Первичный остеоартроз узелковая форма

Что такое генерализованный остеоартроз: симптомы и лечение

Остеоартроз – это собирательный термин, используемый для определения целой группы суставных заболеваний со схожими симптомами и этиологией. При остеоартрозе вначале разрушаются хрящевые ткани, затем процесс переходит на все суставные элементы, поражая кости, связки и мышцы.

Если поражается сразу несколько суставов, которые расположены симметрично, патология носит название болезнь Келлгрена или генерализованный остеоартроз. В первую очередь при такой патологии разрушается гиалиновый хрящ, состоящий из трех видов клеток:

• Хондроцитов;
• Протеогликанов;
• Коллагеновых волокон.

При развитии остеоартроза клетки не могут полноценно выполнять свои функции. Структура хрящевой ткани изменяется, она расслаивается и покрывается трещинами. Гиалиновый хрящ при остеоартрозе выглядит изъязвленным, затем он сильно истончается и в итоге полностью разрушается.

Разрушение хряща – лишь первая стадия заболевания. Когда хрящевая прослойка, выполняющая функции амортизатора и отвечающая за плавное скольжение суставных элементов при движении, полностью вытирается, начинается деформация костных тканей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пытаясь компенсировать отсутствие хрящей, суставная поверхность костей уплотняется и деформируется. Суставный просвет при этом становится значительно уже и постепенно исчезает. Незащищенные хрящами кости вынуждены выдерживать большие нагрузки, потому по краям их поверхности появляются костные наросты – остеофиты.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз является врожденным, развивается он вследствие аномалий хрящевой, мышечной или костной тканей.

Изначально слабые мышцы и связки не могут выдержать даже обычные нагрузки, потому с возрастом и увеличением физической активности происходит преждевременный износ вначале хрящей, а потом и суставов. Этот процесс ускоряется при гормональной перестройке, климаксе, или активных занятиях спортом.

Вторичный остеоартроз – это всегда последствие другого заболевания, как правило, связанного с нарушением обменных процессов. Артриты разной природы становятся первопричиной чаще всего, реже остеоартроз развивается после травмы или механического повреждения суставных тканей при хирургической операции.

Подагра, хондрокальциноз, пирофосфатная артропатия также могут стать причиной болезни. Поражаться могут самые разные группы суставов, как крупных, так и мелких:

1. Межфаланговые суставы кистей рук, суставы больших пальцев стоп.
2. Межпозвоночные суставы спины.
3. Крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные и коленные.
4. Плечевые суставы.

Симметричное поражение суставов – один из наиболее характерных признаков остеоартроза. Другие симптомы болезни менее специфичны.

На начальных стадиях развития симптомы остеартроза выражены слабо и проявляются лишь периодически. Его легко спутать с другими патологиями. Характерные, типичные признаки появляются на более поздних стадиях. К классическим симптомам относятся:

• Боли в суставах, которые могут усиливаться после физических нагрузок или к вечеру. После отдыха боли исчезают;
• Утренняя скованность суставов, быстро проходящая после их разработки;
• Крепитация – характерный хруст при любых движениях, не сопровождающийся болевыми ощущениями;
• Деформация сустава из-за разрастания костной ткани;
• Усиление боли при прогрессировании заболевания, при этом она может возникать даже во время ночного отдыха, при отсутствии физических нагрузок;
• Ограничение подвижности на поздних стадиях болезни.

На рентгеновском снимке увидеть деформацию костных тканей и изменение их структуры не всегда возможно, иногда они очень незначительны.

Для того чтобы провести диагностику, требуется комплексное обследование, осмотр и опрос пациента.

Полностью излечить первичный остеоартроз невозможно – лечение в этом случае направлено на устранение болевого синдрома и сохранение подвижности суставов.

Для этого следует по возможности остановить разрушительный процесс в хрящевых тканях и восстановить их.

С этой целью используются такие методы традиционной медицины:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Хирургическая операция.

В качестве вспомогательного метода неплохой эффект дают рецепты народной медицины.

Используются препараты двух групп: устраняющие болевой синдром и воспаление, неизменно возникающие при развитии генерализованного остеоартроза, и воздействующие непосредственно на первопричину болезни – то есть, разрушение хрящевых тканей. Назначаются такие препараты:

• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Глюкокортикоиды.

Гормональные препараты назначаются только в том случае, когда нестероидные и обезболивающие оказались не эффективными.

Терапия обычно дополняется хондропротекторами – лекарствами, способствующими быстрой регенерации хрящей.

Для усиления действия медикаментов в комплексную терапию при остеоартрозе всегда входят различные физиопроцедуры.

Наиболее эффективными считаются акупунктура, массаж, тепловые процедуры, лазерная терапия, магнитотерапия, родоновые и сероводородные ванны, грязелечение.

Если все эти методы не принесли ожидаемого результата или болезнь находится в запущенной стадии, показана хирургическая операция.

Если хрящ разрушен полностью, восстановить его нельзя даже с помощью длительного приема определенных препаратов. В этом случае проводится операция. Пораженные суставные элементы удаляются, вместо них вживляется имплантат. Этот метод считается радикальным, он обеспечивает быстрый и стойкий результат.

Но после операции требуется курс восстановительной терапии, также включающий физиопроцедуры, диетотерапию, лечебную гимнастику, зачастую прием медикаментов.

Узелки Гебердена и Бушара — характерный признак деформирующего артроза

Узелки Гебердена и Бушара – это формы деформирующего артроза кисти, наиболее чаще встречающиеся у женщин после 40 лет. У мужчин развитие данного заболевания встречается гораздо реже и в процентном соотношении составляет 1 случай к 10.

Клинически узелковый артроз представляет собой костные наросты на дистальных (узелки Гербера) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставах.

Образованию узелков Гебердена предшествуют покраснение и припухлость конечных межфаланговых суставов, чувство жжения, покалывания, возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются в ночные и предутренние часы.

В 30% случаев развитие дегенеративного узелкового артроза протекает бессимптомно. Со временем неприятные симптомы исчезают, на месте поражения образуются узелки, величина которых колеблется от размера зернышка до размера горошины.

В первую очередь поражению подвергается тыльная сторона указательных и средних пальцев кистей. Характерным признаком узелков Гебердена является симметричность их расположения, как правило, костные наросты образуются на обеих руках одновременно, в идентичных местах.

Нередко развитие заболевания сопровождается периодами обострения (более чем в 50% случаев), которые влекут за собой возникновение острых пульсирующих болей в местах узелковых уплотнений. Острые болезненные ощущения утихают после того как кожа над узелком лопнет, а его содержимое истечет наружу.

Местом дислокации узелков Бушара является боковая поверхность проксимальных суставов кисти, из-за чего пальцы приобретают веретеновидную, уродливую форму. Узелковые образования развиваются постепенно, практически безболезненно.

Полиостеоартроз кистей не оказывает влияния на общее состояние внутренних органов человека, однако, развитие болезни значительно ограничивает движение пальцев, ведет к последующей деформации кисти. Болезнь, пущенная на самотек, нередко приводит к полной потере способности двигать пальцами рук и как следствие к инвалидности.

Артроз представляет собой заболевание, развивающееся из-за возрастных нарушений, регенерации хрящей и суставов. Недуг часто сопряжен с высокой нагрузкой на суставы.

Развитие артрозов в первую очередь связано с нарушением циркуляции крови в подхрящевом слое костной ткани. Хрящ, не получая достаточного питания, утончается и теряет свою эластичность, количество смазывающей жидкости, заполняющей полость суставов, сокращается, сила трения на хрящ возрастает, что в свою очередь вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодняшний день причины вызывающие полиостеоартроз досконально неизвестны. Принято считать, что предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

• генетическая наследственность,
• врожденные аномалии;
  
• климактерический период у женщин;
• излишняя активность лизосомальных ферментов;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• заболевание щитовидной железы;
• травмы и внутрисуставные переломы.

Основным методом диагностики узелковых артрозов является визуальный осмотр кистей рук. При необходимости предписывают и лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови, ревмапробы. При полиостеоартрозах, как правило, показатели находятся в пределах нормы.

К дополнительным методам диагностики относится рентгенография, которая позволяет четко увидеть деформационные процессы в хрящевой ткани и суставах.

Избавиться от узелков Гебердена и Бушара можно вылечив заболевание. Лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на улучшение состояния хрящевой ткани.

На первых стадиях заболевания применяются хондропротекторы – препараты длительного действия, такие как хондроитин и глюкозамин, которые служат в качестве корректоров хрящевой ткани.

Механизм действия хондроитин сульфата стимулирует синтез хрящевых клеток, замедляет процессы дегенерации тканей хряща, увеличивает подвижность поврежденных суставов.

Действие глюкозамина направлено на стимуляцию производства организмом глюкозаминоглюканов, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани, препарат обладает выраженным болеутоляющим действие.

В период обострения заболевания лечащий врач может назначить прием нестероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом – Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.

Помимо таблетированных препаратов, в качестве средств локального воздействия могут быть использованы противовоспалительные мази на основе нестероидов, такие как Долгит, Фастум-гель, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель. Курс лечения мазями длится не менее одного месяца.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильных болях больному могут быть предписаны и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые ванны и лечебные грязи.

В особо тяжелых случаях, при сильных болях и затяжных воспалительных процессах в суставах, больному назначают иммунодепрессант – Плаквенил. Курс лечения может длиться от полугода до 12 месяцев.

При лечении полиостеоартроза нередко назначают курс щадящего массажа или ЛФК. Специальные упражнения и массажные движения улучшает кровообращение, снимают спазмы мышц, улучшают двигательную способность суставов.

Народные целители и знахари рекомендуют для лечения узелковых артрозов использовать бишофит – рассол, который получают при добыче нефти. Для проведения лечебной терапии понадобится:

• бишофит;
• медицинский бинт;
• полиэтиленовый пакет;
• пара хлопчатобумажных рукавиц.

Процедура заключается в следующем: хорошо пропитанный рассолом бинт наматывается вокруг каждого пораженного пальца. Далее кисти рук оборачивают полиэтиленовым пакетом, поверх которого надевают рукавицу.

Выдерживают компресс не менее двух часов. Процедуру выполняют через день, общее количество лечебных сеансов – 30 дней.

В народной медицине для лечения узелков Гебердена и Бушара также используют компрессы на основе натертых овощей.

Например, компресс из тертого картофеля, для приготовления которого используют только зеленные участки клубня. Еще один вариант компресса – свеженатертый лук, смешанный с кефиром и мелом.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

• Формы заболевания
• Признаки болезни
• Народные методы лечения
• Гимнастика при артрозе кистей

Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.
Если артроз кистей сравнивать с артрозом тазобедренного или коленного суставов, то его можно назвать относительно редкой патологией. Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

1. Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
2. Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

• 1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.
• 2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.
• 3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков. Формирование узелков Гебердена, когда симметрично поражается тыльная или боковая дистальная поверхность суставов между фалангами пальцев, сопровождается гиперемией пораженных суставов, болью и жжением. Развитие узелков Бушара, поражающих средние суставы пальцев, происходит медленно, обострения для них не характерны. По мере прогрессирования в обоих случаях артроз мелких суставов приводит к их деформации и развитию тугоподвижности.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Обычно артроз кистей рук протекает бессимптомно, поэтому специального лечения данное заболевание не требует. Специалисты рекомендуют в данной ситуации избегать чрезмерных физических нагрузок на кисти. В любом случае, прежде чем использовать какие-либо методы терапии, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза, поскольку существует множество видов поражения суставов и без помощи специалиста можно легко ошибиться.

При наличии болевого синдрома лечение осуществляется с помощью локальной медикаментозной терапии. Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства.

Справиться с воспалением, осложняющим протекание болезни рук, может компресс из меда и соли, для приготовления которого необходимо смешать мед с солью в равных пропорциях, выложить смесь на ткань изо льна и приложить к кистям, сверху хорошенько утеплив. Такие компрессы можно делать на ночь, оставляя их до утра.

Полезно при артрозе кистей делать аппликации из глины (аптечной), прикладывать свежие капустные листья. Также хорошо помогают компрессы из предварительно натертых на мелкой терке клубней картофеля, имеющих зеленоватые участки. Такие клубни не рекомендуется использовать во время приготовления блюд, а вот для устранения боли при артрозе содержащийся в нем яд придется очень кстати. Компрессы из нагретого картофеля также следует прикладывать к больным участкам на ночь.

Хорошие отзывы пациенты дают компрессам, приготовленным из кашеобразного свежего лука, смешанного с обыкновенным мелом и кефиром. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву.

Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:

• положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
• растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
• поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.

Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты, а также делая перкуссионный массаж. Если отнестись к своему здоровью ответственно и начать своевременное лечение, то оно может пройти достаточно быстро и безболезненно.

Артроз мелких суставов — это заболевание, при котором разрушается хрящевая прослойка суставов, которая находится между ними. Заболевание характеризуется повреждением суставов кистей, пальцев, а также стоп.

Артроз мелких суставов является более редким заболеванием, чем артроз крупных суставов.

Артроз кистей рук — это суставная болезнь, при которой проявляются дегенеративно — дистрофические изменения в хрящах суставов. Пятая часть случаев остеоартрозов приходится на артроз кисти.

Такой вид артроза — довольно редкое явление, в отличие от патологии тазобедренного и коленного суставов. Наиболее часто патология наблюдается у женщин, которые страдают менопаузой, а также у тех людей, которые предрасположены к болезни на уровне генетики.

Такое заболевание — это первичная патология, ведь для ее появления не требуются какие — либо причины. Такие больные страдают дефектом синтеза и созревания коллагена.

Как уже ранее отмечалось, для возникновения артроза кистей рук не нужны особенные причины. Заболевание артроз мелких суставов делится на первичный и вторичный. Каждый из этих видов отличается друг от друга, а следовательно, имеет свои причины возникновения:

Причины: появляется в результате изменений хрящевой ткани суставов.

К таким изменениям относятся генетические нарушения, гипермобильность суставов и дисплазию.

Причины: суставные повреждения, а также иные сопутствующие болезни.

К таким повреждениям относятся травма, острый и хронический артрит, недостаточное содержание необходимых витаминов в организме или наличие сахарного диабета.

В зоне риска находятся люди с наследственной предрасположенностью, люди, занимающиеся тяжелой физической работой, при которой происходит чрезмерная нагрузка на пальцевый сустав. Также могут быть проблемы и при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни, в случае переохлаждения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Артроз имеет свои стадии проявления. Одна стадия от другой отличается некоторыми определенными симптомами.

Так, различают три стадии заболевания:

1 стадия. Симптомы: периодические болезненные проявления суставов кистей рук в случае активного движения. Симптомы боли имеют свойство уходить спустя определенное время после отдыха. Иногда отмечается хруст суставов, а также возникновение отечности.

2 стадия. Симптомы: постоянное проявление болей, возникающих при любых движениях. Отмечаетс образование узелков Гебердена и Бушара. Но не только симптомы боли сопровождают болезнь. При этом отмечается чувство жжения, возникает краснота и симптомы воспаления. Впоследствии воспаление уходит, а узелки превращаются в твердые комочки.

3 стадия. Симптомы: деформация пальцев, невозможность движений, отек и краснота суставов. Самая опасная степень заболевания.

Артроз необходимо лечить с учетом стадии болезни. Но нужно помнить, что при любой стадии лечение включает устранение провоцирующего фактора.

Лечить артроз первых двух стадий можно с помощью лекарственных средств — хондропротекторов. Длительное лечение такими препаратами способно приостановить хрящевые разрушения.

Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует облегчению болезненных ощущений и снятию воспалительного процесса.

Также прекрасным средством для того, чтобы лечить первые стадии артроза кистей рук, являются лечебные упражнения и массаж. Необходимо учесть, что возникновение сильных болей является сигналом для прекращения выполнения упражнений.

Врач может назначить физиотерапию. Лечение магнитотерапией, электротерапией, лазеротерапией поможет добиться желаемого выздоровления, а особенно — улучшает хрящевую трофику. Также лечение включает в себя применение парафиновых аппликаций, способствующих снятию болевого синдрома.

Принимая во внимание генетическую предрасположенность к данному заболеванию, особые профилактические методы не существуют. Но некоторые правила все же нужно запомнить:

• постоянная нагрузка на запястья и кисти способна увеличивать риск возникновения артроза;
• женщинам в период менопаузы необходимо постоянно восполнять потерю жидкости;
• применение массажа поможет в профилактике болезни.

В случае уже диагностированного заболевания быстрое лечение не произойдет. Восстановление, будь то левой или правой кисти, является довольно длительным и непростым процессом. Но при необходимых знаниях и выполнения назначенных процедур можно прийти к существенному облегчению болей и замедлению разрушительных процессов.

При имеющейся генетической предрасположенности необходимо заранее принимать профилактические меры. Таким образом, это приведет к значительному снижению риска возникновения артроза.

Помимо медикаментозных методов, лечение может производиться народными средствами. Например, наиболее распространено лечение собственноручно приготовленными мазями, растирками и компрессами, всевозможными ванночками.

Лечение народными средствами включает в себя медово — солевой компресс, который способствует снятию болезненных ощущений.

Как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами займет немало времени При этом нужно безукоризненное соблюдение всех необходимых правил, указанных лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее популярные методы лечения в домашних условиях.

Применение мела и кисломолочных продуктов. При измельчении белого мела постепенно вливать простоквашу или кефир. Перемешать и нанести на пораженное место. Сверху положить пленку и наложить шерстяную повязку. Компресс делают перед сном и оставляют до утра.

Компресс помогает снять боль, уменьшить воспалительный процесс и улучшить кровообращение.

Цветочный мед. Глицерин, цветочный мед, йод и спирт в равных долях перемешать и оставить настаиваться на три часа. Проводить растирание пораженной зоны и области ниже, вплоть до запястья.

Растирка способствует устранению болей, улучшению кровообращения.

Лавровый лист. 10 граммов лавровых листьев залить кипящей водой в объеме 1 стакана. Поставить кипятиться на 5 минут. После снятия с огня оставить настаиваться на 5 часов. Принимают отвар на протяжении дня.

Такое лекарственное средство способствует выведению солей и очищению путей для прохода полезных компонентов в суставы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика артроза кистей рук состоит из проведения рентгенографического обследования. Это основной метод проведения диагностики в случае данного заболевания.

При биохимическом анализе крови основные показатели будут в норме. При воспалительном процессе не повышается оседание эритроцитов в отличие от показателей иных болезней.

При своевременном выявлении артроза кистей рук, а также при выполнении всех предписаний лечащего врача может последовать наиболее благоприятный восстановительный процесс.

Больному удастся работать до пенсии, заниматься своими любимыми делами, а также избежать инвалидности.

Подводя итог, можно отметить, что прогноз болезни зависит от человека, а именно, от качества выполнения врачебных рекомендаций.

Генерализованный остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди пожилого возраста. Среди лиц старше семидесяти лет патологию выявляют более чем в 90% случаев.

Заболевание имеет прогрессирующее течение и со временем приводит к массовому повреждению суставов. По статистике, заболевание – одна из частых причин потери трудоспособности у пожилых людей. Как показала практика, он ухудшает все показатели качества жизни и приводит к значительным затратам на лечение.

Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Первичный генерализованный остеоартроз – самая распространенная форма заболевания. Болезнь возникает спонтанно, без конкретной причины. Она обычно поражает межфаланговые, I запястные, I плюснефаланговые, коленные и тазобедренные суставы. Страдать могут межпозвонковые диски и суставы.

При генерализованном типе в процесс патологии вовлекается менее трех суставов или групп суставов. Проксимальные межфаланговые суставы представляют собой одну группу, дистальные – вторую, пястнофаланговые – третью.

Одним из факторов, провоцирующих развитие ОА, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Она приводит к гипермобильности и дальнейшему повреждению суставных хрящей.

Принципы диагностики

Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения, как минимум, трех групп суставов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.

Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.

Возможности ранней диагностики

Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. Но пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.

Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжены с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает: деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

• немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
• структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Остеопенический синдром

В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.