Остеопороз при болезни бехтерева

Кальций, остеопороз и болезнь Бехтерева

Кальций применяется при лечении и профилактике остеопороза (повышенной хрупкости костей из-за недостатка в них кальция). При ББ остеопороз может развиться, но не из-за недостатка кальция, а, во-первых, из-за уменьшенной подвижности суставов (что затрудняет поступление кальция в кости), и, во-вторых, из-за того, что организм расходует кальций не на укрепление костей, а на построение лишних деталей скелета. Поэтому при ББ лучшей мерой профилактики остеопороза является лечебная гимастика, так как она воздействует на обе из перечисленных выше причин (а для противодействия второй из этих причин неплохо было бы еще уменьшить воспаление медикаментозным путем). При этом количество кальция, поступающего в организм с пищей, должно быть не больше, но и не меньше потребности обычного здорового человека - Анна Георгиевна мне говорила, что достаточно кружку молока в сутки выпить для получения необходимого количества кальция.

Если же гимнастику не делать, то и повышенный прием кальция, наверное, не поможет - значительная часть кальция организмом все равно будет израсходована не по назначению. Разве что это имеет смысл на очень поздних стадиях болезни, когда воспаление и оссификация мягких тканей обычно уже затихают и кальций будет тратится преимущественно на строительство костей.

Кстати, курение кажется тоже увеличивает риск остеопороза.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Вот вольный перевод некоторых мест из статьи U. Lange, O. Jung, J. Teichmann and G. Neeck "Relationship Between Disease Activity and Serum Levels of Vitamin D Metabolites and Parathyroid Hormone in Ankylosing Spondylitis" // Osteoporos Int (2001) 12:1031–1035
"По сравнению с контрольной группой у пациентов с болезью Бехтерева не обнаружено отличий ни в уровне кальция в сыворотки крови (в том числе и после коррекции с учетом албумина), ни в скорости вывода кальция почками. Остеопороз позвоночника является весьма распростваненным осложнением болезни Бехтерева и это связывают с уменьшенной подвижностью суставов. Однако в Уилл с соавторами обнаружил существенную остеопению в поясничном отделе и головке бедра уже на раннних стадиях ББ у тех пациентов, которые сохраняли нормальную подвижность и были физически активными. Еще одно недавнее исследовние показало ясную связь между потерей костной массы на ранних стадиях ББ и активностью воспаления".
По моему вывод их этих фактов очевиден - остеопороз при ББ как правило не связан с дефицитом кальция. Поэтому не очень понятно может ли дополнительный прием кальция как-то поправить ситуацию. Я не хочу подвергнуть сомнению предписание врача (так как я не врач и к тому же тут могут быть какие-то ньюансы, о которых Вы не упомянули и которые делают назначение кальция необходимым). Но, Chloe, Вы уверены что это предписание было дано врачом, осведомленным об особенностях болезни Бехтерева?

Кстати, в упомянутой статье у бехтеревцев был обнаружен пониженый уровень 1,25(OH)2D3 (одного из метаболитов витамина D) и паратгормона (и то и другое влияет на переработку кальция организмом), причем эти уровни были понижены тем сильнее, чем сильнее было воспаление (что здесь является причиной, а что следствием не очень понятно). Может вместо кальция надо налегать на витамин D (но делать это надо осторожно, так как избыток витамина D тоже может боком выйти)? Замечу, что для обсуждения связи витамина D и активности заболевания на форуме имеется отдельная тема "Светолечение и витамин D" и с вопросам, каксающимися витамина D, но не касающимися при этом остеопороза лучше пройти туда.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Ссылочка тоже интересная, но на всякий случай хотел бы обратить внимание форумчан на два отличия болезни Бехтерева от ревматоидного артрита, которые стоит учитывать при чтении этой ссылки:
1) При РА очень часто прописываются гормоны в таблетках (что ускоряет остеопороз), а при ББ - лишь в особых случаях. Поэтому проблема остеопороза у болных РА стоит вероятно острее, чем у нас.
2) Если при РА происходит в основном только разрушение костной ткани, то при ББ вдобавок к этому еще идет и активное ее строительство, причем совсем не в тех местах, где надо
Поэтому возникает вопрос - а куда пойдет избыток кальция, введенный в огранизм - на востановление разрушенного или же на строительство остеофитов? Мне ответ на этот вопрос непонятен и потому лично я опасаюсь принимать препараты кальция (несмотря на то, что какие-то признаки остеопороза на рентгеновскиз снимках у меня вроде бы имеются).

И если уж принимать какие-то лекарства против остеопороза, то мне кажется более правильным при ББ использовать средства, которые замедляют разрушение костной ткани в тех мествах, где оно происходит, и при этом не ускоряют ее строительство в других местах. А для этого можно, например, попробовать ликвидировать имеющийся при ББ избыток разрушающих костную ткань остеокластов. Фосамакс как раз вроде бы ровно это и делает. К тому же фосамакс является "близким родственником" памидроната (и то и другое относится к бисфосфонатам) - а насчет памидроната имеются данные, что он может несколько понижать активность воспаления при ББ.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

1. препараты, в которых кальций и Д3 скомбинированы, не обязательно вечером, поскольку, пока Д3 высвободиться и начнет действовать, как раз вечер и будет. Так что можно сразу две таблетки употребить в середине дня, например, с баночкой йогурта. Если же речь идет о кальции, как об отдельном перпарате, и о витамине Д3 в чистом виде, то тут действительно предпочтительнее вечерний прием.

2. Марганец, который тоже входит во многие комбинированные препараты, препятствует отложению кальция там, где не надо, в том числе в почках.

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение. Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного. Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода. Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом. Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности. Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания. Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

• болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков);
• боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва);
• опухание суставов, кистей, стоп;
• дискомфорт в глазах (развивается ирит);
• быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного. Теплый душ способен на время облегчить состояние. Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается очень медленно, но опасность анкилозирующего спондилоартрита заключается в том, что со временем человек может потерять возможность двигаться. В начале болезни воспалительный процесс развивается в подвздошно-крестцовой области. В результате воспаления в полости сустава накапливается белок фибрин, затем процесс распространяется на хрящ, разрушая его. Таким образом происходит сращивание суставов, теряется подвижность. Поэтому по утрам человек ощущает скованность, которая частично проходит в течение дня.

Когда же заболевание находится в запущенной стадии, больному не под силу разогнуться и его поза напоминает просящего милостыню. Если воспалительный процесс затронул позвоночник, появляются боли в грудном отделе, напоминая больше межреберную невралгию.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, иррадиирующие в плечо и руку. Постепенно анкилоз распространяется на коленные, тазобедренные и другие суставы, лишая естественной функции. При поражении грудного отдела больному сложно дышать и выполнять обычную работу. В случае тяжелой стадии болезни возникают:

• приступы удушья и кашля при нагрузках;
• мышечные судороги;
• повышение артериального давления;
• ощущение болей во всех суставах;
• нарушения во всех отделах позвоночника.

Опухание кистей и стоп характерно для скандинавской формы болезни Бехтерева. Периферическая форма развивается чаще у подростков и проявляется деформирующим артрозом.

Осложнения при спондилите

Осложнения при анкилозирующем спондилоартрите проявляются по-разному. Чем опасна болезнь Бехтерева при нарушении рекомендаций и схем лечения, специалисты предупреждают пациентов. В ряде случаев начинается поражение внутренних органов, возникают:

• патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, воспаление стенок аорты);
• брадикардия, аритмия;
• сердечная недостаточность;
• амилоидоз почек;
• иридоциклит;
• головокружения;
• головные боли с тошнотой (при поражении шейных позвонков);
• импотенция у мужчин (при сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе);
• недержание мочи у женщин (при поражении поясничного отдела позвоночника);
• фиброзный процесс в легких (редко);
• частые инфекции по причине нарушения газообмена в легких;
• гломерулонефрит;
• воспаление кишечника;
• ограничение роста грудной клетки (у подростков).

Не всегда лечение оказывает нужный терапевтический эффект, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если требуется заменить пораженный сустав на искусственный. Нередко развивается остеопороз — заболевание, вызывающее хрупкость костей. При сочетании болезни Бехтерева и остеопороза может произойти гидроразрыв костей позвоночника. При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается риск инсульта, инфаркта.

Пациентам требуется контролировать артериальное давление и принимать соответствующие лекарства.

Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?

• возраста больного;
• стадии болезни;
• наличия других заболеваний;
• осложнений, связанных с основным недугом;
• образа жизни человека;
• режима питания;
• правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм. Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения. В некоторых случаях больным рекомендуют сменить место работы, если оно связано с чрезмерными физическими нагрузками. Обычно смерть при болезни Бехтерева наступает от таких факторов:

• повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза;
• инсульта;
• инфаркта;
• рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Как сохранить активность при спондилите?

Для некоторых пациентов озвучивание диагноза может стать ударом, однако анкилозирующий спондилит не является приговором. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно увеличить за счет физической активности. Для больных показано:

• плавание в бассейне;
• гимнастика с растяжками;
• регулярное закаливание;
• массаж (при обострении противопоказан);
• упражнения для укрепления мышц спины.

Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы, пациентам с избыточным весом прописывают диету. Похудение способствует нормализации обмена веществ, снижению холестерина и положительно сказывается на эмоциональном настрое пациента.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, при которых возможны травмы позвоночника или суставов (бег, бокс, тяжелая атлетика).

Постель больного должна быть жесткой и без подушки.

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) – это воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению (анкилозу). В результате позвоночник оказывается словно в жестком футляре, который не дает ему возможности двигаться.

Анкилозирующим спондилоартритом в основном страдают мужчины. Женщины болеют в 9 раз реже, и заболевание у них протекает гораздо легче. Возраст большинства пациентов составляет 15–30 лет. В результате болезни Бехтерева преимущественно страдают позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, а также сочленения крупных суставов нижних конечностей и нередко радужная оболочка глаза.

Наиболее вероятной причиной возникновения болезни Бехтерева медики называют генетически обусловленную особенность иммунной системы, в связи с чем анкилозирующий спондилоартрит классифицируется как аутоиммунное заболевание. Иммунная система людей, обладающих антигеном HLA-В 27, по ошибке принимает ткани суставов и связок за чужеродное образование, в результате чего развивается аутоиммунное (неинфекционное) воспаление.

Излишней агрессивности иммунитета также способствуют стрессы, неврозы и эмоциональное переутомление.

Болезнь Бехтерева поражает суставы, сухожилия и связки. Изменения также происходят в синовиальной оболочке суставов и костной ткани. Сначала воспаляются суставы и сочленения крестца. Именно там обнаруживается самая высокая концентрация ФНО (фактора некроза опухоли – внеклеточного белка, образуемого моноцитами и макрофагами), который играет главную роль в том, что в результате хронического воспалительного процесса позвоночник становится тугоподвижным и теряет свою работоспособность. Затем поражение распространяется по всему позвоночнику. В дальнейшем могут пострадать любые суставы – от тазобедренных до суставов пальцев. Болезнь Бехтерева считается неизлечимой. Однако при правильно организованном лечении ее развитие можно приостановить.

Диагностика заболевания вызывает определенные трудности. Почему? Во-первых, сращенные суставы, главный признак болезни Бехтерева, можно увидеть только на рентгенограммах, сделанных на второй стадии заболевания. Во-вторых, на ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита анкилоз суставов может показать магниторезонансная томография, но, к сожалению, в обычных поликлиниках ее назначают редко. И лишь тогда, когда заболевание переходит на более поздние стадии своего развития, диагностировать его становится легче (рис. 118).

Рис. 118. Развитие болезни Бехтерева: а – нормальный позвоночник; б — ранняя стадия болезни; в – поздняя стадия болезни

Но дело в том, что эффективность лечения болезни Бехтерева напрямую зависит от срока постановки диагноза: чем раньше он поставлен, тем легче справиться с недугом. Вот почему такое важное значение имеет раннее выявление симптомов заболевания.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

• скованность, боль в крестцово-подвздошной области, иногда отдающая в ягодицы или нижние конечности, усиление болевого синдрома во второй половине ночи;

• постоянные, ничем не снимающиеся боли в пятках (у молодых);

• боль и скованность в грудном отделе позвоночника;

• повышение СОЭ в анализе крови до 30–40 мм в час и выше.

Если эти симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или дольше, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Анкилозирующий спондилоартрит необязательно начинается с позвоночника. В некоторых случаях первыми поражаются суставы рук и ног, в других – глаза, аорта или сердце. Течение болезни может быть настолько медленным, что на протяжении длительного отрезка времени человек не чувствует никакого дискомфорта. И только при случайном рентгенологическом исследовании он может узнать о наличии у него проблем с позвоночником.

Рис. 119. Этапы развития нарушений подвижности позвоночника при болезни Бехтерева

Если болезнь Бехтерева не лечить и не заниматься регулярно лечебной физкультурой, то вследствие фиксирования суставов больной окажется прикованным к постели. Более того, у него может развиться ряд сопутствующих заболеваний, среди которых туберкулез легких (из-за нарушений подвижности грудной клетки) и язвенная болезнь, вызванная частым приемом сильнодействующих лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При постановке диагноза очень важно отличить болезнь Бехтерева от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, – в первую очередь от дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз и спондилез, а на ранней стадии – от ревматоидного артрита.

Признаки, отличающие анкилозирующий спондилоартрит от остеохондроза и спондилеза, следующие:

• боли при анкилозирующем спондилоартрите возникают в состоянии покоя и усиливаются во второй половине ночи, а при дегенеративных заболеваниях позвоночника они появляются или усиливаются в результате физической нагрузки в конце рабочего дня;

• на ранних стадиях болезни Бехтерева наблюдается напряжение мышц спины, которое заканчивается атрофией мышц и тугоподвижностью позвоночника, а при остеохондрозе и спондилезе ограничение движения отмечается только на болевом участке; при снятии боли подвижность позвоночника полностью восстанавливается;

• характерные для болезни Бехтерева на раннем этапе ее развития рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах при остеохондрозе и спондилезе отсутствуют;

• повышение СОЭ и другие биохимические признаки, характерные для болезни Бехтерева, отсутствуют при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Выше говорилось о том, что болезнь Бехтерева может начинаться с поражения периферических суставов. Вот почему на ранних этапах необходимо отличить ее от ревматоидного артрита. Делается это, как правило, по следующим признакам:

• в 75 % случаев ревматоидным артритом страдают женщины;

• при ревматоидном артрите наблюдается симметричное поражение суставов, что не характерно для болезни Бехтерева;

• при анкилозирующем спондилоартрите, как правило, поражаются крестцово-подвздошные суставы, грудино-ключичные и грудино-реберные сочленения, а при ревматоидном артрите это скорее исключение;

• в исследованиях сыворотки крови ревматоидный фактор встречается у 80 % больных ревматоидным артритом, а у страдающих анкилозирующим спондилоартритом эта цифра гораздо ниже – 3–15 %;

• характерные для ревматоидного артрита подкожные узелки, которые встречаются в 25 % случаев, отсутствуют у больных анкилозирующим спондилоартритом;

• HLA – специфический антиген – обнаруживается только в крови пациентов с болезнью Бехтерева.

Лечение должно быть комплексным, достаточно продолжительным и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.

Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы, чтобы остановить воспалительный процесс в суставах и связках, приводящий к анкилозу, то есть к уменьшению подвижности позвоночника и суставов.

Необходимо выявить и вылечить хронические инфекции (хронический тонзиллит, герпес, простатит, цистит и т. д.), чтобы в дальнейшем использовать как можно меньше лекарств при терапии болезни Бехтерева.

Очень важно контролировать риск обострения и не допускать инфекции, интоксикации и появления иных факторов, которые способны повысить агрессивность иммунитета.

В комплексном лечении анкилозирующего спондилоартрита применяются длительные курсы приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов, а при тяжелом течении болезни показаны иммунодепрессанты (базисная терапия, как при ревматоидном артрите). Довольно эффективна мануальная терапия.

Лучшие виды спорта при болезни Бехтерева – плавание и ходьба на лыжах. Они отлично тренируют и укрепляют мышцы спины и ягодиц. А вот прыжки и иные спортивные занятия, где применяются резкие движения, вредны. Правильно подобранные физические нагрузки, от которых нельзя отказываться даже при плохом самочувствии, остановят окостенение позвоночника. Кроме того, очень важно обучиться мышечному расслаблению. Приостановить развитие неподвижности грудной клетки поможет глубокое дыхание.

В комплексном лечении болезни Бехтерева используется массаж, но к нему, так же как и к физиопроцедурам, нельзя прибегать во время обострений. Лечебный массаж нужно проводить курсами 4–6 раз в год.

Больные анкилозирующим спондилоартритом должны беречься от переохлаждений и избегать физического и нервного переутомления. Противопоказано лечение иммуностимуляторами, так как они могут спровоцировать обострение. Чтобы не перегружать суставы, люди, страдающие болезнью Бехтерева, обязательно должны следить за своим весом.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное заболевание позвоночного столба, а также суставов. Болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит. Преимущественно локализируется в крестцово-подвздошной зоне позвоночника, в суставах позвоночного столба, а также паравертебральных тканях. Заболевание формируется примерно у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, мужчины подвержены его поражению в 9 раз чаще, чем женщины.

История болезни Бехтерева

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, большинство специалистов склонны предполагать, что оно относится к аутоиммунным заболеваниям. Было установлена наследственная обусловленность в формировании его у человека, 90-95% пациентов, имеющих в анамнезе анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, также имеют и антиген HLA-B27. Вероятными причинами развития болезни могут служить следующие толчки:

• факт переохлаждения;
• травмы, ушибы, удары позвоночника и таза;
• переживание инфекционных заболеваний;
• наличие заболеваний аллергической природы;
• нарушения гормонального фона и метаболизма;
• наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные заболевания выделительной и половой системы.

Для заболевания Бехтерева характерна ситуация, когда иммунные клетки начинают атаковать диски между позвонков, а также связки суставов и сухожилия. В этих тканях развивается воспалительный процесс, в результате чего происходит перерождение эластичных тканей твердой костной. Это нарушает естественную подвижность суставов и позвоночных сегментов.

Видовая классификация заболевания Бехтерева

На сегодняшний день существует видовая классификация заболевания Бехтерева. К основным формам относят следующие виды:

• Центральная форма – кифозный вид подразумевает выпрямление позвоночника в пояснице, но формирует увеличение изгиба в грудном отделе. При ригидном виде идет сглаживание поясничного, а также грудного изгиба позвоночника, как результат – аномальное уплощение спины.
• Периферическая форма поражает в первую очередь периферические суставы – голеностоп, коленные, а также локтевые.
• Ризромалическая форма характеризуется поражением крупных суставов, например, плечевых и тазобедренных, а не только позвоночника.
• Для скандинавской формы характерны симптомы ревматоидного артрита. Происходит поражение небольших суставов, однако, без дальнейшей деформации и разрушения.
• Болезнь Бехтерева с висцеральной формой поражает не только суставы и позвоночный столб, но также и глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды.

Анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева симптомы

Первым симптомом, который может указывать на наличие болезни Бехтерева является интенсивная боль в поясничном отделе позвоночного столба. Болевой синдром обычно проявляется ночью, продолжается еще несколько часов после пробуждения, а во второй половине дня может совсем затихнуть. Поэтому очень часто пациенты с подобной аномалией вынуждены расхаживать боль, специально вставая и двигаясь. На фоне болевых ощущений также чувствуется скованность, общая подвижность позвоночных сегментов. Подвижность нарушается полностью во всех направлениях, то есть, крайне сложно совершать наклоны в стороны, назад и вперед.

Затем болезнь прогрессирует и распространяется уже на весь позвоночник, а также затрагивает суставы. В первую очередь страдают тазобедренные суставы, а также плечевые, поражается крестец. Затем болезнь затрагивает мелкие суставы стоп и кистей, однако это происходит существенно реже. Суставы при этом начинают заметно опухать и болеть. В тех случаях, если поражается крестец, больной может переживать неприятные ощущения в самих ягодицах. Очень часто, этот болевой симптом путают с радикулитом или защемлением седалищного нерва, что усложняет диагностику истинной причины, провоцирующей боль.

При особых формах Болезни Бехтерева, поражение может начинаться именно с суставов, а не с самого позвоночника спины. Она характерней для юношеского возрастного периода.

Дети и подростки начинают ощущать следующую симптоматику:

• переживание болей в мелких суставах, например, кистях и стопах;
• небольшой, но стабильно выраженный подъем температуры тела;
• тахикардия, учащенное сердцебиение, повышенная частота пульса;
• лихорадка неправильного типа, для которой характерны колебания температуры от 1-2 градусов;
• ознобы и повышенное потоотделение.

Данное заболевание может поражать не только суставы и позвоночный столб, но также и внутренние органы, сенсорные системы. Это характерно для некоторых форм. Например, если поражаются глаза, то развивается ирит, иридоциклит, при которых характерны боли в глазах, немотивированная слезоточивость, заметное ухудшение зрения. Если поражается сердце, то может развиться кардит.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания иногда происходит несвоевременно, а постановка диагноза часто затруднена, поскольку симптоматика болезни Бехтерева соответствует некоторым другим болезням (радикулит, остеохондроз и прочее). В силу этого заболевание принимает запущенные формы.

К одному из самых надежных методов диагностики относят рентгенографию. Снимок способен показать наличие заболевания даже на самых ранних стадиях. Но рентгенограмма мелких суставов ног и рук на ранних стадиях развития малоинформативны. Поэтому дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография – МРТ. В обязательном порядке исследуется наличие Антител HLA-B27 при существовании малейшего подозрения на заболевание, также сдается общий анализ крови.

Как жить с болезнью Бехтерева? Формируем правильный образ жизни

Продолжительность жизни болезнь Бехтерева – самый тревожащий вопрос, который возникает у пациента и который обычно отправляется на сайт больных болезнью Бехтерева или задается специалисту. Продолжительность жизни зависит от образа жизни, который примет для себя больной. Туда входит и питание при болезни Бехтерева, особые диеты, занятие спортом нетравматического характера, особенно показано плавание, повышение иммунитета и многое другое.

Важно повышать иммунитет, принимая витамины, так как любое инфекционное заболевание провоцирует обострение анкилозирующего спондилита. Весьма показано плавание, гимнастика, регулярные растяжки.

Массаж при болезни Бехтерева – эффективный метод борьбы с заболеванием.

Больной не должен чрезмерно переутомляться, переносить физические нагрузки. Важно помнить, что постель необходимо подбирать с твердой основой, матрас должен быть жестким, не рекомендована подушка.

Лечение анкилозирующего спондилита

Лечение предполагает затяжной характер и комплексность. Изначально пациент лечиться стационарно в травматологическом отделе, где предусмотрено лечение медикаментами. В качестве медикаментозного лечения рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также сульфасалазин при болезни Бехтерева. Медикаментозное лечение затруднено, когда отмечается Болезнь Бехтерева и беременность.

Эффективна физиотерапия, наиболее часто применяется именно магнитотерапия, лечение теплом, прогревом. Лечение теплом предусматривает использование парафиновых аппликаций и грелок.

Больнеотерапия – лечение водными процедурами, предусматривает воздействие сероводородных, холодно-натриевых, бишофитных, радоновых ванн. Также весьма хорошо зарекомендовали себя курсы ЛФК, но важно, чтобы программа разрабатывалась специалистом. Гимнастика должна проводиться в два подхода с перерывами. Программа не должна превышать 30 минут. Лечение в целом должно обрести характер системы, пациент обязан запастись терпением и скорректировать образ жизни.