Пауэрлифтинг при грыжах шморля

Медали статьи:

статья в ТОП 100

более 500 комментов

более 500 тыс просмотров

За что статьям даются медали:

Бронзовая медаль:
	1. Статья входит в ТОП 100 2. У статьи более 100 комментариев 3. У статьи более 100 000 просмотров
Серебрянная медаль:
	1. Статья входит в ТОП 50 2. У статьи более 500 комментариев 3. У статьи более 500 000 просмотров
Золотая медаль:
	1. Статья входит в ТОП 10 2. У статьи более 1 000 комментариев 3. У статьи более 1 000 000 просмотров

Хочется отметить, что межпозвоночные диски, так же как и сами позвонки, не имеют нервных окончаний и рецепторов. Поэтому они не могут вызывать болевых ощущений. А боль, которую человек испытывает при этой патологии, чаще всего вызвана спазмом мышц стабилизаторов позвоночника (глубоких мышц спины). Например, таких, как короткий и длинный ротатор и многоотростчатая мышца. Данные мышцы входят в спазм по причине того, что в результате возникшего заболевания, происходит нарушение стабильности позвоночных сегментов. Вследствие чего мышцам приходится выполнять свою компенсаторную функцию в гораздо большей степени, чем обычно. Поэтому они устают и входят в состояние спазма.

В данном случае основная задача тренировки и лечения грыжи/протрузии заключается в том, чтобы вывести мышцу из спазма и натренировать ее для того, чтобы она справлялась с этой нагрузкой. Для этого может понадобиться до нескольких месяцев. В тренировку достаточно включить несколько различных упражнений, направленных на проблемную зону, с умеренными весами по 12- 20 повторений по одному подходу. После занятия желательно выполнить растяжку на прорабатываемую часть тела.

Спектр упражнений при этой патологии зависит от множества факторов. Таких как возраст, пол, физическое развитие, психологические особенности личности пациента. Особенно трудно снять болевой синдром у тренированных людей, поскольку хорошо развитый мышечный корсет не позволяет добраться до глубоких мышц (триггерной зоны). Мы должны понимать, что упражнения с осевой нагрузкой могут стать усугубляющим фактором.

Поэтому главный принцип при занятиях с грыжей и протрузией – это полное исключение осевых нагрузок на позвоночник (приседания со штангой, тяга становая), а также упражнений, вызывающих острую боль. Помимо таких методов лечения грыжи, как массаж и растяжка, желательно выполнять следующие упражнения:

1. Упражнения на пресс (скручивания туловища, подъем ног). Рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой, для лучшего растяжения мышц спины.
2. Наклоны через козла (гиперэкстензии).
3. Подтягивания широким и узким хватом.
4. Тяги с верхнего блока за голову, к груди, узким хватом и тяги горизонтального блока. При тяге горизонтально блока можно использовать наклон вперед для лучшего растяжения мышц спины. Но наклон должен проводиться с прямой спиной и запрокинутой головой, что позволит лучше растянуть мышцы поясничного отдела.
5. Жим штанги лежа лучше делать без моста, а также по возможности исключать в быту длительные статичные положения (сидение, стояние), так как статическая работа мышц спины провоцирует спазм.
6. Упражнения на руки и плечи можно делать без ограничений, кроме упражнений с осевой нагрузкой (жимы штанги сидя и стоя и гантелями ).
7. Такие упражнения, как шраги и махи гантелями в стороны лучше делать сидя с опорой на спину под углом 70 – 80 градусов.

Все силовые упражнения при грыже нужно выполнять с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они могут привести к еще большему спазму.

На моей практике у многих действующих профессиональных спортсменов, у которых есть межпозвоночные грыжи, отсутствует болевой синдром по причине хорошо развитой мускулатуры. Это верно даже для ветеранов спорта. Если вы занимаетесь одним из силовых видов спорта, то занимайтесь им постоянно, без больших перерывов и грамотно, это поможет вам избежать проблем со здоровьем и будет способствовать (насколько это вообще возможно) лечению грыжи или протрузии.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Межпозвоночная грыжа, являющаяся наиболее опасным заболеванием позвоночника, возникает в результате повреждения межпозвоночного диска и представляет собой смещение этого диска в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию нервных корешков и сильным болям

В нашем организме отдельные позвонки соединяются между собой плотными межпозвоночными дисками, которые обеспечивают прочность и подвижность позвоночника. Под воздействием ряда факторов, например остеохондроза или травм позвоночника, межпозвоночные диски разрушаются и создаются условия для возникновения грыж. Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков локализуются в пояснично-крестцовом отделе, так как именно на эту часть позвоночника приходится самая большая нагрузка. Грыжи шейного отдела встречаются реже, а грудного отдела – очень редко. Заболеванию подвержены люди возрастной группы от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте межпозвоночные грыжи встречаются редко и, как правило, являются врожденными.

Появлению межпозвоночной грыжи способствует остеохондроз, нарушение обмена веществ, спортивные травмы позвоночника, неправильная осанка, некоторые инфекции. Заболевание возникает при чрезмерном давлении внутри диска, повышению которого способствуют сильные удары в спину или падение, рывкообразное поднятие тяжестей с земли, резкие повороты тела в сторону, длительное сидение в одной позе (например, водители – дальнобойщики). Главной опасностью межпозвоночной грыжи является возможность сужения позвоночного канала и, соответственно, сильное сдавливание нервных окончаний и оболочки спинного мозга. В результате начинается воспаление и отек окружающих тканей.

Виды межпозвоночных грыж

В зависимости от размеров различают пролабирование (выпячивание грыжи не более 2-3 мм), протрузии (выпячивание грыжи в пределах 4-15 мм) и экструзии (ядро межпозвоночного диска полностью выпадает за установленные границы).

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от её размеров и расположения. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника на начальных стадиях заболевания, когда грыжа еще мала и не выпадает в спинномозговой канал (слабо давит на нервные корешки), больной ощущает непостоянные, тупые боли в поясничной области (люмбалгия). Эта боль усиливается при беге, кашле и чихании, длительном сидении. По мере роста грыжи боль усиливается и распространяется на бедро, ягодицы, заднюю и задненаружнюю поверхность бедра и голени со стороны пораженного позвонка (ишалгия). Ишалгические боли сильные, стреляющие, проявляются после резкого изменения пoложения тела или поднятия тяжестей. Помимо болевых эффектов, больной жалуется на онемение, слабость и покалывания в ногах (результат сдавливания корешков спинного мозга), нарушение чувствительности конечностей. Подвижность поясницы ограничена, наблюдается нарушение осанки. Иногда отмечается нарушение работы тазовых органов и, как следствие этого, появляется недержание или задержка мочи, запоры или поносы, ослабление потенции.

При межпозвоночной грыже шейного и грудного отделов больной чувствует боли в спине, отдающие в плечо, лопатку и руку. Возможно головокружение, подъем артериального давления, головные боли, нарушение сна, онемение и покалывание пальцев рук. Осанка нарушается, вплоть до развития сколиоза или кифоза.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить информацию о размере межпозвоночной грыжи, ширине позвоночного канала, наличии и степени выраженности воспалительных изменений в позвоночнике. Симптомы межпозвоночной грыжи в большинстве случаев утихают в течение шести недель после начала консервативного лечения, то есть наступает ремиссия заболевания - в этом случае оперативное лечение не требуется. Консервативная терапия предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств и иногда местное введение кортикостероидов. Параллельно с этим проводят сеансы лечебной физкультуры и плавания. Если же консервативное лечение не приносит результатов и сильный болевой синдром не стихает, появляется нарушение функций тазовых органов, то ставят вопрос о хирургическом вмешательстве.
В настоящее время применяют различные методики удаления межпозвоночной грыжи, в том числе микрохирургическое удаление и эндоскопическое удаление. Микрохирургическое удаление (микродискэктомия) - нейрохирургическая операция под общим наркозом, выполняемая под большим увеличением с применением операционного микроскопа. Этот метод позволяет удалять грыжи межпoзвонкового диска любой плотности и расположения. Сильное увеличение дает возможность производить активные манипуляции в спинномозговом канале с минимальным риском повреждения нервных окончаний позвоночного канала. Больной активизируется уже через сутки после операции, а через месяц может быть допущен к физическому труду. Для минимизации осложнений следует носить полужесткий корсет в течение 1-2 месяцев.

Эндоскопический метод оперативного лечения грыж является относительно новым направлением в хирургии. Применение эндоскопов позволяет значительно уменьшить операционную травму и размеры разрезов, однако врач эндоскопом не всегда может добраться в труднодоступные места, что является существенным недостатком по сравнению с микрохирургическим методом.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Чтобы предотвратить заболевания позвоночника, в том числе и грыжу, необходимо следить за состоянием мышечного корсета и держать его в тонусе, особенно мышцы брюшного пресса. Это достигается с помощью регулярных физических упражнений и занятий плаванием. Плавание является идеальным видом спорта для восстановления грыжи позвоночных дисков в процессе консервативного лечения. Нагрузка на позвоночник в воде уменьшается, при этом мышечный корсет наращивается. Также эффективны упражнения для растяжки позвоночника: пилатес, йога, тайцзы. При ходьбе следует следить за осанкой, не горбиться, держать голову и спину прямо, живот чуть втянут. Следует избавиться от лишнего веса, так как он оказывает негативную нагрузку на позвоночный столб. Спать рекомендуется на относительно жестких поверхностях, лучше выбрать специальный ортопедический матрас. Не стоит забывать и о правильном питании. Ежедневный рацион должен включать необходимое количество белков для развития мышц, кальция для укрепления костей, калия для правильного водно-солевого обмена и витамина С, который укрепляет связки и сухожилия.

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

• быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
• пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
• травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
• дефицит кальция в организме;
• излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

• продолжительная физическая активность;
• подъем тяжелых вещей;
• длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
• удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

• болезненность, покалывание в мышцах спины;
• ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
• невозможность долго сидеть без поддержки спины;
• онемение конечностей;
• головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

• Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
• Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
• Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
• Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
• Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
• Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
• Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
• Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

• Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
• Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

• Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
• Магний – шпинат, фасоль, семечки.
• Фосфор – рыба, морепродукты.
• Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

• укрепить мышечный корсет;
• снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

• Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
• Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
• Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

• полное вдавливание диска и его дисфункция;
• развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
• истончение позвонков;
• артроз, спондилоартроз;
• стеноз канала спинного мозга;
• компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Грыжа Шморля

Большинство патологий позвоночника начинает развиваться в среднем и пожилом возрасте, что преимущественно связано с дегенеративными процессами, накоплением сопутствующих заболеваний, негативными сторонами образа жизни и внешней среды. Все они протекают с выраженной клинической картиной, особенно при прогрессировании патологии, и требуют длительной и комплексной терапии.

Однако существует заболевание, а точнее – состояние, позвоночника, которое примерно с равной частотой может встречаться как во взрослом периоде, так и у детей. Причем его диагностирование в подростковом возрасте и у молодых людей можно назвать характерной особенностью патологии. Это заболевание известно как грыжа Шморля, открытое и описанное в 1927 году патологоанатомом К. Шморлем.

Его открытие основывалось на секционных материалах, но, с распространением рентгенологического метода диагностики, установление наличия патологии стало возможным и прижизненно. Данный факт имеет огромное диагностическое значение, ведь грыжи Шморля, развивающиеся только в структурах позвоночника, очень часто протекают бессимптомно на протяжении многих лет и могут стать рентгенологической находкой при обследовании пациентов на наличие других заболеваний. Поэтому считается, что грыжа Шморля может встречаться с одинаковой степенью выраженности в любом возрастном периоде, причем она может быть как изолированной патологией, так и сопровождать другие заболевания позвоночного столба, а особенно часто – остеохондроз грудного и поясничного отделов.

Чтобы разобраться в том, что такое грыжи Шморля, также называемые дефектами Шморля, необходимо рассмотреть взаимоотношения между телами позвонков и межпозвоночными дисками, ведь именно эти образования участвуют в формировании патологии. Сам позвонок, состоящий из тела, дужки, остистых и поперечных отростков, образованных костной тканью, является отдельным звеном позвоночного столба. Совокупность этих звеньев, соединенных посредством хрящевых прослоек, обеспечивает выполнение всех важнейших функций позвоночника, прежде всего – статическую и двигательную.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но сама костная ткань обладает неодинаковой плотностью и твердостью в различных зонах позвонков. Так, она наиболее плотная и прочная в наружных слоях тела и в отростках. Центральная же часть тела, выполненная более мягкой губчатой костной тканью, не столь прочная и твердая. К тому же, с возрастом она становится еще более мягкой и пористой, что является проявлением остеопороза. Кроме того, костная ткань позвонков имеет развитую капиллярную сеть, но не обладает нервными окончаниями, по которым в головной мозг человека могли бы передаваться сигналы о неблагополучии в виде болевых импульсов. Этот факт имеет важнейшее значение для механизма развития самих грыж Шморля в телах позвонков и для формирования клинической картины патологии.

Межпозвоночные прослойки, выполненные из хрящевой ткани, обеспечивают прочное соединение тел позвонков и разнообразные движения в позвоночном столбе. Хрящевые образования имеют форму дисков, повторяющих сечение тела позвонка, но их плотность неодинакова. Так, центр хрящевого диска, называемый пульпозным ядром, более мягкий и эластичный, чем наружные слои, в совокупности, именуемые фиброзным кольцом. Хрящевая ткань позвоночных дисков не имеет капиллярной сети, а ее питание осуществляется за счет кровеносных сосудов костной ткани и синовиальных капсул, откуда нужные вещества и кислород поступают посредством диффузии. Данная особенность хрящевых дисков также играет определенную роль в механизме образования крупных и мелких грыж Шморля.

К такому несоответствию плотности и твердости костной и хрящевой ткани могут привести самые разнообразные причины и факторы, которые, однако, все еще не установлены с абсолютной точностью. Из них можно отметить самые частые:

Указанные причины и предрасполагающие факторы могут воздействовать на позвоночник комплексно или изолированно, но сам патогенез (механизм развития) хрящевых грыж протекает по различным направлениям, из которых исследователями выделяются самые вероятные:

По локализации в определенном отделе позвоночника патология подразделяется на шейную, грудную и поясничную формы. В грудном отделе чаще всего поражаются позвонки с восьмого по двенадцатый (Тh8-Тh12), а в поясничном – позвонки L4-L5. По расположению в отношении тела позвонка грыжи могут быть центральными, боковыми, передними и задними. Кроме того, хрящевые узелки у одних пациентов обнаруживаются в единичном экземпляре, а у других они множественные.

Отмечено, что у пациентов, получивших травму или подвергшихся чрезмерному физическому воздействию, образуются единичные грыжи. У больных же, имеющих определенные фоновые заболевания, патология формируется в нескольких позвонках. В зависимости от того, какого размера грыжи Шморля и где они расположены, а также от их количества, формируется клиническая картина заболевания.

На самых ранних этапах патологии, когда хрящевая ткань пульпозного ядра межпозвоночного диска начинает продавливать костную структуру позвонка, пациенты не испытывают никакого дискомфорта или, тем более, болевых ощущений. Это объясняется отсутствием в губчатой кости нервных окончаний, а также тем, что хрящ, в отличие от межпозвоночной грыжи, сохраняет целым свое фиброзное кольцо, не затрагивает ни нервные проводники, ни кровеносные сосуды. Поэтому на ранней стадии грыжи Шморля не опасны для человека и не влияют на функциональность позвоночника.

При прогрессировании заболевания хрящевые узелки продолжают углубляться в костную ткань позвонков, нарушая целостность капиллярной сети. Ответная реакция организма выражается развитием воспалительного процесса, который ощущается пациентом вполне определенным образом. Он начинает испытывать дискомфорт в грудном или поясничном секторе позвоночника, особенно после физических нагрузок. Затем дискомфорт сменяется незначительным болевым синдромом, также усиливающимся при физическом напряжении и стихающим после отдыха. Боль ощущается человеком как бы в глубине позвоночника, и она никогда не иррадиирует, в отличие от межпозвонковых грыж.

Эти симптомы грыжи Шморля впоследствии дополняются ухудшением состояния мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. В них нарушается кровообращение и метаболизм, формируется мышечный спазм; эти структуры также теряют свою работоспособность, что выражается в повышенной утомляемости человека даже во время незначительной физической работы или просто при нахождении в неудобной позе. Также нарушается гибкость позвоночника, виной чему и стойкий спазм мышц.

Если формируется грыжа Шморля в грудном отделе, то боль в позвоночнике может имитировать заболевания внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея, пищевод). При поясничной локализации человек может жаловаться на боли в брюшной полости.

Чем дальше развивается патология, тем больше ухудшается состояние хрящевой и костной ткани. Выпячивание хряща приводит к тому, что общая высота диска уменьшается и происходит нерациональное перераспределение физической нагрузки на позвоночник за счет ее усиления на суставы между позвонками. Хронически текущий воспалительный процесс приводит к формированию очага остеосклероза на месте грыжи Шморля. В результате становятся неизбежными различные деформации позвоночного столба, которые, в сочетании с выраженным болевым синдромом, являются самыми характерными клиническими проявлениями данной патологии.

В самом начале заболевания, как уже указывалось, грыжи Шморля не представляют опасности для здоровья человека и не снижают работоспособность позвоночника.

Но прогрессирование патологии может привести к следующим негативным последствиям:

• в месте деструкции костной ткани образуется очаг фиброза, который впоследствии становится участком остеосклероза, что провоцирует начало дегенеративных процессов;
• постепенная потеря подвижности позвоночного столба;
• при шейной локализации грыжи могут стать причиной ухудшений мозгового кровообращения, головных болей и головокружения;
• при грудной и поясничной локализации могут начаться различные дисфункции внутренних органов;
• нарушение структуры костной ткани позвонков может стать причиной компрессионных переломов позвоночника;
• передние и множественные грыжи Шморля нередко являются начальной стадией развития межпозвоночных грыж, воздействующих на спинномозговые корешки.

Поэтому появление дискомфорта и боли в спине, ухудшение гибкости позвоночника, нарушения в работе внутренних органов должны обязательно привести человека в поликлинику, на прием к специалисту. После диагностики и определения точной причины этих симптомов, в частности, при обнаружении грыж Шморля, пациент получает соответствующее лечение.

Кроме выяснения жалоб пациента и обстоятельств развития патологических симптомов, доктор осуществляет внешний осмотр. Он определяет локализацию болезненности, наличие мышечного спазма и деформаций, изменения кожного покрова, нарушение подвижности позвоночника, ухудшение кожной чувствительности.

Следует отметить, что многие заболевания позвоночника проявляются схожей симптоматикой, поэтому главным диагностическим критерием становятся результаты дополнительного инструментального обследования (рентгенологического и томографического). Они же помогают дифференцировать дефекты Шморля с такими патологиями, как остеохондроз, дисплазия хрящевых дисков, межпозвоночные грыжи, кисты, артроз, заболевания внутренних органов.

Как лечить грыжу Шморля, зависит от ее стадии, размера и количества узелков. Как правило, терапия начинается при наличии выраженной клинической картины патологии, когда имеется болевой синдром, воспалительный процесс, уменьшение гибкости позвоночного столба.

Поэтому схема лечения очень похожа на таковую при других заболеваниях позвоночника и состоит из следующих направлений:

• регресс воспалительных явлений с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам);
• обезболивание посредством анальгетиков (Анальгин, Новокаин, Лидокаин);
• купирование мышечного спазма с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм);
• улучшение кровообращения в костной ткани и восстановление ее регенерации (Трентал, витамины, препараты кальция и фосфора);
• физиотерапевтические процедуры;
• аутокинезитерапия (осторожное растягивание позвоночного столба под воздействием собственного веса);
• массаж, осуществляемый курсами по 10-15 сеансов с перерывом в 3-4 месяца;
• специальные упражнения лечебной гимнастики, подбираемые индивидуально каждому пациенту;
• по показаниям мануальная терапия, иглоукалывание;
• коррекция питания.

Вылечить окончательно грыжи Шморля нельзя, да и в большинстве случаев они не являются опасными, но с помощью комплекса разнообразных терапевтических способов можно замедлить их развитие и даже остановить его на ранних этапах. Важно, чтобы диагностика была проведена своевременно, а пациент строго соблюдал все рекомендации доктора, направленные на профилактику прогрессирования этой патологии.

Гость — 02.07.2015 — 14:55

Игорь — 09.08.2017 — 09:14

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля, которую также называют узел того же Шморля, представляет собой болезнь, которую не сопровождают какие-либо внешние симптомы. Во время ее протекания хрящевые структуры межпозвоночного диска проникают в тело позвонка, образуя узелки. Грыжи Шморля, а точнее, ее узлы, могут трансформироваться в болезнь Шейермана-Мау. Такое часто встречается, если не проводить необходимое лечение.

Узлы, образующие грыжу Шморля, чаще всего возникают у людей почтенного возраста в связи с уменьшением плотности костного вещества и прочности скелета. Но симптомы, предвещающие возможную болезнь, могут существовать и у молодежи. Грыжа Шморля обычно появляется вследствие:

• сильного вертикального удара;
• какой-либо болезни;
• поднятии большого веса.

Сам процесс, образующий узлы, довольно прост. Хрящевые элементы межпозвоночного диска более прочные, чем позвонок, в результате возникает дефект и, впоследствии, узел грыжи Шморля. Говоря проще, этот процесс представляет собой как бы перелом кости в отделе позвоночника в связи с ее непрочностью и хрупкостью. При этом болезнь никак себя не проявляет, дефекты скрыты внутри организма. Чаще всего грыжа Шморля диагностируется только с помощью рентгеновского аппарата.

Однако, узлы приводят к некоторым нарушениям в том отделе позвоночника, где они образовались. Болезнь приводит к ранней потере подвижности в части, которой присущ описываемый дефект.

Если не лечить выявленную дисфункцию, воздействие на другие позвонки приведет к образованию артроза, о чем расскажут появившиеся симптомы. Лечение же этого заболевания достаточно трудоемко, дефекты могут остаться навсегда. Такое состояние, особенно если грыжа Шморля привела к тому, что узлы достигли больших размеров, может даже привести к разрушениям позвонков.

Это часто происходит во время сильных нагрузок, в связи с чем пациентам, желающим вылечить грыжу Шморля, рекомендуется лишь лечебная гимнастика.

Частые причины заболевания:

• наследственность;
• быстрое развитие подростка;
• непрочность позвоночной ткани.

Так, в большинстве случаев грыжа Шморля проявляется у тех людей, родственники которых ранее имели узлы, повредившие хрящевые образования в каком-либо отделе позвоночника и проходили соответствующее лечение. То есть болезнь носит наследственный характер.

Еще одной причиной, из-за которой появляется грыжа Шморля, является слишком быстрый рост ребенка. При этом костные ткани в каждом отделе позвоночника отстают от мягких, что и формирует узлы либо другие узуративные образования.

Симптомы заболевания появляются и тогда, когда костная позвоночная ткань недостаточно прочна. К ее ослаблению приводит ряд заболеваний, таких как сутулость или кифоз, которые препятствуют правильному кровоснабжению позвоночника и, если их не лечить, способствуют появлению грыжи, то есть возникает узел грыжи Шморля.

Во всех подобных случаях следует как можно сильнее снизить физические нагрузки на организм, из всех занятий спортом в этом случае рекомендуется лишь лечебная гимнастика, иначе лечение грыжи шморля может затянуться на длительное время, узел будет разрастаться в размерах.

Как уже неоднократно говорилось выше, симптомы грыжи шморля никак не проявляются внешне для несведущего человека. Ведь узел образуется внутри позвоночника, чаще всего в грудном его отделе, что затрудняет диагностику и лечение.

В связи с полным отсутствием каких-либо нервных рецепторов в грудном отделе, узел не причиняет боли и обнаруживается только при изучении рентгеновских снимков. Даже множественные грыжи шморля никак не проявляются.

Если какие-либо физические упражнения или гимнастика вызывает боль, то источником этого является не грыжа Шморля, а какая-то другая болезнь, для устранения которой необходимо совершенно другое лечение.

Симптомы, например, может вызвать межпозвоночная грыжа, которая часто бывает болезненной из-за компрессии болевых рецепторов. Ее и необходимо вылечить.

Единственное, о чем может идти речь при грыже Шморля, это чувство определенной усталости в грудном отделе позвоночника, возникающем из-за дополнительного напряжения мышц.

Проведение лечебных мероприятий при обнаружении этого заболевания обычно не требуется. Лечить ее обычно помогает гимнастика. Она проводится с целью предупреждения развития межпозвоночной грыжи.

В любом случае для избавления от недуга не требуется операционного воздействия на поврежденные участки. Можно лишь стать на постоянный учет у невропатолога.

Если присутствуют определенные болевые ощущения, после консультации с врачом могут назначаться анальгетики. Когда у пациента возник воспалительный процесс, целесообразно использовать противовоспалительные средства, которые помогут избежать боли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается физиотерапевтических методов, большое распространение в лечении грыжи Шморля получили:

• манитотерапия;
• электротерапия.

Они проводятся для улучшения тока крови и снабжения кислородом поврежденных участков. Это предупреждает возникновение межпозвоночной грыжи и препятствует ущемлению нервных окончаний.

Вытяжение позвоночника, как еще называют аутогравитационную терапию, прекрасно помогает при избавлении от недуга. В результате подобной процедуры можно вернуть все позвоночные диски в их исходное состояние.

Для этого обычно применяют приспособления, имеющие вид кушетки, внешнюю поверхность которой составляют специальные трубки, расположенные так, чтобы максимально соответствовать форме позвоночника человека.

Лечение заключается в следующем. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, после чего трубы начинают крутиться по направлению к голове и ногам, что благотворно отражается на состоянии позвоночных дисков.

Грыжа Шморля редко когда беспокоит пациента. Она появляется вследствие определенных причин и может никак не проявлять себя и быть замеченной только при изучении рентгеновского снимка.

Но следует отметить, что пренебрежение процессом лечения может повлечь за собой более серьезные нарушения, которые причиняют боль человеку. Лечение грыжи шморля в домашних условиях также не приведет к успеху. Следует обращаться лишь в специальное медицинское учреждение.

А для профилактики следует просто вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой. Тогда симптомы заболевания никогда не появятся.