Остеофиброзная дисплазия большой берцовой кости отзывы

Мне 30 лет из Беларуси. В 2008г. во время беременности появились боли в стопе. После рождения ребёнка рентгенснимок показал образование в области пяточной кости. Была сделана биопсия. Заключение онкологов-фиброзная дисплазия без морфологических признаков малигнизации. Направлена к ортопедам-травматологам, они с диагнозом ФД не согласились, поставили остеосаркома под?. Была сделана повторная биопсия в онкологии, заключение то же ФД. Ортопеды-травмотологи Беларуси отказались меня лечить, операцию по удалению кости и эндопротезированию выполняли в онкологии. Гистология после операции показала ФД. Через год происходит рецидив в таранной кости. Биопсия в онкологии показывает ФД. Далее операции выполняют в России, Петербург по удалению таранной кости и её замещению. Через год происходит 2 рецидив. В данный момент мне не могут поставить диагноз. Онкологи ставят ФД, в ЦИТО зав.патологанат.отд поставил остеосаркому низкой степени злокачественности, некоторые травматологи по снимкам считают, что это прогрессирующий остеолиз (Gorham Stout disease). Как говорится кто болше? Что по снимкам скажете ВЫ?

А, из б/берцовой кости биопсию не брали?

Мне б.берцовую кость спустили вниз для замещения пяточной и таранной кости. Как раз с неё и брали. Вот выписка операций:

1. Фиброзная дисплазия левой пяточной кости без морфологических признаков малигнизации.
Хирургическое лечение: Удаление пяточной кости, эндопротезирование пяточной кости. (г.Минск, Беларусь, 2009)
2. 1 рецидив с поражением левой таранной кости. (2010). Фиброзная дисплазия без морфологических признаков малигнизации.
Хирургическое лечение: (июнь 2010) резекция таранной кости, так как она была сильно разрушена фиброзной тканью, удалили эндопротез пяточной кости. Сделали остеотомию левой большеберцовой кости на уровне с/3. Монтаж аппарата внешней фиксации на голень и стопу. С целью удлинения голени для замещения таранной и пяточной кости. Через 5 месяцев была выполнена операция демонтаж аппарата Илизарова, интрамедуллярный остеосинтез с блокированием левой большеберцовой кости, открытая адаптация стопы и фиксация винтами и спицами к большеберцовой кости. (г.Санкт-Петербург, Россия)
3. 2 рецидив с поражением костей предплюсны, дистальной части болшой берцовой кости. Фиброзная дисплазия без морфологических признаков малигнизации. (2011г.)

Вопрос к более опытным коллегам. А не может ли так выглядеть гиперпаратиреоидная остеодистрофия?

. А не может ли так выглядеть гиперпаратиреоидная остеодистрофия?

У пациентки все печальнее, у нее битва гистологов. Что мы можем со своими скромными возможностями?

Забрала сегодня заключение из Онкоцентра им.Блохина Соловьёва - фиброзная дисплазия. Поговорила с ним, он говорит, что на представленных микропрепаратах его заключение такое и никакой саркомы не видит. А вот почему видит Берченко на этих же препаратах остеосаркому, зав.патологонат.отд. ему не известно. Он сказал, что даже по моему внешнему виду можно сказать, что саркомы нет. Болей в спокойном положении и ночью у меня нет, обезболивающих не принимаю.

Поехала в ЦИТО, врач из отделения патологии кости посмотрел снимки и сказал, что это не ФД, скорее согласен с Берченко, что это остеосаркома. Я спросила у него про прогрессирующий остеолиз, он сказал, что видел эту болезнь 1 раз только. Сказал, что надо сделать КТ и подойти снова на консультацию к профессору их отделения. Ещё приглашают меня на консультацию в Швейцарию, говорят сталкивались с подобным, но нужно обследование и подтверждение диагноза. Дорогие врачи я в шоке от нашей медицины. По одним и тем же препаратам видеть два противоположных диагноза. Может некоторые просто видят то, что хотят видеть. А что за диагноз фиброзная остеофиц. прогрессирующая дисплазия и чем она отличается от обычной фиброзной дисплазии?

Случай, конечно же сложный. НО

.. Дорогие врачи я в шоке от нашей медицины. .

во-первых, это НАША (т.е. Российская) медицина. Вы, насколько я понял, из Беларуси.

Во-вторых, как-то сравнивается кислое с соленым. В РОНЦ смотрели стекла, а в ЦИТО смотрели снимки. А что с ЦИТО говорят по стеклам?

В-третьих, Вам 32 года, Вы из Беларуси. Возможно, сложность Вашей болезни - это "эхо Чернобыля"?

В-четвертых, Вас оперируют с 2009 года (насколько я понял, без лучевой и химиотерапии). Могу ошибаться, но саркома уже дала бы метастазы.

Если ///предлагают консультацию в Швейцарии///, то не стал бы отказываться и от этой возможности. Кстати, они могут не заморачиваться с органосохраняющими операциями, а предложить вариант ампутации с адекватным протезированием.

во-первых, это НАША (т.е. Российская) медицина. Вы, насколько я понял, из Беларуси.

Такая ситуация у меня была и в Беларуси, онкологи ФД, ортопеды - остеосаркома. Ортопеды категорически отказались меня оперировать в Беларуси, первую операцию мне делали в онкологии. Про нашу медицину, кстати бесплатную я просто комментировать не буду. Я просто уехала со своей страны лечиться в Россию. Поначалу всё складывалось для меня нормально. Я приехала в НИИТО им.Вредена, попала к замечательному доктору Радомановой Л.А., которая позвала онколога, который сказал, что не похоже на ФД. Они меня направили в онкологию, где мне сделали имуногистохимию, академик кстати как и Соловьев. Дали заключение ФД и меня взяли на операцию без проблем. Сделали две операции. Поэтому под словом "НАША" я подразумеваю и вашу и нашу белорусскую. Ведь Россия для Беларуси - это не чужая страна, у меня многие родственники живут в Петербурге, Москве.

Но это ни в коем случае не упрёк врачам, а просто удивление. Я всё понимаю, что врачи не Боги, многое и им не известно. Меня просто всегда удивляет то обстоятельство, что другим людям делают биопсию, ставят диагноз по гистологии и далее лечат. У меня всё время два диагнозат - ФД и остеосаркома, что в Беларуси, что и теперь. Ну, разве такое может быть?

Во-вторых, как-то сравнивается кислое с соленым. В РОНЦ смотрели стекла, а в ЦИТО смотрели снимки. А что с ЦИТО говорят по стеклам?

И там и там заключение давали по микропрепаратам+рентген, КТ со всех операций, до и после.. Я когда была на обследовании в Германии, к моей выписке они не успели мне вернуть стёкла, а так как я планировала там наблюдаться, то я их там оставила. Стала ещё в Беларуси переписываться С Берченко Г,Н, по эл.почте, потом приехала отдала ему блоки, и он сделал стёкла. Вот на основании микропрепаратов+ рентген, КТ и сделано это заключение (ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ ОСТЕОСАРКОМЕ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ С РАЗРУШЕНИЕМ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ И ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ РОСТОМ В ПРИЛЕЖАЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ). Заключение Соловьёва из Онкоцентра (В ГОТОВЫХ ПРЕПАРАТАХ ФРАГМЕНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ ИЗ ВЫТЯНУТЫХ КЛЕТОК БЕЗ ПРИЗНАКОВ ОПУХОЛЕВОЙ АТИПИИ С ПРИЗНАКАМИ ОСТЕОГЕННОЙ ПОТЕНЦИИ. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ ТАКЖЕ НЕ НЕСУТ ПРИЗНАКИ АТИПИИ (ТОЛЬКО АФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АРХИТЕКТОНИКИ). ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИЗНАКИ МНОГОЯДЕРНЫХ И ГИГАНТСКИХ КЛЕТОК И ОЧАЖКИ РЕАКТИВНОЙ КОСТИ. ПОРАЖЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ КАК ФИБРОЗНАЯ ДИСПЛАЗИЯ - ПО МАТЕРИАЛАМ ПРЕДСТАВЛЕННЫМ НА ИССЛЕДОВАНИЕ).

В-третьих, Вам 32 года, Вы из Беларуси. Возможно, сложность Вашей болезни - это "эхо Чернобыля"?

Мне в мае исполнилось 30 лет. Незнаю в чём тут дело, но до этой болезни никаких болезней кроме ОРВИ у меня не было. Врачи комментируют (которые ставят ФД), что это врождённый деффект кости, который проявился во время гормонального сбоя (беременности).

В-четвертых, Вас оперируют с 2009 года (насколько я понял, без лучевой и химиотерапии). Могу ошибаться, но саркома уже дала бы метастазы.

Это же мне сказал Соловьёв. Он улыбнулся и сказал, что даже по моему внешнему виду может сказать, что саркомы у меня нет. А вот Берченко говорит, что он видит только остеосаркому и точка, даже не сомневаясь в другом диагнозе. Он говорит, что сейчас есть новые виды опухолей (остеосаркома), которые сразу не пускают метастазы, а только рецидивируют. А вот если не удалять её, то тогда она их пустит. Смомента последней гистологии прошёл 1 год. Недавно делала флюрографию, в лёгких чисто. Да ни лучевой, ни химиотерапии мне никогда не делали. Онкологи никогда мне не ставили злокачественный диагноз.

Если ///предлагают консультацию в Швейцарии///, то не стал бы отказываться и от этой возможности. Кстати, они могут не заморачиваться с органосохраняющими операциями, а предложить вариант ампутации с адекватным протезированием.

Скорее всего ампутации мне не избежать, только всё таки хочется, чтобы мне поставили 1 диагноз. Чтобы я могла после ампутации жить и не думать, что через год после операции на рентгенснимке я снова увижу неприяный сюрприз.

В СПб много учреждений, это большой город, где именно делали?

На соновании 5 строчек сбивчивого рассказа неизвестно о чем, без осмотра, без единого снимка, вот так вот вынь да положь.

Если речь действительно о ФД, то во всех крупных городах есть учреждения, в которых бывают пацинты с ФД, с детского взраста и далее. Например, РНПЦ в Минске.
Но описанная ситуация мало напоминает ФД.

В НИИТО им.Вредена

Напишите свой эл.адрес я сброшу снимки, здесь разместить не получается

А вы сталкивались с ФД именно на стопе? А ФД агрессивной формы вы видели? Такие случаи еденичны. Что косается РНПЦ в Минске (которое травматологии и ортопедии ТО), то они+РНПЦ онкологии долго спорили месяца три какой же у меня диагноз. Первые (ТО) стояли, что новообразование злокачественное (саркома), вторые (онкология) дважды сделав биопсию уверяли меня и ТО, что это ФД+директор РНПЦ онкологии возил мои препараты в Москву к профеессору Соловьёву в онкоинститут, который подтвердил, что это ФД. В Петербурге в Песочном онкоинституте также подтвердили этот диагноз (Пожарицкий К.М). А вы говорите мало напоминает. Может и мало рентгенологическая картина напоминает, а вот гистология показывает обратное. Может во всех крупных городах есть учреждения, в которых бывают пацинты с ФД, с детского взраста и далее, но только не все врачи знают как её лечить, особенно когда бывают рецидивы. Эта болезнь до конца науке не известна.

Открыли глаза буквально.

онкоинститут, который подтвердил, что это ФД. В Петербурге в Песочном онкоинституте также подтвердили этот диагноз

Гистологическое исследование, увы, далеко не такой "окончательный" способ диагностики, как многим представляется. И есть смысл показать препараты в ортопедических институтах, не только и не столько общеонкологических.

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А вот тут картинки, похожие на то, что Вы показываете: [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Это в первую очередь надо не Вам понимать или знать, Вы не травматолог-ортопед, а тем врачам, которые с Вами имеют дело. Поэтому и предложил - найденные статьи распечатать и копии отдавать врачам.

А Вы их вот сейчас переспросили? Эти онкологи в Росси и Белоруссии точно знают о существовании болезни Gorham-Stout?

На "Ваш взгляд", как бы это помягче, тут вряд ли можно ориентироваться, ставить диагнозы - прерогатива все-таки не пациента, а врачей.

На одно заключение гистологов здесь полагаться нельзя. Фиброзная ткань в препарате бывает при многих проблемах.
Обратитесь в ЦИТО в отделение проф. Балберкина, вот их контакты - [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
Найдите кого-то, кто бы Вам перевел краткое описание ситуации на английский или итальянский, и отправьте материалы в институт Rizzoli, там про эту проблему точно знают - [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Я не утверждаю, что у Вас точно эта болезнь, но пока похоже на нее гораздо больше, чем на ФД.

да, я не травматолог, но на картинках визуально видны, как деформированы, например палец стопы, на мягких тканях деформации, у меня ничего подобного нет, отёк умеренный. Да и не очень то хочется, чтоб диагноз выставляли примерно, по статьям и картинкам. Неужели онкологи не могут отличить одну болезнь от другой. Ведь о той болезни, о которой говорите вы характер опухоли (новообразования). Или у нас подобное не встречается?

Так к кому же мне тогда обращаться надо было, если они не знают об этой болезни. Я честно говоря до этой болезни не имела дело с врачами вообще. Сделали гистологию, дали заключение. Вы же сами говорите, что я не специалист травматолог-ортопед, чтобы что-либо говорить, я и не онколог также, чтобы подсказывать. Я конечно поинтересуюсь по поводу этой болезни в ЦИТО, спасибо за совет. А что статей про эту болезнь на русском языке нет?

Согласна, только в моём случае и врачам по-мойму ничего не удаётся. диагноз поставили, а теперь всё снова под вопросом. Этот или не этот.

В этот институт я отправила свои документы, только ведь не известно придёт ли ответ.
Если на заключение гистолога пиолагаться нельзя, зачем же делать биопсию, даже дважды. Да, несоответствует у них рентгенологическая и гистологическая картина. Но не раз слышала, что если существуют сомнения в диагнозе (имею ввиду новообразование) решающим фактором является гистология.

Страница 1 из 3

1

2

3

>

Фиброзная дисплазия костей представляет собой заболевание, характеризующееся замещением нормальной костной соединительной, содержащей в себе трабекулы. Патологию относят к опухолевым формам. Она способна развиваться как на одной, так и на нескольких трубчатых костях сразу.

Факторы развития заболевания

Этиология дисплазии полностью не изучена. Поэтому назвать точные причины, из-за которых возникает патология, не представляется возможным.

Но есть некоторые предположения, согласно которым заболевание появляется вследствие генетических мутаций и нарушений внутриутробного развития плода.

Специалисты указывают на несколько факторов, которые способны спровоцировать фиброзную дисплазию:

• Сбой гормонального баланса.
• Нарушения образования костной и хрящевой ткани.
• Болезни мышц и связок, с помощью которых соединяются суставы.
• Наследственность.
• Неправильное питание беременной женщины, заключающееся в недостаточном употреблении овощей, фруктов, витаминов.
• Наличие вредных привычек.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Периоды обострения хронических патологий.
• Тяжелые формы инфекционных болезней, гинекологических заболеваний при беременности.
• Применение некоторых медикаментов без контроля врача при вынашивании ребенка.
• Воздействие вредных веществ на организм беременной женщины.
• Выраженный токсикоз.
• Маловодие.

Исходя их указанных провоцирующих факторов, в группе риска находятся малыши, которые еще живут внутри матери. Многое зависит от того, какой образ жизни ведет женщина при беременности. Чаще всего фиброзная дисплазия выявляется у женского пола.

Типы патологии

Основные разновидности фиброзной дисплазии – монооссальная и полиоссальная. Первая форма указывает на то, что поражена только одна кость, а вторая – несколько костных тканей, находящихся рядом. Полиоссальный тип диагностируется чаще у детей. Нередко сопровождается сбоем в работе эндокринных органов, меланозом кожных покровов.

Монооссальная разновидность патологии обнаруживается в любом возрасте без каких-либо дополнительных нарушений.

Доктора используют следующую классификацию фиброзных заболеваний костей:

1. Внутрикостный вид. Он поражает как одну, так и несколько костей, внутри которых формируются очаги замещения соединительной тканью. Иногда заметно преобразование всей кости за исключением коркового слоя.
2. Тотальный вид. Затрагивает все составляющие ткани, вызывая развитие деформации костей, которое приводит к переломам. Чаще диагностируется несколько очагов поражения.
3. Опухолевый вид. Он сочетается с ростом фиброзной ткани. Иногда новообразования становятся достаточно крупными. Такое заболевание встречается крайне редко.
4. Синдром Олбрайта. При данном типе патологии поражается несколько костей. У человека также выявляются нарушения эндокринной системы, преждевременное половое созревание у девочек, изменение размеров частей тела, пигментные пятна на коже, выраженная деформация костной ткани. Пациента могут беспокоить различные болезни внутренних органов.
5. Фиброзно-хрящевой вид. При таком нарушении происходит замещение хрящевой ткани, что часто приводит к перерождению в хондросаркому.
6. Обызвествляющий вид. Диагностируется редко. Затрагивает большеберцовую кость нижней конечности человека.

Бедренная кость является самой крупной среди элементов скелета, вследствие чего на нее оказывается значительная нагрузка. Из-за этого при развитии фиброзной дисплазии кость деформируется, часто происходит ее укорочение.

Кость бедра при патологическом процессе деформируется настолько, что внешне выглядит, как клюшка для хоккея. Проксимальная часть ткани подвергается искривлению так существенно, что большой вертел располагается на уровне таза.

В результате таких процессов бедренная шейка деформируется, пациенты начинают хромать, что создает большую нагрузку на скелет. При фиброзном поражении укорочение бывает как небольшим (1см), так и выраженным (свыше 10 см).

Кость теряет длину под воздействием следующих факторов:

• Сильная нагрузка на ногу приводит к нарушению структуры костной ткани.
• При дисплазии разрастание фиброзной ткани осуществляется в левую или правую сторону. Такое явление способствует утолщению и укорочению кости.
• Возникновение патологического перелома, который увеличивает вероятность уменьшения ткани в размере из-за неверного срастания отломков.

Эти кости достаточно редко подвергаются фиброзной дисплазии. При полиоссальной форме патологии есть риск, что поражение затронет и большеберцовую кость.

Вследствие развития болезни у пациента в редких случаях наблюдается небольшое укорочение ноги. Оно возникает из-за того, что кость искривляется вперед и перестает расти в длину.

Также редко, как и развитие фиброзной дисплазии большой берцовой кости, встречается поражение костей стопы и пяточной кости. В таких случаях происходит замещение губчатого вещества на фиброзную ткань.

Болезнь сопровождается хрупкостью костей, болезненностью при передвижении. Фаланги становятся короткими и утолщенными. Внешне пальцы смотрятся так, как будто их обрубили.

Развитие фиброзной костной дисплазии возможно и в области таза. При появлении поражения в седалищной или подвздошной кости структура тазового кольца нарушается. В результате деформируются позвонки и искривляется позвоночник.

Клиническая картина

Симптомы фиброзной дисплазии могут быть разными в зависимости от локализации очага поражения. У одних больных патология развивается медленно, у других – быстро. Причины расхождения врачам до сих пор не ясны.

При стремительном разрастании патологической ткани происходит сильный полиморфизм клеток. Этой чертой дисплазия похожа на развитие злокачественной опухоли.

К общим признакам патологии можно отнести следующие явления:

• Изменение костной структуры и формы.
• Хромота. Она появляется, если пораженные нижние конечности удлиняются или же, наоборот, укорачиваются.
• Болевой синдром, проявляющийся в пораженном участке.
• Возникновение патологических переломов.

Болезненность при фиброзной костной дисплазии отличается некоторыми признаками. Она может иметь разную длительность, не тревожит больного при отсутствии физической активности и во сне. Боль не усиливается при движении, подъеме тяжелых грузов. Если человек хромает или его кости начинают деформироваться, то болевые ощущения выражаются сильнее.

Диагностические мероприятия

Фиброзную дисплазию костей у детей и взрослых выявляют с помощью изучения анамнеза, осмотра пациента, проведения рентгенологического обследования. Врачу необходимо знать, были ли у человека множественные и патологические переломы. На развитие патологии указывает болевой синдром, нарушение размеров ног.

Болевые ощущения больше наблюдаются у взрослых, у детей их практически нет. Такое явление объясняется тем, что детская костная ткань имеет хорошую компенсаторную способность.

Лучшим методом обследования при диагностировании фиброзной дисплазии является рентгенографическое исследование. При его проведении у больного заметно следующее:

1. Костная ткань становится схожа с матовым стеклом.
2. Места утолщения чередуются с очагами просветления.
3. Кость на снимке выглядит крапчатой, что имеет большое значение при выявлении дисплазии.
4. Четко видно нарушение структуры костной ткани.

Если было выявлено хоть одно фиброзное поражение конечности, то врач не может оставить без внимания состояние других тканей. Доктору важно быть уверенным в том, что обнаруженный очаг является единственным. Поэтому пациента отправляют на рентген всех костей.

Назначают также компьютерную томографию, чтобы уточнить клинические признаки фиброзной патологии. При слабо выраженных симптомах диагноз часто ставят только после продолжительного наблюдения за динамикой заболевания.

При определении дисплазии важно отличить ее от других недугов. Фиброзную болезнь можно спутать с новообразованиями, туберкулезом костей, остеодистрофией тиреоидного генеза. Для этого проводится дополнительная диагностика и рекомендуется консультации узких специалистов.

Лечебные методы

Справиться с фиброзной дисплазий костной ткани с помощью консервативных способов терапии невозможно.

Поэтому врачи прибегают к проведению оперативного вмешательства. Оно помогает устранить клинические проявления.

Хирургический метод лечения заболевания, применяемый в детском возрасте, значительно улучшает прогноз, предотвращает укорочение ноги и возникновение деформирующего процесса. При фиброзной дисплазии бедренной кости производят аллопластику. Вместе с ней назначают фиксацию надкостной ткани с помощью металлической пластины, а также проводят корригирующую остеотомию.

Если у пациента обнаружено укорочение ноги, то врачи рекомендуют делать удлинение кости. Осуществляется это с применением специального оборудования.

При обнаружении полиоссального типа патологии использование хирургических методик ограничивается. В таких ситуациях больным назначают применение специальной ортопедической обуви, выполнение лечебной гимнастики, посещение сеансов массажа.

Профилактика и прогноз

Вследствие того, что точные причины развития фиброзной дисплазии костей неизвестны, разработать специальные профилактические мероприятия врачи не могут.

Но, исходя из факторов, способных спровоцировать возникновение заболевания, можно выделить несколько общих правил предотвращения болезни.

1. Вести здоровый образ жизни, особенно в период вынашивания ребенка.
2. Регулярно ходить к врачу для плановых осмотров.
3. Соблюдать правила безопасности в процессе работы с вредными химическими веществами.
4. Рационально питаться.
5. Поддерживать вес тела в норме.
6. Не подвергать организм сильным физическим нагрузкам.

После лечения дисплазии костей нижних конечностей прогноз довольно благоприятный. Чем раньше будет выявлена патология и начата терапия, тем легче избавиться от недуга и восстановить работу скелета.

Не следует недооценивать важность своевременного лечения. Это поможет в будущем избежать искривления, укорочения пораженной конечности, переломов. Если патология будет диагностирована в детском возрасте, то лечить ее будет намного легче и быстрее.

Фиброзная дисплазия – заболевание костной ткани, при котором она замещается соединительными волокнами. Из-за этого функции костей серьезно нарушаются, человек сталкивается с дискомфортом. Статистика показывает, что в большинстве случаев патологии подвергаются трубчатые кости, однако существуют случаи распространения фиброзной дисплазии на кости таза, черепа и ребер.

Принято считать, что это врожденная аномалия. Она возникает на фоне мутации генов. Для лечения фиброзной дисплазии показано хирургическое вмешательство – медикаментозная терапия не способна справиться с недугом.

Разновидности

В основе классификации лежит деление на моноссальную и полиоссальную формы. Для первого случая характерно серьезное повреждение костной ткани на единичном участке, для второго – многочисленные перерождения нескольких костей одной стороны тела. Статистика показывает, что многоочаговая дисплазия обычно обостряется у детей младшего возраста. Поражение может обостриться в любом возрасте, оно не вызывает серьезных отклонений в работе внутренних органов.

Современные онкологи выделяют следующие виды фиброзной дисплазии:

1. Внутрикостная – одиночное или многочисленное поражение. Характеризуется очаговым образованием. В редких случаях приводит к перерождению костной ткани всего тела в фиброзную соединительную. При данной форме недуга человек не сталкивается с деформацией костей, у него не изменяется структура костного слоя.
2. Тотальное перерождение – возникает серьезная деформация, провоцирующая частые переломы. Исследования показали, что тотальному перерождению больше всего подвержены берцовые кости.
3. Опухолевый тип – единичное поражение, при котором на кости разрастается фиброзная ткань.
4. Синдром Олбрайта – детская болезнь. Характеризуется развитием заболеваний эндокринной системы, из-за чего нарушается рост и развитие. У ребенка нарушается рост бедер и голени, из-за чего развивается диспропорция.
5. Фиброзно-хрящевая – костная ткань перерождается в онкологические новообразования.
6. Обызвествляющаяся – встречается только на берцовых костях.

Проявления

У каждого человека течение фиброзной дисплазии происходит по-разному. Причин, почему так происходит, до сих пор не установлено. Доказано, что у некоторых людей патология может прогрессировать очень медленно. У других же патологический процесс развивается крайне быстро.

К общим проявлениям фиброзной дисплазии можно отнести следующие симптомы:

• Болезненность в костной ткани;
• Частые переломы;
• Хромота;
• Заметное изменение длины конечностей;
• Уплотнение или воспаление кости.

В большинстве случаев пациенты начинают бить тревогу, когда их замучивают болезненные ощущения. Чаще всего они отмечают следующие особенности:

1. При поражении ног или черепа дискомфорт у человека может отсутствовать;
2. Наибольшую болезненность представляют патологии костей туловища;
3. При поднятии тяжестей или любой другой активности дискомфорт значительно увеличивается;
4. При деформации кости болезненность становится постоянной;
5. Болезненность практически отсутствует, когда человек находится в неподвижном состоянии;
6. Болезненность во время обострения продолжительная, она обездвиживает человека.

Чаще всего фиброзная дисплазия поражает большую берцовую кость. Из-за этого она искривляется, начинает выпячивать вперед и в сторону. Боковая часть кости заметно уплотняется, сверху начинает расширяться.

При деформации к патологическому процессу присоединяются болезные ощущения. Любые изменения приводят к изменению походки. Пациент начинает хромать, может часто падать.

Изменения кости приводят к нарушению в работе суставов – они начинают разбалтываться. Все это является явной причиной для дегенеративно-дистрофического процесса, что значительно отягощает течение заболевания.

Наибольшую опасность представляют переломы, которые неправильно срослись. Из-за них пациент вынужден терпеть сильные болезненные ощущения. Фиброзная дисплазия может поражать также кости таза, позвоночник, ребра. Нужно учитывать, что первые признаки патологии возникают у человека еще в детском возрасте. Они могут не проявляться до появления раздражающих факторов.

Причины возникновения

Точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, до сих пор не существует. В медицинском мире постоянно проходят исследования и дискуссии, однако специалисты не пришли к однозначным выводам.

Также спровоцировать фиброзную дисплазию способны отклонения в работе центральной нервной системы, эндокринных органов: гипофиза, коры надпочечников. Нужно учитывать, что каждый случай фиброзной дисплазии – аномальный. Он требует комплексного обследования, без него назначить эффективное лечение невозможно.

Диагностика

Диагностировать фиброзную дисплазию достаточно просто – обычно пациенты обращаются за медицинской помощью при появлении явных признаков отклонения. Чтобы определить заболевание, врачу необходимо собрать подробный анамнез. После этого он отправляет пациента на рентгенологическое исследование. На нем:

• Изучается область диафиза и метафиза;
• Изучается пораженный участок – обычно он имеет крапчатый вид;
• Изучаются особенности деформации.

После этого пациент отправляется на компьютерную томографию костей. Это необходимо для изучения подозрительных участков – данный метод исследования позволяет исключить или подтвердить онкологию.

Диагностировать фиброзную дисплазию недеформированных костей достаточно тяжело. Болезнь не проявляет себя какими-то отличительными симптомами. Врачу необходимо следить за состоянием пациента в динамике. Также больному необходимо пройти обследования у смежных специалистов.

Методы лечения

Избавиться от фиброзной дисплазии возможно только одним методом – при помощи полного хирургического иссечения пораженного участка кости. При этом он замещается полноценным имплантатом. Если у пациента обнаруживается перелом, ему накладывают аппарат Елизарова. Чтобы предотвратить возникновение переломов, необходимо соблюдать профилактические меры.

При комплексном подходе прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Если игнорировать течение болезни, воспаленные участки могут перерождаться в гигантские доброкачественные опухоли. Возможно возникновение остеогенной саркомы.

Если фиброзная дисплазия возникла в головном мозгу, то это обязательно приводит к его асимметрии и деформации. Верхняя и нижняя части лица заметно утолщаются, может возникнуть поражение нижней челюсти – разбиваются коренные зубы. При поражении темени или области лба смещается костная пластина, что приводит к повышенному давлению на мозг.

При развитии отклонений эндокринной системы нарушается деятельность гипофиза, что вызывает локальную пигментацию или диспропорцию тела. Лечение предполагает оперативное иссечение пораженного участка, его замену трансплантатом. При этом назначаются препараты, снимающие болезненность и ускоряющие уплотнение костной ткани.

Бедренная кость – то, что выдерживает максимальную нагрузку. Это приводит к видимым внешним изменениям, также человек начинает сильно хромать. При развитии остеоартроза течение заболевания значительно отягощается. Лечение патологии предполагает оперативное вмешательство.

Фиброзная дисплазия малой берцовой кости на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими симптомами. Болезненные ощущения возникают у человека уже на запущенных стадиях. Однако лечение данной патологии более легкое, оно также требует хирургического вмешательства, но восстановление после него занимает меньше времени.

Малая берцовая кость – локальная кость, которая не сказывается на работе костного скелета. Лечение малой берцовой кости носит положительный прогноз.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз у фиброзной дисплазии благоприятный. При отсутствии своевременной терапии существует вероятность перерастания в опухоль. Заболевание может вызвать развитие саркомы, однако это возможно только у взрослых.

При диагностике данной патологии пациент должен находится под постоянным контролем лечащего врача. Специалист должен контролировать течение болезни, следить за динамикой изменений.

Если во время лечения фиброзной дисплазии будет отсутствовать ортопедическое воздействие, существует риск возникновения серьезных отклонений: искривления кости, выбухающих деформаций, переломов и много другого.

Также существует вероятность возникновения ложных переломов. Нужно учитывать, что при комплексном лечении фиброзная дисплазия не приводит к серьезным осложнениям. Не стоит пускать заболевание на самотек, его необходимо постоянно контролировать.

Профилактика

Несмотря на достижения современной медицины, точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, не установлено. Из-за этого специалисты не могут дать эффективных профилактических рекомендаций.

Снизить риск возникновения патологии помогут следующие советы:

• Старайтесь соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве;
• Откажитесь от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
• Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
• При появлении боли в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу;
• Во время беременности женщины должны особенно тщательно относиться к своему здоровью. Также необходимо регулярно посещать врача;
• Следите за массой тела, ожирение крайне опасно;
• Регулярно занимайтесь физической активностью;
• Раз в год проходите медосмотр, который поможет определить фиброзную дисплазию на начальных этапах развития.

При своевременном лечении фиброзная дисплазия вылечивается. Если игнорировать данное заболевание или же при полиоссальной форме, патология часто приводит к серьезной деформации.

Статистика показывает, что такие образования в 4% случаев перетекают в доброкачественные опухоли, в 0.2% — в злокачественные.