Остеопороз и его новости

Возрастные изменения неизбежны, но есть профилактические меры, которые помогут сохранить кости крепкими как можно дольше.

Что такое остеопороз

Остеопороз — это заболевание, при котором страдает прочность костной ткани, из‑за чего возникают переломы при незначительной травме. В норме в костях взрослого человека сохраняется баланс между работой остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань, — и остеобластов — клеток, её образующих. Нарушение костного обмена приводит к ускорению потери костной ткани, ухудшению качества кости, вследствие этого снижается её прочность и повышается хрупкость. При таких условиях падение даже с небольшой высоты может стать причиной серьёзного перелома, привести к обездвиженности, а в случае перелома шейки бедра — и к смерти.

Дело в том, что консервативное лечение, которое до сих пор очень распространено в России, сводится к фиксации области перелома и постельному режиму. Но кости у пожилого человека срастаются очень медленно, и отсутствие движения в течение долгого времени приводит к появлению тяжёлых осложнений: пролежней, пневмонии, тромбоэмболии, различным инфекциям.

Современная статистика СТРАТЕГИЯ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ говорит о том, что среди причин смертности людей старше 45 лет остеопороз занимает третье место после сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний.

У кого развивается заболевание

Остеопороз — это заболевание, от которого страдают прежде всего пожилые люди. Так как половые гормоны играют очень важную роль в здоровье костной ткани, чаще всего это заболевание возникает у женщин в постменопаузе — такой вид остеопороза называют постменопаузальным.

Хотя мужчины страдают от остеопороза несколько реже, чем женщины, но и среди них это очень распространённое заболевание. Оно встречается у каждого пятого FACTS AND STATISTICS мужчины старше 50 лет в мире и у каждого четвёртого Частота остеопороза и остеопении в РФ по данным денситометрии (две локализации) среди жителей 50 лет и старше — в России. Такую неблагополучную ситуацию в нашей стране связывают с тем, что мужчины часто имеют вредные привычки и страдают большим количеством тяжёлых сопутствующих заболеваний — это дополнительные факторы риска развития остеопороза. Кроме того, смертность после получения переломов у мужчин выше примерно на 30%.

У молодых людей остеопороз встречается крайне редко. Как правило, в данном случае причиной становятся другие болезни, влияющие на состояние костной ткани, и тогда развивается так называемый вторичный остеопороз.

Что влияет на развитие остеопороза

Не всегда врачи могут выделить одну причину, которая привела к болезни. Факторов развития остеопороза может быть много:

• Наличие уже перенесённого низкоэнергетического перелома. Так называют травму, возникшую при падении с высоты собственного роста и ниже, а также при кашле, чихании, резком движении. После каждого случившегося перелома риск последующего возрастает Osteoporosis — Incidence and burden в 2–3 раза. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своим костям и наблюдаться у врача, чтобы не допустить новой травмы.
• Генетическая предрасположенность. Если у кого‑то из родителей был перелом шейки бедра из‑за остеопороза, то человек находится в группе риска.
• Низкая пиковая костная масса. В возрасте 25–30 лет кости человека достигают наибольшей прочности. Чем выше плотность и качество костной ткани в этот период, тем ниже риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Рассчитать плотность костной ткани можно с помощью специального обследования — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
• Сопутствующие заболевания, которые влияют на костную ткань. Например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, недостаточная функция половых желёз (гипогонадизм), онкологические и генетические заболевания, болезни почек.
• Приём глюкокортикоидных гормонов. Глюкокортикоиды используют для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, инфекционного мононуклеоза, некоторых кожных и других заболеваний. Приём соответствующих препаратов может вызвать глюкокортикоидный остеопороз — одну из самых тяжёлых форм этого заболевания. Она может привести к компрессионному перелому позвонков, что представляет опасность для спинного мозга.
• Вредные привычки. Алкоголь и табак негативно сказываются на работе всего организма, в том числе нарушают процесс костного обмена.
• Низкий вес. Индекс массы тела менее 18 кг/м² — фактор развития остеопороза. Кроме того, негативно на состояние костей может повлиять соблюдение строгой диеты, например ограничение приёма белков или отказ от молочных продуктов.
• Дефицит кальция. При недостатке этого вещества в организме вырабатывается паратиреоидный гормон, который высвобождает кальций из кости, делая её менее плотной.
• Дефицит витамина D. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Так как в северных широтах солнце неактивно в зимний период, можно принимать витамин D в таблетках или каплях.

Как диагностируют и лечат остеопороз

Единственный клинический признак остеопороза — низкоэнергетический перелом. В зависимости от его тяжести врач‑травматолог назначает определённый вид лечения. Перелом шейки бедра считается одним из самых опасных последствий остеопороза и без хирургического вмешательства приводит к смерти примерно в половине Воронцова Т. Н., Богопольская А. С., Чёрный А. Ж., Шевченко С. Б. Структура контингента больных с переломами проксимального отдела бедренной кости и расчёт среднегодовой потребности в экстренном хирургическом лечении. Травматология и ортопедия России, 2016 г. случаев в России.

После успешного лечения травмы задачей врача будет восстановление костной массы. Для этого сегодня существует ряд препаратов, увеличивающих плотность костной ткани и значительно снижающих риск переломов.

Какие меры профилактики остеопороза существуют

Развития остеопороза и появления переломов можно избежать, если заранее обеспокоиться состоянием своей костной ткани. Врач может направить вас на рентгенологическое обследование (денситометрию) для оценки плотности кости или на лабораторные анализы для оценки показателей кальций‑фосфорного обмена и других важных параметров.

Кроме своевременного обращения к специалисту существуют и другие меры профилактики:

• лечебная физкультура;
• полноценный рацион, удовлетворяющий потребность организма в кальции, витамине D и белке;
• пребывание на солнце, обеспечивающее выработку витамина D;
• отказ от вредных привычек;
• коррекция и контроль сопутствующих заболеваний.

Для самостоятельной оценки риска возникновения переломов, вызванных остеопорозом, существует калькулятор FRAX для расчёта 10‑летнего риска таких травм. Однако стоит помнить, что этот калькулятор не может диагностировать заболевание, в отличие от врача.

Причиной остеопороза чаще всего является потеря кальция в костях, в результате которой снижается плотность костных тканей, увеличивается хрупкость скелета, повышается риск переломов бедер, предплечий и позвонков. Обычно болезнь поражает людей в возрасте 60-70 лет.

Остеопороз считается возрастным заболеванием, но недостаток кальция или дефицит эстрогенов могут спровоцировать его развитие и у молодых людей.

В России у людей в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом.

Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы.

Остеопорозу наиболее подвержены женщины (они страдают от остеопороза в три раза чаще мужчин), люди с высоким ростом, низкой массой тела, европеоиды и монголоиды. У женщин на риске сказываются ранняя менопауза и позднее начало менструаций, бесплодие, гормональный дисбаланс.

Вклад в рост риска развития остеопороза вносят вредные привычки — табакокурение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. Способствует развитию заболевания нехватка кальция и выраженный дефицит витамина D.

Также остеопороз чаще возникает у людей с эндокринными заболеваниями, депрессией, проблемами с пищеварением, болезнями органов кроветворения, хронической почечной недостаточностью.

Остеопорозу способствует прием глюкокортикоидов,тиреоидных гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового ряда и ряда других лекарств.

Также болезнь чаще развивается у людей с церебральным параличом.

Риск развития остеопороза повышается при частых контактах с триклозаном, антибактериальным и противогрибковым средством.

В США он запрещен к использованию в мыле из-за потенциального вреда репродуктивной системе, а также повышения риска развития устойчивости у некоторых бактерий.

Ранее также было известно, что триклозан отрицательно сказывается на минеральной плотности костей у животных. В 2019 году китайские исследователи также установили, что чем выше у женщин уровень триклозана в моче, тем чаще у нее наблюдаются проблемы с костями.

Остеопороз часто остается незамеченным до появления первых переломов. Чаще всего страдают тела позвонков. Остеопороз проявляется болью в поясничном и грудном отделах позвоночника, их деформацией, уменьшением роста.

На ранних стадиях остеопороз можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Когда плотность костей падает более чем на четверть, он становится заметен на рентгенограммах. Уточнить диагноз можно с помощью биохимических анализов и биопсии гребня крыла подвздошной кости.

Травматичность при остеопорозе — серьезная проблема для здравоохранения. Она становится причиной недееспособности и инвалидизации, что приводит к высоким затратам.

Переломы при остеопорозе происходят при падении с высоты собственного роста, а в особо тяжелых случаях — даже при кашле и чихании. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедра составляют от 12 до 40%, мужчины умирают чаще. Особенно высока летальность в течение полугода после перелома.

Терапия остеопороза включает прием препаратов, направленных на восстановление метаболизма костной ткани, не дающих костям разрушаться и стимулирующих костеобразование. Также в рацион пациента должны входить богатые кальцием, магнием, калием и фосфором продукты.

Помочь в лечении остеопороза может новое открытие канадских специалистов из Альбертского университета.

Они разгадали механизм, благодаря которому организм младенцев активно усваивает кальций из грудного молока, формируя крепкие кости.

У взрослых млекопитающих, в том числе и у людей, кальций усваивается в основном в верхней трети тонкого кишечника, в то время как у младенцев — в нижних двух третях, где пища проводит гораздо больше времени, установили исследователи благодаря экспериментам на мышах.

Ученые предполагают, что этот механизм регулируется гормонами в грудном молоке. Дальнейшие исследования на животных, генетически более близких к человеку, должны дать ответ на вопрос, можно ли активировать этот механизм у взрослых людей с нехваткой кальция.

Основной способ профилактики остеопороза — здоровый образ жизни. Достаточное потребление кальция, нормальный уровень витамина D, индекс массы тела в пределах нормы и полноценный сон, а также отказ от курения и минимальное потребление алкоголя позволяют снизить риски.

Возможна медикаментозная профилактика остеопороза, для нее применяются в целом те же препараты, что и для лечения. Но рекомендации по их приему строго ограничены и применение лекарств возможно только при выраженных факторах риска.

Page Summary

Главная цель программы - привлечь внимание россиян к проблеме остеопороза. В настоящее время в России, также как и во всем мире, остеопороз стал одной из наиболее важных проблем общественного здоровья: каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина, начиная с 50-летнего возраста, страдает этим заболеванием. Тяжесть остеопороза обусловлена не только его широкой распространенностью, но и тяжестью исходов - переломов костей. Для остеопороза наиболее характерными являются переломы позвонков и шейки бедра, которые обуславливают высокую инвалидизацию и смертность при этом заболевании. Кроме собственно переломов, микроповреждения костной ткани позвонков, накапливающиеся с возрастом, становятся причиной стойких болей в позвоночнике, приводят к появлению деформаций, функциональным нарушениям и изменению осанки. Заболевание течет медленно и скрыто, и во многих случаях больные обращаются к врачу уже после развития переломов. А между тем, при условии своевременной эффективной терапии переломы костей можно предотвратить.

(no subject)

Остеопороз, или как избежать переломов

В Москву пришли люди с палками

Первая в России школа "скандинавской ходьбы" (или "Nordic walking") открылась в Москве совсем недавно – в январе этого года. Однако ажиотаж вокруг нового для нас вида спорта растет стремительно.

- Приветствую вас, начинающие "скандинавы"! – оглядывает пеструю толпу новобранцев на площадке Воробьевых гор тренер Настя Полетаева. Каждое занятие новичков все больше.

- Ну откуда узнают. Кто от знакомых, кто из Германии недавно приехал - страны фанатов палок, а кто просто гулял по Воробьевым и увидел, как наши "скандинавы" чешут, - делится Настя.

Не так просто, как кажется.

Тем не менее, "скандинавская ходьба" пока у нас не так популярна, как, к примеру, цигун, йога и прочие заграничные виды спортивного отдыха.

- Все наш менталитет, - делится завсегдатая школы ходоков Наталья, пока я с интересом рассматриваю палки для ходьбы, силясь найти в них отличия от лыжных. – Народ у нас любит поязвить: мол, спорт "для инвалидов" или, чего лучше, бесполезный спорт! На самом деле, все не так просто, как кажется!

В истинность этих слов я поверила сразу: проблемы начались еще до самой тренировки, когда я попыталась "правильно" взять палки в руки:
- Тут есть специальные петлички для закрепления на кисти и регулировочные ремешки. Помним: на одну палку опираемся, другую ведем свободно. Пошла, пошла! –скомандовала тренер.

Первые полчаса скандинавской прогулки я самой себе напоминала робокопа, Буратино, терминатора – в общем, кого угодно, только не спортсмена, получающего удовольствие от легкого фитнеса.

- Все дело в технике: именно она делает просто "ходьбу на палках" скандинавской. Стопа перекатывается с пятки на носочек, корпус вытягивается к небу, подбородочек приподнят. Походка легкая, пружинящая, - вдохновенно комментирует Настя мои жалкие попытки синхронизировать "приподнятый подбородочек" и правильную постановку стопы.

- А вот это самое сложное: на ту, которая впереди, - опираемся, а которая сзади – отпускаем. И дышим, дышим, расслабляемся…

Если долго мучиться…

Под конец полуторачасовой тренировки у меня болела шея, спина, пресс, конечности, и в конце концов, мозги, активнее других органов работавшие над освоением техники. Будто я не "ходила", а таскала тачку с песком.

- Скандинавская ходьба способна чудеса творить: после курса тренировок одна полненькая девушка у нас похудела на 13 кг, но абсолютный рекорд – 85-летняя бабушка с 4-й степенью остеопороза, которая после нескольких занятий встала на ноги, - делится Настя.

Иными словами, если долго мучиться – что-нибудь получится. Были бы палки!

О палках

Чтобы подобрать палки для скандинавской ходьбы, надо умножить свой рост в сантиметрах на 0,68 – получится рекомендуемая длина.
Кстати, в московских спортивных магазинах палок пока нет. Их можно купить или через интернет или в школе ходоков (примерно 2,5 тыс. руб.).

О здоровье

Противопоказаний для занятий скандинавской ходьбой нет. Она тренирует около 90 % всех мышц тела, улучшает работу сердца и легких, идеальна для лечения проблем шеи, плеч, нарушений осанки. За 1 час скандинавской ходьбы сжигается около 400 килокалорий (при обычной ходьбе – всего 150-200)

Витамин D у многих людей старшего поколения ассоциируется с неизбежной ложкой ужасного рыбьего жира, которым в дошкольном возрасте их заботливо потчевали мамы и бабушки. Но он имеет, как установили американские исследователи, гораздо больше достоинств, чем только профилактика рахита. Ученый утверждает, что витамин D является надежным средством предотвращения развития многих видов рака, он помогает организму противостоять инфекциям, а также незаменим при лечении аутоиммунных заболеваний, включая диабет 1-го типа и системную красную волчанку.

Как было принято считать до сих пор, основная функция витамина D – обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, таким образом, препятствуя размягчению костей. Совсем недавно ученые установили, что витаминов D на самом деле пять, но самыми важными являются два: D2 и D3 – эргокальциферол и колекальциферол.

Однако профессор медицины Дэниел Бикл (Daniel Bikle) из университета штата Калифорния считает, что полезных свойств этого витамина гораздо больше. Ученый изучил множество предыдущих исследований, на основании чего утверждает, что заболеваемость раком среди людей, получающих витамин D регулярно и в нужных количествах, гораздо ниже, чем у тех, кто хронически испытывает его дефицит.

Витамин также очень важен в борьбе с инфекционными заболеваниями – Дэниел Бикл особо отмечает, что его недостаток всегда отмечается у больных туберкулезом. Бикл рассказывает об эксперименте, в котором ученые исследовали свойства лейкоцитов крови, взятой у людей с нормальным уровнем витамина D и у лиц с его дефицитом. В первом случае лейкоциты начали выделять особые антибактериальные пептиды, которые быстро убили палочку Коха – возбудителя туберкулеза, во втором – лейкоциты человека с недостатком витамина таких пептидов практически не выделяли, возбудитель остался жив и сохранил способность к делению.

Сканируем фигуру

Просканировать фигуру можно за считанные минуты.

- Ну, если ты так переживаешь, иди просканируй свою фигуру, - напутствовал меня редактор. Благо аппарат, который может точно показать, сколько и чего лишнего есть в организме человека, в Минске есть.

КОСТИ В НОРМЕ, ВЕС – ТОЖЕ

- Главная наша задача - измерение минеральной плотности костей, чтобы диагностировать остеопороз на ранних стадиях. А параллельно мы можем определить состояние вашей фигуры. Например, в какой части тела вы поправляетесь быстрее. Или, как в народе говорят, где именно у вас нарастает жир,- пояснила врач кабинета рентгеновской денситометрии Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Ольга Баранова.

Сам сканер сначала располагался над моей головой и постепенно передвигался вдоль кушетки до самых пяток. Затем еще несколько минут компьютер распечатывал результаты обследования.

- Ну вот, с костями у вас все хорошо, можем записать, что минеральная плотность осевого скелета соответствует норме, - Ольга Владимировна показывает мне лист бумаги, на котором рядом с очертанием моей фигуры красуется и мой собственный скелет.

В принципе, нечто подобное я видела в учебнике по анатомии.
- А что это за синий орган у меня?
- Это, наверное, пряжка вашего ремня, - успокаивает врач.
- А что с весом? - Индекс массы вашего тела 22 - самая середина нормы.
- Не многовато?
- Да вы что? Если бы был меньше нормы - меньше 18,5, существует риск развития проблем с костями. Если больше 25, возникает риск ожирения, страдает сердце, суставы.

ЖЕНЩИНЕ ИМЕТЬ МЕНЬШЕ 10 ПРОЦЕНТОВ ЖИРА НЕЛЬЗЯ

У 35-летней женщины с весом 111 кг 60% жира.

- Но считать только индекс массы тела, как это делали раньше, неправильно, - утверждает Ольга Владимировна. - Иначе у Шварценеггера было бы ожирение. Ведь индекс считает только отношение роста к весу. А у Шварценеггера обильная мышечная масса.

Поэтому нужно смотреть процент жира. Наш аппарат считает отдельно костную ткань, соединительную, мышечную и жировую. Это называется композиционный состав тела.

Передо мной кладут табличку, в которой значит вес… моих рук, отдельно правой и левой, ног, туловища. Посчитано, сколько в них жира и мышц. Оказывается, моя правая рука весит меньше левой, а вот процент жира в них одинаков - почти 35 процентов. А общий процент жира во всем моем теле - 34,4%.

- Это очень много? - осознавать, что ты на треть состоишь из жира, не очень приятно.

- Практически норма. Но важен даже не сам процент жира, а то, чтобы распределение жировой ткани было правильным. У женщины оно должно быть по женскому - гиноидному типу, у мужчин - по андроидному. У вас как раз преобладает гиноидный тип.

Это значит, что большая часть жира располагается у меня на талии и бедрах. Ну, это я и сама вижу каждое утро в зеркале.

Для сравнения Ольга Владимировна показывает мне картинку обследования 35-летней женщины, которая при росте 150 сантиметров весит 111 килограммов.

- Видите, у нее и процент жира - 60, и тип преобладает андроидный. Это пациент для эндокринологов.

Кстати, повышенный процент жира может быть и при нормальном весе. Это тоже ненормально. Значит, у человека недостаток мышечной ткани или соединительной. Ему тоже необходимо показываться эндокринологам, чтобы искать причину.

- Бывает так, что человек начинает активно заниматься фитнесом или спортом, даже просто плавает в бассейне, а вес не уходит. Это совершенно нормально. Если проверить его на нашем аппарате, выяснится, что у него изменилось соотношение мышц и жира - жира стало меньше, а мышцы развились.

Жители КНДР лечат рак и остеопороз соевой пастой

Соевая паста - изготовленная из соевых бобов ферментированная масса, , которая обладает противораковыми свойствам. Как сообщил северокорейский журнал "Кориа тудей", в бобах содержится много активных физиологических веществ, эффективных в предотвращении рака молочной железы и толстой кишки, а также остеопороза, пишет АМИ-ТАСС.

А появляющиеся в ходе ферментации бобов вещества способны рассасывать появляющиеся в кровеносных сосудах тромбы и способствуют предотвращению тромбоза и апоплексии.

В составе соевой пасты присутствует клетчатка, содержащая природные пищевые волокна, регулирующие пищеварение и помогающие выведению из организма вредных веществ. Она обладает жаропонижающим свойством, нейтрализует яды при укусах ядовитых змей и насекомых, применяется при лечении ожогов и алкогольного токсикоза.

Употребление соевой пасты, в самостоятельном виде или вместе с другими продуктами, указывает издание, обеспечивает человека растительным белком и необходимыми питательными веществами.

Важнейшим достоинством этого продукта является отсутствие в нем холестерина, отмечает "Кориа тудей".

Легче не допустить, чем вылечить

Россия находится на одном из последних мест в области профилактики, диагностики и лечения остеопороза, считает директор Института ревматологии РАМН Евгений Насонов.

Израиль озаботился проблемой предупреждения переломов позвонков?

Уменьшение роста у стариков часто происходит вследствие перелома позвонка, что не всегда не определяется вовремя. Последствиями такого явления служат нарушения общей двигательной способности и, как следствие, снижение уровня жизни пожилых людей, пишет информационный портал Медсервер Обследование большой группы пожилых женщин в возрасте старше 71 года выявило, что, в среднем, показатели роста у них уменьшаются на 4 см по сравнению с данными измерений, проведенных у этих же женщин в более молодом возрасте. Кроме того, выяснилось, что некоторые женщины теряли 3 см, а другие 6 см роста.

Данные рентгеновских и радиологических обследований показали, что имеют место переломы позвонков, искривление позвоночника (сколиоз) и явления остеоартрита, т.е. воспаления суставных поверхностей в позвонках.

Шанс обнаружить перелом тела позвонка выше, если снижение роста составляет 4 см и более. Сопутствующим признаком также являются боли в спине на уровне перелома. Риск перелома увеличивается с возрастом.

Ученые подчеркивают, что потеря роста является признаком, указывающим на ограничение подвижности и нарушение общего функционирования пациенток вследствие появления у них переломов, развития остеопороза и выраженных болей. Поэтому важно вовремя диагностировать причину патологии с помощью рентгеновских снимков, измерения плотности костей, а также принимать меры для лечения остеопороза и предупреждения падений у пожилых людей.

Капуста брокколи защитит от тысячи недугов

Ученые признали эту разновидность капусты одним из самых полезных овощей на Земле. И брокколи вполне заслуживает такой славы.

Капуста брокколи незаменима в меню сердечников. В ней есть вещества, которые защищают сердце от кислородного голодания. Этот тезис ученые подтвердили после серии экспериментов на животных. Грызунов разделили на две группы. У одних в меню присутствовала брокколи, а другие были лишены этого овоща. Спустя месяц ученые проверили работу крысиных сердец. У тех длиннохвостых, что ели брокколи, сердце работало лучше. Причем на состояние здоровья крыс, поедавших полезную капусту, не влияла ни повышенная нагрузка, ни недостаток кислорода.

Капуста брокколи способна бороться с геликобактером, бактерией которую считают одной из наиболее вероятных причин возникновения язвы желудка. Всего 70 г брокколи в день способны снизить риск этого заболевания. Оказывается, эта капуста содержит своего рода природный атибиотик, который действует на геликобактер и спасает нас от желудочных проблем.

Если вы курите или живете в загазованном мегаполисе, брокколи должна занять одно из главных мест на вашем столе. Эта разновидность капусты повышает активность особого гена, который защищает легкие от повреждений токсическими веществами.

Гипертоникам тоже есть за что любить брокколи. В этой капусте много хрома, который помогает регулировать давление. Подсчитано, что у тех, кто ее регулярно ест, риск инсульта снижается на 32%.

А еще брокколи незаменима для тех, кто любит пляжный отдых. Целлюлит на бедрах и ягодицах не скроет ни один купальник. А в брокколи много калия, он избавляет ткани от излишков жидкости, много меди (отвечает за эластичность кожи) и цинка (оберегает организм от преждевременного старения).

Брокколи можно отварить в воде или на пару или добавить в салат в сыром виде. Однако, для того чтобы ваши блюда получились вкусными, нужно правильно выбрать кочан. Брокколи должна быть зеленой, возможно, с небольшим фиолетовым оттенком. Но если капуста пожелтела, свежей ее уже не назовешь. А значит, и витаминов в ней немного. Выбирайте кочан поплотнее, чтобы бутончики были закрытыми.

Остеопороз является распространенным заболеванием, при котором кости становятся слабыми, тонкими, ломкими и с большей вероятностью сломаются. Состояние обычно возникает у женщин после менопаузы и может увеличить риск переломов, особенно в области бедра, позвоночника и запястья, согласно данным Национального института здравоохранения.

Отдельно Розен отметил, что низкое потребление кальция и низкий уровень витамина D в организме также могут привести к потере костной массы. Организм нуждается в хорошем поступлении кальция и других минералов для формирования кости, а витамин D помогает усваивать кальций из пищи и включать питательные вещества в кости. Кроме того, вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут ускорить потерю костной массы, сказал специалист.

Как меняется кость с течением времени

Тело постоянно разрушает небольшие участки старой костной ткани (процесс, называемый резорбцией кости) и заменяет ее новой костной тканью. В детстве и подростковом возрасте новая кость откладывается быстрее, чем старая кость удаляется. Это делает кости больше, тяжелее и плотнее.

Пиковая костная масса, или когда кости достигают максимальной плотности и прочности, обычно наблюдается в возрасте около 30 лет для обоих полов. Около 35 лет, разрушение костной ткани происходит быстрее, чем замещение новой костной ткани, что приводит к постепенной потере костной массы.

По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов, в первые несколько лет после менопаузы (около 51 года) женщины испытывают более быструю потерю костной массы, чем в возрасте 30-40 лет, потому что яичники вырабатывают гораздо меньше эстрогена, гормона, который защищает от потери костной массы.

Мужчины в возрасте от 50 до 60 лет также начинают терять костную массу, но медленнее, чем женщины. Только в возрасте от 65 до 70 лет мужчины и женщины начинают терять костную массу примерно с одинаковой скоростью.

По этой причине остеопороз чаще встречается у женщин. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, этим заболеванием страдают около 25% женщин и 5% мужчин в возрасте 65 лет и старше.

Можно ли предотвратить остеопороз?

Чем больше костей человек строит на ранних этапах жизни, тем лучше он может противостоять потере костной массы в дальнейшем. Профилактика должна начинаться, когда люди моложе, в период их пикового наращивания костной ткани, со следующими шагами:

• Потребляя достаточное количество продуктов, богатых кальцием и витамином D на протяжении всей жизни.
• Получение регулярных силовых упражнений.
• Поддержание здорового образа жизни, например, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя снижает потерю костной массы.

Факторы риска остеопороза

По данным специалистов из клиники Кливленда, следующие факторы могут увеличить риски развития остеопороза.

Возраст: кости, как правило, становятся тоньше и слабее с возрастом.

Пол: у женщин чаще развивается остеопороз, чем у мужчин, потому что у женщин меньше костной ткани, и они быстрее теряют ее после менопаузы.

Размер тела: Маленькие и худые люди подвержены большему риску этого состояния, потому что у них меньше потери костной ткани, чем у людей с большими фигурами и большим весом.

Этническая принадлежность: Белые и азиатские женщины имеют самый высокий риск остеопороза, в то время как афроамериканки и латиноамериканки имеют меньший риск.

Семейный анамнез: люди, у родителей которых был перелом бедра, могут чаще заболевать.

Питание: диета с низким содержанием кальция и витамина D увеличивает риск развития остеопороза.

Будучи домоседом: Не получать достаточную физическую активность, болезни или хирургические операции, приводит к ослаблению костей с течением времени.

Лекарства: использование определенных лекарств на долгосрочной основе может привести к потере костной массы. Эти лекарства включают кортикостероиды, такие как преднизон, гепарин, разжижитель крови, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов и ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы.

Нездоровые привычки: курение и употребление слишком большого количества алкоголя могут увеличить потерю костной массы.

Медицинские проблемы: многочисленные условия здоровья и болезни также могут увеличить риски развития остеопороза.

Остеопорозные кости являются пористыми и слабыми по сравнению со здоровыми костями, которые более плотные.

Симптомы остеопороза и диагностика

Перелом бедра является еще одним серьезным последствием остеопороза. По данным Национального фонда остеопороза, около 20% пожилых людей с переломом бедра умирают в течение одного года от осложнений, связанных с переломом кости или операцией, необходимой для ее восстановления.

Тестирование МПК рекомендуется для женщин в возрасте 65 лет и старше, а также женщинам в возрасте от 50 до 64 лет, у которых есть определенные факторы риска заболевания. Мужчин старше 70 лет и мужчин с факторами риска также следует обследовать на предмет остеопороза.

Лечение остеопороза

Людям с прогрессирующей остеопенией, а также с остеопорозом, необходимы лекарства для снижения риска переломов. Бисфосфонаты обычно являются первыми препаратами, используемыми для лечения остеопороза. Но, хотя они и помогают замедлить потерю костной массы, они не помогают создавать новую кость. Эти препараты включают алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) и ибандронат (Boniva). Исследования показали, что алендронат может снизить риск переломов позвоночника и бедра до 50%.

По словам доктора Розена , после того, как человек начал лечение остеопороза, тестирование плотности костной ткани следует повторять каждые два-три года, чтобы отслеживать изменение плотности и эффективность лечения. По его словам, при тяжелом остеопорозе пациентам может понадобиться один из трех препаратов, вводимых инъекцией, которые фактически строят новую кость. К ним относятся терипаратид (Forteo), абалопаратид (Tymlos) и ромосозумаб (Evenity). Но после года приема этих препаратов для наращивания костей пациент должен принимать бисфосфонаты. В противном случае все приросты плотности костей будут потеряны.

Отдельно Розен отметил, что в дополнение к лекарствам люди с остеопорозом должны стремиться включать в свой рацион 1200 мг кальция в день из пищи или добавок (предпочтительно цитрата кальция). Он также рекомендует принимать от 1500 до 2000 международных единиц (МЕ) дополнительного витамина D каждый день.

Быть физически активным также полезно для людей с остеопорозом. Розен рекомендует проводить регулярные тренировки, включающие аэробную нагрузку, а также силовые тренировки, упражнения на равновесие и осанку.