Отек голосовых связок после операции

Такое состояние, как отек голосовых связок очень просто заметить. Ведь именно они играют ключевую роль в нашем звукообразовании. Порой это может приносить сильное неудобство или дискомфорт, поэтому при их заболевании нужно скорее приступать к лечению. Голосовые связки защищают наши бронхи и легкие от инородных тел. Отек связок горла эту функцию значительно ослабляет.

1. Причины отека голосовых связок
2. Провоцирующие факторы
3. Симптомы отёка связок
4. Лечение отёчности
5. Народная медицина
6. Профилактика отека голосовых связок

Причины отека голосовых связок

Чаще всего отек голосовых связок становится результатом попадания в организм внешней инфекции или повреждением связок чужеродным предметом.

Вызывать такой отёк могут:

• Грипп,
• Ангина,
• Скарлатина,
• Инородные тела.

Реже, причинами вызывающими отёк также становятся:

• Отравление химическими веществами,
• Физические травмы,
• Термическое повреждение (вдыхания горячих паров),
• Заболевания почек (хронический нефрит),
• Декомпенсация (нарушение нормальной работы) сердца,
• Бронхит,
• Пневмония,
• Корь,
• Микседема (нарушение в работе щитовидной железы),
• Курение.

Факторами, которые могут поспособствовать инфекционному отеку являются:

• Переохлаждение,
• Голосовая усталость,
• Ларингит (хронический).

Симптомы отёка связок

Отёк голосовых связок симптомы имеет разные, в зависимости от формы воспаления.

Когда отек голосовых связок вызвала аллергия, то нужно сразу определить и устранить аллерген. Если самостоятельно вы его выявить не можете, необходимо обратиться к врачу. Он поможет обнаружить аллерген, снять воспаление и назначит подходящее лечение. Основные симптомы аллергического отека:

• Отсутствуют болевые ощущения,
• Температура тела в норме:
• При проникновении аллергена через желудок отек нижней части гортани,
• При проникновении аллергена через дыхательные пути отек верхней части гортани,
• Возможны зуд кожных покровов и слезотечение.

Лечение отёчности

Когда возникает отек голосовых связок терапия зависит от первопричины. Помочь с ее обнаружением и правильным лечением может только врач.

• Когда отек вызван простудой или гриппом лечение вовсе не обязательно. Он сойдет вместе с болезнью, как один из ее симптомов.
• При более тяжелых случаях (ангина) возможен прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.
• Для помощи с отхаркиванием мокроты часто применяют такие препараты: Мукалтин, Гербион, Пертуссин
• Может быть назначен курс физиотерапии (электрофореза, УВЧ)
• В наше время такая операция, как тонзиллэктомия (удаление миндалин) не пользуется популярность. Однако она все же может применяться для людей, страдающих постоянным или рецидивным тонзиллитом, ангиной. При условии, что другие методы не помогают.
• При хроническом или остром ларингите довольно эффективно снимает отечность и убирает болезненные ощущения аэрозоль Биопарокс. Применяется на протяжении 7 дней. Только для взрослых и детей от 3 лет.

Как снять отёк голосовых связок в домашних условиях? Необходимо учитывать первопричину. Если она серьезнее, чем грипп, простуда или физическое повреждение в домашних условиях можно лишь ослабить неприятные, болевые ощущения. В иных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Следующие рецепты являются самыми популярными при отеке связок:

• Свежий сок репы. На протяжении дня выпивать через каждые 2 часа по 3 глотка подогретого фреша репы.
• Полоскание молоком с яичными желтками. Рецепт: подогреть 200 мл свежего молока, добавить два яичных желтка (прежде хорошо их взбить). Перемешать и использовать для полоскания.
• Молоко с морковью. Рецепт: измельчите морковь помощью блендера, мясорубки или терки для получения 0,5 стакана массы, влить 0,5 л. нежирного молока, перемешать и процедить. Полоскать 3-5 раз в сутки с одинаковой периодичностью.
• Чай с медом и лимоном. Скорей всего – наиболее популярное и, порой, самое эффективное средство, которое используется повседневно. А также в чай можно добавить корицу или кардамон, по желанию.
• Облегчить болевые ощущения при ларингите может помочь теплое молоко с куркумой. Для его приготовления достаточно всыпать в стакан теплого молока 1/2 чайной ложки куркумы (порошок). Для улучшения вкуса возможно добавление небольшого количества сахара.

Профилактика отека голосовых связок

Данные советы помогут не только избежать нежелательных заболеваний, но также облегчат и ускорят процесс лечения:

• Употреблять большое количество жидкости,
• Соблюдать режим работы и отдыха,
• Избегать дыма и воздержаться от курения,
• Улучшать иммунную систему (закаливание, прием комплекса витаминов),
• Отказ от алкоголя не только поможет избежать отеков, но и укрепит иммунитет,
• Соблюдайте правила личной гигиены,
• Избегайте вдыхания химических веществ, чересчур горячего или холодного воздуха,
• Проветривайте жилое помещение и чаще проводите влажные уборки.

Отек связок может быть вызван разными причинами. От самых простых, не требующих вмешательства, до более тяжелых. Если вы обнаружили у себя симптомы, соответствующие серьезному воспалению – сразу обратитесь к врачу. Он поможет избежать последствий и даст указание по лечению первопричины.

Голосовые связки – важный орган голосообразования. Это главный элемент средней части глотки. Они расположены по обе стороны гортани, натянуты спереди назад. Это эластичные образования, состоящие соединительномышечной ткани. Между голосовыми связками есть голосовая щель. Когда воздух выходит из легких, создается давление, способствующее сближению связок. Происходит натяжение и дрожание, появляется звук (голос).

Одна из второстепенных, но тоже важных функций голосовых связок – защита бронхов и легких от инородных тел. Острое воспаление гортани вовлекает в процесс голосовые связки, что осложняется увеличением их размеров, уменьшением голосовой щели. Часто такое патологическое состояние сопряжено вирусными заболеваниями, аллергиями, чрезмерным напряжением голоса.

Нередко болезнь развивается вследствие вдыхания раздражающих веществ. Всегда внезапное появление охриплости голоса, должно вызывать подозрение, особенно если это касается детей. Постоянный отек слизистой оболочки в области голосовых связок, приводящий к охриплости и изменению тембральной окраски голоса требует немедленного обращения к отоларингологу.

В острый период отечности связок лечение следует проводить в условиях стационара. Только специалист может грамотно выяснить причину болезни и назначить лекарственные препараты, устраняющие отек голосовых связок. Отек связок возникает всегда, когда возникают те или иные заболевания горла. Чтобы функции голосовых связок сохранялись необходимо их достаточное натяжение, иначе человеку сложно произносить звук.

В результате отека связок легкие перестают получать воздух, и больной может задохнуться. Регулярное перенапряжение или вдыхание раздражающего фактора (дым, пыль) приводит к хроническому заболеванию гортани и нередко заканчивается отеком слизистой оболочки. После чего изменяется, делается хриплым тембр голоса. Отек может спровоцировать возникновение онкологического заболевания. Это ещё один повод необходимости обращения к специалисту.

Люди, чья деятельность связана с интенсивным использованием голосовых связок, должны предпринимать методы профилактики болезней горла. Отек гортани часто является проявлением многих патологических процессов, но, как правило, обязательно вовлекает в этот процесс голосовые связки. Гортань чаще всего отекает у молодых мужчин в возрасте до 35 лет, отек можно обнаружить у детей и у людей преклонных лет.

Отечность гортани имеет воспалительный и не воспалительный характер. Одной из наиболее частых причин являются травмы гортани, которые могут наноситься во время каких-либо операций, например прижиганиях (гальванокаустика), у детей при бронхоскопии или поражением гортани горячей пищей или едкими растворами.

Воспалительный отек гортани, а, следовательно, и голосовых связок происходит в результате перенесенных процессов гнойного характера на корне языка и в другой зоне полости рта. Иногда отек получается при кори, скарлатине, гриппе, тифе, туберкулезе, сифилисе и других инфекционных болезнях.

Невоспалительные отеки гортани следуют за болезнями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, случаются при нарушении кровообращения вен и лимфатических сосудов шеи. В области отека ткань становится утолщенной.

Между волокнами соединительной ткани появляется серозный выпот. Когда к воспалительному процессу присоединяется инфекция, то в подслизистом слое можно обнаружить инфильтрацию. Запущенные отеки вызывают боль при глотании, ощущение давления, присутствия инородного тела, нарушение голоса. Сложно установить причину отека и предусмотреть дальнейшее развитие воспалительного процесса.

При отеке истинных голосовых связок серозный выпот кроме подэпителиального слоя, вовлекает в патологический процесс и межмышечные соединительнотканные прослойки. Если наблюдаются двусторонние изменения, можно ожидать сужения просвета голосовой щели. Течение болезни нельзя предугадать, поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстрее устранить отек, нельзя дожидаться критического состояния. Лечение отека связок может быть самым разнообразным, следует точно выполнять рекомендации.

В отдельных случаях может понадобиться помощь хирурга. Обычно операция нужна при тяжелых явлениях удушья или когда необходимо вскрыть образовавшийся гнойник на гортани. Терапия для лечения отека голосовых связок определяется в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших данную проблему. Если отек вызван сердечнососудистыми болезнями – назначаются сердечные препараты. В случае отека из-за заболеваний почек, нужно дополнительно применить мочегонные и противовоспалительные средства.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Воспаление голосовых связок называют ларингитом. Это заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Голосовые связки предназначены для воспроизведения звуков, поэтому при их поражении в первую очередь страдает голос, который становится более сиплым или вовсе пропадает. Ларингит необходимо лечить с первых проявлений, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Строение и функции голосовых связок

Голосовые связки состоят из мышечной и соединительной ткани. Они располагаются в глубине гортани, во второй ее трети.

Голосовые связки делятся на истинные и ложные:

• Истинные представляют собой симметричные мышечные складки, которые под воздействием воздуха могут расширяться или смыкаться, образуя звуки. Мышцы истинных связок располагаются в различных направлениях.
• Ложные связки небольшие, располагаются перед истинными. Они участвуют в образовании голоса опосредованно. Их функция заметна только при горловом пении.

Воспаление голосовых связок неизменно сказывается на голосе. Возникает отек связок, щель между ними смыкается, а голос становится более сиплым.

Голосовые связки отвечают за тембр голоса.

Они подвержены воздействию половых гормонов, которые делают голос более высоким или низким. Мужской более грубый голос образуется, когда голосовые связки под воздействием гормонов в переходном возрасте расширяются. В это же время появляется кадык.

Также связки выполняют защитную функцию. Они смыкаются и не позволяют инородным предметам попадать в гортань.

Причины их воспаления

Ларингит может развиться на фоне ангины

Спровоцировать воспалительный процесс в области голосовых связок могут:

• Ринит. Воспаление слизистой носа и сильный отек заставляет человека дышать ртом. В результате горло пересыхает, повышается вероятность попадания инфекции. Также вместе со слизью из носа вирусы попадают на слизистую горла и связки, провоцируя воспаление.
• Ангина. Ангина обычно носит бактериальную природу и поражает миндалины. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие ткани, может поражать голосовые связки. В этом случае велика опасность перехода болезни в хроническую форму.
• Курение. Вредные вещества, никотин, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оказывают раздражающее действие на связки. Постепенно развивает бронхит курильщика, появляется кашель с мокротой, а также хронический ларингит.
• Аллергические реакции. Аллерген, попадая на слизистую горла и носа, вызывает отек и раздражение. Существует понятие аллергического ларингита, который возникает при длительной респираторной аллергии.

Лечение во многом зависит от причины, так как важно устранить в первую очередь провоцирующие факторы.

Симптомы ларингита зависят от вида и стадии заболевания

Наиболее распространенными признаками являются хриплый голос или его потеря, болезненные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. В горле появляется чувство сухости и першение, провоцирующее приступы сухого кашля.

Острая и хроническая формы протекают по-разному. Так, при острой форме ларингита боль резкая, температура может повышаться до 38 градусов. Хроническая форма редко сопровождается гипертермией или сильными болями, но приводит к заметному отеку гортани.

Хронический ларингит может развиться после непролеченного острого, в результате постоянной нагрузки на горло, воздействия аллергенов, пыли или табачного дыма. Голосовая щель при регулярном воздействии этих факторов сужается, голос становится более хриплым и неестественным.

В редких случаях встречается сифилитический ларингит.

Возбудитель заболевания распространяется по организму, поражая связки, на которых появляются сифилитические бугорки, язв. В этом случае восстановить голос особенно сложно.

Различают острую и хроническую формы ларингита. Острая сопровождается более выраженными симптомами, но легче поддается лечению.

Формы	Виды	Особенности
Острая	Катаральный	Самая легкая форма ларингита. Симптомы выражены слабо, появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Может незначительно повышаться температура.
	Ложный круп	Воспалительный процесс быстро распространяется и захватывает соседние ткани. Особенно опасно для детей, поскольку у них гортань сильно сужается от отека.
	Геморрагический	Опасность заключается в кровоизлиянии. На слизистой гортани появляется гематома. Очень часто развивается на фоне гриппа и сердечных заболеваний.
	Флегмонозный	Подобный ларингит сопровождается гнойным процессом. В острой форме заболевание длится около 10 дней и поражает только поверхностные слои слизистой.
Хроническая	Катаральная	Симптомы не проявляются явно, схожи с ОРВИ. Появляется боль и першение в горле, кашель, температура обычно отсутствует.
	Гипертрофическая	Связки сильно увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, горло приобретает синюшный оттенок. Этот тип опасен перерождением в онкологический процесс.
	Атрофическая	Гортанные ткани утрачивают часть своих функций. В горле появляется чувство стянутости, боль, першение.

Видео ознакомит с первыми признаками ларингита:

Ларингит может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Если говорить о хроническом ларингите, то стадии определить трудно. Признаки смазаны, заболевания протекает с постоянными рецидивами и ремиссиями.

Одной из опасных разновидностей ларингита является стеноз гортани. Особенность его в том, что голосовые связки сильно отекают и смыкаются. Приступ начинает резко, обычно ночью, сопровождается одышкой.

Различают 4 стадии стенозирующего ларингита:

Стадии	Признаки
1 стадия	Появляется одышка, приступы лающего кашля. Кожа вокруг рта может синеть.
2 стадия	Приступ удушья усиливается, вдохи становятся шумными и активными, дыхание слышно издалека. Кашель становится громче и интенсивнее.
3 стадия	Кожные покровы бледнеют, очевидна нехватка кислорода. Кожа покрывается холодным липким потом. Появляется дыхательная недостаточность. Симптомы быстро нарастают.
4 стадия	Остановка дыхания, асфиксия.

У взрослых стенозирующий ларингит встретить трудно. Как правило, он встречается у маленьких детей и представляет серьезную опасность для жизни малыша. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к педиатру. Шансы на благоприятный исход увеличиваются, если к врачу обратились еще на 1 стадии заболевания.

Не стоит дожидаться блокировки дыхательных путей. Стеноз гортани может развиваться очень быстро, поэтому промедление нежелательно и опасно.

Стадии заболевания отличаются в зависимости от течения болезни.

Например, при тяжелом течении флегмонозного ларингита последней стадией становится абсцесс. Образование гнойного очага какое-то время остается незаметным, но уже через несколько дней начинается перемена голоса, появляется боль, что связано с выделением гноя и его попаданием на другие ткани. Усугубляется болезнь в случае травмы гортани.

Ларингит нельзя оставлять без лечения, так как на любой стадии могут появиться осложнения. Так, например, последствием ларингита является бронхит или пневмония. Возбудители заболевания распространяются на соседний ткани, опускаются ниже, попадают в нижние дыхательные пути. Отсутствие голоса при ларингите последствием не считают. Это симптом, который проходит после излечения, однако в некоторых случаях изменения голоса могут быть необратимыми.

Медикаментозное лечение

Часто врачи ставят диагноз еще при первом осмотре. Если же ЛОР-врач не уверен в диагнозе, он назначает анализ крови и ларингоскопию.

Во время этой процедуры голосовые связки осматриваются с помощью эндоскопа, позволяющего оценить состояние слизистой, наличие язвочек и гнойников. При подозрении на бактериальную природу заболевания назначают мазок на бакпосев из зева.

Лечение, как правило, комплексное. Необходимо перейти на питание, которое не травмирует горло, дать связкам отдых. Также рекомендуется обильное питье.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Группы препаратов	Особенности	Название
Антибиотики	Они рекомендуются только при подтверждении бактериальной природы заболевания. Тот или иной препарат подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния пациента.	Экомед, Ампициллин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин
Антигистаминные препараты	Они рекомендуются как при респираторной аллергии, так и в целом для снятия отека.	Супрастин, Диазолин, Тавегил, Зодак Экспресс
Местные препараты	Рекомендуется использовать местные спреи. Большинство из них снимают как воспаление, так и болевой синдром.	Мирамистин, Тантум Верде, Каметон
Отхаркивающие препараты	Если заболевание спустилось ниже или же ларингит является следствием другого заболевания дыхательных путей, в бронхах может скапливаться слизь.	АЦЦ, Бромгексин, Флюдитек

Стоит помнить, что лечение должен назначать врач. Оно зависит от реакции организма и тяжести течения болезни. Неправильно подобранные препараты только усугубят ситуацию.

Больше информации об остром ларингите можно узнать из видео:

Также лечение может включать физиотерапию: ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия. Эти методы достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. Они помогают успокоить связки, снять воспаление и неприятные симптомы, восстановить поврежденные ткани.

Хирургическое лечения является крайней мерой. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно. При гипертрофическом ларингите удаляются отдельные участки соединительной ткани в области связок, которые начинают разрастаться. Такие больные постоянно находятся на учете, поскольку у них повышается риск развития злокачественной опухоли.

Народные средства от ларингита

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения такого недуга, как воспаление голосовых связок. Однако не всегда народных средств достаточно. При тяжелом гнойном процессе или гипертрофическом ларингите требуется медикаментозная терапия. Отказываться от нее в пользу народных средств не стоит. Чаще всего они дополняют основную терапию.

Наиболее распространенными и эффективными средствами от ларингита считаются следующие:

• Крапива. Эта трава обладает заметным противовоспалительным действием. Аллергическую реакцию вызывает нечасто. Приготовить лекарство очень просто: ложку сухой крапивы заливают кипятком и дают настояться. Пить полученный настой нужно по стакану в день небольшими глотками.
• Горячие ингаляции. Такие процедуры нужно проводить очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую горла и не спровоцировать ожог. В только закипевшую воду бросают ромашку и дышать над кастрюлей несколько минут. Очень важно не наклоняться низко, поскольку горячие пары только нанесут вред поврежденным связкам. Вместо ромашки можно класть мяту.
• Луковая шелуха. Из нее делают растворы для полоскания горла. Сушеную шелуху кипятят в кастрюле с водой в течение нескольких минут. Полученный отвар остужают. Полоскать горло нужно не менее 3-4 раз в день.
• Капустные листья. Считается, что они помогают вернуть голос и снять воспаление. Несколько свежих листьев кипятят, а затем остужают. Для наилучшего эффекта рекомендуется есть вареные листья и запивать полученным отваром.
• Имбирь и мед. Это сочетание часто используется при инфекционных заболеваниях. Мед смягчает горло, имбирь устраняет воспаление и поднимает иммунитет. Несколько кусочков имбиря кладут в мед и нагревают. Затем полученное лекарство по ложке добавляют в сладкий чай и пьют в течение дня.
• Ванночки для ног. Чтобы вызвать отток крови от горла, можно парить ноги в горячей воде с горчицей. После процедуры нужно надеть теплые носки и сразу лечь в постель.

Не стоит забывать, что любое лечение должно быть последовательным. Прописанный курс нужно завершить, чтобы закрепить эффект. Некоторые народные средства могут вызывать сильную аллергическую реакцию и усиливать отек, поэтому необходимо следить за своим самочувствием. При появлении признаков аллергии или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ларингит нельзя считать пустяком. Это заболевание может спровоцировать ряд опасных осложнений. В первую очередь нужно запомнить, что не рекомендуется делать при ларингите.

В первые сутки рекомендуется вообще не разговаривать. Некоторые больные ошибочно полагают, что шепот не вызывает напряжение связок, но он не полезнее обычного разговора.

Также не следует есть острую или горячую пищу. Она вызовет еще большее раздражение горла. Не стоит употреблять алкоголь или полоскать горло спиртовыми растворами, также следует отказаться от любых специй и приправ, газированной воды.

Чтобы лечение проходило успешнее и быстрее, нужно следовать рекомендациям:

1. При ларингите нельзя травмировать горло. Употреблять сырые овощи и фрукты, так и сухари, печенье не следует. Оптимальным вариантом питания являются супы, каши, макароны, перетертые тушеные овощи.
2. Уровень влажности в помещении должен быть оптимальным. Сухой воздух вреден для голосовых связок. Квартиру необходимо регулярно проветривать, включать увлажнители.
3. Следует отказаться от курения и стараться не посещать места, где курят. Пассивное курение также наносит вред связкам.
4. При ларингите и рините нужно осторожнее пользоваться сосудосуживающими каплями. Они могут стекать из носа в горло, вызывая его раздражение и неприятную сухость. Длительное использование капель только усилит отек.
5. Не стоит сильно и надрывно кашлять при неприятных ощущениях в горле. В большинстве случаев мокроты, требующей отхаркивания, нет. Сильный сухой кашель только спровоцирует раздражение. Лучше всего покашливать или совершать глотательные движения, чтобы устранить дискомфорт в горле.
6. В помещении нужно регулярно делать влажную уборку. Скопления пыли являются аллергенами, а также осложняют лечение ларингита.

Подробнее о лечении ларингита в домашних условиях можно узнать из видео:

Чтобы не возникало рецидивов ларингита, не было осложнений, нужно регулярно проходить профилактическое обследование, делать вакцины, стараться не контактировать с зараженными людьми, регулярно мыть руки после улицы

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виды рака голосовых связок

Онкологи выделяют разновидности рака голосовых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:

• • плоскоклеточный — составляет более 98% всех эпизодов;
• • веретеноклеточный — активно инфильтрирует ткани, метастазирует;
• • недифференцированный.

По внешнему виду атипии различают формы:

• • ороговевающий;
• • неороговевающий.

Рак голосовых связок, симптомы и признаки с фото

Диагностика рака голосовых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.

Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении голосовых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.

Самые первые и явные признаки патологии голосового аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках. Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.

Рак голосовых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса. К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание. Кахексия развивается стремительно, так как рак голосовых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.

Врачебная помощь

Инструментальное обследование ротоглотки (ларингоскопия) позволяет выяснить, где именно возникло воспаление и какие факторы могли этому поспособствовать.

Как лечить связки горла? После точной постановки диагноза врач выбирает одно или несколько направлений терапии:

• паровые ингаляции;
• орошение горла;
• облучение ультрафиолетом;
• пероральный прием медикаментов;
• электрофорез с новокаином;
• хирургическое лечение.

Если патология связана с воспалительными процессами непосредственно в связках, лучше всего обратиться за помощью узкопрофильному специалисту – фониатру. Он назначит адекватное лечение ЛОР-заболевания с применением лекарств симптоматического и этиотропного действия.

Причины рака голосовых связок

Причины возникновения рака голосовых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:

• • Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию голосовых связок, немаловажна и продолжительность курения.
• • Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
• • Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
• • Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
• • Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, голосовых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
• • Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
• • Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
• • Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
• • Перенапряжение голосовых связок у певцов, учителей.
• • Хроническое воспаление, ларингит.
• • Употребление горячей, острой пищи.

Стадии рака голосовых связок

Стадийность рака голосовых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:

• • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
• • 1 — поражение голосовых связок;
• • 2 — вовлекается слизистая гортани;
• • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
• • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Терапия патологии

На начальных этапах развития новообразования показано использование киберножа, так как открытое удаление голосовых связок сопряжено с множеством осложнений и является технически сложно выполняемой процедурой. Радиохирургия помогает разрушить опухоль за счет использования высоких доз ионизирующего излучения, которые воздействуют непосредственно на атипичные клетки. Если выявить патологию удалось после формирования отдаленных метастазов, то лучевое лечение важно сочетать с химиотерапией. С этой целью используются препараты цитостатиков, что помогают замедлить рост новообразования и уничтожить отдельные атипичные клетки. Также показана симптоматическая терапия в виде обезболивания и приема противотошнотных средств, рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов.

Диагностика рака голосовых связок

При наличии подозрений выявить рак голосовых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.

Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются голосовые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:

• • тест на онкомаркеры;
• • компьютерную томографию;
• • магнитно-резонансную томографию;
• • ПЭТ-КТ.

Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.

Лечение рака голосовых связок

Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака голосовых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются голосовые связки.

Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма. Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть. Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.

Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения голосовых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты. Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы. Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.

При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.

Классификация препаратов для восстановления голоса

Таблетки для восстановления голоса и другие виды средств, можно разделить на несколько групп, по особенностям из воздействия.

Профилактика рака голосовых связок

Избежать рака голосовых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются. Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• • правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
• • вести здоровый образ жизни;
• • следить за режимом сна и бодрствования;
• • не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.

Прогноз

В случае со злокачественными новообразованиями прогноз в значительной степени зависит как от стадии заболевания, так и от гистологической характеристики опухоли в каждом конкретном случае.

Чем менее дифференцированы клетки злокачественного новообразования, тем они быстрее делятся, а, следовательно, опухоль быстрее растет и распространяется всеми возможными путями – лимфогенным, гематогенным, контактным и другими.

Соответственно, при более высокодифференцированном раке и при отсутствии отдаленных метастаз, шансы на успех лечения и длительную, если не пожизненную ремиссию, существенно выше. Естественно, на четвертой стадии, вне зависимости от гистологических особенностей, шансы приближаются к нулю.