Остеопороз и остеомаляция у детей

Остеопороз называют предвестником неизбежной старости. Когда у вас от малейшего падения начинают ломаться кости, или деформируется позвоночник – значит, вам уже больше 50 лет. Но некоторым людям не везет – от хрупкости и ломкости костей они начинают страдать буквально с самого детства.

Вероятно, родителей, которые на ровном месте заработали не один перелом и растяжение связок, заинтересует, почему остеопороз настигает и детей.

Причины остеопороза у детей

У многих остеопороз ассоциируется с женщинами среднего и старшего возраста (до 75% диагнозов в мире). Но вы удивитесь, как часто его находят у детей.

По её словам, чаще всего за лечением обращаются пациенты, ведущие малоактивный образ жизни. Особенно это характерно для городских детей. Вероятными причинами также можно считать:

плохое или несбалансированное питание;

недостаток солнечного света (важного источника витамина Д);

В этом перечне центральной причиной остеопороза у детей все-таки является нехватка витамина Д, который, как известно, крайне важен для правильного усвоения кальция.

К другим причинам низкой плотностью костной ткани у детей относятся:

нарушения обмена веществ – сбои в выработке эстрогенов, кортикостероидов, паратиреоидных гормонов и кальцитонинов (вырабатываются щитовидной железой);

заместительная терапия, требующая приема глюкокортикостероидов или противосудорожных препаратов. Они препятствуют обновлению и резорбции костной ткани;

перенесенные или хронические заболевания почек;

расстройства нервно-мышечных окончаний;

анорексия или длительная иммобилизация.

Диагностика остеопороза у детей

Первичная диагностика низкой плотности костей будет включать анализ крови на содержание витамина Д, а также кальция и щелочной фосфатазы (фермента, участвующего в минерализации костей). Далее нужно сделать анализ на гормоны щитовидной и паратиреоидной желез. Повышенная концентрация может влиять на усвоение кальция организмом.

Для измерения минеральной плотности костей ортопед также применяет двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА), в которой применяется два рентгеновских луча разной интенсивности. У детей площадь измерения обычно ограничивается позвоночником, который, как правило, дает наиболее подробную информацию. Полученное изображение затем сравнивается с эталонным вариантом – средней плотностью костной массы у здоровых ровесников.

Тем не менее ДРА не считается полностью надежным источником измерений. Аппарат, который обычно используется для диагностики взрослых людей, может значительно недооценивать особенности костной ткани ребенка, у которого она менее плотная. Кроме того, в идеале измерения должны сравниваться не только с плотностью костей здорового ребенка, но и учитывать пол, уровень развития всего скелета. А эти данные не всегда есть в свободном доступе.

Дополнительную информацию врачи обычно получают с помощью Периферийной количественной компьютерной томографии (ПККТ). Это дает возможность разглядеть и губчатую (внутреннюю), и компактную (поверхностную) костную ткань. Измерение обычно проводится на запястье или большеберцовой кости. Оно полезно тем, что полученная информация никак не зависит от размера скелета, а процедура занимает всего десять минут. Однако в настоящее время её используют по большей части для научных исследований.

Лечение остеопороза у детей

Курс лечения детей с симптомами остеопороза или остеопении начинается с нормализации питания. Ответственные родители знают, что их детям нужно достаточное количество кальция и витамина Д для развития. Но далеко не все знают, сколько конкретно его нужно и в каком возрасте.

Сколько кальция нужно ребенку в день (таблица)

Мы составили таблицу с распределением по дневной потребности в кальции и возрасту человека. Следует помнить, что на большинстве продуктов указан процент от суточной нормы в 1000 мг. для взрослого человека. Чтобы узнать, сколько его на самом деле в продукте, добавьте ноль к процентному содержанию. К примеру, если на упаковке написано 27%, это будет означать 270 мг. кальция. Хотя рекомендуемое дневное значение для детей гораздо ниже, можете использовать этот прием для подсчета.

Что такое рахит и что такое остеомаляция

Что такое рахит?

Рахит — это болезнь костей, свойственная детям и подросткам. Вызывается это заболевание отсутствием отвердения кости в процессе взросления. Внешний вид ребенка с рахитом специфический — искривленные худые ноги, тонкие худые руки, вздутый, выпирающий живот. Аналогичный внешний вид имеют и новорожденные с рахитом.

Такое заболевание, как рахит, до сих пор встречается у детей, проживающих в странах Африки и испытывающих пищевой дефицит витамина D.

Дефицит витамина D развивается, если количество этого вещества в организме мизерно. Кроме того, вызвать рахит может дефицит кальция и фосфора.

Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже из производных холестерина под воздействием ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовый свет и рыбий жир считались единственными существенными источниками витамина D, пока в начале 20-го века медики не открыли вещество эргостерин (витамин D2), синтезировав его из обработанных стероидами растений.

Во время промышленной революции конца 19-го и начала 20-го века рахит приобрел эпидемическую форму вследствие массового загрязнения окружающей среды и уменьшения естественного количества солнечных лучей. Впоследствии эту проблему решили благодаря введению в рацион детей пищевых добавок с витамином D, фосфором и кальцием.

Натуральные пищевые источники витамина D представлены, в основном, жирной океанской рыбой. В Соединенных Штатах молочные продукты и молоко обогащены витамином D и содержат его дневную норму (400 МЕ/л). Грудное молоко содержит малое количество витамина D, как правило, меньше 20-40 МЕ/л. Таким образом, дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены риску развития рахита, особенно дети, не получающие дополнительных добавок этого витамина или дети с темной и сильно пигментированной кожей. Рахит может привести к скелетной деформации и невысокому росту. У женщин тазовое искривление вследствие рахита может вызвать проблемы с нормальным рождением ребенка. Кроме того, тяжелый (активный) рахит приводит к дыхательной недостаточности у детей.

Что такое остеомаляция

Остеомаляция — это процесс неотвердевания костей по мере взросления вследствие дефицита витамина D. Чаще всего заболевание появляется у детей и подростков. Основными его проявлениями являются хрупкость костей, искривление костей, различные формы искривления позвоночника и излишняя худоба.

Остеомаляция не является синонимом остеопороза, остеопороз — это повышение хрупкости костей вследствие вымывания из костной ткани минералов, а остеомаляция — это процесс, при котором костная ткань изначально формируется с дефектами. Однако оба заболевания приводят к деформации костей, повышенному риску переломов. Остеомаляция у детей и подростков опасна различными деформациями костей, приводящими впоследствии к инвалидности, различным нарушениям осанки и даже сбоям работы внутренних органов.

Причины рахита и причины остеомаляции

Причины рахита

Витамин D помогает организму вырабатывать кальций и управлять уровнями фосфатов. Если уровень содержания в крови этих минералов становится слишком низким, организм может вырабатывать гормоны, которые вызывают высвобождение кальция и фосфора из костей. Этот процесс приводит к тому, что кости становятся не такими прочными.

Витамин D всасывается из пищи или производится кожей под воздействием солнечного света. Дефицит витамина D, следовательно, и рахит, возникает у детей, проживающих в северных широтах, там, где солнечный день длится меньше, чем в южных регионах.

• проблемы с перевариванием молочных продуктов;
• нарушения ферментных процессов;
• вегетарианская диета матери во время беременности или недоедание матери;
• отсутствие кормления грудью, скудный рацион ребенка;
• кормление ребенка некачественными молочными смесями;
• принадлежность к темнокожей расе (афроамериканцы более подвержены риску рахита);
• дефицит кальция и фосфора — особенно выражен при бедном рационе, отсутствии полноценной питательной диеты у матери и ребенка;
• отсутствие зеленых овощей и зелени в рационе;
• генетическая предрасположенность — генетический фактор является весьма весомой причиной развития рахита у детей. Если прямые родственники ребенка (мать или отец) страдали от рахита в детстве или юности, ребенок может так же подвергаться риску появления этого заболевания;
• нарушения работы почек;
• ацидоз почечных канальцев;

Почечные нарушения — это серьезный фактор развития рахита. Сбои в работе этого органа усугубляют проблемы с всасыванием полезных витаминов в желудке, кроме того, организм быстрее выводит с мочой такие вещества, как фосфор и кальций.

• нарушения работы печени;

При таких видах нарушений происходит нарушение поглощения печенью активной формы витамина D.

Рахит редко встречается в развитых странах мира. Он развивается у детей в период активного роста, в особенности в возрасте от 6 до 24 месяцев. У новорожденных заболевание появляется лишь в одном случае — если мать страдала от острого недоедания всю беременность.

Причины остеомаляции

Остеомаляция развивается по следующим причинам:

• дефицит витамина D.

Солнечный свет вырабатывает витамин D в коже. Этот витамин необходим, чтобы организм мог обработать кальций. Остеомаляция может развиться у людей, которые проводят много времени на солнце, используя очень сильный солнцезащитный крем.

• проживание в регионах, где солнечный день короток;
• операции (например, по уменьшению размера желудка с целью похудения, оперирование язвы, удаление тонкого кишечника и другие подобные процедуры, относящиеся к ЖКТ);
• целиакия.

При этом аутоиммунном расстройстве слизистая тонкой кишки повреждается вследствие потребления человеком продуктов, содержащих глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене). Повреждение поверхности кишечника не позволяет организму адекватно усваивать витамины;

• заболевания почек или печени;
• употребление определенных лекарственных препаратов, например, средства для лечения судорог — фенитоина. Также на развитие остеомаляции может влиять употребление фенобарбитала.

Симптомы рахита. Симптомы остеомаляции

Симптомы рахита

Основные симптомы рахита следующие:

• общая мышечная гипотония;
• краниотабес (истончение и размягчение определенных участков костей черепа);
• при развитии рахита в более позднем возрасте, напротив, происходит утолщение костей черепа;
• задержка закрытия родничка;
• узловатые образования на длинных трубчатых костях (некальцинированные остеоидомы);
• деформация коленных суставов;
• похудение;
• плохой набор веса;
• расстройства пищеварения;
• рвота;
• понос;
• деформирование костей грудины;
• образование канавки/борозды Харрисона над областью диафрагмы;
• кифосколиоз (у детей старше 2-х лет) вследствие размягчения позвоночных костей;
• на концах реберных костей могут образоваться узловые утолщения;
• развивается синдром Марфана.

Признаки рахита постепенно исчезают при качественном лечении, однако некоторые деформации остаются с человеком на всю жизнь, например, искривление ног или различные виды нарушения осанки.

Симптомы остеомаляции

• нарушение осанки;
• нарушение походки;
• снижение координации;
• ноющие боли в области тазобедренных суставов, спины, ребер, ног;
• усиление болевых ощущений в ночное время;
• боли при любой физической нагрузке;
• снижение тонуса мышц;
• слабость в ногах;
• предрасположенность к переломам;
• нарушение сердечного ритма;
• онемение вокруг рта;
• онемение в руках и ногах;
• судороги (в особенности в ночное время).

После начала лечения симптомы остеомаляции постепенно проходят, и спустя несколько месяцев исчезают насовсем.

Лечение рахита, лечение остеомаляции. Профилактика рахита и остеомаляции

Лечение рахита

Лечение рахита зависит от причины появления заболевания. Наиболее простым является лечение рахита, вызванного пищевым дефицитом витамина D, кальция и фосфора. При почечных и печеночных заболеваниях основное лечение должно быть направлено на пораженный орган, а затем — на устранение последствий рахита.

Рекомендован прием кальция, фосфора, фолиевой кислоты, нормализация рациона. Больные дети грудного возраста должны получать донорское грудное молоко, либо обогащенные минералами и витаминами молочные смеси.

Дети старшего возраста должны соблюдать диету: рацион должен быть сформирован так, чтобы в него входили молочные продукты, злаки, рыба, яйца, мясные продукты, сырые фрукты и овощи, зелень. Рекомендованы продукты, обогащенные кальцием. В особенности важно не допустить голодания и пищевого дефицита. Лечение аномалий кости зависит, прежде всего, от тяжести конкретного случая и может потребовать ортопедической помощи.

Целью лечения является устранение симптомов и минимизация дискомфортных ощущений. Рекомендованные продукты это: рыба, печень, цельное молоко, растительные масла, сливки, зелень.

Если рахит вызван нарушениями метаболизма, необходимо устранить первопричину, либо облегчить состояние больного различными способами. Иногда для устранения деформаций скелета требуется корректирующая операция. Показано пребывание на солнце, свежем воздухе, закаливающие процедуры, прием витаминных добавок, физическая активность, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика рахита

Рахит можно предотвратить, обеспечив ребенка достаточным количеством кальция, фосфора и витамина D в рационе. Грудничкам необходимо грудное молоко или качественные молочные смеси. Дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в особой диете.

Лечение остеомаляции

Если остеомаляция обнаружена рано, лечение может быть довольно простым, и заключается оно в приеме пищевых добавок с витамином D, кальцием или фосфором. Если остеомаляция тяжелая, необходимо лечение, а после – поддерживающие восстановительные процедуры. Детям и подросткам с данным заболеванием нередко необходимы брекеты для исправления деформаций зубов и ортопедическое хирургическое вмешательство для исправления костных деформаций ног или позвоночника.

Необходимо:

• устранить метаболические нарушения;
• вылечить заболевания почек или печени;
• нормализовать рацион;
• больше времени проводить на солнце.

• молочные продукты, молоко;
• рыба жирная;
• растительные масла первого отжима;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• зелень;
• регулярная физическая активность, закаливание;
• физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Большинство подростков и взрослых получают большую часть необходимого им витамина D вследствие воздействия солнечных лучей. Младенцам и детям младшего возраста, однако, воздействие прямых солнечных лучей не полезно, поэтому следует использовать солнцезащитные кремы. При кормлении грудью необходимо контролировать уровень витамина D в крови ребенка и корректировать его, если необходимо, при помощи анализов и пищевых добавок.

Простой способ продлить жизнь, который многие игнорируют

Болезни опорно-двигательного аппарата зачастую обусловлены патологией строения и метаболизма костей. К ним относятся остеопороз и остеомаляция, которые связаны с нарушениями минерального обмена, в частности всасывания и усвоения кальция, фосфора и витамина D, врожденными или приобретенными особенностями здоровья человека.

Эти болезни приводят к уменьшению прочности костного каркаса, патологическим переломам и другим осложнениям, угрожающим жизни.

Что такое остеомаляция

Таким термином называют размягчение костей. Это системное заболевание, обусловленное недостатком кальция и других минералов в элементах скелета. При этом костные структуры несовершенны, напоминают по строению хрящ, так как имеют в составе незрелые клетки.

Отличием остеомаляции является нормальный объем костного вещества с низким содержанием минералов. Поэтому участки опорно-двигательного аппарата становятся мягкими, легко деформируются и повреждаются.

Кроме низкой насыщенности элементов скелета минералами, в патогенезе болезни большую роль играет замедление остеосинтеза. Для того чтобы он протекал успешно, концентрация кальция, фосфора и витамина D в крови должны соответствовать возрастным нормам.

Проявления остеомаляции у взрослых имеют много общего с размягчением костей у детей на фоне рахита.

Патология выявляется у семи пациентов из 100 обследованных, то есть является достаточно распространенной. Женщины болеют значительно чаще — на одного пациента мужского пола приходится 10 женщин с выявленной остеомаляцией.

Остеомаляция может сформироваться в различном возрасте, с преимущественным поражением определенных отделов скелета:

• длинные трубчатые кости конечностей — чаще поражаются у детей;
• кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника — страдают у молодых женщин, особенно в период беременности;
• различные вертебральные отделы — поражается в пожилом возрасте, поэтому человек становится сутулым, его рост уменьшается.

У людей преклонного возраста возможно сочетание остеомаляции с явлениями резорбции костей.

Остеопороз и остеомаляция — в чем разница

Этиология, морфология и лечение заболеваний отличаются.

Так, при остеомаляции масса костной ткани является нормальной, но ее прочность значительно меньше, чем должна быть. Это объясняется заниженной минерализацией костного каркаса, что и приводит к возникновению переломов.

При остеопорозе кости разрушаются быстрее, чем происходит их восстановление. Поэтому костная масса постепенно уменьшается, кости становятся пористыми, хрупкими, легко ломаются.

Относительной особенностью процесса размягчения костей являются мышечная слабость и боли в пораженных участках в состоянии покоя. Это объясняется дефицитом кальция и фосфора, обеспечивающих нормальное сокращение мышц. Типична также неуверенная походка.

Заболевания различаются по областям поражения. При остеомаляции чаще повреждаются ноги, ребра. Остеопороз разрушает тела позвонков, шейку бедра, кости предплечья.

Почему возникает размягчение костей

Основные причины остеомаляции связаны с низким содержанием в плазме крови фосфора или кальция. Это объясняется недостаточным поступлением микроэлементов с едой, нарушением их обратного всасывания в почках.

Дефицит фосфора в крови обычно носит врожденный характер. Низкий уровень кальция в плазме может быть вызван не только генетическими дефектами, но и нарушением усвоения минералов.

Плохое всасывание витамина D, кальция и фосфора возможно при следующих патологических обстоятельствах:

• дефицит ультрафиолетового облучения, нередко связанный с малой двигательной активностью и минимальным пребыванием на свежем воздухе;
• хронический панкреатит с частыми обострениями;
• наличие в анамнезе операций на желудке;
• заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания и частыми поносами;
• хроническая патология почек с нарушением обратного всасывания микроэлементов;
• болезни крови;
• опухоли различной локализации.

Для остеогенеза чрезвычайно важно состояние щитовидной железы и надпочечников. Создаваемый ими гормональный фон во многом обуславливает прочность костных элементов скелета.

Причинами остеомаляции также могут быть лекарственные вещества, в частности, длительный прием противосудорожных препаратов, антацидов и мочегонных и слабительных средств.

Болезни почек — одна из причин остеомаляции

Наиболее часто размягчению костей подвержены дети раннего возраста, не получающие сбалансированного питания, беременные женщины и молодые матери, длительно кормящие малышей грудью. Также развитие остеомаляции происходит в преклонном возрасте, что связано с нарушением синтеза и усвоения витамина D в организме вследствие дефицита половых гормонов.

Формирование несовершенного костного каркаса может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

• профессиональные вредности (перепад температур, контакт с анилиновыми красителями и тяжелыми металлами);
• хронические физические и нервные перегрузки;
• питание с недостаточным потреблением овощей, фруктов, жирной морской рыбы, орехов;
• вегетарианская диета;
• плохая экология.

Снижение активности щелочной фосфатазы в плазме крови приводит к замедленному встраиванию минералов в структуру кости, что способствует размягчению элементов скелета.

Особенности клиники

На ранних стадиях болезни характерны выраженные в разной степени проявления астенического синдрома. При этом пациентов беспокоят быстрая утомляемость, слабость, отсутствие настроения и аппетита, плохой сон, часто наблюдаются плаксивость и раздражительность.

Постепенно симптомы становятся более яркими, человека беспокоят следующие проявления патологии:

• неприятные ощущения в различных отделах скелета по мере прогрессирования переходящие в постоянные ноющие боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств;
• болезненность при пальпации;
• усиление болевого синдрома при длительном нахождении человека в одной позе или выполнении монотонных движений;
• изменение походки, которая приобретает черты утиной, появление хромоты;
• снижение мышечной силы вследствие постепенно развивающейся гипотрофии мышц;
• возникновение неврологических расстройств, в том числе нарушений двигательных и чувствительных функций.

В запущенных стадиях пораженные кости часто ломаются при минимальных нагрузках или незначительных внешних воздействиях, возникает мышечная гипотрофия.

Нарушения минерализации особенно сказываются у детей на зонах роста костей. Они утрачивают прочность и постепенно деформируются в процессе нагрузок. Ребенок отстает в росте от сверстников. Он отличается быстрой утомляемостью, старается избегать подвижных игр, капризничает, мало интересуется окружающим миром.

Родителей беспокоит выраженная потливость малыша, проблемы с зубами, плохой и избирательный аппетит.

Как выявляют патологию

Точный диагноз является условием успешной терапии. Специалистам предстоит решить следующие задачи:

• исключение онкологических процессов любой локализации и наличия костных метастазов;
• выявление наследственной предрасположенности;
• взятие образцов пораженных костных фрагментов для гистологического анализа.

Доктор назначит биохимический анализ крови для определения содержания кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Общий анализ мочи покажет содержание белка и минералов, биопсия костей — состояние костного каркаса и его насыщенность кальцием.

Основным способом определения болезни является рентгеновская денситометрия, демонстрирующая уменьшение минеральной плотности элементов скелета.

Нужно отличать процесс размягчения костей от резорбции элементов скелета, то есть установить причину низкой минеральной плотности. Значительную роль в этом играют инструментальные способы обследования.

Начальную стадию остеомаляции легко спутать с остеопорозом.

Позже на рентгене видны характерные особенности заболевания:

• деформация элементов скелета;
• разрывы надкостницы;
• ложные переломы — трещины, перпендикулярные надкостнице;
• участки повышенной плотности в зоне повторных повреждений костных трабекул;
• очаги рассасывания костной ткани в области ногтевых фаланг кистей и стоп.

Кроме этого, рентгенография покажет расширение костно-мозгового канала, истончение кортикального слоя, повышение прозрачности костей и формирование рыбьих позвонков. Эти признаки типичны также для остеопороза.

Информативным методом является гамма-фотоновая абсорбциометрия, которая определяет концентрацию кальция и фосфора в исследуемом отделе кости.

Гамма-фотоновая абсорбциометрия

В спорных случаях для уточнения диагноза используются следующие инструментальные способы:

• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопное исследование;
• ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Методы лечебного воздействия

Консервативная врачебная тактика зависит от особенностей патогенеза. Поэтому основные задачи терапии — это повышение уровня кальция и фосфора в крови, активация в организме синтеза витамина D. Также важно укрепить кости и нормализовать остеосинтез. На запущенных стадиях проводится коррекция костных деформаций.

Выбор медикаментов определяется возрастом пациента, причиной, вызвавшей остеомаляцию, наличием сопутствующих болезней.

Как правило, используют препараты кальция и фосфора для нормализации их уровня в крови. Также назначают иммуномодуляторы, витамины группы B и антиоксиданты, минеральные комплексы.

Бисфосфонаты применяются коротким курсом — 2-3 недели несколько раз в год при согласовании с лечащим доктором.

Хорошим подспорьем медикаментозного лечения является физиотерапия. Обычно назначаются следующие процедуры:

• электрофорез с растворами кальцийсодержащих лекарств, сосудистыми и обезболивающими средствами;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• лечебные ванны.

Добиться стабилизации процесса поможет индивидуально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры. Доктора рекомендуют курсы общеукрепляющего массажа, при проведении которого недопустимы болевые ощущения у пациента.

В обязательном порядке в процессе терапии проводится контроль адекватности и эффективности лечения. Если консервативные мероприятия не оказывают ожидаемого положительного эффекта, деформация костей прогрессирует, рекомендуют вмешательство хирургов-ортопедов.

Если в основе заболевания лежит недостаток витамина D, специалист назначит его активные производные, например, Альфакальцидол. Также применяют следующие аптечные препараты:

1. Кальций Д3 Никомед — быстро восполняет дефицит витамина и предотвращает сбои в минеральном обмене.
2. Дуовит — улучшает обмен веществ, является источником микроэлементов и витаминов. Часто используется для профилактики гиповитаминозов.
3. Натекаль Д3 — комплексный препарат, содержащий соединение кальция и витамин Д3. Для профилактики средство назначают пожилым людям, также применяют при остеопорозе и патологических переломах.

Важно знать: витамин D при превышении дозы может повреждать почки, оказывать токсическое действие, поэтому самолечение недопустимо.

Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно весной и летом в солнечные дни.

Назначаются препараты, содержащие в своем составе, эти микроэлементы. При этом важно учитывать содержание кальция в таблетке, ведь суточное количество минерала должно быть не меньше 1,5—2 грамм. Чтобы препарат хорошо усваивался, рекомендуют принимать витамин D, дозировку которого подбирают строго в индивидуальном порядке.

Увеличить поступление кальция в организм помогут молочные продукты, твердые суры, зелень, фрукты.

Дефицит фосфора можно восполнить с помощью отрегулированного рациона, обогащенного морской рыбой, яйцами, печенью, сливочным маслом, зелеными овощами, орехами, грибами. Но усваиваться микроэлемент будет только при достаточном поступлении в организм кальция и витамина D.

Эндокринная патология часто приводит к дефициту кальция и фосфора в организме. Обмен микроэлементов нарушается при таких болезнях, как сахарный диабет, аденома гипофиза. Ускоренное вымывание минералов из костного каркаса наблюдается при патологии надпочечников и болезнях щитовидной железы.

Чтобы нормализовать обмен веществ и предотвратить переломы костей, нужно воздействовать на основное заболевание.

Заболевания пищеварительного тракта чреваты нарушением всасывания и усвоения многих питательных веществ. Это также касается кальция и фосфора. Даже при достаточном поступлении внутрь в виде продуктов и препаратов эти микроэлементы не встраиваются в костный каркас.

Это наблюдается при наличии у пациента язвенного колита, патологии печени и желчно-выводящих путей, хронического панкреатита, болезней оперированного желудка.

Справиться с проблемой можно, проводя терапию болезни, вызвавшей нарушение процесса всасывания.

В эти уязвимые периоды жизни женщины должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Необходимо полноценное питание, исключение перегрузок, позитивный эмоциональный фон, достаточная двигательная активность.

Если у специалиста появляется подозрение на развитие остеомаляции, он рекомендует витаминные добавки, обогащенные минералами. Широко применяется Компливит Кальций Д3 — эффективный и безопасный препарат, содержащий необходимые микроэлементы и витамины. Средство назначается как с профилактической целью, так и при первых признаках размягчения костей.

При прогрессировании остеомаляции специалисты рекомендуют прерывание беременности. Но даже при хороших результатах терапии ребенок появится на свет только путем кесарева сечения, а кормление грудью молодой матери будет противопоказано.

Рецепты знахарей используются в качестве вспомогательного лечения размягчения костей. Хороший эффект оказывает применение следующих лекарственных трав:

1. Череда. Высушенное сырье в количестве 1 ст. л. залить стаканом кипятка на полчаса. После процеживания снадобье принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
2. Корень лопуха. Соотношение растения и горячей воды аналогично приведенному в предыдущем рецепте, но настой готовится в течение 3-5 часов. Использовать 4 раза в день по 70 мл независимо от еды.

Лечение народными средствами предполагает длительное их применение. Перед началом терапии нужна консультация наблюдающего доктора.

Что объединяет остеопороз и остеомаляцию

Эти патологические состояния являются системными поражениями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются понижением прочности костей. Поэтому так часто возникают травмы элементов скелета.

Заболевания схожи длительным бессимптомным течением. На начальных стадиях проявления болезней минимальны и неспецифичны. Поэтому правильный диагноз зачастую выставляется после инструментального обследования при выявлении патологических переломов. Поздняя диагностика чревата серьезной угрозой для здоровья.

Оба процесса заставляют пациента изменить образ жизни:

1. Правильная диета — увеличить потребление молочных продуктов, орехов, зелени, морской рыбы. Исключение алкоголя, газированных напитков, и ограничение потребления крепкого чая и кофе.
2. Много двигаться в течение суток, особенно на свежем воздухе в солнечные дни.
3. Соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падений и переломов — медленно спускаться по лестнице, держась за перила, принимая душ, использовать специальные коврики для ванной, зафиксировать ковры в комнатах.

Проявления остеопороза и остеомаляции похожи. Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование пациента. Эти заболевания сближает необходимость в длительном, часто пожизненном лечении, особенно в пожилом возрасте и на фоне серьезной патологии. Целью терапии является остановка костного разрушения и восстановление качества жизни.