Ответ на вопрос что такое дисбактериоз

Многие пациенты интересуются информацией о том, что такое дисбактериоз. Дело в том, что с подобной проблемой сталкиваются пациенты вне зависимости от пола и возраста. Первые симптомы недуга многие люди, к сожалению, связывают с общим утомлением и погрешностями в питании, поэтому к врачу обращаются уже на поздних стадиях.

Именно поэтому стоит узнать больше о подобном заболевании. Можно ли считать патологию опасной? Почему развивается дисбактериоз у грудничка? Симптомы и лечение, диагностика и возможные осложнения — это важные данные, которые обязательно стоит изучить. Рассмотрим их далее.

Основные функции микрофлоры кишечника

Что такое дисбактериоз? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит разобраться с особенностями функционирования пищеварительной системы. Как известно, кишечник человека населен микроорганизмами. Основная масса микрофлоры — это полезные бифидобактерии (до 95%) и лактобактерии.

Кроме того, здесь присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в частности стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы, кишечная палочка и некоторые другие. В норме количество потенциально опасных микробов контролируется иммунной системой. Но на фоне тех или иных нарушений состав микрофлоры меняется — количество полезных бактерий уменьшается, а вот патогенные начинают активно размножаться. Именно такие изменения и ведут к развитию дисбактериоза.

Стоит отметить, что микрофлора кишечника выполняет ряд важный функций:

• защита от активности патогенных микроорганизмов (полезные бактерии выделяют уксусную и молочную кислоту, а также некоторые другие вещества, которые подавляют процессы размножения опасных микробов);
• полезные бактерии принимают участие в синтезе антител, интерферонов и цитокинов, которые имеют большое значение для работы иммунной системы;
• выводят из организма токсические вещества, в частности соединения тяжелых металлов, фенолы;
• принимают участие в процессах пищеварения;
• обеспечивают синтез некоторых кислот и ферментов, а также витамина К и некоторых других веществ;
• регулируют процессы образования газов, обмен холестерина и некоторых солей;
• поглощают предшественников раковых клеток;
• оказывают противоаллергический эффект.

Причины развития недуга

На самом деле, причины дисбактериоза могут быть разными. С их списком стоит обязательно ознакомиться — это важно как для лечения, так и для профилактики:

1. Сразу же стоит отметить, что чаще всего появляется дисбактериоз после антибиотиков, особенно если речь идет об их неправильном (бесконтрольном) приеме, использовании препаратов низкого качества. Дело в том, что антибактериальные средства эффективны не только по отношению к патогенным микроорганизмам — от них погибают и полезные бактерии. На фоне изменения состава микрофлоры начинается активное размножение стафилококков, стрептококков, кандидозных грибков.
2. Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых (как и у детей) нередко появляются на фоне агрессивного лечения, например, лучевой или химиотерапии. К факторам риска относят и прием гормональных препаратов, так как они непосредственно влияют на состояние иммунной системы.
3. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры нередко бывает связано с различными хроническими и острыми кишечными инфекциями.
4. Часто дисбактериоз является результатом неправильного питания. Отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, злоупотребление углеводами и жирами приводит к усилению процессов брожения в кишечнике. Но и употребление фруктов и овощей, которые были обработаны слишком большим количеством пестицидов и прочих вещей, вызывают гибель полезных микроорганизмов. Потенциально опасным является и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.
5. Паразитарные заболевания (гельминтозы) также приводят к нарушению естественной микрофлоры.
6. К факторам риска относят и снижение активности иммунной системы (это наблюдается на фоне таких заболеваний, как СПИД, сахарный диабет, раковые патологии, цирроз печени).
7. Определенное значение имеет и возраст. Например, высок риск развития дисбактериоза у грудничка (симптомы и лечение будут описаны ниже), особенно если речь идет о недоношенном ребенке. Высока вероятность проявления недуга у пожилых пациентов, что связано с процессами старения.

Причины дисбактериоза могут быть разными. И в процессе диагностики крайне важно определить, что именно вызвало появление недуга — сначала стоит устранить воздействие факторов риска и лишь затем начинать терапию.

Почему развивается дисбактериоз у ребенка?

Статистика утверждает, что довольно часто от подобного заболевания страдают дети, особенно маленькие пациенты на первом году жизни. В первую очередь это связано с возрастными особенностями — перистальтика кишечника еще не налажена, да и микрофлора находится на стадии формирования.

Дисбактериоз у грудничка может быть связан с кишечными инфекциями, неправильным питанием матери (если малыш находится на искусственном вскармливании), введением прикорма, частой сменой искусственных молочных смесей и т. д.

Ребенок страдает от нарушений стула, вздутия и болей в животе, в результате чего плохо спит, часто плачет (особенно после еды).

Основные симптомы развития недуга

Прежде чем рассматривать вопрос о том, как лечить дисбактериоз, стоит рассмотреть его основные симптомы. Чем раньше вы заметите признаки нарушений и обратитесь к врачу, тем легче пройдет терапия. Основные признаки:

1. В большинстве случаев на начальных этапах развития недуга появляются проблемы со стулом. Пациенты страдают от диареи, что связано с нарушением процессов всасывания воды, образованием слишком большого количества желчных кислот и усилением перистальтики пищеварительной трубки. В каловых массах присутствуют слизистые комки, примеси крови. Возможно появление неприятного, иногда даже гнилостного запаха.
2. У пожилых пациентов на фоне дисбактериоза могут появиться хронические запоры, что связано с возрастным снижением перистальтики.
3. Недуг сопровождается повышенным газообразованием, что приводит к вздутию живота. Нередко подобное сопровождается болями, которые усиливаются при пальпации брюшной стенки, а также урчанием. Боль может носить схваткообразный характер, причем иногда она усиливается во время дефекации.
4. По мере прогрессирования заболевания появляются диспептические нарушения. Пациенты жалуются на частую отрыжку, тошноту (ее приступ может закончиться рвотой), снижение аппетита и потерю веса.
5. Нарушение состава микрофлоры может сопровождаться появлением аллергической сыпи и покраснений на коже. При этом аллергическая реакция может развиться даже при употреблении продуктов, к которым до этого организм не был чувствительным.
6. Если имеет место слишком активное размножение патогенных микроорганизмов, то возможно появление симптомов интоксикации. Пациенты отмечают появление головных болей, лихорадки, проблем со сном, общей слабости.
7. Если речь идет о более тяжелых формах дисбактериоза, то возможно появление признаков авитаминоза. Кожа становится сухой и бледной, изменяется структура ногтей и волос, вокруг рта появляются заеды, пациенты часто страдают от стоматитов.

Степени развития заболевания

Вы уже знаете о том, что такое дисбактериоз и почему он развивается. Симптомы, а точнее интенсивность их проявления, напрямую зависят от степени распространения недуга. В современной медицинской практике выделяют четыре этапа:

1. Болезнь первой степени протекает практически бессимптомно. Лишь изредка у пациентов появляется урчание в животе и некоторые другие нарушения, которые в большинстве случаев остаются незамеченными.
2. На фоне второй степени симптоматика становится более явной. Периодически появляются диареи и запоры. Некоторые люди жалуются на неприятный привкус во рту, тошноту, снижение аппетита. В большинстве случаев развивается эта степень дисбактериоза после антибиотиков или же легкого пищевого отравления.
3. Третья степень сопровождается ухудшением состояния больного. Боли в животе, тошнота и проблемы со стулом усиливаются. В каловых массах можно заметить непереваренные частички пищи. Пациенту необходимо лечение.
4. Четвертая степень считается самой тяжелой, так как связана с серьезными нарушениями пищеварения. Организм перестает усваивать питательные вещества, что сказывается на работе иммунной системы и эмоциональном состоянии (нередко люди страдают от апатий, бессонницы, слабости и даже депрессии).

С какими осложнениями сопряжен дисбактериоз?

Мы уже рассмотрели вопрос о том, что такое дисбактериоз. Подобное заболевание игнорировать не стоит, даже несмотря на то, что недуг в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Но вероятность развития осложнений все же исключать не стоит. Последствия дисбактериоза могут быть действительно опасными:

1. В результате длительного воздействия патогенных бактерий возможно развитие хронических форм энтероколита (недуг сопровождается воспалением слизистых оболочек кишечника, выраженными нарушениями пищеварения).
2. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры сказывается на процессах усвоения витаминов и минералов. На фоне затяжного дисбактериоза возможно развитие авитаминозов, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваний.
3. Если инфекция из кишечника попадает в кровь, то разносится по всему организму. В редких случаях дисбактериоз приводит к сепсису.
4. Нарушения состава микрофлоры сказываются на работе всего организма. Поражение кишечника нередко дополняется вагинальным дисбактериозом у женщин.
5. Воспалительный процесс иногда поражает глубокие слои кишечника, что может привести к перфорации стенки пищеварительного тракта. Содержимое кишечника выходит в брюшную полость, результатом этого является перитонит.
6. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в кишечнике, могут распространяться и на другие отделы пищеварительного тракта. К возможным осложнениям относят панкреатиты и гастродуодениты.
7. Нарушения процессов пищеварения и метаболизма постепенно ведут к потере веса и истощению организма. Больные страдают от слабости, хронической усталости, апатии, депрессий, изменений личности.

Диагностические мероприятия. Анализ на дисбактериоз кишечника

Заметив у себя вышеописанные симптомы, нужно обратиться к врачу. После составления анамнеза врач назначит анализы на дисбактериоз кишечника. В данном случае крайне важно определить причину изменения микрофлоры — от этого напрямую зависит выбор терапии.

Исследование фекальных масс — первое, что назначают при дисбактериозе. В кале должны присутствовать как полезные, так и патогенные микроорганизмы — изменение их соотношения свидетельствует о наличии проблем. К сдаче образцов стоит подготовиться. За три дня до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Результаты микробиологического исследования кала отправляются к врачу на расшифровку. Дисбактериоз протекает в несколько этапов:

• 1-я стадия — количество лакто- и бифидобактерий еще в пределах нормы;
• 2-я стадия — наблюдается уменьшение количества бифидофлоры и одновременное повышение уровня условно-патогенных бактерий и грибков;
• 3-я стадия — значительное уменьшение количества лакто- и бифидобактерий;
• 4-я стадия — лакто- и бифидофлора полностью отсутствует, в образцах кала присутствуют лишь патогенные микроорганизмы.

Иногда дополнительно проводятся и другие исследования, например, анализы на различные кишечные инфекции, эндоскопический осмотр стенок кишечника.

Как лечить дисбактериоз?

Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Важно, во-первых, ликвидировать причину развития недуга, а во-вторых, населить кишечник достаточным количеством полезных бактерий:

Правильная диета при нарушении состава микрофлоры

После тщательной диагностики врач подберет вам эффективные препараты от дисбактериоза. Но стоит понимать, что медикаментозное лечение обязательно должно дополняться правильным питанием. Диета при подобном заболевании крайне важна. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

1. Для начала нужно исключить из рациона жирные продукты, пряности, копчености, острую пищу и алкоголь.
2. Стоит отказаться от продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. К перечню потенциально опасной пищи относят сладости (в том числе конфеты и выпечку), капусту (квашенную), домашние соленья.
3. Из рациона нужно исключить пищу, которая усиливает процессы образования газов в кишечнике и перистальтику стенок пищеварительного тракта (газированные напитки, фасоль, соя, горох и другие бобовые, хлеб с отрубями).
4. Крайне важно питаться часто, но небольшими порциями.
5. Во время приема пищи и непосредственно после не рекомендуется пить воду или другие напитки. Дело в том, что жидкость разбавляет желудочный сок, в результате чего пища переваривается намного дольше.
6. Важно обеспечить организм достаточным количеством белков. В ежедневный рацион нужно включить нежирные сорта мяса (его желательно тушить или варить).
7. Каши, свежие овощи и фрукты насыщают организм целлюлозой, которая является энергетическим субстратом для полезных бактерий. Кроме того, вместе с этими продуктами организм получает витамины, минералы и прочие полезные вещества.
8. Нужно обязательно ввести в рацион кисломолочные продукты, обогащенные биокультурами. Полезными будут биокефиры, биойогурты. Такая пища помогает населить кишечник нужными бактериями.

Правильное питание — лучшее лекарство от дисбактериоза. Кстати, подобный рацион является и прекрасной профилактикой.

Профилактические мероприятия

Дисбактериоз принято считать не слишком серьезным заболевание, поэтому его симптомы часто игнорируют. Но микрофлору кишечника нужно защищать — гораздо легче предотвратить развитие заболеваний, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев именно неправильное применение антибактериальных лекарств ведет к развитию дисбактериоза — от антибиотиков гибнут полезные микроорганизмы, населяющие кишечник. Помните, что подобные препараты могут быть назначены только лечащим врачом. Применять их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Если речь идет о длительной антибактериальной терапии, то пациентам параллельно назначают приема пробиотиков и прочих лекарств для защиты органов.

Важным является и правильное питание — основные принципы диеты были описаны выше. Все заболевания пищеварительного тракта должны своевременно поддаваться лечению. Если имеют место хронические заболевания, то пациентам рекомендуют периодически принимать комплексы витаминов и минералов, а также пробиотики. Разумеется, что не стоит пропускать ежегодные профилактические медицинские осмотры, даже если признаки каких-то нарушений отсутствуют.

Появление первых симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых и детей — веский повод обратиться к специалисту и сдать анализы.

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола.

Причины развития

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы:

1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
5. Ранее пройденная лучевая терапия.
6. Пищевые токсикоинфекции.
7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями:

1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула.
2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи.
3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов.
4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области.

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни.

Диагностика

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог.

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты:

1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру).
2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов.
3. Иммуностимулирующая терапия.
4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний:

1. Себорея кожи головы.
2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне).
3. Алопеция (выпадение волос).
4. Аллергический диатез.

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

Добрый день. Женщина 51г.Жалобы: метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в горле утром, иногда отрыжка после еды, язык с белым налётом. Низкий иммунитет, часто ОРЗ. На дисбактериоз - Лактобактерии Результат: 1 * 102 Референсные значения: * 107 - * 108 Escherichia coli типичные Результат: 1 * 105 Референсные значения: * 107 - * 108 Энтерококки Результат: Хронические болезни: Хронический гастрит, ДЖВП, артроз, варикоз, менопаузе,

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Екатерина, спасибо за ответ. Есть ещё узи
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ Полости. Посмотрите, пожалуйста. Может нужна корректировка в лечении?

Исследуемый параметр Результат
Расположение и форма без особенностей
Размеры (мм) Левая доля 50 мм. Правая доля 109 мм. Не увеличена. Контур ровный, четкий. Край острый
Структура паренхимы однородная, мелкозернистая
Эхогенность сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки
Сосудистый рисунок сохранен
Воротная вена 7 мм - не расширена. Печеночные вены 6.5 мм. НПВ 19 мм
Объемные образования в правой доле в 5 сегменте лоцируется гипоэхогенное образование с четким, неровным контуром до 9 мм
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Холедох не изменен
Заключение: Гемангиома правой доли печени. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы
Расположение и форма перегиб в шейке
Размеры (мм) 73х23 мм. Объем 21 мл. Не увеличен
Полость содержимое гомогенное, анэхогенное
Конкременты (мм) не выявлены
Объемные образования не выявлены
Стенки тонкие, ровные
Расположение и форма без особенностей
Размеры (мм) Головка 19 мм, тело 12 мм, хвост 15 мм
Контуры ровные, четкие
Эхогенность Умеренно повышена
Структура паренхимы однородная
Вирсунгов проток не расширен
Объемные образования не выявлены
Расположение и форма без особенностей
Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо
Размеры (мм) 99х44 мм
Структура паренхимы однородная, мелкозернистая
Эхогенность сопоставима с эхогенностью паренхимы печени
Селезеночная вена не расширена
Объемные образования не выявлены

Цвет Темно-коричневый
Форма Полуоформленный
Консистенция Мягкий
Запах Обычный
Макроскопические примеси Нет
РH Слабо щелочная от 6 до 8
Скрытая кровь Отрицательно
Стеркобилин в норме
Билирубин Отрицательный
Мышечные волокна с исчерченностью Единичное кол-во
Мышечные волокна без исчерченности Единичное количество
Соединительная ткань Не обнаружена
Жир нейтральный Не обнаружен
Жирные кислоты Не обнаружено
Растительная клетчатка переваримая Незначительное кол-во
Растительная клетчатка неперевариваемая Умеренное количество
Внутриклеточный крахмал Не обнаружено
Внеклеточный крахмал Не обнаружено
Эпителий Не обнаружено
Лейкоциты Не обнаружено
Эритроциты Не обнаружено
Иодофильная флора Незначительное количество
Яйца гельминтов Не обнаружено
Комментарий
Мыла Единичное кол-во
Цисты простейших Не обнаружено
Слизь Не обнаружено

Что такое дисбактериоз и требует ли он лечения? На этот и другие важные вопросы отвечает кандидат медицинских наук Анатолий Близнюк.

В человеческом организме обитает до 1016 микроорганизмов. Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Около 60% микро­флоры находится в желудочно-­кишечном тракте. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

Про дисбактериоз

• Что такое дисбактериоз? Часто можно встретить другие обозначения — дисбиоз и синдром усиленного мик­робного роста.
• Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения?
• В чем причины проблем с кишечной микрофлорой?
• Как диагностировать нарушения микробиоценоза?
• Как проявляется дисбактериоз?
• Какое лечение необходимо при СИБР и дисбиозе?
• Какие биологические препараты применяют для лечения дисбиоза?
• Как воздействуют пробиотики?
• Что такое пребиотики?
• Назначают ли при дисбиозе фитотерапию?

СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии. Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить.

Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника (золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др.) требуют терапии, т. к. вызывают и поддерживают местное воспаление, сопровождаются интоксикацией и могут привести к развитию сепсиса. При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно.

Дисбиоз развивается вследствие инфекционных заболеваний и постинфекционных состояний; после антибиотико-, гормоно- и полихимиотерапии, применения слабительных средств и сорбентов; хирургического удаления части кишечника. Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия.

СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки (болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты); нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах.

Поскольку в кишечнике живут более 500 видов бактерий (их общая масса может достигать 2,5 кг), определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто. Применяются следующие методики:

• классический бактериологический анализ кала (посев на дисбиоз) с определением основных видов микроорганизмов;
• посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически (для определения СИБР);
• дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С;
• бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов (индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.);
• хромато-масс-спектрометрия родового состава микроорганизмов, позволяющая обнаружить живые и мертвые микроорганизмы и узнать их концентрации.

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза. Основные признаки — диспепсический синдром (отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода), синдром малдигестии (нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов), боль в животе, аллергические реакции (вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии).

Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией.

За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около 600 мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.

Показания к уничтожению микробного загрязнения (к деконтаминации) — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку. Для этого применяется несколько групп лексредств:

• антибактериальные препараты;
• непатогенные грибы;
• препараты спорообразующей транзиторной флоры;
• микробные метаболиты.

Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.

Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий.

Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики, энтеросорбенты.

Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Эубиотики, или пробиотики, содержат живые облигатные микроорганизмы; симбиотики — комбинацию из нескольких видов живых организмов; пребиотики — стимуляторы роста нормальных микроорганизмов; синбиотики — живые бактерии; пребиотические комплексы — рациональную комбинацию из пробиотиков, пребиотиков, сор­бентов, витаминов, микроэлементов.

В широком смысле слова это живые микроорганизмы и вещества микробного и другого происхождения, оказывающие благоприятный эффект на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Выделяют 4 поколения пробио­тиков.

• К 1-му поколению относятся однокомпонентные , т. е. содержащие 1 штамм бактерий.
• Препараты 2-го поколения, основанные на использовании неспецифических для человека микроорганизмов, являются самоэлиминирующимися антагонистами патогенной микрофлоры.
• Препараты 3-го поколения включают поликомпонентные пробиотики, в составе которых несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием.
• К 4-му поколению относят иммобилизованные на сорбенте бифидосодержащие препараты. Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Эффекты воздействия данных лексредств на организм человека:

• синтез нутриентов и антиоксидантов (витаминов С, К, группы В, фолиевой кислоты, короткоцепочечных жирных кислот, бутирата, оксида азота);
• защитная функция (колонизация слизистой толстого кишечника, выработка лизоцима, бактериоцинов, снижение продукции эндотоксинов, снижение мутагенности);
• иммуномодулирующая (стимуляция макрофагов, синтеза IgA, подавление синтеза IgE, модулирование цитокинового ответа);
• пищеварительная (расщепление углеводов, клетчатки, жиров, белков, деконъюгация желчных кислот);
• цитопротективная (нейтрализация токсических субстратов и метаболитов, стимуляция регенерации и дифференцировки эпителия кишечника, антиканцерогенный эффект бутирата через регуляции апоптоза).

Это препараты или БАД немикробного происхождения. Они не перевариваются в кишечнике, положительно влияют на организм, стимулируя рост и/или метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе.

Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки.

В качестве пребиотиков используют олигосахариды (соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды); моносахариды (ксилоза); дисахариды (лактулоза); полисахариды (пектины, декстрин, инулин), пищевые волокна трав (псиллиум), злаковых (отруби, Рекицен-РД), фруктов; пептиды (соевые, молочные); ферменты (протеазы сахаромицетов и др.); аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (каратиноиды, глутатион, витамины А, С, Е, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты; органические кислоты (уксусная, пропионовая, лимонная); другие вещества (лецитин, парааминобензойная кислота, лактоферрин, лектины, экстракты водорослей, растительные и микробные экстракты).

Пребиотики лучше использовать на начальных этапах дисби­оза, а также для его профилактики.

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции. Наиболее известные растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным патогенным микроорганизмам:

• абрикос — подавляет гнилостные микроорганизмы, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку;
• барбарис (берберин) — гемолитические стафилококки, стрептококки, дизентерийные бактерии, энтеробактер;
• брусника (сок) — рост кандид;
• земляника — золотистый стафилококк, энтеробактер;
• клюква (ягоды) — гнилостные бактерии рода протей и клебсиеллы;
• смородина черная — грибы и золотистый стафилококк, вирусы гриппа;
• черника — стафилококк, шигеллы;
• шиповник — грамположительные бактерии;
• яблоки — патогенные кишечные палочки, вирусы гриппа А.

Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия.

В зависимости от формы и выраженности дисбиоза пациентам с нарушениями кишечной микрофлоры для домашнего лечения можно рекомендовать при:

• стафилококковом дисбактериозе — эвкалипт, зверобой, аир, календулу, барбарис, мать-и-мачеху, исландский мох. В рационе должны присутствовать ягоды черники, рябины, земляники, малины; чеснок, хрен;
• микотическом кандидозном дисбактериозе — липу, тимьян, почки березы, эвкалипт, мяту, мелиссу, фенхель, шалфей, аир, исландский мох, валериану, веронику, девясил, бадан. Надо употреблять в пищу бруснику, морковь, черемшу; дрожжевой, картофельный, тыквенный и рисовый экстракты;
• гнилостном дисбактериозе — крапиву, бруснику, тмин, смородину, лапчатку прямостоячую, бадан, почки березы, чистотел, полынь горькую, маклею, лопух. Показаны абрикосы, ягоды смородины, рябины, брусники; топинамбур, красный сладкий перец;
• протейном дисбактериозе — эвкалипт, календулу, аир, подорожник, зверобой, ольху, бадан, полынь, лапчатку прямостоячую. Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук.

Различают 3 степени нарушений микробиоценоза.

• Легкая. Количество бифидофлоры снижено незначительно, анаэробы преобладают над аэробами, условно­патогенная флора представлена не более чем 2 видами в титрах до 106.
• Средняя. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое. Появляются атипичные формы кишечной палочки, повышается титр условно­патогенных микроорганизмов.
• Тяжелая. Количество аэробов превышает число анаэробов. Резко снижен титр бифидо­ и лактобактерий. Увеличено число условно­патогенной флоры — 107 и выше. Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: