Плавание при спастической кривошее

Дата обновления: 2020-01-27

Спастическая кривошея — деформация шеи, основной симптом — это неправильное положение головы, часто обнаруживают у малышей (новорожденный, грудничок).

Что это за заболевание?

Спастическая кривошея — дистоническое заболевание, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.

При осмотре малыша (новорожденный, грудничок) специалист может обнаружить повреждение мышц шеи, которое является причиной кривошеи. Специалист направляет на рентген, иногда на компьютерную томографию (КТ) и МРТ, однако, несмотря на то что это самые современные методики обследований, в данном случае они редко помогают определить настоящую причину заболевания.

Лечение кривошеи у малышей (новорожденные, груднички) — задача, которую нужно решать как можно быстрее, так как она не терпит промедления, потому что, если это не лечить, состояние усугубится. В данном случае работает принцип: чем раньше, тем лучше.

Почему возникает недуг?

Точные причины заболевания установить очень сложно.

Однако спастическая кривошея имеет ряд причин для своего появления, и к таковым относят:

• неправильное формирование мускулатуры шеи;
• внутриутробный подвывих шейных позвонков;
• травмы сухожилий и мышц шеи, которые были получены при родах;
• нарушения неврологического происхождения;
• долгое неправильное положение головы ребенка в кровати во время сна и при кормлении из бутылочки;
• внутриутробная гипоксия;
• заболевания матери малыша в период беременности;
• продолжительные роды.

Установочная кривошея — самая благоприятная форма недуга у малышей и детей, не достигших возраста 1 год, так как такая форма не врожденное заболевание. Оно появляется, к примеру, когда кормят ребенка прямо в кроватке, кладя бутылочку только с одной стороны, или когда укладывают малыша спать всегда на один бок.

Симптомы заболевания

Симптомы данного заболевания следующие:

• голова наклонена к шее в пораженную сторону;
• подбородок направлен в противоположную сторону;
• наличие деформации грудной клетки и черепа;
• на рентгене видны костные изменения;
• подвижность шеи снижена;
• наличие асимметрии лица и черепа.

Спазмы мышцы шеи бывают периодическими или постоянными, возникают неожиданно. Как правило, спазм мышцы отмечают только на одной стороне шеи.

Спастическая кривошея бывает легкая и тяжелая, а также постоянная. Около 20% пациентов — это, как правило, люди молодого возраста, имеющие легкую форму данного заболевания, которые могут выздороветь без использования длительного специального лечения в течение 5 лет. У большей же части пациентов заболевание со временем развивается в течение 1-5 лет, а потом состояние стабилизируется. Однако это вовсе не означает, что не нужно обращаться к врачу. Обращение за консультацией к специалисту обязательно, так как вы сами не сможете определить, какая форма заболевания именно у вас или у вашего ребенка (легкая или нет?). Такое решение может принять только специалист после осмотра, опроса, обследований и др.

Лечение патологии

Важно: когда родители замечают, что голова новорожденного все время наклонена только в одну сторону или запрокинута, даже если это незначительно, то обязательно необходимо обратиться к врачу-ортопеду и врачу-неврологу.

Установочная форма кривошеи поддается лечению проще. На первых стадиях лечение заключено в применении массажа, в виде аккуратных разминаний пораженной кивательной мышцы, делать это необходимо очень осторожно. Также включают гимнастические упражнения, которые в каждом случае, в индивидуальном порядке подбирает квалифицированный медицинский специалист, имеющий соответствующий сертификат. Сначала массаж должен выполнять только специалист, затем он вас может обучить технике массажа, и родители самостоятельно дома смогут выполнять такие манипуляции.

Продолжительность 1 сеанса массажа около 5-10 минут, выполняют ежедневно, около 3 раз в день.

Помимо этого, в лечение данного заболевания у малышей (новорожденные, груднички) включают физиотерапию и использование спазмолитических средств.

Раньше в лечении данного заболевания использовали фиксацию шеи валиком. В настоящее время фиксацию валиком не используют, так как она дает очень много осложнений.

В случае если причина, к примеру, патологическое разрастание кости, то такая форма заболевания достаточно успешно лечится. Но лечение малоэффективно, если причина развития недуга в заболеваниях нервной системы и т.д.

Препараты оказывают помощь в уменьшении спазмов мышц и непроизвольных движений у многих пациентов и, как правило, в уменьшении боли, которая вызвана спазмами. Как правило, назначают:

• антихолинергические средства;
• бензодиазепины;
• реже мышечные релаксанты;
• антидепрессанты тоже достаточно редко, так как все строго индивидуально.

Применяют инъекции небольших доз вещества, которое вызывает ботулизм, это позволяет уменьшить боль и спазмы. Продолжительность такого положительного эффекта может быть несколько месяцев.

Иногда применяют хирургическую операцию, но только в сложных случаях, когда другое лечение не помогает. Если причина спазмов в эмоциональных расстройствах, то используют психотропные препараты.

При врожденной кривошее малышу как можно раньше, в период первых месяцев жизни назначают интенсивные физиотерапевтические процедуры, которые направлены на растяжение поврежденной мышцы. В случаях когда физиотерапевтические процедуры не помогают либо были начаты слишком поздно, мышцу зачастую восстанавливают с помощью хирургической операции.

Кривошея — это общий термин, описывающий различные аномальные состояния головы и шеи. Состояние вызывается дистонией и выражается в конкретных изменениях нормального положения головы по отношению к телу.

Что такое кривошея. Признаки и виды кривошеи

Кривошея проявляется в таких изменениях положения шеи:

• динамическом (поворот, сгибание);
• фиксированном.

Присутствуют спазмы кивательных, трапециевидных и прочих мышц. Обычно искривление более заметно на одной стороне из-за специфического положения головы.

Другим примером является вращательная кривошея, при которой голова частично скручивается вдоль продольной оси. При anterocollis голова и шея удерживаются в согнутом вперед положении с повышением тонуса передних шейных мышц; при retrocollis голова и шея подвергаются переразгибанию с повышением тонуса задних шейных мышц.

Кривошея сама по себе – это не окончательный диагноз, а состояние, которое подлежит коррекции.

Различают такие виды кривошеи:

• острая;
• хроническая;
• врожденная;
• приобретенная;
• вторичная;
• идиопатическая.

Вторичная кривошея связана со структурными изменениями, то есть, травматическими или разрушающими изменениями костей и тканей, кроме того, большое влияние на возникновение этого состояния оказывают различные инфекции, как приобретенные, так и переданные от матери к ребенку еще в утробе (например, туберкулез, сифилис, артриты, артрозы).

Причины спастической кривошеи, факторы риска, диагностика

Одним из таких химических веществ является ацетилхолин. Медиаторы или химические агенты, секретируемые в базальных ганглиях, проходят через нервные пути к определенным мышцам, например, мышцам шеи. Слишком частые нервные импульсы заставляют мышцы сокращаться аномально сильно, вследствие чего развивается спастическая кривошея.

Другие причины спастической кривошеи это:

• травмы;
• сильный стресс;
• неврологические нарушения, вызванные болезнями или различными внешними факторами.

Примерно 50% пациентов со спастической кривошеей страдают от семейной истории тяжелых травм головы или конечностей.

Факторы риска

Факторы риска развития спастической кривошеи это:

• возраст; наиболее распространено возникновение данного заболевания у людей в возрасте 40-70 лет;
• пол; женщины более склонны к развитию этого состояния;
• семейная история; близкий родственник со спастической кривошеей — это дополнительная вероятность того, что склонность к заболеванию может передаться по наследству другому члену семьи.

Диагностика

Физический осмотр может подтвердить наличие дистонии и кривошеи, однако при необходимости врач может назначить ряд тестов, определяющих, действительно ли присутствуют мозговые нарушения.

Основные типы тестов это:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• МРТ;
• ЭМГ (электромиография).

ЭМГ помогает оценить и диагностировать мышечные и нервные расстройства, а также может помочь подтвердить, есть ли у пациента цервикальная дистония (спастическая кривошея) или другие патологические состояния.

Типы и симптомы спастической кривошеи

Существует несколько типов кривошеи, в том числе:

1. Врожденная

Редкое состояние, которое диагностируется менее чем у 2% больных. Вызывается местной травмой мягких тканей шеи непосредственно во время родов или перед родами. Наиболее распространенный путь повреждения — родовая травма кивательной мышцы, приводящая к фиброзу и внутриматочной спастичности. Также может иметь место образование гематомы с последующей результирующей мышечной контрактурой. Подобные повреждения дети получают в процессе извлечения из родовых путей щипцами. В развитых странах мира подобные виды родового вспоможения применяются крайне редко.

Основные причины врожденной кривошеи это:

• фиброз мышц;
• синдром внутриутробного или перинатального отделения;
• крыловидная шея (аномалия развития мышц);
• цисты;
• одонтоидная гиперплазия;
• позвоночные аномалии;
• расщепление позвоночника;
• гипертрофия мышц;
• отсутствие шейной мускулатуры;
• переломы ключиц;
• синдром Арнольда-Киари.

Примерно 20% детей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов страдают от спастической кривошеи.

1. Приобретенная

Патогенез приобретенной кривошеи зависит от процесса основного заболевания. Мышечные спазмы, приводящие к скручиванию мышц, могут быть следствием травмы или воспаления шейных мышц, а также результатом повреждения черепно-мозговых нервов вследствие различных процессов.

1. Острая кривошея

Острая кривошея — результат закрытой травмы головы и шеи. Другие возможные причины: сон в неудобном положении, острое воспаление мышц вследствие растяжения или переохлаждения и интенсивной нагрузки. Такое состояние может самопроизвольно исчезать в течение нескольких дней или недель. Не исключено развитие кривошеи вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (например, традиционных блокаторов рецепторов дофамина, метоклопрамида, фенитоина или карбамазепина). После прекращения приема лекарств состояние больного нормализуется без каких-либо сторонних вмешательств или манипуляций. Острая кривошея иногда возникает перед хронической, или же переходит в хроническую форму при неблагоприятных внешних воздействиях. Подвывих атланта (подвывих 4-го шейного позвонка) — еще одна причина кривошеи. Он преобладает у детей и проявляется после незначительной травмы, глоточных хирургических манипуляций, а также воспалительного процесса или инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, он может быть спровоцирован заглоточным отеком, приводящим к вялости связок и деформации мышц шеи.

1. Идиопатическая

Идиопатическая спастическая кривошея — это хроническая прогрессивная форма кривошеи, классифицируемая в качестве координационного центра дистонии. Её этиология неясна, хотя вероятной причиной считается таламическое поражение мозга. Она имеет приобретенный, нетравматический характер и проявляется в эпизодических тонических или клонических непроизвольных сокращениях мышц шеи. Симптомы этого вида кривошеи длятся более 6 месяцев и приводят к серьезной соматической и психологической инвалидности.

Общие симптомы спастической кривошеи

Основные симптомы это:

• неестественная поза тела;
• перекос головы на одну из сторон;
• явный поворот головы влево или вправо;
• наклон подбородка к плечу;
• наклон уха к плечу;
• боли в шее;
• боли в плечах;
• головная боль;
• перенапряжение мышц лица (мимическая маска);
• бессонница.

Начало появления симптомов кривошеи обычно приходится на возраст от 30 до 50 лет, но не исключено и раннее или более позднее проявление заболевания. Развитие кривошеи может быть внезапным или постепенным. Непроизвольные сокращения мышц бывают болезненными, потому голова больного находится в неестественном положении постоянно. При правильном терапевтическом подходе спастичные мышцы подлежат коррекции, и голова выпрямляется до нормального положения.

Во время сна у многих больных данное состояние проходит, при пробуждении появляется снова.

Лечение спастической кривошеи

Какие лекарства рекомендованы при спастической кривошее?

Больным рекомендованы следующие препараты, снимающие остроту симптомов:

• Ботулинотоксин

Более известен как ботокс в косметическом омоложении. Препарат может быть введен в наиболее спазмированные мышцы, чтобы вызвать временный паралич. Продолжительность действия препарата составляет примерно 4 месяца.

• Препараты от болезни Паркинсона

Данные препараты помогают уменьшить тремор и могут сочетаться с ботулиническими инъекциями.

• Мышечные релаксанты

Когда стресс является фактором, который увеличивает частоту и силу спазмов, применяют такие лекарственные препараты, как валиум, ативан и клоназепам.

Хирургическое вмешательство
Если перечисленные выше препараты не в состоянии обеспечить снятие симптомов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

1. Стимуляция мозга

Небольшой электрод проводится в головной мозг, данный электрод соединяется с подкожным источником питания малой мощности в области грудной клетки. Такая манипуляция может помочь изменить сигналы, которые мышцы шеи получают от мозга, такое воздействие позволяет уменьшить непроизвольные сокращения.

1. Денервация

Влияние на нервы и мышечные волокна с целью срыва сигналов и устранения мышечной реакции на импульс. Подобным образом снимаются интенсивные спазмы.

Вспомогательные методы лечения спастической кривошеи

Упражнения и различные комплексы на расслабление мышц оказывают положительное влияние на состояние нервной системы и мышц, кроме того, физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов.

Стресс и беспокойство могут усугубить симптомы, так что больным необходимо научиться самостоятельно справляться со стрессом.

Также рекомендованы:

• активный и пассивный отдых;
• хороший сон;
• качественное питание;
• органолептические методы лечения;
• иглотерапия;
• массаж;
• медитация;
• использование специальной мебели;
• использование специальной одежды (воротники, скобы).

Простой способ продлить жизнь, который многие игнорируют

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Цервикальная дистония это достаточно редко встречающееся заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но, чаще всего, возникает у людей среднего возраста, у женщин больше, чем у мужчин. Симптоматика, как правило, развивается постепенно, а затем достигают пика, когда они наиболее выражены.

К сожалению, методов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого заболевания, нет. Заболевание иногда проходит без лечения, но устойчивые ремиссии бывают редко. Инъекции ботулинотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают симптомы спастической кривошеи. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

• Подбородок наклоняется к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок поднимается вверх
• Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Причины

В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.

Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:

• Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
• Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
• Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
• Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда начались симптомы?
• Было ли усиление симптомов в течение времени?
• Что облегчает симптомы?
• Какие лекарства принимает пациент?
• Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?

Данные осмотра и истории заболевания помогают поставить предварительный диагноз цервикальной дистонии. Но для точного диагноза необходимо исключить другие состояния, при которых могут быть аналогичные симптомы и использовать дополнительные методы исследования. Тесты могут включать в себя:

• Анализы крови или мочи. Они могут выявить наличие интоксикации.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид медицинской визуализации может быть назначен для идентификации и визуализации опухолей или констатации инсульта.
• Электромиография (ЭМГ). Этот метод диагностики позволяет проводимость электрического импульса в мышцах. ЭМГ помогает оценить и диагностировать нарушения проводимости по нервам и мышцам и помогает подтвердить наличие цервикальной дистонии или другого заболевания.

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Цервикальной дистония - неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

• Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
• Достаточный сон и отдых. Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
• Использование тепла. Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Постоянное напряжение, спазм отдельных мышц шеи вызывает неправильное положение головы. Это называется спастической кривошеей. Другое название – цервикальная дистония.

Симптомы

При спастической кривошее голова может быть наклонена набок, задрана вверх или опущена вниз подбородком, но самый частый случай – когда подбородок притянут к плечу.

Такое положение головы является вынужденным, больной не может контролировать его или выровнять. Как правило, оно возникает между 20 и 40 годами, чаще у женщин.

Мышечные спазмы шеи не только служат причиной миалгии (мышечной боли). Они нарушают нормальное кровообращение и приток крови к межпозвоночным дискам в шейном отделе позвоночника.

Это приводит к нарушению процессов метаболизма и обновления соединительных тканей, развитию остеохондроза. При этом заболевании происходит защемление нервных корешков, что проявляется характерными симптомами:

• онемением пальцев руки,
• болью в воротниковой зоне, предплечье, под лопаткой.

Шейный остеохондроз, особенно в сочетании со спастической кривошеей нарушает кровоток в артерии, питающей мозг, это проявляется:

• головными болями,
• нарушением координации,
• головокружениями, обмороками,
• нарушениями зрения,
• прогрессирующим ухудшением памяти, снижением умственных способностей.

Симптомы спастической кривошеи обычно усиливаются при стрессах, сильном волнении, эмоциональном возбуждении.

Причины

Тибетская медицина относит спастическую кривошею к болезням системы Рлунг (Ветер), которая отвечает за иннервацию скелетной, гладкой мускулатуры. В результате сбоя этой регулирующей системы головной мозг посылает сигналы к мышцам, которые заставляют их сокращаться.

Так возникает мышечный спазм, который приводит к отклонению головы. Со временем такое состояние становится постоянным – это тонический вид заболевания.

Клонические отклонения имеют временный характер и выглядят как подергивания головой.

Часто встречается смешанная форма – тонико-клоническая, при которой к постоянному отклонению головы добавляются подергивания. Отклонение головы усиливается под воздействием факторов дисбаланса Ветра.

Причины дисбаланса системы Ветер бывают разными - это неправильное питание, переутомление, переохлаждение, нервные стрессы, эмоциональные, психические перегрузки и травмы.

Лечение

Главная задача врача при спастической кривошее – уменьшить и по возможности снять спазм, расслабить напряженные мышцы шеи. В заместительной западной медицине для этого используются миорелаксанты или инъекции ботокса.

В восточной медицине лечебный эффект достигается с помощью иглоукалывания, которое делает ненужными миорелаксанты или антидепрессанты, используемые в западной практике.

На первом приеме врач исследует степень, характер и причину дисбаланса системы Рлунг (Ветер). Он подробно расспрашивает об обстоятельствах, предыстории развития заболевания, появления его симптомов.

После этого он проводит внешний осмотр, пальпацию (прощупывание, нажатия) спазмированных мышц, обращая при этом внимание на сопутствующие проявления остеохондроза. При необходимости дополнительных данных врач назначает МРТ шейного отдела и/или головы.

Его цель также – не допустить развитие шейного остеохондроза и его осложнений – межпозвоночных грыж или протрузий. А если заболевание уже имеет место, остановить его развитие и обратить его вспять.

1. Точечный массаж.
   С помощью точечных нажатий (акупрессуры) врач уменьшает мышечное напряжение, расслабляет спазмированные мышцы. Одновременно он улучшает кровообращение, приток крови к межпозвоночным дискам, суставам и связкам позвоночника.

Мануальная терапия.
Врач мягко вытягивает шейный отдел, увеличивает его подвижность, разгружает диски и суставы позвоночника, улучшает кровообращение в области шеи.

Иглоукалывание.

Нужный терапевтический эффект достигается благодаря выбору типа воздействия на те или иные биоактивные точки. С помощью этой процедуры:

• улучшается контроль головного мозга над мышечной системой,
• уменьшаются, перестают поступать патологические приказы к мышечному сокращению,
• восстанавливается общий баланс нервной системы,
• устраняется влияние стрессового, психоэмоционального фактора,
• уменьшается мышечное напряжение,
• облегчается, устраняется мышечная боль, а также боль, связанная с защемлением нервов или нервных корешков в позвоночнике.

Спастическая кривошея (цервикальная дистония) – искривление шейного отдела позвоночника, при котором формируется неправильное положение головы, вызванное различного рода патологиями.

Спастическая кривошея (цервикальная дистония)

Искривление шеи обуславливается чрезмерным тонусом и спазмом мышц, как постоянными, так и периодическими. Заболевание встречается крайне редко, наибольшему риску подвержены женщины.

Искривление шеи обуславливается чрезмерным тонусом и спазмом мышц, как постоянными, так и периодическими

Формы заболевания и симптомы

В первую очередь цервикальная дистония определяется по неправильному положению и наклону головы. Различают следующие формы кривошеи:

• опущение головы вперед;
• наклон головы к плечу;
• запрокидывание головы назад;
• поворот головы в сторону и по вертикали.

Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. Общие симптомы спастической кривошеи можно определить следующим образом:

• замедленность движений, обусловленная слабым тонусом мышц и выражающаяся в затруднении воспроизведения фазового компонента;
• тремор мышц шейного отдела;
• самопроизвольные подергивания головы в бок;
• спазм лицевых мышц;
• нарушение моторики пальцев рук;
• дистония стоп;
• явно выраженный болевой синдром;
• характерный наклон головы в сторону, обуславливающий нарушение пропорций лица и асимметрии черепа;
• деформация грудинной мышцы, костей грудной клетки и черепа;
• четко прослеживающиеся изменения в скелете.

Симптомы заболевания усиливаются при чрезмерных нагрузках, активной ходьбе, повышенном стрессе. Известны случаи ремиссирования болезни — скачкообразного развития симптомов, после чего заболевание принимает стабильное течение.

Причины развития

Ребенок со спастической кривошеей

Кривошея чаще всего бывает приобретенной, но не исключена и врожденная форма. Причинами заболевания, как правило, являются неврологические изменения, обуславливающие собой спазмы и непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры шейного отдела и лицевых мышц. С физиологической точки зрения заболевание объясняется нарушением подачи импульсных сигналов на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, из-за истирания межпозвоночных дисков и зажатия сегментарного нерва между самими позвонками. Это ведет к гипертрофии мышц шеи и ограничению их подвижности.

Факторами, форсирующими развитие кривошеи, могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• гипертиреоз;
• инфекционные болезни или воспаление центральной нервной системы, а также нейроинфекции;
• тардивная дискенезия (непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры как результат приема нейролептических препаратов);
• гепатоцеребральная дистрофия;
• опухоли шейного отдела, а также головного мозга;
• последствия интоксикаций;
• паралич;
• последствия родовых травм, тяжелых родов и их осложнений, влекущие за собой нарушение нормальной функции мышц шеи младенца;
• патология развития плода (неправильное внутриутробное положение головки плода или гипоксия);
• синдром Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• хорея Гентингтона;
• непереносимость организмом нейролептиков;
• артериосклероз сосудов головного мозга;
• травмы, вывихи и переломы позвоночника (особенного в области шеи);
• неправильное срастание костей шейного отдела после полученных механических повреждений;
• дегенеративно-дистрофические заболевания (сколиоз, остеохондроз, рахит);
• патологические изменения в позвоночнике и мышцах шейного отдела, приобретенные в процессе профессиональной деятельности.

Последствия развития цервикальной дистонии в детском возрасте могут вызывать разрушение глазных мышц и частичную утрату зрения, полную деформацию шейного отдела позвоночника. У грудничков врожденная кривошея характеризуется:

• нарушением функций нервной системы;
• затрудненным наклоном и поворотом головы (часто первые движения малыш начинает совершать только к трем месяцам жизни);
• закреплением мышечного спазма, что позже ведет к асимметрии скелета и сильным искривлениям.

Зачастую кривошея у маленьких детей может пройти сама, однако ряд комплексных мер только ускорит выздоровление и снизит до минимума риск возможных негативных последствий.

Ребенок со спастической кривошеей

Лечение кривошеи народными методами

Травы и растения, обладающие природными лечебными свойствами в лечении невротических заболеваний, широко применяются для устроения кривошеи. Как правило, при фитотерапии достигается двойной эффект: фитонциды действуют не только на саму причину возникновения болезни, расслабляя мышцы и устраняя излишнее напряжение, но и зачастую оказывают успокаивающее действие, нормализуя обменные процессы в организме, устраняя стояние повышенного нервного возбуждения.

1. Успокоительный сбор: тысячелистник, пустырник, мята, аптечная ромашка, скорлупа и ядра грецкого ореха (2:1:1:1:1). Одну чайную ложку полученной травяной смеси поместить в стакан и залить кипятком, накрыть крышкой, дать настояться и пить два раза в день по половине стакана перед едой.
2. Хорошими свойствами восстанавливать кровообращение обладают ягоды можжевельника. При спастической кривошее употреблять их рекомендуется сырыми, каждый день съедая по одной ягоде натощак и постепенно увеличивая их количество, пока оно не будет равно 12.
3. Смешать в стакане молока чайную ложку меда и 0,3 г мумие. Содержимое стакана нужно выпить за один раз, желательно утром.
4. Измельченные почки сирени обыкновенной и свиной жир в пропорциях 1:5 растопить на водяной бане в течение часа, после чего снять с огня и дать остыть. Полученную мазь втирать в мышцы шеи и плечевого пояса до четырех раз в день.
5. Кору и ягоды калины, лаванду и цветки липы взять в равных соотношениях и приготовить отвар из расчета две с горкой чайные ложки смеси на стакан воды. Отвар доводят до быстрого кипения и тут же снимают с плиты, оставляют настояться на 2-2,5 часа. После чего процеживают и принимают по половине стакана минимум трижды в день.

Массаж и специальные упражнения

Массаж при кривошее имеет большое значение, потому как очень важно снять напряжение с пораженных мышц. Основной упор делается на массирование кивательной мышцы и челюсти. Самомассаж челюсти помогает изменить разворот головы в правильную сторону.

Приемы массажа:

• аккуратными постукиваниями кончиками пальцев пройтись по грудинно-ключично-сосцевидной мышце, движения должны быть нежными, без применения силы и ни в коем случае не причинять боль. Примерно через минуту, когда мышца расслабится, нужно плавно и без нажима отвести голову к плечу противоположно ее повороту;
• лежа на жесткой кровати на той стороне, где больше повреждены шейные мышцы, подпереть голову рукой с упором локтя в кровать.

Очень важно со всей ответственностью подойти к выбору постельных принадлежностей: подушка должна быть удобной, а кровать ортопедической.

Положительные тенденции есть и при закреплении специальных утяжелителей и грузиков с поврежденной стороны шеи. Как правило, их крепят на одежду, ориентируясь на комфортность передвижений больного. В качестве таких грузов могут использоваться небольшие мешочки с крупой или сухим речным песком.

Для лечения цервикальной дистонии у новорожденных и малышей до 3-х лет рекомендуется:

регулярно делать массажирование мышц шейного отдела и плечевого пояса;

Массаж при кривошее

Детский шейный бандаж

Кроме этого для улучшения общего состояния больного и нормализации мозгового кровообращения каждый день следует совершать прогулки на свежем воздухе. Плавание и посещение дельфинария также отмечены медиками, как процедуры дающие хорошие результаты. На начальных стадиях развития кривошеи у взрослых есть смысл заняться йогой. Улучшения у пациентов с тяжелой формой болезни достигались путем применения гирудотерапии, в дополнение к сеансам массажа и курсу фитолечения.