Остеопороз у ребенка отзывы

Версия для печати

Линейный вид
Комбинированный вид
Древовидный вид

А какую дозировку даете?
Мила пьет 1000 мг в день

Скажите, а как сын акласту перенёс?
Мне назначили акласту или бонвиву, сказали выбирай сама. Я читала инструкцию, в той же акласте тяжёлые побочные. И кололи в стационаре или в поликлинике?

У меня сильный остеопороз, сниженный витамин Д. Лечат витамином Д.
Тут многие пишут, что назначили бифосфонаты. Люди, будте внимательны! 2 неграмотных врача мне тоже их прописали, причем один из них - зав ревматологическим отделением.
Профессор Лесняк-президент российской ассоциации по остеопорозу сказала мне "слава Богу, что вы их не пили!". Профессор Мельниченко из Москвы тоже отменила, назначенные бифосфонаты, моей знакомой. Если вы из Москвы, то идите в КДЦ в Крылатском к эндокринологу Бестаевой(она меня вела) или в институт ревматологии. В Питере - профессор Лесняк(наблюдаюсь у нее). Не ходите к ревматолгам в Алмазова. Хотя бы проконсультируйтесь в разделе эндокринология на Русмедсервере.

Если не найдут никакой причины(эндокринологические заболевания) остеопороза, кроме сниженного витамина Д, то лечится он у женщин, у которых еще не наступила менопауза, витамином Д. Бифосфонаты применяются при периоде менопаузы. Я сдала назначенный бетакросс лапс, он почти в норме. Какие бифосфонаты, если этот показатель в норме?? Но нет, есть врачи, для который остеопороз = необходимость лечения бифосфонатами.

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

Последний раз редактировалось Mallines; 02.04.2015 в 22:03 .

Про денстометрию. Стоит делать только рентгеновскую. УЗ денсттометрия показала норму!! Даже остеопении нет. А на рентгеновской - сильный остеопороз.

У меня сильный остеопороз, сниженный витамин Д. Лечат витамином Д.
Тут многие пишут, что назначили бифосфонаты. Люди, будте внимательны! 2 неграмотных врача мне тоже их прописали, причем один из них - зав ревматологическим отделением.
Профессор Лесняк-президент российской ассоциации по остеопорозу сказала мне "слава Богу, что вы их не пили!". Профессор Мельниченко из Москвы тоже отменила, назначенные бифосфонаты, моей знакомой. Если вы из Москвы, то идите в КДЦ в Крылатском к эндокринологу Бестаевой(она меня вела) или в институт ревматологии. В Питере - профессор Лесняк(наблюдаюсь у нее). Не ходите к ревматолгам в Алмазова. Хотя бы проконсультируйтесь в разделе эндокринология на Русмедсервере.

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

а какое отношение эндокринолог имеет к остеопорозу и к витамину Д? у меня тоже остеопороз и низское содержания витамина Д. всё что мне назначили просто тупа пить витамин Д в капсулах

Вам попался хороший врач. Как надолго вам назначили витамин Д(альфа д3 тева)?
С чем вы связываете остеопороз? С БК? Принимали ли преднизолон?

Лечением остеопороза занимаются, в большей степени, эндокринологи. Это их профиль. Как постменопаузальный, который лечится в тч заместительной гормональной терапией. Так и другой. Остеопения и тп у детей. Это все к эндокринологам.

Исправлю сама себя: не институт ревматологии!! А эндокринологический научный центр, который возглавляет проф. Мельниченко. Она же консультирует по поводу остеопороза/остеопении у детей и взрослых на РМС.
Среди ревматологов никого грамотного в этом, кроме проф. Лесняк, не встречала.

да чуть ли не на постоянку мне назначили этот витамин Д в 1200ed. по поводу преднизалона мне его нельзя из за низской плотности в костях как то так вобщем но мне приходилось преднизалон несколько раз курс пропивать. ну к сожалению я не в россии живу так что у нас отношение к остеопорозу как просто остеопорозу и его особо не лечит ни кто типа у пол страны этим страдает. ну у меня не только крон у меня ещё и ББ

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

У меня низкий витД, при норме от 30, у меня 5. Денситометрию делала рентгеновскую. Лежала в ревматологическом отделении, назначили эмпирический подбор бифосфонатов, в больнице давали бивалос, от которого было ухудшение с кишечником.

Дорогие читательницы, этот отзыв именно для Вас! Так как, к сожалению, именно у женщин разрушение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза происходит стремительно и 80% пациентов с остеопорозом - женщины.
Я всерьез задумалась об этой проблеме где-то ближе к 40 годам, а когда возраст стал приближаться к " 45 - ягодка опять" поняла, что надо что-то срочно делать, пока не стало поздно. К тому же меня стали беспокоить болезненные судороги икроножных мышц по ночам, что очень мешало высыпаться. А это уже первый звонок, что организму не хватает кальция!
Как врач я знаю, почему остеопороз грозит в основном женщинам. Ведь именно у женщин, в отличие от мужчин, гормональная перестройка в 48-55 лет происходит резко, быстро, в течение года, в то время как у мужчин уровень тестостерона, приводящий затем к снижению плотности костной ткани, снижается медленно и постепенно. Поэтому мужчин этот процесс может тянуться десятилетиями, организм успевает перестроиться и поэтому нет такой резкой потери костной массы, приводящей к остеопорозу.
У женщин, увы, все не так - в течение первых 5 лет менопаузы женщина теряет 20% костной массы!
Итак, я стала после 45 г соблюдать простые правила питания, чтобы организм не терял быстро костную массу, так как не хочется к 55 годам превратиться в "горбатое чудовище с провисшим животом". А это ждет худеньких женщин, находящихся в менопаузе и не соблюдающих простые правила, предупреждающие остеопороз.
Ведь нарушение осанки после 45 лет - это не что иное, как остеопоротический безболезненный перелом тел грудных позвонков. А как следствие образования этой возрастной сутулости (горба), идет снижение роста и выпячивание живота.
К сожалению, врачи часто не уделяют этому внимания, считая остеопороз "естественным процессом старения", а ведь пациенту и себе можно и нужно помочь.

Итак, что же я делаю и что рекомендую своим пациентам?

Во-первых я пересмотрела свое питание, от некоторых продуктов (часто любимых!) мне пришлось отказаться, а некоторые, напротив включить в свой рацион.
Во-вторых - сменила сидячую работу на более подвижную и уделяю хотя бы полчаса в день физическим нагрузкам, преимущественно "на растяжку". Это может быть и пешая прогулка.
В-третьих - я начала профилактический прием некоторых лекарственных препаратов.
Начнем с первого пункта. Что же можно и что нельзя есть? И как? Продукты питания при остеопорозе и/или его риске должны преследовать простую цень - насытить организм достаточным количеством кальция и витамина Д, который необходим для его усвоения, а также обеспечить оптимальное поступление других микроэлементов, таких как магний, калий, фосфор.

Продукты, от которых рекомендуется отказаться, т. к. они способствуют выведению кальция из организма:

1. Кофе. Отказаться полностью я не смогла, но значительно уменьшила его количество. если раньше я выпивала не менее 3-4 чашек кофе в день, то теперь могу позволить себе только 1 чашку кофе утром
2. Газированные напитки. раньше я их очень любила и пила почти каждый день, теперь не пью совсем, или очень редко на праздники.
3. Красное мясо. Оно содержит фосфор, поэтому его надо ограничить. Я отказалась от бифштексов и стейков, иногда, 1-2 раза в месяц могу позволить себе отварное или тушеное красное мясо, не более.
4. Противопоказаны шпинат и щавель, т. к. они переводят кальций в нерастворимое состояние и не дают ему усваиваться. Что ж, прощайте любимые щавелевые щи на даче в мае! Если я их и готовлю, то сама больше не ем.
5. Кондитерские изделия, выпечка, шоколад. Полностью отказаться не смогла, но значительно уменьшила количество.
6. Вообще не рекомендуется есть много белковой пищи, т. к. при переваривании ее, белок также выводит кальций
7. Сырокопченые и копченые колбасы. Из-за большого количества разных добавок и консервантов, они просто водопадом выводят кальций из костей женщины "за 45". Я всегда помню об этом, и теперь рука сама не кладет в рот любимую когда-то сырокопченую колбаску!

На какие продукты рекомендуется "налегать", а если вы их не любите, то постараться полюбить? Их не мало, к счастью. И теперь я с радостью употребляю следующие продукты:

1. Мясо: куриное, индюшка, иногда кролик
2. Кунжут. Это просто кладезь кальция! Кладу его везде, в салаты, курицу терияки, посыпаю им пирожки, да и так просто могу съесть 1 ч. л. жареного кунжута в день с большим удовольствием!
3. Молочные продукты. Но здесь осторожно! Желательно не жирные и кисломолочные. Я, например, очень люблю творог, стараюсь покупать не жирный и ем его перед сном, чтобы ночью организм не испытывал недостаток кальция.
4. Листовой салат, овощи, фрукты (особенно бананы), ягоды в любом количестве. на даче, например, очень любим делать печеный картофель - очень полезное блюдо для девушек "за 45".
5. Морепродукты абсолютно все, какие достану. И еще - морскую капусту, о ней у меня даже есть специальный отзыв. Морская капуста -кладезь здоровья
6. Яйца. Из них я делаю омлеты, яичницу без масла, очень их люблю! Но не увлекаюсь. Хотя желток и содержит вит. Д, но больше 1 яйца в 2 дня стараюсь не употреблять.
7. Грибы. Я их люблю и собирать, и есть! Особенно белые грибы содержат много кальция и рекомендованы при остеопорозе. Т. к. соль также надо ограничивать, мы замораживаем белые грибы летом, а зимой с удовольствием варим вкусный и полезный грибной супчик!
8. Бобовые. Итак, здравствуй фасоль в виде лобио и зеленый горох летом на даче1
9. Рыба - речная и морская. без разницы. Я обычно употребляю ее в отварном или тушеном виде.

Следующий важный момент: прием лекарственных препаратов.

Жительницам северных городов (к которым я отношу и Москву) обязателен прием вит. Д. Об этом я подробно рассказала в отзыве. Мой любимый препарт витамина Д.
А вот дополнительный прием препаратов кальция совсем не обязателен и может быть даже опасен! Мы сейчас можем получать его достаточно с пищей, поэтому при приеме лекарственных препаратов кальция и при недостатке вит. Д есть опасность отложения кальция в почках, сосудах и т. п. Поэтому я принимаю только вит. Д и соблюдаю выше описанную диету.
Эти простые правила помогают мне поддерживать плотность костной ткани и избегать этой неприятной "сутулости", которая связана с остеопорозом.
После года соблюдения такой диеты, ся сделала ультразвуковую денситометрию на лучевой кости и у меня показатели плотности костной ткани были в пределах нормы. Остеопороза и остеопении нет! Чему я, конечно же, очень рада.
После 55 лет или раньше, при остеопорозе или после остеопоротического перелома я также рекомендовала пациенткам принимать Бонвива, этот препарат замедляет процесс разрушения костной ткани и сейчас широко применяется, но препарат рецептурный и назначается врачом общей практики, эндокринологом или ревматологом.
Отзыв о Бонвива Вы можете увидеть здесь. Мой отзыв о лечении Бонвива
В заключение хочу сказать следующее. Пусть старость - естественный процесс и ее нельзя полностью остановить и оставаться вечно молодыми, но можно, соблюдая эти простые правила, значительно улучшить качество жизни и свой внешний вид в "золотом" возрасте.
Согласитесь, подтянутая, моложавая женщина с прямой спиной смотрится совсем по другому, чем женщина такого же возраста с "климактерическим горбиком" и выпирающим животом. А это все в наших руках, это наш выбор, какой быть после 50-ти лет. Желаю всем здоровья, радоваться этой прекрасной жизни и окружающему миру при этом оставаться молодыми, энергичными и подтянутыми в любом возрасте!

Здравствуйте.Назначена акласта. Денситометрия бедра шейка -2.3,Вард -2.9,остальные зоны -0.9-1.4.Позвоночник до -1.4.Потеря за год 4%.Высокий В-cross(1.510).Кальций кровь 2.56,моча 11.Понижен витамин Д. Менопауза 3 года,гипотериоз,киста почки(босниак 2),ФКМ,резекция яичника,гипертония.Смешанный гастрит.Вопрос ?Акласта-правильно? Спасибо.

Хронические болезни: ФКМ, гипотериоз, АИТ, гипертония, атеросклероз, кисты почек, печени,еиста яичника(резекция 2000г)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб

Галина, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Алеся, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Елена,.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Светлана, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

что бы остановит остеопороз

нужно лечить почки.

Я прокапала по 1 упаковке 1 раз в течении 3 лет.уменя вторичный остеопороз,ощущений после никаких нет.а по рентген снимкам врачи говорят,что плотность костей улучшилась.переломов не было,тьфу3.хочу еще прокапаться.ну,еще надо постоянно принимать кальций,что я и делаю

нaзнaчили aклaсту купили зa 19.500. Ей 81 год,и онa испугaлaсь говорит я ужe нe молодaя и кaпaть нe буду. И это лeкaрство у нaс остaлось,eсли нужно можeм отдaть зa пол цeны!

Пожалуйста,оставьте свои контакты на майл:[email protected]

Постоянно принимать кальций опасно, может быть отложение солей.

вы снaчaло с врaчом поговоритe

будитe aклaсту кaпaть или нeт,a то возьмeтe,a кaпaть нe будeтe дaжe зa пол цeны это тожe дeньги, я нe хочу потом пeрeживaть,что продaм дeньги возьму a оно нe понaдобиться!

65 лет.официально остеопороз с 2007 года. принимал фосованс теванат форозу. прокапали акласту. нужно-ли принимать после акласты препараты принимаемые мною до акласты7

Мне нужно купит акласта.

Я про эту акласту думаю уже год после того, как в городском ревматолигическом кабинете мне ее назначили. В Москве, где я прохожу мониторинг своего здоровья после операции и химиотерапии, ее совсем не одобрили, по крайней мере, мне ее не рекомендовали, и это несмотря на то, что в результате остеопороза в течение 3 месяцев я сломала 4 ребра и копчик. В этом году также проходила осмотр по поводу остепороза, правда, попался, другой доктор. Он мне ее (акласту) тоже не советует, сказал, что в Якутске ее тупо всем назначают, и больные тупо принимают без всякого мониторинга. Он мне посоветовал обратить внимание на питание, подбор продуктов с богатым содержанием кальция, физкультуру (плавание), чтоб было менее травматично. Плюс простые таблетки с кальцием +витамин Д. Так что всем надо думать.

Ответ на прямой вопрос о наживе: нет. Наживаются известно кто, если продают дороже 19тр.

Препараты золендроновой кислоты (Акласта, Зомета)очень эффективны для восстановления минеральной плотности кости, преимущественно губчатой. Более эффективных разрешенных в России препаратов пока еще нет (за границей уже есть).
Почему активно назначают этот препарат? Потому что его удобно применять всем: и пациенту, и врачу. В России официально разрешено его получать 1раз в год и 1раз в полгода (сейчас планируется официально разрешить 1раз в квартал) для лечения постменопаузального остеопороза (у женщин после менопаузы).
Т.е. пациент и врач перед назначением должны удостовериться всего в следующих показателях: -наличие постменопаузального остеопороза (у мужчин немного другие критерии) по DEXA/DEXAL-денситометрии (тб Т-критерий меньше -2,5), -отсутствие воспаления и кариесных зубов во рту (иначе может возникнуть некроз челюстей, чаще нижней), - кальций в венозной крови должен быть не меньше нижней нормы (оптимально чуть выше нормы в 2,5ммоль/л; минимальная норма 2,4).
Все. Через год контрольная DEXA/DEXAL-денситометрия. Сравнение Т-критериев; специалист же сравнивает регионарные индексы (например, перед операцией на позвоночнике - в целях состоятельности синтеза- или губчатой кости в треугольнике Варда перед протезированием или при консолидации операбельных переломов шейки бедра и тп).
Просто всем. В среднем через год динамика лучше процентов на 8-15.

Да, есть более эффективные препараты для лечения постменопаузального остеопороза. Например, Зомета ежеквартально или даже ежемесячно (разрешена официально не только для лечения онкологии, но и для лечения постменопаузального остеопороза, даже по 1раз/мес). Это та же Акласта, переносится так же (я о продукции новартис). Опять же очень важно купировать за недели 2-4 воспаление во рту. Очень критично разбираться с назначением препарата пациентам, перенесшим мозговые ишемические инсульты (гемморагические не являются противопоказанием) и инфаркты сердца, тк зомета обладает сильным антисосудистым действием.
При назначении зометы 1раз/мес в лечении осложненного постменопаузального остеопороза (напр, 80летняя активная бабушка прооперирована по поводу переломов шеек бедра с двух сторон, есть риск несостоятельности металлоконструкций и отсутствия консолидации перелома) можно добиться ежемесячной положительной динамики в 5%. Реально за 5месяцев латеральные переломы шейки полностью консолидируются при наличии достаточного внешнего питания (есть такая особенность у старческого возраста пациентов не кушать, чтобы меньше ходить в туалет и не обременять своих сиделок или ненаглядных теряющих свое драгоценное время на уход родителей время детей).
Тенденция к консолидации переломов тел позвонков еще активнее.

В среднем вывел для себя формулу эффективности аминобисфосфонатов: Акласта 1р/год дает абсолютно идентичный эффект, как и у Зометы 1р/год - от 8 до 15%, как и при пероральном приеме фосамакса/фосаванса и пр моноаминобисфосфонатов по 70мг/1таб в неделю в течение 3месяцев - от 5 до 15%. НО. моноаминобисфосфонаты могут быть назначены только молодым, среднего возраста и пожилым БЕЗ НАЛИЧИЯ ГАСТРИТОВ, особенно атрофических, тк активно вызывает гастриты с выраженной атрофией слизистой, без лечения и контроля часто приводящим к метаплазии эпителия в желудке и ракам!
Другие бисфосфонаты. Например, Бонвива (ибандроновая кислота)- это более "мягкий" препарат. При совершенных переломах у пациентов старческого возраста (от 75лет) малоэффективен. Это препарат ПРОФИЛАКТИКИ. И лучше его начать применять в климактерическом/раннем постменопаузальном периоде, даже если менопауза вызвана удалением яичников у 25летней женщины. В лечении малоэффективен - при приеме 150мг/1раз в месяц в течение года имеет эффективность всего около 5%, опять-таки вызывает/обостряет гастриты, но в меньшей степени, чем моноаминобисфосфонаты.

Есть еще один препарат - стронция ранелат (Бивалос). Это типичный препарат для экстренных мер, причем для всех полов. Просто замещает карбонаты кальция и фосфаты кальция в костях на соли стронция. Губчатая кость при этом становится как пластилин. Тб показан для всех возрастов для скорейшего улучшения качества кости (напр, при высоком риске несостоятельности остеосинтеза) и консолидаций переломов (при уже случившихся переломах). Потом этот стронций очень медленно вымывается из костей, замещаясь на нормальные соли кальция.

Вывод этого опуса: не занимайтесь самолечением, а только под контролем специалиста.
Все же моноаминобисфосфонаты и диаминобисфосфонаты более патогенетически показаны для лечения остеопороза.

Плоские кости (ребра), да и копчик ломаются из-за высококинетических травм и ребра при остеомаляции при активном метастазировании опухолей (чаще рак молочной железы, рак щитовидной железы, множественная миоелома). Для скорейшего восстановления кортикальных костей показаны препараты стронция и моноаминобисфосфонаты (до пожилого возраста с обязательно проведенным хотя бы в течение года ЭГДС с отсутствием активного воспалительного процесса и атрофии).

PS: при назначении вам Акласты (около 18-19тр), вы можете смело приобретать новартисовскую Зомету (около 13тр) и применять по той же схеме (назначает врач), что и Акласту. Это абсолютно идентичные продукты, как по формуле, по очистке, по концентрации, производятся на одном заводе методами трансфекции в бактерии;. только упаковка разная и цена (маркетинговый ход). Эффект тот же.
Замена идентична, подтверждена официально светилами по остеопорозу.
Это не относится к отечественной продукции - той же Зомете, полученной методом химического синтеза с недостаточной степенью доочистки.

В ближайшем будущем, как мне известно, будет открыт Центр остеопроза в Якутии, Якутске. По личной инициативе врачей, именно кмн Епанова Виктора Владимировича и проф дмн Пальшина Геннадия Анатольевича средствами СВФУ на базе РБ №2 ЦЭМП.
Опять брошу камень в сторону якутян, в тч страдающих остеопрозом: им все равно, их "хата с краю", от них инициативы не исходит абсолютно никакой. Инициатива полностью исходит от специалистов и власти ради продвижения науки, и это большой их вклад ради процветания медицины в регионе.
Скажу больше. Из назначаемых препаратов для лечения остеопороза специалистами назначения в 100% объеме выполняют лишь порядка 60% пациентов, остальные чаще обходятся лишь частичным приемом препаратов, недостаточным для эффективного лечения. И около 10% полностью инорируют врачебные рекомендации по остеопорозу. Это в Якутии. По России чуть лучше. По Москве выполняемость всех рекомендаций подходит до 90%, почему?, а потому что их здоровье им (и государству) важно.
Таких пациентов нужно наказывать штрафами по полисам ОМС (это будет реализовано в документации к реконструкции медицины к 2018году).

Здравствуйте! R-грамма определила у меня остеопороз II степени; как сказала рентгенолог :"Кости прозрачны, почти не видны". Кальций общий и ионизированный понижен (хотя в других недавних исследованиях кальций был то нормальный. то даже повышен), фосфор - повышен.

Боли меня беспокоят по всему скелету. Если раньше болели преимущественно тазобедренные и плечевые суставы (с нарушением подвижности), то сейчас болят не только суставы, но и все кости (в т.ч. ключицы, конечные фаланги пальцев, и т.д.), и даже мышцы.

И еще. У меня периодически бывают боли (даже ощущение жжения) внутри полых большеберцовых костей голени. Одновременно часто бывает тошнота, слабость, боли в лимфоузлах.

Меня очень беспокоит, нет ли у меня миеломной болезни. Скажите, пожалуйста, похоже это на ее проявления или нет? Как определить, какие анализы еще сдать?

Заранее благодарю за ответ.

Большое спасибо за ответ! Анализ на белковые фракции я недавно сдавала:

Общий белок 69,0 г/л (норма 65,0-85,0)

Альбумины 64,4% ( норма 52-65%)
Глобулины:
альфа1 3,7% (2,5-6,0%)
альфа2 6,0% (6,0-9,0%)
бета 11,3% (8,0-12,0%)
гамма 14,6% (12,0-20,0%)

Активность щелочной фосфатазы 1225 нмоль (норма 700-2100).

По этим анализам уже можно сказать хотя бы какую-то тенденцию?

Ой, простите, еще такой вопрос: что Вы подразумеваете под "изменениями по типу диструкции"?

У меня на снимке левого плеча (которое сейчас болит больше всего) определено: "Остеопороз бугорков плечевой кости; органический остеосклероз между головкой плеча и большим бугорком (плечелопаточный периартрит)". И вообще, на снимке я сама вижу вмятину в головке плечевой кости. А на коленях у меня уже давно выросли какие-то наросты, на которые больно наступить. Это тоже относится к "диструкции кости"? О чем-то эти изменения говорят?

Вот, вспомнила еще одну большую неприятность; подумала, что она тоже может иметь отношение к данной проблеме.

У меня вот уже несколько лет, как появилось хроническое воспаление надкостницы зубов. Любое вмешательство (удаление зуба, удаление нерва зуба) тут же вызывает устойчивый очаг хронического воспаления надкостницы и десны в этом районе. По этой причине уже года четыре не могу пломбировать зубы, и вообще мучаюсь ужасно. А зубы и эмаль, кстати, разрушаются фантастически быстро.

Кроме того, уже несколько лет периодически замечаю непонятные боли в мышцах челюстей (жевательные мышцы и где-то под челюстями). Эти боли усиливаются, когда много улыбаюсь, делаю дыхательную гимнастику.

И вообще, в последнее время усилились боли в костях, суставах, и одновременно - в различных мышцах тела.

Эта информация может что-то добавить к общей картине?

Уважаемый Александр Николаевич! Простите, что задаю столько вопросов, но прошу у Вас еще консультацию. У меня сегодня ночью был приступ – нервный озноб (колотило всё тело). Спасалась феназепамом.

Прочитала, что при болезни Педжета бывает невротизация. Зимой было два подобных приступа, и была сильная невротизация. Как раз тогда появились сильные боли в позвоночнике, рёбрах, в кистях рук, в плечевых суставах. Несколькими месяцами раньше были сильные боли в шейном отделе, которые сопровождались головокружением, качанием при ходьбе, повышением АД, сердцебиением.

Сейчас у меня значительно усилились боли в плечевых и тазобедренных суставах, в соседствующих и отдаленных участках костей. На левое плечо (недавно его еще и растянула при падении) я вчера прикрепила маленький магнитик (прочитала, что это помогает снять боль). А через 15 часов – приступ! Наверное, этим магнитом и спровоцировала. Хотя, возможно, это просто совпадение.

Прочитала, что осложнением болезни Педжета могут быть саркома, карцинома. Теперь волнуюсь, не знаю, снимок какой кости мне делать в первую очередь. Большеберцовые меня беспокоят не больше, чем обычно (хотя, именно на бугристостях большеберцовых у меня выросли болезненные шишки). Сейчас у меня особо усилились боли в плечевых и тазобедренных суставах, с захватом нижней части кости, лопатки, ключицы. Но два месяца назад я делала снимок левого плеча. Результаты написала Вам чуть выше.

Меня волнует то, что беспокоят боли также по ходу лимфоузлов, тошнота, слабость.

Консультировалась у гематолога. Сказал, что на миелому не похоже, т.к. для нее не характерно поражение большеберцовых и пальцевых костей, да и белковые фракции патологии не показывают. А вдруг тогда саркома? Как определить?

Из-за жары (которую я очень тяжело переношу) не могу ехать в другой конец города, искать хорошего травматолога. Вот и обращаюсь к Вам за помощью: что сейчас в первую очередь можно сделать, какие еще обследования пройти, снимки каких костей сделать?

Еще раз прошу прощения за беспокойство.

Читайте также: