Иммунизация и вакцинация- процессы, обеспечивающие активную или пассивную биологическую устойчивость организма к определенным инфекционным заболеваниям.

Искусственная активная иммунизация - стимуляция иммунной системы путем введения вакцины или анатоксина (обезвреженного бактериального токсина, сохраняющего свои антигенные свойства); при искусственной пассивной иммунизации в организм вводят уже готовые антитела - иммуноглобулины. Естественная активная иммунизация организма происходит в результате его инфицирования, а естественная пассивная иммунизация - при переносе материнских антител в плод через плаценту или в организм новорожденного с молозивом. В результате искусственной иммунизации вырабатывается высокоспецифичный иммунитет, т. е. вакцина, анатоксин или готовые антитела дают организму частичную или полную устойчивость к данному заболеванию. Вакцины и анатоксины длительно защищают организм, иногда до конца жизни. Готовые антитела обеспечивают лишь временную защиту; в случае повторной инфекции их нужно вводить снова.

Впервые вакцинацию (прививки) стали практиковать для борьбы с оспой - заболеванием, которое свирепствовало многие века, унося несчетное число жизней. Было замечено, что у людей, переболевших оспой, вырабатывался иммунитет, т. е. они не заболевали повторно. Поэтому первые оспенные вакцинации населения осуществлялись путем введение (инокуляции) небольшого количества жидкости из пузырьков на коже больных..

Поворотный момент в истории вакцинации связан с именем английского врача Э. Дженнера (1749-1823), который первым заметил, что заражение коровьей оспой предохраняет от воистину страшной болезни - натуральной оспы.

Дженнер привил восьмилетнему мальчику жидкость из пузырьков на руке доярки, и мальчик приобрел иммунитет к натуральной оспе. После успешной и массовой проверки этого метода иммунизация как средство борьбы с инфекционными заболеваниями стала распространяться повсеместно. Благодаря широкой кампании, проведенной под эгидой Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время оспа практически исчезла с нашей планеты.

Успехи иммунологии позволили ввести в медицинскую практику прививки против многих детских болезней - коклюша, полиомиелита, кори, свинки, краснухи и гриппа В (главной причины менингита в детском возрасте). Однако поскольку в менее развитых странах детская смертность определяется главным образом инфекционными заболеваниями, ученые стремятся разработать новые вакцины, которые при однократном введении могли бы оградить ребенка сразу от нескольких возбудителей болезней. Уже получены иммуноглобулины, способные быстро защитить организм от змеиных укусов, столбняка, ботулизма и дифтерии.

Пассивная иммунизация - введение антител к каким-либо антигенам. С помощью пассивной иммунизации можно создать только временный иммунитет продолжительностью 1-6 нед. Хотя пассивная иммунизация вызывает кратковременное повышение устойчивости к возбудителю, ее действие проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунитет и часто сопровождается осложнениями. Ее обычно проводят после контакта с возбудителем и при невозможности активной иммунизации.

К пассивной иммунизации прибегают для создания временного иммунитета после контакта с возбудителем инфекции в тех случаях, когда активная иммунизация по тем или иным причинам не проводится заранее (например, против цитомегаловируса , против бешенства).

Пассивную иммунизацию применяют также для лечения заболеваний, вызванных бактериальными токсинами (в частности, дифтерии ), укусов ядовитых змей, укусов пауков и для специфической ( анти-Rh0(D)-иммуноглобулин) и неспецифической ( антилимфоцитарный иммуноглобулин) иммуносупрессии.

Для пассивной иммунизации пользуются тремя видами препаратов:

- нормальными человеческими иммуноглобулинами (устаревшее название - гаммаглобулин ) для в/м или в/в введения;

- специфическими человеческими иммуноглобулинами с высоким содержанием антител против определенных возбудителей (например, против вируса гепатита В или против вируса varicella-zoster );

- специфическими сыворотками, в том числе антитоксическими, полученными от иммунизированных животных.

Сыворотки иммунные - препараты из крови животных и человека, содержащие антитела против возбудителей инфекционных заболеваний или продуктов их жизнедеятельности. Применяются для серодиагностики, серопрофилактики и серотерапии. В процессе приготовления С. и. сыворотка крови иммунизированных определёнными антигенами животных или людей (доноров) либо переболевших подвергается различной, в зависимости от типа и назначения С. и., обработке: очистке, при которой удаляются балластные вещества и выделяются активные, прежде всего глобулиновые, фракции белков; концентрации.

Введение человеку иммунной сыворотки из крови животных может сопровождаться осложнениями (сывороточная болезнь, анафилактический шок). Концентрированные иммунные сыворотки - гамма-глобулины (правильнее - иммуноглобулины, так как в них сохраняются различные глобулиновые фракции) из крови человека - практически не вызывают этих осложнений и медленнее выводятся из организма. В зависимости от назначения различают лечебно-профилактические и диагностические иммунные сыворотки. Лечебно-профилактические иммунные сыворотки подразделяют на антитоксические - против ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов (например, противостолбнячная, противодифтерийная, противогангренозная) и против последствий укуса ядовитых змей и насекомых; антибактериальные - воздействующие на микроорганизм (противосибиреязвенный гамма-глобулин) и антивирусные (например, противокоревой, антирабический, противогриппозный гамма-глобулины). Диагностические иммунные сыворотки готовят, применяя различные антигены в зависимости от характера реакции, для которой они используются. Их применяют для идентификации возбудителей инфекционных болезней, а также в экспериментальных исследованиях и др.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Вакцинация и иммунизация населения

Что такое вакцинация?

Вакцинация - профилактическое средство, предназначенное для защиты от инфекционного заболевания. Благодаря вакцинации многие болезни стали совершенно не опасными, о существовании некоторых из них мы узнаем только из учебников по медицине.

Иммунитет обеспечивают антитела

Иногда для выработки стойкого иммунитета вакцинацию необходимо повторять несколько раз. Некоторые вакцины действуют только в течение нескольких лет и поэтому прививку следует повторить. Перед этим необходимо проконсультироваться с семейным врачом.

Первая вакцинация

Первая вакцинация была произведена в 1796 году. Английский врач Э.Дхеннер привил коровью оспу нескольким пациентам, так как он заметил, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной оспой. В 1977 году был зарегистрирован последний случай оспы.

Активная и пассивная иммунизация

В основе любой вакцинации лежит использование естественных механизмов, происходящих в иммунной системе организма человека. Человеку вводят либо ослабленных возбудителей определенной инфекционной болезни, вследствие чего организм начинает вырабатывать антитела (активная иммунизация), либо сразу готовые антитела против данной болезни (пассивная иммунизация).

Принципы активной иммунизации

При проведении активной иммунизации используется живая или неживая вакцины. Живая вакцина - это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки.

Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.

Существуют вакцины от болезней, возбудители которых вырабатывают яд (токсин). К таким возбудителям в первую очередь относятся возбудители дифтерии и столбняка. Выделяемые ими токсины обезвреживаются и превращаются в анатоксины, используемые в качестве вакцин.

Принципы пассивной иммунизации

В основе пассивной иммунизации лежит введение пациенту чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных. Действие такой вакцины начинается через несколько часов и заканчивается через четыре недели, так как чужеродные антитела, попав в организм человека, расщепляются. Пассивная иммунизация применяется обычно в тех случаях, когда человек уже заразился определенной болезнью или вероятность заражения очень велика. Классический пример применения пассивной иммунизации - вакцинация против бешенства.

Пассивная иммунизация не предохраняет от конкретной болезни, а лишь смягчает ее течение. Иммунные сыворотки, применяемые для лечения столбняка, кори, краснухи, свинки, гепатита и бешенства, получают от привитых людей. Иммунной сывороткой животных лечат дифтерию, ботулизм, газовую гангрену, отравления змеиными ядами.

Какие существуют вакцины?

Возможно сочетание немедленного, но непродолжительного иммунитета с помощью пассивной иммунизации и продолжительного иммунитета с помощью активной иммунизации. Такая иммунизация называется одновременной.

Активная иммунизация - это введение вакцины для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности.

Пассивная иммунизация обеспечивает создание временного иммунитета в организме путем введения чужеродных иммунных субстанций, таких как антитела. Часто врачи применяют такой вид иммунизации при подозрении на столбняк. Такая методика ослабляет возможную инфекцию, а активная - защищает от инфекции в будущем. При подозрении на дифтерию также используется одновременная иммунизация. Иногда при инфекционных заболеваниях применяется аутовакцинация. Аутовакцина, приготовленная путем выделения бактерий от больного индивидуума и их культивирования, вновь вводится пациенту для стимуляции образования антител.

Когда необходима вакцинация?

Ответ на этот вопрос в основном зависит от обстоятельств жизни конкретного человека.

Людям, которым длительное время приходится находиться на свежем воздухе, необходимо делать прививки против клещевого энцефалита. Работники сельского хозяйства и лесничеств должны вакцинироваться не только против столбняка, но и против всех зоонозных заболеваний. Людям с ослабленной иммунной системой рекомендуется делать прививки против гриппа.

Если собираетесь посетить тропические страны, узнайте, против каких заболеваний надо сделать прививки.

Детей необходимо вакцинировать против детских инфекционных заболеваний. Прививки рекомендуется проводить в соответствии со специальным графиком вакцинации детей.

Опасна ли вакцинация?

У детей вакцина нередко вызывает легкую прививочную реакцию, например, небольшое повышение температуры тела, умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Реже встречаются серьезные поражения и обычно они наблюдаются у детей с хроническими заболеваниями. Таким детям прививки делают в больнице под наблюдением врача. Наиболее опасной является пассивная иммунизация, при применении которой в организм пациента попадает чужой белок. При наличии повышенной чувствительности к чужому белку возможно возникновение сывороточной болезни. В легких случаях наблюдаются такие симптомы сывороточной болезни, как увеличенные лимфоузлы и крапивница. Кроме того, возможен аллергический шок, являющийся частой причиной смерти пациента.

Вакцинация при поездках за границу

Перед путешествием в тропические экзотические страны (например, в африканские или южноамериканские страны) необходимо получить подробную информацию о необходимых и рекомендованных прививках. Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно публикует требования для всех стран, предъявляемые к иммунному статусу иммигрантов. Для уточнения информации о прививках можно обратиться в посольство конкретной страны.

Основы активной и пассивной иммунизации

Чтобы разобраться в вопросе, следует выяснить, что такое:

• иммунитет – способность организма противостоять живым (генетически чужеродным) веществам. Ими могут быть микробы, погибшие клетки или трансплантированные ткани. Все они называются антигенами;
• анатоксин — яд патогенных микробов, который в процессе специальной обработки потерял свои токсические свойства, но сохранил иммуногенность. Пример: АКДС-вакцина;
• антитело – это особая белковая молекула (иммуноглобулин), которая вырабатывается организмом в ответ на введённый враждебный антиген с целью его уничтожения. То есть антитела помогают нам избавиться от инфекции, а значит, скорее выздороветь.

Активная иммунизация (АИ) бывает:

• естественной. Она образуется, когда человек переболел какой-либо инфекцией;
• искусственной. Здесь процесс стимуляции иммунного отклика идёт путём введения в организм прививаемого какого-либо антигена в виде вакцины или анатоксина.

Активная иммунизация формируется не сразу, ей нужно время: от нескольких дней до недель и даже месяцев. Но она хороша тем, что обеспечивает длительную невосприимчивость к болезни: от нескольких месяцев до многих лет.

Организм в этом случае сам участвует в выработке иммунитета и приобретает повышенную устойчивость к той инфекции, возбудителем которой стал микроб, служивший для иммунизации. Повторные прививания вызывают более выраженные иммунные отклики и повышают резистентность к возбудителю: то есть укрепляют иммунитет.

Для АИ применяют 2 вида вакцин:

Пассивная иммунизация (ПИ) создаёт лишь временный иммунитет. Различают:

• искусственную ПИ, когда в организм вводят готовые экзогенные антитела;
• естественную, при которой антитела матери передаются плоду.

Иммуноглобулины, к сожалению, дают лишь кратковременную защиту от патогенов: 3-6 недель и до момента, пока количество введённых антител не снизилось до критической отметки. Повторные уколы иммунной сыворотки с каждым разом снижают продолжительность ПИ, доводя её до нескольких дней.

Но зато такая иммунизация – отличный выход для экстренной профилактики, например, бешенства или клещевого энцефалита. Иммунитет в этом случае формируется мгновенно. При повторном заражении антитела следует вводить снова.

Как проводится?

Обычно препараты вводят инъекцией. Исключение – живая противополиомиелитная вакцина. Для АИ используют средства с антигенной нагрузкой: вакцины или анатоксины.

Важным моментом здесь является выбор разовой дозы в каждом отдельном случае. Большая доза может вызвать в организме иммунодепрессивное действие и спровоцировать само заболевание, а малая, наоборот, не даст никакого эффекта.

Пассивная иммунизация ведётся препаратами 3- типов:

• иммуноглобулинами человеческими нормальными. Ставится внутримышечно или внутривенно;
• иммуноглобулинами с высоким числом антител против конкретных (специфических) возбудителей, например, от гепатита В;
• сыворотками и антитоксинами, полученными от вакцинированных животных.

Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста

Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.

Речь идёт об активной иммунизации:

• первая прививка новорожденному – от гепатита В(в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
• вакцинация БЦЖ— 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
• защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная: сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
• коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
• от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
• от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
• от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.

Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.

Средства для вакцинации детей от кори

Экстренная ПИ проводится в очаге заражения детям от 3-х мес. и до 2-х лет (от кори непривитым и ранее не болевшим) нормальным человеческим иммуноглобулином. Лучшее время для его введения – первые 3 суток (но не более 5 дней) с момента контакта.

Серопрофилактика кори малышам ведётся специфическим иммуноглобулином в дозе 0,5 мл. Гарантированная защита – не более 1 мес. Для экстренной ИП применяется вакцина Л-16. Плановая АИ осуществляется также моновакциной Л-16 и французским Руваксом.

Кроме того, иммунизация может вестись тривакциной КПК и американским ММR II. После противокоревого прививания у малышей может диагностироваться лёгкое недомогание, иногда наблюдается незначительное высыпание. Такая симптоматика быстро проходит, и состояние ребёнка нормализуется. Малыши с подобной реакцией на вакцину не заразны.

Меры предосторожности

В ряде случаев и вакцины, и анатоксины могут вызвать нежелательные постпрививочные проявления. Это нормальное явление, поскольку данные лекарства призваны спровоцировать организм на выработку защитных реакций, что приводит к мобилизации всех сил организма.

Есть ряд противопоказаний, характерный для большинства препаратов:

• сильная реакция на предыдущее прививание. Это может быть отёк или гиперемия места прокола;
• аллергии. Особенно на яичный белок при вакцинировании препаратами с его содержанием;
• различные невралгии. Часто диагностируются при введении коклюшсодержащих вакцин;
• иммунодефициты и онкологии.
• тяжёлые формы нарушения ЦНС.

Перечисленные реакции для современных препаратов маловероятны, поскольку к применению допускаются только те средства, которые прошли проверку на реактогенность и безопасность.

Для эффективной иммунизации необходимы 2 условия:

• тщательное обследование пациента перед процедурой для выявления скрытых и явных патологий, которые могут стать причиной для медотвода;
• и корректная постановка инъекции, что находится в компетенции медперсонала.

Видео по теме

Об активной и пассивной иммунизация недоношенных детей в видео:

Иммунизация — самый мощный способ предотвратить заболевание. Благодаря ей были уничтожены или значительно сокращены распространённые ранее страшные инфекции. Поэтому иммунопрофилактика – дело полезное и необходимое.

Именно иммунитет защищает нас от различных инфекций, обеспечивая устойчивость организма к заболеваниям.

Виды защиты

Иммунная система человека, включающая в себя работу многих органов, создаёт барьер от несвойственных организму клеток: бактерий, грибков, вирусов. Этот барьер может образовываться различными способами. В зависимости от происхождения, выделяют два вида:

Для наглядности приведём примеры. Человек ни при каких условиях не может заболеть чумой крупного рогатого скота, обладая абсолютным иммунитетом к этой болезни. А вот устойчивость организма птиц к сибирской язве полностью разрушается при искусственном снижении температуры тела пернатых.

Приобретённый иммунитет вырабатывается в течение всей жизни человека и не передается следующим поколениям. Этот вид подразделяется на подвиды:

• искусственный активный;
• искусственный пассивный;
• естественный активный;
• естественный пассивный.

Естественный и приобретённый иммунитет формируется после попадания в организм чуждых ему клеток обычным бытовым путём. Активный иммунитет возникает в результате перенесённого человеком заболевания.

Пассивная защита появляется в ходе внутриутробного развитии ребёнка и сохраняется ещё некоторое время после его рождения.

Искусственный приобретённый иммунитет создаётся у человека после медицинского вмешательства. Активный иммунитет – результат прививки. В ответ на введённую вакцину организм начинает вырабатывать антитела.

Пассивный искусственный иммунитет означает, что выработка антител в организме не требуется; они находятся во вводимой при прививке сыворотке уже в готовом виде.

Что необходимо знать о пассивном виде

Итак, в общих чертах вы уже имеете представление о том, что такое пассивный иммунитет. Однако для полноты картины советуем вам пополнить багаж знаний о нём некоторыми полезными сведениями, чтобы быть во всеоружии.

Пассивный вид защиты предполагает, что собственные агенты иммунной системы организма не принимают участия в его формировании, то есть человек в этом случае должен получать антитела извне. При этом пассивный иммунитет имеет свойство ослабевать через некоторое время после получения антител, зато быстро создаёт эффективный защитный барьер (буквально сразу же после введения специальной сыворотки).

Естественный пассивный иммунитет формируется у плода в утробе матери путём передачи антител через плаценту, его называют трансплацентарным. Пассивный иммунитет, полученный естественным путём, продолжает функционировать у ребёнка до 6 месяцев, его действие продлевается, если мать кормит малыша грудным молоком. Именно по этой причине современные педиатры так ратуют за грудное вскармливание.

Дело в том, что грудное молоко содержит в своём составе лакто- и бифидобактерии, благодаря которым в кишечнике грудничка формируется правильная микрофлора. Ни одна адаптированная молочная смесь не может полностью заменить младенцу грудное молоко.

Искусственный пассивный иммунитет предполагает введение в организм готовых антител. Они содержатся в составе сыворотки, которую получают из крови доноров, имеющих иммунитет к болезни. Такими донорами могут быть:

• животные (полученная сыворотка называется гетерологической);
• иммунизированные добровольцы (сыворотка носит название гомологической).

Гетерологические сыворотки позволяют организму защититься от дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. А гомологические защищают от кори, вирусного гепатита и ряда других инфекционных заболеваний.

Пассивная искусственно созданная защита действует, пока в организме циркулируют введённые антитела (гамма-глобулины), этот период длится около месяца.

Сыворотки могут применяться к лицам, заражённым длительно протекающим инфекционным заболеванием, и к людям, которые находятся в очагах инфекции.

Таким образом, пассивный иммунитет позволяет приобретать кратковременную, но весьма эффективную защиту от заболеваний. Поэтому не следует пренебрегать ни грудным вскармливанием своего малыша, ни профилактикой опасных недугов. Как говорится, болезнь легче предупредить, чем тратить немалые деньги и своё драгоценное время на избавление от недуга.

Большинство микроорганизмов, встречающихся в будничной жизни, — это потенциальные патогены, среди которых вирусы, бактерии, грибы, простейшие и черви, вызывающие серьезные патологии внутренних органов. Врожденная иммунная система обеспечивает неспецифическую защиту с помощью ряда защитных механизмов, включающие физические (через кожу) и химические барьеры, которые наносят вред или уничтожают захватчиков (антимикробные белки), а также клетки, атакующие чужеродные элементы и молекулы-носители инфекционных агентов. Детально о том, как приобретается пассивный иммунитет, описано в статье.

Что такое пассивный иммунитет

Пассивный иммунитет в основном формируется путем введения инъекции человеческого иммуноглобулина, который содержит антитела к определенному виду инфекции и кратковременно повышает уровень антител индивидуума к этой ней. Защитный барьер устанавливается на нескольких дней, но может быть пролонгирован до нескольких недель.

Нормальный иммуноглобулин человека получен из собранной плазмы доноров и содержит антитела к инфекционным агентам, которые в настоящее время преобладают в общей популяции.

Нормальный иммуноглобулин используется:

• для защиты детей с ослабленным иммунитетом;
• пациентов, подверженных заболеванию корью;
• доступен для людей, перенесших гепатит А.

Каждый специфический иммуноглобулин содержит антитела против определенной инфекции в более высоком титре, чем тот, который присутствует в нормальном иммуноглобулине.

Специфические иммуноглобулины эффективны против:

Подобные иммуноглобулины получают из суммарно собранной крови доноров.

Берется во внимание кровь тех доноров, которые:

• выздоравливают после перенесенного конкретного инфекционного заболевания;
• недавно были иммунизированы соответствующей вакциной;
• при скрининговом анализе продемонстрировали достаточно высокие титры антител.

Пассивный иммунитет — это защита, которая обеспечивается передачей антител от иммунных индивидуумов чаще всего через плаценту, реже — в процессе переливания крови или ее продуктов, включая иммуноглобулин. Защита, обеспечиваемая перекрестной плацентарной передачей антител от матери ребенку, наиболее эффективна против одних инфекций (например, столбняка и кори), и слабее противостоит другим (полиомиелит или коклюш).

Примеры получения неактивного иммунитета:

1. Сыворотка с максимальной концентрацией антитоксина (часто вырабатывается у животных). Она содержит антитела, противостоящие ботулизму и токсинам дифтерии.
2. Иммуноглобулин — объединенный от нескольких доноров или от одного человека с высокими титрами антител, полученный из донорской плазмы. Антитела создают иммунитет против вируса гепатита А или В, кори, бешенства, столбняка и ветряной оспы. Их можно использовать также для профилактики после того, как пациент подвергся одному из перечисленных заболеваний, и иммунитет еще не сформировался. Существует пять основных классов: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE, некоторые из них включают ряд различных подклассов.
3. Паливизумаб — вакцина с моноклональными специфическими антителами, предназначенная для поддержки недоношенных детей с высоким риском атак вирусов, поражающих верхние дыхательные пути.
4. Передача антител матери к ребенку через плаценту — лучший пример пассивного иммунитета, который содержит антитела против кори, коклюша, гепатита В (при наличии иммунитета к этим заболеваниям у матери).

Влияние пассивного иммуногена вовсе не означает, что ребенку не нужно делать прививку или пропускать сроки вакцинации.

Самый большой недостаток заключается в том, что неактивный иммунитет носит временный характер. Материнские антитела начинают ослабевать уже через несколько месяцев или могут обеспечить защиту от многих заболеваний на срок от 6 до 12 месяцев.

Пассивный иммуноген помог предотвратить переход полиомиелита на ранних стадиях в доэпидемическую фазу. Дети до года чаще всего подвергались воздействию инфекции. Они получали частичную защиту от материнских антител, поэтому заболевание не прогрессировало и не переходило в куда более серьезный паралитический полиомиелит.

Повзрослев, дети теряли любую защиту такого иммунитета. Это приводило к эпидемиям и паралитическому полиомиелиту, о котором все наслышаны.

Грудное молоко является еще одним источником неактивного иммунитета.

Антитела, которые дети получают через плаценту, называются антителами IgG и направлены на борьбу с большинством болезней, которые предупреждаются с помощью вакцин.

Антитела грудного молока называются секреторным иммуноглобулином IgA. Они находятся в слюне человека, а также в дыхательных путях и кишечных выделениях без попадания в кровоток. Хотя секреторные IgA-антитела не защитят их от большинства болезней, которые можно предупредить с помощью действия вакцин, они способны уберечь от других вирусов или бактерий, вызывающих, например, диарею или респираторные инфекции.

Вакцинам, как правило, требуется время (недели или месяцы) для выработки защитного иммунитета у индивидуума, и может потребоваться несколько доз в течение определенного периода времени для достижения оптимальной защиты.

Пассивная иммунизация имеет ряд важных преимуществ:

• действует быстро, вызывая иммунный ответ в течение нескольких часов или дней;
• быстрее реакция, чем у вакцины;
• может перекрывать дефицит иммунной системы.

Но иммуноглобулины имеют определенные недостатки.

К их числу можно отнести следующие характеристики:

• сложные и дорогостоящие в производстве;
• в большинстве случаев антитела к инфекционным заболеваниям должны собираться из крови сотен или тысяч доноров-людей, или получаться из крови животных без иммунного дефицита;
• многие методы лечения должны проводиться путем внутривенной инъекции, считающейся трудоемкой и потенциально сложной процедурой, чем введение вакцины;
• дает кратковременный эффект (не приводит к образованию иммунных клеток с длительной памятью).

Система иммунитета включает клетки, ткани и органы. Различают центральные (костный мозг, тимус) и периферические органы иммунной системы.

У каждого человека восприимчивость к болезням различная. На первый взгляд, кажется, что одни и вовсе не подвержены инфекциям, другие же — болеют постоянно. Люди старшего возраста менее восприимчивы ко многим микробам, так как иммунитет больше контактирует с максимальным их количеством.

Выделяют два механизма иммунитета, формирующегося на основе гуморальных и неспецифических реакций.

В выработке комплекса антител-антигенов гуморального иммунитета участвуют:

Поскольку второй тип приобретенного иммунитета напрямую зависит от клеток, а не от антител, он называется клеточным иммунитетом. Т-клетки распознают только инфекционных агентов, которые проникли в клетки, тогда как В-клетки и антитела взаимодействуют с захватчиками, которые остаются вне клеток внутренней среды.

Клеточный состав при выработке неспецифического иммунитета:

• зернистообразные лейкоциты (белые клетки) в тандеме с чужеродными объектами, при анормальных показателях сигнализируют о факте развития воспалительного процесса;
• биоактивные Т-лимфоциты: Т-хелперы — предупреждают об опасности, Т-киллеры — ликвидируют враждебных агентов, Т-супрессоры — отвечают за замедление реакций иммунного ответа после уничтожения патогенов;
• моноциты вместе с нейтрофилами играют роль захватчиков и удаляют чужеродные частицы, свои заболевшие или погибшие клетки.

Иммунитет к заболеванию достигается благодаря наличию антител (гликопротеинов) к нему в организме человека. Они являются специфическими белками, вырабатываемые организмом для нейтрализации/уничтожения токсинов или болезнетворных организмов. Специфичны для каждого заболевания. Например, антитела от кори защитят человека, который подвержен заболеванию корью, но не будут воздействовать на эпидемический паротит.

Существует два типа иммунитета: активный и пассивный. Рассмотрим подробнее эти разновидности и отличия между ними.

Активный иммунитет вырабатывается в результате воздействия на организм человека вирусов или в процессе запуска иммунной системы при вакцинации для выработки гликопротеинов к определенному заболеванию.

Влиять на внутреннюю среду организм может собственными силами:

• переболев определенным вирусом (приводит к естественному постинфекционному иммунитету);
• при вводе ослабленной или неактивной формы микроорганизма при помощи вакцинации (поствакционный).

Вакцина стимулирует первичный ответ против антигена у реципиента, не вызывая симптомов заболевания.

Примером естественной активности иммунитета является борьба с простудой. Примером искусственного активного иммунитета является создание устойчивости к заболеванию вследствие иммунизации.

Рассмотри основные особенности защиты клеток активного иммунитета:

• активный иммуноген стартует при воздействии патогена или его антигена;
• воздействие антигена приводит к выработке антител, которые маркируют клетки для их разрушения специальными клетками крови, называемыми лимфоцитами;
• клетки, участвующие в активном иммуногенезе, представляют собой T-клетки (цитотоксические T-клетки, вспомогательные T-клетки, T-клетки памяти и T-клетки-супрессоры), B-клетки (B-клетки памяти и плазматические клетки) и антигенпрезентирующие клетки (B-клетки, дендритные клетки, макрофаги).
• существует реакция задержки между воздействием антигена и приобретением иммунной защиты, первое воздействие приведет к первичному ответу, если человек снова будет подвергаться воздействию возбудителя, реакция будет намного быстрее и сильнее (вторичный ответ).

Аллергическая реакция и аутоиммунные заболевания являются побочными реакциями на антиген, произведенный в результате формирования активного иммунитета.

Характеристика свойств пассивной иммунизации:

1. Иммуноглобулины поступают в тело извне. Не нужно ждать воздействия инфекционного агента.
2. Реакция на инфекционное заболевание незамедлительная.
3. Пассивный ответ не такой длительный, как активный. Обычно эффект длится всего несколько дней или недель.
4. В результате воздействия антисыворотки может возникнуть состояние, называемое сывороточной болезнью.

В некоторых случаях оба вида иммунитетной устойчивости могут использоваться вместе. Например, человек, укушенный бешеным животным, может получить антитела против бешенства (пассивная иммунизация для создания немедленного ответа) и вакцину против бешенства (активно приобретенная невосприимчивость, вызывающая длительный ответ на этот медленно размножающийся вирус).

Механизм приобретения

Адаптивный иммунитет — это состояние защиты от инфекционного заболевания, которое обеспечивается посредством иммунного ответа, вызванного иммунизацией, предшествующей инфекцией (заболеванием), либо другими неиммунологическими факторами.

Есть два способа приобрести пассивную устойчивость к болезням: пассивный естественный и пассивный искусственный.

Антитела (иммуноглобулины IgG и IgA) передаются от одного человека к другому естественными способами: пренатальные и постнатальные отношения между матерью и ребенком.

Примером естественного пассивного иммунитета является защита ребенка от определенных инфекций путем получения иммуноглобулинов через:

1. Плаценту. В третьем триместре беременности, когда антитела и белые клетки матерей поступают через плаценту в форме иммуноглобулина IgG.
2. Молозиво. Вещество, называемое молозивом, богато IgG + IgA и предоставляет защиту для ребенка во время кормления грудью в первые дни после рождения и до того срока, когда у кормящей женщины начнет появляться полноценное грудное молоко.
3. Грудное молоко. Хотя оно не так богато защитными компонентами, как молозиво, также содержит гликопротеины, которые передаются грудному ребенку.

Однако такая защита, предоставляемая матерью, недолговечна. В течение первых нескольких месяцев жизни уровень материнских антител у младенца падает, а защита снижается примерно к шести месяцам.

Помимо IgA и IgG, грудное молоко также содержит компоненты с защитными функциями, такие как:

• олигосахариды и муцины, которые прилипают к бактериям и вирусам, препятствуя их прикреплению к клеткам-хозяевам;
• лактоферрин связывает железо и делает его недоступным для большинства бактерий;
• В 12 — связывающий белок, предназначенный для того, чтобы лишить бактерии этого необходимого витамина;
• бифидофактор, способствующий росту лакто/бифидобактерий, нормализующий флору желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев, которая вытесняет вредные бактерии;
• фибронектин, повышающий антимикробную активность макрофагов, помогает восстанавливать повреждения тканей от инфекции в организме;
• гамма-интерферон и цитокин, которые усиливают активность определенных иммунных клеток;
• фермент лизоцим, расщепляющий пептидогликан в клеточных стенках бактерий.

Примером пассивного искусственного иммунитета у человека является инъекция антисыворотки, представляющей собой суспензию частиц антител. Они могут поступать из крови гомогенизированных животных (лошадей, овец и кроликов). Продуцированные таким образом гликопротеины несут угрозу развития анафилактического шока из-за иммунного ответа против самой сыворотки животных. Другой пример — инъекция змеиного противоядия после укуса.

Ключевые моменты искусственной пассивной невосприимчивости к патогенам:

1. Наиболее распространенная форма классифицируется как активная и применяется в виде прививок, обычно назначаемых детям и молодым людям.
2. Пассивная форма включает введение антитела в организм в момент заражения человека болезнью, что в конечном итоге снимает текущие симптомы и предотвращает повторное возникновение заболевания.
3. Как только организм благополучно избавится от болезни, вызванной определенным возбудителем, вторая инфекция с тем же возбудителем окажется обезвреженной.

Реципиент получит иммунную защиту только на время, пока растворимые белки, произведенные В-лимфоцитами, сохраняются в их кровообращении.

Сложнейшая система иммунной защиты рассматривается в виде двух категорий: неспецифической и специфической.

Неспецифическая защита действует против всех чужеродных веществ и патогенов.

Примерами физических барьеров служат:

• слизистые;
• носовая растительность;
• волосы и ресницы.

Химические барьеры также относятся к типу неспецифической защиты.

• низкий pH кожи и желудочного сока;
• фермент лизоцим (в слезной жидкости);
• щелочную среду влагалища;
• ушную серу.

Врожденный иммунитет — тип естественного иммунитета, который наследуется или основывается на генетической предрасположенности. Обеспечивает защиту с момента рождения человека и до его смерти. Врожденная невосприимчивость к болезнетворным агентам состоит из внешней (первая линия защиты) и внутренней защиты (вторая линия).

Внутренние защитные механизмы включают:

• лихорадку;
• систему комплемента;
• природные клетки-киллеры;
• воспалительный процесс;
• фагоциты и интерферон.

Врожденный иммунитет также известен как генетический или семейный иммунитет.

Приобретенный или адаптивный иммунитет считают третьей линией защиты организма от определенных типов патогенов.

Приобретенная невосприимчивость по своей природе может быть:

• двух видов — естественной и искусственной;
• состоять из пассивных и активных компонентов;
• активный возникает в результате инфекции или иммунизации;
• пассивный — формируется в результате естественной или искусственной добычи антител.

Способы поддержки организма

Сегодня пациентов лечат антителами, если они заболели дифтерией или цитомегаловирусом. Также используют в качестве профилактической меры после воздействия патогена, чтобы остановить развитие болезни. Например, респираторно-синцитиального вируса, кори, столбняка, гепатита А, бешенства или ветряной оспы. Лечение специфическими клетками не может применяться для обычных случаев этих заболеваний, но оно будет полезным для людей с высокими рисками, аутоиммунными заболеваниями или дефицитом защитной реакции.

Для обеспечения здоровья и своевременного лечения человеку нужно проводить:

1. Аллергическое исследование при введении туберкулина. Реакция Манту показывает ответ организма на гиперчувствительность к вакцине БЦЖ.
2. Терапию группой бактериофагов — эффективные препараты, замещающие прием антибиотиков. Предназначены для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
3. Повышать невосприимчивость к агентам болезней можно благодаря действию лекарственных растений. Создают настои, сиропы, экстракты даже в домашних условиях.
4. Естественно, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Поскольку антибиотики стали широко использоваться, и были разработаны вакцины, применение пассивной иммунизации стало менее распространенным. Однако даже сегодня иммуноглобулины играют большую роль в борьбе со специфическими инфекционными заболеваниями. Ученые работают над новыми возможностями для внедрения пассивной иммунизации и лечения антителами, а также изучают перспективные и более эффективные методы ее создания.

Видеоурок расскажет об органах защиты и их основных видах.

В видео рассказывается 10 фактов о защитной системе.