От чихания и кашля болят все мышцы

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

• грудине;
• левом или правом боку;
• спине;
• животе;
• висках, голове;
• под ребрами справа или слева.

Причины

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

• органов отдела грудной клетки;
• органов брюшной полости;
• опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

1. Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
2. Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
3. Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
4. Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
5. Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
6. Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
7. Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
8. Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
9. Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
10. Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
11. Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
12. Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
13. Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
14. Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.

Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:

• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатита;
• холецистита.

• Чем лечить пролежни
• Макияж смоки айс пошагово
• Коклюш у взрослых - симптомы и лечение заболевания

Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:

• пневмонии;
• туберкулезу легких;
• бронхиту.

Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.

Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:

• пневмонии;
• туберкулеза;
• бронхита;
• плеврита;
• межреберной невралгии;
• перитонита;
• простуды или гриппа;
• перикардита;
• травмы ребер или плечевого сустава;
• опухоли органов и тканей грудной клетки.

Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:

• перитоните;
• невралгии;
• опухолях легких и позвоночника.

Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.

Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:

• почечной колики (болит внизу);
• межреберной невралгии;
• остеохондроза;
• плеврита (болит между лопатками);
• злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).

Многие люди пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения.

Боль в спине при кашле и чихании

Справка: кашель бывает нескольких видов: сухой, влажный, с отхождением мокроты, легкий, удушающий и т. д. С помощью кашля организм избавляется от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Бронхит

Сухой и сильный кашель, лёгкие болят, температура тела держится в пределах 37-38ºС — все признаки острого респираторного заболевания. При более детальном медицинском осмотре дыхательной системы определяется вовлечение бронхов в воспалительный процесс.

Такая патология дыхательных путей диагностируется как бронхит. По МКБ-10 заболевание бронхолегочной системы имеет 2 формы:

1. Хронический бронхит как вид диффузного поражения слизистой оболочки секреции бронхиального дерева. Форма болезни может иметь следующие симптоматические признаки: мокрый кашель, болят лёгкие, температуры нет.
2. Острый бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов и трахеи. Как правило, такой вид поражения трахеобронхиального дерева длится около 2 недель и может иметь сопутствующие признаки гриппа или простудного заболевания. Основные симптомы: болят лёгкие со спины при кашле, держится субфебрильная температура тела, учащенное сердцебиение, увеличение артериального давления. Затянувшийся процесс острого раздражения дыхательных путей может привести к осложнению и спровоцировать бронхиальную астму.

Важно! Любая форма бронхолегочного поражения требует тщательного медицинского обследования и адекватного лечения.

Если хронический бронхит относится к неспецифическому виду воспаления дыхательной системы и причинно-следственный фактор возникновения заболевания вызван внешними раздражителями (курение, воздействие окружающей среды, химические раздражители), то острая форма бронхита имеет все признаки рецидивирующей респираторной инфекции.

Противовоспалительная терапия в лечении острого бронхита более оправдана. Традиционное медикаментозное лечение предусматривает применение лекарственных форм, относящихся к нестероидной противовоспалительной группе. К таковым относятся все фармакологические препараты отхаркивающего и противокашлевого действия.

Не менее эффективным является лечение средствами народной медицины, которые вместе с препаратами, назначенными врачом, дают положительную динамику выздоровления. Больному при сильном кашле во время бронхолегочного приступа рекомендуется обильное тёплое питье. Традиционные методы народного лечения:

• чай с малиной или мёдом;
• тёплое молоко с содой и сливочным маслом;
• подогретая минеральная вода;
• липовый отвар.

Согревающий компресс из касторового масла — ещё одно замечательное средство против кашля. Если при бронхите одолевает сильный кашель, болят лёгкие, что делать в этом случае? Существует несколько эффективных способов лечения в домашних условиях при помощи народной медицины:

1. Травяной сбор № 1. Приготовить потогонное, жаропонижающее и отхаркивающее средство можно с помощью травы мать-и-мачехи и листьев мяты. Заваривается 3 ст.л. сухого сырья в 500 мл кипятка. Принимать по 200 мл каждые 2 часа.
2. Травяной сбор № 2. Медуница лекарственная и цвет чёрной бузины (по 1 ст. л.) заливаются 1000 мл кипящей воды, после настаивания в течение 3 часов лекарственное средство от заболевания бронхов готово. Помимо отхаркивающего действия снадобье помогает уменьшить отёчность в бронхах и устранить боль в лёгких при кашле.
3. Травяной сбор № 3. При сильном приступе кашля очень хорошо помогает эвкалипт и корень лекарственного алтея. Приготовленное средство обладает отхаркивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Необходимо взять 1 ст.л. компонентов и залить 500 мл кипятка. Принимать по 100-150 мл 3 раза в день за полчаса до приёма пищи.

Профилактикой бронхита станет нормализация термической регуляции организма, закаливание, соблюдение санитарно-гигиенических норм, полный отказ от курения как провоцирующего фактора воспаления бронхиальных путей.

Причины

Причины болей в спине при кашле делятся на два типа:

• Связанные с заболеваниями позвоночника.
• Являющиеся признаком болезней внутренних органов.

Среди недугов позвоночника, при которых болит спина во время кашля, выделяют следующие:

Генетическое аутоиммунное заболевание, при котором поражается суставная ткань. Изменения затрагивают, в первую очередь, позвоночник. Позвонки сращиваются, теряется подвижность спины, поэтому боль возникает при любом движении, в том числе, при кашле.

Патология периферической нервной системы

Любые растяжения, ушибы проявляются образованием очага воспаления. Отечные ткани давят на нервные окончания, вызывая болезненность при движении и кашле. Иногда от удара или падения образуются трещины позвонков. Болезненность при кашле — это характерный признак перелома позвонков. Если не начать лечение, то произойдут необратимые изменения, пациент может остаться инвалидом.

Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм — это основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.

Патология нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон. Поражаются единичные нервы или сразу несколько. У пациента наблюдается снижение чувствительности, острые боли в месте разрушения нерва. Боли усиливаются при кашле, сотрясе, повороте туловища.

Болевой синдром при кашле проявляется при болезнях внутренних органов:

Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры). У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища. Сопутствующие симптомы: влажный надрывный кашель, субфебрильная температура, учащение дыхания, ночная потливость.

Воспалительный процесс в почках бактериального характера. Бывает острым, хроническим, одно- и двусторонним. При хроническом течении боли непостоянны, выражены при кашле. Обычно боль ощущается в нижней части спины, ирригирует в область живота. Дифференцировать патологию можно по характерной симптоматике: рези при мочеиспускании, слабость, температура, потеря аппетита, тошнота.

Палочки Коха (возбудители туберкулеза) поражают легкие, позвоночник и другие органы. Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита. При туберкулезе позвоночника деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха. На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи, при кашле они еще усиливаются. Сопутствующие симптомы: вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, тахикардия, без температуры не обойтись.

Справка: иногда при кашле болит спина у совершенно здорового человека. Это бывает после сильного физического напряжения из-за усталости мышц и связок. Например, подобные боли хорошо знакомы спортсменам. Человеку требуется непродолжительный отдых, чтобы нормализовать состояние.

Особенности боли

Кашель образуется в результате взаимодействия нескольких групп мышц. Физиологический процесс затрагивает межреберье, грудной отдел, бронхи. При продолжительном покашливании возникает длительное напряжение. Последнее провоцирует появление болезненных ощущений. Их характер может различаться. Боль бывает ноющей, острой, постоянной, кратковременной. Во время диагностики обязательно учитывают интенсивность неприятных ощущений. Кашель не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом присутствует в клинической картине многих серьезных заболеваний.

В большинстве случаев болезненность, возникающая при кашле в области спины, обусловлена воспалительным процессом. Данный симптом проявляется, если есть сбои в работе системы кровообращения, ЦНС, урогенитального тракта. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Кашель, сочетающийся с болью в спине, может сопровождаться:

• дыхательной недостаточностью;
• потерей аппетита;
• слабостью во всем теле;
• гипертермией;
• чрезмерным потоотделением;
• невозможностью прилечь на правый или левый бок.

В каком месте и почему болит?

Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.

Локализация боли при разных заболеваниях:

Заболевание	Характер боли	Локализация
Остеохондроз	Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии	Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения
Радикулит	Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область	Обычно в поясничном отделе
Миозит	Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна	Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер
Плеврит	Непостоянная, тупая, при кашле усиливается	Между лопатками, в грудной клетке
Пиелонефрит	Ноющая, тупая	Ниже лопаток
Опоясывающий лишая	Опоясывающая, острая, постоянная	Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота
Туберкулез	Непостоянная, проявляется во время кашля	Между лопатками
Рак легких	На последней стадии — постоянная, острая	В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения
Нейропатия	Острая, более выраженная при кашле и пальпации	Отдает в руки, ноги, шею, область живота
Травмы спины	Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной	Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы
Инфаркт	Острая, постоянная, не проходящая	За грудиной, между лопаток, в левом предплечье
Панкреатит	Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями	По всей окружности живота, отдает в плечи, шею

Распространенные причины появления болей

Если при кашле отдает в левую или правую лопатку, это может указывать на естественные факторы и на патологии:

• простуда, затянувшаяся или вылеченная несвоевременно, – может развиться бронхит и пневмония, при которых боль от кашля – естественный признак;
• перенапряжение – чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрыву мышечной ткани, что вызывает сильную боль в спине, грудной клетке;
• остеохондроз – патология сопровождается сильным напряжением мышц, отчего может болеть спина;
• курение – никотин негативно влияет на легкие и организм в целом, что приводит к болям разной локализации.

Некоторые заболевания сердца и органов дыхания тоже вызывают кашель и дискомфорт.

Диагностика

Для определения причины недуга нужно пройти комплексное обследование. Пациенту потребуется консультации таких специалистов, как:

• Вертебролог.
• Травматолог.
• Ортопед.
• Невролог.
• Кардиолог.
• Пульмонолог.
• Уролог.
• Онколог.

• Общий анализ крови, мочи. Выявляет воспалительный процесс.
• Биохимия крови. Особое внимание уделяется почечным, печеночным пробам.
• Исследование мокроты. Требуется при подозрении на туберкулез.
• Биопсия необходима, если подозревают онкологическое заболевание.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить трещины, опухоли, деструктивные изменения.
• Рентгенография легких — основной метод диагностики легочного туберкулеза, плеврита, пневмонии.
• Бронхоскопия показана для выявления новообразований в легких, бронхах.
• Электрокардиограмма. Проводится при нарушениях сердечного ритма для диагностики инфаркта и сердечной недостаточности.
• УЗИ органов брюшной полости, позвоночника. Выявляет очаг воспаления, изменение структуры, размера органа.
• МРТ, КТ. Наиболее достоверные и безопасные методы. Позволяют обнаружить и уточнить характер поражения позвоночника, внутренних органов.

Силикоз

Могут ли лёгкие болеть от кашля? Пневмокониоз — это группа профессиональных заболеваний, вызванных поражением лёгочных тканей производственной пылью. Наиболее распространённым и тяжело протекающим видом пневмокониоза является силикоз. Такой вид поражения лёгких наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность долгое время была связана с горнодобывающей, угольной или машиностроительной отраслью. Пыль свободного диоксида кремния, попадая на соединительные лёгочные ткани, образуют характерные узелковые соединения, которые способствуют снижению переработки кислорода лёгкими. На начальном этапе заболевания человек ощущает дефицит воздуха при физической активности, сопровождаемый болью неопределенного характера в диафрагме.

Симптоматика выраженной формы силикоза сопровождается следующими признаками:

• одышка по аналогу бронхиальной астмы;
• присутствие сухого надсадного кашля;
• дыхательная недостаточность;
• рассеянные хрипы в грудной клетке;
• кровохарканье;
• тахикардия;
• лицевой цианоз.

Профессиональный силикоз, может отягощаться рядом прочих заболеваний дыхательной системы:

• бактериальной пневмонией;
• спонтанным пневмотораксом;
• раком лёгких;
• бронхиальной астмой.

В 30% случаев тяжёлая форма силикоза может перейти в лёгочный туберкулёз.

На сегодняшний день каких-либо радикальных методов лечения заболевания не существует. При установлении подтверждающего диагноза рекомендуется прекращение контакта с пылью. Дальнейшее лечение — это лечебно-профилактические мероприятия, основанные на витаминизированном и белковом питании, лечебной гимнастике дыхательных путей и прочих действий, направленных на торможение прогрессирования фиброзных аномалий в лёгочных тканях. Рекомендации по лечению силикоза в домашних условиях:

• санаторно-курортное лечение;
• щелочные и солевые ингаляции;
• диетическое питание;
• молоко.

На заметку! К сожалению, все фиброзные процессы в тканевой структуры лёгких при силикозе необратимы и не поддаются полному излечению.

Лечение

В любом случае назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

Очень частой жалобой на приеме врача становятся боли в грудной клетке. К тому же многие пациенты отмечают их возникновение или усиление во время чихания и кашля. Почему так происходит, и как можно устранить неприятные симптомы – на эти вопросы лучше искать ответа у компетентного специалиста.

Причины и механизмы

Локальным сигналом о каких-то нарушениях в организме становится боль. Это универсальная реакция на повреждение, происхождение которого бывает различным. Если подобные ощущения наблюдаются в грудной клетке, то их источником могут стать костный каркас, мягкие ткани, нервные волокна или внутренние органы – легкие и плевра, перикард. Поэтому причину болей необходимо искать среди таких состояний:

• Крупозная пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Перикардит.
• Межреберная невралгия.
• Травмы (ушибы, переломы ребер).

Как видим, основная масса патологии имеет воспалительное происхождение, и лишь некоторые заболевания опосредованы воздействием механических факторов. Но каждое состояние имеет свои механизмы развития, которые должны учитываться на этапе дифференциальной диагностики.

Симптомы

Почему при чихании вдруг боль в грудной клетке появилась, можно понять уже на основании клинической картины. Врач анализирует жалобы пациента, учитывает анамнестическую информацию и проводит физикальное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию). Все это даст возможность предположить источник патологии и его вклад в появление тех или иных симптомов.

Боль в груди при крупозной (лобарной) пневмонии обусловлена реактивным воспалением плевры, ведь в самой легочной ткани чувствительных рецепторов нет. Такой симптом возникает не сразу, но приносит массу неприятных моментов. Болевой синдром усиливается на вдохе, при кашле и чихании. Но помимо этого, клиническая картина формируется и другими проявлениями:

Пневмония имеет достаточно характерные черты при физикальном обследовании. Над очагом воспалительной инфильтрации ощущается усиление голосового дрожания, перкуторный звук притупляется. Аускультация позволяет выявить ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, разнокалиберные влажные хрипы, крепитацию и шум трения плевральных листков.

Болевые ощущения при долевой пневмонии являются типичным признаком. Они сочетаются с другими респираторными симптомами.

Изолированное воспаление плевральных листков и скопление в образованной ими полости патологического экссудата – важная причина боли в груди при чихании и кашле. Подобное состояние сопровождается локальными и общими симптомами. Последние связаны с интоксикацией и лихорадкой, а дыхательные имеют много общего с пневмонией. Однако при плеврите кашель исключительно сухой (без мокроты), есть отличия и в физикальной картине.

При осмотре заметно, как одна половина грудной клетки отстает в дыхании. Чтобы уменьшить боли, пациент старается не делать глубоких вдохов и ограничивать любые движения, их провоцирующие (наклоны, повороты). Облегчение состояния достигается в положении лежа на пораженном боку. При перкуссии отчетливо слышно притупление звука до границы скопления экссудата (дугообразная линия Эллис-Дамуазо), аускультативно дыхание в этих местах не прослушивается или существенно ослаблено, есть шум трения плевры.

Воздух, скопившийся в плевральной полости, также раздражает чувствительные рецепторы. Он может попасть туда через поврежденную грудную клетку или дефект в стенке бронхов. Спонтанный пневмоторакс развивается внезапно – с резких колющих болей, отдающих в шею и руку, усиливающихся при дыхании, кашле и любом движении. Респираторные нарушения сопровождаются следующим:

• Одышкой.
• Тревогой и страхом смерти.
• Бледностью и потливостью.
• Набуханием шейных вен.

Если воздух проникает в средостение или мягкие ткани, то развиваются пневмомедиастинум и подкожная эмфизема. Последняя характеризуется отечностью шеи и крепитацией при ощупывании (звук, похожий на хруст). При аускультации дыхание на стороне поражения резко ослаблено или вовсе не прослушивается, перкуторно определяется тимпанит.

При перикардите также появляются боли в груди. Их основные особенности, позволяющие проводить дифференциальную диагностику с ишемической болезнью, следующие:

• Нарастают постепенно.
• Имеют давящий характер.
• Умеренной интенсивности.
• Становятся сильнее при дыхании, кашле и чихании, смене положения тела.
• Иногда отдают в руку, шею и под лопатку.
• Продолжаются до нескольких суток.
• Не реагируют на прием нитроглицерина.

В дополнение к болям, появляются одышка и сухой кашель, учащается пульс, отмечаются недомогание и озноб. Это дает некоторую схожесть с сухим плевритом. Однако при аускультации сердца явно слышен шум трения перикарда.

Воспаление перикарда необходимо отличать от стенокардии и сухого плеврита, в чем поможет дифференциальная диагностика.

Когда болит в груди при чихании, нельзя забывать и о таком состоянии, как межреберная невралгия. И хотя протекает она в основном не тяжело, но все же способна принести массу неприятностей пациентам. Резкие колющие боли, возникающие при любых движениях в грудной клетке, существенно ограничивают активность и нарушают самочувствие. Если патология спровоцирована инфекционным фактором, то в месте пораженного нерва можно заметить покраснение и небольшую отечность. Ощущаются покалывание, жжение и повышение чувствительности.

Боли после травмы вполне закономерны и объяснимы. Они усиливаются при ощупывании и любых движениях. Заметна припухлость, гематома, ссадины. Если случился перелом ребер, то при пальпации определяется крепитация костных отломков. Такая ситуация сопровождается риском повреждения плевры, развития кровотечения и пневмоторакса.

Дополнительная диагностика

Для уточнения характера повреждения врач направляет пациента на дополнительное обследование. В структуру диагностических мероприятий при болях в грудной клетке входят:

• Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Биохимические показатели (маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма, липиды, белковые фракции).
• Исследование мокроты и плевральной жидкости (микроскопия, бакпосев).
• Рентген-снимок грудной клетки.
• УЗИ сердца.
• Электрокардиограмма.

Основная задача дифференциальной диагностики – это исключение опасных для жизни состояний, прежде всего острого инфаркта миокарда. Но и другие заболевания со схожими симптомами нельзя упускать из виду. Помимо лабораторно-инструментальных процедур, пациенту может потребоваться консультация кардиолога, невролога или вертебролога.

Дополнительные диагностические мероприятия уточняют характер патологии и выявляют сопутствующие изменения в организме.

Лечение

Терапевтическая тактика при болях в груди определяется их причиной. Как правило, все решается путем консервативной коррекции. Исходя из клинической ситуации, могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные.
• Жаропонижающие.
• Анальгетики.
• Отхаркивающие.

Экссудативный плеврит и пневмоторакс нужно лечить с обязательным дренированием плевральной полости. Извлекая воздух и жидкое содержимое, обеспечивают быстрое улучшение состояния пациента.

С болями в груди, которые усиливаются при чихании или кашле, к врачу приходят многие пациенты. И необходимо разбираться, чем они спровоцированы. Проведя полноценную диагностику, специалист определит источник нарушений и посоветует, как избавиться от надоевших симптомов.