От чего мышцы матки симптомы

• Причины ослабления интимных мышц
• Симптомы ослабления интимных мышц
• Как и когда тренировать интимные мышцы
• Упражнения для укрепления интимных мышц
  • Тренажеры для укрепления интимных мышц
• Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

С ослаблением влагалищных мышц, по статистике, знакомо до 45% женщин во всем мире. Мы постараемся разобраться в том, как вовремя заметить эту неприятную проблему и как можно попробовать ее решить в домашних условиях.

Причины ослабления интимных мышц

Причин, приводящих к ослаблению мышечной ткани влагалища и мышц малого таза, немало. В группе риска, в первую очередь, много рожавшие женщины, те, кто перенес различные операции и страдает хроническими заболеваниями, а также женщины в менопаузе.

К ослаблению интимных мышц могут привести:

1. Многократные аборты.
2. Многократные роды. Во время родов через естественные пути мышцы тазового дна растягиваются в два с половиной раза! Это иногда приводит к разрыву тонких мышечных волокон, особенно при преждевременных или стремительных родах, когда родовые пути не готовы к рождению малыша. Кроме того, во второй половине беременности увеличивается подвижность тазовых костей под воздействием гормона релаксина, который расслабляет связки и хрящи, соединяющие тазовые кости. Поэтому они становятся сверх меры подвижными/
3. Многоплодная беременность, при которой мышцы растягиваются особенно сильно.
4. Разрывы или разрезы промежности во время родов, операции на половых органах. Правда, если женщина соблюдает все рекомендации и заживление идет без осложнений, риск опущения тазовых органов небольшой.
5. Операции на брюшной полости, если образовались спайки.
6. Частые простудные заболевания, если они сопровождаются длительным кашлем: из-за напряжения мышц передней брюшной стенки повышается давление в брюшной полости в течение длительного времени.
7. Резкое похудение.
8. Ожирение – оно увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна.
9. Малоподвижный образ жизни, общее ослабление мышечного тонуса. При этом перестают работать мышцы передней брюшной стенки, уменьшается эластичность мышц тазового дна.
10. Возрастные изменения. После 50 лет понижается эластичность влагалищных тканей из-за понижения уровня прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов), обеспечивающих их упругость. Похожее состояние может возникнуть и в более молодом возрасте - при подавлении функции яичников лекарственными препаратами (например, во время лечения опухолей), удалении яичников.
11. Генетическая предрасположенность, врожденная аномалия развития соединительной ткани - слабая структура основного белка соединительной ткани (коллагена) не может обеспечить прочность и эластичность связок.
12. Хронические запоры.
13. Тяжелые физические нагрузки.
    

Симптомы ослабления интимных мышц

Возможно, кому-то покажется, что ослабление интимных мышц – проблема не медицинская, а просто дефект, который может помешать полноценной сексуальной жизни. И это недалеко от истины, но… только поначалу. Если не заниматься профилактикой и не обращать внимания на первые симптомы, возможно постепенное ухудшение состояния, может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Вот основные признаки слабых мышц влагалища, при которых уже надо насторожиться.

1. Неконтролируемое небольшое мочеиспускание – например, при кашле, физической нагрузке, подъеме тяжестей.
2. Боль во время полового акта, зуд и жжение в промежности — из-за недостаточной выработки смазки.
3. Постоянные тянущие боли в низу живота.
4. Чувство инородного тела во влагалище.
5. Частые и плохо поддающиеся лечению кольпиты – это происходит потому, что через приоткрытую половую щель во влагалище легче проникают бактерии.

" Эти симптомы говорят уже о начальной стадии заболевания, а значит, надо обратиться к гинекологу, чтобы избежать осложнений!

Ну, а чтобы до этого не дошло – займемся тренировкой интимных мышц.

Как и когда тренировать интимные мышцы

Итак, перед нами стоит цель - укрепить мышцы влагалища, чтобы не допустить или устранить неприятные последствия, описанные выше. Тренировки интимных мышц непременно дадут положительный эффект: помогут в профилактике и лечении заболеваний мочевой и половой системы, улучшат интимную жизнь. Ткани малого таза в результате тренировок становятся более эластичными, улучшается кровообращение в них, вырабатывается больше женских гормонов.

Подчеркнем, что при серьезных стадиях ослабления мышц влагалища и тазового дна, когда уже наблюдается выраженное опущение органов, поможет только операция! Однако после нее такая гимнастика тоже будет полезной, для закрепления достигнутого эффекта и профилактики обострений.
Кроме того, тренировать тазовые мышцы полезно при подготовке к беременности, во втором и третьем триместрах беременности (если разрешает врач!) – для того, чтобы избежать разрывов во время родов и уменьшить вероятность слабости родовой деятельности.

" А особенно полезно начать тренировки через 6 недель после родов, для того, чтобы избежать опущения тазового дна и уменьшить вагинальный объем. Правда, если была операция кесарева сечения, придется отложить занятия на полгода.

Перед тем, как начать укреплять мышцы промежности, нужно сперва научиться чувствовать, что именно мы собираемся тренировать. Сделать это можно несложным способом:
- резко остановить мочеиспускание и запомнить, какие мышцы работали при этом;
- сжать и расслабить мышцы в области заднего прохода.
При этом другие мышцы - спины, ягодиц, живота – работать не должны.

При правильных регулярных занятиях положительный результат становится заметен через месяц-полтора. Если же через 3-4 месяца улучшений нет, либо во время занятий ощущается дискомфорт, боль – нужно прекратить тренировки и сообщить об этом гинекологу!

" Отметим, что для подобных занятий есть и противопоказания – например, воспалительные заболевания половой сферы.

Упражнения для укрепления интимных мышц

" Постепенно первоначальные простейшие упражнения были дополнены другими, и сейчас существуют целые комплексы упражнений, направленных на укрепление мышц промежности и малого таза.

Самое простое и основное упражнение – это напряжение и расслабление влагалищных мышц, как при задерживании мочеиспускания. Сначала напрягите тазовые мышцы на несколько секунд, расслабьте и вновь ненадолго напрягите. Затем постепенно увеличьте интервал между напряжением и расслаблением, примерно от трех до десяти секунд. Выполнять это упражнение надо ежедневно, но, разумеется, необходимо знать меру и не переусердствовать: достаточно повторять его по 5 минут три раза в день.

Из остальных, предлагаемых ниже, вариантов этого упражнения достаточно выбрать всего три-четыре и выполнять их один раз в день – эффект все равно появится!

1. Быстрые сокращения
Выполнить классическое упражнение Кегеля 10 раз, при этом сокращать и расслаблять мышцы надо так быстро, как только сможете.
Отдохнуть 7–10 секунд и повторить.

2. Вдох-выдох
Сделать глубокий вдох, постепенно сжимая мышцы так сильно, как только сможете. Задержаться в этом положении на 3–5 секунд, затем медленно выдохнуть с расслаблением. Повторить 4–5 раз.

3. Выталкивание
Повторить упражнение из предыдущего пункта, но выдыхать не медленно, а резко, одновременно так же резко расслабляя мышцы, как будто выталкивая с их помощью воздух из влагалища.
Повторить 4–5 раз.

4. Удержание
Сжать мышцы промежности так сильно, как только возможно, и задержаться на 10 секунд. Повторить 5–7 раз, каждый раз увеличивая время напряжения мышц на 1–2 секунды.

Следующие два упражнения отличаются от предыдущих тем, что делать незаметно, мимоходом, их не получится. Однако польза от них также весьма ощутима.

6. Ягодичный мостик
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Не отрывая ступней и плеч от пола, поднять таз как можно выше. Мышцы при этом сжимать не нужно. Задержаться на 5–10 секунд.
Повторить 15–20 раз.

7. Танцы для бёдер
Ноги — на ширине плеч, ладони на бёдрах. Двигать бёдрами из стороны в сторону, чуть сгибая колени. В крайней левой или правой точке сжимать интимные мышцы изо всех сил, а когда бёдра начинают движение в обратную сторону - расслабить.
Повторить 20-30 раз.

Помимо комплекса, созданного на основе упражнения Кегеля, разработаны и другие упражнения для укрепления интимных мышц. Вот некоторые из них.

• Лечь на коврик, ноги вместе.
• Поднять ноги вверх.
• Оторвать от пола бёдра.
• Положить руки на поясницу, чтобы они помогали удерживать туловище.

Таким образом, тело должно принять вертикальное положение и опираться на плечи и руки (локтями руки упираются в пол, а ладонями поддерживают спину).

" В первый раз принять данное положение будет сложно, поэтому желательно, чтобы был помощник. Ну, в крайнем случае – стена!

Туловище надо держать как можно более ровно. Затем медленно разводить и соединять ноги, постепенно увеличивая скорость движений до 5-7 раз в минуту.
В первую неделю упражнение выполняется в течение 30 секунд — 1 минуты, затем можно довести время до 3 минут.

• наличие паховой грыжи;
• менструальный период;
• увеличение щитовидной железы;
• травмы шейного отдела и позвоночника;
• отит;
• глаукома;
• высокое давление;
• беременность на поздних сроках.

Лучше всего выполнять его, лежа на животе, но можно и в другой позе.
Сжать группы интимных мышц, в это время бёдра должны слегка переместиться вперёд. Задача состоит в том, чтобы задержать мышцы в таком положении на несколько секунд. Мышцы ануса рекомендуется сжимать вместе с ягодичными.

Быстро напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Начать с 10 раз и постепенно дойти до 30 раз.

Чередовать сокращения мышц влагалища и ануса (20 раз).

Считать в уме от 3 до 5, на счёт 3 и 5 сжимать влагалищные мышцы и останавливаться в каждом положении. Затем расслабить в той же последовательности.

Быстро сжимать и расслаблять мышцы в течение 10 секунд, потом 10 секунд отдохнуть. Повторить 3 раза.

Лечь на ровную поверхность и вытянуть ноги. Напрячь мышцы на 10 секунд, затем медленно расслабить их.
Повторить 10 раз.

Да-да, обычные (точнее, почти обычные) приседания способны помочь устранить слабость мышц влагалища и восстановить их эластичность!
Ноги нужно поставить на ширину плеч, носки чуть-чуть наружу. Приседать с вытянутыми вперед руками так, словно хотите сесть на скамейку, стоящую за вами. Пятки от пола при этом не отрывать.

Тренажеры для укрепления интимных мышц

Существуют специальные устройства-тренажеры для более эффективного выполнения интимной гимнастики, от простейших шариков до довольно сложных механизмов.

" Однако учиться применять их рекомендуется только под руководством специалиста: упражнения с тренажерами при неправильном их выполнении либо при наличии противопоказаний вовсе не безвредны!

Мы лишь кратко познакомим вас с основными видами тренажеров для укрепления интимных мышц.

Еще в 1947 г. Кегель создал специальный прибор перинеометр - датчик для измерения силы мышц промежности и тазового дна. Данные с прибора передаются на монитор, и, таким образом, с его помощью можно определить, с какой силой сокращаются мышцы влагалища, а значит, регулировать правильность и интенсивность тренировок. Сейчас подобные устройства бывают резиновыми либо электронными.

Широко распространенный тренажер – вагинальные шарики различного размера. Суть их применения в том, чтобы удерживать шарики внутри влагалища, сжимая его стенки. Шарики, в свою очередь, слегка сдавливают мышцы влагалища, этим укрепляя их.

Примерно по такому же принципу действует вагинальный конус или, иначе, кегелькисор. Он похож на металлический колокольчик без языка, с кольцом на середине. Мышцы влагалища, напрягаясь, давят на кегелькисор, а он, в свою очередь, на них. Такое сопротивление намного усиливает эффект от упражнений. Постепенно вес конуса увеличивается.

Еще один тренажер, также разработанный Кегелем – жезл со вставками в виде шара, который следует доставать из влагалища, преодолевая сопротивление мышц.

Положительный результат от тренировок с тренажерами обычно достигается через три-четыре месяца регулярных занятий: уменьшаются или исчезает слабость интимных мышц, улучшается качество сексуальной жизни.

Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

Как же сохранить достигнутый путем тренировок результат и не допустить ослабления мышц малого таза и влагалища? Вот что советуют медики:

• Соблюдать диету. Женщинам, склонным к слабости мышечных тканей влагалища, полезно потреблять продукты, богатые растительными эстрогенами: гранаты, семена кунжута, соевые бобы, морковь, зеленый горошек, фасоль. В их рационе рационе должно быть достаточно цельных злаков и животного белка.
• Витамин Е используют, чтобы лечить сухость влагалища и слабость вагинальных мышц. Применять капсулы можно только с разрешения врача и в том случае, если отсутствуют микротрещины внутри промежности.
• Использовать кремы и отвары на основе трав для улучшения тонуса вагинальных мышц. Но самостоятельно, без советов врача применять подобные средства не рекомендуется!
• Использовать только хлопковое нижнее белье. Ослабленные мышцы влагалища более подвержены раздражению, а это, в свою очередь, может спровоцировать инфекции.
• Отказаться от ароматических спреев. Лучше не использовать косметические средства и ароматические спреи для интимной зоны с обилием химических веществ, отдавая предпочтение аналогам с более натуральной основой - химические компоненты также могут спровоцировать инфекции.
• Регулярно заниматься спортом: танцами, фитнесом, плаванием, йогой. Нагрузки надо наращивать постепенно и исключить сильное напряжение мышц живота и задержку дыхания.
• Вести регулярную половую жизнь.
• Своевременно лечить инфекции мочеполовой сферы.

Спазмы в матке – это сокращение гладких мышц и мускулов органа. При этом у женщины наблюдается чувство окаменения нижней части живота и ощущается боль. Чаще всего это служит сигналом о появлении сбоев в работе матки и заболеваниях.

Причины возникновения недомогания

Спазмы в матке могут возникнуть по нескольким причинам. К ним относятся:

• Воспалительный процесс в органе или рядом с ним.
• Овуляция.
• Дизентерия.
• Колики мочеполовой системы.
• Аппендицит.
• После аборта.
• Возникновение симптома грушевидной мышцы.
• Миома матки.

Спазмы в матке возникают из-за сокращения мышц, расположенных в нижней части живота, а также при нарушении работы мочеполовой системы. Еще причинами могут стать болезненные месячные или заболевания органов таза. Спазмы, боли матки нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При их возникновении необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Иногда спазмы в матке могут случаться у беременных. Это происходит при самопроизвольном прекращении беременности (выкидыш) и во время беременности за пределами органа (внематочная беременность).

Спазмы при самопроизвольном прекращении беременности

Если спазмы и схваткообразные боли появляются во время беременности, то это может говорить о ее прекращении. Обычно перед ними появляется сильная режущая боль, которая может отдавать в крестец. Во время спазмов начинаются кровянистые мажущие выделения из влагалища. Они говорят об отслойке плаценты или плодного яйца (зависит от срока беременности). Если обратиться за помощью на данном этапе, то у врачей будет шанс сохранить плод.

После самопроизвольного выкидыша начинается обильное кровотечение, которое сопровождается спазмами матки и болезненными ощущениями. Спазм будет продолжаться до тех пор, пока вы не примете специальные препараты.

Спазмы в матке при беременности в сочетании с кровянистыми выделениями очень опасны для плода. При их возникновении сразу обратитесь к врачу.

Спазмы во время внематочной беременности

Если появились спазмы и боли, которые напоминают схватки, то это может говорить о беременности, развивающейся вне органа. Это происходит из-за того, что плодное яйцо не прошло путь до матки и закрепилось в маточной трубе. При этом у женщины не будет кровянистых выделений.

Такая беременность отвергается организмом, и происходит самопроизвольный выкидыш. Спазмы матки и маточных труб постепенно отслаивают яйцо от стенки. К сожалению, иногда организм не в силах справиться самостоятельно, и необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать, то при увеличении плодного яйца оно может порвать трубу. Спазм матки после открепления эмбриона будет продолжаться до тех пор, пока он не покинет организм.

Схватки и спазмы матки могут быть опасными для женщин детородного возраста, особенно если они находятся в зоне риска. К ним относятся представительницы прекрасного пола:

• перенесшие беременность вне матки;
• с трубным бесплодием;
• перенесшие воспалительные заболевания матки и ее придатков;
• которые принимают или принимали гестагенные противозачаточные средства.

Спазмы матки при альгодисменорее

Часто сильный спазм в матке появляется перед началом альгодисменореи (месячные, сопровождающиеся болью). Спазм появляется по некоторым причинам. Среди таковых можно указать на:

• Сбои в обменных процессах.
• Рецепторы нервных окончаний очень чувствительные.
• Органические патологии половых органов.
• Нарушение структуры матки и ее шейки.
• Неправильное расположение матки.
• Пороки развития половых органов.

Причины появления спазмов перед менструацией еще не изучены до конца, и исследования продолжаются.

Болезненная менструация начинается еще в юном возрасте у людей с астеническим телосложением. При этом она сопровождается спазмами матки. Также им подвержены люди с нервной системой лабильной формы. Иногда она переходит по наследству от матери к дочери. Большинство людей, которые склонны к появлению спазмов при альгодисменорее, принимают это как должное. Они не обращаются к врачу и пьют болеутоляющие препараты, хотя заболевание необходимо лечить. К врачу необходимо обращаться во время начала месячных, после появления боли и спазмов.

Спазмы при миоме матки

Спазмы и болезненные ощущения возникают также после того, как в матке появляется миома. Это происходит из-за того, что орган пытается избавиться от нее тем же способом, как и при внематочной беременности. Он сокращает активно стенки, для того чтобы изгнать ее. Миома появляется из стенки матки обычно рядом с ее шейкой. Это сопровождается сильной режущей болью и частыми спазмами. Также при этом присутствуют обильные выделения крови из влагалища. Боль распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в крестец.

В таком случае способ, как снять спазм шейки матки, только один. Для этого необходимо удалить хирургическим методом миому. Это также снимет спазмы матки и предотвратит развитие осложнений. Для того чтобы в дальнейшем избежать ее появления необходимо регулярно проводить обследования и посещать врача.

Определить самостоятельно начало заболевания можно по некоторым признакам. К ним относятся:

• Сильные месячные с обильными выделениями.
• Периодически появляются спазмы и болевые ощущения внизу живота.
• Начинаются частые позывы к мочеиспусканию.
• Возникают запоры.

Но случается так, что симптомы могут заметить не все люди. Их не чувствуют люди, которые хорошо переносят боль и не замечают ее.

Особое внимание своему здоровью должны уделить женщины, находящиеся в группе риска и подверженные проявлению болезни. К ним относятся женщины и девушки:

• нерожавшие в возрасте около 30 лет;
• имеющие излишнюю массу тела;
• у которых есть наследственное предрасположение;
• с гормональными сбоями в организме;
• с ослабленным иммунитетом.

Лечение спазмов

Терапия спазмов включает в себя применение лекарственных препаратов-спазмолитиков (например, "Но-шпа", "Папаверин"), которые расслабляют мышцы, убирают напряжение и восстанавливают уровень нейромедиаторов. Также назначают массажи и прогревание. Такое комплексное лечение хорошо справляется со своей задачей и снимает спазмы матки. Однако заниматься самостоятельно лечением лекарственными средствами запрещено. Если у вас возникли недомогания подобного характера, то следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Его нельзя прерывать без разрешения врача.

Лечение спазмов народными средствами

Иногда лечение медикаментозное может не принести желаемых результатов или и вовсе не помочь. Тогда люди используют народную медицину. Ее рецепты проверены десятилетиями и создавались людьми исходя из свойств того или иного растения.

Терапия без трав

Для этого используют массажи, прогревание или прием теплой ванны. Во время массажа в болезненной и охваченной спазмом зоне улучшается кровообращение и происходит расслабление мышц. При этом восстанавливается кровообращение.

Прогревание или прием теплой ванны также способствует расслаблению мышц, только в этом случае это происходит из-за воздействия тепла на организм.

Терапия травами

Существует несколько растений, которые способны снять тонус мышц матки и прочих органов.

Снять спазм матки поможет калина. Она обладает антиспазматическими свойствами. Настои из этого растения способны ослабить и полностью убрать спазмы, боли при менструации, а также расслабить нервную систему.

Настои и отвары из имбиря помогают улучшить кровообращение. Из-за этого снимаются спазмы.

Это растение тоже улучшает кровообращение. Его очень легко найти. Из него готовят кашицы, настои и отвары.

Это очень распространенное и известное растение. Оно обладает спазмолитическим свойством и успокаивающим эффектом.

Матка (uterus) является непарным гладкомышечным полым органом, в котором происходят процессы развития эмбриона и вынашивания плода. Расположена матка в полости малого таза, мезоперитонеально, сзади от мочевого пузыря, впереди от прямой кишки. У женщин репродуктивного возраста длина матки составляет примерно 7-8 см, ширина – 4 см. У нерожавших женщин масса матки равна 40-50 г, у рожавших – около 80 (связано с гипертрофией мышечной оболочки). Матка – довольно подвижный орган, и в зависимости от расположения соседних органов она может занимать различное положение. В норме матка находится в положении антефлексио (продольная ось ориентирована вдоль оси таза), антеверзио (наполненный мочевой пузырь, а также прямая кишка слегка наклоняют матку вперед). Большая часть поверхности органа, кроме влагалищной части шейки матки, покрыта брюшиной.

Матка состоит из трех частей:

• дно матки – выступает несколько выше линии впадения маточных труб, это выпуклая верхняя часть;
• тело матки – средняя часть конусовидной формы;
• шейка матки – суженная нижняя округленная часть.

Нижний отдел шейки матки вдается во влагалище, и называется влагалищной частью, верхний отдел, лежащий выше влагалища – надвлагалищной частью. На влагалищной части расположено отверстие шейки матки, у нерожавших женщин имеющее округлую форму, а у рожавших – щелевидную.

Слои стенки матки

Стенка матки имеет три слоя:

• периметрий (серозный слой) – на большей поверхности передней, задней стенки и дна матки плотно сращен с миометрием, в области перешейка прикрепляется рыхло;
• миометрий (мышечный слой) – состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружного продольного, среднего кругового, внутреннего продольного) с примесью эластических волокон и волокнистой соединительной ткани;
• эндометрий (слизистая оболочка) – образован цилиндрическим эпителием, имеющим поверхностный (функциональный) и глубокий (базальный) слои.

Матка при беременности

Матка при беременности претерпевает существенные изменения. Активно увеличивается мышечный слой. Мышечные волокна увеличиваются в длину, а также становятся более объемными. Кроме того, в них увеличивается содержание белка – актомиозина, который отвечает за мышечные сокращения. Для предупреждения преждевременного сокращения мускулатуры матки существует гормон прогестерон. При недостаточной его выработке возникают сокращения мышечного слоя матки. В этом случае речь идет о повышенном тонусе матки. Периодически возникающее повышение тонуса матки является вариантом нормы, но постоянное значительное повышение тонуса матки может отрицательно сказаться на развитии плода, так как при сокращении мышечного слоя сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание плода. Основную опасность составляет недостаточное кровоснабжение мозга плода. Матка при беременности увеличивается уже с первых недель, достигая максимальных размеров к сроку родов.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, не только при беременности. Они постоянно то расслабляются, то сокращаются. Повышение тонуса матки наблюдается при половом акте, а также при менструации, что в первом случае способствует продвижению сперматозоидов, во втором – отторжению функционального слоя эндометрия.

Эрозия шейки матки, лечение

• конизация;
• лазерная коагуляция;
• химическая коагуляция;
• радиохирургический метод.

Миома матки, лечение

Еще одной распространенной патологией является миома матки. Это доброкачественное новообразование, возникающее в миометрии. Миома представляет собой хаотично переплетающиеся гладкомышечные волокна. Узлы миомы достигают довольно крупных размеров, могут весить несколько килограммов. Симптомами данной патологии являются меноррагии, боль и чувство давления внизу живота. Также могут возникать симптомы нарушения функционирования соседних органов: прямой кишки, мочевого пузыря, возникающие при крупных размерах миомы матки. Лечение данного заболевания может носить выжидательный характер (это оправдано при медленнорастущей миоме). Помимо медикаментозной терапии, для лечения миомы применяются такие методы, как удаление матки, эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция миомы.

Удаление матки

Удаление матки, или гистерэктомия, – одно из распространенных оперативных вмешательств в гинекологической практике. Удаление матки применяется при тех заболеваниях, когда использование альтернативных методов лечения невозможно. Показаниями к проведению данного оперативного вмешательства являются, помимо миомы матки, являются эндометриоз, выпадение матки, аномальные маточные кровотечения, рак матки, рак шейки матки, яичников, маточных труб.

В зависимости от объемов удаляемых тканей различают такие виды гистерэктомии:

• субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – проводится с сохранением шейки;
• тотальная гистерэктомия (экстирпация) – матка удаляется с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия – матка удаляется с придатками;
• радикальная гистерэктомия – матка удаляется с придатками, шейкой, верхней частью влагалища, а также окружающей клетчаткой, лимфоузлами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По материалам: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

МАТКА

Матка (uterus; metra; hystera) — гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес девственной матки, достигшей полного развития, составляет около 50 г, длина 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) — 5 см, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис. 6--4).

Рис. 6-4. Фронтальный разрез матки (схема).

Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей — имеет цилиндрическую форму.

Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный каналспособствует удерживанию в его просвете слизистой пробки — секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище — наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).

У нерожавших женщин он имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент — самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружного — серозного (perimetrium; tunica serosa), среднего — мышечного (myometrium; tunica muscularis), который составляет главную часть стенки, и внутреннего — слизистой оболочки (endometrium; tunica mucosa). В практическом отношении следует различать perimetrium и pаrаmetrium — околоматочную жировую клетчатку, лежащую на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками широкой связки матки, в которой проходят кровеносные сосуды. Уникальность матки как органа, способного выносить беременность, обеспечивается особым строением мышечного слоя. Он состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях (рис. 6--5) и имеющих особые щелевые контакты (нексусы), что позволяет ему растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы (функциональный синцитий).

Рис. 6-5. Расположение мышечных слоёв матки (схема): 1 — маточная труба; 2 — собственная связка яичника; 3 — круглая связка матки; 4 — крестцово-маточная связка; 5 — кардинальная связка матки; 6 — стенка влагалища.

Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям.

Определённую роль играет также сократительная способность внутреннего зева и перешейка матки.

Матка обладает значительной подвижностью и расположена таким образом, что её продольная ось приблизительно параллельна оси таза. Нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре — наклон кпереди (anteversio uteri) с образованием тупого угла между телом и шейкой (anteflexio uteri). При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio uteri). Резкий постоянный изгиб матки кзади — патологическое явление (рис. 6--6).

По материалам: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.