От инфекции трудно дышать

Насморк, ощущение заложенности носа, чувство першения в горле и умеренная слабость — эти неприятные симптомы знакомы всем без исключения. Большинство из нас регулярно сталкивается с респираторными инфекциями, особенно зимой и в межсезонье. Однако многие люди не уделяют достаточно внимания проблеме, отказываются тратить драгоценное время на визит к доктору и предпочитают лечиться самостоятельно. В некоторых случаях подобные действия приводят к более серьезным проблемам.

Интересуетесь, почему после простуды с кашлем тяжело дышать? Это одно из распространенных последствий неправильного или недостаточного лечения. Справиться с ним гораздо труднее, чем с ОРВИ. И без помощи квалифицированного специалиста здесь уже не обойтись.

Возможные причины затрудненного дыхания

С вопросом, почему после простуды с кашлем тяжело дышать, нужно идти к отоларингологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и установит связь затрудненного дыхания с конкретным осложнением. Какие заболевания это могут быть?

• Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, болью в грудной клетке при вдохе, различимыми хрипами.
• Пневмония. Связана с воспалением легких. Для болезни характерны сухой кашель, поверхностное дыхание, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха. Даже при небольших нагрузках появляется одышка.
• Трахеит. Инфекционное воспаление трахеи. К главным симптомам относят выраженные хрипы, саднящую боль в грудной клетке, приступы кашля при вдохе или смехе. Затрудненное дыхание особенно сильно проявляется в ночное время.

Развитие этих заболеваний напрямую связано с неправильной постановкой основного диагноза и некорректной терапией. Подобные нарушения нередко развиваются, когда путают обычную простуду с гриппом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже когда беспокоят лишь боль в горле и насморк.

Что нужно делать при простуде?

Своевременный визит к врачу — залог быстрого выздоровления. Обращаться за профессиональной медицинской помощью нужно при общем недомогании, повышении температуры тела, выраженных признаках респираторной инфекции. Специалист выслушает жалобы, поставит точный диагноз, даст рекомендации по лечению простуды или выпишет хорошее средство от гриппа взрослому. Часто врачи назначают Деринат. Это комплексное средство с репаративным эффектом. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Действует сразу в нескольких направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусами — основными возбудителями респираторных инфекций;
• активизирует собственные защитные силы организма, но при этом не перегружает иммунитет;
• восстанавливает и укрепляет слизистую носоглотки — естественный барьер для болезнетворных агентов, передающихся воздушно-капельным путем, снижает риск развития повторных эпизодов простуды, гриппа и ОРВИ.

Деринат продается в аптеках без рецепта. Узнайте где купить препарат на нашем сайте. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как защититься от осложнений?

Чтобы после простуды не приходилось лечить ее последствия, нужно повышать иммунитет. Какие меры помогут укрепить собственную защиту организма:

• закаливание — контрастный душ, обливания ног, обтирания мокрым полотенцем;
• правильное питание — сбалансированный рацион, богатый витаминами, минералами и микроэлементами;
• поддержание оптимального микроклимата — температура не выше +23 °C, а влажность — не ниже 45%;
• умеренные физические нагрузки — зарядка, утренние пробежки, пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде.

Если поддерживать тело в тонусе, обогащать организм полезными веществами и проводить закаливающие процедуры, то иммунная система будет надежно противостоять респираторным инфекциям. Берегите себя и не болейте!

Совсем недавно, в главе, посвященной стенозирующему ларинготрахеиту, мы писали о том, что существуют три механизма, обуславливающие затрудненное дыхание при воспалительном процессе в дыхательных путях – отек, спазм, гиперсекреция.

И отек слизистой оболочки бронхов, и спазм мышц бронхов, и гиперсекреция мокроты железами слизистой оболочки бронхов – все это (в той или иной степени выраженности) всегда имеет место при бронхитах. Понятно, что одышка и затрудненное дыхание – частые симптомы воспаления бронхов, имеющие свои специфические характеристики.

Важная особенность дыхания при бронхите – если уж оно затруднено, то трудно не вдохнуть (как при крупе), а именно выдохнуть. Затрудненный выдох – симптом не только бронхита, это общая закономерность при любом воспалительном процессе в нижних дыхательных путях. Здесь, в принципе, имеет смысл еще раз напомнить и жирными буквами написать важное диагностическое правило:

• затрудненный ВДОХ – типичный симптом поражения верхних дыхательных путей;

• затрудненный ВЫДОХ – типичный симптом поражения нижних дыхательных путей.

Понятно, что воспалительный процесс может затрагивать одновременно и верхние и нижние дыхательные пути. Понятно, что обструкция дыхательных путей может достигать такой степени выраженности, когда тяжело будет и вдохнуть, и выдохнуть. И тогда одышка будет смешанной. Но это не опровержение приведенного правила, а лишь его иллюстрация.

Бронхоспазм – очень частый симптом бронхитов, особенно характерный для бронхитов аллергической природы. В силу важности еще раз повторим: удлиненный, свистящий выдох – типичный диагностический признак бронхоспазма.

Скопление в просвете бронхов слизи приводит к возникновению хриплого дыхания, к частому кашлю, продуктивность которого зависит от свойств мокроты: мокрота густая и плотная – кашель непродуктивный, мокрота жидкая – кашель продуктивный, приносящий облегчение. Очень типичный симптом бронхитов – характеристики дыхания существенно меняются после эпизодов кашля: дышал хрипло и тяжело, закашлялся, отошла мокрота, стало многократно легче.

Важнейший аускультативный симптом воспаления бронхов – жесткое дыхание.

• есть бронхит или нет;

• есть бронхоспазм или нет;

• сколько мокроты, какая она, где она;

• насколько выражены отек, спазм, гиперсекреция, из-за чего плохо в данном конкретном случае, что надо устранять и, соответственно, какие препараты надобно использовать в первую очередь – уменьшающие отек, устраняющие спазм или облегчающие отхождение мокроты;

• на каком уровне имеет место поражение бронхов: крупные бронхи, средние, мелкие или же все;

• каковы проявления бронхита в правом и левом легком: все одинаково симметрично, справа воспаление глубже, слева больше мокроты, справа сильнее бронхоспазм и т. п.

Относительно последнего пункта следует заметить, что бронхит при ОРЗ практически всегда носит двусторонний характер, поскольку просто невозможно представить себе ситуацию, при которой вирус, бактерия или аллерген попадут в правое легкое, но оставят в неприкосновенности левое.

Ну а теперь про то, что бронхиты бывают разные…

Бронхит как проявление ОРВИ очень редко бывает изолированным, его симптомы практически всегда сочетаются с ринитом, фарингитом и другими разновидностями вирусного поражения верхних дыхательных путей. Чуть ли не самым опасным вариантом ОРЗ вообще и вирусного бронхита в частности является ситуация, при которой один вирус вызывает одновременно и круп, и бронхит. Называется такое состояние стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Список вирусов, способных вызывать бронхит, не ограничивается лишь респираторными вирусами. Бронхит нередко развивается при кори, ветряной оспе, герпетической инфекции, можно, пожалуй, назвать еще несколько десятков вирусов, теоретически и практически способных размножаться в слизистой оболочке бронхов.

Бактериальный бронхит бывает как самостоятельным заболеванием, так и осложнением ОРВИ. Принципиальная особенность бактериального бронхита – выраженные проявления общего токсикоза, гнойный характер мокроты.

Аллергический бронхит часто развивается внезапно, после контакта с неким источником аллергии, но может быть проявлением самостоятельной и конкретной болезни – бронхиальной астмы. Такой бронхит, сопровождающийся нарушением проходимости бронхов, имеющий аллергическую природу, возникающий на фоне бронхиальной астмы и часто сопровождающийся бронхоспазмом, получил также название астматический бронхит.

Бронхит любого(!) происхождения, при котором имеет место бронхоспазм и (или) скопление в просвете бронхов густой мокроты, препятствующей прохождению воздуха, называется обструктивный бронхит.

Перечень разновидностей бронхита можно продолжать еще очень и очень долго – мы назвали и объяснили лишь самые популярные, самые распространенные в наших поликлиниках варианты этого диагноза.

Деструктивный бронхит – бронхит, при котором имеет место нарушение структуры бронхиальной стенки.

Рецидивирующий бронхит – бронхит повторяющийся.

Термический бронхит – возникает при вдыхании горячего воздуха.

А еще бывает бронхит токсический – связанный с вдыханием ядовитых паров или дымов. Специфическая разновидность токсического бронхита – бронхит курильщиков – очень часто встречаемый и, к сожалению, сейчас уже вполне детский диагноз.

Для начала повторим-процитируем один абзац из предыдущей главы:

С учетом приведенной информации становится понятным, что воспаление самых мелких, самых узких бронхов – бронхиол – является, в свою очередь, одним из наиболее тяжелых, наиболее опасных вариантов не только бронхита в частности, но и ОРЗ вообще.

Бронхиолитом в подавляющем большинстве случаев болеют дети младше двух лет, в зимнее время. Максимальная заболеваемость приходится на возраст около шести месяцев.

Бронхиолит – почти всегда проявление ОРВИ (есть несколько вирусов, избирательно поражающих именно бронхиолы). Другие причины бронхиолита (бактерии, аллергия) фактически не имеют никакого значения – ни практического, ни теоретического.

Симптомы бронхиолита связаны, прежде всего, с нехваткой кислорода, с дыхательной недостаточностью – шумное, затрудненное, иногда свистящее дыхание, смешанная одышка, но преимущественно затрудненный выдох. Кашель частый, короткий, непродуктивный. При аускультации врач слышит достаточно специфические хрипы в обоих легких. Развитию бронхиолита, как правило, предшествуют признаки легкой ОРВИ с незначительно выраженными явлениями ринита, фарингита, умеренно повышенной температурой тела.

[Закрыть] Мы лишь констатируем: пневмония – явление частое, особенно частое в детском возрасте – не менее половины детей реально сталкиваются с этой проблемой; пневмония имеет весьма характерные признаки, признаки эти вполне могут быть обнаружены родителями, что и послужит поводом для своевременного обращения за врачебной помощью.

Пневмония при ОРЗ достаточно редко бывает изолированным, самостоятельным заболеванием. Симптомы воспаления легких практически всегда сочетаются с признаками бронхита, с другими вариантами поражения дыхательных путей. Т. е. абсолютно все перечисленные нами в предыдущих главах симптомы ОРЗ вполне могут иметь место и при пневмонии. Ни повышение температуры тела, ни какие-то особенные кашель или насморк, ни затрудненное дыхание, ни характер одышки не дают основания для того, чтобы диагностировать воспаление легких.

В то же время можно утверждать, что есть симптомы, позволяющие воспаление легких заподозрить, обуславливающие необходимость обращения за врачебной помощью.

Какие это симптомы? Ну, например, такие:

• обычная, казалось бы, ОРВИ, но насморк уменьшился, боли в горле прошли, а кашель стал главным симптомом болезни;

• ухудшение после улучшения;

• невозможно глубоко вдохнуть – такая попытка приводит к приступу кашля;

• выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель);

• одышка при невысокой температуре тела.

Еще раз повторюсь: перечисленное – вовсе не симптомы пневмонии. Это всего лишь поводы подсуетиться и позвать доктора…

Ну а признаки характерные, позволяющие с высокой степенью вероятности пневмонию предположить или обнаружить, относятся к аускультативным симптомам и могут быть выявлены только врачом.

Самая главная диагностическая особенность состоит в том, что пневмония в подавляющем большинстве случаев носит локальный характер. Говоря другими словами, некий воспалительный процесс (совершенно неважно, какой по происхождению) практически никогда не затрагивает всю легочную ткань. Возникает очаг воспаления, а размеры этого очага бывают разные – от невидимой, неслышимой и недиагностируемой точки до нескольких сегментов, целой доли или даже легкого полностью.

Дыхание над воспаленным участком легочной ткани будет самым существенным образом отличаться как от соседней, неповрежденной, области, так и от симметричного участка противоположного легкого. Кроме этого, нарушенное поступление воздуха в воспаленную ткань и наличие жидкости внутри альвеол приводят к появлению совершенно особых хрипов – это еще один специфический аускультативный признак пневмонии.

Поврежденная легочная ткань не участвует в акте дыхания (в газообмене). Если область воспаления велика – появляются признаки кислородной недостаточности: учащается дыхание, бледнеет кожа.

Выраженность синдрома общих нарушений принципиально зависит от двух факторов: от того, какая это пневмония (вирусная, бактериальная и т. д.), и от того, насколько велик объем воспаленной легочной ткани. Как следствие – при пневмонии тяжесть заболевания может колебаться от практически не нарушенного общего состояния до реальной угрозы жизни.

Итак, какой может быть пневмония?

• В зависимости от микроба, вызвавшего воспалительный процесс, пневмония может быть вирусной, бактериальной, грибковой и т. д.

• В ситуации, когда конкретный микроб вызывает воспаление легких, имеющее специфические, только ему присущие особенности, такое воспаление получает имя собственное, посвященное данному микробу: гриппозная пневмония, аденовирусная пневмония, коревая пневмония, кандидозная[46] 46
Кандидозный – связанный с особой разновидностью грибков, относящихся к роду Кандида (Candida). Соответственно, кандидоз – вызванный этими грибками воспалительный процесс.

[Закрыть] пневмония, стафилококковая пневмония и т. п.

• Причиной воспаления легких могут быть, как мы знаем, не только микробы. Токсическая пневмония возникает после воздействия на легкие токсичных и отравляющих веществ, лучевая пневмония – следствие облучения, аспирационная – результат аспирации.[47] 47
Аспирация – попадание инородных тел в дыхательные пути.

[Закрыть] Не требуют особых комментариев такие диагнозы, как послеоперационная пневмония или пневмония посттравматическая.

• Особый вариант – внутриутробная пневмония, когда воспаление легких возникает у плода, еще до появления ребенка на свет.

• Госпитальная пневмония возникает в больнице, внебольничная, о чем нетрудно догадаться, – вне больницы. Эта, казалось бы, элементарная и не особо существенная информация на самом деле важна чрезвычайно: в больнице и за ее пределами живут принципиально разные микроорганизмы, ну и лечение, соответственно, требует использования принципиально разных препаратов.

• Как и бронхит, в зависимости от особенностей течения болезни, пневмония может быть острой, хронической и рецидивирующей.

• В зависимости от тяжести состояния больного пневмония бывает легкой, среднетяжелой, тяжелой.

• Пневмония может протекать с осложнениями и без. Соответственно выделяют осложненную и неосложненную пневмонию.

• Размеры и распространенность воспалительного очага – очередной источник многочисленных названий. Понятно, что пневмония может быть односторонней и двусторонней. Наличие воспаления на ограниченном участке легочной ткани – очаговая пневмония, несколько мелких очагов – мелкоочаговая. Слияние отдельных мелких очагов в крупные – сливная пневмония. Наличие воспалительного очага возле корня легкого – прикорневая пневмония. Поражен отдельный сегмент легкого – пневмония сегментарная, несколько сегментов – полисегментарная, целая доля – долевая, как правило, с указанием на то, какая доля легкого конкретно – нижнедолевая пневмония, верхнедолевая пневмония.

• Тяжелое, очень быстро развивающееся воспаление с поражением целой доли легкого и плевры называют крупозной пневмонией.

О лечении – несколько позже. Ну а столь детальное перечисление вариантов пневмонии – всего лишь подробная иллюстрация к следующей главе: к правилу половины диагноза.

Медицинская наука тысячелетиями оттачивала искусство топического диагноза и достигла в этом направлении просто-таки феноменальных успехов. Принципиальное отличие современной научной медицины от колдовства и шарлатанства состоит в том, что она (научная медицина) не может себе позволить лечить голову, ногу или живот. Медицина не может ограничиться лишь топическим диагнозом. Она должна понять, о какой болезни головы, ноги или живота идет речь.

Каждая болезнь имеет свои причины. Казалось бы, банальное утверждение, но именно поиск причинного фактора – ключ к пониманию истинной сути болезни, к эффективному лечению, и этот поиск, по большому счету, – главная задача медицинской науки.

Знание причины болезни и устранение причины болезни – основа правильного лечения.

• Топический диагноз – всего лишь следствие. Топический диагноз при ОРЗ – констатация возникновения воспалительного процесса на определенном участке дыхательных путей.

• Топический диагноз – половина диагноза. Это немало, но это только половина: половина информации, половина правильного лечения.

Главное правило половины диагноза состоит в том, что топический диагноз – не руководство к действию, а информация к размышлению, к продолжению диагностики.

Поиском ответов мы и займемся в самое ближайшее время.

– Если приличный ёж назначает встречу под дубом, то он и сидит именно под дубом.

ОРВИ – самые распространенные человеческие болезни: более 90 % всех случаев инфекционных заболеваний. Если же речь идет про ОРЗ, так все еще более определенно: 99 % всех ОРЗ – это именно ОРВИ.

ОРВИ болеют все, во всех странах, в любом возрасте. Чаще или реже – другой вопрос. Но все, всегда, везде!

Медицинская наука обнаружила и изучила несколько сотен вирусов, способных вызывать ОРВИ. В то же время, ученые уверены в том, что не менее 25–40 % всех случаев ОРВИ вызваны вирусами, до настоящего времени неизвестными.

Вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают так называемые эпителиальные клетки – клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Именно с поражением эпителиальных клеток связаны основные симптомы ОРВИ – кашель, насморк, чиханье, боли в горле.

Каждый респираторный вирус неповторим, уникален. И у каждого вируса есть:

• имя – т. е. конкретный вирус относится к определенному семейству, роду, виду, имеет определенную структуру, определенное количество вариантов;

• эпидемиологические[48] 48
Эпидемиология – наука, изучающая особенности и закономерности распространения инфекционных болезней.

[Закрыть] характеристики – закономерности в передаче вируса от одного человека к другому, заразность, механизмы циркуляции, сезонность, устойчивость во внешней среде;

• особенности заболевания – инкубационный период,[49] 49
Инкубационный период – отрезок времени от момента заражения до появления первых симптомов болезни.

[Закрыть] тяжесть болезни, симптомы, иммунитет, возможности лечения и профилактики.

Почему так происходит? Почему нельзя сказать точно?

Известно, например, что вирус гриппа вызывает, как правило, бронхиты, при этом почти всегда поднимается высокая температура, существенно нарушается общее состояние. При заражении же риновирусом дело, скорее всего, ограничится насморком, а вероятность повышения температуры очень невелика.

Нельзя! И мы сейчас постараемся объяснить почему.

Дело в том, что конкретный вирус никогда не поражает все дыхательные пути – от носа до бронхиол. Вирусы имеют свои предпочтения, свои излюбленные участки респираторного тракта, места, где эпителий слизистой оболочки больше всего подходит для того, чтобы осесть, внедриться в клетку и начать размножаться. Вирус гриппа предпочитает бронхи, риновирус – слизистую оболочку носа, вирус парагриппа – гортань и трахею. Поэтому, с максимально возможной вероятностью, бронхит – это грипп, ринит – риновирус, ларинготрахеит – парагрипп.

Коронавирус, без сомнения, тема № 1 в мире. Сейчас жители каждого государства с замиранием сердца следят за теми, кто возвращается из Китая, а значит, рискует привезти вирус на родину. Тем более что единичные случаи заражения данной инфекцией фиксируются в разных частях мира. При этом стоит понимать, что особенно опасен не столько сам коронавирус, который зачастую можно вылечить за неделю, сколько осложнения, вызванные им и развивающиеся довольно быстро. Причем каждое из них является само по себе смертельно опасным.

Опасность заболевания

Как отмечают врачи, если терапия начата быстро, вирус удается купировать в короткие сроки и человек вылечивается. Ведь по сути болезнь протекает как обычная простуда с насморком и кашлем.

Однако основная опасность такой инфекции скрывается в том, что вирус очень быстро перемещается с верхних отделов дыхательных путей вниз, глубже, попадает в легкие и становится причиной развития пневмонии, зачастую очень тяжелой. На этом фоне начинается дыхательная недостаточность.

Пневмония

Одно из основных осложнений, которое развивается на фоне данного коронавируса, — это пневмония. Причем эксперты нередко характеризуют ее как тяжелую. Развивается она крайне быстро. Это происходит из-за того, что она имеет вирусную природу и значит сложнее, чем обычная бактериальная, поддается лечению.

Как правило, вирусной пневмонии подвержены те социальные группы населения, которые традиционно называются уязвимыми, т. е. дети, пожилые люди, те, у кого зафиксированы иммунодефицитные состояния. Из-за нетипичного возбудителя эта пневмония имеет свои нюансы и особенности течения.

Пневмонией в общем называют воспаление ткани легких, когда затрагиваются части органа, состоящие из альвеол и отвечающие за воздухообмен. Вирусная пневмония, кроме коронавируса, может вызываться также такими патогенными микроорганизмами, как:

В более редких случаях причиной могут стать вирусы кори, ветряной оспы и т. д. Инкубационный период разный — от 1 дня при гриппозной пневмонии до 2 месяцев при цитомегаловирусе.

Сложнее будет протекать заболевание у тех людей, у которых диагностированы такие сбои в работе организма, как:

• Различные патологии дыхательной системы;
• Врожденные пороки развития;
• Проблемы в работе иммунной системы;
• Наличие дополнительных инфекционных заболеваний.

Кроме того, негативными факторами являются неблагоприятная экологическая обстановка, пожилой и детский возраст, вредные привычки.

Симптоматика проблемы осложнена тем, что на фоне коронавируса часть симптомов уже присутствует и относится к ОРВИ. Поэтому нередко время оказывается упущенным. Итак, при вирусной пневмонии у человека будут отмечаться проявления лихорадки (температура будет очень высокой), интоксикации в виде головных болей, тошноты, слабости и утомляемости. Естественно, насторожить должен кашель, который поначалу сухой, а затем может стать влажным (с гнойной мокротой), одышка, боли за грудиной.

Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы тот мог дифференцировать проявления коронавируса, обычного ОРВИ, гриппа от начавшейся уже пневмонии. В этом случае время играет против, соответственно, не должно быть никакого самолечения — сразу же при появлении первых симптомов простуды, особенно если был контакт с людьми из зараженных областей, надо обращаться к специалистам. Ведь погибают от пневмонии быстро и мучительно.

Бронхит

Еще один вариант патологии, который может в более легкой форме затронуть дыхательную систему, — бронхит. Это воспаление бронхов в легких. Не такой опасный вариант, как пневмония, но до поры до времени. Нелеченый или проигнорированный бронхит чреват пневмониями и другими тяжелыми последствиями. Вирусные бронхиты легко развиваются на фоне разнообразных инфекций дыхательной системы, включая ларингиты, фарингиты и т. д. С воздухом или мокротой возбудитель попадает глубоко в легкие и начинает там свою патологическую разрушительную деятельность.

Острый бронхит при отсутствии должного лечения переходит в хроническую фазу, в некоторых случаях может развиться абсцесс легкого, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Синуситы

На фоне того, что при заражении коронавирусом одним из основных симптомов является заложенность носа и насморк, нередки и варианты развития событий, когда в числе осложнений проявляются синуситы разного рода. При этом многие недооценивают данный симптом, считая, что насморк — это ничего страшного. На самом деле синуситы крайне коварны, ведь они могут приводить к менингитам, если в носу будет длительное скопление гноя. Синуситом называют воспаление слизистой оболочки носа — как одной, так и сразу нескольких пазух. Чаще всего от воспалительного процесса страдает верхнечелюстная пазуха — тогда говорят о начавшемся гайморите. На втором месте по частотности такой вариант, как этмоидит, на третьем — фронтит.

Яркими признаками синусита являются:

• Заложенность носа;
• Слизистые или гнойные выделения;
• Высокая температура тела;
• Интоксикация организма;
• Отек щеки и глаза с той стороны, где поражена область;
• Обильные выделения из носа, которые нередко бывают гнойными.

Лечение может занимать длительное время — до нескольких недель, все зависит от иммунитета, сложности случая и того, как зона поражена. Игнорировать и ждать, что само пройдет, нельзя, есть риски получить смертельно опасные последствия, т. к. область носа и ушей граничит с мозгом человека.

В любом случае при подозрении на коронавирус стоит обязательно показаться врачу. Да и с другими простудными заболеваниями консультация специалиста также не будет лишней. Ведь эти инфекции напрямую воздействуют еще и на сердце, приводя к воспалению сердечной мышцы. Причем эффект может быть отложенным.

Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

• чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
• в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
• волнение, стрессы;
• беременность на поздних сроках;
• замкнутые помещения;
• инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

• органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
• сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
• нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
• анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

• гипертермии;
• высокой температуры;
• волнения, стресса;
• аллергии;
• ринита;
• физических нагрузок;
• отека гортани, ларингита;
• дифтерии;
• бронхиальной астмы;
• воспаления легких;
• эмфиземы;
• порока сердца;
• анемии;
• заболеваний иммунной системы;
• инфицирования вирусами;
• нарушения баланса гормонов;
• попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
• муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Возраст	Количество в минуту
Новорожденный	50-60
0,5-1 год	30-40
1-3 года	30-35
5-10 лет	20-25
Пубертатный период	18-20

Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

• боль и ощущение давления в груди;
• необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
• проблемы с глотанием;
• ощущение кома и сдавленности в горле;
• дыхание через рот;
• повышенное давление;
• кашель;
• зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее.

Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Типы нарушения дыхания

1. Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
2. Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак дифтерии или другой инфекции горла.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

• Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
• Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
• Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
• Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
• Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
• спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
• капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

Лечение одышки

Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

Алгоритм действий до приезда медиков:

• удобно усадить больного или положить на бок;
• убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
• обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
• постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

• избегать контакта с аллергеном;
• всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

• средств, расширяющих бронхи (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
• бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Индакатерол);
• метилксантинов (Теотард, Теопэк);
• ингаляционных стероидных гормонов (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
• муколитиков (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
• спазмолитиков (Гиосциамин, Бускопан);
• успокоительных (Персен, Ново-пассит);
• поливитаминных комплексов (Аэровит, Поливитаплекс).

К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

1. Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
2. Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
3. Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

• сесть ровно и расправить плечи;
• ладони разместить на грудной клетке (внизу);
• дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

Профилактика

Не существует рекомендаций, которые могли бы на 100% защитить от возникновения одышки. Снизить вероятность ее возникновения можно, если:

• отказаться от курения;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• контролировать свой вес;
• избегать стрессов;
• вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
• регулярно проходить профилактический осмотр.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.

Видеозаписи по теме