Папилломавирусная инфекция бородавки остроконечные кондиломы

Вирус папилломы человека - это наиболее распространенный вирус, который способен вызывать различные заболевания у людей любого пола. В современном мире насчитывается около 130 разнообразных их типов. Наиболее изучены 80. В основном ВПЧ передается половом путем, но также есть большая вероятность заразиться в общественных местах, таких как:

• салоны красоты, в которых пренебрегают санитарными нормами;
• медицинские учреждения;
• пляжи, бассейны.

Опасен данный вирус тем, что он имеет связь с раком. Поэтому выделяются его разновидности неонкогенного и онкогенного происхождения.

Особенности заболевания

Характерная черта данного вируса в том, что в течение нескольких лет он может никак не проявляться, но в конечном итоге станет причиной заболеваний половых органов, не только доброкачественных (папилломы), но и злокачественных, например рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Венерические бородавки, которые образовываются на коже и слизистых оболочках чаще всего половых органов, вызваны вирусом папилломы человека. Часто болезнь встречается у людей возрастной категории от 18 до 35 лет. Другое название остроконечных кондилом - аногенитальные венерические бородавки. Оно обусловлено тем, что местом расположения их является область ануса и гениталий.

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные половые кондиломы

Как говорилось ранее, известно более сотни различных вирусов. Из них около 40 вызывают новообразования, то есть кондиломы на слизистой оболочке половых органов. Есть такие, которые не влекут за собой никаких отрицательных последствий для организма. Но встречаются и определенные подтипы, являющиеся онкогенными, впоследствии провоцирующими развитие рака.

Проявляются эти вирусы по разному. ВПЧ типа 1-4 способствуют появлению бородавок на ступнях (на подошвенной части). Вирусы подвида 10, 28, 49 являются виновниками плоских бородавок, 27 - причина обычных наростов, а 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 являются типами ВПЧ, вызывающими остроконечные кондиломы.

Какие же анализы проводятся на выявление вируса? В наше время есть большое количество способов того, как не только определить присутствие ВПЧ, но и сразу выявить его тип - опасный либо не представляющий большой угрозы. Выдает направление на сдачу соответствующих анализ дерматолог, уролог или гинеколог.

К способам выяснения относятся:

• Кольпоскопия, представляющая собой визуальный осмотр шейки матки. Прибор, с помощью которого проводится исследование, позволяет детально вглядеться в слизистые оболочки, увеличивая изображение в несколько раз, и рассмотреть кондиломы, если вдруг такие имеются. Сам прибор носит название кольпоскоп.
• Цитологический метод - это изучение мазка с помощью микроскопа. Итоги 1-2 классов говорят о том, что беспокоиться не о чем, присутствие венерических бородавок не обнаружено. При результатах 3 класса придется пройти дополнительно обследование (чаще всего гистологическое). А исходом 4-5 классов будет наличие злокачественных образований.
• При гистологическом исследовании берется небольшой образец ткани. Изучается под микроскопом на присутствие модифицированных клеток, которые поражены ВПЧ.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека является способом ранней диагностики, но не дающим стопроцентного результата определения типа вируса и др.

Симптомы

Диагностировать заболевание в некоторых случаях возможно, только сдав соответствующие анализы. Чаще всего оно не имеет клинических проявлений. Есть такие ситуации, когда патология может показать себя через несколько месяцев после попадания вируса. Но все же время проявлений симптомов ВПЧ варьируется от нескольких недель до многих лет.

Венерические бородавки представлены сосочками розоватого оттенка. Они срастаются и формируют большие колонии. Остроконечные кондиломы в интимном месте могут приносить зуд и чувство раздражения больному, а также кровоточить, в случае если их задеть либо повредить.

Причины появления

Вирус папилломы человека является основой появления остроконечных кондилом. Есть такие случаи, когда ВПЧ живет в организме человека довольно долгое время, не демонстрируя себя совершенно, при этом аккумулирующийся в клетках.

Чаще всего заражение происходит половым путем. Встречается ВПЧ 16 типа у женщин, которые не использовали презерватив с партнером. Возникновение наростов зависит от состояния иммунитета зараженного.

Причины венерических бородавок у женщин - частая смена партнеров, различные половые инфекции.

Появление кондилом у мужчин происходит, когда организм не может противиться вирусу. Особенно это касается тех, кто ведет активную половую жизнь. Иногда у таких мужчин присутствует сразу несколько типов вирусов.

ВПЧ 16 типа у женщин очень опасен, так как он вызывает рак шейки матки.

Лечение

Гарантию того, что итогом проделанного лечения будет полнейшее выздоровление, ни один доктор не даст, так как в современной медицине нет еще средства, которое бы искореняло кондиломы. Поэтому основной метод лечения венерических бородавок - местное удаление кондилом, а также курс иммуностимуляторов.

Рассмотрим несколько таких способов:

• Криотерапия - воздействие на бородавки жидким азотом. Небольшое его количество наносится на кондилому и замораживает ее. После чего венерическая бородавка отпадает, оставляя незначительную ранку, которая заживает в течение одной либо двух недель.
• Еще одним методом лечения остроконечных кондилом являются рецептурные средства, содержащие концентрированные кислоты. Чаще всего достаточно одной процедуры, чтобы бородавка превратилась в небольшую язвочку и отвалилась через несколько дней.
• Детермокоагуляция - это действие электроножом на остроконечную кондилому либо посредством температур высокочастотного тока. Для этого способа требуется анестезия.
• Лазеротерапия - воздействие скоплением лазерных лучей - венерические бородавки исчезают, оставляя сухую корку. Через одну неделю человек может почувствовать себя совершено здоровым.
• Дополнением ко всем перечисленным методам будет назначение курса иммуностимулирующей терапии, так как без данных действий конечного избавления от остроконечных кондилом человек не получит.

Народные методы

Самостоятельное излечение от венерических бородавок возможно, но случается это очень редко. Встречается немалое количество способов, благодаря которым можно справиться с кондиломами. Удаление наростов с кожи либо слизистой оболочки является одним из важных этапов на пути к выздоровлению. Поэтому интерес страдающих данным заболеванием привлечен к методам лечения в домашних условиях. Вирус папилломы человека искоренить из организма - довольно сложная задача, которую невозможно выполнить без приема иммуностимуляторов и антивирусных средств. Из этого и следует, что народные методы эффективны только в совокупности с последними. Также следует пересмотреть свое питание, исключить алкоголь, принимать витамины для поднятия иммунитета.

Рассмотрим средства, которые используются в домашних условиях для борьбы с наростами:

• Первым из них является такое растение, как чистотел. Его целебными свойствами с давних времен пользовались целители. Против остроконечных кондилом применяют как сок свежего растения, так и настойку. Средство необходимо до 5 раз в день наносить на бородавки, чтобы вирус не поражал здоровые участки.
• Следующим в борьбе с кондиломами идет йод. Он подсушивает наросты, окрашивая их в темный цвет, при этом присутствует жжение, но для лечения таким методом это нормально. Данный раствор не рекомендуется применять на слизистых оболочках, так как ожоги могут оставить рубцы.
• Также для избавлении от кондилом подойдет настойка прополиса, имеющая противовирусные свойства. Применение может быть как наружным, так и внутренним. Можно обрабатывать раствором прополиса слизистую оболочку или добавлять его в воду, в чай в течение дня.
• Чеснок и лук тоже используют при лечении остроконечных кондилом. Их натирают и отжимают сок. Обрабатывают бородавки чесноком и луком по 10, а то и больше раз в день.

• Банановая кожура также помогает избавиться от наростов на любой части тела. Делается компресс по нескольку раз в день, повторяют в течение двух недель.

Необходимо избавляться от кондилом со всей серьезностью, иначе даже самые сильные методы могут оказаться вовсе неэффективными.

Профилактика

Действия в таком случае довольно просты: в первую очередь нужно избегать многочисленных половых связей с разными партнерами; тщательно соблюдать личную гигиену; поддерживать иммунитет и пить витамины, придерживаться здорового питания и образа жизни; прибегать к вакцинации против более серьезных штаммов вируса папилломы человека.

Заключение

Женщины, начинающие беспорядочную половую жизнь, через полтора года уже могут быть заражены ВПЧ. Сложно говорить, что можно уберечь себя на 100%.

В современной медицине есть вакцины, предотвращающие инфекцию папилломовируса, а также, возможно, в будущем будут препятствовать раку шейки матки.

Для того чтобы быть уверенным в своем состоянии здоровья, не стоит пренебрегать периодическими осмотрами у врачей и проведением соответствующих анализов.

[youtube.player]

Папилломы и кондиломы – это вирусные наросты на кожных покровах. Их главное отличие – это вирус, в результате которого они появляются.

Типичные особенности новообразований

Кондиломы отличаются от папиллом тем, что из числа доброкачественных образований способны превратиться в онкологию, так как указанный нарост образован онкогенными видами вируса. Наросты появляются на кожных покровах, наружных половых органах и на шейке матки. Утолщения в диаметре достигают 10 см.

Опухоль не представляет вреда для здоровья, это косметический дефект. Представляет мягкий нарост с однородной структурой. Растёт на ножке, диаметр не превышает 10 мм. Иногда из папиллома-шариков растут волосы. Опухоли появляются на любом участке кожи, но никогда не образуются на слизистых оболочках половых органов.

Если повредить папиллому, её тело воспаляется и доставляет человеку дискомфорт.

Часто образуются в области гениталий и в кожных складках, которые подвергаются трению об одежду. Наросты бывают широкими либо остроконечными. Широкие часто рассматриваются как симптом сифилиса.

Остроконечная разновидность кондилом обладает сосочковой структурой и держится на тонкой ножке. Часто воспаляются.

Признаки поражения на половых органах и слизистых оболочках требуется поскорее удалить.

Отличия папилломы от кондиломы

Главные отличия типов болезней:

• Цвет. Папиллома от кондиломы отличается сильной пигментацией, в то время как кондиломы такого же цвета, как кожа, либо слегка розоватые.
• Форма. Как правило, тело бородавки имеет округлую или овальную форму. Кондиломы располагаются гроздьями, показывают неправильную форму.
• Заражение. Разница в заражении: вирус папилломы передается контактным путём при наличии повреждений на коже, а вирус кондиломы передается исключительно половым путём.

Причины возникновения папиллом и кондилом

Причины появления вирусных бородавок:

• Снижение иммунитета организма. В базальном слое кожи клетки начинают стремительно делиться – образуется благоприятная среда для укоренения вируса.
• Незащищённый половой контакт. Это основной путь распространения ВПЧ.
• Нервное перенапряжение – ВПЧ, находящийся в латентном виде, активизируется.
• Папилломы в отличие от кондилом способны образоваться как последствие ОРЗ или ОРВИ.
• Длительный приём цитостатиков, стероидов или антибиотиков.
• Инфекция в мочеполовой системе.
• Герпес 2 вида.
• Передача вируса от матери к ребёнку во время родов.

Диагностика

Для точной диагностики наличия ВПЧ необходима консультация дерматолога и венеролога. Врач на основании визуального осмотра сможет определить вид кожного образования у пациента. Однако без лабораторной диагностики ни дерматолог, ни венеролог не смогут определить, какой тип вируса вызвал образование. Также не представляется возможным без информации лабораторных исследований оценить степень опасности кожной патологии для здоровья человека.

В качестве лабораторной диагностики пациенту назначаются:

• ПЦР – основной диагностический метод (позволяет точно определить тип вируса, который спровоцировал образование, на основании чего врач отличает папиллому от кондиломы).
• Цитологическое исследование.
• Гистологическое исследование (анализируется небольшой фрагмент ткани, взятый урологом либо гинекологом с целью выявления опасных микроорганизмов).
• Digene-тест (определяется степень риска для здоровья человека).

Лечение папиллом и кондилом

Человек, обнаруживший у себя новообразование на теле (бородавки, шарики, болячки), самостоятельно принимает решение о необходимости обращения к врачу. Проконсультироваться со специалистом важно, лишь врач сможет определить степень риска для здоровья в результате действия вируса, спровоцировавшего вырост.

Помните, самолечение и попытки избавиться от бородавки самостоятельно ни к чему хорошему не приведут! Попытки самостоятельного удаления могут закончиться лечением в онкологическом медицинском учреждении.

В ряде случаев инородные включения допустимо лечить медикаментозным путём. Для этого пациенту назначается курс противогрибковых и противовирусных препаратов. Кроме того, врач оценивает состояние иммунной системы больного и вправе назначить поддерживающую терапию.

Устранить образования на слизистых оболочках половых органов можно с помощью применения мазей, в составе которых есть иммуностимуляторы, либо с помощью вагинальных свечей с интерфероном.

При подозрении на онкологический характер шарика пациента отправят сдать анализы на онкомаркеры. В качестве медикаментов в этом случае человеку будут прописаны цитостатики.

Медицинский сервис предлагает следующие способы избавления от кожных патологий:

• Химические методы. Принцип действия этих методов основан на применении средств с высоким содержанием кислот.
• Криокоагуляция. Метод основан на воздействии низких температур на кожное образование. Результат – жидкий азот устраняет утолщение. Минусом метода считается высокий риск повторного образования выроста.
• Радиоволновой метод.
• Лазерное лечение. Воздействием лазерного луча удаётся удалить некоторые кожные утолщения, но не все типы ВПЧ чувствительны к лазеру.
• Оперативное вмешательство. Прежде этот способ считался единственным, с помощью которого полагалось удалять посторонние вирусные образования. Минусами методики являются косметические дефекты в виде шрамов и рубцов.

Выбрать единственно верный метод удаления посторонних явлений способен только врач. Выбирая технологию удаления вируса, врач принимает в учёт такие факторы, как степень тяжести недуга, наличие у пациента хронических заболеваний, риск для здоровья в результате образования вирусного утолщения, состояние иммунной системы больного, его склонность к аллергическим реакциям.

[youtube.player]

Папилломы и кондиломы – это небольшие наросты на коже вирусной природы. Нужно уметь различать их, чтобы своевременно заметить потенциально опасные образования и принять необходимые меры.Главное, чемотличается папиллома от кондиломы – это типом вируса-возбудителя.

Причины новообразований

Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более сотни различных штаммов. ВПЧ проникает в организм контактно-бытовым путем или посредством незащищенного полового акта. Возможно инфицирование ребенка от матери при прохождении по родовым путям.

Образование наростов свидетельствует о стремительном делении клеток базального слоя кожи. Это происходит под действием вируса, активизация которого в большинстве случаев связана со снижением иммунной защиты. В зависимости от штамма, на теле появляются папилломы или кондиломы.

Характерные особенности папиллом

Папиллома – это доброкачественное новообразование, которое не причиняет дискомфорта, кроме эстетического. Характерные особенности папиллом:

• мягкая однородная структура;
• наличие ножки;
• небольшой размер (до 10 мм в диаметре);
• умеренная пигментация.

Папилломы локализуются на любых частях тела, кроме слизистых оболочек половых органов. Как правило, цвет нароста варьируется от естественного оттенка кожи до розовато-красных оттенков, однако сильнопигментированные папилломы также не являются патологией. Рост волос на теле папилломы – это вариант нормы.

Особенности кондилом

Кондиломы бывают двух видов – остроконечные наросты и широкие. Первый вид появляется при инфицировании ВПЧ, а широкие наросты – это один из симптомов сифилиса.

Места локализации кондилом –слизистые оболочки, преимущественно урогенитальной области, а также кожные складки, подвергающиеся трению об одежду.

Структура остроконечных кондилом сосочковая. Образования крепятся на тонкой ножке, питание нароста – через мелкие сосуды и капилляры. В отличие от папиллом, кондиломы часто воспаляются, возможно изъязвление тела нароста.

Генитальные кондиломы вызывают 16,18, 54 штаммами вируса. Эти типы ВПЧ потенциально опасны, особенно для женщин. Существует прямая взаимосвязь между этими видами вируса и развитием рака шейки матки. Заражение происходит при половых контактах.

Как отличить папиллому от кондиломы?

Внешние различие наростов легко заметитьна фото – папилломы однородны, в то время как кондиломы имеют мелко сосочковую структуру.

Папилломы и кондиломы

Важно запомнить главную разницу между папилломой и кондиломой – наросты на половых органах и слизистых оболочках обязательно подвергаются удалению.

Чем опасны наросты?

Папилломы и кондиломы условно считаются безопасными новообразованиями на коже, однако риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные во втором случае выше.

Кондиломы – это кожные проявления действия онкогенных видов вируса. Многолетние исследования выявили взаимосвязь между ВПЧ и раком шейки матки. Своевременная диагностика с дальнейшим удалением кондилом помогает значительно сократить риск развития онкологии у женщин.

Наросты могут располагаться не только на коже и наружных половых органах, но и во влагалище, и на шейке матки. Из-за особенностей кровообращения половых органов, кондилома получает достаточно питания и может стремительно разрастаться. В гинекологии известны случаи, когда расположенные на стенке влагалища кондиломывырастали до 10 см в диаметре.

Показания к удалению

Кондиломы необходимо удалять, даже если они не причиняют дискомфорт. В первую очередь это связано с риском заражения полового партнера.

Удалять папилломы, расположенные на коже, или нет –личное дело каждого пациента. Риск перерождения доброкачественных папиллом в онкологическое новообразование повышается при повреждении тела нароста. Это может быть обусловлено трением об одежду, случайным повреждением ногтями или мочалкой во время гигиенических процедур.

Проконсультироваться с дерматологом следует, если:

• папиллома сильно увеличилась в размерах;
• при надавливании чувствуется дискомфорт;
• отмечается кровотечение или гнойные выделения;
• кожа вокруг нароста воспаляется.

Удалить нарост – это дело пяти минут. Процедура проходит практически безболезненно. Важно понимать, что своевременная диагностика позволит вовремя выявить начало перерождения клеток и остановить развитие онкологии.

Как удаляются наросты?

Удалять любые наросты на коже должен профессионал. Самостоятельное прижигание папиллом с помощью народных средств не всегда оказывается результативным. Удаление кондилом в домашних условиях категорически запрещено.

Для удаления наростов необходимо обратиться к врачу

Перед процедурой необходимо провести ряд обследований. В первую очередь исследуется кровь пациента для определения типа вируса, вызвавшего появление новообразований.

При множественных кондиломах пациенту назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Это позволяет остановить распространение вируса и настроить иммунитет на борьбу с ВПЧ. Избавиться от кондилом на половых органах помогают мази с иммуностимулятором в составе (например, препараты на основе интерферона). Такие препараты выпускаются в форме суппозиториев, что позволяет успешно бороться с наростами на стенках влагалища.

Методы удаления наростов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное выжигание;
• удаление радионожом;
• иссечение скальпелем.

При удалении кондилом, полученные в результате процедуры ткани отправляют на гистологический анализ. С этой целью показано хирургическое иссечение или лазерное удаление.

Электрокоагуляция – это прижигание новообразований. Метод хорошо себя зарекомендовал при удалении папиллом небольшого размера.

Криодеструкция применяется для удаления новообразований на коже, но не на слизистых оболочках. На нарост наносят жидкий азот, который вызывает некроз клеток, в результате папиллома просто отпадает.

Радиоволновое удаление или радионож – это эффективный и практически безболезненный метод удаления кондилом. Под действием радиоволн клетки новообразования разрушаются. Процедура проводится под местной анестезией.

Лазерное выжигание кондилом показано при наличии большого количества наростов. Преимущества метода – это прижигание сосудов и капилляров, питающих образование. В результате воздействия на коже не остается следов, риск кровотечения исключен. Полное восстановление эпидермиса после удаления происходит в течение 5-7 дней.

Для удаления кондилом не используются народные средства в связи с высоким риском повреждения слизистых оболочек агрессивными компонентами состава. Щелочные аптечные препараты также запрещены.

Разобраться, чем отличаются кондиломы от папиллом поможет фото. Рекомендуется проконсультироваться с врачом при появлении образований на половых органах, а не пытаться вывести их самостоятельно.

[youtube.player]

Половые бородавки (остроконечные кондиломы) имеют вирусную природу. По данным различных исследований, носителями различных типов вируса папилломы являются от 10 до 30% всего взрослого населения. Вирус передается как половым путем, так и при тесном бытовом контакте - мокрая мочалка, общее банное полотенце. Мама может заразить ребенка во время родов, при прохождении новорожденного по родовым путям.

Опасность вируса зависит от его типа, которые различаются по номерам. Например, типы ? 6, 11, 42, 43,44 - фактически не опасны, а типы ? 16, 18, 31, 33, 35 и другие могут иметь онкогенный генез. Инфекция длительное время может протекать скрытно, не проявляясь в течение нескольких десятков лет. Человек может прожить всю жизнь, не замечая никаких признаков этой болезни, будучи при этом источником заражения.

Для папилломовирусной инфекции характерно проявление зуда и жжения, в основном во время или после полового акта. Женщину могут беспокоить обильные жидкие слизистые выделения. Зуд быстро проходит сам по себе, без применения каких-либо средств. Та область, где был зуд, впоследствии покрывается генитальными бородавками - кондиломами.

Обычно они располагаются на шейке матки, при входе во влагалище, у мужчин - на головке полового члена. Кондиломы могут также "окружать" мочеиспускательный канал, анальное отверстие, распространяться на промежность, ягодицы, бедра.

Кондиломы довольно разнообразны - встречаются одиночные либо множественные мелкие и крупные разрастания от телесной до интенсивно-красной окраски, напоминающие ягоду малину, цветную капусту, петушиный гребень. Цвет кондилом зависит от цвета ткани, из эпителия которой они образовались. Они могут быть как гигантскими - размером с кулак, так и различимыми только в микроскоп.

В подавляющем большинстве случаев половые бородавки не вызывают каких-либо неприятных ощущений - ни физических, ни моральных. До конца 70-х годов это заболевание было принято считать неприятным, но не опасным. Однако позднее появилась информация о связи этой инфекции с повышенным риском возникновения некоторых форм онкологических процессов - рака шейки матки, влагалища, вульвы у женщин, полового члена у мужчин.

За прошедшие годы эта проблема была изучена достаточно полно. По современным воззрениям, вирус папилломы является таким же фактором риска для развития рака шейки матки, как курение для развития рака легких.

Вирус папилломы человека провоцирует у женщины дисбактериоз влагалища и кольпиты. Часто проявляется молочница. Причем в этом случае она плохо поддается лечению. На фоне вируса папилломы чаще возникают эрозия шейки матки, лейкоплакия. Но при своевременном выявлении лечение этих состояний больших трудностей не представляет.

Развитие внешних проявлений папилломовирусной инфекции неразрывно связано с состоянием иммунной системы организма. Когда противовирусная защита работает хорошо, вирусы не активируются - внешних проявлений нет. Если по каким-либо причинам происходит срыв защитных механизмов, то инфекция переходит в обострение - начинается рост кондилом, иногда очень бурный. Чаще всего папилломовирусная инфекция активизируется на фоне гинекологических и урологических заболеваний.

Диагноз ставится на основе клинического осмотра и лабораторных исследований. Необходимо не только уточнить, что пациент имеет папилломовирусную инфекцию, но и какой тип вируса служит возбудителем заболевания. Типирование папилломовирусной инфекции проводиться методом ПЦР. Бывают случаи, когда кондиломы проходят сами по себе, без всякого на них воздействия. Это случается, по мнению многих врачей, в половине случаев. Но если иммунитет ослабевает, заболевание может прогрессировать. Этому способствуют частые простуды, стрессы, переутомление. А такие инфекционные болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, создают благоприятный фон для папилломовируса.

Так как гинекологические и урологические заболевания активизируют эту инфекцию, лечение проявлений папилломатоза обязательно комплексное - терапия основного заболевания и коррекция иммунитета.

В нашей клинке удаление кондилом проводиться методом радиоволновой коагуляции. Удаление кондилом - средство вспомогательное и от повторного образования бородавок не гарантирует, как, впрочем, и другое лечение. Человек является пожизненным носителем вируса. В практическом плане каждая женщина, у которой выявлена папилломовирусная инфекция, должна каждый год посещать гинеколога для своевременного выявления возможных проблем с шейкой матки. Лечение этой болезни, находящейся вне обострения, обычно не проводится. Рекомендуются мероприятия, направленные на поддержание иммунитета, - закаливание, здоровый образ жизни, хороший сон, рациональное питание.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.

[youtube.player]