От сифилиса может быть артроз

К последствиям инфекционного поражения организма бледной трепонемой относятся артриты при сифилисе. Заболевание характеризуется деформацией костно-суставной системы и сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися в ночное время. Своевременное и эффективное лечение такой патологии полностью устраняет причины и признаки недуга.

Причины сифилистического артрита

Возбудителем артрита при сифилисе является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Проникая в организм человека, она быстро размножается и вызывает поражение костей и суставов. Патологические процессы в костно-суставной системе развиваются как при приобретенной форме сифилиса, так и при врожденной. В основном воспалительные процессы носят инфекционно-аллергический характер и сопровождаются появлением болезненных припухлостей в поврежденных областях. Главные особенности патологии — отсутствие сильных болей и нормальное функционирование сустава, несмотря на его полную или частичную деформацию.

В 18% случаев артрит диагностируется при врожденной форме сифилиса у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Особенностью патологических процессов является поражение костных структур, а не суставов.

К причинам развития артрита при венерическом заболевании относятся:

Заболевание может возникнуть из-за внутриутробного инфицирования ребенка бледной трепонемой.

аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани;
ослабление защитных свойств организма;
внутриутробное заражение плода бледной трепонемой;
бактериальное поражение организма половым или бытовым путем;
поражения костей и суставов при занесении инфекции в кровь.

Вернуться к оглавлению

Формы и признаки заболевания

Артрит при сифилисе образуется на его любой стадии. Чаще деформация и разрушение суставов происходит в гуммозном (третичном) периоде приобретенной формы сифилиса. В большинстве случаев заболевание поражает крупные и средние суставы конечностей, не затрагивая пальцев ног и рук. В таблице представлены формы сифилитического артрита и их основные проявления:

Форма	Особенность	Проявление
Первично-синовиальная	Поражение одного сустава	Появление припухлости из-за скопления жидкости
Первично-костная	Повреждение суставных отделов костных структур	Образование небольших участков некроза
Первично-костная	Повреждение суставных отделов костных структур	Эрозия и разрушение суставных тканей

Воспаление костно-суставной системы при венерическом заболевании сопровождается:

Как диагностируется?

Для диагностики артрита при сифилисе используются следующие методы:

Лабораторные анализы. Определяют показатели СОЭ, лейкоцитов, наличие бледной спирохеты в крови.
Исследование синовиальной жидкости. Выявляет увеличение уровня лейкоцитов и белка в ней.
УЗИ суставов. Показывает структурные изменения околосуставных тканей, отечность, скопление жидкости в них.
Рентгенография деформированных областей. Обнаруживает костные повреждения, деформацию суставов.
МРТ, КТ поврежденных тканей и костных структур. Дают полную клиническую картину патологических изменений, показывают уплотнение в суставных сумках и места утолщения синовиальной оболочки.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения артрита при сифилисе

Лечение артрита при сифилисе назначается венерологом после подтверждения диагноза.

Сифилитический артрит является осложнением, спровоцированным венерической болезнью. Поэтому главной целью лечебной терапии становится устранение первопричины — сифилиса. Основное заболевание и его последствия лечатся медикаментозно. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства в борьбе с суставным сифилисом и их действие на организм больного:

Чтобы не допустить развитие артрита при сифилисе необходимо своевременно и эффективно лечить основное венерическое заболевание, строго придерживаться правил личной гигиены, исключить незащищенные половые акты. Для предотвращения рецидивов недуга рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у уролога или гинеколога, сдавать анализы на наличие инфекции в организме и незамедлительно обращаться к врачу при появлении любых патологических признаков.

Предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Предпосылкой сифилиса является амеба под заглавием Treponema pallidum.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфецирование почаще всего происходит при половом контакте, несколько пореже – при переливании крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма) или же в период вынашивания плода, когда амеба падает от мамы к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через маленькие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а время от времени и в ранешном латентном периоде.

Сифилис не распространяется, внедрением 1-го унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

Опосля исцеления сифилис сам по для себя повторно не возникает, но заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Вы сталкиваетесь с завышенным риском заразится сифилисом, ежели вы:

участвовали в незащищенном сексе;
участвовали в сексе с несколькими партнерами;
мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Артрит

Артрит является воспалительным действием суставных структур. От этой патологии мучается как юное, так и пожилое население.

Под действием разных причин (аутоиммунные механизмы, заразы, травма, генетическая поломка, обменные и остальные системные болезни) в полости сочленения начинается воспалительный процесс. Вследствие этого в синовиальной воды (особенное вещество, которое окружает все структуры сустава и обеспечивает питание хряща, амортизацию и скольжение) образуются соединительно-тканные очаги, препятствующие выполнению подабающих функций. Со временем начинается синовит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сочленение), разрушение хряща, а потом и костей. Воспалительный процесс поражает и мягенькие ткани над сочленением.

Нередко артрит носит системный нрав, то есть заболевание поражает не лишь суставы, но и остальные органы, что помогает отличить его от остальных заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). При ревматоидном артрите (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) нередко обнаруживаются патологии в почках, печени и сердечко, инфекционный артрит может быть симптомом туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса и почти всех остальных зараз.

Предпосылки болезни

К группе риска относятся в первую очередь люди опосля 60 лет. Больше половины людей этой возрастной категории имеют признаки остеоартроза. Заболевание возникает вследствие развития ревматоидного артрита. Нередко опосля 60 наблюдается целый комплекс заболеваний, которые протекают сразу, и артроз – это следствие остальных болезней (варикоза, ревматизма и т. д.).

В неких вариантах артроз может быть итогом травмы или большой физической перегрузки на сустав. Признаки остеоартроза нередко наблюдаются у людей определенных профессий: спортсменов, грузчиков, артистов балета, танцоров.

Причинами остеоартроза могут быть неизменные простудные болезни или отягощения при остальных заболеваниях (тифе, сифилиса, наркомании). Нередко артроз наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением. Все процессы в организме взаимосвязаны, и одна заболевание может вызвать ряд остальных.

В необыкновенную группу риска болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) артрозом заходят люди:

с излишним значим;
с генетической расположенностью;
пожилые;
со специфичным родом занятий;
с метаболическими нарушениями в организме;
с недочетом микроэлементов;
с покоробленными травмами суставами;
спортсмены.

Стадии заболевания

Инкубационный период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода) с момента инфецирования сифилисом составляет приблизительно от 3-х неделек до месяца. Ежели концентрация возбудителей высока, или появилось повторная инфецирование, этот период может значительно сократиться. Повышение инкубационного срока может быть в итоге приёма лекарств.

Потом наступает первичная стадия, для которой соответствующ жесткий, не вызывающий боли шанкр в том месте, где возбудитель просочился в организм. Иной признак сифилиса на этой стадии — расширенные региональные лимфатические узлы.

При вторичном сифилисе болезнь выражено проявлением лихорадки, болью в горла, головными болями. Нездоровой теряет вес и аппетит, ощущает слабость и недомогание. На коже ладоней, подошв и остальных мест возникают маленькие розовые пятна, традиционно не вызывающие зуда. Сыпь может пропасть, но через некое время возникает опять в виде черных, соединяющихся друг с ином пятен. Наблюдается очаговое выпадение волос.

Признаки третичного сифилиса — узлы и бляшки на кожном покрове, незаживающие язвы, боли во внутренних органах, поражения скелета и нервной системы.

Врождённый сифилис при ранешном развитии показывает таковые симптомы, как поражения зрения, печени, селезёнки и сердечно-сосудистой системы, костной и хрящевой тканей, зубов и кожи. Может быть развитие водянки мозга, воспаления его оболочек и пр. Соответствующий признак — наличие папулёзных высыпаний, а также образование лучевидных рубцов вокруг рта, остающихся на всю жизнь.

На поздней стадии признаки врождённого сифилиса — ухудшение зрения, поражённое внутреннее ухо при необратимой глухоте, образование гумм на коже и внутренних органах, выемки по краям верхних резцов, проваленный нос. Врождённый сифилис может протекать в сокрытой форме и обнаруживаться по наружным признакам только с 15-16 лет.

Отягощения сифилиса на поздней стадии выражаются гангреной и самоампутацией полового члена, поражением яиц и т.п.

Нередко приём лекарств сглаживает картину симптомов сифилиса, и в этом варианте без соответственных анализов диагностировать заболевание, в особенности на ранешних стадиях, проблемно.

Пути инфецирования

половой
бытовой
через кровь — гемотрансфузионный
проф (у мед работников)
через плаценту

Инфецирование сифилисом происходит в основном в итоге полового контакта нездорового человека со здоровым. Варианты (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) бытового инфецирования сифилисом встречаются в реальнее время очень изредка, что разъясняется относительно высочайшей санитарной и общей культурой населения, улучшением санитарно-гигиенических критерий жизни, а также практикой проведения профилактического исцеления лиц, прошлых в тесноватом бытовом контакте с нездоровым сифилисом.

Неполовое инфецирование сифилисом может происходить методом опосредованной передачи сифилитической заразы при самых различных событиях. Хоть какие предметы домашнего обихода, в особенности те, которые при внедренье соприкасаются со слизистой рта (ложки, вилки, чашечки, зубные щетки, мундштуки, сигареты и т.д.), испачканные заразным материалом, могут служить посредниками передачи сифилиса.

Ровная неполовая передача сифилиса происходит более нередко при поцелуях. Узнаваемы варианты инфецирования опосля укусов. Обрисованы также варианты инфецирования дам опосля кормления грудью малыша, нездорового сифилисом.

Может быть проф инфицирование, в частности, медработников. Редкие варианты такового инфецирования наблюдаются у акушеров-гинекологов, стоматологов, докторов и остальных мед работников.

Ровная передача заразы происходит при врожденном сифилисе (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое); а также при переливании крови от нездорового сифилисом здоровому человеку. По отданным почти всех исследователей, кровь нездоровых сифилисом заразна в инкубационном периоде болезни, при первичном и вторичном сифилисе. В третичный и сокрытый периоды сифилиса заразность крови существенно меньше, так как в это время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) бледноватые трепонемы находятся в крови пореже и в наименьшем количестве.

Считают, что к физиологическим секретам и экскретам (слюна, кал, моча, сперма, грудное молоко) нездоровых сифилисом на пути их выделения могут примешиваться бледноватые трепонемы из очагов поражения.

Патологические продукты неспецифических поражений — содержание пузырьков при герпесе и пустул при ветряной оспе, гной из юношеских угрей и т.д., у нездоровых сифилисом могут быть заразными. В содержимом искусственно вызванных у нездоровых в ранешних периодах сифилиса пузырей отыскивали подвижные и вирулентные бледноватые трепонемы.

Экспериментально установлено, что развитие сифилитической заразы зависит от количества возбудителя, вводимого в организм подопытного животного. Нужно считать, что это положение имеет определенное значение для инфецирования людей в естественных критериях.

Вопросец о способности не инфецирования при половых контактах с нездоровыми с заразной формой сифилиса, по-видимому, решается положительно. Об этом свидетельствуют долгие бессчетные наблюдения и отданные статистики. В ежедневной практике венеролога при обследовании половых контактов (жёны, сожители и др.) нездоровых сифилисом встречаются варианты отсутствия у обследуемых клинических и серологических проявлений заболевания. Естественно, в эту группу не заходят лица, у которых болезнь, может быть, находится в инкубационном периоде.

На основании литературных отданных, отмечено, что инфецирование при половом контакте с нездоровым заразной формой сифилиса наступает в 44-72% вариантов. На основании этих объективных отданных отечественная сифилидология ориентирует практических докторов и пациентов на необходимость проведения превентивного, профилактического исцеления.

Что такое Сифилитический артрит -

Для инфекции, обусловленной бледной спирохетой, наиболее характерным является поражение костей, а не суставов. Артриты обнаруживаются как при приобретенном, так и врожденном сифилисе, особенно в позднем (гуммозном) периоде его. Наибольший контингент больных, страдающих сифилисом суставов, относится к возрасту 20- 30 лет.

Симптомы Сифилитического артрита:

Различают первичнокостную, первичносиновиальную формы артрита, связанные с непосредственным проникновением инфекции в сустав, а также инфекционноаллергический сифилитический артрит.

При раннем врожденном сифилисе (возраст ребенка до 6 лет) обычно обнаруживаются сифилитические остеохондриты, локализующиеся на эпифизарных концах длинных трубчатых костей и сопровождающиеся выраженной периартикулярной припухлостью. Диафизы костей также деформируются в связи с развитием сифилитического периостита и реже специфического остеомиелита. Рентгенологически сифилитический остеохондрит у детей первых месяцев жизни проявляется резким нарушением энхондрального окостенения, развитием внутриметафизарных патологических переломов, которые клинически могут давать картину псевдопаралича Парро. Диафизарный периостит представляет собой характерную рентгенологическую симптоматику муфты или цилиндрического футляра с гладкими контурами, охватывающего весь диафиз кости. Остеомиелитический процесс проявляется некрозом значительных участков кости, однако без секвестрации и свищеобразования.

Одной из характерных форм врожденного сифилиса, которая наблюдается в возрасте 2-6 лет, является сифилитический фалангит (дактилит), приводящий к веретенообразной дефигурации, укорочению, смещению пальцев и иногда ошибочно принимаемый за ревматоидный артрит.

Диагностика Сифилитического артрита:

Диагноз сифилитического артрита у детей может быть поставлен при наличии других проявлений врожденного сифилиса (кератит, нервная глухота, зубы Гетчинсона).

У больных с приобретенным сифилисом, первичным или вторичным, могут наблюдаться ранние сифилитические артриты (или артралгии), напоминающие ревматизм.

Клиника. Характерны быстропроходящие воспалительные изменения в суставах с болями, выраженными главным образом в первую половину ночи. Поражаются обычно крупные и средние суставы конечностей; кисти и стопы остаются интактными. Выявляют шанкр, кожные высыпания (розеолы), облысение, лимфаденопатию, положительные реакции Вассермана и ЗаксаВитебского.

Поражение костносуставного аппарата нередко является единственным проявлением позднего третичного (гуммозного) сифилиса, когда другие симптомы этой инфекции полностью отсутствуют или слабо выражены. В этот период у 25 % больных может быть отрицательной и реакция Вассермана. Общее состояние больных обычно не страдает, температура нормальная. СОЭ может быть увеличенной.

Рентгенологические изменения в суставе выражены в большей степени, чем клинические признаки воспаления, что свидетельствует в пользу сифилитической природы артрита. Важным рентгенологическим симптомом является отсутствие остеопороза, несмотря на значительные деструктивные явления в кости. МОГУТ иметь место овальные или округлые подхрящевые или краевые эпифизарные гуммозные дефекты, убедительно свидетельствующие в пользу сифилиса лишь в тех случаях, когда они располагаются на конце одной, а не обеих составляющих сустав костей. При поражении коленного сустава очень большое диагностическое значение придается увеличению размеров (гиперостозу) надколенной чашечки, а также обнаружению, как правило, клинически просмотренных специфических изменений в диафизах относящихся к пораженному суставу костей.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, внесуставных проявлений сифилиса, клинической, рентгенологической картины и серологических тестов. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным артритом, табетической артропатией, иногда с болезнью Педжета и другими заболеваниями костей и суставов.

Лечение Сифилитического артрита:

Лечение проводится специалистом венерологом. Чаще применяют препараты пенициллина. Для уменьшения суставных проявлений назначают негормональные антивоспалительные средства.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сифилитический артрит:

Ревматолог
Венеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сифилитического артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Что такое Сифилитический артрит
Симптомы Сифилитического артрита
Диагностика Сифилитического артрита
Лечение Сифилитического артрита
К каким докторам следует обращаться если у Вас Сифилитический артрит

Что такое Сифилитический артрит

Ревматолог
Венеролог

Всем же остальным, кроме грешного Сифила, не везло с излечением от сифилиса практически до окончания Второй мировой войны, покуда не был налажен промышленный выпуск первого антибиотика.

Если взять любую медицинскую энциклопедию вплоть до середины ХХ века, то главными болезнями человечества были венерические, и сифилис — первый среди них, обгонял сердечные заболевания и злокачественные опухоли.

Пенициллин совершил революцию, поэтому советским студентам-медикам начала 60-х сифилис показывали только на картинках, больных сифилисом просто не было. К сожалению, очень недолго продержалась эта клиническая благодать.

Что такое трепонема?

Нежный и очень чувствительный к микроклимату возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905 году. Нежная, потому что для размножения ей требуется среда в 37°С, она не способна к выращиванию на культурных средах, практически не окрашивается стандартными анилиновыми красителями, оттого и бледная. Трепонему можно убить тампоном, смоченным в водке, хотя в горячей воде она способна будет продержаться живой почти четверть часа, может часами замерзать, не погибая.

До появления современных высокотехнологичных серологических анализов, поймать трепонему можно было только на тёплом стекле. Выделения с сифилитической язвы тотчас же после взятия с шанкра смотрели под микроскопом, потому что даже скорого переноса в лабораторию трепонема не выносила, погибала, лишая доктора надежды быстро поставить диагноз сифилиса.

Как передаётся сифилис?

Место внедрения возбудителя отмечается особо — на нём расцветает твёрдый шанкр. Считается, что спирохета внедряется только через повреждённые кожу или слизистые, а сама прокусить их не способна. Вполне вероятно, потому что не во всех 100% контактов с больным заражается партнёр.

При парентеральном заражении — через кровь — вероятность заражения очень высока, опять-таки тоже не 100%, потому что в этом случае играет роль количество бактерий в перелитой крови и их жизнеспособность, и защитная реакция пострадавшего пациента. Но при этом варианте инфицирования шанкра не будет.

Сифилисом можно заразиться не только при переливании крови. Трепонема по кровеносным сосудам плаценты приходит к плоду, и тогда ребёнок несёт весьма характерные признаки врождённого сифилиса, большинство из которых пометят его навсегда, тогда как саму трепонему можно изгнать из организма. Больная мать передаст спирохету младенцу с грудным молоком. И по сей день актуально профессиональное заражение лабораторных и медицинских работников.

Оставьте свой номер телефона

Заболеваемость сифилисом

Венерические заболевания всегда были под надзором государства, и в императорской России, и в Советском Союзе, правда, статический учёт наладили только в 60-х годах прошлого столетия. Сегодня эпидемиологическая ситуация по сифилису нельзя сказать, что благоприятна, но после всплеска сексуальной свободы 90-х, сопряжённой с эпидемией сифилиса, пошло постепенное снижение и на 100 тысяч населения ежегодно выявляется 33 первичных больных, тогда как пятилетку назад ещё было больше 50.

Часто пациенты с инсультами и другими неврологическими и психиатрическими проблемами или заболеваниями сердца госпитализируются в профильные стационары, где у них в анализах выявляется сифилис. Нередко инсульт-инфаркт врачи не связывают с венерическим заболеванием, будто бы это два параллельно текущих процесса, тогда как болезни сердца, головного мозга и сосудов только следствие сифилиса, но уже третичного.

И это очень серьёзная проблема, потому что третичный сифилис — это образование специфических гумм где угодно, когда избавление от трепонемы само по себе очень проблематично, а восстановление разрушенного ею органа или ткани — совсем фантастично. Печально, но сексуальная свобода 90-х с течением времени оборачивается нелёгкими пациентами неврологических отделений.

Инкубационный период

Для внедрения спирохеты необходима микроскопическая ранка слизистой или кожи. Считается, что без этого условия она не проникнет внутрь здорового человека, и это было доказано опытами на животных. После внедрения бледной трепонемы через слизистую или травмированную кожу болезнь тоже начинается не завтра. Спирохета размножается каждые 30 часов, набирая свою страшную армию, чтобы обрушить здоровье своего нынешнего хозяина. В большинстве случаев болезнь проявится через 2 — 8 недель после заражения, у ослабленного человека инкубация возбудителя может сократиться до недели.

Сокращению срока инкубационного периода может способствовать наличие ещё какой-нибудь инфекции, даже обычной простуды, а также внедрение спирохеты через несколько мест, которые именуются воротами инфекции. Наличие нескольких ворот характерно для ВИЧ-инфицированных.

Начало болезни - первые признаки сифилиса

При полученном половым путём возбудителе сифилиса мужчине проще заподозрить собственное инфицирование. Когда одинокая язвочка появится на половом члене, мало кому придёт в голову, что это аллергия. Как раз при наличии полового повода банальную аллергию граждане часто и необоснованно принимают за сифилис. У женщин выявить заболевание на этом этапе сложнее, потому что во влагалище и на шейке матки шанкр можно увидеть только при гинекологическом осмотре, и женщина о наличии болезни не подозревает и к гинекологу не обращается.

Характерны увеличенные с одной стороны паховые лимфатические узлы или один крупный узел, размером со сливу. Узел увеличен на стороне язвочки. Если спирохета внедрилась в слизистую рта, и шанкр сидит с внутренней стороны щеки или на языке, то увеличивается подчелюстной или подбородочный лимфатический узел, порой до весьма внушительного размера. Как и язвочка, большущий лимфоузел тоже абсолютно безболезненный. Шанкр живёт около трёх недель и самопроизвольно исчезает, лимфатический узел может сильно уменьшится, но задержаться подольше, потому что в узлах поддерживают воспаление и другие микроорганизмы.

Возможен вариант раннего сифилиса без каких-либо клинических проявлений, когда трепонему обнаруживают в анализах крови или спинномозговой жидкости. Это скрытый сифилис.

Серологические тесты не всегда реагируют на наличие возбудителя сифилиса, примерно у восьми из десяти пациентов с адекватной иммунной реакцией на спирохету нетрепонемный тест будет положительным. Трепонемные тесты, реагирующие на белки спирохеты, проводятся в этот период в обязательном порядке, при недельном шанкре тест должен быть положительным. При полимеразной цепной реакции (ПЦР) находят обрывочки ДНК и РНК трепонемы. Идентификация возбудителя может проводиться и напрямую, то есть из язвы набирается материал и смотрится под микроскопом, что обозначается как визуальная верификация спирохеты.

Болезнь во вторичном развитии

Далее на клиническую сцену выходит вторичный сифилис, но начинается он только после рассасывания твёрдого шанкра, то есть в среднем на втором месяце после заражения. Продолжительность вторичного сифилиса от 2 месяцев до полугода, в среднем около месяца. У пациента может быть невысокая, но уже и не нормальная температура тела, какое-то недомогание, во множестве в разных областях увеличиваются лимфатические узлы, но они гораздо мельче, чем был узел при первичном сифилисе.

Обычно на коже задней поверхности шеи возникает специфический полосчатый рисунок из розоватой сыпи на фоне очаговой бледности кожи, называемый ожерельем Венеры или сифилитической лейкодермой. На волосистой части головы сыпь не щадит волосяных фолликулов, что приводит к поредению волос даже с гнездышками облысения. На слизистых глаза тоже может разыграться аналогичная сыпь, она появляется везде, где только есть слизистые оболочки. Всё это клиническое безобразие вызвано безудержным размножением трепонемы и распространением её по всему организму.

Именно в этот бурный период большинство пострадавших обращается к врачу, не всегда к дерматовенерологу, совсем не предполагая инфекционной природы болезни, может посетить и аллерголога. Тогда как каждый прыщик на коже и каждая капля крови исключительно заразны для окружающих. Все эти симптомы примерно через месяц проходят даже без лечения, а сифилис на годы и десятилетия переходит в скрытую стадию, чтобы возродиться третичным сифилисом.

В период вторичного и скрытого сифилиса болезнь выявляют по анализам, которые реагируют на трепонему и антитела к ней. Нетрепонемный тест выявляет неспецифические антитела, уровень их почти в 100% случаев высокий. Трепонемные тесты, распознающие антитела к поверхностным белкам спирохеты, высокоспецифичные, но не отражают активности болезни, поэтому у восьми из десяти пациентов остаются положительными всю оставшуюся жизнь вне зависимости от результата терапии.

Читайте также: