Остеомиелит рентгенологические признаки презентация

Презентацию на тему "Рентгенодиагностика остеомиелита" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 28 слайд(ов).

Слайды презентации

Остеомиелит- инфекционный воспалительный процесс с поражением костного мозга и с рапространением или без на кортикальный слой кости

Острый гематогенный остеомиелит

Возбудитель- золотистый стафилококк (90-95%);реже стрептококк, диплококк,протей,синегнойная палочка. Чаще у детей и подростков. Лица мужского пола болеют в 2-3 раза чаще женского. Поражаются следующие кости (в порядке убывания): -дистальный метафиз бедренной кости -проксимальный,реже дистальный метафиз большеберцовой кости -проксимальный метафиз плечевой кости -дистальный метафиз лучевой кости -локтевая,малоберцовая кости,ключица.

Клинические формы острого и хронического остеомиелита

1. Токсическая форма: молниеносное развитие, преобладают общие симптомы (высокая температура, рвота, судороги) 2. Септикопиемическая форма : общие и местные проявления. Характерно сочетание гнойного поражения одной или нескольких костей с гнойными метастазами. 3. Местная (легкая форма) : преобладание локальных изменений без быраженной общей реакции с локализацией процесса в одной кости.

Остро Озноб Повышение температуры до 39-40 гр. С Сумеречное нарушение сознания Нарастающий болевой синдром в очаге поражения В крови: Лейкоцитоз Нейтрофилез Ускорение СОЭ Увеличение содержания С-реакивного белка Гиперкоагуляция Гипохромная анемия Альбуминемия Патогномоничным симптомом-боль в пораженном участке конечности,которая сопровождается отеком мягких тканей, местной гипертермией, усилением поверхностных вен кожи

Стадии гематогенного остеомиелита

Острая Подострая Хроническая

Острая стадия гематогенного остеомиелита

Рентгенологически диагностируется на 2-3 нед. Заболевания и то только у детей. Наиболее ранним косвенным рентгенологическим признаком является: -пастозность или припухлость и деформация мягких тканей, окружающих кость. (2-3 день заб-я) -изменение подкожно жировой клетчатки-исчезает четкость границы между ней и мышечным массивом. . Первыми прямыми рентгенологическими симптомами острого остеомилиета являются: -линейный периостит и регионарный остеопороз. На 2-3 нед з-я появлятся очаги деструкции

Подострая стадия гематогенного остеомилиета

Рентгенологически характеризуется формированием четко очерченных очагов и участков деструкции с четкими неровными контурами, овальной или непрвильной формы. В конце 3-й начале 4-й недели вокруг деструктивных очагов на фоне остеопороза начинается процесс эностального остеосклероза и формирование зоны уплотнения костной ткани

Схема формирования гнойного свища при переходе острого остеомиелита большеберцовой кости в хронический

Развивается через 6 нед. От начала заболевания и характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов стабилизации и обострения процесса. При обострении: появление новых очагов деструкции, увеличение размеров и изменением формы имеющихся очагов с одновременным исчезновением склероза вокруг них и потерей четкости контуров. Секвестры также меняют форму, размеры и положение, появляются новые секвестры.

Схема различных видов секвестров компактного костного вещества при остеомиелите. Длинная трубчатая кость в разрезе

Остеомиелит в детском возрасте

Встречается часто. Чаще болеют мальчики. Излюбленная локализация- метафизы длинных трубчатых костей. Выделяют 3 возрастные группы,соответственно степени зрелости костной ткани и особенностям клинического течения: 1 группа-новорожденные( Сепсис первых дней жизни(кости участвуют в септическом заболевании. Процесс распространяется в сторону эпифиза с его повреждением. Наблюдаются и метафизарные остеомиелиты(вблизи ростковой зоны) . Резко выраженная периостальная реакция. Возможно полное восстановление костной структуры. Если разрушается ростковый хрящ-стойкое укорочение костей и их деформация) 2 группа-дети до 2х лет(Большее число септикопиемических форм. Чаще эпифизарный остеомиелит.Выраженная периостальтическая реакция на 3-5 день заболевания. Особенность- преобладание эпифизарного остеомиелита, который часто осложняется артритами. Вследствие воспалительного раздражения-искревление кости и нарушение ее роста. 3 группа-старше 2х лет(3 формы гематогенного остеомиелита:местно-очаговая, септикопиемическая,токсическая. Чаще встречается метафизарная форма остеомиелита. Процесс преимущественно распространяется на диафиз, может перейти на эпифиз.)

Негематогенные формы остеомиелита

Контактный остеомиелит- в результате перехода на кость гнойного воспаления с окружающих тканей при гнойных артритах, панарициях , флегмонах. Прямыми рентген.признаками являются разрушение кортикального слоя, наличие свищевых ходов и краевые участки деструкции. Огнестрельный остеомиелит- результат инфицирования костной раны, осложнение и прогрессирование раневого процесса, при этом гнойное воспаление развивается в зоне раздробленных отломков костей. Осколки подвергаются некрозу-источник нагноения,вокруг образуются гнойные полости, формируются свищи, что препятствует образованию костной мозоли. Посттравматический остеомиелит- сходен с огнестрельным по этиологии, патогенезу и клинической картине. Послеоперационный остеомиелит

Схема формирования костной полости вокруг костных осколков и инородных тел при огнестрельном остеомиелите

Остеомиелит плоских, губчатых и коротких костей.

Первично- хронические (атипические ) остеомиелиты.

Альбуминозный остеомиелит Оллье- харакеризуется образованием серозного белкового экссудата. Протекает без общей реакции организма, с незначительной локальной болезненностью. Припухлостью и гиперемией мягких тканей. В большинстве случаев поражается метадиафиз бедренной кости. Рентгенологически : наличие одного или нескольких нечетко очерченных очагов деструкции костной ткани, расположенных суб- или интракортикально, сопровождающихся выраженной периостальной реакцией бахромчатого типа. Склерозирующий остеомиелит Гарре. В большинстве случаев поражается диафиз большеберцовой и бедренной костей. Клинически- боль,наличие припухлости мягких тканей, над которой может быть видна расширеннная венозная сеть. Рентгенологически : наличие гиперостоза в виде веерообразного или муфтообразного утолщения диафиза на протяжении 6-12 см за счет выраженных плотных однородных компактных периостальных наслоений с гладкими ровными контурами. На уровне поражения- эностальное костеобразование. Костный абсцесс Броди- умеренные периодические боли в пораженной кости, чаще при перемене погоды и по ночам. Локализация в проксимальном или дистальном эпиметафизе большеберцовой и бедренной костей. Ретнтгенологически : в центральном участке эпиметафиза-изолированный очаг деструкции , диаметром 1,5-4 см, округлой или овальной формы с четкими ровными внутренними контурами, без секвестров, включений или обысвествлений. Очаг окружен широкой зоной равномерного диффузного остеосклероза.

Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенологической диагностики. Впоследствии методика используется для визуализации динамики процесса, эффективности и результативности терапии.

Остеомиелит на рентгене трудно обнаружить на начальных стадиях, необходим тщательный подбор степени излучения, на поздних этапах болезни лизис тканей и появление воспалительного инфильтрата не оставляет сомнений в правильности диагноза.

1. Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии
2. Методика проведения рентгенографии
3. Проявление заболевания на рентгенограммах
4. Острое течение патологии
5. Хроническое течение
6. Видео

Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии

Начальные проявления острого остеомиелита на рентгеновских снимках обнаруживаются к концу первой недели развития патологии, подтвердить диагноз можно на 8-15 сутки попадания инфекции. Это связано с патогенезом заболевания.

Остеомиелит пяточной кости

Развитие патологии может быть как после травматизации кости, так и в результате гематогенного распространения инфекции.

Если при переломе кости диагностика не составляет труда, то гематогенный остеомиелит трудно заподозрить.

Чаще острый гематогенный остеомиелит встречается у детей, так как в детском возрасте костный мозг представлен красным ростком, его кровоснабжение лучше за счёт большого количества анастомозов, во взрослом он замещается жёлтым костным мозгом — жировой тканью.

Остеомиелит нижней челюсти

Патогенез развития острой патологии связан с септическим инфекционным поражением, когда с током крови инфекция попадает в полость кости и начинается воспаление костного мозга.

Чем больше коллатералей, тем большая вероятность инфицирования. После попадания бактериального эмбола должно пройти время, необходимое на реакцию организма и воздействие патогенных факторов на ткани кости.

На начальных стадиях диагноз остеомиелит выставляется по рентгенологическим признакам:

• увеличение мягкотканого компонента в объёме над местом поражения: в норме подкожная клетчатка на снимке выглядит как однородное просветление, при воспалении — она отекает, становится по плотности соизмерима с мышечными структурами, контуры размываются;
• при воспалении в метафизе трубчатой кости размывается рисунок трабекул, контур коркового слоя, иногда он может исчезать;
• периостальная реакция наблюдается при эпифизарном остеомиелите в диафизах и эпифизах трубчатых костей — происходит отслоение коркового слоя, в просвете могут наблюдаться воспалительные инфильтраты (участки затемнения, в которых происходит иммунный ответ: отёк, лимфоцитарная инфильтрация, гнойное расплавление тканей) на рентгенограмме это выглядит как симптом утолщения кости;
• костномозговой канал размывается, его обнаружение возможно только при томографическом исследовании на ранних стадиях.
  Пункция коленного сустава

Чаще патология формируется в области функциональных участков костей, суставных поверхностях. В таком случае информативным для подтверждения диагноза становится пункция сустава. После процедуры для контроля эффективности проводят повторное исследование.

Методика проведения рентгенографии

При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.

Хроническое течение патологии требует обязательного исследования. Это необходимо для уточнения степени повреждения и контроля динамики развития процесса, так как исследование расширяет область обзора и помогает врачу полностью представить объём поражения.

При появлении секвестров и свищей применяется метод прямого увеличения рентгенограммы или фистулография — исследование с внутривенным контрастированием.

Диагностика помогает точно определить объём деструктивного повреждения кости, мягких тканей, позволяет травматологу подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства.

При хроническом течении гематогенного остеомиелита методика малоинформативная, так как плотные очаги склероза затрудняют визуализацию. В таком случае требуется фистула томографическое исследование.

Проявление заболевания на рентгенограммах

Признаки остеомиелита на рентгенограммах зависят от течения патологии. При остром и хроническом процессе рентгенолог видит различную рентген-картину, динамическое наблюдение позволяет проследить хронизацию заболевания.

При остром течении рентгенолог видит следующие симптомы:

• воспалительную реакцию мягкотканых структур в области патологического очага в виде утолщения тканей над ней, размытости слоёв подкожно-жировой клетчатки и мышечных структур;
• периостальная реакция по бахромчатому типу или в виде широкой неравномерной тени, результат обезыствления костной ткани;
• деструкция кости — явный симптом, при котором под воздействием инфекционного фактора и собственных иммунных клеток происходит разрушение клеток. На снимке видны очаги просветлений (тёмные пятна на снимке) разной формы и размера с нечёткими размытыми контурами в кортикальном слое, губчатом веществе. Кость теряет свою рентгенологическую плотность, становится прозрачной;
• исчезновение костномозгового канала, явный признак острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте.
  

При хроническом гематогенном остеомиелите кортикальный слой значительно утолщается в сравнении с начальными снимками, надкостница наоборот — истончается.

Появляются участки склероза — замещение функциональной костной ткани соединительной. Чаще на снимках обнаруживаются области деструкции с ободком склероза, такая картина увеличивает риск возникновения патологических переломов, так как кость становится более хрупкой, нарушаются её амортизационные функции.

Происходит формирование секвестров — на рентгене выглядят как плотная тень, окружённая соединительнотканным венчиком (секвестральная капсула). Этот участок лишён костной структуры. Секвестрация может привести к укорочению костей.

Чем раньше начнётся диагностика и лечение остеомиелита, тем большая вероятность благополучного исхода.

Переход в хроническую стадию увеличивает риск развития патологических переломов, формирования ложных суставов, некроза кости и инвалидизации.

Видео

Основные пути заноса инфекции (гематогенный, экзогенный, контактный) при остеомиелите (воспалении костного мозга). Формы заболевания, его клиническая картина. Рентгенкартина заболевания при разных его формах. Туберкулез, сифилис костей и суставов.

• посмотреть текст работы "Рентгендиагностика остеомиелита"

• скачать работу "Рентгендиагностика остеомиелита" (презентация)

Воспалительные заболевания костей: неспецифический остеомиелит, туберкулез костей, костные изменения при сифилисе. Изменения в костях при миеломатозе, лимфогранулематозе и хронических лейкозах. Группа остеодистрофий, опухоли костей и заболевания суставов.

учебное пособие, добавлен 02.01.2013

Патогенез, клинические признаки, формы остеомиелита. Эмпирическая антибактериальная терапия остеомиелита. Возможные осложнения хронического остеомиелита, их последствия. Причины развития и виды гнойного артрита. Лечение и профилактика гнойного артрита.

презентация, добавлен 08.10.2018

Этиология, источники инфицирования костей. Их анатомо-физиологические особенности. Клинические признаки и симптомы, методика диагностики и лечения гематогенного остеомиелита. Предрасполагающие факторы, способствующие развитию остеомиелита, его формы.

лекция, добавлен 24.08.2013

Входные ворота инфекции слизистой оболочки ротовой полости. Стафилококк как основной этиологический фактор, являющийся причиной остеомиелита. Токсическая, септикопиемическая и хроническая формы заболевания. Рентгенологическое обследование челюсти.

презентация, добавлен 25.02.2014

Классические детские инфекционные болезни. Заболевания вызванные паразитами. Инфекции, передаваемые через укусы насекомыми и животными (трансмиссивные). ВИЧ-инфекция, сифилис, туберкулез у детей. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей.

книга, добавлен 27.07.2012

Этиология и патогенез туберкулёза костей и суставов, фазы его протекания. Ранние рентгенологические признаки костно-суставного туберкулёза. Клиническая картина метастатических опухолей. Объём оперативных вмешательств при гоните, антибактериальная терапия.

реферат, добавлен 28.05.2018

Основные формы костных поражений при сифилисе. Анализ сифилитических периоститов в виде единственных изменений костей. Особенность распространения гуммозного остеомиелита. Проведение исследования острых и хронических первично-синовиальных артритов.

доклад, добавлен 26.09.2017

Спектр возбудителей, способных привести к внутриутробному инфицированию плода. Основные пути заражения: восходящий, гематогенный, нисходящий и контактный. Факторы риска, патогенез, клиническая картина: герпеса, краснухи, оспы, паротита, кори, гонореи.

презентация, добавлен 25.02.2016

Основные возбудители туберкулеза, пути его передачи, формы и степени заболевания. Понятие латентной инфекции, симптомы внелегочного туберкулеза. Диагностика заболевания, его лечение и профилактика. Лабораторные методы выявления микобактерий туберкулеза.

реферат, добавлен 02.06.2015

Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей. Факторы, способствующие развитию заболевания. Первичные туберкулезные оститы, играющие главную роль в последующем развитии костно-суставного туберкулеза. Источник гематогенной диссеминации.

презентация, добавлен 12.10.2019

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

• Рубрики
• По алфавиту
• Закачать файл
• Заказать работу
• Вебмастеру
• Продать

• посмотреть текст работы

• скачать работу можно здесь

• сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Остеомиелит челюстей

Остеомиелит челюстей является, по данным ряда авторов, наиболее частым заболеванием, наблюдаемым в клинике челюстной хирургии. Остеомиелит челюстей возникает на почве инфекции, проникающей в костную ткань.

Классификация. В зависимости от пути проникновения инфекции различают:

2) контактный остеомиелит, разновидностью которого является одонтогенный остеомиелит.

Гематогенный остеомиелит возникает при различных общих инфекциях и при наличии инфекционного очага в каком-нибудь участке тела. Инфекция переносится по кровеносной системе.

Контактный остеомиелит может возникнуть при наличии очага в тканях, окружающих кость. Так, наблюдаются случаи остеомиелита челюсти как осложнение после фурункула, рожистого воспаления кожи лица.

Одонтогенный остеомиелит. Инфекция проникает в челюсть со стороны верхушки корня или альвеолярного края.

Патологоанатомическая картина. Проникая по лимфатическим путям и гаверсовым каналам, инфекция углубляется в альвеолярный отросток и распространяется на тело челюсти. Тут происходит гнойное расплавление трабекул, возникают мелкие участки деструкции кости. Мелкие очаги в дальнейшем сливаются в более крупные. В промежутках может сохраняться неповрежденная кость. Местами появляются репаративные изменения вплоть до склероза. В одних случаях процесс носит ограниченный характер, в других диффузный. Кость подвергается деструктивным изменениям, замещается грануляциями, гноем, который проникает под надкостницу в мягкие ткани, образуя свищи.

Некроз кости, секвестрация в каждом отдельном случае зависит от васкуляризации данного участка. Так, в восходящей ветви нижней челюсти, особенно в области отростков венечного и суставного, богато снабженных сосудами со стороны мягких тканей, секвестрация наблюдается реже.

Горизонтальная часть нижней челюсти питается за счет одной альвеолярной артерии, заложенной в нижнечелюстном канале. Секвестрация этой части бывает довольно значительна, так как роль сосудов мягких тканей в данном участке ничтожна. Артерия посылает веточки к зубам и альвеолярным перегородкам. Веточки носят характер концевых артерий. Однако эти участки васкуляризуются и другими сосудами. Часто процесс секвестрации альвеолярного отростка протекает раздельно от тела кости.

Некоторые авторы отмечают дополнительные источники кровоснабжения челюстей. По данным В. М. Уварова, нижняя альвеолярная артерия питает исключительно альвеолярный отросток и зубы, тело же нижней челюсти снабжается кровью от ряда экстраоссальных сосудов.

В ментальной области имеется много сосудов, проникающих в кость из мягких тканей. Имеющиеся здесь анастомозы между сосудами одной и другой стороны способствуют распространению остеомиелитического процесса с одной стороны челюсти на другую.

Репаративные процессы происходят за счет камбиального слоя периоста, остеобластов губчатого и коркового вещества кости. Продуктивные процессы при хронических остеомиелитах нижней челюсти бывают выражены достаточно резко и ведут к образованию секвестральной коробки, утолщению, деформации кости, образованию шероховатостей, шипов, остеофчтов и др.

Остеомиелит верхней челюсти чаще носит ограниченный характер вследствие особого расположения костных трабекул, образующих местами костные тяжи. Однако здесь наблюдается иногда переход процесса на смежные кости и полости — гайморову, носовую, а также через инфицированные эмболы на более отдаленные участки.

Явления склероза кости и оссифицирующего периостита в верхней челюсти обычно выражены слабо. Неполноценность надкостницы верхней челюсти сказывается в резком замедлении оссифицирующих процессов.

Процесс восстановления кости происходит здесь преимущественно за счет остеобластов губчатого вещества.

Секвестральной коробки на верхней челюсти не наблюдается.

Не только виновный зуб, но и рядом стоящие зубы дают явления периодонтита. Появляются все усиливающиеся рвущие боли.

В дальнейшем появляются мелкие очаги деструкции, где плотные участки чередуются с участками лизиса (рис. 75).

В связи с поражением костной ткани в области нижнечелюстного канала и вовлечением в процесс заложенного в канале нерва наблюдаются анестезии и парестезии. К местным симптомам присоединяются общие — в виде озноба, повышения температуры, изменений морфологии крови. Окружающие мягкие ткани втягиваются в процесс. Появляются коллатеральные отеки, абсцессы, воспаления лимфатических желез, мышечной ткани, флегмоны, тризм. В дальнейшем течении кость подвергается деструктивному процессу, а иногда и некротическим изменениям. Некротизирующиеся участки кости могут выделяться в виде секвестров (рис. 76).

Остеомиелит альвеол обладает всеми вышеописанными признаками и отличается только тем, что эти признаки выявлены на ограниченном участке. Здесь можно также наблюдать деструктивный процесс, мелкие секвестры. Острая форма сменяется подострой. Острые явления стихают, общее состояние улучшается; процесс принимает более ограниченный характер. Некротизированный участок окружается грануляционной тканью и отторгается в виде секвестра от живой кости.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным, вялым течением процесса. Он может сопровождаться вспышками воспалительного процесса, обострениями. При хроническом остеомиелите наряду с появлением очагов деструкции наблюдаются репаративные изменения — гиперостозы, обусловливающие деформацию и утолщение. Эти явления касаются почти исключительно нижней челюсти. За счет продуктивных процессов надкостницы образуется секвестральная коробка. Характер секвестральной коробки нижней челюсти отличается от таковой в трубчатой кости.

В этом случае представляется возможным получить не только сравнительную характеристику обеих половин челюсти, но и выявить изменения со стороны надкостницы, при боковом снимке челюсти часто неуловимые. Эта же укладка чрезвычайно благоприятна для обнаружения секвестров.

Для выявления состояния ментальной области мы рекомендуем нашу ментальную укладку.

До тех пор, пока процесс ограничивается альвеолярным отростком, продуктивную реакцию со стороны надкостницы удается уловить только в том случае, когда альвеола пуста (зуб удален).

Гораздо чаще удается уловить на рентгенограмме мелкие секвестры как губчатого вещества, так и кортикального слоя альвеол:

1) при парадентозе, осложненном инфекцией костного кармана;

2) при гнойной инфекции со стороны корневого канала;

3) после неудачной экстракции;

4) после неудачного наложения мышьяка (фактически некроз кости).

Кожные свищи. Исходящие из остеомиелитических очагов свищи, кроме обычной своей локализации на слизистой полости рта, часто открываются на коже в самых разнообразных местах: у нижнеглазничного края, у скуловой кости, в подбородочной области, у угла нижней челюсти, иногда и над ключицей.

В некоторых случаях в кости удается проследить ход свища от его первоисточника, однако чаще приходится для этого прибегать к добавочным мероприятиям. Целесообразно вводить пуговчатый зонд или контрастные вещества с помощью шприца (йодлипол). Это исследование носит название фистулографии.

Остеомиелит представляет собой инфекционную патологию, провоцирующую воспаление костного мозга, кости, надкостницы. Заболевание имеет разные формы течения. Своевременная диагностика помогает выявить изменения на начальных этапах развития. Один из диагностических методов, позволяющих обнаружить остеомиелит, – рентген. На снимках визуализируются признаки, характерные для патологии.

Особенности процедуры

Рентгенография используется для выявления всех типов заболевания. Обследование позволяет локализовать участки поражения костной ткани, определить стадию некроза.

В большинстве случаев для проведения процедуры применяется полипроекционная рентгенография. При хронической форме болезни требуется применение жесткого излучения, обладающего большей проникающей способностью. Такая степень облучения позволяет лучше визуализировать области воспаления.

Рентгенография может выполняться с применением контрастного препарата, что помогает получить более подробную характеристику происходящих патологических процессов. Однако использование контраста имеет ряд противопоказаний.

Исследование назначается при подозрении на патологические изменения, для контроля динамики развития болезни.

Этиологическим фактором заболевания являются бактерии. Распространенный тип патологии – гематогенный остеомиелит, возникающий по причине попадания инфекционных агентов через кровеносную систему из других патологических очагов в организме. Такой вид болезни может локализоваться в любой части скелета, но в большинстве случаев инфекция поражает длинные трубчатые кости.

Развитие заболевания происходит в течение 2 дней. Симптомы остеомиелита в это время могут мало проявляться. Возможны мышечные боли, недомогание. При прогрессировании инфекции выделяется много токсинов, начинается общая интоксикация организма. О наличии патологических процессов могут говорить симптомы:

• повышенная температура;
• избыточная потливость;
• отечность, покраснение кожных покровов в области поражения;
• дискомфорт, ломота в суставах;
• усиливающиеся при движении болевые ощущения в пораженном участке;
• возникновение абсцессов;
• выраженная слабость;
• тошнота, рвота.

Для токсического остеомиелита характерна тяжелая интоксикация, сопровождающаяся обморочным состоянием, судорогами, рвотой, критическим понижением кровяного давления. Для такой формы высока вероятность летального исхода.

Травматический тип патологии характеризуется наличием острой симптоматики. У человека поднимается высокая температура, отмечается выраженная боль в области раны, появляются гнойные выделения.

Отсутствие диагностики, медицинской помощи приводит к осложнениям, переходу из острой формы в хроническую стадию. При возникновении тревожных симптомов важно незамедлительно обращаться к врачу.

Стоимость рентгенографии зависит от региона, медицинского учреждения, типа оборудования. В Москве цены варьируются в диапазоне от 380 до 1300 руб. В регионах стоимость исследования в среднем составляет 350-500 руб.

Рентгенологические методики с контрастированием стоят дороже.

Видно ли остеомиелит на рентгене и как именно?

Метод рентгенографии применяется для диагностики любого пораженного участка костной системы. В зависимости от формы остеомиелит выглядит на рентгене по-разному. Каждая стадия имеет характерные признаки.

Для подробного исследования патологических очагов в мягких тканях процедура не подходит. Для этой цели используется магнитно-резонансная томография.

При наличии заболевания воспаление затрагивает мягкотканые структуры вокруг пораженной кости. Возникает отек мышечной ткани, подкожной жировой клетчатки. На рентгенограмме просматриваются размытые контуры между этими структурами. Плотность клетчатки увеличивается.

В наружном слое кости визуализируются высветленные участки, что говорит о снижении плотности ткани. Во многих случаях они располагаются в метафизах, диафизах трубчатых костей. Наблюдаются секвестры – окруженные живой тканью некротические области, которые на рентгене выглядят как темные круги неправильной формы.

Для описания рентгеновского снимка важно тщательное его изучение. Выявление секвестров, являющихся решающим признаком наличия патологии, требует опыта специалиста. В некоторых случаях необходимо повторное изучение рентгеновских изображений, выполнение томографии.

Рентгенологические признаки на ранней стадии острой формы проявляются примерно через 6 дней после начала заболевания. На изображениях наблюдается утолщение костей в месте локализации патологического очага. Присутствуют некротические участки. Костномозговой канал не просматривается или виден плохо.

При своевременной диагностике, соответствующей терапии удается приостановить разрушительные процессы. Во многих случаях заболевание переходит в хроническую стадию.

Такая форма патологии подразделяется на первично-хронический и вторично-хронический типы.

Выделяют 3 формы первично-хронического остеомиелита:

1. Альбуминозный остеомиелит Олье. На рентгеновском изображении изменения в большинстве случаев присутствуют в метадиафизарном отделе кости бедра. Утолщается кортикальный слой, отмечаются области деструкции ткани.
2. Костный абсцесс Броди. При этом типе основным рентгеновским признаком остеомиелита является присутствие в метафизарном отделе кости одиночного участка деструкции, имеющего округлую форму и ровные очертания. Наблюдаются склеротические изменения костной ткани.
3. Склерозирующий остеомиелит Гарре. Поражается одна кость. На рентгенограмме она выглядит утолщенной, имеет четкие очертания. Отмечаются утолщение, склеротические изменения кортикального слоя. Просматривается сужение или заполнение склеротической массой костномозгового канала. Некротические участки, свищи возникают в редких случаях. Области деструкции можно точно определить только при помощи МРТ, КТ.

Вторично-хронический тип патологии возникает как следствие острой стадии болезни.

Отмечается уплотнение кортикального слоя, утолщение костной ткани, существенное истончение надкостницы. На снимках преобладают остеосклеротические изменения. Присутствуют секвестры, имеющие более плотную тень, чем окружающие структуры. Однако обнаружить их на рентгенограмме сложно.

Для получения достоверной информации важным фактором является правильный выбор проекции. В противном случае на изображении будет невозможно рассмотреть изменения.

Важно отметить, что для постановки точного диагноза при хроническом остеомиелите результатов стандартной рентгенографии может быть недостаточно. Во многих случаях для изучения крупных костей, тазовой области, позвоночника требуется томографическое исследование. По этой причине дополнительно применяются МРТ, КТ. Эти методики исследования позволяют выявить осложнения, отличить остеомиелит от других заболеваний.

При наличии свищей необходимой процедурой является фистулография. Обследование предполагает наполнение свищевых ходов контрастным средством и выполнение рентгеновского снимка. Такая диагностика помогает выявить распространенность свищей в мягкотканых и костных структурах, уточнить объем хирургического вмешательства.