Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

• инфекции;
• хронические и эндокринные заболевания;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток питательных веществ;
• врожденные зубочелюстные дефекты;
• челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

• острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
• усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
• усиление боли при надавливании на сочленение;
• отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

• острая боль в нижней челюсти;
• ограниченность и скованность при движении челюстью;
• возможна субфебрильная температура тела;

• боль в мышцах;
• слабость, снижение работоспособности;
• боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
2. Анальгетики при сильных болях.
3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• электрофорез;
• УВЧ – терапия;
• УЗ – терапия;

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

• стоматологических патологий;
• хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
• очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

S: Основной причиной вывихов нижней челюсти является

-: снижение высоты прикуса

-: глубокое резцовое перекрытие

+: слабость суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС

S: Основной причиной вывихов нижней челюсти является

-: снижение высоты прикуса

-: глубокое резцовое перекрытие

+: снижение высоты суставного бугорка

S: Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти

-: снижение высоты прикуса

+: невозможность сомкнуть зубы

-: ограничение подвижности нижней челюсти

S: Лечение при вывихе нижней челюсти заключается

-: в резекции суставного бугорка

-: в прошивании суставной капсулы

-: в резекции мыщелковых отростков нижней челюсти

+: во введении суставной головки в суставную впадину

S: Обезболивание при вправлении вывиха нижней челюсти

S: Большие пальцы рук врач при вправлении вывиха нижней челюсти

-: на углы нижней челюсти

-: на фронтальную группу зубов

+: на моляры справа и слева или альвеолярные отростки

S: При вправлении вывиха нижней челюсти давление на подбородок

осуществляется в направлении

+: снизу вверх и кзади

S: Показания для проведения наркоза при вправлении

вывиха нижней челюсти

-: при привычном вывихе

-: при выраженной гиперсаливации

-: при подозрении на тромбофлебит угловой вены

+: при рефлекторной контрактуре жевательных мышц

S: Причиной острого неспецифического артрита ВНЧС является

-: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной хронического неспецифического артрита ВНЧС является

+: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной острого неспецифического артрита ВНЧС является

-: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной обострения хронического неспецифического артрита ВНЧС

-: распространение инфекции из окружающих тканей

+: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной специфического артрита ВНЧС является

-: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной специфического артрита ВНЧС является

-: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Причиной специфического артрита ВНЧС является

-: хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии

S: Характерные симптомы острого артрита ВНЧС в начальной стадии

-: тризм жевательных мышц

+: боль, ограничение открывания рта

-: боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в ВНЧС

S: Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать

+: с острым отитом

-: с острым верхнечелюстным синуситом

-: с околоушным гипергидрозом

-: с переломом верхней челюсти

-: с флегмоной поднижнечелюстной области

S: Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать

-: с острым верхнечелюстным синуситом

-: с околоушным гипергидрозом

-: с переломом верхней челюсти

-: с флегмоной поднижнечелюстной области

+: с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти

S: Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать

-: с острым верхнечелюстным синуситом

-: с околоушным гипергидрозом

-: с переломом верхней челюсти

-: с флегмоной поднижнечелюстной области

+: с флегмоной околоушно-жевательной области

S: В комплекс мероприятий при лечении

хронического неспецифического артрита ВНЧС входят

+: физиотерапия, нормализация окклюзии, разгрузка и покой ВНЧС

-: физиотерапия, остеотомия нижней челюсти, иммобилизация

-: физиотерапия, удаление мыщелкового отростка, разгрузка и покой ВНЧС

S: Ведущим симптомом анкилоза ВНЧС является

-: выраженный болевой симптом

+: резкое ограничение подвижности нижней челюсти

S: Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

-: целлюлит околоушно-жевательной области

S: Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

-: целлюлит околоушно-жевательной области

+: травма мыщелковых отростков нижней челюсти

S: Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

001. Основной причиной вывихов нижней челюсти является

б) нижняя макрогнатия

в) снижение высоты прикуса

г) глубокое резцовое перекрытие

д) слабость суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС

002. Основной причиной вывихов нижней челюсти является

б) нижняя макрогнатия

в) снижение высоты прикуса

г) глубокое резцовое перекрытие

д) снижение высоты суставного бугорка

003. Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти

б) снижение высоты прикуса

в) невозможность сомкнуть зубы

г) ограничение подвижности нижней челюсти

004. Лечение при вывихе нижней челюсти заключается

а) в артропластике

б) в резекции суставного бугорка

в) в прошивании суставной капсулы

г) в резекции мыщелковых отростков нижней челюсти

д) во введении суставной головки в суставную впадину

005. Обезболивание при вправлении вывиха нижней челюсти

б) местное

г) стволовая анестезия

006. Вправление вывиха нижней челюсти проводится при положении больного

б) сидя

007. При вправлении переднего двустороннего вывиха нижней челюсти врач большие пальцы рук устанавливает

а) на углы нижней челюсти

б) на фронтальную группу зубов

в) на моляры справа и слева или альвеолярные отростки

008. При вправлении вывиха нижней челюсти давление на моляры осуществляется в направлении

в) книзу

009. При вправлении вывиха нижней челюсти давление на подбородок осуществляется в направлении

г) снизу вверх и кзади

010. Показания для проведения наркоза при вправлении вывиха нижней челюсти

а) при привычном вывихе

б) при выраженной гиперсаливации

в) при подозрении на тромбофлебит угловой вены

г) при рефлекторной контрактуре жевательных мышц

011. Характерные симптомы острого артрита ВНЧС в начальной, стадии

а) тризм жевательных мышц

б) околоушный гипергидроз

в) боль, ограничение открывания рта

г) боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в ВНЧС

012. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать,

а) с острым отитом

б) с острым гайморитом

в) с околоушным гипергидрозом

г) с переломом верхней челюсти

013. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать

а) с острым гайморитом

б) с околоушным гипергидрозом

в) с переломом верхней челюсти

г) с флегмоной поднижнечелюстной области

д) с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти

014. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать

а) с острым гайморитом

б) с околоушным гипергидрозом

в) с переломом верхней челюсти

г) с флегмоной поднижнечелюстной области

д) с флегмоной околоушно-жевательной области

015. В комплекс мероприятий при лечении

хронического неспецифического артрита ВНЧС входят

а) химиотерапия, иглотерапия

б) физиотерапия, нормализация окклюзии, разгрузка и покой ВНЧС

в) физиотерапия, остеотомия нижней челюсти, иммобилизация

г) физиотерапия, удаление мыщелкового отростка, разгрузка и покой ВНЧС

016 Ведущим симптомом анкилоза ВНЧС является

б) нарушение глотания

в) множественный кариес

г) выраженный болевой симптом

д) резкое ограничение подвижности

017. Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

а) артрит

г) околоушный гипергидроз

д) целлюлит околоушно-жевательной области

018. Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

в) околоушный гипергидроз

г) целлюлит околоушно-жевательной области

д) травма мыщелковых отростков нижней челюсти

019. Основной причиной развития анкилоза ВНЧС является

в) околоушный гипергидроз

г) остеомиелит нижней челюсти

д) целлюлит околоушно-жевательной области

020. Форма анкилоза ВНЧС

б) фиброзный

021. Форма анкилоза ВНЧС

а) костный

022. Дополнительным симптомом клиники фиброзного анкилоза ВНЧС является

б) нарушение глотания

в) множественный кариес

г) выраженный болевой симптом

д) смещение нижней челюсти в здоровую сторону

023. Дополнительным симптомом клиники фиброзного анкилоза ВНЧС является

б) нарушение глотания

в) множественный кариес

г) выраженный болевой симптом

д) гипертрофия жевательных мыщц на больной стороне

024. Дополнительным симптомом клиники фиброзного анкилоза ВНЧС является

б) нарушение глотания

в) множественный кариес

г) выраженный болевой симптом

д) тугоподвижность в суставе, выраженная по утрам

025. Ведущим симптомом клиники двухстороннего костного анкилоза ВНЧС является

б) нарушение глотания

в) множественный кариес

г) выраженный болевой симптом

д) полное отсутствие движений нижней челюсти

026. Дополнительным методом исследования при диагностике анкилоза ВНЧС является

в) биохимия крови

г) компьютерная томография

027. Дополнительным методом исследования при диагностике анкилоза ВНЧС является

в) биохимия крови

г) томография НЧС

028. Внешний вид больного с двухсторонним костным анкилозом ВНЧС характеризуется

а) нижней макро!. иией

б) верхней микрогнатией

в) верхней ретрогнатией

г) профилем "птичьего" лица

д) несимметрично-гипертрофированными жевательными мышцами

029. Рентгенологическая картина костного анкилоза ВНЧС характеризуется

а) прерывистой суставной щелью

б) сплошным костным конгломератом

в) четко контурируемыми элементами суставных структур

030. Основной метод лечения больных с костным анкилозом ВНЧС

б) хирургический

031. Основное лечение фиброзного анкилоза ВНЧС заключается

а) в редрессации

б) в физиотерапии

в) в артропластике

г) в создании ложного сустава

д) в остеотомии нижней челюсти

032. Лечение костного анкилоза ВНЧС заключается

а) в редрессации

б) в физиотерапии

в) в создании ложного сустава

г) в остеотомии нижней челюсти

033. Лечение костного анкилоза ВНЧС заключается

а) в редрессации

б) в физиотерапии

в) в артропластике

г) в остеотомии нижней челюсти

034. При развитии анкилоза ВНЧС в детстве деформация нижней челюсти появляется

а) через 6 месяцев от начала заболевания

б) через один год после начала заболевания

в) с началом интенсивного роста костей лица

035. Ведущим симптомом при контрактурах нижней челюсти является

а) верхняя макрогнатия

б) снижение высоты прикуса

в) укорочение ветвей нижней челюсти

г) ограничение подвижности нижней челюсти

д) ограничение подвижности нижней челюсти с сохранением движений в ВНЧС

036. Основным методом лечения рубцовых контрактур нижней челюсти является

г) физиотерапевтический

037. Основным хирургическим методом лечения контрактур нижней челюсти заключается

а) в иссечении рубцов

б) в рассечении рубцов

в) в вертикальной остеотомии ветвей нижней челюсти

г) в рассечении и иссечении рубцов с последующей пластикой операционных дефектов

038. Дополнительным симптомом клиники контрактур нижней челюсти является

а) верхняя макрогнатия

б) снижение высоты прикуса

в) укорочение ветвей нижней челюсти

г) ограничение подвижности нижней челюсти в внчс

д) веерообразное положение фронтальной группы зубов

039. Стойкая контрактура нижней челюсти обусловлена

а) ослаблением жевательных мышц

б) параличем мимической мускулатуры

в) наличием рубцов в околочелюстных тканях

040. Нестойкая контрактура нижней челюсти обусловлена

а) ослаблением жевательных мышц

б) параличем мимической мускулатуры

в) наличием рубцов в околочелюстных тканях

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Артрит ВНЧС — это заболевание воспалительного характера, вызванное инфекционными бактериями, в процессе которого чувствуются острые боли в височно-нижнечелюстном суставе, которым свойственно усиление в процессе движений нижней челюстью.

• Классификация артрита ВНЧС
• Причины артрита ВНЧС
• Симптомы артрита ВНЧС
• Диагностика артрита ВНЧС
• Лечение артрита ВНЧС
• Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Основным показателем развития артрита ВНЧС является ограниченная возможность открывания рта и наличие опухоли в области уха. В процессе ручного медицинского осмотра в области артрита наблюдается повышение болевых ощущений. Пациент чувствует общее ухудшение состояния здоровья, а температура тела достигает 38-39 градусов. На рентгеновском снимке отчетливо видно, что суставная челюсть имеет расширение.

Такое заболевание, как артрит ВНЧС, может быть либо инфекционным, либо приобретенным в результате полученной травмы, а течение заболевания, в зависимости от клинического случая, бывает острое и хроническое.

Если пациентом была получена случайная травма (например, ушиб во время падения или драки), это говорит о наличии у него острой травматической формы артрита ВНЧС. Продолжительное время работы в условиях тяжелого труда, когда человек непроизвольно с большой силой смыкает челюсти, приводит к истиранию и выпадению боковых зубов, провоцирует развитие хронической формы артрита ВНЧС. Любые факторы, вызывающие в большей или меньшей степени травматизм диска, находящегося внутри челюсти, могут привести к развитию артрита ВНЧС у человека.

Чаще всего артрит ВНЧС диагностируют у людей среднего возраста. Помимо основных форм проявления, артрит ВНЧС может иметь несвойственную этому заболеванию форму: это обусловлено различными факторами, на фоне которых происходит развитие заболевания.

Классификация артрита ВНЧС

Классифицируют данное заболевание, основываясь на причинах, спровоцировавших появление воспалительного процесса.

Так по причине образования выделяют:

• инфекционный артрит ВНЧС — обусловлен попаданием в кровь инфекций и бактерий, которые возбуждают воспалительный процесс сустава. В свою очередь, инфекционное заболевание может иметь ревматологическую природу или являться следствием наличия или перенесения таких болезней, как туберкулез, сифилис, гонорея и прочее;
• дистрофический артрит ВНЧС — развивается в результате постоянного тяжелого физического труда;
• травматический артрит ВНЧС — является следствием сильного ушиба или полученной травмы.

По характеру течения заболевания выделяют:

• острый артрит ВНЧС — характеризуется наличием постоянной сильной пульсирующей боли в области сустава;
• хронический артрит ВНЧС — характеризуется длительным течением клинической картины.

По способу проникновения инфекции в полость сустава выделяют:

• гематогенный артрит ВНЧС — занесенный через кровь;
• контактный артрит ВНЧС — полученный в результате переохлаждения, продолжительного разговора или чрезмерной нагрузки на сустав.

Причины артрита ВНЧС

Основной причиной развития заболевания является сильный травматизм височно-нижнечелюстного сустава, в особенности, когда при повреждении были не только поражены мягкие ткани, но и кровь, находящаяся в сосудах, попала в полость сустава.

Также нередко в процессе диагностики выясняется, что развитие заболевание произошло в результате занесения инфекции, которая попала в организм больного вместе с заболеваниями простудного характера (например, грипп, ОРЗ, ангина (особенно гнойная), тонзиллит, имеющий хронический характер, отит, остеомиелит нижней челюсти). В некоторых случаях причиной артрита ВНЧС является переохлаждение.

Болезни стоматологического направления (например, патологии прикуса, близкое расположение зубов в одном ряду, аномалии зубов) нередко провоцируют воспалительный процесс в суставе челюсти. Существует риск развития заболевания у тех пациентов, которые имеют внутренние гнойные воспаления (например, сепсис какого-либо органа).

Артрит ВНЧС может протекать с осложнениями, в роли которых выступают хронические болезни пациента, имеющие свойство передаваться через кровь, в результате которых происходит значительное снижение защитной системы организма (слабеет иммунитет).

Также существует ряд причин, которые в совокупности с прочими факторами могут спровоцировать развитие артрита ВНЧС, к ним относятся табакокурение, привычка чрезмерно сжимать зубы в процессе работы или стрессовых ситуациях, привычка грызть ногти и даже неосознанное держание мобильного телефона плечом.

Симптомы артрита ВНЧС

Если предварительный диагноз, установленный врачом, артрит ВНЧС, симптомы заболевания будут довольно понятными любому человеку. Максимально точно сказать о наличии артрита ВНЧС у пациента можно только после проведения полного обследования и дифференциальной диагностики.

К основным симптомам относят сильные болевые ощущения в области уха и височно-нижнечелюстного сустава со стороны поражения: та сторона, на которой развивается воспалительный процесс, имеет припухлость, часто с болезненностью во время прикосновения, мягкие ткани имеют выраженный отек, а запущенная стадия заболевания сопровождается характерными щелчками в ВНЧС.

В зависимости от характера течения заболевания больной может либо постоянно чувствовать боль в суставе, либо ощущать ее периодами. При этом долгое отсутствие характерных симптомов может в любой момент проявится острой болью и их увеличением. Подобная симптоматика связана с основной причиной возникновения артрита ВНЧС. Отсутствие и внезапное проявление симптомов болезни говорит о резком снижении иммунитета и неспособности организма больше сдерживать воспалительный процесс.

На первой стадии прогрессирования болезни пациент чувствует легкий дискомфорт в области уха и в процессе открывания рта, далее по нарастанию воспаления проявляется утреннее болезненное движение челюстью. Данный симптом может проявляться не только в утреннее время: он возникает в любой период и связан с тем, что продолжительное время присутствовала нагрузка на челюсть (например, разговор или жевание).

Артрит ВНЧС, вызванный повреждением сустава в результате полученной травмы, сигнализирует резкой и довольно сильной болью в области ВНЧС, ухо в передней части резко отекает, что говорит о повреждении мягких тканей, открывание рта сопровождается смещением челюсти в сторону сустава.

Сопутствующим симптомом артрита ВНЧС является присутствие постоянной головной боли, которая может снижаться или увеличиваться.

Наиболее сложной и опасной формой артрита является заболевание с наличием гноя внутри сустава. Симптоматика заболевания такая же, как и при остром или травматическом артрите ВНЧС, но кожа в области пораженного участка становится очень горячей. Возможность открывания рта блокируется, пациент ощущает озноб и сильнейшую головную боль.

Диагностика артрита ВНЧС

Учитывая этиологию заболевания и основываясь на главной причине его появления, с целью установления максимально точного диагноза, необходимого для подбора качественного и квалифицированного лечения, ведущий специалист может назначить консультацию и осмотр врачами узкой специализации в области стоматологии, травматологии, ревматологии, отоларингологии, дерматологии, фтизиологии и инфекциологии.

Основным способом диагностирования заболевания является обследование рентгеном. В настоящее время в современной медицине, во избежание чрезмерного облучения, пациентам назначают компьютерную томографию. Если по данным рентгеновского снимка или прочих визуализирующих обследований установлено, что у пациента имеется расширение суставной щели, то ему ставят диагноз — острый артрит ВНЧС, а сужение суставной щели говорит о хроническом характере заболевания.

Если у пациента острый артрит, то его необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как:

• невралгия тройного нерва;
• острый отит;
• перикоронит.

Лечение артрита ВНЧС

При диагнозе артрит ВНЧС лечение связано с постоянным покоем пациента.

Острое течение заболевания лечится по следующему алгоритму:

• иммобилизация пораженного сустава (для этого используется разгрузочная пелота или межчелюстная лигатурная связка);
• далее врач подбирает и назначает курс приема антибиотиков, при этом учитывая особенности инфекции, спровоцировавшей заболевание и индивидуальной чувствительности пациента к медикаментам;
• для снижения и последующего устранения воспалительного процесса назначаются медикаменты нестероидной группы;
• прописываются препараты, способные подавить действие свободного гистамина;
• состояние психического покоя пациента поддерживается седативными препаратами;
• для достижения максимального эффекта назначается курс физиотерапии: новокаиновый электрофорез, лазеротерапия;
• на пораженную сторону регулярно накладывают компрессы с демиксидом;
• если имеется примесь гноя в суставе, то показана его аспирация.

Подострая стадия заболевания (начинается через 14-21 день) и лечится следующим методом:

• восстановление нарушенных тканей сустава и профилактика появления рубцов;
• назначение медикаментов, повышающих микроциркуляцию;
• комплекс витаминов для поднятия и поддержания иммунитета;
• биогенная стимуляция;
• ферментотерапия.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Если при обнаружении первых симптомов заболевания и своевременном обращении к специалисту было выполнено правильное лечение — прогноз выздоровления благоприятный. Это относится к любой форме артрита ВНЧС. Если пренебрегать симптомами и терпеть болевые ощущения, то существует риск развития анкилоза ВНЧС.

Основной профилактической мерой, которая позволит избежать заболевания, является санация ротовой полости, выполнение регулярных гигиенических процедур, а также лечение заболеваний инфекционного характера под тщательным наблюдением врача.