Отсутствие суставов на рентгеновском снимке

Основным и наиболее часто встречаемым симптомом в таких случаях является сужение суставной щели или полное ее отсутствие, что свидетельствует о гибели суставных хрящей. Сужение суставной щели может быть равномерным (на всем своем протяжении) и неравномерным — тогда говорят о деформации суставной щели, в основе которой находятся ограниченные нарушения целостности хрящей.

Полное отсутствие суставной щели с переходом костных балок одной кости на другую называется анкилозом. Анкилоз может быть полный и неполный (частичный)— при сохранении суставной щели на ограниченных участках. Может иметь место врожденное отсутствие сустава (суставной щели)— тогда говорят о конкресценции, которая имеет типичную локализацию — мелкие суставы конечностей, позвонки.

Изменение замыкательных (субхондральных) пластинок. Оно может проявляться в виде усиления интенсивности ее тени, что свидетельствует об уплотнении при артрозах, остеохондрозах позвонков), или наоборот, в виде истончения, прорыва или полного отсутствия, что является результатом рассасывания, нарушения целостности или расплавления за счет деструктивного процесса (туберкулез суставов, гнойные артриты и т. д.).

Деструкции суставных отделов костей. Под этим симптомом подразумевается наличие разрушения костей, находящихся в пределах суставной капсулы и вблизи ее вне сустава или под замыкательной пластинкой.
Очаги деструкции проявляются в виде участков просветления при целостности замыкающих пластинок, тогда форма сустава сохраняется; при их разрушении в области суставной головки и суставной поверхности будут определяться различной формы и величины дефекты, обусловливающие нарушения нормальной формы сустава.

Деформация суставных отделов костей. Обезображивание суставных концов и суставных поверхностей, как правило, основной симптом при артрозах. Деформация бывает следующая: в виде уплощения как головки, так и суставной впадины; углубления суставной впадины; губовидных разрастаний по краям суставной головки и противолежащей поверхности суставной впадины; в виде удлинений замыкающих пластинок в горизонтальном направлении (при остеохондрозах позвонков) и др. Наблюдаются деформации суставных краев костей в виде заострений треугольной, а также клювовидной формы.

Последние являются типичными для деформирующего спондилеза, в основе которого лежит обызвествление продольных связок у места прикрепления к краям позвонков в области замыкательных пластинок.
Высшей степенью деформации суставных отделов костей является нарушение нормальных соотношений в суставе, что лежит в основе целой нозологической единицы — вывихов. Последние принято подразделять на полные и неполные, а также на травматические и патологические. Рентгенологическая диагностика вывихов основывается на типичных признаках: если головка кости располагается полностью вне сустава — это полный вывих, если частично — то неполный.

При патологическом вывихе также выявляются изменения в виде деструкции или деформации головки или суставной впадины, предшествовавшие вывиху.
Значительно реже встречаются симптомы, связанные с уплотнением, обызвествлением мягкотканных компонентов, составляющих сустав: обызвествление капсулы, хрящей, связок и сухожилий, а также внутрисуставные образования (внутрисуставные мыши) и симптом расширения суставной щели.

Первоначальная задача: по рентгенограмме нужно выяснить, какой процесс в кости: остеопоротический, остеосклеротический, деструктивный, неопластический (доброкачественный, злокачественный) или деструктивный иного происхождения. Нужно учитывать область поражения кости: эпифизы, метафизы или диафиз, если процесс в длинных трубчатых костях. Тщательный анализ рентгеносемиотики по скиалогическим свойствам во взаимосвязи с клиническими и данными других методов исследования больных в сопоставлении с динамикой процесса является основой дифференциальной диагностики заболеваний костной системы.

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно у специалистов частных клиник.

Уровень медицинского центра может влиять на стоимость рентгенографии тазобедренного сустава.

Стоимость описания и интерпретации рентгенографических изображений может зависеть от квалификации врача-рентгенолога.

Компьютерная томография кости позволяет получать снимки суставов с разных ракурсов.

С помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника можно сделать снимки повышенной четкости без использования рентгеновских лучей.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует, для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Рентген суставов можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медцентре. Конечно, стоимость рентгенографии в платной поликлинике будет несколько выше, но у этого варианта есть целый ряд преимуществ – вам не придется сидеть в очереди или выкраивать время для проведения обследования из-за того, что рентген-кабинет работает в неудобные для вас часы. Кроме того, из-за недостатка финансирования в государственных больницах все еще используется устаревшая аппаратура, в то время как частные клиники нередко располагают более современным и безопасным оборудованием.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

1 Видно ли артроз на рентгеновском снимке, и как нередко употребляется этот способ?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рентгендиагностика дозволяет в большая части вариантов без труда найти у пациента наличие артроза разных суставов. Ежели выраженность болезни невелика, то рентген дозволяет выявить его по косвенным признакам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенографические процедуры являются эталоном первичной диагностики нездоровых с подозрением на артроз. С помощью рентгенографии можно найти болезнь еще на исходных стадиях. Желая вначале, когда заболевание еще не развилась довольно мощно, вероятны и ошибки. В этом варианте лучше использовать компьютерную томографию.

Процедура подступает для визуализации различных групп суставов, включая позвоночник. Лучше всего визуализируются суставы колена, кисти, стопы и тазобедренной области.

Артроз указывает и современный цифровой рентгенографический аппарат, и старенькый (еще русского созданья). При способности рекомендуется проходить обследование конкретно на новеньком оборудовании.
к меню ↑

Рентгенографическая диагностика на отданный момент остается самой простой и доступной (ее проводят в каждой поликлинике) методикой обследования нездоровых с артрозом. Она довольно информативно визуализирует заболевание, дозволяет найти ее локализацию и степень. Это нередко используемый способ для диагностики у пациентов, в первый раз обратившихся к доктору с надлежащими жалобами. Ее можно проводить нездоровым всех возрастных групп, независяще от состояния здоровья.

Разглядывать рентген в диагностике артрозов следует как метод оперативного обследования. Выявить заболевание рентген может как по косвенным признакам, так и по ровным. К примеру, к косвенным признакам (в математике, логике — достаточное условие для принадлежности объекта некоторому классу) относятся специальные виды воспалительных действий в суставной ткани. На снимке это будет смотреться как затемнение.

Нередко на снимке видно остеофиты и остеосклерозы, представляющие собой уплотнение костной ткани или разрастание костной ткани. Отданные недостатки свойственны артрозу даже на исходных степенях (желая в редких вариантах могут быть следствием и остальных болезней).

Чтоб лучше визуализировать непосредственно тазобедренные суставы, пациенту проводят раздельную рентгенографию (это необходимо лишь для исследования ТБС). Неувязка в том, что таковой способ наращивает ионизирующее облучение на организм нездорового.

Рентгенографию (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) целенаправлено использовать только в рамках первичной диагностики: для выявления наиболее четких аспектов болезни применяется КТ. Рентген отлично еще и в рамках динамического наблюдения (мониторинга) за течение заболевания при ее брутальном исцеленье.
к меню ↑

Традиционно болезнь отлично поддается идентификации. Можно выявить возрастной, травматический, инфекционный и аутоиммунный подвид артроза. Отлично видно артрозы, вызванные поражением хим токсинами, воспалительными действиями, метаболическими нарушениями в организме нездорового.

В отдельных вариантах на снимке может быть упущен даже очевидный возрастной артроз. Таковое случается изредка, и традиционно из-за того, что заболевание находится на ранешних стадиях.
к меню ↑

На исходных стадиях болезнь традиционно выявляется по косвенным признакам:

1. Умеренное сужение щели обследуемого сустава.
2. Наличие точечных кальцификатов на внешнем крае крышки вертлужной впадины (в варианте диагностики тазобедренных суставов).
3. Умеренный субхондральный остеосклероз.
4. Заострение краев ямки головки бедренной кости (в варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) с диагностикой тазобедренных суставов).

Признаки, созидаемые на рентгеновском снимке, при запущенном артрозе:

• значимое сужение суставной щели;
• выраженный субхондральный остеосклероз;
• уплотнение костной ткани;
• наличие подвывиха;
• время от времени приметны вольные внутрисуставные тельца (актуально лишь для диагностики коксартроза);
• уменьшение размера суставной поверхности с ее уплощением;
• асептические некрозные процессы в бедренной головке (при диагностике тазобедренных суставов);
• наличие разной формы остеофитов, расположенных по краям суставных поверхностей;
• значимое углубление вертлужной впадины (при диагностике тазобедренных суставов).

Рентген признаки остеоартроза на различных стадиях

В диагностике структурных конфигураций, которые стимулируют артроз, применяется классификация по Келлгрену. Благодаря ей устанавливается выраженность суставной щели, образование остеофитов и распространение склеротических конфигураций в суставной полости. Выделяют последующие рентген стадии артроза:

Степень	Черта
Сомнительная (0)	Разрастание соединительной ткани не отмечается
Сужения просвета суставов малое
Мягенькая (I)	Отмечаются 1-ые образования костных наростов в сочетании с сомнительным конфигурацией суставной щели
Умеренная (II)	Из-за стремительного разрастания остеофитов происходят деформационные конфигурации суставов
Просвет суставной щели приметно сужается
Томная (III)	Характеризуется склеротическим поражением и деформацией костной ткани
Суставная щель не просматривается

В общепринятой практике для диагностики артроза употребляют 4 рентген (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением) стадии. 1-ая соответствующа для исходного шага развития недуга, потому фактически не проявляется и отмечается лишь незначимое изменение просвета межсуставной щели. 2-ая имеет броско выраженные признаки патологии, так как отмечаются конфигурации очертаний суставов, образование наростов и сужение щели наиболее чем в 2 раза. 3-я стадия соответствующа для тяжеленной формы заболевания. На снимках видны деформации суставных сочленений со склеротическими поражениями тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). При этом суставная щель исчезает, а количество остеофитов возрастает.

Что видно на снимке в норме?

В каких вариантах назначается рентген при фронтите

Рентгенологическое исследование назначается для определения:

• наличия и локализации образований в скелете лицевого черепа;
• визуализации форм, размеров и состояния новообразований;
• выявление опухолей атипичного нрава;
• свойства лобной кости над глазницами;
• определения уровня патологического секрета.

Фронтит — болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) придаточных полостей, способное вырасти в приобретенное течение с вовлечением в воспалительный процесс надкостницы, кости, с следующим некрозом (абсцесс мозга).

Не считая этого, патология может сопровождаться развитием гнойной формы, что чревато переходом болезни в менингит.

Клиническая картина обоснована расстройством местного кровообращения. Коллатеральный отёк препятствует естественному самоочищению носовой полости, что приводит к скоплению гнойного содержимого и развитию соответствующей симптоматики.

1 Что указывает рентген тазобедренного сустава?

Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который употребляется. Современные цифровые аппараты рентгенографии отлично демонстрируют состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.

Хорошо с сиим управляются и старенькые аппараты: на них можно узреть состояние костной ткани, несколько ужаснее – суставной. Но ни современный, ни старенькый рентгенографический аппарат не дозволят обычно визуализировать мягенькие ткани. Для таковых целей употребляется КТ или МРТ.

На рентгеновском снимке ТБС видно целостность сустава или костной ткани, можно без труда найти перелом. Время от времени удается узреть воспалительные пятна (смотрятся как участки затемнения на снимке).
к меню ↑

Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это необходимо людям, заходящим в группу риска по заболеваниям (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) ТБС (спортсмены, бойцы, люди, имеющие профессии, при которых создается неизменная и/или мощная перегрузка на тазобедренные суставы).

Но почаще функцию делают при патологических симптомах. Из главных показаний для такового обследования можно выделить:

1. Приобретенный больной синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
2. Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
3. Чувство жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
4. Конкретные чувства жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
5. Изменение длины ног (одна становится меньше иной), созидаемый перекос таза, шаткость походки.

к меню (перечень блюд и напитков, подаваемых в кафе, ресторане или баре) ↑

Рентгенография тазобедренных суставов дозволяет выявить довольно огромное количество заболеваний этой области (некоторая часть большей структуры). Но ежели необходимо находить сочетанные болезни, связанные не столько с костными, но и с мягенькими тканями, лучше сделать МРТ.

Рентген ТБС дозволяет выявить последующие патологии:

• вывихи и подвывихи;
• переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
• дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
• артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) или разные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
• коксит и кокартроз;
• остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
• врожденные аномалии и недостатки строения тазобедренных костей или суставов;
• злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).

Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или подкармливающим грудью дамам. То есть ежели это вправду нужная диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.

Современные рентгенографические аппараты разрешают проводить прицельную визуализацию, потому остальные зоны, не считая тазобедренной области, облучению не подвергаются. В целях доборной защиты на пациента могут надеть защитный свинцовый фартук, который защитит внутренние органы от ионизирующего излучения. С его помощью защищают область половых органов, так как репродуктивная система мучается от таковых лучей посильнее всего.
к меню ↑

Ежели сопоставить этот способ диагностики с иными видами обследований, то можно сделать таковой вывод:

1. По сопоставлению с МРТ: магнитно-резонансная томография конкретно лучше (информативнее). Ежели говорить о сопоставлении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевенький, его проводят практически в хоть какой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минуток времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, функцию проводят лишь в больших мед учреждениях, и продолжаться она около получаса, а то и подольше.
2. По сопоставлению с УЗИ: ультразвук дозволяет узреть лишь мягенькие ткани, а рентген напротив: указывает кости и хрящи.
3. По сопоставлению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена, и дозволяет оценивать состояние мягеньких тканей.

Почему возникают белоснежные пятна на рентгеновском снимке?

Причинами возникновения на снимке белоснежных пятен могут стать различные причины:

• Образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) пятен может быть не соединено со здоровьем пациента. Бывает, что они возникают из-за ошибок в работе рентгеновского оборудования, маленького свойства пленки, а также в итоге ошибок разработки проявки.
• В легких могут находиться инородные тела.
• В итоге проведенных ранее хирургических вмешательств в месте операции появляется рубцовая ткань. Ее плотность больше, чем окружающие ткани, потому на снимке она тоже может смотреться как пятно.
• Нарушения воспалительного нрава, происходящие в легких, высвечиваются в виде пятен.
• Скопление паразитов, для которых соответствующа локализация в легочной ткани. К примеру, альвеококк.
• Приобретенные ранее травмы ребер, таковые как переломы, тоже имеют вид пятен.
• Скопление в легких воды.
• Доброкачественные опухоли, рак, метастазы также дают тень на снимке в виде пятен.

Общие сведения

Как распознать кисту на снимке зуба

Информативным способом диагностики кисты остаётся рентгенография. При наличии образования, на снимке можно отчётливо узреть затемнённый участок кругловатой формы. Он имеет расплывчатый контур, но почаще точный. Так как снимки рентген-аппарата являются негативами, то под затемнённым участком предполагаются светлые области. Проще говоря, киста на снимке будет смотреться как осветлённый округлый участок с точными границами.

Меньше, на примере рентгеновского снимка, кистозное образование локализуется в нижней челюсти. В отданном варианте, патологии является следствием плохого пломбирования или не до конца прочищенных каналов.

Размеры варьируются от маленьких, которые нередко именуются гранулёмами, до огромных, поражающих несколько корневых систем и зубов. У взрослых пациентов почаще образование диагностируется на верхней челюсти, у детей — на нижней.

Недочеты рентгеновского способа

В большая части вариантов при болях в области спины доктор дает направление на рентген позвоночного столба. И лишь опосля того как на снимке нельзя будет узреть каких-то нехороших конфигураций, прибегают к иным обследованиям. Но современная диагностика не советует использовать отданный способ в первую очередь. Разъясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягенькие ткани, которые на рентгеновском снимке не приметны. Потому необоснованное радиационное облучение по мере способности пробуют исключить.

Что же можно узреть на пленке опосля процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция указывает дуги и отростки, а ровная — остистые отростки. Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию меж размещающимися рядом позвонками, четкости очертаний, нраву и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-то выростов.

Чтоб найти межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные причины. Врач-рентгенолог знает, что щели меж позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Потому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать лишь на базе анализа обрисованных выше причин.

То есть достоверно найти болезнь вряд ли получится. Не считая грыжевых образований на снимке доктор может узреть и остальные патологии. Грыжу можно спутать с:

• переломом;
• подвывихом и вывихом;
• кифозом;
• сколиозом;
• опухолью.

Рентген-диагностика суставов является одним из ведущих методов исследования нарушений костно-суставного аппарата. Именно на рентгеновских снимках можно увидеть признаки патологии: нарушения соответствия суставных поверхностей, костные разрастания по краю хряща, участки отложения кальция и другие. Исследование помогает выявить проблемы и нарушения, поставить точный диагноз, идентифицировать осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с планом и типом лечения и проконтролировать его успешность.

Что такое рентген суставов и когда его необходимо проходить?

Так что же такое рентгенография или рентген-диагностика? Это способ изучения внутренних систем организма с помощью рентгеновских лучей, которые специальным аппаратом направляются на определенный участок тела для получения изображения – снимка. Мягкие ткани пропускают рентгеновские лучи сквозь себя, а твердые – поглощают излучение. Поэтому, мягкие ткани выглядят на снимке темными, а твердые – светлыми. Лучше всего на рентгеновских снимках видны костные ткани, поэтому рентген является лучшим методом диагностики костей и суставов. Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получить изображение, которое может быть отображено на экране дисплея, запечатлено на бумаге или сохранено на жестком диске компьютера или магнитном носителе.

В этом случае на помощь обычному рентгенологическому исследованию приходят более точные методы: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Также для диагностики некоторых суставов применяют УЗИ, которое позволяет подробно рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, связки, мышцы. Данный метод довольно точен, однако он больше нацелен на выявление заболеваний околосуставных тканей. При необходимости же исследования внутреннего содержимого сустава проводят пункцию (прокол) суставной капсулы с забором синовиальной жидкости, по которой при визуальном осмотре определяются примеси (кровь, гной), а изучая ее под микроскопом, выявляются инфекционные возбудители болезни. Для изучения внутреннего состава сустава существует также метод артроскопии. Он заключается в осмотре его внутренней полости при помощи эндоскопа, введенного через прокол. Преимущество данного метода заключается в том, что во время его проведения можно сделать биопсию – взять кусочек синовиальной капсулы для исследования, а также провести некоторые лечебные манипуляции.

Вид рентген-диагностики выбирается в зависимости от клинических симптомов и диагностических потребностей и может включать изолированное исследование определенного участка. Так выделяют рентген голеностопного, коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-челюстного и других суставов.

Это распространенный метод диагностики заболеваний и травм в травматологии и ортопедии. Рентгенография стопы может выполняться в нескольких проекциях, в зависимости от диагностических потребностей и симптомов пациента, без нагрузки или с нагрузкой. Что позволяет составить более точное представление о структуре, функции всех ее костно-суставных образований, поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль его эффективности. Так, проводят: боковой снимок стопы, косой снимок стопы, рентген пяточной кости.

С помощью рентгена стопы можно диагностировать:

• травмы, подвывихи, вывихи, переломы, трещины;
• артриты, артрозы, подагру, синовиты;
• дегенеративные изменения;
• врожденные нарушения костно-суставных структур;
• пяточные шпоры (остеофиты);
• плоскостопие;
• обменные нарушения;
• вторичные нарушения.

Самый простой, быстрый и доступный метод диагностики патологических состояний коленного сустава. Коленные суставы испытывают немалую нагрузку, особенно, когда человек ведет активный образ жизни и занимается спортом, поэтому болезни и травмы в области колена встречаются довольно часто. Показаниями к проведению рентгена коленного сустава могут быть любые повреждения и травмы, болезненность колена в покое и при движении, припухлость сустава, изменение цвета кожи над коленом, ограничение подвижности, деформация колена.

Рентген колена имеет большую диагностическую ценность, прежде всего при травматических повреждениях, среди которых: трещины костей; переломы, подвывихи и вывихи сустава; травмы связочного аппарата; кровоизлияния в коленный сустав; переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника и др.

Тазобедренные суставы являются одними из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Заболевания в этой области многочисленны и встречаются в любом возрасте.

Показаниями к рентгену тазобедренного сустава могут быть:

• боль в суставах, их деформация;
• дискомфорт при движении, ограничение подвижности сустава;
• контроль за эффективностью лечения;
• травматические повреждения – переломы, вывихи и др.

Рентген тазобедренного сустава выявляет такие заболевания, как:

• врожденная патология;
• вывих, дисплазия в области тазобедренных суставов;
• приобретенные вывихи и переломы (чаще случаются в пожилом возрасте);
• первичные опухоли в области сустава, а также метастазы рака другой локализации;
• остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
• воспалительные поражения в суставе;
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Локтевой сустав, как и коленный – наиболее уязвимый участок, он постоянно подвергается механическим воздействиям и нагрузкам, что может привести к травме. Причиной для обращения за рентген-диагностикой может стать сильный ушиб данной области, вывих, перелом костей, соединенных локтевым суставом, а также подозрения на развитие различных патологий. Рентген локтевого сустава необходим для получения информации о суставной щели, структуре окончаний кости плечевого отдела и предплечья. При изучении снимка исследуются также смежные локтевому суставу области, так как зачастую боли могут иметь распространяющийся характер и не относиться к повреждениям локтя.

Боль в плечевом суставе является одной из наиболее частых причин, с которой пациенты обращаются к врачам различного профиля. Как правило, болезненные ощущения в данном участке могут быть следствием изменения органов грудной клетки, неврологические и сосудистые заболевания, метастатические поражения костей и мягких тканей. Плечевые суставы могут быть местами начальных проявлений многих системных воспалительных ревматических заболеваний. Обычно показаниями к рентгену плечевого сустава могут быть подозрения на вывих или перелом. Кроме того, на рентгенограмме плечевого сустава видны травмы соседних анатомических образований – ключицы и лопатки.

Рентгенография имеет большое значение для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются: вывих сустава, артрит, артроз, анкилоз, мышечно-суставная дисфункция. К основным симптомам этих заболевания, а следовательно и показаниям к их выявлению с помощью рентген-диагностики можно отнести: головную боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти; щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти; боль, заложенность и звон в ушах; головокружение; увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Рентген-диагностика суставов действительно необходимый метод для выявления широкого спектра заболеваний. Он также имеет ряд преимуществ:

• не требует специальной подготовки;
• доступен и легок в выполнении;
• дает возможность использовать полученный результат у докторов разного направления.

Конечно, у рентгенографии есть и свои недостатки, к который относятся следующие факторы:

• в процессе рентгенографии применяются рентгеноконтрастные средства, влияющие на мягкие ткани;
• ионизирующее излучение оказывает достаточно неблагоприятное воздействие на организм.

Для проведения рентгена суставов не требуется особой подготовки. Во время процедуры необходимо находиться в положении сидя или лежа. Иногда для проведения рентгенографии пациенту необходимо находиться в вертикальном положении, например при обследовании коленных суставов. В среднем рентгенологическое исследование суставов занимает порядка 10 минут. Это безболезненная процедура. Дискомфорт пациенту могут доставить лишь низкая температура в процедурном кабинете и неудобство, вызванное необходимостью находиться какое-то время фиксировано в определенном положении или на твердом столе.

Перед началом процедуры для защиты тканей от излучения на область таза или молочных желез накладывается свинцовый фартук.

Оборудование для проведения рентгенологического обследования суставов включает в себя рентгеновскую трубку, подвешенную над столом, за которым сидит или на котором лежит пациент. В выдвижном ящике находится рентгеновская пленка или специальная фотопластина, на которых впоследствии проявляется изображение. Для оперативной диагностики суставов применяется портативный (переносной) рентгеновский аппарат. Это компактное устройство позволяет проводить обследование непосредственно в реанимации или на больничной койке. В данной ситуации рентгеновская трубка присоединяется к специальному гибкому манипулятору, который находится над телом пациента, в то время как фотопластина или держатель для рентгеновской пленки – позади пациента.

Сама процедура начинается с того, что рентгенолог (врач, специализирующийся на проведении рентгенологических исследований) или медицинская сестра помогает пациенту разместиться на столе и помещает рентгеновскую пленку или цифровую матрицу в специальное отделение под столом на уровне той части тела, снимок которой необходимо получить. В некоторых случаях для поддержания правильного положения используют мешочки с песком, подушки или другие специальные приспособления. Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность получения нечеткого изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение. После получения первого снимка рентгенолог может попросить пациента немного поменять положение тела, после чего делаются повторные снимки. При обследовании коленного, локтевого и лучезапястного суставов обычно делают 2-3 снимка под разными углами. Также нередко делают рентген здоровых суставов для сравнения их с больными, а при обследовании детей – снимок ростковой зоны формирования кости с противоположной стороны.

Стоит отметить, что существует два метода проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Аналоговый способ позволяет воссоздать изображение на специальной пленке. Цифровой дает возможность получить изображение гораздо быстрее, вывести его на экран и распечатать ни один раз. В последнее время все чаще применяется именно цифровой метод, поскольку он обладает большей точностью и менее опасен для организма. Цифровой рентгеновский аппарат удобен и прост в использовании. Подготовка, снимок и обработка занимают порядка 5 минут.

При необходимости обследования суставов ребенка рентген применяется только при показаниях врача. Для уменьшения риска облучения маленького организма, который из-за близкого расположения внутренних органов получает большую порцию облучения, чем взрослый, необходимо проводить рентген только на современном оборудовании и с использованием средств защиты. Если защита изготовлена из свинца, то она должна быть зачехлена. Защищать необходимо половые органы, щитовидную железу и глаза. Новорожденных детей накрывают полностью, оставляя только исследуемую зону. Чтобы зафиксировать малыша в нужном положении и получить качественный снимок сустава, применяются специальные фиксаторы, что снижает вероятность повторного проведения рентгенограммы. В крайних случаях применяют анестезию или успокаивающие средства.

Изначально рентгенография костей и суставов используется для того, чтобы диагностировать травмы, открытые и закрытые переломы, трещины костей, вывихи и подвывихи суставов, травмы связочного аппарата; определить правильность положения костных отломков и стабилизации перелома после его консервативного или хирургического лечения. Также рентгенологическое исследование применяется с целью диагностики инфекций, артрита, патологического разрастания костной ткани и ее изменений при различных метаболических заболеваниях и для помощи при выявлении и постановке диагноза злокачественных опухолей костной ткани.

Помимо этого, рентген помогает выявлять заболевания суставов и костей, костно-суставные нарушения, профессиональные деформации, отклонения, связанные с нарушением питания. Исследование помогает осуществить контроль над развитием и формированием костного скелета у детей, обнаружить и изучить процессы старения.

Анализ снимков проводит врач рентгенологом. После изучения он составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом. Не редко требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач.

Влияние лучей на организм человека зависит от времени и интенсивности облучения. Единица измерения дозы облучения, получаемой человеком, называется Зиверт. Врачи-рентгенологи на халатах носят зиверт-дозиметры, которые измеряют дозу, поглощенную их организмом за время проведения рентгеновских исследований. Доза при рентгене зависит от качества аппарата. То есть, чем качественнее оборудование, тем ниже доза излучения. Рентген на разном оборудовании – это разные дозы облучения. Для различных частей человеческого организма существует своя норма облучения, поскольку каждая ткань и орган обладает своей чувствительностью. Есть понятие эффективной дозы, которая зависит от риска всего тела. При рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 м З т, что сопоставимо с природным облучением за сутки. Для сравнения: рентген толстого кишечника эффективен при дозе 6 м З т, что сопоставимо с облучением за 2 года. То есть можно сказать, что рентген колена относительно безобиден, поэтому его рекомендовано делать во время лечения без риска для здоровья.

Для того чтобы разобраться с дозой облучения при рентген-диагностике суставов, приведем пример того, какую дозу радиации получает человек за год. Итак, эффективная доза радиации в год при рентгенологических исследованиях для пациентов составляет 1 м З в. Плюс к ней добавляется 2,4 м З в, получаемого от природных источников ионизирующего излучения:

• 0,4 м З в от Солнца и космических лучей;
• 0,5 м З в от стройматериалов, радионуклидов почвы и т.д.;
• 1,2 м З в от атмосферных радионуклидов, например, радона;
• 0,3 м З в от радионуклидов, содержащихся в пище и воде.

При рентгенографии суставов (при условии, что процедура проводится с помощью аппаратов, содержащих рентгеновскую пленку), разовая доза облучения составит в среднем 0,3 м З в. Что эквивалентно 30% от максимально допустимой годовой дозы. Цифровая рентгенография за один раз облучает человека на 0,03 м З в. Что составляет 3% от максимально допустимой диагностической дозы излучения в год. Таким образом, можно сделать вывод, что использование цифровых аппаратов в рентгенологической диагностике снижает дозу облучения в 10 раз, следовательно и проходить ее можно намного чаще. Кроме того, эффективная доза радиации зависит от исследуемого органа, и от количества снимков. Так, на получение изображения костных структур организма используют более высокую дозу облучения, чем на просвечивание полых органов.

Многие опасаются процедуры рентгенографии из-за ее негативного влияния на организм человека. Любая доза облучения при рентгене вредна для здоровья. С другой стороны потенциальный вред при отказе от этого исследования еще выше, поскольку может привести к подрессированным формам заболеваний, лечение которых может оказать сложным, тяжелым и дорогостоящим.

К рентгену суставов необходимо подходить ответственно и проводить процедуру следует в специализированном зарекомендованном медицинском диагностическом центре, где есть профильное отделение и качественная современная аппаратура.

Вся работа центра строится на соблюдении основных принципов – достоверности, безопасности и комфорта клиентов:

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

При­чи­на­ми за­бо­ле­ва­ний сус­та­вов мо­гут быть воз­раст­ной фак­тор, не­пра­виль­ное пи­та­ние, ма­ло­под­виж­ный об­раз жиз­ни, чрез­мер­ные и тя­же­лые фи­зи­чес­кие на­груз­ки или не­пра­виль­ные за­ня­тия спор­том, при­во­дя­щие к трав­мам. За­час­тую, мы не­серь­ез­но от­но­сим­ся к бо­лям в сус­та­вах и не за­ду­мы­ва­ем­ся о не­об­хо­ди­мос­ти про­ве­де­ния про­фи­лак­ти­чес­кой или ран­ней ди­аг­нос­ти­ки, что впо­следст­вии мо­жет при­вес­ти к позд­не­му об­ра­ще­нию к вра­чу, ког­да за­бо­ле­ва­ние уже во­шло в за­пу­щен­ную ста­дию. Рент­ген сус­та­вов по­мо­жет быст­ро и точ­но по­ста­вить ди­аг­ноз и пра­виль­но вы­брать ле­че­ние.