Острый гнойный артрит на латыни

Код по Международной Класификации Болезней: M19.2

(arthritis; артр- -г -ит) — воспаление сустава или некоторых его элементов.
артрит аллергический (a. allergica) — обратимый острый или подострый А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции.
артрит бруцеллезный (a. brucellosa) — общее название различных форм А. при бруцеллезе, напр. токсико-аллергического А. в виде доброкачественного серозного синовита, метастатического остеоартрита с деструкцией и стойкой деформацией сустава.
артрит волчаночный (a. luposa) — см. Люпус-артрит.
артрит вторичный (a. secundaria) — общее название А., возникающих при аллергических болезнях, некоторых диффузных болезнях соединительной ткани, болезнях крови, обмена веществ, злокачественных опухолях и др.
артрит гемофилический (a. haemophilica) — А. преимущественно крупных суставов у больных гемофилией, развивающийся в результате множественных повторных кровоизлияний в полость сустава.
артрит гнойный (a. suppurativa) — острый А., возникающий при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции; характеризуется наличием в полости сустава гнойного экссудата и деструкцией элементов сустава.
артрит гонорейный (a. gonorrhoica) — А., возникающий при гонорее в результате гематогенного проникновения гонококка и проявляющийся в виде острого серозного олиго- или моноартрита (чаще гонита), подострого серозно-фибринозного или острого гнойного А.
артрит грибковый (a. mycotica) — см. Артрит фунгоидный.
артрит дизентерийный (a. dysenterica) — инфекционно-аллергический моно- или олигоартрит, развивающийся у больных дизентерией обычно в период выздоровления; чаще поражаются коленные и голеностопные суставы.
артрит дистрофический (a. dystrophica) — А., характеризующийся асептическими воспалительными и дегенеративными изменениями в тканях сустава.
артрит инфекционно-аллергический (a. infectiosa allergica) — А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции на инфицирование каким-либо микроорганизмом.
артрит инфекционный (a. infectiosa; син. А. инфекционный специфический) — общее название А., вызываемых возбудителями инфекционных болезней.
артрит инфекционный специфический (a. infectiosa specifica) — см. Артрит инфекционный.
артрит медикаментозный (а. medicamentosa) — аллергический А., возникающий вследствие повышенной чувствительности к какому-либо лекарственному средству.
артрит мигрирующий (a. migrans) — А., поражающий последовательно несколько суставов, причем очередные суставы вовлекаются в процесс в период или после обратного развития А. в ранее пораженных суставах; характерен для ревматизма.
артрит множественный (a. multiplex) — см. Полиартрит.
артрит паракарциноматозный (a. paracarcinomatosa) — А., возникающий как осложнение злокачественной опухоли любой локализации, протекающий обычно по типу аллергического А.
артрит подагрический (a. podagrica) — острый А. у больного подагрой, возникающий в результате отложения мочекислых солей в тканях сустава; протекает приступообразно в форме моноартрита, чаще первого плюснефалангового сустава, с последующим вовлечением других суставов.
артрит профессиональный (a. professionalis) — дистрофический А., возникновение которого связано с воздействием комплекса неблагоприятных профессиональных факторов.
артрит псориатический (a. psoriatica) — хронический А. у больных псориазом, характеризующийся поражением дистальных межфаланговых суставов с их деформацией, деструкцией и анкилозированием.
артрит ревматический (a. rheumatica) — острый или подострый А., наблюдающийся в период ревматической атаки, характеризующийся экссудативным воспалением синовиальной оболочки и периартикулярных тканей чаще крупных и средних суставов конечностей.
артрит ревматоидоподобный — общее название А., по клиническим проявлениям напоминающих ревматоидный артрит, но относящихся к другим нозологическим формам.
артрит рожистый серозный (а. erysipelatosa serosa) — инфекционный А., развивающийся как осложнение рожистого поражения кожи при распространении возбудителя инфекции по лимфатическим путям.
артрит сапной (a. malleosa) — серозный, серозно-фибринозный или гнойный А., развивающийся как осложнение при сапе.
артрит септический (a. septica) — острый А., развивающийся при сепсисе вследствие проникновения возбудителя инфекции в сустав.
артрит серозно-фибринозный (а. serosofibrinosa) — А., характеризующийся скоплением в полости сустава серозно-фибринозного экссудата.
артрит серозный (a. serosa) — А., характеризующийся скоплением в суставной полости серозного экссудата.
артрит сифилитический (a. syphilitica) — А. в форме экссудативного синовита или остеохондрита при врожденном или приобретенном сифилисе.
артрит склеродермический (а. sclerodermica) — А. при системной склеродермии, локализующийся обычно в мелких суставах, характеризующийся фиброзно-индуративными изменениями капсулы и околосуставных тканей, реже — явлениями экссудации.
артрит сывороточный — 1) А., наблюдающийся при сывороточной болезни; 2) А., обусловленный развитием в суставе феномена Артюса.
артрит туберкулезный (a. tuberculosa) — 1) см. Туберкулез костно-суставной; 2) — см. Понсе полиартрит.
артрит фунгоидный (a. fungoidea; син. А. грибковый) — общее название А., возникающих при актиномикозе, бластомикозе или кокцидиозе в результате распространения возбудителя микоза гематогенным путем или из близлежащей пораженной кости; характеризуются длительным рецидивирующим течением с образованием свищей.
артрит экссудативный (a. exsudativa) — А., протекающий с образованием экссудата в полости сустава.

Соответствующие статьи

Если вы испробовали все возможные варианты лечения остеоартрита колена и все еще не нашли облегчения, возможно пора заменить коленный сустав. После такой операции боль исчезнет и колено начнет нормпльно двигаться.

воспаление сустава или некоторых его элементов.

Артрит аллергический (a. allergica) — обратимый острый или подострый А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции.

Артрит бруцеллёзный (a. brucellosa) — общее название различных форм А. при бруцеллезе, например токсико-аллергического А. в виде доброкачественного серозного синовита, метастатического остеоартрита с деструкцией и стойкой деформацией сустава.

Артрит вторичный (a. secundaria) — общее название А., возникающих при аллергических болезнях, некоторых диффузных болезнях соединительной ткани, болезнях крови, обмена веществ, злокачественных опухолях и др.

Артрит гемофилический (a. haemophilica) — А. преимущественно крупных суставов у больных гемофилией, развивающийся в результате множественных повторных кровоизлияний в полость сустава.

Артрит гнойный (a. suppurativa) — острый А., возникающий при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции; характеризуется наличием в полости сустава гнойного экссудата и деструкцией элементов сустава.

Артрит гонорейный (a. gonorrhoica) — А., возникающий при гонорее в результате гематогенного проникновения гонококка и проявляющийся в виде острого серозного олиго- или моноартрита (чаще гонита), подострого серозно-фибринозного или острого гнойного А.

Артрит грибковый (a. mycotica) — см. Артрит фунгоидный.

Артрит дизентерийный (a. dysenterica) — инфекционно-аллергический моно- или олигоартрит, развивающийся у больных дизентерией обычно в период выздоровления; чаще поражаются коленные и голеностопные суставы.

Артрит дистрофический (a. dystrophica) — А., характеризующийся асептическими воспалительными и дегенеративными изменениями в тканях сустава.

Артрит инфекционно-аллергический (a. infectiosa allergica) — А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции на инфицирование каким-либо микроорганизмом.

Артрит инфекционный (a. infectiosa; син. А. инфекционный специфический) — общее название А., вызываемых возбудителями инфекционных болезней.

Артрит инфекционный специфический (a. infectiosa specifica) — см. Артрит инфекционный.

Артрит медикаментозный (а. medicamentosa) — аллергический А., возникающий вследствие повышенной чувствительности к какому-либо лекарственному средству.

Артрит мигрирующий (a. migrans) — А., поражающий последовательно несколько суставов, причем очередные суставы вовлекаются в процесс в период или после обратного развития А. в ранее пораженных суставах; характерен для ревматизма.

Артрит паракарциноматозный (a. paracarcinomatosa) — А., возникающий как осложнение злокачественной опухоли любой локализации, протекающий обычно по типу аллергического А.

Артрит подагрический (a. podagrica) — острый А. у больного подагрой, возникающий в результате отложения мочекислых солей в тканях сустава; протекает приступообразно в форме моноартрита, чаще первого плюснефалангового сустава, с последующим вовлечением других суставов.

Артрит профессиональный (a. professionalis) — дистрофический А., возникновение которого связано с воздействием комплекса неблагоприятных профессиональных факторов.

Артрит псориатический (a. psoriatica) — хронический А. у больных псориазом, характеризующийся поражением дистальных межфаланговых суставов с их деформацией, деструкцией и анкилозированием.

Артрит ревматический (a. rheumatica) — острый или подострый А., наблюдающийся в период ревматической атаки, характеризующийся экссудативным воспалением синовиальной оболочки и периартикулярных тканей чаще крупных и средних суставов конечностей.

Артрит ревматоидоподобный — общее название А., по клиническим проявлениям напоминающих ревматоидный артрит, но относящихся к другим нозологическим формам.

Артрит рожистый серозный (а. erysipelatosa serosa) — инфекционный А., развивающийся как осложнение рожистого поражения кожи при распространении возбудителя инфекции по лимфатическим путям.

Артрит сапной (a. malleosa) — серозный, серозно-фибринозный или гнойный А., развивающийся как осложнение при сапе.

Артрит септический (a. septica) — острый А., развивающийся при сепсисе вследствие проникновения возбудителя инфекции в сустав.

Артрит серозно-фибринозный (а. serosofibrinosa) — А., характеризующийся скоплением в полости сустава серозно-фибринозного экссудата.

Артрит серозный (a. serosa) — А., характеризующийся скоплением в суставной полости серозного экссудата.

Артрит сифилитический (a. syphilitica) — А. в форме экссудативного синовита или остеохондрита при врожденном или приобретенном сифилисе.

Артрит склеродермический (а. sclerodermica) — А. при системной склеродермии, локализующийся обычно в мелких суставах, характеризующийся фиброзно-индуративными изменениями капсулы и околосуставных тканей, реже — явлениями экссудации.

1) А., наблюдающийся при сывороточной болезни;

2) А., обусловленный развитием в суставе феномена Артюса.

Артрит туберкулёзный (a. tuberculosa) —

1) см. Туберкулез костно-суставной (Туберкулёз);

Артрит фунгоидный (a. fungoidea; син. А. грибковый) — общее название А., возникающих при актиномикозе, бластомикозе или кокцидиозе в результате распространения возбудителя микоза гематогенным путем или из близлежащей пораженной кости; характеризуются длительным рецидивирующим течением с образованием свищей.

Артрит экссудативный (a. exsudativa) — А., протекающий с образованием экссудата в полости сустава.

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук.

Сфера научных интересов: кардиоваскулярная патология при системных заболеваниях соединительной ткани, современные методы в диагностике и лечение ревматоидного, псориатического, подагрического и других артритов, реактивные артриты.

Автор методики и компьютерной программы ранней диагностики сердечной недостаточности у больных системной красной волчанкой, организатор и ведущий школ для пациентов.

This author does not have any more posts.

Инфекционный артрит – это остро протекающее поражение суставов, связанное с непосредственным попаданием гноеродных микроорганизмов в сустав. Синонимы бактериального артрита: септический, гнойный, пиогенный артрит. Отдельным подвидом считается инфекция эндопротезированного сустава, то есть бактериальное воспаление области соединения кости с цементом, оболочки и полости искусственного сустава, остатков синовиальной оболочки, прилегающих мягких тканей, возникающее после операции эндопротезирования.

Бактериальный артрит является достаточно распространенной проблемой. Болеют люди всех возрастов, но чаще всего бактериальный артрит встречается у детей и людей старшего возраста, особенно в сочетании с сопутствующей патологией. Не исключено и возникновение гнойного артрита у пациентов с другими неинфекционными (аутоиммунными) заболеваниями суставов, например, ревматоидным артритом. Инфекции после эндопротезирования встречаются примерно у 1-2% больных и считаются осложнением после проведенного хирургического вмешательства.

Причины развития гнойного артрита

ВСЕ известные микроорганизмы потенциально способны вызвать гнойную инфекцию в суставе. Но наиболее часто это микроорганизм золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который является причиной около половины всех случаев пиогенных артритов. Кроме того, этот микроорганизм в 80% случаев является причиной развития гнойного артрита у пациентов с тяжелым сахарным диабетом и ревматоидным артритом. Следующими по частоте встречаемости являются стрептококки. Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с аутоиммунными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи или после массивных травм. Примерно в 10% случаев причиной развития артрита являются грамотрицательные (Гр-) палочки, которые, как правило, вызывают болезнь у пожилых и ослабленных людей, у внутривенных наркоманов и у лиц с иммунодефицитом. Более редкой причиной развития бактериального артрита является микроорганизм-возбудитель гонореи Neisseris gonorrhoeae, и наблюдается обычно как осложнение тяжелой распространенной гонококковой инфекции. Другие микроорганизмы встречаются значительно реже.

Среди инфекций, вызывающих септический артрит эндопротеза можно выделить следующие:

• Грам-положительные (Гр+) аэробы,
• золотистый стафилококк,
• стрептококки,
• энтерококки,
• дифтероиды,
• Грам-отрицательыне (Гр-) аэробы,
• анаэробы,
• грибы,
• смешанная (микстовая) флора.

Так называемые “ранние” формы инфекции после операции эндопротезирования вызываются обычно эпидермальным (кожным) стафилококком. Инфекция проникает в полость оперированного сустава обычно через инфицированные кожные покровы, мягкие ткани, мышцы, или из гематомы после операции. Более поздние формы артрита развиваются обычно через 3 и более месяцев после операции, и вызываются другими микроорганизмами, проникающими в суставную полость, как правило, через кровь – гематогенно.

Как и почему развивается гнойный артрит?

В норме сустав является замкнутой стерильной полостью, иными словами, инфекции в нем нет! Проникновению и дальнейшему распространению инфекции в суставе способствуют ряд факторов:

• ослабление естественных защитных сил организма,
• пожилой возраст,
• сахарный диабет,
• цирроз печени,
• онкологические заболевания,
• почечная недостаточность,
• тяжелые инфекции (гнойничковые заболевания кожи – пиодермии, пиелонефрит, пневмония и др.),
• прочие болезни суставов,
• суставные протезы,
• наркомания,
• укусы и ранения суставов.

Предрасполагающими факторами развития гонококкового артрита являются:

• беременность, роды и послеродовый период,
• хроническая инфекция мочеполовых путей,
• сопутствующая ВИЧ-инфекция,
• беспорядочные половые связи,
• гомосексуализм,
• наркомания,
• низкий социальный статус.

Мы уже коснулись выше, что микроорганизмы в суставную полость могут попасть несколькими путями: гематогенно – с током крови, лимфогенно – с током лимфы, контактно — при прямом воздействии (например, проникающие травмы, повреждения, манипуляции с суставами). В этом и заключается принципиальное отличие бактериального артрита от реактивного: в первом случае бактерии НЕПОСРЕДСТВЕННО вызывают воспаление в полости сустава, тогда как во втором – какие-либо ВНЕсуставные инфекции вызывают своеобразную “перестройку” иммунной системы, в результате которой развивается НЕинфекционное (аутоиммунное) воспаление в суставе, поэтому еще одно назначение реактивного артрита – инфекционно-аллергический артрит.

Симптомы

Обычно острый гнойный артрит развивается очень быстро и остро, с яркой клинический картиной болезни и выраженными жалобами. Но это бывает не всегда. У ослабленных лиц, при иммунодефицитах, у пожилых пациентов симптомы и признаки инфекционного артрита нередко бывают “стертыми”, то есть не выраженными. Среди основных и первых признаков болезни выделяют выраженную боль в пораженном суставе и лихорадку. Опять же, у ослабленных, пожилых пациентов, а также тех, кто предварительно получал антибактериальную терапию по поводу другого заболевания, температура может быть субфебрильной или нормальной. В абсолютном большинстве случаев (90%) поражается только ОДИН сустав (моноартрит), что, несомненно, должно натолкнуть на мысль о гнойном артрите. Чаще всего поражается коленный и тазобедренный суставы. Развитие артрита другой локализации нередко имеет посттравматический характер, то есть после проникающей травмы, ранения, укуса. Несколько суставов поражается у пациентов с ревматическими заболеваниями, например, при ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ), а также у внутривенных наркоманов. Особенностью гнойного артрита у наркоманов является поражение довольно редких суставов – лонного сочленения, крестцово-подвздошных, грудино-ключичных сочленений. При гонококковом артрите присутствуют жалобы на общее недомогание, лихорадку, кожные высыпания помимо выраженных болей в суставе. При развитии инфекции эндопротеза наблюдается боль, лихорадка, озноб, припухлость сустава.

Внешне сустав обычно отекший, опухший, горячий на ощупь, кожа над суставом красная. Боль может быть не только локальной в зависимости от пораженного сустава, но и распространенной, например, в нижней части спины, ягодице, ноге при поражении тазобедренного сустава. На гонококковый артрит укажет поражение кожи в виде гонококкового дерматита, а также поражение других органов (напомним, что гонококковый артрит развивается обычно в рамках распространенной, тяжелой гонококковой инфекции): сердца, печени, легких и др.).

Диагностика

Диагностический поиск в отношении гнойного артрита основывается на тщательном сборе анамнеза заболевания, жизни пациентов, а также жалоб.

• Крайне важен внешний осмотр суставов и проведение функциональных проб для выявления нарушения функции суставов.
• В общем анализе крови наблюдается типичная картина бактериального воспаления: лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови), повышение СОЭ, т.н. палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, что иногда называется “воспалительной картиной крови”. Однако не исключена и нормальная картина крови у пациентов с иммунодефицитом!
• Анализ суставной жидкости с выявлением возбудителя и желательно определением чувствительности к антибиотикам.
• Анализ выделений из уретры и шейки матки при подозрении на гонококковую и смешанную инфекцию половых путей.
• При подозрении на инфекцию эндопротеза рекомендовано проведение биопсии костной ткани вблизи соединения цемента с протезом.
• Рентгенологическое (КТ, МРТ) исследование. Но следует помнить, что выраженные изменения на рентгене появляются не сразу, а через несколько недель после начала болезни!

Дифференциальную диагностику надо проводить со всеми заболеваниями, при которых развивается МОНОартрит: подагра и псевдоподагра, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные артриты (парвовирусная инфекция, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.), серонегативные спондилоартриты и др. Гнойный артрит является одной из самых тяжелых патологий сустава. Поэтому в практической ревматологии существует негласное правило: КАЖДЫЙ МОНОАРТРИТ должен рассматриваться как БАКТЕРИАЛЬНЫЙ пока не доказано обратное, что указывает на тяжесть и всю серьезность этого диагноза.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что ВСЕ пациенты с гнойным артритом или даже подозрением на него должны быть немедленно госпитализированы в стационар!

В первые сутки желательно полностью исключить движения в пораженном суставе (постельный режим). Начиная с 3 суток при адекватной терапии, разрешаются пассивные движения в суставе, а уже нагрузки и активные движения только после устранения болевых ощущений. Обычно в первые же сутки производят дренирование сустава – откачивают содержимое сустава. Основу лечения инфекционного артрита составляет антибактериальная терапия. В первые дни заболевания проводят так называемую эмпирическую антибактериальную терапию (то есть, мы не знаем возбудителя, но предполагаем) препаратами широкого спектра действия, а впоследствии с учетом выявленного при посеве возбудителя и его чувствительности к антибиотиками. Введение антибиотиков в полость сустава обычно не проводят. При отсутствии положительно эффекта после нескольких дней активного лечения является показанием для смены препарата или комбинации с другими антибиотиками. Лечение обычно длится не менее 3-4 недель, иногда до 8 недель, и продолжается КАК МИНИМУМ еще 2 недели после устранения признаков инфекции в суставе. У пациентов с выявленной инфекцией эндопротеза антибиотики назначают курсом НЕ МЕНЕЕ 6 недель. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с целью обезболивания и противовоспалительной целью, противогрибковые препараты. При отсутствии результатов лечения рассматривается вопрос об открытом хирургическом лечении, то есть вскрытии полости сустава.

Прогноз при вовремя начатом лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний обычно благоприятный. Однако примерно у 1/3 больных развиваются необратимые изменения и нарушения функции сустава.

Хотелось бы добавить несколько слов по поводу профилактики развития инфекции протезированного сустава. Прежде всего, следует убедиться в отсутствии очагов хронической инфекции перед оперативным вмешательством. Разработаны схемы антибактериальной профилактики для людей с высоким риском инфицирования протеза. Профилактическое лечение стоит проводить следующим категориям пациентов:

• у пациентов с иммунодефицитами, обусловленной проводимой химиотерапией,
• пациентам, в прошлом уже перенесших инфекцию эндопротеза,
• у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гемофилией, сахарным диабетом, опухолями,
• перед сложными стоматологическими вмешательствами,
• у пациентов с предполагаемыми вмешательствами на мочевыводящих путях (так как возрастает риск травматизации мочеполовых путей).

Что такое гнойный артрит?

Гнойный артрит - воспаление в полости сустава, которое вызывают гноеродные микробные агенты. Гнойный артрит опасен тем, что является причиной развития других более серьезных и тяжелых заболеваний: артроза, контрактуры. В некоторых случаях он способен привести к развитию ряда инфекций, например, абсцессу, флегмону, сепсису. Избежать подобных осложнений позволяет своевременная диагностика и лечение.

В большинстве случаев возбудителем заболевания становится стафилококк. Вследствие активности этой бактерии в 80% случаев развивается гнойный артрит. Гонококки, стрептококки, менингококки, пневмококки – это также возбудители данного заболевания.

Однако они причиной его развития становятся гораздо реже: лишь в 20% случаев. Гнойным артритом страдают как взрослые, так и дети, у которых определить возбудителей болезни крайне сложно.

Причины гнойного артрита

Гнойный артрит развивается в результате занесения в полость сустава инфекции. Это может происходить несколькими путями. Контактное распространение предполагает занесение инфекции через непроникающую рану в области сустава, ссадины и нагноения. Остеомиелит кости, абсцесс, флегмон окружающих тканей также может способствовать попаданию возбудителей артрита в организм.

Кроме того, существуют такие пути проникновения инфекции, как лимфогенный и гематогенный. Благоприятные условия для попадания возбудителей гнойного артрита в организм в этом случае создает абсцесс, сепсис, остеомиелит и флегмоны. Некоторые заболевания, которые сопровождаются бактериемией, например, рожистое воспаление, пневмония, гонорея, брюшной тиф, тоже являются причиной развития артрита.

Симптомы гнойного артрита

Развитие гнойного артрита в большинстве случаев протекает остро. Первые симптомы появляются неожиданно. Обычно сустав краснеет, отекает и на ощупь становится горячим. Пациент испытывает острую боль, которая быстро усиливается и вскоре делает невозможным даже совершение простых движений. Через несколько суток появляется отек реактивных тканей, расположенных выше и ниже сустава.

Среди основных симптомов ярко выражены общие признаки интоксикации организма: лихорадка, высокая температура, озноб, тошнота и сильные головные боли. Пациенты с гнойным артритом испытывают слабость и недомогание, у них учащается пульс. При осмотре хорошо заметен отек и характерный оттенок кожи ниже области сустава. Как правило, острому развитию гнойного артрита предшествует инфекционное заболевание, серьезная травма или гнойный процесс.

Виды гнойного артрита

Гнойный артрит в зависимости от причин, вызвавших его, бывает двух видов:

нетравматической природы – его лечение проводят хирурги;

травматической природы – в этом случае артрит вызван инфекциями, попавшими в кровь вследствие травмы или открытой раны. С артритом данного вида следует обращаться к травматологу.

Существует ещё одна классификация гнойных артритов.

В соответствии с ней они могут быть также двух видов:

первичные – причиной возникновения такого артрита является попадание инфекции непосредственно в ткани сустава. Это может произойти в результате открытого перелома, вывиха, проникающего ранения. Возбудитель гнойного артрита часто попадает в полость сустава во время оперативного вмешательства и при проведении пункции;

вторичные – инфекция заносится через окружающие ткани и лимфу.

Диагностика

Определить гнойный артрит позволяет пальпация и внешний осмотр. Сустав имеет вынужденное положение, практически не двигается, его функции нарушены. При пальпации пациент испытывает сильные боли. Результаты биохимического анализа крови показывают наличие острых воспалительных процессов. Это выражается в повышении скорости оседания эритроцитов, а формула лейкоцитоза сдвигается влево. В рамках диагностики также проводится пункция суставной жидкости и инструментальные исследования.

При возникновении подозрений на гнойный артрит в обязательном порядке проводится рентгенография. Данный метод исследования может быть не слишком информативен на ранних стадиях развития заболевания. Однако при этом нельзя исключать возможности развития воспалительного процесса. Его признаки могут проявиться позднее.

Лечение гнойного артрита

Лечение пациентов с гнойным артритом подразумевает срочную госпитализацию. Основной метод борьбы с воспалением – медикаментозный. Наиболее эффективными препаратами в этом случае являются антибиотики. Они используются на начальных этапах развития гнойного артрита. В рамках консервативного лечения в этом случае на пораженный сустав накладывается гипс, осуществляется пункция, а после этого вводятся антибиотики. Данные меры уместны в случае синовита без гноя. Под синовитом понимаются воспалительные процессы в синовиальной оболочке, при которых полость сустава наполняется жидкостью.

Если при артрите в полости сустава скапливается значительное количество гноя, требуется проведение артротомии. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого вскрывается или обнажается сустав, что необходимо для дальнейшего проведения дренирования. В результате такого оперативного вмешательства из полости сустава удаляются гнойные образования, омертвевшие ткани.

Гнойный артрит может сопровождаться развитием сепсиса, то есть общей инфекции, которая вызвана проникновением в кровь возбудителей заболевания. Чтобы остановить воспалительный процесс, требуется удалить источник инфекции хирургическим путем. В этом случае проводится резекция сустава. В ходе операции иссекаются поврежденные суставные концы костей, хрящи и синовиальная оболочка. Между концами, которым искусственно придается естественная форма, прокладываются ткани, предотвращающие срастание. Резекция позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить подвижность сустава. После операции на некоторое время накладывается гипс. После его снятия необходимо проводить лечебную гимнастику, чтобы полностью восстановиться подвижность сустава и его функции.