От чего болят кости в паху при беременности на 38 неделе беременности

Поздравляем, Ваша беременность подходит к концу. 38 неделя считается финишной прямой. Все органы малыша полностью сформированы, он готов к рождению. А сейчас просто набирает силы для путешествия в жизнь. Вам остается закончить последние приготовления и ждать скорой встречи с ребенком.

Малыш на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Внешне и внутренне он полностью сформирован. Его вес может достигать 3 кг, а рост 48-50 см. Но это усредненные показатели. Во многом играет роль наследственность и образ жизни беременной мамы. Кроха продолжает расти и накапливать граммы, а также оттачивать функции внутренних органов.

На этом сроке в помощь приходит гормон кортизол. Он отвечает за раскрытие альвеол в легких и помогает малышу пройти путь родоразрешения.

Органы пищеварения и печень полностью сформировались. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость и переваривает ее в меконий – первородные выделения. Когда мамочка кушает что-то сладкое, околоплодные воды тоже становятся со сладким привкусом.

Головной мозг продолжает активно развиваться. Сигналы доводятся до совершенства. Движения крохи становятся более организованными.

Плод на 38 неделе беременности

В 38 недель ребенок уже обладает важными рефлексами: хватает ручками пуповину, и сосет большой пальчик.

Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

Кожа становится гладкой и розовой. На пальчиках рук и ног есть мягкие ногти. Черты лица сформированы и даже можно сказать, на кого малыш похож. На голове вероятно растут волосики. Но не стоит переживать, если малыш родится совсем лысым, это тоже нормально.

Так называемые роднички на сводах черепа открыты, кости мягкие и гибкие. Это нужно для того, чтобы ребенок пошел родовые пути. Сразу после родов голова примет правильную форму, а роднички сомкнуться в течении года.

Состояние будущей мамы

На 38 неделе беременности будущая мама наблюдает первые предвестники родов.

Грудь наливается, соски становятся более чувствительными. На коже появляется сосудистая сеточка. Женщины старшего поколения рекомендуют готовиться к процессу грудного вскармливания и массировать соски махровым полотенцем или подкладывать в бюстгальтер лоскуты льняной ткани. Но эти действия скорее навредят, чем помогут. Соски лучше подготовить с помощью натуральной ланолиновой мази (пурелан). Кожа станет увлажненной и эластичной.

Малыш продолжает набирать вес, матка становится ещё больше. На этом сроке будущая мама может испытывать проблемы со сном. Трудно найти удобную позу. За ночь несколько раз приходится вставать в туалет.

Седалищный нерв дает о себе знать тянущими болями в спине и пояснице. Чаще отдыхайте. Не усердствуйте с физическими нагрузками.

Шевеления малыша не такие частые, как раньше, но более ощутимые. Это говорит о том, что ребеночек набирает силу. Акушеры-гинекологи предлагают вести дневники шевелений. С их помощью проще отслеживать активность крохи и вовремя обратиться за помощью, если что-то идет не так. После того, как вы проснулись, считайте каждый 10 толчок. Можно скачать приложение, или вести таблицу в обменной карте беременной.

Живот на 38 неделе беременности скорее всего опустился. Стало чуть легче дышать, изжога не так беспокоит. Даже появились силы на несколько полезных дел в день. Предвестники скорых родов – тянущие боли внизу живота и поясницы. Это вполне нормальное явление. Малыш опускается к родовым путям. Головка давит на кости таза, появляются боли в паху, лобке.

Еще одно характерное явление для этого периода – тренировочные схватки. Живот прихватывает непродолжительными спазмами разной интенсивности. Ложные схватки проходят при смене позы. Если вы не уверены, рожаете вы, или еще нет, скачайте на телефон приложение со счетчиком схваток.

Отслеживайте спазмы и промежутки между ними, свои болевые ощущения. Если время между схватками сокращается, а болевые ощущения усиливаются, возможно, вам стоит отправляться в роддом.

Выделения в течение третьего триместра явление нередкое. Для 38 недели норма – это светлые выделения молочного оттенка без кислого запаха, однородной консистенции. Допускается примесь слизи. Она может быть прозрачной или слегка розоватой, с коричневыми прожилками. Это – кусочки слизистой пробки. Перед родами она постепенно отходит. Но иногда пробка выходит вся целиком. В таком случае, мы вас поздравляем! Вам скоро рожать.

Жидкие, водянистые выделения, мутные или с легким желтым оттенком – еще один сигнал обратиться за медицинской помощью. Этот симптом указывает на подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря нарушена, возможно, роды начнутся совсем скоро. Амниотическая жидкость частично вытекает, но восстанавливается каждые пару часов. Ваше состоянии должно быть под контролем медиков, так как малыш открыт для внешних инфекций.

Наблюдайте за своим самочувствием. Прислушивайтесь к человечку внутри вас.

Отеки во время третьего триместра нужно держать под контролем. Ваш врач должен следить за прибавкой веса, визуально оценивать степень отеков. Наблюдайте за своим рационом и самочувствием. Исключайте продукты, которые задерживают воду в организме (сладости, фаст-фуд, жирная, соленая, жаренная пища).

Важный момент: сколько жидкости вы выпили, столько жидкости организм и должен вернуть.

Предвестники родов

Большинство беременных в 38 недель замечают, что в целом чувствуют себя лучше. Матка достигла своих максимальных размеров и опустилась вниз. Теперь не так ощущается давление на диафрагму и дышать стало свободнее. Вам остается только завершить приготовления перед родами и ждать встречи с малышом.
Помимо этого, основными предвестниками родов считают:

• Выпячивание пупка.
• Опущение живота.
• Неприятные ощущения в области лонного сочленения. Связки размягчаются, ваше тело готовится к родовому процессу.
• Боль в положении сидя и при ходьбе. В отдельных случаях ребенок сильно упирается в лобковые кости и это причиняет весьма ощутимую боль маме. В таком случае нужно обратиться к врачу.
• Учащаются тренировочные схватки. Второе их название – ложные схватки Брекстона-Хигинса. Живот как будто каменеет, появляются легкие спазмы. Но в отличие от настоящих, через некоторое время схватки прекращаются.
• Тянущие ощущения в пояснице и низу живота.
• Малыш шевелится реже. Ему уже тесно, места для движений мало.
• Отхождение слизистой пробки.
• Снижение аппетита, частые позывы в туалет.
• Вес останавливается или даже снижается.
• Перемены настроения.
• Появляются выделения из груди – молозиво. Им будет питаться малыш в первые дни жизни.

Симптомы родов. Когда пора ехать в роддом

Совершенно точно и без сомнений вам пора ехать в роддом в двух случаях:

1. Схватки. Настоящие схватки сложно спутать с ложным, тем более если вести счетчик схваток. Временной интервал между спазмами сокращается, а боль усиливается. Когда между схватками проходит не более 5 минут, не сомневайтесь, пора!
2. Отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. В этом случае все как в фильмах. Ощущения, когда отошли воды не спутать ни с чем другим. Вы сразу почувствуете весьма ощутимые схватки.

• Кровотечение.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Общее ухудшение самочувствия: сильная отечность, тошнота, диарея, двоится в глазах.
• Чувствуется менее 10 шевелений за день.

Игнорировать эти симптомы нельзя. Срочно обратитесь в скорую!

Медицинское обследование

В конце третьего триместра беременная женщина гораздо чаще посещает женскую консультацию. Как правило, раз в неделю врач совершает такие процедуры:

• слушает сердцебиение малыша;
• измеряет окружность живота и высоту дна матки;
• фиксирует артериальное давление;
• визуально оценивает отеки;
• оценивает расшифровку анализов мочи и крови, дает направление на следующие анализы;
• при необходимости, проводит осмотр в кресле (мазок на микрофлору, проверяет степень готовности к родам шейки матки).

На 38 неделе беременности таким же важными документами как паспорт становятся обменная карта беременной и родовой сертификат. Обменная карта содержит все сведения о течении беременности, результаты анализов, информацию о группе крови и резус-факторе, возможных патологиях и аллергических реакциях.

Родовой сертификат – это гарантия того, что вы можете обратиться в любой государственный роддом нашей необъятной страны и вам обязаны бесплатно предоставить медицинские услуги.

Ультразвуковое исследование на 38 неделе беременности не является обязательным. На свое усмотрение ваш акушер-гинеколог может назначить эту процедуру, чтобы прояснить некоторые моменты:

— степень зрелости плаценты;

— наличие или отсутствие обвития пуповиной;

— количество околоплодных вод;

— предполагаемый вес и рост ребенка.

По результатам УЗИ врач дает заключение о состоянии здоровья малыша и мамы. И рекомендации, какие роды более безопасны: естественные или кесарево сечение.

Кардиотокография (КТГ) в наше время один из наиболее информативных методов исследования ребенка на 38 неделе. К животу беременной женщины прикрепляются датчики и определяют тонус матки и частоту пульса у малыша. Процедура безболезненна для мамы и ребенка. Приятный момент – вы слышите сердцебиение вашего дитя. КТГ помогает выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.

Если результат КТГ не в норме, врач может настоять на срочных искусственных родах.

Рекомендации

Ваш организм запускает древние процессы. Лучше прислушаться к сигналам, которые подает ваше тело. Не отказывайте себе в отдыхе. Старайтесь проводить последние дни беременности в хорошей компании, в окружении приятных и красивых вещей. Если вы плохо спите ночью, попросите ваших близких не беспокоить вас днем. Сон для вас просто необходим.

1. Заранее подготовьте документы и вещи в роддом для себя и ребенка.
2. Больше времени проводите на свежем воздухе, гуляйте в удовольствие.
3. Посвятите время себе: присмотрите для себя красивое платье на выписку; побалуйте себя визитом к косметологу; обновите маникюр, педикюр и прическу.
4. Не забывайте о плановых приемах у гинеколога.
5. Если вы настроены на платные роды, самое время заключить контракт.

Как уже говорилось выше, на этом сроке матка достигает своих максимальных размеров и давит на кишечник и органы малого таза. По этой причине в рационе должны быть продукты питания, которые легко усваиваются: овощи, фрукты, зелень, натуральные йогурты, кефир, ряженка. Гречневая крупа и печень помогут восполнить дефицит железа в организме. Наиболее полезной считается пища, приготовленная на пару.

Порции рекомендуют уменьшить. Не нагружайте желудок и кишечник. Кушайте малыми порциями, но чаще.

От мяса, яиц и творога предпочтительней отказаться. Продукты с высоким содержанием белка в конце беременности плохо перевариваются.

Морковный сок с каплей растительного масла или натуральных сливок восполнит недостаток витамина А.

Не забывайте пить воду. Про газировку, сладкие соки и кофе стоит забыть на неопределенный срок — некрепкий чай и морс принесут только пользу.

Мучные и сладкие изделия, жирные и копченые блюда, алкоголь под строгим запретом.

Регулярные физические нагрузки во время беременности нужны и полезны. Но на 38 неделе нужно несколько ограничить свою активность. Лучшими упражнениями будут:

• Пешие прогулки. 10 тысяч шагов проходить не обязательно, гуляйте в комфортном темпе около часа каждый день.
• Тренировки мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Заниматься можно в любом удобном для вас положении – лежа, сидя или стоя.

Примеры упражнений Кегеля:

Каждое упражнение выполняется до ощущения лёгкой усталости. Можно повторять 2 -3 раза в день.

Если нет каких-либо противопоказаний, то секс остается на ваше усмотрение. Чаще всего можно услышать мнение врачей, что интимная близость на последних неделях беременности стимулирует родовой процесс. В сперме отца содержатся полезные для микрофлоры влагалища элементы, с их помощью шейка матки становится более мягкой, готовой к раскрытию. Как говорится, на здоровье. Только будьте аккуратны в выборе позы.

Путь длинною в 9 месяцев пройден. Все, что сейчас происходит с вашим организмом является подготовкой к родам. Малыш готов появиться на свет со дня на день. Сейчас самое время позаботиться о себе. Завершить последние приготовления дома. Проверить, все ли вещи собраны в роддом.

Не отказывайте себе в отдыхе. Ваш организм накапливает силы перед большим стрессом – родами. Сон необходим сейчас как никогда.

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

• двух тазовых костей;
• крестца;
• копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;
  

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

Особенности симптоматики

По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.

Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:

• варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
• воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.

Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:

• ограничение подвижности ног;
• бледность кожных покровов;
• онемение в области таза;
• повышенный сердечный пульс.

Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза

А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:

• формирование отёка в поражённой области;
• снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
• усиление симптоматики при любых движениях.

Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:

• боль, жжение в нижних конечностях;
• ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.

В промежности боли возникают в следующих ситуациях:

• при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
• при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.

Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.

Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:

ломкость волос, зубов, ногтей;

Ломкие ногти — симптом дефицита кальция

Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.

Диагностика

При появлении болей в тазовой области беременной первоначально следует обратиться к терапевту. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

• гинеколога;
• невролога;
• хирурга;
• ортопеда.

Для определения причин болевого синдрома могут применяться такие методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови. Исследование помогает оценить состояние внутренних органов беременной, а также выяснить содержание в организме витаминов и микроэлементов;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мышц и связок тазовой области.

Лабораторные методы исследования помогут установить причину болей в тазовой области

Для диагностики состояния костей тазовой области эффективны такие инструментальные способы исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Однако эти методы могут навредить плоду, поэтому при беременности не применяются.

Лечение болей в костях таза

Лечение болей в костях таза при беременности может включать в себя следующие способы:

• медикаментозную терапию;
• применение бандажей;
• лечебную гимнастику;
• массаж.

В зависимости от вида заболевания беременным могут быть назначены такие медикаменты:

• жаропонижающие средства. Наиболее безопасным препаратом при беременности является Парацетамол;
• спазмолитики. Лекарственные средства снимают спазм внутренних мышц, устраняют боли. Разрешённый препарат при беременности — Но-шпа форте;

Но-шпа форте снижает боли в костях таза

Кальцемин восполняет нехватку кальция в организме у беременной

Бандаж — полезное ортопедическое изделие, которое можно использовать не только при болях в тазовой области, но и для их профилактики. Бандаж оказывает на организм такое положительное влияние:

• снижает нагрузку на позвоночник, кости таза, нижние конечности;
• предотвращает образование растяжек;
• защищает брюшные мышцы от перегрузки;
• уменьшает болевую симптоматику.

Бандажи показаны при любых заболеваниях костей, хрящей, мышц и связок. Применяются изделия начиная с 22-й недели беременности.

Однако существуют ситуации, когда бандаж противопоказан. Например, ортопедическое изделие запрещено при тазовом подлежании плода.

Перед использованием бандажа беременной стоит проконсультироваться со специалистом.

Дородовые бандажи выпускаются следующей конфигурации:

в виде трусиков: надеваются на обнажённое тело и заменяют нижнее бельё. Такие изделия отлично поддерживает живот, однако требуют постоянной стирки;

Бандаж в виде трусиков надевается вместо нижнего белья

Длина бандажа-пояса регулируется при помощи липучек

Чтобы применение бандажа было эффективным и безопасным, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в тазовой области, что снижает болевую симптоматику. А также лечебная гимнастика обладает и другими полезными свойствами:

• укрепляет мышцы;
• усиливает иммунитет;
• улучшает настроение.

Гимнастика не только укрепляет опорно-двигательный аппарат, но и дарит женщине положительные эмоции

Правила безопасного выполнения упражнений для беременных:

• заниматься следует не ранее, чем через час после приёма пищи;
• начинать гимнастику нужно с разминки: ходьбы на месте, поворотов туловища;
• выполнять все упражнения следует без напряжения, в медленном темпе.

Не стоит заниматься гимнастикой при высокой температуре тела, а также при остром болевом синдроме. В этих ситуациях физическая нагрузка противопоказана.

Лечебная гимнастика может включать в себя такие гимнастические элементы:

Массаж — эффективный способ снижения болей в тазовой области. Массировать в домашних условиях можно следующие области:

• крестец;
• копчик;
• промежность;
• внешнюю поверхность бёдер.

Массаж промежности на поздних сроках беременности профилактирует разрывы тканей в этой области во время родов.

Однако, выполняя процедуру в самостоятельно, следует придерживаться правил безопасности:

• в первом триместре беременности запрещается массировать область крестца и копчика. Массаж этих зон может спровоцировать выкидыш;
• все движения должны быть поверхностными и выполняться без сильного надавливания. Разрешённые манипуляции: поглаживания, лёгкие разминания, нежные растирания;
• начиная со второго триместра, беременной во время массажа запрещается лежать на животе.

При выполнении массажа женщина на поздних сроках беременности должна лежать на спине или боку

Противопоказания для проведения процедуры:

• гестоз;
• токсикоз;
• высокая температура тела;
• острые воспалительные процессы в организме;
• заболевания почек;
• варикозное расширение вен в тазовой области;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Если беременной женщине тяжело самостоятельно массировать область крестца, то эту процедуру может выполнять кто-то из членов семьи.

Алгоритм проведения массажа:

1. Начните процедуру с лёгких поглаживаний болезненной области.
2. Выполните поверхностные растирания. Манипуляции можно производить подушечками пальцев или всей поверхностью ладошек.
3. Завершите массаж вновь поглаживаниями.

Если боли в костях таза у беременной вызваны нехваткой кальция, то применяется диетотерапия. Рекомендуется активно включать в рацион следующие компоненты:

Молочные продукты богаты кальцием

Недостаток кальция не только ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата, но и может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить. Правила успешной профилактики болей в тазу при беременности:

• не поднимайте тяжести, откажитесь от избыточных физических нагрузок;
• выбирайте удобную обувь. Носка туфель на высоком каблуке способствует развитию варикоза;
• следите за весом, не допускайте ожирения. Избыточная масса тела повышает риск развития патологий опорно-двигательного аппарата;
• посещайте бассейн. Плаванье укрепляет мышцы таза, повышает защитные силы организма, улучшает обменные процессы;
  

Плаванье — отличный способ профилактики болей в костях таза