Персистирующая хламидийная инфекция что это такое
Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Опасность инфекции заключается в том, что клиническая картина характеризуется бессимптомным течением, поэтому выявить болезнь на ранних стадиях весьма затруднительно. Человек может быть носителем бактерии хламидии, даже не подозревая об этом и неумышленно заражая своих сексуальных партнеров. По статистике около 50% мужчин и 30-60% женщин детородного возраста инфицированы хламидиозом.
Способы заражения
Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:
Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.
Признаки проявления хламидиоза
Развитие хламидиоза происходит поэтапно:
- Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
- Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
- Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.
Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:
- воспаление придатков, матки и яичников;
- простатит;
- цистит;
- импотенция;
- пиелонефрит;
- поражения сердечно-сосудистой системы;
- артрит;
- конъюнктивит
- бесплодие и т. д.
Симптомы хламидиоза у женщин
Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:
- Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
- Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
- Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
- Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
- Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.
Важно: нередко при заражении хламидиозом могут наблюдаться эрозийные образования на шейке матки, а также выделения кровянистого характера.
Симптомы хламидиоза у мужчин
Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:
- Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
- Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
- Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
- Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
- Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
- Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.
Способы диагностики
Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.
Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:
На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.
Как лечат хламидиоз: схема и виды лечения
Излечить полностью хламидиоз – это сложная задача, поэтому врач-венеролог должен тщательно изучить результаты проведенных исследований и анализов, которые проходил пациент, чтобы назначить верное лечение. Хламидиозные микроорганизмы способны попадать внутрь клеточных мембран и вести там свою жизнедеятельность.
Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков. Поскольку хламидии разрушают иммунную систему, то параллельно назначаются иммуномодуляторы, а также производится диагностика на предмет наличия сопутствующих инфекций. В частности, подготовка к основному лечению может выглядеть следующим образом:
- Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
- Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
- Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).
Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.
К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Медики из этой группы обычно назначают Кларитромицин при хламидиозе, он обладает эффективным бактериостатическим действием. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение суток, если принять Эритромицин при хламидиозе. Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
- Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Препараты этой группы обладают способностью проникать через клеточную мембрану и пагубно воздействовать на бациллу хламидиоза. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
- Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). К примеру, назначается препарат Офлоксацин при неприятном недуге, возникшем на фоне инфекции другого типа.Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
- Следующая категория – это цефалоспорины. Назначается введение в ягодичную мышцу уколов Цефриаксона при хламидиозе. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
- Синтетические антибактериальные средства. Как противопаразитарное и противомикробное средство применяется Трихопол при хламидиозе, разрушительно действующий на ДНК бактерий.
Среди антибиотиков можно выделить еще средства, которые способны уничтожить болезнетворные грибы, например, это могут быть свечи Пимафуцин для лечения хламидиоза. Также препарат эффективен по отношению к штаммам гриба кандида.
Персистирующий хламидиоз возникает при неправильном или несвоевременном лечении. Сначала заболевание переходит в острую форму, а затем вместо хронической начинается персистирующая стадия. Постановка такого диагноза означает, что хламидиоз принял латентную форму.
Особенности персистирующего хламидиоза
Попадая в организм человека хламидии начинают приспосабливаться к нему. Этот процесс занимает 2 месяца. Микроорганизмы адаптируются к носителю и начинают паразитировать. На данном этапе появляются первые симптомы хламидиоза. Если человек игнорирует или не замечает их, то паразиты переходят в L-форму.
Перечислим изменения, происходящие с хламидиями:
- паразиты приобретают прочную оболочку, она защищает их от иммунной системы, антибиотиков и других лекарств;
- хламидии становятся элементарными тельцами;
- микроорганизмы не пытаются размножаться и проникать в слизистые оболочки, они выжидают ослабление иммунитета и защитных функций человека;
- при ухудшении состояния здоровья появится обострившаяся форма хламидиоза.
Персистирующий хламидиоз имеет латентную форму, а значит симптомы болезни будет сложно обнаружить.
Отсутствие признаков хламидиоза не указывает на то, что человек здоров. Паразиты остаются в организме комплексно влияя на его состояние. Со временем они становятся все сильнее, а защитные функции при этом ослабляются. Запущенная форма болезни практически неизличима. Паразиты становятся не чувствительны к медикаментам, поэтому врачи подбирают длительную комплексную терапию, чтобы персистентный хламидиоз прошел.
Признаки и симптомы заболевания
Начинать лечить хламидиоз следует сразу после того, как были обнаружены симптомы. Длительность протекания скрытой формы заболевания зависит от состояния здоровья больного. При наличии паразитов в организме люди могут хорошо себя чувствовать, без дискомфорта заниматься сексом и вести привычный образ жизни. Половой партнер также может заразиться хламидиозом.
При обострении заболевания проявляются следующие симптомы:
- Увеличение температуры тела до 38 градусов. При этом человек может чувствовать недомогание или не испытывать дискомфорта.
- Боль и дискомфорт во время мочеиспускания. По мере прогрессирования воспаления паразиты влияют на состояние мочеиспускательного канала. Поэтому возникают симптомы цистита.
- Белые выделения из половых органов. При воспалении периодически появляются выделения с неприятным запахом.
- Острая или ноющая боль. Локализуется дискомфорт в нижней части живота или пояснице. Степень интенсивности зависит от наличия сопутствующих болезней и состояния иммунитета.
- Зуд и жжение. Когда персистенция вируса завершается, пациенты испытывают дискомфорт даже во время хождения.
Одновременно с персистирующим хламидиозом могут появляться сопутствующие болезни. К ним относится простатит, цистит, цервит, эндоцервит. Часто к венерологам и гинекологам обращаются с подозрениями на эти болезни, а в ходе обследования становится ясно, что они появились на фоне хламидиоза.
Диагностика
Методика подтверждения хламидиоза подбирается на основе состояния пациента.
Самым простым методом является домашний мини-тест. Он продается в любой аптеке и не требует специальных условий для проведения. При обнаружении хламидий полоска окрасится в другой цвет. Следует учитывать, что точность этого метода диагностики достигает всего 30%, поэтому исследование малоэффективно.
Диагностическое обследование предполагает взятие общего мазка из половых органов. Во всех государственных учреждениях он осуществляется бесплатно, поэтому имеет широкое распространение. Точность данного метода составляет около 40%. Мазок позволяет врачу определить наличие воспаления, но для определения хламидий потребуются дополнительные исследования.
Высокой точностью обладают такие исследования, как реакция иммунофлюоресценции, иимуноферментный анализ и полимерная цепная реакция. Точность этих методов варьируется от 60 до 99%. Последний из перечисленных методов диагностики является самым достоверным, в сложных случаях персистирования паразитов он становится необходимым. Его недостаток заключается в стоимости и времени готовности результата. Пациентам придется подождать 2-3 дня, чтобы специалисты получили достоверную информацию.
Последствия и осложнения
При игнорировании симптомов хламидиоза возникает риск развития серьезных осложнений. Последствия персистирующего хламидиоза:
- появление рубцов на внутренних органах, если они возникнут в половой системе, то это приведет к бесплодию;
- развитие злокачественных новообразований на фоне множественных воспалительных процессов;
- отсутствие сексуального влечения или импотенция, этому способствует воспаление предстательной железы, придатков или яичек;
- беременность на фоне хламидиоза заканчивается выкидышем или рождением больного ребенка.
Со временем хламидии распространятся по всему организму и негативно скажутся на состоянии жизненно важных органов. При развитии осложнений пациентка кладут в больницу для постоянного наблюдения и оказания первой помощи при необходимости.
Лечение персистирующей формы хламидиоза
Терапия по устранению паразитов подбирается лечащим врачом. Специалист назначает комплекс медикаментов после того, как получит результаты анализов. Лабораторные исследования позволяют определить, к каким антибиотикам паразиты имеют наименьшую устойчивость.
Изначально используются слабые противохламидиозные препараты. Если они не способствуют улучшению состояния пациента, то назначаются более сильные лекарства. В крайнем случае рекомендуются медикаменты относящиеся к фторхинолонам. Это может быть офлоксацин, спарфлоксацин или норфлоксацин. Среди тетрациклинов и макролидов большой популярностью пользуется эритромицин, дорикс, азитромицин и юнидокс солютаб.
Антибактериальные препараты являются главным средством в борьбе хламидиями, но их прием должен сопровождаться другими лекарствами, которые усиливают пользу медикаментов.
Одновременно с антибиотиками рекомендуют употреблять иммуностимулирующие, противогрибковые лекарства и поливитамины. Стимулирование иммунитета происходит с помощью циклоферона или полиоксидония. Усиление защитных функций позволит быстрее подавить размножение хламидий и сделать организм устойчивым к инфекционным болезням.
Противогрибковые средства нужны для нормализации микрофлоры. При длительном приеме антибиотиков существует риск появления грибка, поэтому в профилактических целях назначают леворин, флуконазол или нистатин. Витаминные комплексы нужны для ускорения процесса выздоровления и укрепления общего состояния здоровья.
Дозировка и длительность приема медикаментов определяется врачом на основе результатов анализов. По окончанию лечения персистирующего хламидиоза необходимо повторно пройти обследование, чтобы убедиться в эффективности лекарств.
Давно тут не заходил. Вообщем в кратце что имеем.
Застарелый халамидиоз, примерно лет 8 это минимум , максимум 15 лет. 6 лет назад- Это то время когда я последний раз лечился , курсил 28 дне лефо, потом цифксим, макропен.
Потом фурамаг и мне как уже сейчас понимаю прилетел Рейтер. Заболели все мышцы, суставы захрустели, но это уже спустя пару месяцев после лечения Атб.
Короче наши чудо врачи не нашли ничего и сказали что я здоров. Провалялся с этой болью месяца 2 потом как то само прошло, простата в это время отошла на 2 план.
После этого рейтера начались Миопатии боль в районе сердца, потеря моторики движения походка была то и гляди упаду, голова кружилась. По анализам был здоров, имуноглобулины шкалили, неврологи искали проблемму в голове, типа ВСД , остиохондроз, короче плюнул и терпел. Начал ездить на вело и как то потихоньку сам выбрался из этого.
С лета 2018 начал встречаться с девочкой , все было хорошо , секс каждый день в резинке, алкоголь каждый день, единственное что бы у нее во время секса очень обильно шла смазка. Ну если я с низу то все было в смазке ))) Она сходила к гинекологу , ей сказали типа что эмоциональна так она на меня реагирует. Незнаю не верю в это, у нее были проблеммы с яичниками воспаление раньше, вот наверное хлам. Так продолжалось 2 месяца потом мы поругались , она приревновала и расстались. Расставаться мне с ней не хотелось, поэтому начал переживать по этому поводу загоняться слегка. Потом встерился с другой девочкой в клуб. Она оказалась любитель бухать по жесткому , 5 бутылок шампанского и вина пару на 3-4 человек. Вообще сильная интоксикация организма.
Так с ней у меня не вышло не чего, после клуба было дело, приехали ко мне, начал ее шпилить и эрекция начала пропадать, она бл.. взяла скинула *-презерватив и говорит давай так. Я нет гворю, одел новый *-презерватив и так ничего и не вышло. И заметли что Яйки почему то стали побаливать и красные. Не придал значения, на след день хотел отыграться, приехали ко мне , но то ли с похмелья, то ли она мне не так сильно и понравилась вообщем не вышло ничего. И яйкий уже были красные и пропала чуствительность них (пока пишу вспоминаю). На след день уже появилась боль в яйцах, решил что приплыл , пошел в клуб на караоке яйца ныли , я там решил последний раз оторваться вытил пива и водки. С утра было жудкое похмелье, что до анализов я не добрался.
Во вторник сделал все анализы. ПЦР чистый , хотя губки слипались и в уретре был зуд. По ИФа
Микоплазма Хоминис Lg G -1:20 -- пол
Микоплазма Хоминис Lg А -1:5 -- пол
Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG)-- пол
Все остальное ортицательно (Вич, сифилис, гонорея и т.д)
Пошел в квд , врач взял мазок, говорил что все чисто, по узи Эпидемит с кистами в обоих яйках и взвеси в придатках, воспаление.
Пошел в урологу, он такой веселый парень, выписал Диоксид и Доксициклин (Юнидокс Салютаб), сказал что все быстрой пройдет (ага как же))). Вообщем вместо 14 дней пропил Доксициклин в моно режиме 30 дней. Изменение ощутил только 3-5 день стало лучше но не совсем. Димиксид конечно снимает симптомы, боль осталась.
Ну я подумал что таким длинным курсом перекрыв 9 циклов деления Хламидиоза точено все вылечу, не вникая в тему. Но после курса боль осталась ,яйки горели и усугубил все алкоголем , стал выпипать как раньше вечерами по 1-2 пива перед сном. И на фоне это словил обострение, вот это была атака, заболели все суставы, мышцы, я подумал что грипп но яйки спасибо подсказали что это он них , стали кипть.
Придумал нечего лучше не мог чем опять кусануть Доксициклина 14 дней. Потому пошел к 2 урологу, который когда то давно мне нормальную схему дал.
Так от меня решил отмахнуться ,с казал что хламидии он не лечит это к венерологу, я ему говорю у меня эпидидимит, он посмотрел сказал что ничего серьезного нет выписал витамины и сказал повторно сдать анализы. Пока думал какие анализы первыми сдать пришли выходные и выпил пива, так сразу мне так полегчало. Что думаю но вот щас все пройдет, и да неделю как то все стало успакаиваться.
Да в последнем анализе ушли -- Микоплазма Хоминис Lg А, но возможно время просто много прошло они снизились до отрицательных.
Микоплазма Хоминис Lg G -1:20 -- пол
Микоплазма Хоминис Lg А -- отрицательно
Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG)-- пол
Вообще после последнего курса прошел месяц, боль не прошла, решил обратиться к сообществу с вопросом. Сегодня сдал в двух лабах все антитела, в одной ПЦР на все инфекции в другой ПЦР мочи на хламидиоз. Курс решил разработать сам, изучил статьи и стандарты лечения больных персистирующей хламидийной инфекцией.
Основной препарат выбора идет Азитромицин (1г), 1-7-14 день. Потом Доксициклин 100* 2 раза в день. Потом Джозамицин 500мм*3 раза, потом Офлоксацин , Кларитромицин, Спримецин
Все лечение рассчитано на 21 день (7 циклов развития хламидий)
Из препаратов для усиление проникновения и улучшения антибитика используют : Полиоксидоний , Интерферон
Вообщем зашел на курс. План пока такой.
1.Юнидокс Салютаб -100*2 раза 14 дней
2.С 4 Дня Вильпрофен Салютаб до 21 дня
3.С 21 Офлоксацин
4. Возможно будет пульс террапия противопрозойными схемами
5. Примочки Димексид - надо разбавлять в Новокаине, для уменьшения воспаления , воспаление не дает антику проникнуть в клетку
Помощь в АТБ:
1. 2 литра воды для почек -- прям бутылку на день куплю , это по мимо другой жидкости.
2. После приема АТБ - 20 минут прогулка , приседания , что бы улучшить метаболизм и уменьшить воспаление
3. Мед 1-2 ложки в день с чаем - что бы поднять интерферон, без него хламидии не начинают свое деление в клетке
4. Семечки тыквы по гостке - 3 раза в день , для разжижения спермы
5. Капуста квашенна - лучший прибиотик для кишечника
6. Стол №5 -- для поддержание печение в боевом состоянии
7. Исключить всю молочку на время АТБ
8. Отдых и минимум стресса, интерферон
Найти нормального врача:
1. Придется обойти всех урологов и венерологов в городе. Анализы вышли в 13000р в последней раз здал одно и тоже в 2-х лабах,
прием у врача 700р я думаю на 20 врачей мне хватит что бы скоректировать схему.
Оценить функциональное состояние:
Узи , ТРУЗИ, Спермаграмма -2 раза с разносом в 14 дней.
Самый вкусный и полезный природный иммуностимулятор – натуральный мед. Он рекордсмен, в нем и витамины В1, В2, В6, Е, К и С, провитамин А – каротин, фолиевая кислота, масса микроэлементов железо, бериллий, калий, бор, кальций, никель, цинк, литий, марганец, фосфор и много других. Если нет аллергии на мед, другого иммуностимулятора нечего и искать, съедайте по столовой ложке трижды в день и вирусы вам не страшны, деткам можно с годика – чайная ложечка в день. Известнейший иммуностимулятор – прополис, собранный пчелами коричнево-зеленый клейкий состав; приготовьте из него настойку и выпивайте по ложечке утром и вечером.
Мы познакомили вас со всеми плюсами и минусами иммуностимуляторов в таблетках, побочные эффекты которых вы можете прочитать сами в находящихся с ними в пачках инструкциях. Поверьте, это не пустой звук, кроме этого, прием иммуностимуляторов вызывает увеличение числа обезоруженных клеток в организме – он теряет способность сопротивляться. Кроме интерферона к иммуностимулирующим препаратам относятся – виферон, анаферон, арбидол, ликопид, бронхомунал, имудон, циклоферон, тимоген и еще целый перечень профилактических таблеток активно рекламирующихся и предлагающихся нам в аптеке с первыми дождями. Пить таблетки или заменить их медом – выбирать вам, мы же просто желаем вам не болеть!
Гипотиза , что да повышает, как же при Гриппе с медом все быстрее удается вылечить? Так де он повышает температуру, по типу пирогенала только природный. Буду тестировать , завтра.
Причины персистенции хламидий различны и многообразны. Персистентные формы микроорганизмов могут образовываться при низких концентрациях γ-интерферона или его индукторов, которые и являются главными медиаторами персистенции. Было установлено, что высокие дозы γ- интерферона полностью ингибируют рост хламидий, а низкие, наоборот, стимулируют развитие морфологически аберрантных форм включений. В эксперименте доказано, что изменение концентрации γ-интерферона приводит либо к состоянию персистенции, либо к реактивации воспалительного процесса. Следовательно, уровень γ- интерферона — один из ключевых звеньев, определяющих характер течения инфекционного процесса.
Существенным также является наличие дефицита для жизнедеятельности хламидий некоторых питательных веществ, а именно незаменимых аминокислот (триптофана, L-изолейцина, цистеин, валина), а также ионов кальция и других регуляторов клеточного метаболизма. Важную роль играет дефицит цГМФ при высоком количестве цАМФ. Кроме того, в качестве медиатора персистенции рассматривают ФНО-α, который блокирует репродукцию внутриклеточных микроорганизмов путем усиления экспрессии мембранных белков клеток.
В результате этих изменений хламидии в полной степени не распознаются и не элиминируются из организма. Это приводит к развитию хронической генерализованной персистирующей инфекции, выработке перекрестно реагирующих антител и удалению антигенов хламидий, что преимущественно реализуется у женщин с наличием комплекса HLA-A31 и HLA B27. Данный иммунный ответ обычно трактуют как реакцию гиперчувствительности замедленного типа. В итоге развития аутоиммунных реакций происходят серьезные деструктивные поражения собственных тканей, как правило, с развитием фиброза, образованием рубцов в тазовой области, деформацией суставов и фасций при инфекциях, обусловленных сероварами от Д до К Ch. trachomatis.
Длительное течение хламидийной инфекции и тенденция к асимптоматическому прогрессированию, присутствие других патогенов создают условия для неполной ликвидации агента, даже несмотря на правильно выбранную стратегию антимикробной терапии.
Существуют мнения, что раннее начало лечения больных УГХ эффективно, тогда как результаты антибиотикотерапии в период хронической фазы заболевания часто представляются неутешительными. Есть несколько причин для предположения того, что персистирующие хламидии не реагируют на антибиотики таким же образом, как нормально развивающиеся формы. Во-первых, персистирующие хламидии могут иметь сниженное количество МОМР (Major Outer Membrane Protein).
МОМР действует не только на антиген, по-видимому, стимулируя протективный иммунитет, но также функционирует как порин. В отсутствии МОМР большие гидрофильные молекулы, включая также многие антибиотики, могут не транспортироваться внутрь хламидий. Однако и на сегодняшний день нет абсолютных доказательств, что именно МОМР функционирует в качестве переносчика антимикробных агентов.
Во-вторых, поскольку персистенция является ответом на стресс, который у других бактерий, как известно, индуцирует фенотипическую резистентность к антибиотикам, то можно было бы допустить, что персистирующие формы хламидий менее чувствительны к антибиотикам, чем нормально растущие микроорганизмы.
В-третьих, даже в присутствии высоких концентраций антибиотика наблюдали полное морфологическое сходство с персистирующей формой хламидий.
Одним из удачных вариантов цитокинотерапии мы считаем использование рекомбинантного интерлейкина 1бета (рИЛ 1бета) — беталейкина. Он вводится подкожно в дозировке из расчета 7-8 нг на кг веса больного (ампулы по 0,0005 мг или 0,001 мг). Курс состоял из 5 инъекций, назначаемых ежедневно. Первое введение препарата осуществлялось за 2-3 дня до антибиотикотерапии в случае первично хронического течения болезни и сниженных уровней ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8 и ИФ-γ. Использование рекомбинантного интерлейкина 1бета параллельно с вильпрафеном позволяет более качественно осуществить процесс излечения. Введение беталейкина позволяет минимальным вмешательством, без увеличения разовой и курсовой доз антибактериальных препаратов решить проблему излечения пациентов, страдающих УГХ, и добиться положительных клинического и микробиологического эффектов в 95%случаев, против 73% при проведении противомикробной терапии. По-видимому, важное место в комплексной терапии больных УГХ, протекающего по варианту хронического осложненного или первично хронического, должно принадлежать иммунотерапии, способствующей ликвидации интерферонового блока и восстанавливающей координацию нарушенных межклеточных взаимоотношений.
Сегодня много семейных пар не могут зачать ребёнка и учёные доказали, что причиной этому в 50% случаев является именно хламидийная инфекция. Она приводит к таким последствиям, из-за того, что может маскироваться в организме годами, не вызывая симптомов, но разрушая организм изнутри. Рассмотрим, что представляет хламидиоз, как он проявляется и лечится.
Что такое хламидиоз
Хламидиоз – инфекционное заболевание мочеполовых путей. Его вызывают микроорганизмы – хламидии, внедряющиеся в слизистую поражённой зоны и размножающиеся.
Сегодня известно несколько видов течения болезни:
- Острая. Выражается, в виде появления симптомов, побуждающих обратиться к врачу.
- Хроническая (персистирующая). Возникает, если человек занимался самолечением или вовсе отказался от терапии. Тогда симптоматика становится, практически не выраженной, микроорганизмы изменяют свои биологические и антигенные свойства и больше не поддаются лечению обычными антибиотиками. То есть, в слизистой возникают новые формы возбудителей, которые не определяются, даже культурологическими исследованиями.
Персистирующий хламидиоз опасен для каждого больного, ведь если отсутствует симптоматика болезни, человек не обращается к врачу. Это приводит к укреплению паразитов в организме, выработке их устойчивости к препаратам и распространению инфекции не только на мочеполовые пути, но и другие органы, что может привести к летальному исходу.
Особенности персистирующего хламидиоза
Когда хламидии проникли в организм, в течение 2 месяцев они адаптируются к носителю и начинают паразитировать. Если в этот момент больной проигнорировал симптомы, то микроорганизмы переходят в особую форму – L.
Особенности хламидий – L:
- Возбудитель обладает прочной стенкой, защищающей от иммунной системы носителя, антибиотиков и других факторов, приводящих паразита к гибели.
- Временно микроорганизмы превращаются в элементарные тельца. Они не проникают в слизистую и не размножаются, дожидаясь ослабления защитных функций человека.
- Только на фоне снижения иммунной активности, они способны заново спровоцировать обострение и начать размножение в слизистой.
Латентная форма хламидиоза опасна тем, что отсутствие симптомов не делает человека здоровым. В этот момент паразиты всё равно находятся в организме, ослабляют его, становятся сильнее и, когда добьются поставленной задачи, определение возбудителя и медикаментозная терапия становится затруднительной.
Любые симптомы, появляющиеся у человека, должны быть тщательно исследованы врачом. Особенно, если они относятся к мочеполовой системе. В противном случае, болезнь приведёт к тяжёлым последствиям и радикальной терапии резервными медикаментами!
Как получить инфекцию
Чаще всего подвергаются заражению люди, не имеющие постоянного полового партнёра или изменяющие своим супругам, ведь основной путь передачи хламидий – половой контакт с заражённым. Тогда слизистые оболочки плотно соприкасаются, из-за чего паразиты могут атаковать нового носителя.
Также заразиться можно такими способами:
- Вертикальным путём. Болезнь передаётся от заражённой матери новорожденному при родах.
- Бытовым. Очень редкий способ заражения, т. к. хламидии быстро гибнут на воздухе. Однако есть риск заражения при использовании чужого постельного белья, предметов личной гигиены: зубных, массажных щёток, бритв, а также посещения бассейна, бани.
- Воздушно-капельный. Этот способ заражения фиксируют крайне редко, но заразиться хламидиями можно и таким путём, если ротовая полость целующейся пары не здорова и имеются трещинки, повреждённые зубы.
Отсюда можно сказать, что хламидиоз относится к заболеваниям, требующим внимательности со стороны обоих партнёров. Рекомендуется регулярно проходить обследование у врача, совместно с половым партнёром, даже если симптомы заболевания отсутствуют.
Симптоматика хламидиоза
Как было сказано ранее, опасность хламидиоза заключается в том, что болезнь может продолжительный срок проходить в скрытой форме. Самочувствие может быть хорошим, половая активность сохраняться в норме. Однако это становится угрозой не только для больного, но и близких ему людей.
Во время обострения хламидиоза, человек столкнётся с такими симптомами:
- Жжением, резями при выведении мочи.
- Выделениями из половых путей различной интенсивности, возможно с кровью.
- Болями в промежности и внизу живота.
Такие симптомы свидетельствуют о том, что паразиты начали атаковать верхние отделы половой и мочевой системы.
В результате, возникают болезни, которые тоже являются симптомами хламидиоза:
Обычно, если человек обращается к врачу с подозрением на эти болезни, лечащий врач дополнительно берёт и мазок. Это позволяет убедиться в том, что они возникли не на почве хламидиоза.
Последствия персистирующего хламидиоза
Несвоевременное лечение хламидиоза или отказ от проведения терапии приводит к таким необратимым сбоям в организме:
- Воспалительный процесс провоцирует появление рубцовой ткани на внутренних органах половой системы, что приводит к отсутствию беременности.
- Если зачатие всё же произошло, то женщина родит больного малыша или беременность закончится выкидышем, замершей беременностью.
- Воспаления половой системы у женщин приводят к многочисленным воспалительным процессам. Если меры по их устранению не были приняты, то хламидиоз может перерасти в онкологию.
- Воспалительный процесс яичек, предстательной железы, придатков приводит к потере сексуальных способностей (импотенции).
В результате халатности больного, хламидии могут поразить почки и мочевой пузырь, поэтому регулярное профилактическое обследование у специалиста позволит избежать осложнений.
Лечение
Лечение хламидиоза не всегда проходит быстро. Это обусловлено устойчивостью паразитов к отдельным препаратам.
Однако чтобы устранить недуг, следует провести комплексную терапию, заключающуюся в употреблении таких медикаментов:
Антибиотики. Учёные разработали несколько групп противохламидиозных лекарств. Изначально применяют самые слабые. Если они не подходят, их заменяют лекарствами из другой группы, имеющими более сильный эффект. Однако в случае, если ни те ни другие средства не помогают, то врачи прибегают к лечению фторхинолонами, относящимся к резервным лекарствам. Такой подход, безусловно, устранит, даже хламидий группы L, но это сделает лечение туберкулёза невозможным для человека, перенёсшего хламидиоз.
Персистирующий хламидиоз возникает при неправильном или несвоевременном лечении. Сначала заболевание переходит в острую форму, а затем вместо хронической начинается персистирующая стадия. Постановка такого диагноза означает, что хламидиоз принял латентную форму.
Особенности персистирующего хламидиоза
Попадая в организм человека хламидии начинают приспосабливаться к нему. Этот процесс занимает 2 месяца. Микроорганизмы адаптируются к носителю и начинают паразитировать. На данном этапе появляются первые симптомы хламидиоза. Если человек игнорирует или не замечает их, то паразиты переходят в L-форму.
Перечислим изменения, происходящие с хламидиями:
- паразиты приобретают прочную оболочку, она защищает их от иммунной системы, антибиотиков и других лекарств;
- хламидии становятся элементарными тельцами;
- микроорганизмы не пытаются размножаться и проникать в слизистые оболочки, они выжидают ослабление иммунитета и защитных функций человека;
- при ухудшении состояния здоровья появится обострившаяся форма хламидиоза.
Персистирующий хламидиоз имеет латентную форму, а значит симптомы болезни будет сложно обнаружить.
Отсутствие признаков хламидиоза не указывает на то, что человек здоров. Паразиты остаются в организме комплексно влияя на его состояние. Со временем они становятся все сильнее, а защитные функции при этом ослабляются. Запущенная форма болезни практически неизличима. Паразиты становятся не чувствительны к медикаментам, поэтому врачи подбирают длительную комплексную терапию, чтобы персистентный хламидиоз прошел.
Признаки и симптомы заболевания
Начинать лечить хламидиоз следует сразу после того, как были обнаружены симптомы. Длительность протекания скрытой формы заболевания зависит от состояния здоровья больного. При наличии паразитов в организме люди могут хорошо себя чувствовать, без дискомфорта заниматься сексом и вести привычный образ жизни. Половой партнер также может заразиться хламидиозом.
При обострении заболевания проявляются следующие симптомы:
- Увеличение температуры тела до 38 градусов. При этом человек может чувствовать недомогание или не испытывать дискомфорта.
- Боль и дискомфорт во время мочеиспускания. По мере прогрессирования воспаления паразиты влияют на состояние мочеиспускательного канала. Поэтому возникают симптомы цистита.
- Белые выделения из половых органов. При воспалении периодически появляются выделения с неприятным запахом.
- Острая или ноющая боль. Локализуется дискомфорт в нижней части живота или пояснице. Степень интенсивности зависит от наличия сопутствующих болезней и состояния иммунитета.
- Зуд и жжение. Когда персистенция вируса завершается, пациенты испытывают дискомфорт даже во время хождения.
Одновременно с персистирующим хламидиозом могут появляться сопутствующие болезни. К ним относится простатит, цистит, цервит, эндоцервит. Часто к венерологам и гинекологам обращаются с подозрениями на эти болезни, а в ходе обследования становится ясно, что они появились на фоне хламидиоза.
Диагностика
Методика подтверждения хламидиоза подбирается на основе состояния пациента.
Диагностическое обследование предполагает взятие общего мазка из половых органов. Во всех государственных учреждениях он осуществляется бесплатно, поэтому имеет широкое распространение. Точность данного метода составляет около 40%. Мазок позволяет врачу определить наличие воспаления, но для определения хламидий потребуются дополнительные исследования.
Высокой точностью обладают такие исследования, как реакция иммунофлюоресценции, иимуноферментный анализ и полимерная цепная реакция. Точность этих методов варьируется от 60 до 99%. Последний из перечисленных методов диагностики является самым достоверным, в сложных случаях персистирования паразитов он становится необходимым. Его недостаток заключается в стоимости и времени готовности результата. Пациентам придется подождать 2-3 дня, чтобы специалисты получили достоверную информацию.
Последствия и осложнения
При игнорировании симптомов хламидиоза возникает риск развития серьезных осложнений. Последствия персистирующего хламидиоза:
- появление рубцов на внутренних органах, если они возникнут в половой системе, то это приведет к бесплодию;
- развитие злокачественных новообразований на фоне множественных воспалительных процессов;
- отсутствие сексуального влечения или импотенция, этому способствует воспаление предстательной железы, придатков или яичек;
- беременность на фоне хламидиоза заканчивается выкидышем или рождением больного ребенка.
Со временем хламидии распространятся по всему организму и негативно скажутся на состоянии жизненно важных органов. При развитии осложнений пациентка кладут в больницу для постоянного наблюдения и оказания первой помощи при необходимости.
Лечение персистирующей формы хламидиоза
Терапия по устранению паразитов подбирается лечащим врачом. Специалист назначает комплекс медикаментов после того, как получит результаты анализов. Лабораторные исследования позволяют определить, к каким антибиотикам паразиты имеют наименьшую устойчивость.
Изначально используются слабые противохламидиозные препараты. Если они не способствуют улучшению состояния пациента, то назначаются более сильные лекарства. В крайнем случае рекомендуются медикаменты относящиеся к фторхинолонам. Это может быть офлоксацин, спарфлоксацин или норфлоксацин. Среди тетрациклинов и макролидов большой популярностью пользуется эритромицин, дорикс, азитромицин и юнидокс солютаб.
Антибактериальные препараты являются главным средством в борьбе хламидиями, но их прием должен сопровождаться другими лекарствами, которые усиливают пользу медикаментов.
Одновременно с антибиотиками рекомендуют употреблять иммуностимулирующие, противогрибковые лекарства и поливитамины. Стимулирование иммунитета происходит с помощью циклоферона или полиоксидония. Усиление защитных функций позволит быстрее подавить размножение хламидий и сделать организм устойчивым к инфекционным болезням.
Противогрибковые средства нужны для нормализации микрофлоры. При длительном приеме антибиотиков существует риск появления грибка, поэтому в профилактических целях назначают леворин, флуконазол или нистатин. Витаминные комплексы нужны для ускорения процесса выздоровления и укрепления общего состояния здоровья.
Дозировка и длительность приема медикаментов определяется врачом на основе результатов анализов. По окончанию лечения персистирующего хламидиоза необходимо повторно пройти обследование, чтобы убедиться в эффективности лекарств.
Новые возможности терапии персистирующей хламидийной инфекции
Читайте также: