Парафин при разрыве мениска

Итак, мениск коленного сустава – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо знать некоторые детали строения коленного сустава.

Мениск — это плотная и одновременно эластичная прокладка из хряща, природный амортизатор. Они есть не только в колене, но и в других суставах:

• между лопаткой и ключицей;
• грудиной и ключицей;
• в височно-нижнечелюстном суставе.

Нагрузки там не такие, как на колено, и в других местах хрящи-прокладки практически не повреждаются.

В суставе присутствуют 2 вида мениска – внутренний и наружный. Выглядят они как две полусферы, направленные половинками друг к другу, заполняют суставную щель. Соединяются они между собой передней поперечной связкой.

Внутренний мениск поражается чаще всего, ведь именно он берет на себя основную нагрузку при работе коленного сустава. Он соединяет между собой берцовую кость и внешнюю капсулу суставной ткани, спаян с внутренней боковой связкой. В результате он менее подвижен, что и вызывает более частые повреждения.

Наружный достаточно подвижен, он закрывает практически весь верхний край ткани сустава и берцовой кости. Поэтому его повреждение происходит почти в 7 раз реже внутреннего.

2 этих типа менисков имеют практически одинаковое строение – передний и задний рог, а также тело. Почти на 75 процентов ткань их состоит из коллагеновых волокон, что обеспечивает достаточную эластичность.

Важно! Мениски практически в 2 раза более эластичны, чем хрящевая ткань. Именно этим обусловлены их высокие амортизирующие качества.

Внешний конец менисков имеет небольшое утолщение волокон коллагена и надежно прикреплен к ткани сустава. А внутренний заходит в сам сустав. Отличную эластичность данной части колена обеспечивает также достаточно большое содержание эластина – около 15 процентов.

Кроме амортизации движений, мениски имеют трофическую функцию (доставка питательных веществ).

Травматологи выделяют несколько видов:

• полный отрыв от суставной капсулы;
• разрывы в разных направлениях: вдоль, поперек, по краю, в виде лоскута;
• разрывы связок, при которых мениск становится аномально подвижным;
• перерождение в виде дистрофии;
• жидкостная киста.

Любое из указанных повреждений обязательно сопровождается воспалением мениска коленного сустава. Опасность этого воспаления в том, что оно протекает длительно и имеет мало возможностей для самостоятельного излечения. Предпосылка этому – плохое кровоснабжение. В хряще не может быть кровеносных и лимфатических сосудов, продукты воспаления могут удаляться только во внутрисуставную жидкость, а уже оттуда – в кровь. Дело это долгое и трудное, потому и воспаления тут чаще бывают хроническими.

Несмотря на свои высокие амортизирующие качества, мениски не застрахованы от травмы. Чаще всего поражение данной части тела можно диагностировать у футболистов и фигуристов – большое количество прыжков, ударов приводит к деформации тканей мениска.

Травма мениска коленного сустава выглядит, как частичный или полный его отрыв. Вместе с менисками страдают связки, например, боковые и крестообразные.

Есть 2 характера повреждения – дегенеративный и травматический. Начнем со второго. Как правило, при таком варианте повреждение в коленном суставе носит исключительно травматический характер. Как уже говорилось выше, чаще всего травма со смещением и разрывом встречается у спортсменов.

Что касается дегенеративного характера, то такое заболевание коленного сустава обуславливается деформацией тканей. Чаще всего это явление встречается у людей старше 40 лет. Вот еще некоторые факторы, которые могут способствовать поражению:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артрит, подагра и другие.
2. Нарушение гормонального обмена. Диабет, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные болезни.
3. Лишний вес.
4. Злоупотребление алкоголем и курением.
5. Возрастной фактор – с возрастом все ткани в теле становятся менее эластичными.
6. Периодическое переохлаждение ног, например, недостаточно теплая обувь и одежда зимой.

Менископатия может возникнуть как после травмы, так и без видимой причины. На самом деле причина есть всегда – это может быть ревматизм, наличие костных разрастаний или врожденная патология, когда вместо полукруглой формы обнаруживается дисковидная. Причина менископатии выясняется в ходе обследования.

Как определить, что получена травма мениска колена? Конечно же, первый признак разрыва или ушиба данной части тела – колено болит, степень интенсивности боли может быть разной. Она зависит, прежде всего, от локализации травмы. Если мениск поврежден незначительно, то пациент может ощущать щелчки и дискомфортные ощущения.

Если ткань мениска полностью оторвалась, то боль будет достаточно сильной. Кроме того, подвижность сустава практически исчезает.

Если травма произошла в красной области, то на этом месте можно увидеть гематому. Внутреннее кровотечение – вот причина ее появления. Кроме того, появляется отек немного выше колена. В дальнейшем в чашечке колена может начать скапливаться жидкость.

Признаки повреждения мениска коленного сустава достаточно явно проявляются практически сразу же. Однако для более точной постановки диагноза важно немедленно обратиться к врачу.
Всегда бывают такие проявления:

• острая внезапная боль;
• отек внутри синовиальной сумки – увеличением объема жидкости организм пытается отодвинуть друг от друга кости, чтобы дать возможность мениску восстановиться;
• спустя 2-3 дня на колене, особенно с боков, может появиться синяк – это свидетельство того, что в синовиальную сумку излилась кровь;
• ограничение движений;
• надавливание на сустав вызывает резкую боль.

В тяжелых случаях может немного подняться температура и появиться общая слабость, чаще это бывает при излитии крови.

Диагностика травмы мениска

Существует несколько исследований, которые позволят точно определить, есть ли разрыв или смещение мениска коленного сустава:

• рентген;
• МРТ;
• УЗИ.

Специфические показатели позволят доктору точно убедиться в наличии травмы, а также степени ее тяжести.

Важно! Ни в коем случае нельзя игнорировать поход к врачу при появлении даже слабых болей в суставе! Самолечение в домашних условиях недопустимо!

Как болит мениск коленного сустава – важный вопрос для того, чтобы диагностика прошла точно. Есть несколько методик определения характера травмы по болевым ощущениям:

Эти пробы при положительном результате указывают на то, что мениск определенно поврежден. Но для уточнения характера и степени повреждения выполняют на выбор: рентгенографию сустава, УЗИ, артроскопию или МРТ. Конкретное исследование назначает врач, опираясь на свой опыт.

Важно выполнить точную диагностику в самом начале, чтобы не допустить дальнейшего повреждения сустава.

Лечение травм мениска

Назначает лечение только врач – травматолог, ортопед или хирург. Консервативное лечение, в первую очередь, включает в себя возвращение двигательной функции колена. Для этого доктор сначала удаляет из полости сустава жидкость и вводит специальное лекарство – Прокаин, для временной блокады нервных окончаний. В дальнейшем проводится вправление мениска. Если врач все сделал верно, то подвижность сустава возвращается. После этого консервативное лечение продолжается:

1. Занятия лечебной физкультурой под строгим контролем врача. Он же и даст список нужных упражнений.
2. Массаж. Обычно его выполняют массажисты при травматологических больницах, имеющие большой опыт и понимающие, к чему могут привести неправильные массажные движения.
3. Прием специальных лекарств – хондропротекторов.
4. Диета, которую распишет врач.
5. Если пациента беспокоит боль или отек, то доктор назначит медикаментозное лечение.
6. Мазь для коленного сустава при лечении мениска составляет важную часть консервативного пути излечения. В настоящее время применяются согревающие, противовоспалительные, восстанавливающие и обезболивающие местные средства.
7. Прекрасно показала себя физиотерапия – различные магнитные и лазерные процедуры, ультразвук, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, электрофорез.

При точно установленном разрыве мениска врачи предпочитают не тратить драгоценное время на консервативную терапию, а предпочитают сразу устранить проблему оперативным путем. Операция показана в следующих случаях:

• полное расплющивание тела мениска;
• деформация сосудов и сильное кровотечение;
• отрыв тела мениска;
• блокада сустава после проведения консервативного лечения.

Существует несколько методик операционного вмешательства:

1. Менискэтомия – это частичное или же полное удаление пораженной ткани.
2. Артроскопия. Данная методика позволяет сшить поврежденные участки через небольшое отверстие в коленной чашечке.
3. Фиксирование деформированных элементов разными способами крепления.
4. Лечение ортоплазмой. Совершается путем инъектирования собственной плазмы больного в пострадавший участок.

Лучшим методом считается артроскопия, она меньше всего травмирует сустав. Маленькие разрезы не повреждают связочный аппарат и быстро заживают. Возможность увидеть ситуацию в синовиальной сумке воочию не оставляет места для сомнений. Все лишнее – кровь, излишек воспалительной жидкости – можно удалить под контролем зрения.

Воспаление мениска коленного сустава начинают лечить консервативными методами, но достичь успеха не всегда удается. При тяжелых травмах мениск удаляют полностью оперативным путем, заменяя его полимерной пластиной.

Профилактика – очень важный пункт для тех, кто профессионально занимается спортом или же имеет предрасположенность к данным травмам.

Итак, первое и наиболее важное правило – удобная обувь. Для тех, кто играет в футбол или занимается другим спортом, это очень серьезно. Неправильная или некачественная обувь не сможет обеспечить нужную фиксацию голеностопа. В таком случае вероятность травмы многократно возрастает.

Не лишним будет также применение наколенников и специальных эластичных бинтов для фиксации и поддержки. Если вы когда-нибудь видели форму футболиста, то все станет ясно – игроки всегда носят специальные бутсы и гетры для поддержки связок ноги.

Для тех, кто не занимается спортом, но также относится к группе риска, необходимо соблюдать аккуратность при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Ногу нужно ставить осторожно, без рывков и резких поворотов.

Диета при повреждении мениска коленного сустава и для его профилактики также важна. В пищу необходимо употреблять как можно больше жирной рыбы, кисломолочных продуктов, яблок и орехов. Именно эти составляющие прекрасно восстанавливают ткани. Достаточное количество воды также очень важно. А вот алкоголь, жареные, жирные и копченые блюда лучше исключить. Мясо стоит выбирать постное и не злоупотреблять им. Соль ограничивается до минимума – она способствует отложению солей в тканях сустава.

Регулярные занятия спортом (это не касается профессиональных спортсменов) помогут укрепить связочный и мышечный аппараты. Главное – выбирать правильную обувь и одежду. Кроме того, не стоит сразу же кидаться ставить рекорды – все нагрузки должны быть плавными. При любых проблемах с суставами прекрасный эффект дает плавание.

Теперь вы знаете все о том, какие симптомы имеет повреждение мениска и как его лечить. Надеемся, что такие травмы не коснутся вас!

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

• смягчает ударную нагрузку;
• обеспечивает стабильность колена;
• равномерно распределяет нагрузку между костями;
• принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

• с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
• разрыв вертикальный продольный;
• коленный сустав сохраняет стабильность;
• нет дистрофических изменений;
• нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
• расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

• характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
• полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
• длина разрыва;
• давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
• стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

• разрыв больше 10 мм;
• он полный;
• локализован в белой зоне;
• есть отломки мениска;
• повреждения множественные;
• сочетанная травма;
• застарелая травма;
• сустав нестабилен;
• есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

• уменьшив осевую нагрузку на колено;
• нормализовав кровоток;
• усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

• У пациента берут кровь.
• Её центрифугируют.
• Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
• Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
• Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Воспаление мениска является довольно распространенным заболеванием коленного сустава. Наиболее подвержены травматизации профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, страдающие избыточной массой тела и хроническими заболеваниями метаболизма или кровообращения. Диагностировать патологию на ранних стадиях непросто, из-за чего болезнь часто запускается и переходит в перманентное состояние с характерными сопутствующими осложнениями.

Лечение воспалительного процесса в мениске такое же, как и при обычном растяжении связок или ушибе. Оперативное же вмешательство показано лишь в отдельных случаях. Если терапия корректная, а само воспаление не усугублено какими-либо патологическими соматическими последствиями, то прогноз заболевания положительный.

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена. Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер. Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

• Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
• Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
• Дистрофическое перерождение ;
• Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
• Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
• Комбинация повреждений.

Последний патологический процесс довольно опасный, так как способен долгое время оставаться незамеченным и иметь скрытое течение, постепенно переходя в хроническую форму и вызывая побочные заболевания суставов, хрящей и связочного аппарата. Воспаление мениска требует обязательного лечения. Купирование боли анестетиками лишь устраняют симптом, но не источник.

Причины воспаления

Одним из главных факторов повреждения хрящевой ткани коленного сустава является механическая травма — сильный удар, ушиб, неудачное падение, прыжок или приседание. К другим возможным причинам развития воспаления в мениске относятся:

• Постоянная чрезмерная нагрузка на колени, в связи с повышенной физической активностью;
• Недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани;
• Хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, подагра, ревматизм и пр.;
• Гормональный дисбаланс;
• Эндокринные заболевания — диабет и пр.;
• Избыточный вес, образующий дополнительную нагрузку на суставы;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Регулярное переохлаждение нижних конечностей;
• Снижение эластичности соединительных тканей в результате возрастных изменений;
• Несбалансированное питание и дефицит полезных микроэлементов, а также витаминов;
• Разрывы и растяжения связок.

Симптоматика

На начальной стадии воспаление мениска легко спутать с другими видами патологий коленного сустава из-за идентичности их признаков. Но прогрессируя, болезнь приобретает свои специфические черты и реактивные явления, которые выступают прямым свидетельством травмы коленного хряща. К подобным симптомам принадлежат:

• Боль различной интенсивности;
• Ограничение подвижности сустава;
• Снижение обмена веществ (трофики) в тканях и нарушение секреторных процессов;
• Болезненное ощущение в коленном суставе даже в расслабленном состоянии ноги;
• Отечность и покраснение места поражения;
• Щелканье или хруст в коленке;
• Невозможность без боли разогнуть ногу;
• Боль в суставе при выполнении физических упражнений;
• Повышение температуры в месте воспаления;
• Небольшое смещение сустава вследствие движения оторвавшегося фрагмента хряща;
• Рост колена в объеме;
• Выраженный дискомфорт в суставе;
• Невозможность наступать на поврежденную ногу;
• Гематома вследствие кровоизлияния в синовиальную сумку.

Протекает болезнь в 2 формах — острой и хронической. В первом случае, проявления патологических изменений в мениске четко выражены, а само место повреждения сустава хорошо пальпируется. При хроническом воспалении, болезненные ощущения не так явны или же совсем незначительны.

Методы обследования

Диагностика повреждения коленного хряща основывается на разграничительном методе обследования, целью которого является исключение смежных аномалий мениска и определение истинной причины его воспаления. Наиболее информативными в этом вопросе признаны такие техники исследования, как:

• Детальный сбор анамнеза заболевания;
• Медицинский осмотр пациента;
• Рентгенография сустава;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• УЗИ колена;
• Лабораторные анализы крови и мочи;
• Тестирование травмы по болевым ощущениям — метод Перельмана, Чаклина, Ландау, Эппли и пр.

Терапия

Повреждениями мениска колена занимается ортопед, хирург и травматолог. Именно эти профильные специалисты компетентны в назначении терапевтического курса или проведении операции. Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться:

1. Консервативный метод. Предполагает пероральное или местное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, стимуляторов соединительной суставной ткани (хондроксидов), биологически активных добавок с коллагеном и витаминов группы А, С, Е. При сильных болях допускается употребление наркотических анальгетиков. Поврежденное колено на время лечения фиксируется специальной иммобилизирующей повязкой. После окончания терапии показана лечебная физкультура и физиологические процедуры.
2. Хирургический метод. Является самым эффективным. Назначается при полном отрыве и расплющивании мениска, деформации сосудов и сильном кровотечении в полость сустава, перемещении отделившегося от мениска, хряща или сустава осколочного элемента, безрезультативность консервативного лечения. Для восстановления колена применяют артроскопию, менискэктомию, инъектирование эктоплазмой и механическая фиксация деформированных фрагментов.

Также, обязательным при травматизации коленного сустава является оказание первой медицинской помощи, состоящей из снятия суставной блокады, удалении из сумки сустава избытка крови и синовиальной жидкости, купирования боли и обездвиживания ноги на определенный срок с помощью специальной шины или гипса.

Осложнения

• Сильная гематома колена;
• Внутреннее кровотечение;
• Сепсис;
• Тошнота и рвота;
• Кашель и одышка;
• Лихорадка или озноб;
• Тромбофлебит;
• Аллергия;
• Посттравматический синовит;
• Возможность рецидивов заболевания;
• Гипотрофия мышечной ткани;
• Нарушение координации;
• Постепенное разрушение суставного хряща.

Профилактика

Чтобы не допустить травматизации мениска, важно:

1. Правильно выбирать обувь, особенно для занятий спортом;
2. Использовать защитные детали экипировки — наколенники, эластичные бинты;
3. Аккуратно передвигаться;
4. Правильно и полноценно питаться;
5. Регулярно заниматься физкультурой с умеренными нагрузками.