Остеомиелит после укуса кошки

Домашние кошки редко нападают на людей, однако и они способны укусить человека. Такие укусы могут обернуться серьезными осложнениями, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации, и как избежать нападения животного.

1. Особенности укусов котов и кошек
2. В каких случаях необходимо обращаться к врачу
3. Что делать, если покусала кошка: первая помощь
4. Если опухла рука или нога при укусе
5. Что предпринять с напавшим животным
6. Возможные осложнения после укуса кота
7. Бактериальная инфекция
8. Бешенство
9. Столбняк
10. Как избежать покусов кошки

Особенности укусов котов и кошек

Укусы кошек значительно отличаются от укусов других домашних питомцев. Зубы этих животных тонкие и очень острые, поэтому при прокусе образуются глубокие, но закрытые раны.

В кошачьей слюне содержится огромное количество опасных микроорганизмов, которые быстро разносятся по тканям и провоцируют развитие тяжелых инфекций. Особенно опасны укусы в область шеи и лица, но чаще они приходятся на кисти рук и ноги.

Главная опасность таких травм – быстрое зарастание кожи в месте прокола, что дает бактериям идеальные условия для быстрого размножения. При повреждении сухожилия или кости к инфекции часто присоединяются такие болезни, как остеомиелит или периостит.

ВАЖНО! Самым опасным заболеванием, развитие которого вызывают кошачьи укусы, является бешенство, поэтому очень важно как можно скорее обратиться в больницу.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Не все укусы требуют немедленного обращения к врачу, однако в некоторых случаях необходимо как можно быстрее посетить больницу:

1. Высокая температура (свыше 38 градусов).
2. Сильная боль в области укуса и отек.
3. Укусы, нанесенные в область шеи или лица.
4. Не останавливающееся в течение 7-10 минут кровотечение из ран.
5. Воспаление в области поражения.
6. Укусы, нанесенные бездомным или не привитым от бешенства животным.

После нанесенных ран необходимо обратиться в больницу в течение 10 часов.

Что делать, если покусала кошка: первая помощь

В первую очередь следует хорошо промыть полученные раны под струей теплой воды в течение 10-15 минут. Рекомендуется использовать антибактериальное или хозяйственное мыло. После промывания ран их обрабатывают антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода).

Если кровотечение очень сильное, следует наложить на пораженную область тугую повязку. В противном случае раны лучше не закрывать, так как вместе с кровью из прокусов выходят патогенные микроорганизмы.

После обработки кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода.

Не рекомендуется наносить на пораженную область мази и закрывать ее пластырем, так как в условиях отсутствия воздуха бактерии развиваются намного быстрее.

Сильный отек поврежденных тканей – это первый признак развития инфекции. Чаще он развивается в том случае, если обработка раны не была проведена своевременно.

Отек сопровождается такими симптомами:

• 
  поврежденные ткани значительно увеличиваются в размерах;
• кожа в месте укуса натягивается, становится болезненной;
• вокруг прокусов заметно покраснение;
• самочувствие ухудшается, часто поднимается температура тела.

Что предпринять с напавшим животным

Животное, которое нанесло укусы, необходимо как можно скорее изолировать. За питомцем наблюдают в течение 2 недель, так как агрессивное поведение может быть признаком бешенства. Особенно это касается кошек, которым не вводили антирабийную сыворотку. Животное, зараженное бешенством, погибает в течение карантина.

Если питомица охраняет свое потомство, стоит отсадить ее вместе с котятами в клетку. Агрессивных животных также следует изолировать от людей. Некоторые кошки проявляют агрессию при сильных болях, в этом случае необходимо обследовать питомца у ветеринара.

Возможные осложнения после укуса кота

После кошачьих укусов очень часто развиваются серьезные осложнения. Наибольшую опасность представляет бешенство, переносчиком которого могут являться уличные животные.

После укуса кошки можно заразиться следующими бактериальными заболеваниями:

Любое инфекционное заболевание лечат при помощи антибиотиков. В каждом случае необходимо подбирать препарат индивидуально после сдачи анализов.

Бешенство развивается в три стадии:

1. Первая – продромальная. Длится до 3 суток. Больной угнетен, плохо спит, беспокоится. Температура держится на уровне 37,2-37,3 градусов.
2. Вторая – стадия агрессии. Длительность до 4 дней. Зараженный человек становится агрессивным, раздражается по любому поводу (яркий свет, сильный шум и пр.), наблюдаются мышечные судороги. Часто болезнь протекает с галлюцинациями и водобоязнью. Пострадавшие проявляют агрессию, у них обильно течет слюна.
3. Третья – стадия паралича. У больного парализует конечности, скулы и глазные мышцы. Человек поедает несъедобные вещи. Смерть наступает из-за паралича дыхательных мышц.

ВАЖНО! Самая эффективная мера профилактики – регулярная вакцинация антирабийной сывороткой всех домашних питомцев.

Инкубационный период болезни – около 2 недель. Столбняк является инфекционным заболеванием, его развитие провоцируют споры Clostridium tetani. Тяжелее болеют беременные женщины и маленькие дети.

Симптомы следующие:

• спазмы мышц, вызываемые резким шумом;
• конвульсии;
• повышенная температура тела;
• сильное потоотделение;
• спазм челюстных мышц (человек не может открыть рот);
• затрудненное глотание.

Лечение болезни заключается во введении противостолбнячного иммуноглобулина. Место прокуса хорошо обрабатывают, внутримышечно вводят препараты против спазмов. Обязательно назначают прием антибиотиков. Переболевшим людям вводят вакцину против столбняка.

Как избежать покусов кошки

Избежать нападения кошки достаточно просто. Не стоит контактировать с животными, живущими на улице. Если необходимо поймать бродячего кота, следует защитить руки и ноги плотной обувью и толстыми перчатками.

Домашнюю кошку необходимо регулярно вакцинировать от бешенства. Если у питомца скверный характер, не стоит провоцировать его на конфликт. Животных, защищающих потомство, лучше изолировать в отдельном помещении.

Укусы кошки – довольно частое явление. Такие раны могут привести к развитию серьезной инфекции, поэтому после получения такого прокуса следует обратиться к врачу. Особенно опасны кошачьи укусы для детей и беременных женщин.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Большинство людей при виде пушистого и милого животного сразу же тянутся к нему рукой, чтобы погладить или почесать за ушком. Мало кому приходит в голову, что такое прелестное создание может оказаться агрессивным. А ведь коты по своей натуре хищники, и их когти и зубы довольно опасны: даже небольшой укус кошки способен вызвать немало проблем со здоровьем.

Известно много случаев, когда даже домашние ласковые животные кусали своих хозяев просто играючи, либо по другим причинам. Часто места укусов заживают очень долго и болезненно, ведь острые зубы могут проникать глубоко в ткани, а поверхностная обработка раны не позволяет адекватно продезинфицировать повреждение. Как итог – затяжные воспалительные процессы, нагноения и пр.

Что нужно знать о кошачьих укусах, и к чему нужно быть готовым, общаясь с животными?

Чем опасен укус кошки?

Действительно, большинство любителей животных недооценивают их опасность. Что же касается кошек, то их укусы могут быть намного более серьезными, чем другие повреждения кожи.

Кошачьи зубы отличаются особой остротой: питомцу это необходимо для разрывания грубых мясных волокон, для обеспечения нормального пищеварительного процесса. В итоге повреждения кожи во время укуса кошки получаются внешне незначительными, но достаточно глубокими (проникающими).

И это ещё не вся опасность: на кошачьих слизистых, на зубной эмали и в слюнной жидкости присутствует много болезнетворных микроорганизмов. Во время укуса эти микробы попадают в глубоко расположенные ткани, происходит активное развитие анаэробной инфекции, зачастую – с тяжелыми осложнениями.

Во время укуса кошки повреждаются не только мягкие ткани, но и сухожилия, нервы, суставы, сосуды. При попадании в общий кровоток, болезнетворные микробы распространяются и оседают в других органах, и даже в клапанах сердца.

Особую опасность представляют кошки, болеющие бешенством, а также носители столбнячной инфекции. К сожалению, распознать таких животных удается далеко не всегда.

Медики предупреждают: при любом укусе кошки следует сразу же посетить травмпункт, где не только окажут первую помощь, но и проведут профилактику возможных осложнений.

Факторы риска

Среди факторов, которые позволяют определить пострадавшего к категории высокого риска развития инфекции на месте укуса кошки, обычно выделяют такие:

• глубокое проникновение зубов кошки в ткани;
• низкий иммунитет пострадавшего, хронический алкоголизм;
• наличие предварительного отека в укушенной конечности;
• укус грязных пальцев или рук;
• сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• укус области лица, шеи или стопы;
• болезни сосудов;
• запоздалое обращение за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

В большинстве случаев инфицированных укусов кошек лабораторным путем выявляют анаэробные и аэробные бактерии: на коже пострадавшего и на зубах укусившего питомца.

Наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы:

• Pasteurella multocida;
• стрептококки;
• стафилококки;
• нейшерии;
• коринебактерии;
• фузобактерии;
• бактероиды;
• моракселлы и пр.

Pasteurella multocida обнаруживается в 50% случаев. Эта бактерия чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, а также к комбинации Амоксициллин+Клавулановая кислота, к Доксициклину и представителям фторхинолоновой группы (например, Ципрофлоксацин).

Часто присутствует смешанная бактериальная флора, однако первыми препаратами выбора обычно становятся препараты группы пенициллинов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы укуса кошки

Тяжелое развитие инфекции после укуса кошки происходит примерно у каждого пятого пострадавшего. Инфекция развивается по-разному, что зависит от доминирующего патогенного микроорганизма. Возможно системное поражение с бактериемией и прочими серьезными последствиями.

Глубокий укус кошки способен провоцировать развитие глубоких абсцессов, расходящихся по фасциальным слоям.

Первые признаки инфицирования могут появляться уже на второй день: это выраженная отечность и покраснение в окрестности укуса кошки, выделение из ранок сукровичной жидкости или гноя, повышение показателей температуры тела, увеличение близко расположенных лимфатических узлов.

Укус домашней кошки, если он не глубокий, может зажить самостоятельно, не вызывая никаких неприятных симптомов. Но и здесь нет гарантии того, что инфекция не разовьется: кошка не чистит зубы, ест сырую пищу, поэтому бактерий в её ротовой полости присутствует достаточно много. Обращаться к врачу нужно обязательно при таких признаках:

• повышение температуры более 37°C;
• появление припухлости места укуса;
• кровоточивость из ранок, выделение других патологических жидкостей;
• нарушение движений в суставе;
• изменение общего самочувствия (появление тошноты, рвоты, мышечных болей и пр.).

Как можно скорее нужно посетить врача, если здоровье укусившего питомца (даже домашнего) находится под сомнением.

Укус уличной бешеной кошки – это особенно опасное обстоятельство, которое может привести даже у смерти пострадавшего. Поэтому при нападении любого дворового или просто незнакомого животного обращение к доктору должно быть экстренным: здесь дорога каждая минута.

Инкубационный период при бешенстве может быть достаточно продолжительным, и человек долгое время может даже не догадываться о наличии у него смертельного вируса. Само же заболевание имеет три симптоматических стадии, о которых нужно знать:

• Предвещающая стадия:
  • покраснение рубцов на месте укуса кошки;
  • формирование отечности, появление зуда или жжения;
  • появление фобий, тревожности, апатии;
  • боли в голове, подавленность настроения, развитие депрессивных состояний;
  • нарушения сна, неприятные сновидения, бессонница;
  • небольшое повышение температуры.
• Стадия гипервозбуждения:
  • появление приступов повышенного возбуждения, агрессии, ярости;
  • боязнь воды, звуков, световых раздражителей;
  • учащающиеся приступы беспокойства, судорог, гортанного спазма, нарушений дыхания;
  • развитие психических расстройств;

появление обильного мучительного истечения слюны (на фоне гиперсекреции возникает обезвоживание организма, нарушение обменных процессов, потеря массы тела).

• Стадия паралича:
  • психическое затихание;
  • прекращение приступообразного гипервозбуждения вплоть до полного обездвиживания;
  • продолжение гиперсекреции слюнных желез;
  • паралич сердечной и дыхательной деятельности, летальный исход.

Если пациента укусила бешеная кошка, и ему не была сделана вакцинация против бешенства, то он обречен: заболевание не лечится и завершается летальным исходом.

[17], [18], [19]

Чем можно заразиться от укуса кошки?

Чем же так опасен укус кошки? Попробуем выделить лишь несколько основных болезней, которые могут передаться человеку от безобидного внешне животного:

• Бешенство от укуса кошки развивается при попадании в ткани слюны больного животного. Патологическое поражение затрагивает центральную нервную систему, двигательный аппарат, головной мозг человека. Распознать бешеную кошку удается не всегда, а лишь на стадии активных клинических проявлений: ротового дыхания, неадекватного поведения, усиленного слюноотделения, охриплости.
• Столбняк после укуса кошки сопровождается повышением температуры, головной болью, отечностью укушенной области, воспалением лимфоузлов, развитием судорог. Такие симптомы развиваются у непривитых людей, однако заболевание можно остановить на ранней стадии, если вовремя обратиться к доктору.
• Пастереллез после укуса кошки вызывает у пострадавшего проблемы с дыхательной системой, суставами, головным мозгом. Зачастую болезнь протекает в виде кожного поражения: формируются гнойники, отекают конечности. Возможно развитие сепсиса.
• Стрептококкоз сопровождается повышением температуры, болью в горле, образованием налета на слизистой зева, болями в костях и ушах, кожными высыпаниями.
• Боррелиоз может перейти к человеку от кошки, которую ранее укусил переносчик данного инфекционного заболевания – кровососущий паразит (чаще всего клещ). Заболевание обычно проявляется покраснением места укуса, сыпью на коже, головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом, ощущением ломоты в теле. При своевременном обращении и грамотном выявлении заболевания пациента можно вылечить. Однако в запущенных случаях патология может завершиться параличом периферических нервов, нарушением сердечного ритма, нарушением психики.

После укуса кошки необходимо внимательно прослеживать свое состояние: даже при минимальной угрозе развития инфекционного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения и последствия

Наиболее неблагоприятным является развитие хронической инфекционной патологии, при которой даже может происходить разрушение суставов, хрящей, кости.

Раны от укусов кошек могут осложниться такими заболеваниями, как остеомиелит, эндокардит, менингит, или даже сепсис – общее бактериальное поражение организма.

К счастью, осложнения развиваются не всегда. Однако то, как долго заживает укус кошки, во многом зависит от грамотности первичной обработки ранок. В некоторых случаях пациенты своевременно промывают укушенное место и даже обращаются к доктору, однако в дальнейшем инфекционный процесс все же развивается заражение от укуса кошки может произойти по вине микроба Pasteurella multocida, который обитает в кошачьей пасти. Инкубационный период такой инфекции может составлять от четырех часов до одних суток. И этого времени оказывается достаточно для того чтобы бактерии распространились и за пределы укушенного места.

Если проблема дала о себе знать, и через время загноился укус кошки, то в обязательном порядке назначается мощная антибиотикотерапия. Если этого не сделать, то возникает угроза не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому большинству пострадавших рекомендуют приступать к приему антибиотиков ещё до появления первых признаков инфекционного заболевания – так сказать, в профилактических целях.

Когда пострадавший отмечает, что у него опух укус кошки, то это уже означает, что в данной области начинается местное нарушение обмена и запускается воспалительный процесс. Действовать в такой ситуации следует немедленно: обратиться к доктору, почистить и обработать рану, приступить к антибактериальному и противовоспалительному лечению.

То же самое нужно сделать, если просто болит укус кошки: повреждение мягких тканей, сухожилий, надкостницы всегда сопровождается болью. Узнать причину этой боли, предупредить развитие воспаления – все это может и должен сделать доктор после обращения пациента за медицинской помощью. Если воспаление уже началось, то боль может быть уже не ноющей, а подергивающей, пульсирующей. Такие симптомы очень серьезные, игнорировать их нельзя.

С началом воспалительной реакции температура после укуса кошки может держаться в пределах 37-37,5°C. При обширных патологических процессах и септических осложнениях показатели могут достигать 39°C и более. К сожалению, зачастую сам факт укуса не воспринимается настолько серьезно, как это следовало бы. Поэтому пациенты склонны обращаться к доктору не сразу после происшествия, а лишь с началом острых признаков заболевания.

Необходимо понимать, что даже небольшая шишка после укуса кошки может представлять собой замедленную болезненную реакцию, и в итоге обнаружиться гнойником, либо другим патологическим образованием. Так не лучше ли проконсультироваться с доктором и обезопасить себя от негативных последствий?

Если никакой симптоматики воспаления нет, но присутствует онемение в месте укуса кошки, то это может означать повреждение нервных волокон, что также требует назначения медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Помните: чтобы не усугубить ситуацию, необходимо внимательно отнестись к любым симптомам (даже если они на первый взгляд незначительные), и своевременно посетить врача.

[20], [21]

Диагностика укуса кошки

Диагностику проводят, основываясь на сочетании клинических и лабораторных данных.

В первую очередь, важно опросить пострадавшего и осмотреть зону укуса кошки. Доктор обязан обращать внимание на такие обстоятельства:

• при каких условиях было совершено нападение кошки на человека;
• в какое время суток это произошло;
• знакомо ли нападавшее животное;
• было ли нападение спровоцированным;
• что далее произошло с животным, где оно находится в настоящее время;
• склонен ли пациент к аллергическим реакциям;
• какую первую помощь получил пострадавший, какие медикаменты он принимает на текущий момент;
• имеются ли текущие заболевания;
• привит ли пациент от столбняка и бешенства.

После тщательного опроса доктор осматривает ранку, при необходимости обрабатывает ей, выписывает направление на анализы.

Анализы в лаборатории могут носить вирусологический, биологический, серологический характер. Стандартно выполняют общее исследование крови и мочи. В качестве специфической диагностики могут применяться такие методы:

• радиоиммунный метод;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• твердофазный иммуноферментный анализ (ТФ-ИФА);
• идентификация возбудителя с помощью моноклональных антител;
• ПЦР.

[22]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика требует исключения ботулизма, листериоза, пастереллеза, стрептококкоза, стафилококкоза, столбняка и бешенства.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лечение укуса кошки

Сразу же после того, как кошка сделала укус, нужно хорошо вымыть поврежденное место в воде с мылом (оптимально задействовать обычное коричневое хозяйственное мыло). Далее следует обработать кожу любым антисептиком – подойдет Хлоргексидин, перекись водорода и даже обычная водка. Использовать мазевые препараты и клеить на ранку лейкопластырь не рекомендуется, так как перекрывается доступ кислорода к тканям. При большом по площади укусе допускается наложение марлевой повязки.

Это все мероприятия, которые вы можете провести у себя дома. После этого следует обратиться к специалистам – например, к дежурному врачу в травмпункте. Так как бактериальные процессы способны развиваться стремительно, обращение за медицинской помощью должно последовать как можно раньше.

Что делать при укусе кошки читайте в этой статье.

[29]

Профилактика

Профилактические меры очень важны для предотвращения укусов кошек, либо других животных. Обязательно прислушайтесь к рекомендациям, которые дали специалисты. Это поможет в будущем избежать многих проблем со здоровьем.

Если же факт укуса уже имеется, то действовать следует незамедлительно, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Если прививка от укуса кошки будет сделана с опозданием, то её эффективность падает практически до нуля.

[30], [31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз при укусе кошки может быть благоприятным, если пострадавший сразу же принимает меры и обращается за медицинской помощью. Например, даже если питомец был заражен бешенством – смертельно опасной инфекцией, то экстренное обращение к врачу позволит пациенту выжить. Если же человек беспечно отнесся к укусу, и неотложная помощь не была оказана, то все случаи бешенства оканчиваются летальным исходом.

Другое возможное осложнение – столбняк – также может окончиться летально, но лишь в 10% случаев. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом, поэтому ухудшение может наступить уже на протяжении первых нескольких суток. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно как можно раньше посетить врача.

Наихудшим прогнозом обладает укус кошки у грудных младенцев и стариков.

[34], [35]

Причем опасность состоит не в самой ране, а в ее инфицировании опасными микробами, обитающими в слюне животного. А дальше прогноз определяется своевременностью и грамотностью первой помощи. Если же пустить ситуацию на самотек, инфекция попадет в кровоток, разнесется по всем органам и приведет к развитию тяжелых состояний.

Как выглядит укус кошки

Даже очень рассерженное животное не в силах растерзать человека, ведь кошачьи челюсти довольно слабы. А не имеющий большой площади поражения укус кошки трудно спутать с укусом другого животного.

Тонкие, удлиненные клыки резко впиваются в кожу, оставляя глубокие, требующие лечения отметины – закрытые, медленно заживающие колотые раны (в редких случаях края раны рваные). Обычно, рядом с проколами присутствуют следы царапин. После заживления, поврежденная кожа рубцуется.

Это нужно знать! Как правило, кошки кусают человека за кисти, ладони, пальцы рук или запястья. В укушенной конечности развивается выраженный болевой синдром, ограничивающий движения пострадавшего. Независимо от глубины поражения рана краснеет и отекает.

Поникнув в эпителиальный слой, бактерии стремительно размножаются, вызывая воспалительную реакцию в виде отека. Укушенное место (чаще всего рука или палец) распухает буквально на глазах. Если укус кошки приходится на область сустава, его подвижность нарушается.

Немедленная обработка раны и правильная антибактериальная терапия, купируют воспалительный процесс и обезопасят пострадавшего от тяжелых последствий.

Возможные последствия укуса кошки

Даже поверхностный укус кошки может подкосить здоровье пострадавшего. Ведь патогенная микрофлора из слюны животного, попадающая внутрь организма через поврежденную кожу, в 80% случаев приводит к развитию инфекций.

Внимание! В слюне девяти из десяти обследованных кошек выявили опасные для человека микробы.

Наиболее часто кошачья слюна содержит следующие микроорганизмы:

• пастереллы;
• стрептококки;
• стафилококки.

Большая часть перечисленных микробов, относится к группе условно-патогенных. Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов, вполне безобидные микроорганизмы, населяющие организм теплокровного, становятся возбудителями воспалительных процессов. А оказавшись в свежей ране, они способны ускорить или спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Кошки переносят стафилококковые и стрептококковые инфекции не легче, чем люди. У зараженного животного затрудняется дыхание, появляются выделения из глаз и носа, воспаляются сочленения и кости.

Заметив описанную симптоматику у своего питомца, немедленно покажите его ветеринару. Тем самым вы обезопасите себя и своих близких от опасного заражения.

В укушенной области может возникнуть отек, появиться гной. Часто это случается, если при укусе кошки рану не промыли и не обработали дезинфицирующим раствором.

Если рана чистая, отечность едва заметна и гноя совсем мало. Если кошка всего лишь поцарапала, царапина слегка припухает и уже через пару дней заживает.

При глубоком укусе отечность и нагноение не проходят в течение 3–5 дней. И на протяжении всего периода заживления, рана нуждается в ежедневной дезинфекции. Если процесс заживления затягивается или усилилось нагноение, без помощи врача не обойтись.

Признаки инфекции

После укуса кошки следует прислушиваться к своему самочувствию, обращать внимание на состояние раны. Это требование безопасности позволит выявить патологию на начальном этапе, избавить пострадавшего от болезненных симптомов и опасных для жизни осложнений.

На любое повреждение человеческая кожа отвечает раздражением и покраснением. При кошачьем укусе и инфицировании раны сильно выраженная краснота сопровождается перегревом травмированного участка. Могут появиться выделения гнойного характера.

Важно! Укус кота опаснее укуса кошки. Самцы днями пропадают на улице, общаются с сородичами, могут на компанию перекусить на помойке. В итоге, на зубах животного остается крайне опасный для человека трупный яд.

Чем можно заразиться от кошек

Укусы кошек, даже домашних и привитых нуждаются в грамотной обработке. Если же травма получена от бродячего животного, необходимо как можно скорее показаться врачу, чтобы своевременно купировать развитие следующих заболеваний:

• столбняка;
• бешенства;
• заражения крови;
• аллергической реакции разной степени тяжести;
• инфекционного целлюлита;
• дерматитов, дерматозов;
• воспаления лимфатических узлов.

Столбняк – бактериальное заболевание, поражающее центральную нервную систему, костные/мышечные ткани и приводящее к судорогам. У зараженной кошки наблюдаются судорожные сокращения жевательных мышц, нарушение координации (животное заносит при ходьбе). Если человек укушен кошкой, болеющей столбняком, у него проявляется характерная симптоматика:

• повышается температура;
• начинаются сильные головные боли;
• место укуса распухает;
• увеличиваются и болят лимфоузлы;
• ощущается напряжение мышц, переходящее в судороги.

Без срочной медикаментозной терапии (антибиотиками и противостолбнячной сывороткой) летальный исход неизбежен.

Признаки бешенства у человека

Бешенство – самое опасное последствие при укусе кошки. Распространение вируса приводит к поражению головного мозга, нервной и двигательной системы. У зараженного животного нет шансов на спасение.

Чтобы спасти зараженного бешенством человека, требуется введение антирабических вакцин. Главное, не опоздать с обращением к врачу до появления симптомов:

• повышения температуры;
• воспаления укушенного места;
• ухудшения аппетита;
• рвотных позывов;
• эмоциональной вялости или взвинченности.

Дальше последует остановка дыхания, паралич сердца и мучительная смерть пострадавшего.

Как правило, домашние кошки заражаются бешенством от ежей, лис и бродячих животных (свыше 70% заражений случается во время загородных вылазок). От кошки к человеку вирус бешенства передается через инфицированную слюну: при укусе или попадании слюны на поврежденную кожу.

На протяжении инкубационного периода, здоровое на вид животное уже представляет опасность. И если вас укусила кошка, не испытывайте судьбу и не затягивайте с обращением к врачу.

По истечении продолжительного инкубационного периода, иногда сопровождаемого зудом, жжением и ноющей болью в ране, у человека проявляются первые отклонения со стороны нервной системы:

• боязнь яркого света;
• проблемы при глотании;
• неестественно громкая реакция на громкие звуки;
• головные боли;
• общая слабость;
• повышение температуры до субфебрильных отметок;
• отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства: боли в животе, понос, рвота;
• кашель и насморк.

После проявления перечисленной симптоматики, человек обречен. Вирус оккупирует ЦНС и вызывает прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. Поэтому на данном этапе развития, бешенство признано неизлечимым заболеванием.

Это нужно знать! Первые проявления смертельного вируса начинаются через несколько недель после заражения, но до этих пор распространение убийственных микроорганизмов можно остановить с помощью прививки.

Пациенты с буйной формой бешенства гиперактивны, перевозбуждены, боятся воды и сквозняка (в редких случаях). Вид и звук льющейся воды приводит в ужас, отмечается слюнотечение и чрезмерное потоотделение.

Глотательные мышцы сведены от страха и страдающий от жажды человек не в состоянии пить. В любую минуту может случиться паралич сердца или дыхательных мышц.

Состояние пациента может неожиданно улучшиться: страхи и спазмы исчезнут вместе с депрессивным состоянием. Но через трое суток состояние снова ухудшается:

• резко падает артериальное давление;
• сердцебиение учащается с каждым часом;
• появляются параличи;
• температура тела повышается до 42 С°;
• наступает смерть в результате остановки сердца или дыхания.

Паралитическая (атипичная) форма бешенства развивается лишь у 20% инфицированных. Одна протекает дольше и менее драматично, чем буйная. Мышцы постепенно сводятся параличом, начиная с укушенного или поцарапанного места.

Со временем человек погружается в коматозное состояние и умирает. Отсутствие характерных для бешенства симптомов приводит к частым врачебным ошибкам, из-за чего данные о болезни занижены.

В большинстве случаев инкубационный период бешенства длится 2–3 месяца. Однако, в зависимости от физического состояния пострадавшего, работы его иммунной системы, места проникновения вируса и вирусной нагрузки данный показатель может варьироваться от 7 суток и до 1 года. С момента заражения и до появления первых симптомов человек не чувствует себя больным.

Крайне опасны укусы в лицо, шею, суставы рук или половые органы – участках, окутанных большей сетью нервных окончаний, по которым разносится инфекция. За каждый час вирус бешенства распространяется по нервам на 3 мм, пока не охватит область головного мозга.

Действия после укуса кошки

Если кошачьи зубы не проткнули одежду, не добрались до кожного покрова и жертва нападения чувствует себя хорошо, в медицинской помощи необходимости нет. Если травмирование тканей случилось, значит, слюна животного попала под кожу и пострадавший должен:

1. Обработать место укуса.
2. Обратиться в травмпункт (хорошо бы взять с собой карту иммунизации).
3. Если есть возможность, поймать атаковавшую кошку, поместить в закрытую переноску и взять с собой в медицинское учреждение (наблюдение за животным позволит быстро и безошибочно определить возможные последствия укуса).

После укуса кошки рану следует промыть, обработать дезинфицирующим раствором и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Порядок действий тот же, что и после укуса. Большинство зоонозных инфекций живут не только в слюне, но и на коготках животного. А слюна, зараженной бешенством или столбняком кошки легко проникает через поврежденную кожу.

Если вас покусала кошка, особенно бродячая, срочно обработайте травмированное место. Своевременная и грамотная первая помощь снизит риск инфицирования, если заражение случилось, затормозит распространение патогенных микроорганизмов.

В случае небольшого кровотечения, подождите, пока вместе с кровью из раны удалится кошачья слюна (это нейтрализует большую часть болезнетворных бактерий и ускорит процесс восстановления). И только после этого приступайте к доврачебной помощи:

Если рана обильно кровоточит, поднимите пострадавшую конечность до уровня подбородка и придавите поврежденный сосуд пальцем. Как только кровь остановится, приступайте к описанным выше мероприятиям.

• принудительная остановка незначительного кровотечения;
• закрытие пораженного места лейкопластырем;
• прижигание или собственноручное ушивание укуса;
• пренебрежение врачебной помощью.

Для обработки кошачьего укуса понадобятся лекарства, которые можно найти в любой домашней аптечке:

Получив укус кота, особенно бездомного, приготовьтесь к обязательному приему антибиотиков. Инфекции не вылечиваются без антибактериальной терапии.

Как проходит лечение

Если укусила домашняя привитая кошка и были соблюдены все требования оказания первой помощи, необходимость в посещении врача и дальнейшем лечении отпадает. После атаки незнакомого животного, жизненно необходимое лечение заключается в следующем:

1. Вакцинация против столбняка (если с момента последней прививки прошло более 5 лет).
2. Введение антирабической сыворотки (чтобы предупредить распространение вируса бешенства).
3. Прием антигистаминных средств (чтобы купировать развитие аллергической реакции, снять зуд в месте укуса).
4. Прием антибиотиков широкого спектра.
5. Регулярная обработка места укуса.

Хирургическое удаление отмерших тканей, санитарная обработка, кислородное продувание раны и наложение швов требуются в следующих случаях:

• травмирована голова или шея;
• из-за нарушения сосудистых стенок открылось сильное кровотечение;
• отмирание раневой поверхности (в запущенных случаях).

Если состояние укушенного не вызывает опасений и не требует незамедлительного помещения в стационар, лечение кошачьего укуса проводится на дому. После осмотра раневой поверхности и получения результатов анализов врач назначает аптечные препараты:

Если рука распухла далеко за пределами укуса, купировать распространение инфекции без антибиотиков не получится. Чтобы снять отечность, врач назначает обкалывание воспаленного участка антибактериальными средствами. Для внутреннего применения подходят:

Отечность спадает через 5–10 дней, при условии ежедневного приема назначенного препарата. Если отечность сопровождается выраженным болевым синдромом, больного помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

Когда место укуса распухло, но визит к врачу по каким-то причинам откладывается, облегчить состояние поможет специальная повязка, замедляющая распространение инфекции по организму.

1. Поры раскроются.
2. Мазь быстрее проникнет в пораженные ткани и жар в месте отека спадет.
3. Руку зафиксируйте на перевязи.

Этот вариант временного лечения не используется дольше 48 часов и при состояниях, устранимых без помощи хирурга.

После укуса домашней кошки, когда опасность заражения бешенством или столбняком сведена к минимуму, можно купировать воспаление при помощи рецептов народной медицины. Уже на вторые сутки активного лечения, боль проходит, ранка подсыхает и начинает заживать. Рассмотрим популярные рецепты:

Несмотря на природные составляющие, рецепты знахарей могут навредить при несоблюдении следующих условий:

• согласованность с врачом;
• исключение заражения столбнячной палочкой или вирусом бешенства;
• совмещение народных рецептов с аптечными препаратами.

Что делать нельзя

Недопустимо использовать противовирусные препараты в терапии бактериальных заболеваний (лечение, подходящее для одного случая, может оказать губительное воздействие в другом). Это правило распространяется и на лечение кошачьего укуса.

1. Прогревание укуса (воспаление усиливается, распространение инфекции ускоряется).
2. Применение заживляющих средств на загрязненной ране (отсутствие санации приводит к углублению поражения и развитию гнойного процесса). Даже если кошка укусила палец, можно лишиться руки.
3. Вскрывать нарывающий гнойник в домашних условиях.

Если ситуация вышла из-под контроля и воспаление прогрессирует, не экспериментируйте со своим здоровьем. Лучше немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Иногда укус кошки приводит к состояниям, справиться с которыми без помощи специалиста невозможно. Рассмотрим их подробнее.

Только квалифицированный врач сможет купировать следующие состояния без вреда для жизни пациента:

• очевидно, что животное заражено бешенством;
• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• инфекция стремительно развивается;
• поврежденная конечность невыносимо болит;
• пострадавший потерял сознание;
• появились судороги, дрожь в конечностях;
• развивается острая аллергическая реакция (пострадавшему трудно дышать, отекает лицо и т. д.);
• большая глубокая рана с сильным кровотечением;
• больного лихорадит, его общее состояние быстро ухудшается.

Чем глубже укус, тем больше вероятность инфицирования организма.

Сильное продолжительное кровотечение указывает на повреждение артерии. Опасный признак, требующий срочного накладывания швов – пульсирующая струя крови.

Если травмировано лицо или рука, нужно начинать терапию как можно скорее. Запущенная стадия воспаления приведет к увеличению очага и образованию заметных рубцов после заживления раны.

Внимание! Никогда не оставляйте домашних котов наедине с маленькими детьми!

Столбняк и бешенство – это самые страшные осложнения кошачьего укуса, требующие срочной иммунизации.

Антирабическая вакцина вводится в количество 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 сутки. Не позднее 10 дней с момента укуса. Взрослым в плечо, детям младше 5 лет – в бедро.

Противостолбнячную сыворотку обязательно вводят после укуса уличной кошки или при истечении срока действия предыдущей вакцинации. Экстренное введение профилактического препарата назначают в течение 6–8 часов после укуса. Если с момента укуса прошло больше 48 часов, введение сыворотки нецелесообразно.

Советы по профилактике кошачьих укусов

Чтобы исключить риск кошачьего укуса, придерживайтесь следующих правил:

1. Не контактируйте с незнакомыми кошками.
2. Не навязывайте ласку домашним животным.
3. Не отнимайте и не мешайте принимать пищу.
4. Не забирайте у кормящей кошки котят.
5. Воспитывайте своего кота с маленького возраста.
6. Обеспечьте свою кошку когтеточкой и тренажерами для остроты зубов.
7. Не пропускайте плановые прививки (свои и своего питомца), своевременно обследуете и лечите его у ветеринара.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от бешенства погибает 55 000 человек. Только в России, в течение 7 лет вирус забрал жизни 74 человек. Самое печальное, что этих людей можно было спасти при их своевременном обращении в травмпункт.

Чтобы избежать инфицирования организма, не игнорируйте полученные царапины и укусы, обрабатывайте их по всем правилам первой помощи и не пренебрегайте врачебной помощью. Своевременная вакцинация исключит заражение смертельными инфекциями.