Паховая грыжа у малыша как вы лечили

Девчонки, тут много уже написано про паховые грыжи, но все же.УСПОКОЙТЕ. предстоит операция по удалению паховой грыжи, сыну 1.1 г.кому делали, как все прошло? долго ли длилась операция? вернули ли ребенка в этот же день и через какое время? уже с ума схожу, как страшно Читать далее →

У моего сына, где-то с 2х месяцев обнаружили паховую грыжу. Хирург выписал направление на операцию. Мы съездили в больницу, нам порекомендовали перенести операцию, когда ребенку исполнится год. И вот нам 1 годик ровно.Операция проходит под общим наркозом. Это мой внутренний кошмар. Боюсь. Расскажите, кто сталкивался, как у вас обстояли дела? Оперировали? Или оставили так? Читать далее →

Проходили мы медосмотр, зашли к хирургу, еще на пороге к поликлинике дочь орала как резанная, она ужасно боится врачей, это целое испытание зайти в кабинет врача вообщем орала она орала, вырывалась из рук и врач кое как заметила припухлость в район. Читать далее →

Периодически в мошонку выпадает кишка, а потом возвращается на место. У кого было такое? как лечили? Читать далее →

Здравствуйте, девочки, помогите разобраться, пожалуйста. Сегодня утром доченька очень сильно плакала, когда меняла ей подгузник, увидела шишечку какую-то внизу животика слева. Побежали к врачу, но когда раздели ребенка для осмотра, там ничего не было. Она сказала, что вероятно это была паховая грыжа, надо сделать УЗИ и оперировать. А пока понаблюдать. За весь день шишечка больше не появлялась, дочка ведет себя нормально, ест, писает, какает все как обычно. На УЗИ и прием к хирургу записались, но я же психую. Расскажите, пожалуйста. Читать далее →

Ребенку предстоит операция. (2 г.4 месяца) Убирать пахово-мошоночную грыжу. С ней я уже смирилась, а вот о наркозе переживаю сильно. Как все проходит?Может нужно сдать аллергические пробы на компоненты наркоза? Читать далее →

Добрый день, месяц назад ребенку сделали операцию по удалению паховой грыжи, сейчас заметила что под шрамиком уплотнение ( почти по всей длине шрама) , кто знает, это норма или стоит обратится к врачу? это точно не грыжа, уж грыжа я знаю как выглядит, этот "выкатывающийся" шарик не спутаешь . Читать далее →

Девы помогите. Получила анализ крови у ребенка, а там превышены лимфоциты и понижены нейтрофилы: Нейтрофилы (общ.число) 27.1* % ---------- 33.0 - 61.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты 60.9*----------- % 33.0 - 55.0 Весь остальной анализ в норме. 3 недели назад ребенок переболел каким-то вирусом. Но сейчас все в норме уже больше 10 дней. Операция планировалась еще на этот четверг, но можно сдвинуть на пятницу. Из-за болезни и так. Читать далее →

Девочки, привет. Дублирую пост из сообщества "Здоровье новорожденных". Вопрос к мамочкам из Омска. Кто-нибудь делал ребенку операцию "Паховая грыжа" в клинике "До 16-ти"? Если делали, поделитесь информацией, как это происходит? Сколько стоит, какие анализы сдавали, сколько там пробыли после операции, как потом наблюдались, в каком возрасте делали? Младшему сыну нужно делать операцию в 4 месяца. Хочу обратиться в "До 16-ти ". Буду благодарна за информацию. Читать далее →

Здравствуйте! Более 6 мес назад ребенку 6 лет сделали операцию по поводу паховой грыжи, остался шрам примерно 5 см. - выпуклый и красный. Хирург сказал - особенность рубцевания соединительной ткани и порекомендовал, если захотим, после 14 лет лазерную шлифовку. Контрактубекс абсолютно никак не влияет на ситуацию. Могли бы Вы посоветовать эффективное средство избавиться от этого шрама? Читать далее →

Сыну сейчас 2 года 4 мес. Ситуацмя такая: дали путёвку в детсад, начали обход всех врачей и хирург нагкл паховую грыжу. Сказали идти на плановую операцию. Но: 1) так как мы с деабря постоянно болели - грешу на развивашку в которую ходили), мы и перед гос. Читать далее →

Лежим в инфекционке с ротавирусом и обнаружили у дочки паховую грыжу. Когда кричит прям такая шишечка диаметром 2,5см надувается. Врач сказала, что грыжа вправимая. К хирургу только на след. неделе, а я уже с ума схожу. Ребенку 2 года, худенькая. А я еще заказала беговел, будет он в пользу или во вред? Вобщем, кто сталкивался с вправимыми паховыми грыжами в таком возрасте, подскажите мне, как обычно лечат? Читать далее →

Грусть: не срослась наша паховая грыжа. Сегодня увидела ее снова, спустя 6 мес. Итак мне надо найти причину болящего живота. Далее возможно понадобится зашивать грыжу. Сперва посмотрим по узи, проконсультируемся. Есть большая проблема: я опасаюсь таскать непривитого ребенка по больницам. Фиг с ней с АКДС но меня парит что у нас нет ни полио, ни гемофильной и тд. Еще участились эпидемии кори в стационарах. Вот и пойми теперь что делать? Ждать до полутора лет, когда будут все основные прививки и. Читать далее →

Нежданно-негаданно, проходили хирурга для садика. Он осмотрел, попросил наклониться назад и увидел в правом паху выпуклость, сказал, что это паховая грыжа. При обычном положении тела ее не видно. Я в шоке, конечно. Еще больше от того, что он назвал срок 1-2 мес для ее устранения. Плюс у нас есть еще пупочная грыжа, хотя другие хирурги называют это просто косметическим дефектом в виде пупка-кнопки. Но в связи с наличием 2 грыж встает вопрос уже об одновременной операции на обе грыжи. Врач. Читать далее →

Девочки подскажите.У ребенка 2-х сторонняя паховая грыжа больших размеров.кто,где оперировался или врача посоветует.были в областной больнице сказали оперироваться,приводить анализы в порядок.гемоглобин 97,пока не берут.ребенок глубоко недоношенный,вес при рождении 800 грамм,сейчас 3800.сказали мы набираем вес,увеличивается объём питания,большая нагрузка на кишечник.ребенку не комфортно,очень чувствительны на смену погоды,плохо едим. Читать далее →

Мамочки из Омска, вопрос к вам! Интересуют конкретные отзывы. Кто-нибудь делал ребенку операцию "Паховая грыжа" в клинике "До 16-ти" у хирурга Добрынина Сергея Валерьевича? Как всё прошло? Интересует всё, от сдачи анализов до проведения самой операции. Не страшно ли в этот же день уходить домой, всё-таки это операция, наркоз? И ещё вопросик. Там ведь после года уже оперируют, да? Сыну сейчас 1 год и 3 мес., пора нам на операцию, хочу обратиться именно в "До 16-ти". Буду благодарна за любую. Читать далее →

Вот и дождались мы, наконец то, второй этап. 18 апреля в день годовщины нашей свадьбы, нашего малыша перевели на второй этап. Сейчас вес малыша почти 1700 грамм. Рост не измеряют пока. Петенька наш круглеет, хорошеет. Эти 800 грамм набранные с рождение- очень изменили нашего ребеночка. Увидев сегодня ребенка весом чуть больше 3х кг, а остолбенела, мне показалось, что крупнее уже просто не может быть ребёнка, на столько я привыкла к своему крохе. Сегодня впервый раз поменяла подгузник малышу, медсестра дала. Читать далее →

Добрый день, девочки! У меня недель в 15 появилась паховая грыжа слева, так и хожу. У хирурга была, он ждет меня на консультацию после родов. Скажите девочки, у кого была грыжа во время Б как и у меня? Как были дела после родов? Грыжа закрылась и больше не беспокоила? Грыжа осталась? Оперировали? Когда? Не оперировали и живете дальше с грыжей? Расскажите пожалуйста. На что мне настроится. Больше беспокоит, что грыжа останется и может ущемиться, ведь придется поднимать постоянно растущего ребенка. Читать далее →

Мамочки из Омска, вопрос к вам! Интересуют конкретные отзывы. Кто-нибудь делал ребенку операцию "Паховая грыжа" в клинике "До 16-ти" у хирурга Добрынина Сергея Валерьевича? Как всё прошло? Интересует всё, от сдачи анализов до проведения самой операции. Не страшно ли в этот же день уходить домой, всё-таки это операция, наркоз? И ещё вопросик. Там ведь после года уже оперируют, да? Сыну сейчас 1 год и 3 мес., пора нам на операцию, хочу обратиться именно в "До 16-ти". Буду благодарна за любую. Читать далее →

Скоро будут нам делать операцию по удалению паховой грыжи. Хотели бы сдать не только обязательные анализы, но и дополнительные платные по собственному желанию. Посоветуйте, что именно можно сдать или обследовать у ребенка в связи с этой операцией. Например, может быть есть какие-то анализы, связанные с тем, как ребенок переносит наркоз. Или может быть сделать узи сердца. В общем буду рада любому вашему совету! Читать далее →

Мамочки, у кого детям ставили паховую грыжу, что делали? Оперировались? К бабушкам ходили? Ребенку 2,2 года, начала беспокоить грыжа. Читать далее →

Сыну (3,6 года) поставили паховую грыжу :(( Год назад удаляли кисту семенного канатика в НИИ ДНХиТ по направлению из поликлиники. Все понравилось кроме того, что пришлось лежать 5 дней и собирать кучу справок мне и ребенку. Знаю что в Филатовской больнице такие операции делают в стационаре одного дня, это мне больше нравится и менее травматично для детской психики. Может быть кто-то знает, есть ли возможность, пусть даже платно, удалить паховую грыжу за один день в НИИ ДНХиТ? В регистратуре не. Читать далее →

Девочки,добрый вечер !у ребенка на шее вот такой бугорок.и точка-как будто под кожей чернила Читать далее →

Здравствуйте, девочки. У меня второй ребеночек родился 3 марта. А вчера мы несли его купать, увидели паховую грыжу справа. Муж аккуратно вправил петлю кишечника внутрь. Она булькнула. В 12 ночи увидела я еще раз эту грыжу, и мы вызвали скорую, потом съездили в Детский Хирургический Центр в Минске к хирургу, который сказал - только операция. Сегодня ездили записываться к заведующему, но он вынес вердикт, что в 1 год будут оперировать, на очередь приехать встать в 9 месяцев. Нам не допускать. Читать далее →

В 9 месяцев ребенкиных были мы у хирурга, сказали правое паховое кольцо расширено, но грыжи пока нет, сказали наблюдать. Ничего я не замечала. Сегодня снова пошли к хирургу и он расстроил меня окончательно. Во первых, теперь расширены уже оба кольца, и правое и левое, во вторых, пупочная грыжа появилась. Сказал, что за паховой так и наблюдать, если вдруг вылезет, то сразу к врачу и будут делать операцию, а с пупочной сказал подождать до 6 лет. Если не пройдет, то прооперируют. Читать далее →

Девочки,у ребенка паховая грыжа(((Кто сталкивался с таким? расскажите,что как)))нам назначили операцию. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! Может быть кто-нибудь сталкивался с такой проблемой. Сынишке 5 месяцев, уже месяц у нас проблемы со стулом. Сначала ребенок ходил в туалет "через раз", когда сам, а когда приходилось помогать свечкой глицериновой, в самых крайних случаях - клизмой. Но вот уже неделю как ребенок не ходит в туалет самостоятельно вообще! Плачет, натуживается, краснет, аж глаза красные становятся, но безрезультатно. Стул появляется только после того как ему там свечкой пораздражать. Такое чувство, что у ребенка тужиться правильно вообще не. Читать далее →

Уговорила ребенка полежать в кровати хоть и с планшетом ( не судите строго) мы целыми днями в саду и мультики у нас ток вечером и то не всегда. Завтра предстоит поездка к доктору ( у малыша нашего грыжа паховая не хилых размеров) а меня подрясывает уже сейчас, за рулем я не так давно, а в неизвестные места езжу крайне редко. А тут что поделать, диагностический областной центр он один такой, да и ситуация не требует вариаций. Мысли все в раздрае. Читать далее →

Здравствуйте. У нас у одной из дочек обнаружили одностороннюю паховую грыжу. Назначили плановую операцию. Готовимся. Делать будем в Тушинской больнице. Жутко волнуюсь, но понимаю, что делать надо. Кто делал там? Как проходит операция? Какие условия для ребенка? Сколько по времени лежали? Чем кормят детей? Интересно все все все! Читать далее →

Дефект оболочки брюшины нередко приводит к тому, что развивается паховая грыжа у детей. Чаще всего эта особенность брюшины формируется в период внутриутробного развития. Происходит это из-за особенностей строения передней брюшной стенки, когда при напряжении брюшины при плаче или крике в паховый канал попадают органы брюшной полости. Обычно это происходит в случае, когда по какой-либо причине остается не заращенным влагалищный отросток брюшины. При неосложненной грыжи она легко вправляется обратно, если в кишечнике образовались спайки, грыжа может остаться в этом положении и. Читать далее →

Мамочки из Омска, вопрос к вам! Интересуют конкретные отзывы. Кто-нибудь делал ребенку операцию "Паховая грыжа" в клинике "До 16-ти" у хирурга Добрынина Сергея Валерьевича? Как всё прошло? Интересует всё, от сдачи анализов до проведения самой операции. Не страшно ли в этот же день уходить домой, всё-таки это операция, наркоз?И ещё вопросик. Там ведь после года уже оперируют, да? Сыну сейчас 1 год и 3 мес., пора нам на операцию, хочу обратиться именно в "До 16-ти". Буду благодарна за любую информацию) Читать далее →

Обнаружили у сына паховую грыжу, на всякий случай проконсультировались у нескольких хирургов, все говорят надо оперировать, сама она не проходит. Почитала в инете отзывы о больницах и решили ехать в Морозовскую, платную. Сходили к хирургу, записались на операцию и сдали анализы. Ребенку призаборе крови из вены "раздербанили" всю вену, синяк на пол руки. Мало того , через 2 дня позвонили и сказали, что надо делать перезабор, видите ли у них анализ на биохимию не получился, я в шоке. Опять надо. Читать далее →

Девочки ситуация такая, на плановом приеме у хирурга в обычной поликлинике увидел двустороннюю паховую грыжу, дальше под кат Читать далее →

мамочки помогите советом что делать если у ребёнка паховая грыжа((((((((((((( Читать далее →

Причины возникновения паховой и пупочной грыжи у детей. Как лечить?

Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной хирургической патологией у детей. Тема эта достаточно тривиальная, известная любому доктору и большинству родителей. Давно разработаны аспекты диагностики, сроки и методы хирургического лечения грыж. В Интернете можно найти достаточно информации и о характере этого заболевания, и о том, где и как проконсультировать и полечить ребенка. Однако до сих пор удивляет количество поздних обращений в стационар с ущемленными паховыми грыжами, выявление ранее не диагностированных различных грыж передней брюшной стенки у подростков. И конечно же возмущают заведомо неэффективные, но необыкновенно популярные в последнее время нетрадиционные способы лечения грыж у различных народных целителей, повитух и т.д. Учитывая перечисленные "но", проведем небольшой "ликбез" среди молодых родителей.

Грыжа - это патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым (см. рис. 1).

Мы остановимся на паховых и пупочных грыжах, т.к. они наиболее распространены.

Что такое паховые грыжи?

Паховая грыжа у детей - это выпячивание в паховой области, обусловленное наличием незакрытого вагинального отростка, содержащим петлю кишки, сальник или яичник.

Такие грыжи встречаются более чем у 5% детей, но у недоношенных они обнаруживаются в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных. У детей, страдающих нарушением развития соединительной ткани на фоне генетически обусловленных заболеваний, грыжи передней брюшной стенки можно наблюдать в 2-3 раза чаще. Достаточно часто паховые грыжи сочетаются с различной врожденной ортопедической патологией (например, врожденным вывихом бедра) и пороками развития нервной системы (спинномозговые грыжи).

Соотношение мальчиков и девочек, страдающих данным заболеванием, составляет, по разным данным, от 3:1 до 10:1. Возможно, это связано с процессом опущения тестикул (яичек) у мальчиков из брюшной полости в мошонку. По данным некоторых авторов, у мальчиков в 60% случаев встречается правосторонняя паховая грыжа, а в 10% случаев - двусторонняя паховая грыжа. У девочек в более чем 50% случаев диагностируют паховые грыжи с двух сторон.

При изучении наследственной предрасположенности было выяснено, что у 11,5% детей с паховыми грыжами один из родителей ранее был оперирован по поводу этого же заболевания.

Симптомы паховой грыжи у ребенка

Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. При пахово-мошоночной грыже грыжевое выпячивание распространяется до дна мошонки. Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления. Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку.

Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче.

Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение.

Почему и как возникает паховая грыжа?

Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет "вагинальный отросток" (см. рис. 2), который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути вагинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вагинального отростка - низведение гонад (процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку). После опущения яичек происходит - сложный, гормонозависимый процесс облитерации (заращения) вагинального отростка (рис. 2а). Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж (рис. 26), водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вагинальный отросток пряди сальника1, петли кишки, а у девочек - яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи. Таким образом, вагинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы.

Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза. Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни. При этом следует помнить, что данный ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции.

Что такое ущемленные паховые грыжи

Ущемление - это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органах вплоть до некроза (омертвения тканей).

Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек - яичник, реже - маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение.

Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразиться на репродуктивных способностях. Учитывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство.

При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого. Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты.

При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика.

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения.

Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего. При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного участка (удаления части органа) требуется в 1,5% случаев.

Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков - нарушение кровообращения яичка. Данное осложнение встречается у 5% детей с ущемленными паховыми грыжами и, в случаях поздней диагностики, может привести к атрофии (уменьшению размеров и прекращению работы) яичка.

Рецидивы паховых грыж, по данным мировой медицинской литературы, составляют менее 1 % и чаще всего возникают у недоношенных детей и у детей с заболеваниями соединительной ткани. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях.

По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж (в т.ч. заговорами) не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений.

Как лечить пупочную грыжу?

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Доброго времени, дорогие читательницы.

Помимо привычного насморка, аллергии и прочих мелких неприятностей, у малышей часто случаются более серьезные заболевания, которые требуют длительного лечения, иногда и операции. Почему возникает паховая грыжа у детей, как своевременно распознать проблему? Чем лечить, и всегда ли нужно оперативное вмешательство – обо всем этом мы и поговорим сегодня.

1. Паховая грыжа – что это
2. Виды грыжевых образований
3. Причины врожденной паховой грыжи
4. Почему развивается грыжа после рождения
5. Как распознать паховую грыжу
6. Методы диагностики
7. Лечение без операции
8. Поможет ли бандаж?
9. Операция по удалению грыжи
10. Бывают ли рецидивы?
11. Чем опасна грыжа
12. Заключение

Паховая грыжа – что это

Паховая грыжа – наиболее распространенный вид наружных грыж. В силу более развитых мышц пресса и паха, патология у девочек встречается реже, нежели у мальчиков. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

В брюшной полости находится небольшая щель, которая называется паховый канал, внутри расположен семенной канатик у мальчиков или круглая связка матки у девочек. Если сквозь эту щель, в силу определенных обстоятельств, выпячиваются органы брюшин, образуется грыжа.

1. Косые – проходят через паховый канал и семенной канатик. Грыжа бывает канатиковой, канальной, при пахово-мошоночной разновидности опухоли грыжевой мешочек находится в мошонке.
2. Прямые грыжи не затрагивают семенной канатик.
3. Вправимые – часто исчезают самостоятельно.
4. Невправимые – грыжевой мешочек сращивается с содержимым, вправить такое новообразование нельзя.
5. Чаще у мальчиков в раннем возрасте диагностируют грыжу с правой стороны, реже выпячивание происходит слева, двухсторонняя патология возникает только у 10% маленьких пациентов.

Небольшая опухоль в области паха состоит из грыжевых ворот, мешочка с различным содержимым, новообразование более заметно в положении стоя. При своевременной диагностике патология успешно и быстро лечится.

Причины врожденной паховой грыжи

Яички у мальчиков формируются в животе, постепенно опускаются в мошонку, в процессе перемещения образуется влагалищный отросток – кармашек из брюшины. Если этот отросток вовремя не закроется, образуется паховая грыжа у мальчиков. В грыжевой мешочек попадают мочевой пузырь, сальник, петли кишечника, аппендикс.

Грыжа часто передается по наследству, поэтому, если у вас или мужа, ближайших родственников была подобная проблема, обязательно сообщите об этом своему педиатру.

Врожденная паховая грыжа у девочек образуется из-за неправильного развития круглых связок матки. Во время внутриутробного развития матка находится высоко, постепенно опускается в малый таз, тянет за собой брюшину, образуется такой же карман, как и у мальчиков.

Грыжа часто появляется в комплексе с кистозом семенного канатика, дисплазией тазобедренного сустава, аномалиями позвоночника, водянкой тестикул.

Почему развивается грыжа после рождения

Приобретенные паховые грыжи – редкое явление, у грудничков патология чаще всего возникает на фоне частого сильного напряжения мышц пресса.

• сильный кашель;
• постоянный плач;
• запоры;
• длительная рвота;
• недоразвитость мышц брюшной стенки;
• опухоль чаще возникает у детей с дефицитом веса.

В подростковом возрасте грыжа может возникнуть из-за слабых мышц брюшной стенки, травм паховой области, высокого внутрибрюшного давления, резкого похудения или набора веса, Основные провоцирующие факторы – подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки или сидячий образ жизни.

Если ваш ребенок подвижный, занимается спортом, то риск развития грыжи у него минимальный.

Как распознать паховую грыжу

Аномальное выпячивание имеет выраженные характерные симптомы, что позволяет своевременно его заметить.

1. В паховой области появляется припухлость, которая увеличивается во время крика, плача, натуживания, при перемещении ребенка в вертикальное положение.
2. У мальчиков опухоль имеет овальную форму, у девочек – круглую.
3. Деформация мошонки или утолщение одной из половых губ.
4. Вправление простой грыжи происходит путем легкого надавливания, неприятных ощущений малыш во время процедуры не испытывает.
5. Если грыжа имеет сложное строение, то появляется боль, частые запоры, если в грыжевом мешочке находятся петли кишки, вы ожжете часто слышать негромкое урчание.

Самостоятельно гружу можно перепутать с гидроцеле – оба выпячивания внешне схожи, но при гидроцеле внутри новообразования находится жидкость, а не ткань.

Основная опасность патологии – ущемление органов, которые попали в грыжевой мешок, поэтому при появлении первых признаков патологии, необходимо обратиться к хирургу или урологу.

Методы диагностики

Врач сможет поставить первоначальный диагноз уже после осмотра и сбора анамнеза, для уточнения степени тяжести заболевания назначают УЗИ органов брюшной полости, девочкам дополнительно обследуют органы малого таза. Иногда дополнительно назначают рентген с контрастным веществом.

Если врач примет решение о необходимости оперативного вмешательства, необходимо сделать общий анализ крови и мочи, тест на свертываемость и группу крови.

Лечение без операции

Если у ребенка диагностировали паховую грыжу, и показаний для операции нет, лечение проводят консервативными методами.

Ребенку назначают Пантопон, после приема лекарства малыша следует поместить на четверть часа в ванну, температура воды 37–39 градуса, иди приложить теплую грелку на паховую зону. После процедур, которые длятся не более часа, малыш засыпает, грыжа самостоятельно вправляется. Эффективность метода – 30–35%.

Если подобных манипуляций образование не уменьшилось, необходимо делать операцию.

Поможет ли бандаж?

Специальное приспособление поддерживает передние мышцы живот, предотвращает смещение внутренних органов, что снижает риск увеличения выпячивания.

Бандаж рекомендуют носить только днем, на ночь его можно оставлять, только если у ребенка сильный кашель, или он сильно кричит и плачет во сне. Дополнительно назначают лечебную физкультуру, массаж для укрепления брюшины.

Но все эти мероприятия имеют временный характер, даже если лечение будет успешным, вероятность рецидива у деток до 4 лет составляет более 70%.

Операция по удалению грыжи

Хирургическое удаление врожденного выпячивания проводят детям в возрасте 6–12 месяцев, хирурги все чаще прибегают к лапароскопии – на животе делают несколько небольших отверстий, ход всей операции отображается на мониторах. Врач разделяет мешочек и брюшину, перемещает органы в правильное положение.

Не следует бояться операции, проводят ее под общим наркозом, продолжительность манипуляций – не более получаса. Если не будет осложнений, то уже на следующий день вы с малышом окажетесь дома.

Что делать после операции:

• принимать антибактериальные препараты с широким спектром действия;
• носить специальное поддерживающее белье;
• в рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием протеина и клетчатки;
• физические нагрузки противопоказаны, но через месяц необходимо начать заниматься лечебной физкультурой, комплекс подберет физиотерапевт.

Повторное выпячивание диагностируют у 1% пациентов, требуется повторная сложная, травматичная операция. Чаще всего подобное осложнение возникает на фоне аномалий соединительной ткани у недоношенных деток.

Чем опасна грыжа

Ущемление грыжи требует незамедлительной госпитализации, на воне защемления кишки развивается кишечная непроходимость, некроз тканей. Признаки ущемления – резкая боль в паховой области, сильная диарея и рвота, которая сменяется запором, повышение температуры, кожа в пораженной области становится красной, горячей на ощупь. Все симптомы развиваются стремительно.

Для девочек даже кратковременное ущемление может стать причиной отмирания яйцеклеток, некроза половых желез, у мальчиков из-за нарушенного кровообращения развивается атрофия яичников. Поэтому защемление грыжи в детстве может стать причиной бесплодия.

Заключение

Грыжа у ребенка неприятное, но не смертельное заболевание, если своевременно начать лечение, особых осложнений не возникает. Расскажите в комментариях свою историю борьбы с выпячиванием, с чем пришлось столкнуться, какие методы терапии помогли. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.