Остеопороз при климаксе отзывы

По статистике остеопороз чаще всего атакует женщин старшего и среднего возраста. И главный риск здесь – гормональные изменения после менопаузы. К счастью, его можно снизить.

Во многих случаях обнаружить остеопороз не удается, пока у человека не случается первая серьезная травма. По статистике чаще всего пожилые страдают от переломов шейки бедра или поясничных позвонков.

Почему кости в старости становятся хрупкими?

Медицине не известна точная причина возникновения остеопороза. Зато мы знаем, как развивается и с чего начинается заболевание.

Как остеопороз связан с менопаузой?

Напрямую. Во время перименопаузы (угасание функций яичников) и самой менопаузы женский организм начинает замедлять выработку женских гормонов – эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Все три играют ключевую роль в обмене веществ и женском здоровье. Ранняя менопауза (до 45 лет) или любые долгие периоды, когда эстрогены находятся на низком уровне и прекращается менструация, ведут к потере костной массы.

Взаимосвязь простая: эстрогены относятся к категории гормонов кальциевого обмена. И при их недостатке кальций, который так важен для здоровья костей, плохо усваивается. Как итог – костная ткань начинает обновляться медленнее.

Основные факторы риска остеопороза

Возраст. Как мы уже сказали, максимальная плотность костей у человека достигается примерно к 30 годам, а затем костная масса начинает постепенно уменьшаться. После менопаузы (особенно, если это была ранняя менопауза) этот процесс стремительно ускоряется;

Пол. Наибольший риск остеопороза – у женщин от 50 лет. По факту для них опасность заработать болезнь в четыре раза выше, чем у мужчин. Отчасти виновата физиология (у женщин кости более тонкие и легкие), отчасти – гормональные изменения в организме;

Этническая принадлежность. Исследования показывают, что у европейских и азиатских женщин вероятность развития остеопороза выше, чем у чернокожих. По статистике американских медиков переломы шейки бедра встречаются в два раза чаще у белых, нежели у афроамериканок. Однако смертность у цветных женщин при этой травме значительно выше;

Структура костей и масса тела. Женщины низкого роста и астенического телосложения имеют больший риск по остеопорозу, что легко объяснимо. Слабая конституция и, как следствие, более быстрая потеря костной массы. Аналогичным образом щуплые и низкорослые от природы мужчины также рискуют заполучить остеопороз в старости;

Наследственность. По статистике, если родители или кто-то из бабушек страдал от остеопороза (перелом шейки бедра, травмы и деформация позвоночника), у женщины гораздо больше шансов получить аналогичный диагноз;

Переломы костей в анамнезе (особенно перелом позвоночника);

Длительный прием сильнодействующих препаратов. Стероидные лекарства (например, преднизон) повышают риски развития остеопороза;

Сопутствующие заболевания. Ряд диагнозов, включая рак или инсульт, также являются потенциальным фактором остеопороза.

Как распознать остеопороз на ранней стадии?

Выявить первые признаки остеопороза, к сожалению, можно только в клинических условиях. Тест на минеральную плотность костей, или денситометрия, представляет собой рентгеновское или ультразвуковое обследование. Мы уже о ней писали.

Проходить денситометрию хотя бы раз в год показано в первую очередь женщинам старше 65 лет, либо с сопутствующими заболеваниями или после ранней менопаузы.

Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?

Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.

Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.

После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.

Есть ли безопасная альтернатива гормональной терапии?

Бывают и более безвредные препараты, хорошо помогающие при профилактике остеопороза:

Бисфосфонаты. Они тормозят разрушение костей, уничтожая остеокласты.

Эвиста. Препарат представляет собой селективный модулятор рецепторов эстрогенов. Он эффективен для профилактики и лечения остеопороза, клинические исследования показывают, что при регулярном приеме риск переломов позвоночника уменьшается на 30-50%. Однако при этом препарат увеличивает риск тромбоза.

Терипаратид (Фортео) является одним из видов гормонов, используемых для лечения остеопороза. Он помогают восстановить кости при переломах и увеличивает минеральную плотность костей. Вводится путем инъекций.

Деносумаб (Prolia) – препарат с так называемыми моноклональными антителами. Это человеческие антитела, выращенные в лабораторных условиях, инактивирующее механизм хрупкости костей. Его назначают, когда прочие методы лечения остеопороза не сработали.

Профилактика остеопороза у женщин

Физические упражнения и нагрузки. Природой заложено, чтобы человек постоянно двигался, поэтому нужна регулярная программа тренировок. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, бег трусцой, занятия плаванием, теннисом, танцы и т.д.). Все они отлично походят для поддержания здорового веса. Кроме того, занимаясь упражнениями на координацию и силу, вы существенно снизите риски падений в старости. Подбирайте занятия по возрасту и самочувствию;

Продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет порядка 1000 мг кальция. Для людей с высокими рисками по остеопорозу её следует увеличить до 1200 мг. Превосходными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (творог, сыр), однако, старайтесь подбирать варианты с низким содержанием жиров. Отлично подойдут консервированный лосось, сардины, а также овощи темно-зеленого цвета (капуста, брокколи и т.д.).

Биодобавки с кальцием. При нехватке кальция в рационе врачи обычно прописывают витаминно-минеральные комплексы, однако, помните о суточной норме! Выше 2000 мг. кальция способствуют развитию камней в почках, особенно если вам больше 50 лет. Кроме того, перед тем, как принимать кальций, рекомендуется сначала сдать полный анализ на микроэлементы и минералы;

Витамин Д. Он необходим для усвоения кальция костями.

Крайне важно женщинам для профилактики остеопороза знать о лекарствах повышенного риска. К ним относятся:

стероидные препараты (часто используются для лечения рака груди);

препараты для поддержания работы щитовидной железы.

Если вы длительное время принимали какое-либо из подобных лекарств, то обязательно посетите врача, чтобы он составил программу лечения для компенсации потери кальция.

Прочие профилактические меры будут ещё более банальны: бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Курение угнетает выработку эстрогена, а алкоголь повышает риск падений и переломов.

Что делать при непереносимости лактозы?

Аллергия на лактозу может стать серьезной проблемой при профилактике заболеваний костей. Чтобы спокойно есть молочные продукты, попробуйте параллельно принимать препараты с ферментом лактазы (они продаются в аптеках в виде капель или таблеток).

Однако скорее всего придется переключиться на безлактозные молочные продукты и строить свой рацион, опираясь на другие продукты, богатые кальцием.

Как уберечь себя от падений при диагностированном остеопорозе?

Если вам уже поставили такой диагноз, то первостепенная задача – уберечь себя от случайных падений и переломов. Поэтому примите меры предосторожности:

Поддерживайте порядок в доме;

По возможности уберите все незакрепленные предметы интерьера;

Смонтируйте ручки рядом с унитазом и ванной, чтобы можно было на них опереться;

Установите правильное освещение в доме;

Носите удобную обувь с хорошим протектором;

Удалите из интерьера незакрепленные половики и коврики, об которые можно споткнуться.

Дорогие читательницы, этот отзыв именно для Вас! Так как, к сожалению, именно у женщин разрушение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза происходит стремительно и 80% пациентов с остеопорозом - женщины.
Я всерьез задумалась об этой проблеме где-то ближе к 40 годам, а когда возраст стал приближаться к " 45 - ягодка опять" поняла, что надо что-то срочно делать, пока не стало поздно. К тому же меня стали беспокоить болезненные судороги икроножных мышц по ночам, что очень мешало высыпаться. А это уже первый звонок, что организму не хватает кальция!
Как врач я знаю, почему остеопороз грозит в основном женщинам. Ведь именно у женщин, в отличие от мужчин, гормональная перестройка в 48-55 лет происходит резко, быстро, в течение года, в то время как у мужчин уровень тестостерона, приводящий затем к снижению плотности костной ткани, снижается медленно и постепенно. Поэтому мужчин этот процесс может тянуться десятилетиями, организм успевает перестроиться и поэтому нет такой резкой потери костной массы, приводящей к остеопорозу.
У женщин, увы, все не так - в течение первых 5 лет менопаузы женщина теряет 20% костной массы!
Итак, я стала после 45 г соблюдать простые правила питания, чтобы организм не терял быстро костную массу, так как не хочется к 55 годам превратиться в "горбатое чудовище с провисшим животом". А это ждет худеньких женщин, находящихся в менопаузе и не соблюдающих простые правила, предупреждающие остеопороз.
Ведь нарушение осанки после 45 лет - это не что иное, как остеопоротический безболезненный перелом тел грудных позвонков. А как следствие образования этой возрастной сутулости (горба), идет снижение роста и выпячивание живота.
К сожалению, врачи часто не уделяют этому внимания, считая остеопороз "естественным процессом старения", а ведь пациенту и себе можно и нужно помочь.

Итак, что же я делаю и что рекомендую своим пациентам?

Во-первых я пересмотрела свое питание, от некоторых продуктов (часто любимых!) мне пришлось отказаться, а некоторые, напротив включить в свой рацион.
Во-вторых - сменила сидячую работу на более подвижную и уделяю хотя бы полчаса в день физическим нагрузкам, преимущественно "на растяжку". Это может быть и пешая прогулка.
В-третьих - я начала профилактический прием некоторых лекарственных препаратов.
Начнем с первого пункта. Что же можно и что нельзя есть? И как? Продукты питания при остеопорозе и/или его риске должны преследовать простую цень - насытить организм достаточным количеством кальция и витамина Д, который необходим для его усвоения, а также обеспечить оптимальное поступление других микроэлементов, таких как магний, калий, фосфор.

Продукты, от которых рекомендуется отказаться, т. к. они способствуют выведению кальция из организма:

1. Кофе. Отказаться полностью я не смогла, но значительно уменьшила его количество. если раньше я выпивала не менее 3-4 чашек кофе в день, то теперь могу позволить себе только 1 чашку кофе утром
2. Газированные напитки. раньше я их очень любила и пила почти каждый день, теперь не пью совсем, или очень редко на праздники.
3. Красное мясо. Оно содержит фосфор, поэтому его надо ограничить. Я отказалась от бифштексов и стейков, иногда, 1-2 раза в месяц могу позволить себе отварное или тушеное красное мясо, не более.
4. Противопоказаны шпинат и щавель, т. к. они переводят кальций в нерастворимое состояние и не дают ему усваиваться. Что ж, прощайте любимые щавелевые щи на даче в мае! Если я их и готовлю, то сама больше не ем.
5. Кондитерские изделия, выпечка, шоколад. Полностью отказаться не смогла, но значительно уменьшила количество.
6. Вообще не рекомендуется есть много белковой пищи, т. к. при переваривании ее, белок также выводит кальций
7. Сырокопченые и копченые колбасы. Из-за большого количества разных добавок и консервантов, они просто водопадом выводят кальций из костей женщины "за 45". Я всегда помню об этом, и теперь рука сама не кладет в рот любимую когда-то сырокопченую колбаску!

На какие продукты рекомендуется "налегать", а если вы их не любите, то постараться полюбить? Их не мало, к счастью. И теперь я с радостью употребляю следующие продукты:

1. Мясо: куриное, индюшка, иногда кролик
2. Кунжут. Это просто кладезь кальция! Кладу его везде, в салаты, курицу терияки, посыпаю им пирожки, да и так просто могу съесть 1 ч. л. жареного кунжута в день с большим удовольствием!
3. Молочные продукты. Но здесь осторожно! Желательно не жирные и кисломолочные. Я, например, очень люблю творог, стараюсь покупать не жирный и ем его перед сном, чтобы ночью организм не испытывал недостаток кальция.
4. Листовой салат, овощи, фрукты (особенно бананы), ягоды в любом количестве. на даче, например, очень любим делать печеный картофель - очень полезное блюдо для девушек "за 45".
5. Морепродукты абсолютно все, какие достану. И еще - морскую капусту, о ней у меня даже есть специальный отзыв. Морская капуста -кладезь здоровья
6. Яйца. Из них я делаю омлеты, яичницу без масла, очень их люблю! Но не увлекаюсь. Хотя желток и содержит вит. Д, но больше 1 яйца в 2 дня стараюсь не употреблять.
7. Грибы. Я их люблю и собирать, и есть! Особенно белые грибы содержат много кальция и рекомендованы при остеопорозе. Т. к. соль также надо ограничивать, мы замораживаем белые грибы летом, а зимой с удовольствием варим вкусный и полезный грибной супчик!
8. Бобовые. Итак, здравствуй фасоль в виде лобио и зеленый горох летом на даче1
9. Рыба - речная и морская. без разницы. Я обычно употребляю ее в отварном или тушеном виде.

Следующий важный момент: прием лекарственных препаратов.

Жительницам северных городов (к которым я отношу и Москву) обязателен прием вит. Д. Об этом я подробно рассказала в отзыве. Мой любимый препарт витамина Д.
А вот дополнительный прием препаратов кальция совсем не обязателен и может быть даже опасен! Мы сейчас можем получать его достаточно с пищей, поэтому при приеме лекарственных препаратов кальция и при недостатке вит. Д есть опасность отложения кальция в почках, сосудах и т. п. Поэтому я принимаю только вит. Д и соблюдаю выше описанную диету.
Эти простые правила помогают мне поддерживать плотность костной ткани и избегать этой неприятной "сутулости", которая связана с остеопорозом.
После года соблюдения такой диеты, ся сделала ультразвуковую денситометрию на лучевой кости и у меня показатели плотности костной ткани были в пределах нормы. Остеопороза и остеопении нет! Чему я, конечно же, очень рада.
После 55 лет или раньше, при остеопорозе или после остеопоротического перелома я также рекомендовала пациенткам принимать Бонвива, этот препарат замедляет процесс разрушения костной ткани и сейчас широко применяется, но препарат рецептурный и назначается врачом общей практики, эндокринологом или ревматологом.
Отзыв о Бонвива Вы можете увидеть здесь. Мой отзыв о лечении Бонвива
В заключение хочу сказать следующее. Пусть старость - естественный процесс и ее нельзя полностью остановить и оставаться вечно молодыми, но можно, соблюдая эти простые правила, значительно улучшить качество жизни и свой внешний вид в "золотом" возрасте.
Согласитесь, подтянутая, моложавая женщина с прямой спиной смотрится совсем по другому, чем женщина такого же возраста с "климактерическим горбиком" и выпирающим животом. А это все в наших руках, это наш выбор, какой быть после 50-ти лет. Желаю всем здоровья, радоваться этой прекрасной жизни и окружающему миру при этом оставаться молодыми, энергичными и подтянутыми в любом возрасте!

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 3

1

2

3

>

Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 173-174 см, вес обычно 57-58 кг, за последние два месяца похудела до 52-53 кг (в основном на нервной почве). В сентябре этого года поставлен диагноз остеопороз. Переломов не было. Жалоб в принципе никаких не было, кроме выпадения волос, в мае этого года витамин Д - 11,28 (назначен аква Д3), в связи с этим было назначено более полное обследование.

Денситометрия (28.09.2017):
Остеопороз в ультрадистальном отделе на фоне остеопении костей предплечья, а в проксимальной 1/3 показатели МПКТ в пределах популяционной нормы.
Остеопороз в L3 на фоне остеопении поясничного отдела позвоночника.
Остеопения проксимального отдела бедренной кости.

Биохимия крови (29.09.2017):
Глюкоза, ммоль/л 4,65
Фосфор, ммоль/л 1,28
Кальций, ммоль/л 2,40
Креатинин, ммоль/л 59
СКФ 99

Гормоны (29.09.2017):
Тиреотропный гормон (мкМЕ/мл) 3,65
Свободный тироксин (пмоль/л) 17,47
АТ к микрос. фракции (МЕ/мл) 6,48

Биохимические маркеры остеопороза (29.09.2017)
Паратгормон (пмоль/л) 2,88
Витамин Д (нг/мл) 54,04

Атерокальциноз брюшного отдела аорты, сонной артерии, камень в почке.

Диагноз восприняла как приговор, плачу каждый день, вторую неделю не могу есть и спать нормально. Эндокринолог назначила аква Д3, кальций Д3 никомед, и настаивает именно на Пролиа. Никто не может мне объяснить почему возник кальциноз в данном случае и как его остановить. Что мне делать? Можно ли в моем случае излечиться полностью или лечение будет иметь только временный характер на момент приема препаратов? На сколько корректно назначенное лечение и можно ли обойтись без кальция Д3 никомед, заменив его усиленными дозами продуктов содержащих кальций (творог, сыр твердый, молоко, кефир, кунжут. ) ? Заранее спасибо!

Никакой трагедии нет, можете перестать плакать:-)
Отложения кальция в сосудах явление вполне физиологическое и неизбежное: это есть у ВСЕХ! Никакой опасности в ближайшие годы от остеопении нет, низкая плотность в одном позвонке это техническая неточность, а не болезнь. Никакой гормональной проблемы я не вижу.

А вот плохое питание таки да, неизбежно приводит к остеопении. У Вас низкий вес для Вашего роста, а Вы ещё теряете. Ещё немного , и месячные уйдут, эстроген упадёт, что ещё больше ускорит потерю костной массы.

Вам надо есть больше, калории нужны, белок нужен, жирка бы поднабрать. Железо небось тоже низкое, от этого ( плюс нервы) и волосы выпадают. С Вашим ростом нужен вес где-то 65-68 кг, а у Вас вес голодающего с Поволжья. Не удивительно, что кости страдают, как и все остальное.

Если потеря веса на нервной почве, то нервы лечить надо. Если просто проблемы в жизни, то их хорошо бы устранить, если не получается, то нужна помощь: у Вас не депрессия случайно или анорексия? А на что психиатры существуют?

Эндокринолог Вам не нужен. Кушать надо больше и лучше, тогда и все пройдёт. Парочка-другая котлет в день лучше всяких гормонов:-))) И на бутербродах не экономьте, с маслом. Получайте удовольствие! Никаких диетических ограничений, это ж мечта всех!

ghrh44, спасибо Вам за такой оптимистичный ответ!
По поводу технической неточности, я опишу поробнее данные по денситометрии:

При исследовании костей предплечья определяется снижение минеральной плотности костной ткани с потерей в среднем 17% МПКТ по сравнению с пиковым значением костной массы, в ультрадистальном отеле на 35%, а в проксимальной 1/3 в пределах нормы.
Т-критерий (total)= -1.8 SD
Т-критерий (UD)= -2.6 SD
Т-критерий (1/3)= 0.0 SD
Заключение: Остеопороз в ультрадистальном отделе на фоне остеопении костей предплечья, а в проксимальной 1/3 показатели МПКТ в пределах популяционной нормы.

При исследовании поясничного отдела позвоночника определяется снижение минеральной плотности костной ткани с потерей в среднем на 19% МПКТ от пикового значения костной массы, а в L3 на 28%.
Т-критерий (total)= -1.9 SD
Т-критерий (L3)= -2.7 SD
Заключение: Остеопороз в L3 на фоне остеопении поясничного отдела позвоночника.

При исследовании проксимального отдела бедренной кости снижение минеральной плотности костной ткани с потерей МПКТ на 26% от пикового значения костной массы, а в области шейки на 31%.
Т-критерий (total)= -2.0 SD
Т-критерий (Neck)= -2.3 SD
Заключение: Остеопения проксимального отдела бедренной кости.

Железо в норме, питаюсь хорошо, я даже очень люблю поесть и никогда себе ни в чем не отказываю, на диетах не сижу, поправиться не боюсь. Вес начала терять в июле, планировалась операция на гортаноглотке из-за новобразования, но до операции пошло воспаление этой штуки, очень стало неприятно, в результате - паническая атака (конечно на это наложились проблемы в личной жизни и усталость от работы, почти два года без отпуска), прооперировали раньше запланированного срока, все нормально, но вот с нервами осталось что-то не то, поэтому сейчас прохожу КПТ с психотерапевтом.

Меня все-таки интересует, нужен ли мне сейчас прием таких препаратов как бонвива, фосамакс, пролиа или что-то в этом роде? Если да, то на сколько может закрепиться эффект от их приема или принимать их нужно будет постоянно? И возможно ли хоть как-то в моем возрасте восстановить плотность кости за счет питания и спорта? Может ли вообще кость восстановиться в этом возрасте или теперь будет только разрушаться?
Было бы очень приятно услышать еще мнения!

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

• недостаточное употребление кальция с пищей;
• наследственность;
• наличие предшествующих переломов;
• дефицит витамина Д;
• нарушение обмена веществ;
• курение;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная физическая активность;
• имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
• прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
• ежедневный прием алкоголя;
• много беременностей;
• длительное кормление ребенка грудным молоком;
• недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• боли в спине, руках и ногах;
• изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
• уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
• выпрямление поясничного изгиба;
• округление верхней части спины;
• семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

• угасание половой функции;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• нервная анорексия;
• ревматоидный артрит;
• снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
• наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

• недостаток в организме кальция и витамина Д;
• дефицит магния и фосфора;
• чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
• прием глюкокортикостероидов;
• малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

1. Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
2. КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
3. Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
4. Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
5. Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Витрум;
• Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

• Ризендронат;
• Бонвива;
• Ибандронат;
• Алендронат;
• Золендронат.

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

1. Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
2. Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
3. Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
4. При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
5. В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.

• Торемифен;
• Тамоксифен;
• Ралоксифен;
• Лазофоксифен.

Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.

Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.

Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.

Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.

Отзывы

Видео

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.