паяуборка помещения. Ее осуществляетмед­персонал или родственники(при изоляции на дому). Сущест­венное правилопри проведении текущейдезинфекции - соблю­дать личную гигиену. 2. Заключительная дезинфекция.

Проводитсяпосле госпитализации, выздоровления, смерти или перевода больного в другое помещение специально подготовлен ными дезинфекторами.

СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ, i.Физические:

О высокая температура, О ультрафиолетовые лучи, О высушивание,

кислоты,
щелочи,
спирты,
0	хлорсодержащие вещества	И Др.

Хлорная известь - гашеная известь, обработанная газообразнымхлором. Хлорная известь должна содержать не менее 25% актив­ного хлора. Сухая хлорная известь используется для дезинфек­ции испражнении, гноя, мокроты, остатков пищи в соотношении 1:5, обеззараживание в течение I часа.

Рабочие растворыхлорной извести готовят из 10% маточного раствора.Для его приготовленияберут 1 кг сухой хлорной из­вести и 9 л воды, тщательноперемешивают и оставляют стоять на сутки. Для приготовления 10 л 3% растворахлорной известиберут 3 лматочного раствора и7 л воды.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 3940 | Нарушение авторских прав

Основная тяжесть на организацию и оказание помощи инфекционным больным будет возложена на сохранившиеся в зоне катастрофы амбулаторно-поликлинические учреждения, бригады скорой помощи, прибывшие врачебно-сестринские бригады. При определенных условиях к этой работе привлекаются инфекционные бригады , созданные на базе инфекционных больниц.

На всех этапах медицинской эвакуации до установления диагноза заболевания соблюдается строгий противоэпидемический режим работы. В дальнейшем режим работы определяется в зависимости от формы заболевания и степени контагиозности заболевших.

В организации противоэпидемических мероприятий особое место занимает активное выявление инфекционных больных, своевременная диагностика, оказание неотложной медицинской помощи и эвакуация в инфекционный стационар. Активное выявление инфекционных больных проводится путем опроса населения и осмотра больных одновременно с забором материала для бактериологического исследования. При этом надо помнить, что диагностика инфекционного заболевания в очаге катастрофы может быть трудной. Это связано с необычными клиническими проявлениями, обусловленными применением нескольких возбудителей -”микробных рецептур” или необычным путем заражения (аэрозольный). На клинические проявления заболевания могут оказать влияние предварительно проведенные профилактические прививки или экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

План обследования эпидемического очага.

1. Опрос и обследование больных и здоровых людей.

2. Осмотр санитарного состояния населенных пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов.

3. Определение объектов народного хозяйства, ухудшающих санитарно-гигиеническую и эпидемическую обстановку в очаге.

4. Визуальное и лабораторное обследование внешней среды, экспертиза воды и продуктов питания.

5. Обработка материалов, анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам.

Основные противоэпидемические мероприятия в очаге.

- экстренная изоляция инфекционных больных,

- ограничение контакта людей друг с другом,

- экстренная неспецифическая профилактика,

- дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия.

Медицинская сортировка при массовом поступлении инфекционных больных.

В районах катастроф при массовом поступлении инфекционных больных должна проводиться медицинская сортировка. При этом все больные делятся на две группы, в зависимости от эпидемиологической опасности:

1 группа. Больные с неконтагиозными или малоконтагиозными инфекциями, такими как бруцеллез, туляремия, менингококковая инфекция, ботулизм, некоторые геморрагические лихорадки и др.

2 группа. Больные с контагиозными и высококонтагиозными инфекциями, такими как чума, сибирская язва, холера, инфекционный гепатит и др.

По клиническим признакам целесообразно распределить инфекционных больных на 5 групп:

1. Больные с преимущественным поражением дыхательных путей и легких.

2. Больные с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

3. Больные с признаками очагового поражения нервной системы.

4. Больные с поражением кожи и слизистых.

5. Больные с выраженным синдромом общей интоксикации без локальных органных поражений.

Наиболее опасны для окружающих больные с поражением органов дыхания. Менее опасны больные с поражением желудочно-кишечного тракта, Мало опасны больные с поражением нервной системы. В отношении больных с поражением кожи и слизистых оболочек, а также с выраженным синдромом общей интоксикации о степени эпидемической опасности надо решать индивидуально.

После осмотра всем больным начинается комплексное этиотропное лечение.

При установлении диагноза лечение проводится по общепринятой схеме.

Одним из наиболее надежных средств предотвращения заболеваний в очаге является экстренная профилактика. Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную.

Общая экстренная профилактика проводится до установления вида возбудителя. Специальная экстренная профилактика осуществляется после определения вида возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и подтверждения диагноза.

В качестве средств общей экстренной профилактики используют антибиотики широкого спектра действия. Для проведения общей экстренной профилактики может быть использован один из 3 утвержденных антибиотиков широкого спектра действия:

· Доксициклин по 0,2 г 1 раз в сутки 5 дней.

· Рифампицин по 0,6 г 1 раз в сутки 5 дней.

· Тетрациклин 0,5 г 3 раза в сутки 5 дней.

Специальная экстренная профилактика, проводимая после определения вида возбудителя и антибиотикочувствительности, предусматривает несколько вариантов схем. В общей системе предупредительных и противоэпидемических мероприятий большое место занимают прививки. Прививки осуществляются в любые сроки, когда в них возникает необходимость.

Эвакуация инфекционных больных из района катастрофы организуется в зависимости от эпидемической опасности для окружающих специальным транспортом.

ПУТИ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

• Эпидемический процесс и меры воздействия • Противоэпидемические мероприятия в детской поликлинике, дошкольном учреждении

Борьба с инфекционными болезнями состоит из мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, их выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов (прил. 11).

Для локализации и ликвидации эпидемического очага необходимо при медицинских осмотрах и обращении за медицинской помощью своевременно выявлять источник инфекции (больных, носителей, реконвалесцентов). На выявленного больного подается экстренное извещение в СЭС (по телефону и отсылается ф. № 058/у), о заболевшем сообщается в детское учреждение. Инфекционных больных изолируют и лечат в стационаре или в домашних условиях в зависимости от вида инфекции, тяжести течения болезни, условий проживания. Обязательной госпитализации подлежат дети с дифтерией, менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом. При зоонозных заболеваниях проводят лечение, забой домашних или истребление диких животных. В эпидемическом очаге организуется эпидемиологическое исследование с целью выявления происхождения очага инфекции и лиц, бывших в контакте с больным. По показаниям проводится клиническое и лабораторное обследование. При ряде инфекций предусматривается санация носителей. За контактными лицами устанавливается наблюдение. Его длительность зависит от продолжительности инкубационного периода и особенностей передачи инфекции.

Важное место в борьбе с инфекционными болезнями занимают мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи возбудителей. В зависимости от вида возбудителя проводится дезинфекция (профилактическая, текущая, заключительная), дезинсекция, дератизация, стерилизация материала и медицинских инструментов. Текущая дезинфекция в окружении больного проводится до его госпитализации или до окончания срока заразности под контролем медперсонала. Заключительная дезинфекция осуществляется работниками городских дезинфекционных станций в очаге инфекции после госпитализации больного. Дезинфекция показана при заболеваниях, вызываемых стойкими возбудителями (кишечные инфекции, дифтерия, полиомиелит, инфекционный гепатит). При заболеваниях, вызванных нестойкими возбудителями (корь, ветряная оспа), проводятся влажная уборка и проветривание помещений.

Для профилактики инфекций с фекально-оральным механизмом передачи обязателен медицинский контроль за питанием, водоснабжением, канализацией, личной и общественной гигиеной. Особое значение придается санитарному просвещению.

В комплексе профилактических мероприятий при ряде инфекций особую, нередко решающую роль играет специфическая профилактика - активная и пассивная иммунизация (введение вакцин, анатоксинов, сывороток). С этой целью предусмотрены прививки (плановые) и по эпидемическим показаниям. В ряде случаев, например при туберкулезе, проводят химиопрофилактику. Немаловажное значение в борьбе с инфекционными болезнями имеет повышение неспецифической невосприимчивости населения путем укрепления физического состояния, закаливания организма, занятия физкультурой и спортом, правильно организованный режим дня, питание, гигиенический уход, своевременное выявление ослабленных детей и их оздоровление.

Особенности противоэпидемических мероприятий в дошкольном учреждении. Предупреждению заноса инфекционных болезней в детское учреждение и ограничению их распространения способствует соблюдение принципа групповой изоляции как в помещении, так и на участке. При отсутствии карантина общение допустимо в старших группах во время прогулки или на утренниках.

Для профилактики заноса инфекции при приеме на работу каждый сотрудник проходит медицинский осмотр, лабораторное обследование и предъявляет соответствующие справки, в дальнейшем своевременно проходит периодические медицинские осмотры. Персонал групп и работники пищеблока ежедневно осматриваются на наличие ангин и гнойничковых заболеваний. Медсестра проводит контроль за ведением санитарных книжек. Большое значение в профилактике заносов инфекции в детское учреждение имеет санитарно-просветительная работа с родителями, персоналом групп и пищеблока.

Большую роль играет своевременно полученный сигнал из СЭС и поликлиники о контакте ребенка с инфекционным больным. Дети, имевшие контакт с инфекционным больным, не принимаются в детское учреждение в течение максимального срока инкубационного периода, характерного для той или иной инфекционной болезни. Вновь поступающие в дошкольное учреждение дети допускаются в группу по предъявлении документов, выданных участковым врачом, и справки об отсутствии контакта с инфекционным больным в последние 3 недели.

При заносе инфекции в дошкольное учреждение принимаются меры по пресечению распространения заболевания.

Мероприятия в эпидемическом очаге в отношении источника инфекции

-Рано диагностировать (не более 5 дней с момента заболевания)

-Изолировать: госпитализировать (показ. к госпитализации см. вопр. №11) или изоляция в домашних условиях

Функции документа: -учетная (статистическая) –противоэпидемическая (каков объём противоэпидемических мероприятий д.б. проведён) –юридическая

От диагноза зависит объём противоэпидемических мероприятий

-Врач должен немедленно дать телефонограмму на место работы человека, у которого выявлено заболевание

-В поликлинике для регистрации инфекционного заболевания заполнить журнал. Принцип ведения по нозологической форме. Деле диагноз д.б подтвержден, опровержен или исправлен на др. инф. заболевание

ОРВИ, грипп ежедневно, чтобы увидеть пик активности. Во время эпидемии гриппа экстренное извещение не делается, а только заполняется статистический талон. Сюда же регистрируются ангины, кроме дифтерии и инф. мононуклеоза (они регистрируются по экстренному извещению)

-Документ отчетности “Отчет о движении инф. заболеваемости”. Раньше врач подавал его каждый месяц, сейчас – реже (в конце каждого месяца)

Противоэпидемический режим (=запрет, ограничение, которое используется для ликвидации очага), применяемый в очагах

1. Режим мед. наблюдения (выявление больного, диагностика)

2. Режим разобщения

3. Режим обсервации

4. Режим карантин

1-е звено эпидемического процесса

1. Зараженные люди

Режимно – ограничительные мероприятия (выявление, выяснение эпидемиологического анамнеза, диагностика, изоляция дома или госпитализация, сообщение в ЦГСЭН, лечение, диспансерное наблюдение)

2. Зараженные животные

Санитарно – ветеринарные мероприятия (выявление, изоляция, лечение или уничтожение (дератизация))

2-е звено эпидемического процесса

1. Факторы окружающей среды (санитарно – гигиенические мероприятия, дезинфекция)

2. Переносчики возбудителя (дезинсекция)

3-е звено эпидемического процесса

1. Лица, контактировававшие с источником инфекции (контактные)

2. Выявление всех вступавших в контакт

3. Наблюдение лиц, контактировавших с источником инфекции, в течение максимального инкубационного периода

4. Выявление среди них восприимчивых

5. Поиск источника возбудителя инфекции среди лиц, контактировавших с источником инфекции

6. Защита лиц, контактировавших с источником инфекции (экстренная профилактика – иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины, химиопрепараты)

7. Дезинфекция, виды, способы проведения

Дезинфекция ― мероприятия, направленные на устранение очага (уничтожение возбудителя инфекционных болезней на абиотических объектах окружающей среды, служащих факторами передачи инфекции, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям).

1. При возможности или угрозе распространения инфекционных болезней и невыявленном источнике инфекции

-Места скопления людей

вокзалы, гостиницы, общежития, общественные туалеты, парикмахерские, бани, дошкольные детские учреждения, бассейны, зрелищные учреждения, общественный транспорт

родильные дома, операционные блоки и др.

-Предприятия пищевой промышленности

-Водопроводные станции и сооружения

2. Объекты дезинфекции

помещения, предметы обстановки, оборудование, инструменты, рабочая одежда,

руки персонала, уборочный инвентарь, водопроводная вода, молоко и др.

персонал учреждений, медицинский персонал, работники дезинфекционных учреждений

4. Время проведения ― постоянно (в учебнике), периодически (в методичке)

1. Текущая ― в эпидемическом очаге инфекционной болезни

-При наличии источника возбудителя инфекции (больного или бактерионосителя) дома, в ЛПУ

медицинский персонал, члены семьи больного

-Время проведения ― постоянно

-После удаления источника инфекции из очага

госпитализация больного, смерть больного, выздоровление, перепрофилирование инфекционного отделения

медицинский персонал отделений, члены семьи больного, работники дезинфекционной службы

не позже 3—12 ч после удаления источника инфекции (немедленно)

Способы и средства дезинфекции

-Вытряхивание, подметание, влажное протирание, обмывание, обработка пылесосом предметов, подлежащих обеззараживанию

-Токи ультравысокой частоты

-Высокая температура (кипячение, сухой и влажный горячий воздух, водяной пар, высушивание, сжигание, обжигание и прокаливание и т. п.)

Комбинации средств механических, физических, химических и биологических способов дезинфекции

Химические средства деэинфеции

I. Галоидсодержащие соединения

• Галоидсодержащие соединения па основе йода и брома (йодонат, дибромантин и др.).

II. Кислородсодержащие средства

• Перекись водорода (пергидроль, 30% р-р перекиси водорода) применяют в виде 1-6%р-ра в комбинации с 0,5% моющих средств. В ЛПУ применяют комбинированные препараты, содержащие перекись водорода с различными добавками: ПВК, Перамин, ПФК-1, Пероксимед, Виркон, Перформ, Дезоксон-1, Дезоксон-4.

• Надкислоты - средства, изготовленные на основе надмуравьиной и надуксусной кислот (первомур, Дезоксон-1, Дезоксон-4 и др.)

III. Фенолсодержащие средства

В широкой практике для дезинфекции не применяют. Фенол как дезинфектант запрещён для применения из-за высокой токсичности и стойкого запаха.

• Лизол - р-р крезола в калийном мыле - используют в виде 2% р-ра для дезинфекции при особо опасных инфекциях.

IV. Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Свойства дезинфектантов проявляют средства, приготовленные на основе четвертично-аммониевых соединений и амфотерные ПАВ.

• Деконекс денталь ББ;

Действующее начало - сложные органические соединения. Расширение спектра антимикробной активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ.

• Хлоргексидина биглюконат 20%;

• Биотензит дезинфектант и др.

VI. Альдегидсодержащие средства

Группа препаратов, в качестве действующего начала включающих глутаровый или янтарный альдегид.

• Формальдегид (альдегид муравьиной кислоты), выпускается в виде 40% р-ра (формалин);

• Глутаровый альдегид 25%;

• Неодишер Септо 2000-нью;

Группа препаратов, приготовленных на основе этанола, пропанола, изопропанола, применяемых для дезинфекции поверхностей, инструментов, а также в качестве кожных антисептиков.

Деэинфектанты, содержащие активный хлор Содержание активного хлора в %

Неорганические соединения хлора

Хлорная известь 28-32-36%

Гипохлорит кальция нейтральный 50-60%

Гипохлорит кальция технический 35-40%

Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСТК) 47-52%

Двухосновная соль гипохлорита кальция (ДОСГК) 30-40%

Гипохлорит натрия • марка А 17%

Гипохлорит лития 95%

Органические соединения хлора

Хлорамин (Б и ХБ) 28%

Трихлоризоциануровая кислота 82-90%

Дихлоризоциануровая кислота 69-70%

Препарат ДП-2 35-40%

Хлорцин (Н и К) 31-35%

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет