Остеома лобной кости лобные пазухи
Медицинский эксперт статьи
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
Опухолеподобное костное образование, возникающее в воздухоносной полости (лобной пазухе), локализованной в губчатом веществе лобной кости мозгового отдела черепа, определяется как остеома лобной пазухи. Остеома имеет доброкачественный характер, код патологии по МКБ-10 – D16.4.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отечественная клиническая статистика остеомы лобных пазух неизвестна. Отмечается, что бессимптомная остеома обнаруживается максимум у 3% пациентов в возрасте от 20 до 50 лет при КТ околоносовых пазух – совершенно случайно. В 2-2,5 раза чаще данная патология развивается у мужчин.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Причины остеомы лобной пазухи
На сегодняшний день точные причины остеомы лобной пазухи не установлены, однако медики связывают этиологию локально ограниченной пролиферации клеток костной ткани (остеоцитов) с нарушением процессов ее образования (остеогенеза) и резорбции из-за повышенной активности остеобластов и остеокластов – остеогенных клеток кости.
Возможно, причины таких нарушений включают не только генетически обусловленную предрасположенность, но и инфекции: примерно у 30% пациентов был в анамнезе хронический риносинусит, хотя его причинную связь с образованием остеомы установить не удалось.
Предполагают, что факторы риска данного образования могут заключаться в черепно-мозговых травмах (в том числе родовых), патологиях обмена веществ (в частности, кальция), аутоиммунных заболеваниях (системных коллагенозах).
Очень редко остеома лобной пазухи связана с синдромом (болезнью) Гарднера, развитие которого провоцируется генными мутациями.
[18], [19], [20], [21], [22]
Патогенез
Исследуя патогенез доброкачественных костных новообразований и дефектов костной ткани, ученые выявили ряд нарушений ее метаболизма, регулирование которого – сложнейших биохимический процесс. Он проходит с участием гипофизарного соматотропного гормона; вырабатываемых щитовидной железой тироксина и кальцитонина; паратиреоидного гормона (ПТГ); продуцируемого корой надпочечников кортизола; остеопротегерина (рецепторного белка, регулирующего активность остеогенных клеток) и других ферментов и гормонов.
Например, по пока что не известным причинам, у взрослых – особенно в случаях незаращения sutura metopica (лобного, т. е. метопического шва) – может быть повышена активность костного изофермента щелочной фосфатазы, обеспечивающего развитие скелета головы и рост костей у детей и подростков.
Кстати, воздухоносная лобная кость черепа формируется у плода из клеток мезенхимы (соединительной ткани эмбриона) и состоит из двух частей. С течением времени мезенхима трансформируется в костную ткань (путем оссификации из точек окостенения, расположенных в области глазниц и надбровных дуг). Единым целым лобная кость становится только к шести-семи годам благодаря срастанию лобного шва. А развитие лобных пазух активизируется в пубертатный период и продолжается до 20-ти лет.
Также прослеживается связь образования остеом черепно-лицевых губчатых костей с аномалиями катаболизма коллагеновых белков межклеточного матрикса, с дисбалансом синтезируемых остеобластами неколлагеновых белков костной ткани (остеокальцина, остепонтина, остеонектина, тромбоспондина), а также нарушением обмена кальцитриола и холекальциферола (витамина D3).
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Симптомы остеомы лобной пазухи
Поверхностная остеома, первые признаки которой – медленно увеличивающаяся плотная выпуклость (экзостоз) округлой формы на лбу – безболезненна. Согласно данным гистологических исследований, она состоит из зрелой, в значительной мере минерализованной пластинчатой кости и определяется как компактная остеома лобной пазухи. Обычно образование одностороннее, располагающееся вблизи черепных швов: остеома левой или остеома правой лобной пазухи.
Если образование состоит из губчатого (диплоического) костного компонента с примесью фиброзной ткани и клеток жировой ткани, это спонгиозная или губчатая остеома лобной пазухи. Также может быть смешанная остеома.
Образование, растущее интракраниально на задней стенке лобной пазухи или на внутренней стороне лобной кости с левой стороны, это остеома базальных отделов левой лобной пазухи, справа – соответственно, правой лобной пазухи. Большинство из них образованы плотной незрелой костной тканью, часто с фиброзным ядром и наличием активных остеобластов и остеокластов, за счет чего поддерживается их рост.
Именно в таких случаях костная опухоль, постепенно увеличиваясь, давит на локализованные поблизости нервы, структуры головного мозга и лицевого черепа, вызывая симптомы остеомы лобной пазухи:
- упорные головные боли (нередко с тошнотой и рвотой) из-за повышения внутричерепного давления;
- боль в области лица;
- выпячивание глазного яблока (экзофтальм или проптоз);
- невозможность нормально открыть глаз (вследствие опущения верхнего века – птоза);
- одностороннее ухудшение зрения с возможным двоением (при сдавливании надглазничного нерва);
- снижение слуха, звон и шум в одном ухе (при локализации образования ближе к клиновидно-лобному шву).
[29], [30]
- Характерные особенности заболевания
- Причины и провоцирующие факторы
- Классификация
- Симптомы и специфические признаки
- Диагностика
- Методы лечения
- Видео по теме
Остеома лобной пазухи — доброкачественное новообразование, которое развивается из костных тканей. Для патологии характерно благоприятное течение: опухоль медленно увеличивается в размерах, не перерождается в злокачественную, не метастазирует в расположенные поблизости структуры черепа. Основные места локализации одиночных и множественных остеом — плоские кости. На начальном этапе их формирования симптоматика отсутствует, проявляется лишь при росте новообразований. Терапия только хирургическая, препараты используются для устранения симптомов.
Характерные особенности заболевания
Остеома лобной кости визуализируется в виде плотного, гладкого, округлого новообразования, которое не смещается и не болит при надавливании. Она формируется из остеобластов — клеток, принимающих участие в обновлении костных тканей. Отсутствие какой-либо симптоматики объясняется расположением остеом на внешних сторонах пластин. Но в клинической практике отмечены случаи их формирования внутри лобных костей, что предопределяет появление не только болезненности, но различных расстройств преимущественно со стороны органов чувств.
Остеомы лобной части черепа наиболее часто диагностируются у мальчиков, реже — у подростков и мужчин. Но вот новообразования на костях лица чаще формируются у женщин. Состоят они из костных тканей, не превышают в размерах 1-2 см. Встречают остеомы, частично состоящие из губчатого и (или) решетчатого вещества с включениями костного мозга. На выраженность симптоматики оказывают влияние локализация, структура, размеры уплотнения. При отсутствии болей и других нарушения его иссечение производится для устранения косметического эффекта. Если из-за сдавливания нервных окончаний, кровеносных сосудов, мягких тканей, мышц возникает негативная симптоматика, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Причины и провоцирующие факторы
Генетическая предрасположенность к формированию остеом выявлена только у людей с синдромом Гарднера. Это наследственная патология, которая сопровождается образованием полипов в толстом кишечнике и доброкачественными неоплазиями кожи, костей и мягких тканей. Наиболее достоверны теории об образовании остеом из-за повторных травм или переохлаждения. Так как никакой доказательной базы у них нет, то рассматриваются и другие предполагаемые причины появления твердых уплотнений в области лба:
- острое течение воспалительного процесса с образованием гнойного экссудата;
- ослабление защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов;
- часто возникающие респираторные патологии, сопровождающиеся заложенностью носа из-за воспаления слизистых одной или нескольких околоносовых пазух — верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и лобных;
- проживание в экологически неблагоприятной местности;
- воздействие облучения, в том числе в процессе лечения онкологических заболеваний;
- наличие хронических патологий инфекционного происхождения — вирусного, бактериального, грибкового;
- врожденные или приобретенные аномалии черепных костей.
Остеома лба чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте из-за особенностей остеогенеза — процесса формирования костной ткани. В структурах опорно-двигательного аппарата ребенка еще не все хрящевые ткани заменены костными, поэтому митоз последних протекает достаточно активно.
Классификация
В медицине остеомы подразделяются на гиперпластические и гетеропластические. Последние являются соединительнотканными элементами, локализуются и на костях, и в местах прикрепления к ним сухожилий. А гиперпластические состоят исключительно из костных тканей. Классифицируются новообразования и в зависимости от структуры, особенности которой хорошо заметны на рентгенологических изображениях:
- твердые — самые плотные, прочные, расположены параллельно костных пластин, образуя с ними единое целое;
- губчатые — пористые на определенных участках, что облегчает их удаление;
- мозговые — опухоли, состоящие частично из мозгового вещества.
В отличие от многих других заболеваний структура опухоли почти не влияет ни на терапевтическую тактику, ни на характер симптомов. Но они зависят от его расположения. Поэтому доброкачественные новообразования классифицируются и по локализации:
- остеома гайморовой пазухи, которая по мере укрупнения провоцирует неврологические расстройства;
- новообразование в верхнечелюстной пазухе, медленно увеличивающейся в размерах, предрасполагающей к нарушениям работы органов чувств;
- опухоль носовой пазухи, отличающаяся бессимптомным течением только на начальных этапах формирования.
Именно с расположением новообразования в определенной части черепа связаны особенности клинической картины. Остеомы также подразделяются на правосторонние и левосторонние. В подавляющем большинстве случаев такая локализация не влияет на характер или интенсивность симптомов.
Симптомы и специфические признаки
Если остеома формируется на внешней части плоской кости, то человек даже не подозревает об этом. Только при увеличении ее в размерах он замечает округлое твердое уплотнение над бровью, в середине или по краям лба. При отсутствии врачебного вмешательства опухоль перестает расти, но ее рассасывания никогда не происходит. Несколько иная клиническая картина отмечается, когда местом формирования остеомы становятся определенные придаточные пазухи носа. Это воздухоносные полости в костях черепа, которые выстланы слизистыми оболочками и являются резонаторами. Поэтому по мере укрупнения новообразования может изменяться тембр голоса.
Новообразование в полости носа и околоносовых пазухах наиболее опасно, особенно при ее росте в направлении глазницы. Из-за сдавления начинает раздражаться тройничный нерв, ущемляются и глазодвигательные нервы.
Выраженные расстройства иннервации в области пазух носа проявляются такими симптомами:
- птозом — аномально низким положением века по отношению к глазному яблоку;
- снижением остроты зрения;
- увеличением или уменьшением размеров одного из зрачков;
- двоением предметов перед глазами, мельканием черных точек;
- выпячиванием глазного яблока в сторону или вперед;
- нарушениями координации движений;
- слуховыми расстройствами, преимущественно шумом и звоном в ушах.
Укрупнение остеомы верхнечелюстной пазухи провоцирует сдавление расположенных по соседству мягких тканей, мышц, связок, сухожилий. Это становится причиной их отечности, в том числе воспалительной. Теперь при надавливании на уплотнение возникают выраженные дискомфортные ощущения. А сильные боли чувствуются при защемлении одного из чувствительных нервных окончаний.
Остеомы гайморовой, правой или левой лобной пазух нередко проявляются проблемами с дыханием из-за заложенности носа. В них начинает скапливаться слизистый секрет, который становится благоприятной средой для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Это предрасполагает к развитию гайморита, возникновению болей и непосредственно в пазухах и в голове.
Практически всегда возникают клинические признаки опухоли, если она начинает расти на внутренних поверхностях лобных костей. Расстраиваются и трофика, и иннервация, и гемодинамика головного мозга. Проявляется это следующими симптомами:
- мучительными головными болями, схожими с мигренями;
- приступами тошноты, нередко заканчивающимися рвотой;
- генерализованными и (или) фокальными судорогами;
- психоэмоциональной нестабильностью;
- выпадением чувствительности, ощущениями ползающих мурашек, покалывания, еле заметного жжения;
- ухудшением памяти и концентрации внимания;
- расстройствами сна, проблемами с засыпанием;
- головокружениями.
Ущемление мозговых оболочек иногда провоцирует развитие в них воспалительного процесса. Эти соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной мозг, отекают, что приводит к абсцессу — ограниченному скоплению гноя вследствие их воспаления с расплавлением и образованием полости. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому необходимо срочное врачебное вмешательство.
Диагностика
Диагностикой остеом занимаются онкологи. При первом посещении врача он выслушивает жалобы, изучает анамнестические данные. Выставление начального диагноза облегчают большие размеры новообразования, которое четко визуализируется на одном из участков лба. Для его подтверждения проводится инструментальные исследования, из которых наиболее информативно рентгенографическое.
Но если опухоль компактна, не выпячивается, то обнаружить ее сложно. Оно имеет полушаровидную или шаровидную форму, поэтом на рентгенографическом изображении визуализируется лишь в виде бесструктурного затемнения. При небольших остеомах информативна компьютерная томография. При наличии у пациента противопоказаний к ее проведению или для уточнения каких-либо деталей могут быть выполнены и такие инструментальные исследования:
- ультразвуковое сканирование;
- термография;
- ангиография;
- радиоизотопное исследование.
Эти мероприятия помогают с высокой точностью обнаружить самые компактные губчатые остеомы кости, которые выявляются часто совершенно случайно при диагностировании других заболеваний. Выполняется дифференциальная диагностика остеом в области лицевых костей и костей черепа. Исключаются одонтомы, оссифицированная фиброзная дисплазия, реактивные разрастания костных тканей на фоне тяжелых травм или инфекционных поражений. Пациентам назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Обязательно определяется уровень щелочной фосфатазы — группы ферментов с преимущественной локализацией в костных структурах.
Методы лечения
В зависимости от расположения остеомы лечением занимается нейрохирург, челюстно-лицевой хирург. Когда опухоль доставляет психологический дискомфорт, появляются симптомы ущемления соседних анатомических образований показано хирургическое вмешательство. При отсутствии внешних проявлений, бессимптомном течении остеомы врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Регулярно проводится рентгенографическое исследование для отслеживания изменений в размерах остеомы.
Выбором метода проведения операции занимается врач. Он ориентируется на выраженность симптоматики, степень увеличения ее размеров, результаты гистологии. Врач обязательно учитывает месторасположение новообразования. Например, при его локализации в левой или правой лобной пазухе возможно малоинвазивное вмешательство.
При поражении плоской черепной кости в хирургии особенно часто используется лазер. После проведения общей анестезии врач разрезает кожные покровы, при необходимости трепанирует череп. Затем им выполняется тщательная резекция опухолевых тканей, иссечение поврежденных кровеносных сосудов.
Но удаление остеомы лобной пазухи с помощью лазера уже не является самым современным хирургическим методом. Наиболее эффективно радиочастотное облучение под контролем компьютерно-томографического оборудования. У методики много преимуществ — исключение повторного формирования новообразования, крайне низкая вероятность кровотечения и постоперационного инфицирования тканей. При компактных опухолях даже не используется общий наркоз — достаточно местной анестезии. Как только определяется операционное поле, выполняется тончайший компьютерно-томографический срез с последующим введением радиочастотного передающего устройства. Под воздействием высокой температуры ткани опухоли разрушаются без повреждения рядом расположенных структур.
Фармакологические препараты используются не только для устранения симптомов, но и для нормализации остеогенеза. Пациентам назначаются препараты с кальцием и витамином D3 (Кальцемин, Кальций D3 Никомед), улучшающим его абсорбцию в костные ткани и равномерное распределение. С болевым синдромом хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток (Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол) или растворов для парентерального введения (Диклофенак, Кеторолак, Ортофен).
Глюкокортикостероиды (Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон) используются в исключительных случаях из-за их выраженного побочного эффекта — повреждения костных и хрящевых тканей при частом или длительном использовании. В лечении применяются и хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Дона, Румалон, Хондрогард. Для улучшения иннервации, стимуляции регенерации в терапевтические схемы включаются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит в таблетках или в форме инъекционного раствора.
Остеома лобной пазухи хорошо поддается хирургическому лечению, а вероятность развития послеоперационных осложнений мала. Оно особенно эффективно при небольших размерах новообразования, когда еще не отмечаются признаки сдавления кровеносных сосудов, мягких тканей, нервных корешков. Обращение к врачу при первых симптомах остеомы лобной пазухи позволит избежать ухудшения и физического, и психоэмоционального состояния.
Остеома лобной пазухи – это одиночное или множественное доброкачественное образование в тканях кости синусов, в составе которого имеется плотное костное вещество. Сформироваться подобные структуры способны как в левой, так и правой пазухе. Данная патология характеризуется медленным ростом, поэтому достаточно продолжительный период времени симптомы болезни могут не проявлять себя.
Остеома способна развиваться не только в лобных синусах, но и в других областях лицевой части: верхнечелюстных, гайморовых, клиновидных пазухах. Но в подавляющем большинстве случаев (в 80%) заболевание развивается именно в лобной кости черепа. Опасность данной патологии в том, что увеличиваясь, она может привести к функциональным нарушениям в работе лор-органов, а также отрицательно сказаться на работе головного мозга. Из-за этого наличие крупных новообразований на костях черепа, независимо от их локализации, является показанием для хирургического вмешательства.
Остеома лобной кости – это исключительно доброкачественный процесс аномальной дифференциации костной ткани, который не приводит к трансформации в злокачественное образование.
Особенности и виды
Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи – это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.
Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.
Классифицируют болезнь по Вихрову:
- гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
- гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.
Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:
- твердая – образована из кости;
- губчатая –состоит из пористых тканей;
- мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.
Причины
У мужчин остеому лобной кости и других пазух диагностируют чаще, чем у женщин. Возникает патология еще в детском возрасте. Медикам пока не известны точные причины развития заболевания. Но они выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования остеомы носовых пазух:
- Травма придаточной пазухи.
- Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
- Снижение работоспособности иммунной системы.
- Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Облучение (и рентгенологическое в том числе).
- Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
- Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
- Наследственность – данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.
Симптомы
Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.
Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.
При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.
Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:
- птоз века;
- снижение остроты зрения;
- зрачки могут быть разного размера;
- двоение предметов перед глазами;
- глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.
Значительные размеры остеомы верхнечелюстной пазухи приводят к сдавливанию тканей и органов, расположенных поблизости. Если давление оказывается на нервные корешки, то возникает боль. Также окружающие опухоль ткани могут отекать. Болевые ощущения усиливаются при давлении на новообразование пальцами.
Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:
- мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
- судороги генерализованного и фокального типа;
- расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
- нарушение памяти;
- остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
- при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.
Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.
Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.
Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям – параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.
Диагностика
Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:
- Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
- КТ опередит локализацию патологического очага.
- МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
- Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.
Лечение и удаление
Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак). Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению. При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.
Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.
Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.
Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки. В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет. Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина. Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.
Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.
В послеоперационный период возможные следующие осложнения:
- нагноение ранки;
- повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
- головные боли локального характера;
- рецидив патологии.
После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.
Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:
- отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
- отсутствие кровотечения;
- здоровые ткани остаются нетронутыми;
- снижение риска рецидива.
Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится под местной анестезией. Радиочастотный датчик вводится в тонкие КТ-срезы. Затем он нагревается до высоких температур, в результате чего патологические клетки гибнут. Восстановительный период после такой процедуры коротки (в районе двух недель).
Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.
При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.
Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.
Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания. Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.
При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.
Читайте также: