Остеопороз что это имя

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография
• 2 Башкирский
  • 2.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 2.2 Произношение
  • 2.3 Семантические свойства
    • 2.3.1 Значение
    • 2.3.2 Синонимы
    • 2.3.3 Антонимы
    • 2.3.4 Гиперонимы
    • 2.3.5 Гипонимы
  • 2.4 Родственные слова
  • 2.5 Этимология
  • 2.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 2.7 Библиография
• 3 Казахский
  • 3.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 3.2 Произношение
  • 3.3 Семантические свойства
    • 3.3.1 Значение
    • 3.3.2 Синонимы
    • 3.3.3 Антонимы
    • 3.3.4 Гиперонимы
    • 3.3.5 Гипонимы
  • 3.4 Родственные слова
  • 3.5 Этимология
  • 3.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 3.7 Библиография
• 4 Киргизский
  • 4.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 4.2 Произношение
  • 4.3 Семантические свойства
    • 4.3.1 Значение
    • 4.3.2 Синонимы
    • 4.3.3 Антонимы
    • 4.3.4 Гиперонимы
    • 4.3.5 Гипонимы
  • 4.4 Родственные слова
  • 4.5 Этимология
  • 4.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 4.7 Библиография
• 5 Монгольский
  • 5.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 5.2 Произношение
  • 5.3 Семантические свойства
    • 5.3.1 Значение
    • 5.3.2 Синонимы
    • 5.3.3 Антонимы
    • 5.3.4 Гиперонимы
    • 5.3.5 Гипонимы
  • 5.4 Родственные слова
  • 5.5 Этимология
  • 5.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 5.7 Библиография
• 6 Таджикский
  • 6.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 6.2 Произношение
  • 6.3 Семантические свойства
    • 6.3.1 Значение
    • 6.3.2 Синонимы
    • 6.3.3 Антонимы
    • 6.3.4 Гиперонимы
    • 6.3.5 Гипонимы
  • 6.4 Родственные слова
  • 6.5 Этимология
  • 6.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 6.7 Библиография
• 7 Татарский
  • 7.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 7.2 Произношение
  • 7.3 Семантические свойства
    • 7.3.1 Значение
    • 7.3.2 Синонимы
    • 7.3.3 Антонимы
    • 7.3.4 Гиперонимы
    • 7.3.5 Гипонимы
  • 7.4 Родственные слова
  • 7.5 Этимология
  • 7.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 7.7 Библиография
• 8 Украинский
  • 8.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 8.2 Произношение
  • 8.3 Семантические свойства
    • 8.3.1 Значение
    • 8.3.2 Синонимы
    • 8.3.3 Антонимы
    • 8.3.4 Гиперонимы
    • 8.3.5 Гипонимы
  • 8.4 Родственные слова
  • 8.5 Этимология
  • 8.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 8.7 Библиография

В Викиданных есть лексема остеопороз (L138473).

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	остеопоро́з	остеопоро́зы
Р.	остеопоро́за	остеопоро́зов
Д.	остеопоро́зу	остеопоро́зам
В.	остеопоро́з	остеопоро́зы
Тв.	остеопоро́зом	остеопоро́зами
Пр.	остеопоро́зе	остеопоро́зах

ос - те - о - по - ро́з

Корень: -остео-; корень: -пороз-.

• МФА: [ ɐstɛəpɐˈros ]

Остеопороз – это такое заболевание (в том числе позвоночника) при котором уменьшается плотность костной ткани. Что это значит? Остеопороз – это такой процесс, при котором главная опасность заключается в том, что вероятность перелома костей повышается во много раз.

Что происходит при заболевании? Остеопороз это такое заболевание, при котором имеется недостаток кальция и фосфора в организме человека. Это приводит к ослаблению прочности костной ткани.

Остеопороз рентген.

Остеопороз позвоночника это такое заболевание, при котором на фоне уменьшения плотности костной ткани позвоночника, происходит уменьшение роста человека, при этом, увеличивается вероятность компрессионного перелома позвоночника. Может также появиться такое заболевание позвоночника как КИФОЗ – это искривление грудного отдела позвоночника. Это случается потому что при таком процессе уменьшения прочности костной ткани, высота позвонком может уменьшиться с одной стороны – внутренней стороны природного изгиба грудного отдела позвоночника. Это и вызывает чрезмерный изгиб в грудном отделе.

Остепороз (в том числе позвоночника) это такое заболевание, которому подвержены люди у которых по каким либо причинам соли кальция, либо плохо усваивается организмом, либо имеется недостаток кальция и фосфора в принимаемой пище.

Причины остеопороза можно разделить на независимые и управляемые.

К независимым относятся следующие причины. Малый вес тела, или тонкая костная структура (астенический тип сложения). У таких людей, как правило, высоки уровень обмена веществ и повышенное выведение влаги из организма. Это становится причиной ускоренного выведения из организма минеральных солей, в том числе кальция и фосфора.

К независимым причинам остеопороза относится – раннее наступление менопаузы, также пожилой возраст, наличие эндокринных заболеваний и случаи заболевания остеопорозом (в том числе позвоночника) у родственников, то есть – предрасположенность к данному заболеванию. Всем этим причинам возникновения остеопороза, как правило, сопутствует нарушение обмена веществ, уменьшение уровня определённого вида гормонов в организме. Такие изменения или нарушения, приводят к уменьшению кальция в организме человека.

Изменяемые причины остеопороза это такие, которые можно устранить. Это, например, недостаток кальция, или (и) витамина Д в организме. Курение также относится к изменяемым причинам остеопороза. Курение способствует такому негативному процессу, как сужение мелких сосудов. Это уменьшает кровообращение, что приводит к недостаточному питанию костной ткани необходимыми микроэлементами.

Недостаток витамина Д затрудняет усвоение кальция. Это повышает риск возникновение заболевания остеопорозом (в том числе позвоночника).

Существует ещё одна причина возникновения такого заболевания как остеопороз. Об этой причине мало где упоминается. Мало того, есть масса информации где эта причина не учитывается. Последние мировые исследования показали, что большое количество употребляемых в пищу животных белков (мясо, рыба, молочные продукты), способствуют выведению солей кальция из организма. Дело в том, что употребление продуктов, содержащих животный белок, становится причиной сдвига кислотно – щелочного баланса в кислую сторону. Это приводит к тому, что соли кальция используются для того, чтобы вернуть баланс в состояние нормального равновесия. Соответственно, при таком питании образуется недостаток кальция в организме! Даже присутствие кальция в молочных продуктов не восполняет его потерю из-за наличия животного белка (казеина). Существует статистика которая показывает, что в странах где молочные продукты практически не употребляются, уровень заболевания остеопорозом значительно ниже, чем в странах, где молочные продукты находят активное употребление.

Помимо приведённых минусов питания пищей животного происхождения, существует ещё один недостаток. Такое питание может привести к атеросклерозу сосудов. Это означает, что холестерин, содержащийся в животной пище, откладывается на стенках кровеносных сосудов, что в значительной мере препятствует кровообращению. Такой факт значительно уменьшает доставку микроэлементов в костную ткань.

К тому же, мясные продукты содержат много фосфора, который в больших количествах способствует вымыванию солей кальция из организма.

2. Остеопороз позвоночника симптомы.

Особая опасность остеопороза заключается в том, что такое заболевание на начальной его стадии может протекать без симптомов.

Среди первоначальных симптомов остеопороза (в том числе позвоночника) может быть общая физическая слабость. О недостатке кальция в организме (а это является главной предпосылкой к заболеванию остеопорозом) может говорить плохое состояние ногтей (расслоение, трещины…).

Симптомы остеопороза могут проявляться в уменьшении роста человека. Под действием веса тела, высота костной ткани позвонков и позвоночника уменьшается. Если это происходит не равномерно, то эти изменения приводят к такому заболеванию позвоночника как “КИФОЗ”.

К симптомам остеопороза (в т. ч. Позвоночника) относятся болевые ощущения в позвоночнике в районе поясницы, крестца, а также в грудном отделе, особенно после физической нагрузки.

Остеопороз может проявить себя внезапно, без первоначальных симптомов. Человек может даже после незначительного удара, полученного например, во время падения, или ушиба, сломать руку или ногу. Остеопороз позвоночника может проявиться как КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА , или в таком заболевании позвоночника как ГРЫЖА ШМОРЛЯ (не путать с грыжей межпозвоночного диска).

При таких заболеваниях происходит разрушение костной ткани, с возможными тяжёлыми последствиями.

3. Лечение остеопороза позвоночника.

Для успешного лечения остеопороза, необходимо вовремя обнаружить это заболевание (позвоночника)

Методы диагностики остеопороза.

Если вовремя не провести диагностику такого заболевания как остеопороз, то это может привести к перелому (конечности или позвоночника).

Корректор для спины анализ специалистов.

Читать отзывы врачей.

Самым точным методом обнаружения остеопороза (в том числе позвоночника) является ультразвуковая диагностика, или костная денситометрия. Такой способ может обнаружить начальную стадию заболевания. На этой стадии потеря плотности костной ткани составляет от трёх до пяти процентов.

Рентгенологическое исследование может позволить определить снижение плотности кости, в лучшем случае, начиная с 15%. На такой стадии потери плотности, риск перелома очень высок.

Лечение остеопороза (позвоночника) сводится к уменьшению риска возникновения переломов, остановке процесса уменьшения плотности костной ткани.
———————————————————————————————————————–

4. Лекарства от остеопороза.

Лекарства от остеопороза (в т. ч. Позвоночника) назначаются лечащим врачом в случаях уже обнаруженного заболевания, в случаях пониженной или уменьшающейся плотности костной ткани.

К лекарствам от остеопороза относятся лекарственные препараты, содержащие кальций. Это такие лекарства как миакальцин, кальцитонин и другие. Эти лекарства уменьшают вплоть до остановки процесс уменьшения массы костной ткани.

Также, к лекарствам от остеопороза относятся препараты, содержащие витамин Д, либо одновременно и витамин Д и кальций («кальций Д3 никамед).

К лекарствам от остеопороза также относятся бифосфонаты, эстроген, другие гормональные препараты, такие которые уменьшают деструкцию костного материала. Такие лекарства от остеохондроза как тестостерон, рефлексивен – улучшают рост котной ткани.

5. Остеопороз лечение в домашних условиях.

Для лечения остеопороза в домашних условиях используется настой окопника. Сушёные листья окопника должны быть мелко нарезаны, и залиты пятьюдесятью миллилитрами оливкового масла и настаиваются. После того как листья настоялись, нужно процедить масло. Далее, нужно взять сорок граммов пчелиного воска и растопить в кастрюле. Затем к нему добавить 200 граммов касторового и процеженное оливковое масло. Получится мазь, которую нужно разлить в небольшую посуду, и хранить в холодильнике. Смазывать места в которых ощущаются болевые симптомы.

6. Гимнастика при остеопорозе ВИДЕО.

Содержание статьи

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

• нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
• генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
• эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
• дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
• патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
• болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
• ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
• неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
• хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
• продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
• прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекция\СПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

• пожилой возраст (от 65 лет и старше);
• женский пол;
• принадлежность к европеоидной расе;
• длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
• дефицит веса (ИМТ ниже 19 кг\м2);
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

• присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
• есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
• рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
• расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
• расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
• сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
• поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
• лечение имеющихся хронических заболеваний;
• адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
• ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
• применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
• оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
• ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

• диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
• показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
• констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

• терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
• лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
• терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
• для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
• для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.
Задать вопрос врачу

В данной статье рассмотрим, что это за болезнь – остеопороз, каковы ее причины, симптомы и как ее лечить, а также будут ли последствия для здоровья при отсутствии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция костной тканью. Патологический процесс обычно начинается у людей в возрасте старше 40 лет. У некоторых он проходит незаметно, а у других приводит к серьезным проблемам в виде переломов и других неблагоприятных последствий.

Содержание статьи

1. Причины возникновения и факторы развития остеопороза:
   • гормональные проблемы
   • особенности питания и функционирования органов ЖКТ
   • применение некоторых лекарственных препаратов
   • некоторые заболевания
   • вредные привычки
2. Признаки, симптомы и лечение остеопороза
3. Виды, формы и степени остеопороза:
   • первичный остеопороз
   • вторичный остеопороз
   • степени остеопороза
   • по локализации
   • по поражению суставов
4. Как определить остеопороз: диагностика и лечение
   • как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?
5. Терапия остеопороза и клинические рекомендации:
   • лекарственная терапия
   • немедикаментозная терапия
6. Осложнения от остеопороза

Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. Согласно статистике, после 55-ти лет это заболевание диагностируется у каждой второй женщины и у каждого пятого мужчины. Кроме того, современные исследования показывают, что пик формирования костной массы приходится на возраст 20-25 лет, а затем прочность костей постепенно снижается. Скорость этого процесса различается в индивидуальном порядке. Остеопороз может возникать даже у детей – согласно данным РАМН, снижение плотности костей диагностируется у каждого третьего ребенка. Это связано с ускоренными темпам роста, частыми травмами, малой мышечной массой.

Остеопороз находится на четвертом месте после онкологии, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, этому заболеванию сегодня подвержены более 70-ти млн жителей Америки, Европы и Японии. В России же хрупкости костей подвержен каждый пятый.

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Обсудить варианты лечения остеопороза вы можете на консультации с нашим специалситом. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Причины возникновения и факторы развития остеопороза

Причины развития такой болезни, как остеопороз, многообразны, их принято классифицировать по группам факторов риска.

Факторы, которые человек не может контролировать:

• возраст – чем старше человек, тем выше риск заболеть;
• пол – женщины болеют чаще мужчин;
• раса – больший риск у европеоидов и азиатов;
• предрасположенность – риск появления остеопороза повышается, если он был у прямых родственников, особенно у родителей;
• костная масса – если она невелика, это служит провоцирующим фактором;
• ранняя менопауза – до 45-ти лет;
• отсутствие менструации до менопаузы (аменорея);
• отсутствие родов.

Остеопороз чаще всего диагностируется у тех людей, у которых есть недостаток или избыток определенных гормонов.

• Заболевания щитовидной железы. Кости ослабляются при гиперфункции этого органа по причине повышенной активности или прохождения терапии тиреоидными гормонами.
• Половые гормоны. При их сниженном содержании в организме кости теряют прочность. Один из самых главных факторов риска – снижение уровня эстрогенов в период менопаузы у женщин. У мужчин же с возрастом постепенно понижается уровень тестостерона. Кроме того, уровень женских и мужских половых гормонов снижается при терапии рака молочной и предстательной железы соответственно.
• Нарушение функции других эндокринных желез. Данное заболевание в медицине связывают с гиперфункцией адреналовых и паратиреоидных желез.

Вероятность появления остеопороза повышают следующие отклонения:

• Дефицит кальция в рационе. При малом поступлении кальция снижается плотность костей, повышается риск переломов, костная масса теряется в более раннем возрасте.
• Перенесенные хирургические вмешательства на органах ЖКТ. Так, при резекции части тонкого кишечника и уменьшении объема желудка уменьшается площадь всасывания нужных питательных веществ, главное из которых в данном случае – кальций.
• Нарушение процесса пищеварения. Недостаток массы тела, скудный рацион повышают вероятность ослабления костей.

Риск появления остеопороза повышается при:

• волчанке;
• целиакии;
• ревматоидном артрите;
• воспалениях в кишечнике;
• заболеваниях печени и/или почек;
• множественной миеломе;
• тиреотоксикозе;
• лимфоме;
• гемофилии;
• сахарном диабете I типа;
• болезни Иценко-Кушинга;
• гемолитической анемии;
• опухолях, вырабатывающих ПТГ-подобный пептид.

К провоцирующим факторам в этом случае относят:

• Злоупотребление спиртным – регулярное потребление более 2-х порций алкогольных напитков.
• Малоподвижный образ жизни. Негативно на состоянии костей сказывается сидячая работа, отсутствие двигательной активности. Благоприятно же на костную ткань влияют: регулярная ходьба, бег, занятия танцами и др.
• Курение. Сегодня доказано, что табакокурение снижает прочность костей, однако точно этот механизм не исследован.
• Употребление большого количества кофе.
• Недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов в рационе.
• Дефицит витамина D в организме. Этот элемент повышает всасываемость кальция кишечником.

Признаки, симптомы и лечение остеопороза

Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

• боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
• сутулость;
• уменьшение роста человека;
• переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
• рыхлая ткань десен;
• боли в суставах, пояснице;
• быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
• возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
• частый стул;
• грудной кифоз;
• изжога;
• невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
• ускоренное разрушение зубов;
• судороги в ногах.

К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

• проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
• начало менопаузы;
• перелом бедра в пожилом возрасте.

Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

• общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
• фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
• паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
• ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
• остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

Виды, формы и степени остеопороза

Данное заболевание классифицируется по нескольким признакам. В первую очередь рассматривается: самостоятельное (первичное) это нарушение либо же симптом другой болезни (вторичное).

Это ювенильный, постменопаузальный, идиопатический, сенильный остеопроз.

• Ювенильный тип болезни характерен для детей и молодых людей, встречается редко, чаще всего обуславливается врожденными дефектами. Основные проявления – это сильная боль в ногах и спине, искривление грудного отдела позвоночника, видимая задержка роста. Отмечается склонность к компрессионным переломам.
• Постменопаузальная форма отмечается у женщин после 45-55 лет во время последних циклов менструации. В этот период в недостаточном количестве вырабатываются эстрогены и нарушается метаболизм. Болезнь может протекать остро или хронически, со временем случаются компрессионные переломы, поражается чаще всего поясница, тазовая область, ребра, грудной отдел позвоночника.
• Идиопатическая разновидность более характерна для мужчин, но в некоторых случаях диагностируется у женщин. Группа риска по возрасту – люди 20-50 лет. Болезнь развивается плавно, в первую очередь проявляется периодическими болями в позвоночнике, вероятны компрессионные переломы.
• Сенильный остеопороз связан со старением организма, встречается как у мужчин, так и у женщин после 70-ти лет. Ранние симптомы – это снижение зрения, мышечная слабость, мигрени. При частых падениях случаются переломы.

Эта патология – следствие нарушений в функционировании некоторых органов и систем:

• эндокринной;
• кровеносной;
• пищеварительной;
• выделительной;
• опорно-двигательной.

Сюда же относятся: пересадка органа, длительное употребление алкоголя, анорексия, грудное кормление, осложнения при беременности, иммобилизация пациента.

Самая тяжелая форма болезни – поражение позвоночника. При этом возрастает риск получить перелом и утратить способность двигаться. По локализации различают следующие виды остеопороза:

Остеопороз может поражать различные суставы:

• Тазобедренный. Чаще всего поражается в пожилом возрасте, ведет к инвалидности из-за очень низкой скорости восстановления костной ткани. Если сочетается с переломом позвоночника, больной становится инвалидом.
• Коленный. Происходит износ хряща, затрудняется передвижение, появляется сильная боль из-за того, что кости соприкасаются друг с другом.
• Голеностопный. При этом человеку трудно не только ходить, но и находиться в состоянии покоя. Постоянно болит стопа и голень.

Как определить остеопороз: диагностика и лечение

Лабораторные анализы:

• кальций в моче;
• клинический анализ крови;
• щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
• ТТГ;
• маркеры костного разрушения;
• для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

• рентгенография;
• денситометрия;
• биопсия костной ткани;
• сцинтиграфия костей;
• МРТ.

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

• нерожавшим женщинам;
• женщинам старше 45-ти лет;
• женщинам, родившим 2-х и более детей;
• в периоде ранней менопаузы;
• при нарушении менструального цикла;
• при наличии вредных привычек;
• мужчинам после 50-ти лет;
• в случае дефицита половых гормонов.

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

• часто случаются переломы;
• был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
• диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

• изменение осанки;
• костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
• боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
• старческая сутулость;
• ночные судороги в ногах;
• разрушение зубов;
• снижение роста;
• дефицит массы тела;
• остеопороз у близких родственников;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• и др.

Терапия остеопороза и клинические рекомендации

Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

• Прием витамина D и препаратов кальция. Потребление этих элементов в нужных дозировках приводит к быстрому повышению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
• Бисфосфонаты. Лечение этими препаратами снижает риск переломов на 30-50% и повышает плотность костей.
• Гормональная терапия (заместительная). Проводится для профилактики и лечения постменопаузальной формы болезни. Лечение приводит к прекращению истончения костей, предотвращению переломов, устранению урогенитальных и вегетативных осложнений климакса.
• Кальцитонины. Тормозят резорбцию костной ткани, имеют выраженное анальгетическое воздействие.
• Оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Нормализует кальциевый гомеостаз, улучшает костный обмен, стимулирует костеобразование, восстанавливает баланс между процессами костеобразования и резорбции.

• Ношение корсета (ортезов)

Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.

• Физкультура, ходьба, аэробные нагрузки.

Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская