Палец немеет опух в суставе
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с чувством онемения в руке.
Оно ощущается как частичное снижении чувствительности пальцев или кисти, которое сопровождается легким покалыванием или жжением. Часто это происходит из-за неудобного положения во время сна или необходимости держать руки долгое время в неудобном положении (согнутыми или поднятыми вверх), вследствие чего временно нарушается кровообращение. Стоит поменять положение и чувствительность восстанавливается.
- Причины онемения рук
- Заболевания, симптомом которых может быть онемение
- Как лечить онемение рук?
Но если онемение верхних конечностей начинает беспокоить вас часто, оно может являться тревожным симптомом, сигнализирующем о развитии серьезных заболеваний.
Причины онемения рук
Для частичной или полной потери чувствительности существует множество причин.
Основные из них:
- травмы;
- авитаминоз
При дефиците или избытке витаминов группы B (в частности В12) может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечностей.
В период беременности, онемение может быть связано с нарушением кровообращения. Организм женщины подвержен значительным нагрузкам, потому симптом может появиться при:
- неполноценном питании и недостатке витаминов;
- остеохондроза (нагрузка на позвоночник увеличивается в период вынашивания малыша);
- обострения хронических заболеваний;
- гипотиреозе - отечности в запястном канале, которая сдавливает нервы.
Заболевания, симптомом которых может быть онемение
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются нарушением кровообращения, если кровоток нарушен в области рук, то появляется чувство онемения рук.
Болезнь, которая вызвана поражением периферических нервов, вследствие чего нарушается проводимость нервного импульса.
Заболевание может проявляться в любом возрасте (чаще у людей 20-35 лет) и характеризуется ощущениями:
Развитие болезни приводит к двигательным нарушениям, мышечной слабости, шелушению кожных покровов, в тяжелых случаях, появлению трофических язв.
Синдром характеризуется нарушением кровотока в мелких сосудах конечностей, который может возникать под действием низкой температуры окружающей среды или стресса.
Приступ при патологии Рейно происходит в трёх фазах:
При 1-й фазе происходит спазм артерий, кожные покровы бледнеют и холодеют, пациент ощущает боль и онемение в руках.
При 2-й фазе появляется синюшность кожи, боль усиливается.
При 3-й фазе наблюдается отёчность и покраснение кожи, боль снижается.
Часто болезнь Рейно носит симметричный характер - поражает обе верхние конечности.
При этих заболеваниях происходит сдавливание нервов рук, из-за чего конечности немеют.
Онемения рук также является одним из симптомов таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз.
Онемение пальцев и кистей часто наблюдается у людей, работа которых связана с монотонными движениями рук (музыканты, швеи, профессии связанные с работой за компьютером).
Вследствие часто повторяющихся движений пальцев, происходит отек сухожилий, человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти. При отсутствии лечения возможны осложнения, вплоть до атрофии мышц на пальцах.
Снижение чувствительности рук может быть следствием нарушений в шейном или грудном отделах позвоночника. Ущемление нервов может вызывать нарушение кровоснабжения, головные боли, проблемы с координацией.
Нарушение мозгового кровообращения — самая опасная причина, по которой могут неметь руки или ноги. Если в сочетании с онемение руки у человека нарушается координация, наблюдается спутанность сознания, головной боль, нарушения речи (человек не может внятно произнести свои имя и фамилию) — нужно срочно вызывать скорую помощь.
При образовании тромба в глубоких венах верхних конечностей происходит замедление кровотока, что приводит к нарушению функций конечности. Рука немеет, далее происходит отек конечности и её покраснением. Чтобы избежать серьезных осложнений, таких как отрыв тромба или гангрена, необходимо своевременно обратиться к врачу, диагностировать заболевание и приступить к лечению.
Болезнь Гийена-Барре характеризуется такими признаками, как: онемение и боль в руках и ногах, общая слабость, увеличение температуры тела. В первую очередь, снижается чувствительность и нарушается двигательная функция ног, которая в дальнейшем переходит на пальцы рук, может происходить онемение лицевых мышц и языка.
Заболеванию предшествуют первичные симптомы характерные для ОРЗ и желудочно-кишечных расстройств (появляются за 15-20 дней до острой стадии). Синдром имеет аутоиммунную природу и проявляется, как осложнение, после инфекционных заболеваний.
Как лечить онемение рук?
Чтобы принять решение о правильном лечении, необходимо, в первую очередь, установить причины симптома. Для этого необходимо обратиться в доктору, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.
В клинике “Наран”, врач предварительно проводит осмотр пациента, в ходе беседе узнает, о беспокоящих симптомах, а также проводит традиционную пульсовую диагностику. Исходя из полученных данных, подбирается комплекс методов воздействия, которые помогут эффективно побороть первопричину проблемы.
Для стабилизации кровообращения применяются такие процедуры как:
- энергетический точечный массаж - нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению кровообращения во всем организме, восстанавливает иммунитет.
- иглоукалывание - активизирует обмен веществ и питание всех тканей и органов,стимулирует циркуляцию энергии в организме, активизирует лимфо- и кровоток.
- вакуум- терапия - нормализует кровоснабжение и питание внутренних органов.
- моксотерапия- способствует очищению организма, улучшает процесс обмена веществ
- гирудотерапия - активизирует кровоток и гармонизирует энергетику
А также в основе тибетского подхода лежит использование натуральных фитопрепаратов, коррекция образа жизни и питания (без инъекций, таблеток и операций).
Причины отекания и онемения рук
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Почему ночью отекают руки и немеют пальцы? Самой распространенной причиной дискомфорта в верхних конечностях по ночам и с утра, является неудобная поза во время сна. Человек может закинуть руку за голову или лечь на нее всем телом, при этом проспав длительное время. Таким образом ухудшается кровообращение, и рука начинает затекать и неметь. Отек и онемение при этом совершенно неопасны и проходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс можно немного растереть занемевшую конечность или сделать легкую гимнастику.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще одной причиной ночного дискомфорта в руках может стать неудобная подушка или матрас. Неправильное положение позвоночника, особенно в шейной зоне, так же может привести к нарушению кровообращения в корешках спинного мозга, что как раз отвечает за подвижность и чувствительность конечностей.
Постоянное однотипное напряжение рук тоже может приводить к подобным симптомам. Причем обычно немеет и опухает правая рука у правши и левая — у левши, так как на них приходится основная нагрузка. Такое состояние носит название туннельный синдром. Это защемление нерва, в результате которого наблюдается плохая проходимость нервных сигналов. Страдают им в основном люди, чья профессия связана непосредственно с однотипной ручной работой (швеи, программисты, музыканты, водители).
Также и краткосрочная тяжелая ручная работа может заставить онемевать руки, особенно ночью во время отдыха. Например если вы весь день трудились на огороде или носили тяжелые предметы, то ночью руки припухнут, онемеют, пальцы будут покалывать и появится ноющая боль. При этом чаще тоже отекает правая рука, так как на нее приходится большее напряжение.
Туннельный синдром на ранних стадиях не слишком опасен и доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если болезнь запустить, то может снизиться подвижность и чувствительность в суставах. При лечении туннельного синдрома более тяжелой формы используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, гормональные средства. В самых тяжелых случаях может быть назначена операция.
Чтобы не доводить болезнь до осложнений можно принимать некоторые меры в домашних условиях:
- гимнастика пальцев и кистей, особенно во время длительной работы;
- ванночки с морской солью, помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы;
- растирания эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное).
Если отекают и немеют пальцы рук, причины могут быть связаны с патологией позвоночника. Самая распространенная из них — остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков. Чаще шейный остеохондроз характеризуется онемением и покалыванием пальцев. Помимо этого он сопровождается такими симптомами как хруст и боль в шее, головная боль, головокружение, слабость.
При лечении остеохондроза первое что необходимо — вернуть тонус мышцам, которые будут как корсет держать позвоночник. Достигается это путем лечебной гимнастики. Кроме этого необходим массаж, а в некоторых случаях, хорошо помогает мануальная терапия. Посредством массажа можно втирать в кожу мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством. Это могут быть мази на основе пчелиного и змеиного яда, прополиса. Также полезно делать расслабляющие ванны с морской солью и лекарственными травами (ромашка, шалфей, мята, мелисса).
Данное заболевание характеризуется расстройством артериального кровоснабжения рук. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин вследствие переохлаждения и стрессов. Из-за нарушения кровообращения появляется онемение и боль в руках. Пальцы становятся бледными и холодными, ухудшается чувствительность.
Медикаментозное лечение болезни Рейно сводится к употреблению сосудорасширяющих препаратов. Кроме того полезным будет принятие теплых ванночек для рук с эфирными маслами. Так же хорошо улучшает кровообращение массаж и растирания. Помимо этого следует избегать переохлаждения конечностей.
Одной из самых опасных причин онемения конечностей является ишемический инсульт. Он провоцирует нарушения циркуляции крови в головном мозге, что в свою очередь, приводит к онемению с одной стороны тела, головокружению, спутанности сознания, повышению давления.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. При вегетативной дисфункции сосуды начинают неправильно реагировать на различные факторы (сильно сжимаются или расширяются). В результате развиваются неврозы, появляется боль в области сердца, конечности часто мерзнут и немеют, наблюдается повышенная переутомляемость, мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и множество других симптомов.
Для лечения рекомендуют в первую очередь вести здоровый образ жизни, высыпаться, не переутомляться, избегать стрессов, заниматься спортом. Медикаментозная терапия может включать: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, витамины.
Дефицит витамина В12 также характеризуется онемением конечностей. Если вовремя не принять меры он может привести к анемии. При недостатке витамина В12 в крови могут наблюдаться и другие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений рук и ног.
Общие сведения
Если происходит онемение пальцев, этот симптом, конечно же, вызывает неприятные ощущения. Но так как терпеть его вполне можно, очень часто онемение кончиков пальцев люди длительное время оставляют без внимания. Но такой подход неприемлем, так как этот признак может свидетельствовать о развитии неприятных болезней. Чаще всего, впрочем, такая потеря чувствительности связана с банальными причинами. Но о тех болезнях, которые способы спровоцировать такие проявления, все же нужно знать, чтобы своевременно принять меры и обеспечить адекватное лечение.
Общая информация
Онемение рук – потеря чувствительности верхней конечности или какой-то ее части. Состояние характерно для людей разного возраста. Обычно возникает во время ночного отдыха, но периодически может появляться и в дневные часы.
По этой причине врачи рекомендуют не игнорировать такое состояние и при частых проявлениях обращаться к врачу.
Причины происходящего
Часто рука отекает и болит после неудачного положения во время сна. Сколько раз приходилось просыпаться, а рука как плеть, да еще и немеет, смогут вспомнить многие. Причиной становится просто неудобная поза во время сна, когда, к примеру, рука запрокидывается за голову или сильно прижата телом. Нужно просто помассировать и подобное состояние пройдет самостоятельно. Но впредь нужно стараться менять любимую позу, особенно если симптоматика часто повторяется.
Также причиной столь неприятной симптоматики иногда становится длительная работа перед компьютером. Работа приводит к сдавлению срединного нерва и это приводит не только к онемению, но и жжению, кисть чешется, в пальцах возникает покалывание. Так протекает синдром карпального или кистевого канала, но это нестрашное состояние. Периодические гимнастические упражнения для пальцев рук, легкий массаж, а потом все проходит бесследно.
Иногда руки немеют от постоянного перенапряжения, часто подобная симптоматика имеет связь с профессией. Особенно повержены такому лица много печатающие на печатной машинке или компьютере, доярки, швеи.
Очень распространенной причиной того что немеют пальцы, особенно, кончики, является остеохондроз. Причиной часто становится шейный вариант этого заболевания, но может быть и грудной остеохондроз. В результате подобного заболевания происходит сдавление нервных корешков и разрушение хрящей и межпозвонковых дисков.
Стрессовые ситуации нередко становятся причиной онемения. При подобной ситуации необходима консультация невролога, психиатра или психолога. При возникновении стрессовых ситуаций с ними нужно регулярно бороться и принимать успокоительные препараты.
Неметь руки способны в результате недостатка в организме витамина В12 или ишемического инсульта. Воспалительный процесс в суставах часто также приводит к тому, что возникает онемение. Еще одной причиной стоит указать болезнь Рейно, при которой нарушается микроциркуляция в руках. Они становятся чрезмерно холодными, болят и немеют.
Отекают, а потом немеют руки при систематическом употреблении алкоголя, наркотиков. Подобное состояние часто развивается после перенесенных травм или в результате полинейропатии.
Отекать руки могут в результате травм в результате ушибов, переломов или вывихов суставов. Немеют руки, если во время повреждения произошла травма нерва или его ушиб. В связи с этим сразу после получения травмы необходимо немедленно показаться врачу и пройти обследование.
Еще одной серьезной причиной способна стать патология почек и сердца. Особенно если отечность возникает по утрам или в конце рабочего дня. Отек может быть причиной аллергической реакции, к примеру, на укус насекомого или использование некачественной косметики.
Причины онемения в конечностях
Симптоматика вызвана такими заболеваниями:
- Мигренью.
- Остеохондрозом.
- Межпозвонковой грыжей.
- Нарушенным кровообращением рук, ног.
- Сахарным диабетом.
- Витаминным дефицитом.
- Чрезмерным употреблением алкоголя.
- Сжиманием нервов в зоне локтей, запястья, лодыжек.
- Поражением нервов из-за деформированных суставов.
- Рассеянным склерозом.
- Наследственными причинами.
Пальцы ног у человека в большинстве клинических случаев немеют в результате сосудистого или сердечного заболевания. Данная патология провоцирует воспалительный процесс внутри сосудов, в результате чего формируется артериальная непроходимость. Если вовремя не принять меры, то может развиться заболевание Рейно, а также инсульт или же атеросклероз.
Онемение пальцев рук в некоторых клинических случаях является последствием перенесенной травмы, при которой были повреждены нервы. Такая симптоматика характерна для синдрома запястного канала, нейропатии, остеохондроза. Когда немеют пальцы рук, то зачастую немеет и кисть. Основная причина онемения – сжатие нерва в суставе пальца. Если своевременно не начать лечить заболевание, все может обернуться очень плачевными последствиями. Сначала у человека будут неметь пальцы, а после ладони, руки. Затем больному вовсе будет тяжело поднимать руки вверх-вниз. Это состояние грозит инвалидностью.
Внешние причины онемения рук
Не всегда онемение пальцев рук свидетельствует о развитии патологий. Если данный симптом наблюдается только в утренние часы и проходит самостоятельно спустя пару минут после пробуждения, то причиной этого может являться передавливание артерий. Чаще всего происходит это при неудобном положении тела во время сна или в тех случаях, когда человек забывает снять все сдавливающие предметы с пальцев рук и запястья (кольца, браслеты).
Чтобы неприятные ощущения быстро проходили, необходимо просто выполнять с утра, не вставая с кровати, несложные упражнения. Поднимите руки вверх и начинайте активно сгибать и разгибать пальцы рук до тех пор, пока дискомфорт в кончиках пальцев не исчезнет.
Стоит также отметить, что неприятное покалывание в пальцах верхних конечностей может возникать в результате ношения тесной одежды. Она сдавливает артерии, тем самым нарушая кровообращение, что и вызывает появление данного симптома.
Обратите внимание на одежду, которую вы носите в течение дня и ночью. Если на ней имеются резинки или она имеет тесный покрой, то лучше отказаться от нее. Кроме того, вам необходимо внимательно изучить свое спальное место. Если на нем имеются вмятины или бугры, то это тоже может привести к онемению верхних конечностей.
Беспокоиться стоит тогда, когда немеют кончики пальцев на руках постоянно. При этом данный симптом не исчезает на протяжении всего дня, даже если вы носите свободную одежду. Это уже говорит о серьезных нарушениях в организме, которые требуют незамедлительного лечения.
Жалобы, по поводу неприятных ощущений в пальцах, кистях и руках в целом, явления не редкие. Причин для возникновения подобных симптомов очень много. Некоторые связаны с неправильным образом жизни, другие с серьезными заболеваниями. В любом случае если у вас отекают и немеют руки необходимо обратить внимание на свое здоровье, и принять меры для устранения этих симптомов.
- Причины отекания и онемения рук
- Неудобная поза во время сна
- Тяжелая ручная работа
- Остеохондроз
- Лечение остеохондроза
- Болезнь Рейно
- Лечение болезни Рейно
- Инсульт
- Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония)
- Лечение вегетативной дисфункции
- Дефицит витамина В12
- Профилактика
- Гимнастика и массаж
Причины отекания и онемения рук
Почему ночью отекают руки и немеют пальцы? Самой распространенной причиной дискомфорта в верхних конечностях по ночам и с утра, является неудобная поза во время сна. Человек может закинуть руку за голову или лечь на нее всем телом, при этом проспав длительное время. Таким образом ухудшается кровообращение, и рука начинает затекать и неметь. Отек и онемение при этом совершенно неопасны и проходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс можно немного растереть занемевшую конечность или сделать легкую гимнастику.
Еще одной причиной ночного дискомфорта в руках может стать неудобная подушка или матрас. Неправильное положение позвоночника, особенно в шейной зоне, так же может привести к нарушению кровообращения в корешках спинного мозга, что как раз отвечает за подвижность и чувствительность конечностей.
Постоянное однотипное напряжение рук тоже может приводить к подобным симптомам. Причем обычно немеет и опухает правая рука у правши и левая у левши, так как на них приходится основная нагрузка. Такое состояние носит название туннельный синдром. Это защемление нерва, в результате которого наблюдается плохая проходимость нервных сигналов. Страдают им в основном люди, чья профессия связана непосредственно с однотипной ручной работой (швеи, программисты, музыканты, водители).
Также и краткосрочная тяжелая ручная работа может заставить онемевать руки, особенно ночью во время отдыха. Например если вы весь день трудились на огороде или носили тяжелые предметы, то ночью руки припухнут, онемеют, пальцы будут покалывать и появится ноющая боль. При этом чаще тоже отекает правая рука, так как на нее приходится большее напряжение.
Туннельный синдром на ранних стадиях не слишком опасен и доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если болезнь запустить, то может снизиться подвижность и чувствительность в суставах. При лечении туннельного синдрома более тяжелой формы используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, гормональные средства. В самых тяжелых случаях может быть назначена операция.
Чтобы не доводить болезнь до осложнений можно принимать некоторые меры в домашних условиях:
- гимнастика пальцев и кистей, особенно во время длительной работы,
- ванночки с морской солью, помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы,
- растирания эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное).
Если отекают и немеют пальцы рук, причины могут быть связаны с патологией позвоночника. Самая распространенная из них — остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков. Чаще шейный остеохондроз характеризуется онемением и покалыванием пальцев. Помимо этого он сопровождается такими симптомами как хруст и боль в шее, головная боль, головокружение, слабость.
При лечении остеохондроза первое что необходимо вернуть тонус мышцам, которые будут как корсет держать позвоночник. Достигается это путем лечебной гимнастики. Кроме этого необходим массаж, а в некоторых случаях, хорошо помогает мануальная терапия. Посредством массажа можно втирать в кожу мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством. Это могут быть мази на основе пчелиного и змеиного яда, прополиса. Также полезно делать расслабляющие ванны с морской солью и лекарственными травами (ромашка, шалфей, мята, мелисса).
Данное заболевание характеризуется расстройством артериального кровоснабжения рук. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин вследствие переохлаждения и стрессов. Из-за нарушения кровообращения появляется онемение и боль в руках. Пальцы становятся бледными и холодными, ухудшается чувствительность.
Медикаментозное лечение болезни Рейно сводится к употреблению сосудорасширяющих препаратов. Кроме того полезным будет принятие теплых ванночек для рук с эфирными маслами. Так же хорошо улучшает кровообращение массаж и растирания. Помимо этого следует избегать переохлаждения конечностей.
Одной из самых опасных причин онемения конечностей является ишемический инсульт. Он провоцирует нарушения циркуляции крови в головном мозге, что в свою очередь, приводит к онемению с одной стороны тела, головокружению, спутанности сознания, повышению давления.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. При вегетативной дисфункции сосуды начинают неправильно реагировать на различные факторы (сильно сжимаются или расширяются). В результате развиваются неврозы, появляется боль в области сердца, конечности часто мерзнут и немеют, наблюдается повышенная переутомляемость, мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и множество других симптомов.
Для лечения рекомендуют в первую очередь вести здоровый образ жизни, высыпаться, не переутомляться, избегать стрессов, заниматься спортом. Медикаментозная терапия может включать: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, витамины.
Дефицит витамина В12 также характеризуется онемением конечностей. Если вовремя не принять меры он может привести к анемии. При недостатке витамина В12 в крови могут наблюдаться и другие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений рук и ног.
Профилактика
Основные принципы профилактики отеков и онемения конечностей сводятся к здоровому образу жизни, правильному питанию и отказу от вредных привычек. Вот некоторые меры, которые стоит предпринять для предотвращения появления этих симптомов:
- занятия спортом (бег, плавание, гимнастика, йога), упражнения, направленные на поддержание тонуса мышц (особенно спины и шеи),
- правильное питание, отказ от вредной и сильно соленой пищи, фастфуда. Необходимо употреблять достаточное количество продуктов богатых витаминами: фруктов и овощей, а также мясных и рыбных продуктов, в которых содержится витамин В12,
- не злоупотреблять алкоголем и курением,
- при постоянной сидячей работе стараться каждый час делать пятиминутные перерывы на гимнастику,
- придерживаться режима дня, вовремя ложиться спать,
- хотя бы раз в год проходить курс расслабляющего массажа,
- не носить тяжести, избегать травм конечностей.
Гимнастика является одним из самых действенных методов лечения и профилактики онемения и отекания конечностей. Особенно при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, работе за компьютером очень важно регулярно выполнять хотя бы некоторые несложные упражнения для кистей и пальцев рук:
- руки сжать в кулак (без напряжения), плавно наклонять вперед-назад в лучезапястном суставе до ощущения легкого растяжения,
- максимально сжать фаланги пальцев, подержать пару секунд и расслабить руку. Повторить 5-10 раз,
- локти параллельно полу, сложить пальцы рук домиком, затем соединить ладони и слегка надавить ладонями друг на друга. Почувствовать напряжение в лучезапястном суставе и на тыльной стороне ладони.
В качестве самомассажа можно применять поглаживания, растирания и пощипывания рук. Причем при наличии отека, поглаживание нужно начинать от пальцев к локтям и плечам. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными. Для массажа и растирания можно использовать расслабляющие эфирные масла (лаванда, апельсин, мята).
Онемение и отек конечностей порой вызывают лишь легкий дискомфорт, не способный повлиять на наш повседневный ритм жизни. Однако не стоит забывать, что это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Поэтому в случае появления неприятных ощущений в руках и пальцах, стоит обратить внимание на общее состояние вашего здоровья, а в некоторых случаях пройти обследование. Берегите себя и будьте здоровы!
Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.
– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?
– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, "щелкающий" палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.
Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – "carpal tunnel syndrome"), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.
– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?
– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.
Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.
Основная причина стенозирующего теносиновита ("щелкающего" пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он "застревает", появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром "щелкающего" пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.
Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.
Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает "шишка", это очень пугает людей.
Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.
– В чем причина возникновения той или иной болезни?
– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.
– Какие симптомы должны привести человека к врачу?
– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец "застревает", а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.
Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.
– Какова тактика лечения перечисленных болезней?
– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.
Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.
Лечение "щелкающего" пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.
– Когда необходимо хирургическое вмешательство?
– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.
Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.
Читайте также: