Паховая грыжа у мужчин операция в украине

Олег Николаевич Песоцкий

Как понять, что пришло время записаться на прием

Какие операции мы проводим при паховых грыжах

Мы устраняем грыжи в паховой области открытым (лапаротомия) или лапароскопическим способом.

Лапароскопический метод сейчас пользуюется большим спросом, потому что после такой операции практически не остается никаких следов хирургического вмешательства и шрамов — операция проводится через проколы брюшной стенки, вся пластика проводится изнутри. Хирург, с помощью видеоскопа, имеет возможность тщательно осмотреть мышечные структуры, участвующие в формировании грыжевых ворот, изнутри.

Операция по удалению грыжи не относится к легким, так как для этого нужна определенная сноровка хирурга. В паховом канале находятся кровеносные сосуды, семявыносящий проток, нервные окончания.

Проводим герниопластику паховой грыжи с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов.

Достоинствами и недостатками обладают оба способа: операция с натяжением собственного апоневроза доступнее и быстрее, но при этом есть вероятность рецидива. Использование сетки-имплантата дает возможность гарантировать отсутствие рецидива, сохранить положение тканей в более физиологичном положении.

Основной задачей хирурга является не только ушивание грыжевых ворот, но и адекватная пластика пахового канала. Недостаточное укрепление задней стенки пахового канала приводит к частым рецидивам паховых грыж.

Где мы проводим операции при паховых грыжах

Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют

Что представляет паховая грыжа

Паховая грыжа — неприятное заболевание. При такой грыже нельзя поднимать тяжести, она сопровождается ноющими болями в области от живота до паха.

Грыжевое выпячивание содержит органы брюшной полости, вышедшие за ее пределы без повреждения наружных покровов. Чаще всего это случается в местах естественных физиологических отверстий. В паховой области два таких отверстия: внутреннее отверстие пахового канала и круглое отверстие.

Паховый канал проходит через брюшную стенку. У мужчин он содержит семенной канатик, а у женщин — круглую связку матки. Надо понимать, что это не какой-то орган, а анатомическое образование, пространство между мышцами и связками, в которое и выходит грыжа.

У мужчин паховый канал шире, поэтому грыжа в 85% случаев, бывает именно у них.

Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.

Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.

Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.

Косая грыжа может быть:

• на начальной стадии;
• канальной;
• пахово-мошоночной.

Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.

Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.

До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.

Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:

• вида грыжи;
• ее размера;
• содержимого грыжевого мешка.

Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.

Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.

Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.

Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.

Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.

В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.

Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.

1. Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
2. Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.

Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.

Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.

Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.

Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.

Паховая грыжа у мужчин — достаточно распространенная патология, которая встречается приблизительно у 5% мужского населения. Она являет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал. У мужчин паховая грыжа встречается приблизительно в десять раз чаще, нежели у женщин, что связано с анатомическими особенностями.

Из данной статьи Вы узнаете, какими симптомами проявляется паховая грыжа, как проходит операция по ее удалению, какая стоимость операции в Киеве, какая диета необходима после операции, а также ознакомитесь с фото паховой грыжи у мужчин.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, фото паховой грыжи

Большой сальник, тонкая, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, стенка мочевого пузыря — все это может вмещать в себе паховая грыжа у мужчин. Симптомы на начальной стадии зачастую отсутствуют. Единственное, что может привлечь внимание мужчины — небольшое выпячивание в области паха (фото далее). Если это выпячивание можно вправить самостоятельно, если оно уменьшается в горизонтальном положении и, наоборот, увеличивается при кашле, чихании, натуживании, при физических упражнениях — это, скорее всего, паховая грыжа. У мужчин симптомы грыжи могут также включать следующее:

1. Увеличение мошонки со стороны поражения (фото справа) — этот симптом возникает при опущении грыжи по ходу семенного канатика в мошонку.
2. Боль — на начальных стадиях этот симптом может отсутствовать. Он появляется по мере прогрессирования заболевания, или при ущемлении грыжи. Боль может иметь различный характер и интенсивность. Обычно она отмечается после физических нагрузок и редко — в состоянии покоя.
3. Диарея, запор, тошнота, рвота — редкие симптомы паховой грыжи.
4. Нарушение мочеиспускания — такой симптом возникает при больших размерах грыжи, или, при вовлечении в грыжу мочевого пузыря.
5. Дискомфорт при ходьбе, чувство переполненности внизу живота — также нередкие при таком заболевании, как паховая грыжа у мужчин, симптомы.

Фото пациентов отлично демонстрируют главные симптомы, которыми проявляется паховая грыжа у мужчин. Фото ниже позволяют увидеть выпячивание в паховой области различных размеров. Также на фото представлена опущенная в мошонку паховая грыжа у мужчин. Фото можно найти и в отзывах пациентов, а также на различных медицинских сайтах.

Паховая грыжа у мужчин, операция

При такой патологии, как паховая грыжа у мужчин, операция, пожалуй, единственный эффективный способ лечения. Натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопия — этими методами в Киеве может удаляться паховая грыжа у мужчин. Операция в первом случае заключается в закрытии дефекта и укреплении передней брюшной стенки при помощи собственных тканей пациента (апоневроз). К такому методу прибегают редко, так как он отличается длительным и болезненным восстановительным периодом, а также высоким риском возникновения рецидивов. При ненатяжной герниопластике используются не ткани пациента, а синтетические материалы. Такая операция сводит риск возникновения рецидивов практически к нулю.

Еще один метод, которым может удаляться паховая грыжа, — операция лапароскопическая (фото выше). В ходе этого вмешательства делаются не надрезы, как в случае двух предыдущих методик, а небольшие отверстия. Затем в них вводят эндоскоп и другой инструментарий и устраняют дефект. Таким методом также могут вживляться синтетические трансплантаты.

При такой патологии, как паховая грыжа, операция обычно проводится под местной, или эпидуральной анестезией. Стоимость лечения в клиниках Киева и какую нужно соблюдать диету рассмотрим ниже.

Паховая грыжа у мужчин, стоимость лечения в Киеве

Где может быть удалена паховая грыжа? Киев предлагает огромный выбор клиник, в которых проводят операцию по удалению паховой грыжи. Выбирая клинику, пациент в первую очередь ориентируется на стоимость операции и отзывы пациентов, желательно с фото. Стоимость может быть различной — все зависит непосредственно от клиники, от применяемого наркоза, метода операции, от того ущемлена, или нет паховая грыжа. Киев славится многими хорошими клиниками, особое место среди которых занимает клиника Леомед, которая умеет сочетать высокое качество и приемлемую цену.

Паховая грыжа у мужчин, стоимость операции в клиниках Киева

Стоимость операции по удалению грыжи в Киеве начинается от 7-8 000 грн., если речь идет об удалении традиционным методом. В случае лапароскопической операции цена начинается от 10-15 000 грн. и может достигать даже 25 000 грн. и больше.

Какую цену предлагает Леомед (Киев) на устранение такой патологии, как паховая грыжа у мужчин? Стоимость можно узнать по телефону, однако она будет ориентировочной. Точная стоимость операции может быть известна только после осмотра хирурга и полного обследования пациента. Стоимость консультации хирурга в Леомеде в Киеве — 250 грн.

Диета после паховой грыжи у мужчин

Каких рекомендаций следует придерживаться после того, как была удалена паховая грыжа у мужчин? Диета, избегание тяжелых физических нагрузок, побольше отдыха — это главные рекомендации в послеоперационном периоде. Диета после паховой грыжи у мужчин имеет особенное значение. Ее основная цель — профилактика запоров, метеоризма, а также снижение лишнего веса, если он имеется. Потому что именно эти факторы часто приводят к тому, что возникает паховая грыжа у мужчин. Диета предусматривает ограничение, или полный отказ жирной, соленой, жареной и острой пищи, мучных изделий, алкоголя, кофе и крепкого чая, бобовых, огурцов, капусты. Рекомендуется принимать во время диеты в пищу каши, нежирные бульоны, нежирные сорта рыбы и мяса, желе, кисели. Диета после паховой грыжи у мужчин должна быть максимально витаминизированной, поэтому свежие фрукты, морсы, соки можно употреблять в неограниченном количестве. Кроме диеты пациент должен отказаться от вредных привычек, вести более активный способ жизни, чаще пребывать на свежем воздухе.

• Наша кафедра
• Научная работа

• Анестезиологи
  • Бышовец Сергей Николаевич

• Гастропликация
• Бандажирование желудка
• Внутрижелудочный баллон
• Желудочное шунтирование
• Продольная резекция желудка

• Лапароскопия пупочной грыжи
• Лапароскопия паховой грыжи
• Паховая грыжа по Лихтенштейну
• Лапароскопия бедренной грыжи
• Пупочная грыжа через минидоступ
• Вентральная грыжа через минидоступ
• Лапароскопия вентральной грыжи

• Аноскопия
• Ректороманоскопия

• Удаление перианальных бахромок
• Удаление наружных геморроидальных узлов
• Тромбэктомия геморроидального узла
• Радиоволновое удаление анальной трещины
• Трансанальная геморроидальная деартериализация

• Флебология
  • Компрессионная склерооблитерация
  • Минифлебэктомия
  • Эндовазальная лазерная коагуляция
  • Эндовазальная электросварка

Удаление

• Главная
• Операции
• Абдоминальная хирургия
• Грыжи живота
• Лапароскопия паховой грыжи

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Техника проведения

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

• в области пупка;
• слева от пупка на его уровне;
• справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Послеоперационная реабилитация

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Когда проводится лапароскопия паховой грыжи

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

• при односторонней косой грыже,
• особенно – при двусторонней,
• при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Противопоказания

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

• возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
• появилась во время беременности;
• имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
• образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Преимущества методики

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

• отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
• минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
• косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
• предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
• сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
• значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.

Избавиться от паховой грыжи Легко!

• Без боли
• Без длительной потери трудоспособности
• За один день
• Записаться на прием

От паховой грыжи действительно можно легко избавиться! Осложнения данной патологии, в том числе и ущемление грыжи, могут привести к развитию перитонита, а в последующем – и к инвалидности.

Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору! Клиники в городах: Одесса, Николаев, Херсон

Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории

Эксперт по лапароскопической хирургии при грыжах передней брюшной стенки, хирург-онколог, колопроктолог, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.

Стаж работы более 18 лет.

В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:

Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.

Приоритетные направления лечебной деятельности:

• Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.

Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.

С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Я сделал все для комфортного осмотра

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Лечение паховой грыжи за один день!

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства

В формате стационара одного дня! Избавиться легко!

Методы лечения паховой грыжи

Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну	Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
Восстановительный период	7-14 дней	3-7 дней
Обезболивающие препараты	3- 5 дней	1-3 дня
Рецидив заболевания	3-5%	1-3%
Осложнения	5-7%	1-3%
Стационарное лечение	1-2 дня	1 день
Ношение бандажа	+	—

Мои преимущества:

• возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных операций;
• проведение лечения по современным европейским и американским протоколам;
• установка только качественных сетчатых имплантов (Сovidien, Еthicon);
• комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники в течение одного дня;
• эффективность лечения достигает 100%, что обеспечивается объективным подбором метода лечения;
• быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
• отсутствие рецидивов и осложнений (0%), что обеспечивается профессиональным и индивидуальным выбором тактики лечения.

Можно легко избавиться от проблемы при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора.

Что такое паховая грыжа?

Паховые грыжи – это наиболее часто встречаемые наружные грыжи живота и составляют они приблизительно 70-75% от общего числа грыж.

Классификация

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

1. В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
   1. непосредственно паховая грыжа;
   2. пахово-мошоночная грыжа;
   3. канатиковая грыжа;
   4. яичковая грыжа.
2. В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
   1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
   2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
3. В зависимости от возможной причины развития заболевания:
   1. врожденная паховая грыжа;
   2. приобретенная паховая грыжа.
4. В зависимости от половой принадлежности больного:
   1. паховая грыжа у мужчин;
   2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
5. В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
   1. ущемленная паховая грыжа;
   2. не ущемленная паховая грыжа.

   При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

Причины возникновения патологии

Факторы, способствующие возникновению паховых грыж, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденной причиной развития патологии могут послужить индивидуальные анатомические особенности организма.

Причины возникновения приобретенной паховой грыжи могут быть как местного, так и общего характера. Причиной местного характера является наличие уязвимого участка брюшной стенки, а, точнее, пахового канала. Общие причины подразделяются на предрасполагающие и производящие.

Предполагающие причины развития паховой грыжи:

• наследственность;
• возраст (ослабление тонуса мышечного пояса брюшной стенки вследствие возрастных изменений);
• пол (из-за анатомических особенностей строения пахового канала мужчины более подвержены развитию паховых грыж);
• индивидуальные особенности телосложения;
• множественные и / или частые роды;
• степень упитанности;
• паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку.

Производящими причинами развития паховых грыж являются факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости:

• тяжелый физический труд;
• затрудненное мочеиспускание;
• тяжелое течение родов;
• запоры;
• постоянный кашель (на фоне поражения органов дыхательной системы).

Симптомы паховой грыжи

Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.

Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин. При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

Осложнения патологического процесса

Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.

Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи.
Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.
Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.
Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

Диагностика паховых грыж

Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.

Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

Лечение

Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.

Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.

Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:
• с помощью открытой (классической) операции;
• с помощью лапароскопической операции.

Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране. Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез!) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.