От чего может быть сыпь у ребенка если не аллергия и не инфекция

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

• Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
• Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
• Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
• Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
• Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
• Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

• кожные аллергопробы ;
• иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

• легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
• отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
• почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
• получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
• необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

• продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
• минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
• сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
• чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
• не курить в помещении, где находится ребенок;
• ограничивать контакты малыша с животными;
• постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
• использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
• регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

[youtube.player]

Аллергическая сыпь у детей – это кожное проявление патологической иммунной реакции организма на внешний раздражитель. Высыпания часто сопровождаются зудом, чиханием, кашлем или насморком. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, поскольку защитная система у них еще только формируется.

Причины появления аллергических высыпаний на теле у детей

Одной из главных причин гиперчувствительности к белкам-антигенам является наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдаются признаки атопического дерматита, вероятность появления аллергической сыпи у ребенка увеличивается до 80%.

Факторы риска возникновения аллергии закладываются в период внутриутробного развития. Развитию патологического процесса способствуют:

• неблагоприятное течение беременности, осложненное токсикозом, маловодием либо многоводием;
• воздействие через плаценту токсических веществ: никотина, алкоголя, наркотических анальгетиков;
• бактериальные или вирусные внутриутробные инфекции;
• неправильное питание беременной женщины (высококалорийные и аллергизирующие продукты);
• негативное воздействие окружающей среды, особенно продуктов вредного производства.

После рождения провоцирующими факторами могут становиться:

• перевод с грудного вскармливания на искусственное;
• неграмотное или раннее (до 5 месяцев) введение прикорма;
• паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• патологии ЖКТ (гастриты, дуодениты, болезни ЖВП);
• перенесенные инфекции (ОРВИ, тонзиллит, отит, аденоидит, кариес);
• функциональные нарушения работы ЦНС и гормональные сбои.

Причиной сыпи у детей до года чаще всего бывает пищевая аллергия (реакция на коровье молоко, яйца, злаковые).

Высыпания также возникают как реакция организма на такие внешние раздражители:

• медикаментозные препараты;
• средства бытовой химии;
• укусы комаров и других насекомых;
• домашняя пыль и пылевой клещ;
• пыльца растений и споры грибков-паразитов;
• шерсть и выделения животных, перья птиц.

Виды детской аллергической сыпи с описанием

Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.

Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.

Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.

Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.

Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.

Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.

Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.

У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.

У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.

Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.

После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.

Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).

На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.

При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.

Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.

Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.

Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.

Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.

Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.

Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).

Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.

Как диагностировать аллергию?

Иногда для постановки диагноза педиатру достаточно осмотреть ребенка и собрать подробный анамнез. Однако симптомы разных видов аллергодерматита бывают похожи, часто встречаются атипичные формы заболевания.

В таких случаях необходима консультация врача аллерголога, который назначает дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на специфические иммуноглобулины Е, определяющий вероятную общую группу аллергенов;
• кожные аллергопробы, с помощью которых выявляется вид раздражителя.

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать аллергическую сыпь и проявления вирусной (инфекционной) экзантемы при скарлатине, кори, ветряной оспе и других инфекциях.

Существует ряд характерных признаков, отличающих заболевания.

Признаки	Аллергия	Инфекционное заболевание
Общий вид высыпаний	Мелкоточечная сыпь или пузыри могут сливаться, образуются корочки, мокнущие эрозии	Элементы сыпи (папулы, везикулы, пустулы) четкие, обособленные
Локализация	Чаще лоб, щеки, подбородок, заушные области, сгибы конечностей; реже – живот и спина	Туловище; редко – поверхность рук и ног, чрезвычайно редко – лоб
Температура тела	Повышается редко до + 37. +38°C	Подъем до +37,5. +40°C
Зуд	Интенсивный, раздражающий	Отсутствует либо умеренный
Отечность кожи	Явная, с угрозой осложнений	В редких случаях
Дополнительные симптомы	Ринит с постоянным выделением жидкого секрета, понижение АД	Интоксикация (слабость, головная боль, ломота в теле); при насморке характер выделений меняется
Длительность течения	Чаще сыпь исчезает после приема лекарственного средства и устранения раздражителя; иногда переходит в хроническую форму	Видоизменяясь, сыпь присутствует на протяжении заболевания

Кроме того, при инфекционном заболевании выявляется контакт с больным или носителем возбудителя.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей?

Терапия аллергических состояний зависит от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны при лечении дерматитов, однако имеют ряд противопоказаний. Применять их следует с осторожностью под контролем врача.

Кортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан, Элоком) уменьшают жжение, покраснение, мокнутие. Детям назначаются короткими курсами.

Лекарственные средства помогают уменьшить зуд, красноту и отечность. Детям назначают препараты на основе лоратадина, цетеризина или дезлоратадина. Эффективно действуют Эриус, Зиртек, Кларитин. Прием таблеток назначается 1 раз в сутки.

Лекарства снимают отек и спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол. Монтелукаст, Монакс, Сингуляр, Синглон применяют для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.

В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:

• чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
• установить специальные воздушные фильтры;
• объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
• не пускать животное в постель;
• не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.

Родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечаются все продукты, а также реакция организма на них.

В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.

Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?

Скорость выздоровления зависит от многих факторов: продолжительности контакта с раздражителем, степени поражения кожи, наличия осложнений и др. В некоторых случаях (например, при воздействии холода) высыпания исчезают быстро.

Пищевая аллергия в начальной стадии у ребенка до года проходит через 2-5 дней (при условии немедленного устранения из рациона аллергена).

Неосложненный дерматит или крапивница излечивается за 7-10 дней.

Детскую экзему или нейродермит можно вылечить за 2 недели, но часто эти заболевания становятся хроническими.

Профилактика аллергической сыпи

Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.

Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.

Рекомендуется регулярно проводить в доме влажную уборку, используя минимально средства бытовой химии.

Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.

[youtube.player]

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

[youtube.player]