Плексит верхней конечности массаж

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПЛЕЧЕВОМ ПЛЕКСИТЕ

Плечевой плексит возникает при травме шейных корешков или плечевого сплетения, при переломе ключицы или вывихе плечевого сустава. Общие инфекции и болезни обмена также могут быть причиной плексита. В последнее время установлено, что остеохондроз дисков C5, C6, C7 обусловливает синдром шейного радикулоплексита.

Плечевой плексит начинается с парестезий или болей в области шеи и предплечья по ходу нервов руки. Вслед за этим появляются симптомы снижения или выпадения чувствительности, вегетативные рефлекторные и двигательные расстройства.

При верхнем плексите нельзя поднять и отвести руку кнаружи. Нарушена супинация и сгибание в локте, чувствительность на передненаружной поверхности плеча и предплечья. Это свидетельствует о поражении корешков C5, C6.

При нижнем плексите поражаются мелкие мышцы кисти и часть сгибателей плеча, корешки C7, C8 и D1, нарушается чувствительность на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти.

Массаж назначают сразу после стихания острых явлений. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, гипертонуса мышц, улучшение крово- и лимфообращения, улучшение проводимости нервных стволов и ликвидация парестезий, восстановление чувствительности и функции поражённых мышц руки. При переломе ключицы и вывихе в плечевом суставе применяют ту же методику массажа, что и при вывихах плечевого сустава.

При плечевом плексите назначают массаж шеи, надплечья и руки на стороне поражения. Обязательно подвергают массажу область лопатки, над- и подключичной ямки. В области шеи и надплечья применяют:
1. Обхватывающее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом.
4. Пиление.
5. Поглаживание задним ходом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, на первых процедурах- задним ходом, а на последующих- передним.
7. Поглаживание передним ходом.
8. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами вдоль паравертебральных линий шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.
9. Поглаживание передним ходом.
10. Механическая вибрация в паравертебральных точках, в надостной ямке шаровидным резиновым вибратодом.
11. Обхватывающее поглаживание.

В области верхнегрудного отдела позвоночника и лопатки применяют на стороне поражения:
1. Плоскостное поглаживание продольное и ромбом.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание продольное и ромбом.
4. Пиление.
5. Поглаживание продольное и ромбом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами по паравертебральным линиям у внутреннего края лопатки.
7. Поглаживание продольное и ромбом.

В области под- и надключичной ямки применяют круговое или спиралевидное растирание подушечкой среднего пальца и механическую вибрацию шаровидным резиновым вибратодом. После этого приступают к избирательному массажу верхней конечности, начиная с дельтовидной области:
1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
4. Пиление.
5. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
8. Спиралевидное растирание одним большим пальцем по линиям от места прикрепления дельтовидной мышцы на плечевой кости по борозде между передним и задним пучком дельтовидной мышцы к ключично-акромиальному сочленению, между головкой плечевой кости и ключично-акромиальным сочленением, а также вдоль заднего края этой мышцы.
9. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
10. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом по тем же линиям, что и спиралевидное растирание большим пальцем.
11. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. На остальной части верхней конечности применяют избирательный массаж по методике массажа при вялых параличах, обращая особое внимание на разминание и механическую вибрацию на ослабленных мышцах, а также на вибрацию и растирание по ходу нервных стволов.

Массаж верхней конечности заканчивают общим попеременным растиранием и обхватывающим непрерывистым поглаживанием.

Процедура массажа длится 15-20 минут для одной руки ежедневно. Курс состоит из пятнадцати- двадцати процедур. Курсы повторяют через три-четыре недели при необходимости.

И.В. Дунаев, "Пособие по лечебному массажу"

Причины и условия изменений в сплетении

Поражение нервных сплетений в области плечевого сустава, характеризующееся приступами сильных болевых проявлений, вызывает плексит. Это серьезное заболевание, которое может привести к сложным, а иногда и полным нарушениям двигательных возможностей плечевого соединения, вплоть до потери трудоспособности. Когда устанавливаются признаки плексита плечевого сустава, как лечить его можно определить только после того, как выяснено, что такое плексит.
Как появляется плексит и его причины
Вызывание боли происходит в результате усиления чувствительности в структуре нервных клеток в зоне реагирования.

При плечевом плексите лечение проводится в зависимости от изменений в сплетении, к таким относится:

• травма нервного сплетения;
• нарушение питания нервной ткани, вследствие действия длительного сдавливания сплетения;
• начало развития воспалительного процесса в сплетении.

Лечение плексита плечевого сплетения требует правильного квалифицированного подхода, при котором учитываются условия формирования сдавления нервов:

• травма (ушибы мягких тканей структур плечевого сустава, разрывы, растяжения, вывихи соединения, переломы в твердых тканях);
• нарушения обменных процессов в организме;
• дисбаланс функционирования в эндокринной системе;
• частые переохлаждения;
• патологические изменения сосудов на данном участке (плечевая артерия);
• лимфатические воспаления;
• внедрение инфекционного микроорганизма в нервное сплетение;
• токсическое содержание некоторых элементов в организме;
• проведение вакцинации, вызывающее аллергическую реакцию тканей;
• усиление воспалительной реакции, в результате попадания инфекционно-аллергического агента.

Что такое плексит?

Это заболевание, которое вызывает раздражение в одном отделе и передает измененные импульсы в другой. Взаимосвязь между невральными зонами может передавать нарушенные сигналы. Ухудшение проводимости в одном участке активирует плекситы. Это патологическое состояние нервов, в результате которого может появляться общее снижение регулирования свойств волокон.

Чувствительные расстройства с усилением в ночное время

Проявления плексита плечевого сустава имеют клинические характеристики, которые проявляются в виде чувствительных расстройств с усилением в ночное время. При плексите заболевание может иметь две формы иннервации ветвей пораженного сплетения: паралитическую и невралгическую. Боли, появляющиеся в любой из форм, когда начинает развиваться заболевание плексит, вызывают двигательные нарушения. А в мягких околосуставных тканях формируются вегетативно-трофические изменения. Сложность данной ситуации требует проведения медикаментозного лечения плексита.

Плексит плечевого нерва

Плексит плечевого нерва может быть с левой, правой стороны и с обеих сторон. Чаще всего встречается поражение с правой стороны (плексит правой руки). Объясняется это увеличенной механической нагрузкой на одну сторону верхней конечности. У левшей плексит плеча, появляющийся в результате усиления функциональной работы, отмечается с противоположной стороны. Это необходимо учитывать, когда проводится при плексите плечевом лечение.

Приступообразная боль в области шеи

Поражение воспалительным процессом смешанной зоны нервов, отвечающих за чувствительность кожи и мышц шеи, является началом двигательных нарушений. В результате развивается плексит плечевого сплетения.
Выбор тактики в лечении плексита медикаментозного может зависеть и от раздражения спинномозговых нервов, отвечающих за расстройства чувствительной проводимости верхней конечности, мышц и кожи, вызывающих развитие такого состояния, как шейный плексит.

Плексит, симптомы

Боль появляется приступообразно в области шеи, невозможным становится выполнение поворотов и наклонов головы, особенно при возникновении воспалительного процесса, когда развивается односторонний плексит шейного сплетения. При этом нагрузка увеличивается на здоровую сторону, что создает дополнительную нагрузку на не пораженную зону шейного отдела. Интенсивность боли увеличивается во время того, как человек пытается встать. Кашель, чихание также вызывают боль. Могут присутствовать головные боли. Дыхание поверхностное. В этом случае при плексите, как лечить будет зависеть от общего состояния пациента.
Отмечающиеся боли в области основания шеи и передающиеся в верхнюю конечность, с невозможностью выполнить любые движения, появляются при плечевой форме данного заболевания. Плексит шейный будет иметь местные трофические изменения, которые могут распространяться и на плечевой пояс.
В зависимости от причины появления изменений в системе проводимости, болезнь плексит будет иметь и различный симптомокомплекс. Так при инфекционной этиологии присоединяется увеличение региональных лимфоузлов, с болезненностью при надавливании. При плексите лучевого нерва определяется уменьшение пульсации кровеносных сосудов, проходящих по направлению лучевой артерии. В любом из вариантов течения характерными будут трофические изменения всей области шеи, предплечья и шеи.
Началом развития воспалительного процесса в этой области является острая боль. Когда пациентам устанавливают диагноз плексит, что это такое, становится понятным с момента точного выявления локализации зоны расстройства чувствительности. При этом травматическое воздействие усиливает интенсивность боли за счет сдавления и формируется неврологическое проявление, т. е. появляется травматический плексит. А нарушение проводимости, связанное с ухудшением трофического питания мягких тканей, может вызывать паралитическое проявление плексита – болезнь, которая при длительном течении вызывает спазм местных тканей, в результате чего, в сочетании с плохой трофикой, появляется состояние мышечной атрофии, локализующейся в данной области. И то и другое состояние может иметь проявления болезненности при отведении или поднятии вверх руки в вытянутом положении.
В зависимости от того, какие при плексите плечевого сустава симптомы, лечение будет выбираться все равно от проведенного неврологического осмотра.

Что такое плексит и как его лечить?

Все нервные сплетения периферически сообщаются между собой и входят в анатомическую структуру нервной системы. В верхней зоне тела человека встречаются плекситы, которые снижают функциональность сегмента верхней конечности, с присоединением таких симптомов, как отечность кисти и невозможность полноценного движения всех сегментов руки. Активация точек реагирования запускает патологический процесс и при интоксикации. Во многих случаях от устранения причины будет зависеть как лечить плечевой плексит. Проведение оперативного вмешательства направляется на уменьшение сдавления патологического участка.

Активация точек реагирования

Отсутствие травматического повреждения нервов является показанием для проведения медикаментозного лечения плексита. Обезболивание при плексите плечевого сплетения – лечение, которое является первоочередным. Проведение при плексите медикаментозного лечения заключается в назначении противовоспалительных, противоотечных, сосудорасширяющих средств.
При плексите плечевого сустава лечение медикаментами имеет большое значение, т.к. физиотерапия действует не достаточно эффективно и выступает как дополнительный метод терапии. Купирование острой боли достигается только в сочетании с комбинированным фармацевтическим действием, снижающим боль и воспаление. Снижение проявлений плексита и лечение медикаментозное будут проводиться, отталкиваясь от причинного начала процесса.

При плексите гимнастика необходима для укрепления общего состояния организма, улучшения активности местного питания мягких тканей и укрепления мышц.
Очень часто можно найти информацию о плексите плечевого сустава, как лечить на форумах. Но чаще всего они носят рекомендацию об использовании народных средств для решения проблемы.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Посттравматический плексит — это дегенеративное дистрофическое поражения волокна нервного сплетения. Проявляется в виде острой или ноющей боли. Сопровождается резким ограничением подвижности в проекции плечевого сустава. Приводит к появлению контрактуры и полной неподвижности верхней конечности. На первом этапе развития заболевания могут появляться нарушения чувствительности, парестезии, ощущение онемения в разное время суток.

Вегетативная дисфункция начинает развиваться несколько позже. Она всегда сопровождается бледностью кожных покровов, уменьшением мышечной массы, ощущением зябкости в кожных покровах. Страдает мелкая моторика рук. В запущенном случае человек может остаться инвалидов.

Предотвратить развитие посттравматического плексита плечевого сустава поможет своевременно проведенная реабилитация в полном объеме. Для её проведения следует обращаться в клиники мануальной терапии или специальные реабилитационные центры.

Подтвердить или опровергнуть посттравматический плечевой плексит позволяют методы дифференциальной диагностики. Обращаться при подозрении на это заболевание необходимо к неврологу. Доктор п мере необходимости может рекомендовать консультации других узких специалистов. Для уточнения диагноза назначается электронейрография и электромиография, рентгенографические снимки плечевого сустава и шейного отдела позвоночного столба, МРТ, КТ, УЗИ и т.д. С помощью общих и биохимических анализов крови исключается возможность развития ревматических воспалительных процессов.

Обратите внимание! Полностью восстановить нарушенные функции иннервации можно только в том случае, если пациент обратился за медицинской помощью в течение первого месяца после появления первых симптомов. В течение одного года можно частично восстановить утраченные функции. Если пациент обращается спустя 2 и более лет, то шансы на восстановление всех двигательных и сенсорных функций стремительно сокращаются.

Если у вас появились клинические симптомы, которые описаны в предлагаемой вашему вниманию статье, то не медлите с обращением к врачу. В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. Для этого наберите указанный на странице номер телефона или заполните форму записи внизу страницы.

В ходе первичного приема врач проведет полное обследование, поставит предварительный диагноз и расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в лечении посттравматического плексита в вашем индивидуальном случае. Вы получите все необходимые рекомендации по проведению комплексного лечения и реабилитации.

Причины посттравматического плексита плечевого сустава

Понятно, что ведущая причина развития посттравматического плексита плечевого сустава – это сама травма. Это может быть перелом костной ткани, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц, вывих плеча и т.д. Но любая травма рано или поздно затягивается, если проводить правильное лечение и реабилитацию, то никаких патологических последствий у пациента не остается.

Что же может повлиять на плечевое нервное сплетение и спровоцировать развитие посттравматического плексита? Давайте будем разбираться вместе.

Начнем с небольшого экскурса в анатомию и физиологию. Итак, плечевое нервное сплетение отвечает за иннервацию верхней конечности, обеспечивает её сенсорную и моторную функции. Оно формируется за счет отдельных ветвей корешков С5-С8 и Th1. Поражаться могут все волокна плечевого сплетения и это вызывает тотальный паралич Керера. Чаще в клинической работе встречается поражение только верхних ответвлений корешковых нервов. В этом случае развивается проксимальный паралич. Он носит название Дюшена-Эрба. Редко встречается паралич Дежерин-Клюмпке или поражение ответвления первого грудного корешка.

Этиология развития посттравматического плечевого плексита:

• по мере восстановления целостности поврежденных тканей в них формируются грубые рубцы или избыточное отложение солей кальция;
• эти образования оказывают давление на ответвления корешковых нервов, само нервное сплетение или отходящие от него локтевой, лучевой и срединный нерв;
• нервная ткань под воздействием компрессии воспаляется;
• начинается инфильтративный отек окружающих мягких тканей;
• сдавливаются кровеносные сосуды;
• возникает вторичное мышечное перенапряжение;
• нарушается трофика нервного волокна и оно начинает постепенно атрофироваться.

Основные причины развития посттравматического плечевого плексита – это:

• несоблюдение рекомендаций травматолога (ранней снятие гипсовой повязки, активная подвижность конечностью в период рекомендованного покоя, применение народных методов лечения и т.д.);
• отказ от прохождения реабилитации с целью восстановления эластичности поврежденных тканей и предотвращения процесса образования рубцовой ткани;
• тяжелый физический труд, к которому пациент приступает сразу же после прохождения лечения после травмы;
• неправильный выбор одежды для постоянной носки;
• нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места.

Все эти причины по мере возможности стоит исключать. Но если уже появились признаки посттравматического плексита плечевого сустава, то необходимо как можно быстрее начинать проводить восстановительное лечение. Для этого необходимо обратиться на прием к неврологу. Затем нужно следовать рекомендациям доктора и проходить все назначенные для реабилитации процедуры.

Симптомы посттравматического плексита плечевого сплетения

Посттравматический плексит плечевого сустава проявляется определёнными клиническими симптомами. Первыми клиническими признаками являются боль и ощущение скованности движений. Она выражается в том, что при попытке совершить привычное движение рукой пациент не может этого сделать в полной мере. Часто начинает выпадать из рук чашка, ложка. В дальнейшем становиться сложно поднимать руку вверх. Впервые это человек замечает при попытке причесать волосы. Кажется, что рука на стороне поражения на слушается и причесаться не удается.

Боль может быть стреляющей, похожей на удары электрического тока на ранних этапах развития заболевания. Затем она становится тупой, ноющей, но присутствующей практически постоянно. В финале болевой синдром резко снижается, но наступает фаза онемения и полной обездвиженности за счет отмирания нервного волокна.

Ломящие или сверлящие ощущения могут локализоваться в области плеча и ключицы, постепенно происходит распространение неприятных ощущений на всю верхнюю конечность. Любое движение с задействованием запястного локтевого или плечевого суставов провоцирует резкое усиление болевых ощущений. Наиболее интенсивно плексалгия проявляется после отхода ко сну. По этой причине у пациентов часто развивается бессонница, что негативно сказывается на всем организме. Постепенно снижается физическая и умственная работоспособность.

Еще один характерный клинический признак – мышечная слабость. Она может быть связана с развивающимся процессом нарушения иннервации мышечной ткани. Таким образом нарушается сначала моторная функция, затем, по мере снижения тонус сосудов происходит изменение в трофике тканей. Начинается атрофия мышечного волокна.

Для разных видов посттравматического плечевого плексита характерны разные клинические проявления. Например, при параличе Дюшена-Эрба возникают следующие симптомы:

• гипотония и атрофия мышечного волокна в проксимальных отделах верхней конечности;
• снижением амплитуды подвижности в плечевом суставе;
• невозможность самостоятельного подъема руки или отведения конечности в сторону от тела;
• постепенно снижается функциональность локтевого сустава;
• боль также локализуется в проксимальных отделах руки.

Паралич Дежерин-Клюмпке при посттравматическом плексите плечевого сустава характеризуется проявлением всех указанных выше признаков в дистальных отделах руки. Характерная особенность – пациент не в состоянии удерживать в руке никакие предметы (например, чашку с чаем или ложку), что становится причиной невозможности самообслуживания при поражении рабочей стороны.

При первичном осмотре пациента посттравматический плексит плечевого сплетения выдает себя характерными наружными признаками, обусловленными трофическими нарушениями. Это следующие клинические симптомы:

• мраморный оттенок кожных покровов на фоне пастозности подкожной клетчатки;
• усиление потоотделения, впрочем не реже встречается и полный агидроз;
• сухость кожных покровов конечности на стороне поражения;
• видимые следы шелушения на стороне развития посттравматического плексита;
• ломкость ногтевой пластинки, её расслаивание.

У пациента могут присутствовать ссадины и царапины, которые в течение длительного периода времени не заживают. Они подвергаются нагноению. В конце концов образуется грубая рубцовая деформация кожных покровов.

Лечение посттравматического плексита плечевого сустава

Официальная медицина для лечения посттравматического плексита плечевого сустава предлагает только симптоматические средства. Они призваны временно уменьшить страдания пациента, не более того. Постепенное угасание функций пораженной верхней конечности при обращении к официальной медицине будет неизбежностью. К сожалению, спустя несколько месяцев после начала развития посттравматического плексита что-то изменить уже будет очень сложно. Однако на начальной стадии развития этого серьезного заболевания с помощью методов мануальной терапии можно полностью остановить патологические изменения и вернуть утраченную иннервацию тканей.

Если у вас присутствуют клинические проявления посттравматического плексита, то вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике в Москве первичный прием для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе консультации доктор расскажет вам о том, имеет ли смысл начинать проводить лечение на той стадии, которая будет диагностирована.

В нашей клинике мануальной терапии лечение посттравматического плексита плечевого сустава начинается с устранения причины, которая спровоцировала его развитие. Врач разрабатывает курс терапии, направленный на устранение давления с нервного волокна. Для этого могут использоваться лазерное воздействие, остеопатия, рефлексотерапия, физиопроцедуры. Затем проводится курс реабилитации, в ходе которого:

• восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в очаге поражения за счет использования остеопатии;
• усиливается тонус мышечного волокна при применении методов кинезиотерапии и лечебной гимнастики;
• ускоряются процессы обмена веществ на клеточном уровне при использовании физиотерапии;
• восстанавливается иннервация тканей при применении рефлексотерапии (иглоукалывания).

Курс лечения и последующей реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает состояние больного, степень поражения плечевого нервного сплетения, наличие неблагоприятных аспектов в состоянии здоровья, возраст, профессию и многое другое.

В ходе лечения проводится коррекция и других патологических состояний, например, усиливается кровоснабжение, даются рекомендации по нормализации массы тела, разрабатываются комплексы лечебной гимнастики и т.д.

Если вам необходима помощь опытного невролога, то вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору прямо сейчас. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, порекомендует необходимые обследования, даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения и реабилитации.

Общие сведения

Плексит – это патологическое состояние ветвей нервного сплетения, имеющее неспецифический воспалительный характер. Болезнь может поражать разные нервные сплетения, в зависимости от чего диагностируется плексит шейного, плечевого, пояснично-крестцового сплетений. Кроме того, к плекситам относят солярит – поражение солнечного сплетения. Код по МБК-10 — G54 (поражения нервных корешков и сплетений G54).

Чаще развивается односторонне поражение, двустороннее встречается реже. Двустороннюю форму лечить сложнее, так как требуется более длительная реабилитация и больной чувствует себя хуже, страдая от слабости и сильной боли. Заболевание чаще всего поражает людей трудоспособного возраста – от 20 до 60 лет. Нередко эту болезнь путают с невралгией. Однако основная разница в том, что при плексите воспаляется непосредственно нервное сплетение и его части, а при невралгии – окружающие нерв ткани.

Как правило, плечевая плексопатия – это вторичная или сопутствующая патология. Как именно проявляется заболевание, почему оно развивается и как его лечить, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При развитии плексита у больного происходит частичное или полное повреждение нервного сплетения. Если повреждение частичное, травмируются отдельные стволы, пучки и ветви нервов. Полное повреждение нервной ткани происходит достаточно редко.

Механизм происхождения болезни может быть разным. Нервные элементы могут повреждаться, если их сдавливает опухоль или поврежденный позвонок. Также подобное возможно при прорастании опухоли, иногда – при смещении диска, а также при эпидуральных и интрадуральных процессах.

При развитии плексита отмечаются токсические, сосудистые и обменные изменения. В зависимости от места поражения могут нарушаться функции разных групп мышц.

• Если повреждаются корешки С5 и С6, развивается синдром Эрба, проявляющийся параличом дельтовидной мышцы. В таком состоянии человек не способен отвести руку. Также отмечается паралич двуглавой плечевой и супинаторной мышц, вследствие чего не сгибается предплечье. Происходит и паралич над- и подостной мышц.
• При повреждении корешков C8 и D1 развивается синдром Дежерин-Клюмпке, для которого характерен паралич кисти.
• Если происходит отрыв корешков от спинного мозга, развивается синдром Горнера.
• В случае масштабного поражения сплетения нервов происходит паралич мышц половины плеча и руки. Как следствие, эти зоны теряют чувствительность.
• Также вариантом развития плечевой плексопатии может быть невралгическая амиотрофия с сильными болями в плече. Со временем она переходит тяжелый паралич проксимальных отделов руки атрофического типа. Это заболевания предположительно имеет аутоиммунное происхождение.

Болезнь развивается стадийно:

• На первой стадии (неврологической) развиваются спонтанные боли, а также боль, которая усиливается при давлении, движении.
• На второй стадии (паралитической) отмечается вялый паралич, парезы. Также отмечаются вегетативно-трофические нарушения в той области, которая иннервируется пораженной частью сплетения.

Классификация

Плексопатия плечевого сплетения подразделяется на разные типы в зависимости от разных характеристик.

С учетом локализации пораженного нервного сплетения выделяют такие формы болезни:

• Шейный плексит – при такой патологии больного беспокоят болевые ощущения в затылке. Если болезнь развивается, на ее поздних стадиях возможен парез или паралич шейных мышц. Из-за раздражения диафрагмального нерва может развиваться икота.
• Плечевой – беспокоят болевые ощущения в области ключицы. Боль отдает в руку, при этом отмечается нарушение чувствительности кожи. Мышечная сила руки и плечевого пояса уменьшается, также снижаются рефлексы. Рука на пораженной стороне синеет, часто потеют ладони.
• Пояснично-крестцовый – при такой форме заболевания все перечисленные симптомы развиваются в нижних конечностях. Со временем наблюдается парез и паралич отдельных групп мышц, трофические нарушения.

По распространенности процесса различают:

• Тотальный – поражается все сплетение, в том числе ветви и узлы.
• Частичные – поражаются отдельные стволы или ветви.

• Одностороннее поражение (правостороннее или левостороннее).
• Двухстороннее поражение.

Выделяют и несколько видов плексита в зависимости от факторов, провоцирующих заболевание:

• Травматический – проявляется вследствие повреждений, полученных при растяжении связок, переломах, вывихах. Также к этому типу относят плексит, проявляющийся у новорожденного вследствие сложного прохождения сквозь родовые пути при патологических родах. Такой тип болезни может развиваться и после влияния провоцирующих профессиональных факторов.
• Инфекционный – развивается вследствие воздействия на нервное волокно инфекций – герпеса, гриппа, туберкулеза, цитомегаловирусов.
• Токсический – следствие отравления некачественным алкоголем, тяжелыми металлами, солями ртути.
• Инфекционно-аллергический – является реакцией на вакцинацию.
• Дисметаболический – развивается при эндокринных нарушениях (сахарном диабете, подагре, болезнях щитовидной железы).
• Компрессионно-ишемический – следствие сдавливания нервно-сосудистого пучка, когда плечо длительное время пребывает в нефизиологическом положении. Это возможно при неправильной иммобилизации руки после травмы, в состоянии наркозапосле операции и т. п. Кроме того, нервы может сдавливать опухоль сустава и околосуставной области, гематома, увеличенные лимфоузлы. Эта разновидность плексита может развиваться и у людей с неправильной осанкой.

Причины

Плексопатия имеет неврологическое происхождение. Его развитие определяют следующие факторы:

• Механические травмы, ранения, резкое выдергивание руки или ноги. Посттравматическое разрушение нервных волокон – это наиболее распространенная причина плексита. Нейронные скопления могут повредиться при переломе ключичной кости, растяжении, вывихе суставной зоны, сильном ударе по плечу, разрыве связок, проникающих ран. Также патология может развиваться при постоянных незначительных травмах – например, при постоянном использовании костылей, работе с некоторыми инструментами.
• Родовые травмы.
• Сдавливание новообразованиями – опухолями, гематомами, аневризмамии т. п. У лежачих пациентов причиной болезни может быть длительное нахождение конечности в неудобном положении.
• Отравление разнообразными токсинами.
• Влияние инфекции при развитии инфекционных заболеваний (герпес, туберкулез, сифилис).
• Нарушения метаболизма вследствие диабета и других эндокринных нарушений.
• Аутоиммунные нарушения.
• Болезни шейного отдела позвоночника. Вследствие протрузии, смещения позвонков или межпозвоночной грыжи дисков шейного отдела происходит компрессия корешков и воспалительная реакция. К плекситу может также привести остеохондрози его осложнения.
• Переохлаждение, слишком сильные физические нагрузки.
• Гиперабдукционный синдром — защемление нервного пучка при резком отведении плечевого сустава.
• Реберно-ключичный синдром — образование дополнительных шейных ребер.

Симптомы плексита плечевого сустава

Изначально плексит плечевого сустава проявляется сильной болезненностью в пораженной области. Боль передается от центра сплетения в периферические зоны. Она возникает спонтанно, ее характер – простреливающий, режущий. Иногда беспокоят настолько сильные боли, что человек не может найти себе места. Может также отмечаться ломота в пораженной конечности. При силовых нагрузках боль усиливается. Также она становится сильнее, когда больной пытается повернуть, приподнять руку или согнуть ее в суставах.

Плексит плечевого сустава

Для такого состояния характерна ослабленность мышц. Если болезнь прогрессирует, у человека появляются трудности с широкой моторикой (при поднятиях тяжести), а также с мелкой моторикой. Может развиваться частичный или полный паралич конечности.

Когда болезнь прогрессирует, отмечаются трофические проявления:

• В пораженной зоне кожа обесцвечивается.
• Эпидермис обесцвечивается, появляется сосудистая сетка на поверхности кожи, снижается ее эластичность.
• Усиливается потоотделение либо пот отсутствует полностью.
• Ломкость ногтей или затвердевание ногтевых пластин.
• Так как кожа теряет эластичность, то травмируется очень легко, а заживают травмы долго.

Симптомы заболевания во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, а также от стадии заболевания.

На неврологической стадии беспокоит спонтанно возникающая боль, вялость или напряжение мышц в местах поражения.

На паралитической стадии развиваются парезы и параличи в той области, которая иннервируется ветвями пораженного сплетения.

При солярите повреждаются нервные окончания в солнечном сплетении. Основным признаком этой патологии является болевой синдром. Солярит, возникающий вследствие травм и инфекционных болезней, вызывает боли в области живота. Болевые ощущения появляются между пупком и отростком мечевидного типа. Они схваткообразные и не связаны с приемом пищи.

При солярите проявляются и другие симптомы, которые зависят от типа болезни.

• Если превалирует раздражение, отмечаются спазмы в кишечнике, вздутие живота, тахикардия, запоры, повышение давления.
• Если превалирует воспаление, отмечается боль, рвота, тошнота, диарея, понижение давления, снижается количество мочи.

Анализы и диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, изначально специалист изучает анамнез больного, проводит его осмотр и опрос. В процессе диагностики важно разграничить плексит со схожими болезнями, в частности с невралгией.

В ходе диагностики могут проводиться такие исследования:

• Ультразвуковое обследование пораженной области.
• Электронейрография – для оценки импульса, который проходит по нервным волокнам.
• Рентген конечностей, легких.
• Лабораторное исследование крови.
• КТ и МРТ – позволяют получить наиболее точные результаты.

Лечение плексита плечевого сустава

В большинстве случаев плексит лечат с применением консервативных методов. Однако четкую схему, как лечить это заболевание, врач определяет после установления диагноза. При этом он учитывает индивидуальные особенности течения болезни. Цель лечения – устранить болевой синдром, обеспечить улучшение кровотечения в пораженной зоне, а также нормализовать функцию нервных сплетений и нормальное функционирование поврежденных частей тела.