Плохой анализ мочи из-за половой инфекции

Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.

Первые признаки и симптомы

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

• боль внизу живота;
• неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
• полное отсутствие мочи;
• боль живота;
• кровь во время мочеиспускании;
• недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
• жжение, зуд наружных половых органах;
• изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
• мутность мочи;
• появление неприятного запаха.

Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
• заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
• проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
• мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Какой результат анализа мочи считают плохим у взрослых

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

• появление любого количества белка;
• наличие более 2-3 эритроцитов;
• увеличение количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
• превышение объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
• появление любого количества билирубина, гемоглобина;
• наличие любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
• изменение физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности, неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется. Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Внутри мочевых путей не должно содержаться бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Плохой анализ мочи у ребенка

Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:

• возможность превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц;
• эритроциты полностью отсутствуют;
• меньшее количество следов белка;
• сниженная плотность из-за недоразвитости почек.

Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.

Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:

• воспалительный процесс;
• бактериальное, инфекционное, паразитарное заболевание;
• накопление солей;
• сниженная функциональность почек, аномалии развития;
• инфекция грудничка, полученная после прохождения по родовым путям;
• воспаление, инфекция, аномалия развития печени.

После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.

Как правильно собрать мочу для анализа

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

• сбор биологической жидкости сразу после ночного сна;
• предварительное подмывание наружных половых органов;
• первые капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
• контейнер для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
• образец может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Что делать при плохих анализах

Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.

Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.

Терапевт сможет направить пациента к урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.

Причины ухудшения показателей мочи

Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:

• мочеполовые инфекции;
• аденома простаты мужчин;
• уретрит, цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков;
• мочекаменная болезнь почек, мочевого пузыря;
• воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина;
• гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.

Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

• неправильно собранный образец мочи;
• некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
• долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
• неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Причины ошибок при микроскопическом исследовании мазка

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Чем обусловлены неправильные результаты бакпосева

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

Ошибки при проведении ИФА-обследования

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

ПЦР-диагностика – ошибки практически исключены

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Что такое бактериурия и когда она возникает

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Причины бактериурии

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Типы бактериурии

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Какие микроорганизмы чаще всего обнаруживаются в моче

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

Как проводится лечение

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

• в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
• в третьей – причина кроется в предстательной железе;
• во всех трёх – инфекция находится в почках;
• в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Не зря в Японии были недавно изобретены унитазы, оснащенные функцией взятия биологических отходов организма на исследование. Благодаря таким технологиям в считаные минуты и не выходя из дому можно не только узнать, что у человека, к примеру, плохой анализ мочи, но и получить соответствующие рекомендации по устранению патологии.

Основные характеристики мочи

Являясь второй по важности жидкостью человеческого организма, урина способна рассказать о многих патологиях, развивающихся на той или иной стадии. Поэтому при визите к врачу как для консультации, так и в профилактических целях врач обязательно наряду с обследованием крови назначает общий анализ мочи (ОАМ).

В процессе диагностики урины изучаются все ее многочисленные характеристики, и отклонения их от общепринятых норм помогут врачу сделать предположения относительно возможных заболеваний. Благодаря такому простому и абсолютно не травматическому анализу специалист сможет разработать план дальнейшего обследования пациента и впоследствии назначить адекватную терапию.

Изначально следует отметить, что моча является многокомпонентной жидкостью, основа которой на 95% представлена водой. Остальные 5% состоят из органических веществ, таких как креатин, мочевина и пуриновая кислота, а также минеральных солей (хлоридов, фосфатов, сульфатов) и пигментов.

Нарушение баланса, то есть сдвиг концентрации любого из компонентов, может привести к изменению качественного и количественного состава мочи. В ходе ОАМ проводится оценка цвета, запаха, плотности выделяемой жидкости, а также присутствие в ней определенных примесей.

Кроме того, при развитии различных патологий в урине могут появляться и нетипичные для нее компоненты. К ним относятся белковые соединения, глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, лейкоциты, эритроциты, различного вида бактерии и прочие микроорганизмы.

Почему изменяется состав мочи?

Причины отклонений качественного или количественного состава урины достаточно разнообразны, но большую часть из них можно определить в группу патологий мочевыделительной системы.

Хотя при этом не следует забывать, что незначительные изменения могут произойти и вследствие физиологических факторов, при устранении которых характеристики урины достаточно быстро приходят в норму. К наиболее распространенным патологическим причинам плохих анализов мочи относятся следующие.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры) признаны самыми частыми виновниками изменения состава мочи. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне попадания инфекции, что соответственно сопровождается появлением в анализах лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, нередко в образце биоматериала отмечается и гематурия (кровь в моче), так как воспаленные стенки уретры или пузыря трутся друг о друга, в результате чего происходит высвобождение отдельных эритроцитов, что отражается в анализах. При острой стадии заболеваний может наблюдаться макрогематурия, то есть моча из-за большого количества красных кровяных телец будет приобретать красный или бурый цвет.

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) также характеризуются плохими показателями качества мочи. Результаты исследования при данных патологиях содержат повышенное количество лейкоцитов, белок и нередко в них отмечается гематурия, что означает тяжелую форму патологии.

Нефриты (воспаление почек) чаще всего возникают как вторичное заболевание, развивающееся на фоне цистита или уретрита, либо по нисходящему пути из-за инфекции верхних дыхательных путей (ангины, гайморита и т. д.). В большинстве случаев такие заболевания протекают тяжело, сопровождаются повышением температуры тела и требуют госпитализации пациента в стационар.

Данная патология может быть диагностирована и на начальных стадиях, когда еще минеральные соли не формируются в конкременты (камни). В этом случае в анализе мочи будут выявляться отдельные сульфаты, фосфаты или хлориды в виде песка, так называемые предвестники заболевания. Вовремя принятые меры, такие как изменение рациона, помогут избежать дальнейшего развития МКБ.

Причины плохого анализа мочи при более тяжелой форме заболевания кроются в закупоривании протоков почки, мочевого пузыря, мочеточника, что может привести к воспалительному процессу и появлению лейкоцитов в анализе. Если края камня острые, очень велика вероятность, что они ранят слизистую поверхность, и это будет сопровождаться гематурией той или иной степени.

Одной из причин плохих анализов мочи являются раковые опухоли, которые на начальных стадиях склонны вызывать гематурию, повреждая стенки органов, близко расположенных к мочевым путям. Зачастую такая симптоматика в ранние периоды развития новообразований незначительна и непродолжительна, поэтому, как правило, анализ может быть и хороший.

Однако при дальнейшем разрастании опухоли она распространяется на соседние ткани мочевыделительной системы, повреждая их, и в результате становится причиной, приводящей к макрогематурии или интенсивному кровотечению.

Кроме того, следует упомянуть о жировых новообразованиях (липомах), некоторые из которых плотно пронизаны сетью кровеносных сосудов. Если по каким-то причинам сосуды повреждаются, то в моче может отмечаться увеличение эритроцитов.

Достаточно часто плохие анализы мочи могут отмечаться после травматических повреждений органов мочевыделительной системы. Изменения, выражающиеся в появлении крови в урине, возникают из-за тупого удара, ставшего причиной разрыва паренхимы почек, нарушении целостности мочеточников или мочевого пузыря либо сосудов, питающих данные органы.

Выраженность гематурии напрямую будет зависеть от повреждений сосудистой сетки. Если поражены крупные сосуды, то моча приобретет ярко-красный цвет, а в случае незначительной травмы и капиллярного кровотечения – гематурия проявится менее интенсивно.

Простатит или возникновение воспалительного процесса в предстательной железе – одна из самых частых причин, из-за которой у мужчины может быть плохой анализ мочи.

По мере развития заболевания железа увеличивается в размерах, сдавливая просвет уретры, что приводит к застою мочи и раздражению стенок мочевого пузыря или канала.

В результате этого в образце биоматериала появляются примеси крови. Если же простатит инфекционной природы, то есть возник на фоне попадания болезнетворных микроорганизмов, то в анализах также будут определяться лейкоциты и бактерии.

Достаточно часто гематурия наблюдается и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы, поскольку также, как и при вышеописанной патологии, будет наблюдаться задержка мочи и частые позывы к мочеиспусканию.

У представительниц слабого пола изменения состава мочи отмечается при эндометриозе – заболевании, при котором происходит разрастание внутренней оболочки матки. Вследствие ее распространения на мочевой пузырь или уретру идет их деформация, проявляющаяся в гематурии, что становится причиной плохих анализов.

Иногда в случае неправильной подготовке к сбору образца мочи в контейнер могут попадать выделения из влагалища, которые (при месячных) будут содержать примеси крови или лейкоциты (при различных воспалениях). В подобной ситуации для подтверждения либо опровержения полученных данных потребуется пересдать анализ и сделать это максимально качественно.

При беременности

Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).

В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.

Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.

Нарушение состава урины у детей

Плохие анализы у новорожденного ребенка не всегда говорят о наличии патологии. При интерпретации данных следует учитывать, что мочевыделительная система грудничка еще не до конца сформирована, из-за чего почечная ткань (паренхима) способна пропускать такие крупные клетки, как эритроциты.

Однако если у ребенка после года показатель не снижается, то можно утверждать о наличии заболевания мочевыделительной системы, и следует немедленно провести все необходимые методы диагностики для выяснения причины. В случае обнаружения в моче у малыша повышенного количества лейкоцитов, причиной этого могут быть воспалительные процессы, такие как нефрит или цистит.

Не стоит забывать, что изменения в моче могут быть связаны с нарушениями целостности органов, поскольку дети – ужасные непоседы, которые часто прыгают, падают, ударяются, вследствие чего могут получать различные микротравмы. Поэтому при повреждениях органов мочевыделительной системы в анализе будет определяться гематурия в той или иной степени в зависимости от величины и серьезности травмы.

Заключение

Общий анализ мочи – простое, недорогостоящее и быстрое исследование, благодаря которому можно провести первичную диагностику многих патологий. Единственное, что потребуется от пациента – это правильно подготовиться к сдаче биоматериала, чтобы избежать возможных отклонений в результате анализа.

Не следует пренебрегать повторным прохождением данной диагностики, которая, к примеру, назначается после назначенной терапии либо во время беременности или маленьким детям. Все эти категории входят в группу повышенного риска развития патологий мочевыделительной системы и нуждаются в тщательной и регулярной проверке состояния здоровья.

Анализ мочи на скрытые инфекции – распространенное исследование, которое назначается, однако не всем пациентам. С помощью анализа можно определить наличие в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не дают клиническую симптоматику.

Пациенты
часто интересуются у врачей, когда выполняется анализ, и каковы правила подготовки к нему.

Как можно оценить полученную мочу, и когда делать контрольные исследования?

• Когда выполняется исследование
• Какие ЗППП можно выявить с его помощью
• Когда стоит сдать анализ после контакта
• Какой доктор направит на исследование

Когда выполняется исследование

Пациенты полагают, что если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, то поражать они могут исключительно урогенитальный тракт.

На самом деле это не совсем верное мнение. Многие возбудители, особенно если они существуют в организме уже в течение длительного времени и перешли в хроническую стадию, способны поражать мочевыделительную системы. По уретре они поднимаются до мочевого пузыря, а порой и до почек, чем доставляют пациенту большое количество неудобств, а порой даже ставят под угрозу жизни.

Чаще всего распространение инфекционного процесса на область мочевыделительной системы встречается у женщин. Это связано со строением их уретры: она короткая, но при этом имеет большой диаметр. Именно поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов и пиелонефритов.

Рекомендуют выполнение анализа при следующих симптомах:

• 
  в области уретры есть чувство дискомфорта;
• из мочеиспускательного канала появились неприятные выделения с резким запахом, густой консистенцией;
• появилась сыпь в области половых органов или в непосредственной близости от уретры;
• человек предъявляет жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
• есть боли в нижней части живота в области проекции мочевого пузыря, или в пояснице, где проецируются почки.

Во всех этих случаях сдается моча на скрытые инфекции, которая может существенно облегчить доктору процесс диагностического поиска.

Исследование также нередко рекомендуется мужчинам. У них оно используется в том случае, если выполнить мазок из уретры нет возможности, а необходимость установить заболевание и начать лечение сохраняется. Также выполнение показано, если мужчина отказывается сдавать мазок из уретры.

Какие ЗППП можно выявить с его помощью

Анализ мочи на ЗППП выполняется довольно часто. В принципе, как отмечают врачи, с его помощью можно определить практически любую инфекцию, которая может провоцировать воспалительные процессы в уретре. Часто выполняют:

• 
  ПЦР анализ на все инфекции, передаваемые половым путем, кроме вируса папилломы человека. Этот анализ возможно сделать если в моче содержится достаточное количество эпителия урогенитального тракта. В противном случае лаборатория требует повторного анализа мочи.

• Посев мочи на хламидии

Исследование выполняется, если есть основания подозревать, что человек заражен хламидиозом. Позволяет определить патогенные микроорганизмы, которые вызывают неприятные симптомы.

• Посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы

Этот анализ позволяет не только выявить микоплазменную или уреаплазменную инфекцию, но и провести их дифференцировку между собой. Ведь обе инфекции очень похожи между собой, отличия в их симптоматике отсутствуют, и постановка диагноза вместе с выбором лечения возможна только по результатам исследования.

• Оценка трихомонады и гонококка

Нередко с помощью оценки урины проводят диагностику трихомониаза и гонококковой инфекции. Поскольку возбудители локализуются в уретре, при выборе правильного метода оценки, обнаружить их не составляет труда.

Варианты оценки

Моча на ИППП может исследоваться несколькими разными способами.

Оптимальный вариант постановки диагноза всегда подбирается врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, особенности конкретной инфекции, которую подозревает доктор по результатам осмотра и сбора анамнеза, и другие особенности.

Важно иметь в виду, что практически не применяется методика микроскопии. Связано это с тем, что урина – это нестерильная жидкость, в которой содержится большое число бактерий. Дифференцировать их под микроскопом практически невозможно, исключая некоторые случаи. В связи с этим микроскопия мочи нецелесообразна.

Посев

Посев мочи на скрытые инфекции – самый простой вариант оценки биологического материала. Принцип прост.

Полученную от пациента урину с помощью стерильных инструментов переносят на питательную среду.

На питательной среде у бактерий появляется возможность беспрепятственно расти и размножаться, образуя крупные колонии. Затем эти колонии исследуются, и становится возможной постановка диагноза.

Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды.

Это объясняется тем, что не все бактерии могут полноценно жить и размножаться, например, на стандартном агаре. Также при выращивании бактериальной культуры важно соблюдение температурных режимов. В этом врачам помогает специальный прибор, называемый термостатом.

Посев – методика, благодаря которой можно обнаружить патогенные бактерии и грибки. Однако диагностировать вирусные инфекции с помощью методики посева сложно. Требуется дорогостоящее оборудование, а потому при подозрении на заражение вирусом посевы не используются.

ПЦР и серология

ПЦР диагностика ИППП по моче – альтернатива для стандартного посева.

ПЦР стала использоваться в медицине не так уж и давно, но уже зарекомендовала себя, как надежный и достоверный способ постановки диагноза. В этом случае в биологическом материале пациента, в качестве которого может служить в том числе и моча, обнаруживаются конкретные ДНК-фрагменты, принадлежащие возбудителю.

Методика обладает высокой точностью, сочетая при этом в себе минимальный риск погрешностей. Добиться этого удается в том числе и за счет того, что влияние человека на результаты сведено к минимуму.

На какие ЗППП делается ПЦР мочи, часто интересуются пациенты у своих докторов.

Исследование может помочь в диагностике любой инфекции. Исключением является вирус ВПЧ, который обнаружению в мочевыводящей системе не поддается даже с помощью такого чувствительного метода, как ПЦР.

Альтернатива для ПЦР – это различные серологические варианты диагностики. Чаще всего пациентам рекомендуется прохождение ИФА, с помощью которой можно обнаружить в организме антитела к тем или иным возбудителям. Правда, как отмечают врачи, ИФА практически не применяется для оценки мочи, так как для этого целесообразнее брать кровь из вены.

Когда стоит сдать анализ после контакта

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

• 
  отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
• не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
• отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
• исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
• не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
• нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

Какой доктор направит на исследование

Нередко больные спрашивают, какой врач назначает и выполняет анализ мочи на скрытые инфекции. Наиболее часто эта обязанность ложится на плечи дерматовенеролога, который специализируется на диагностике ЗППП в том числе.

Помимо дерматовенеролога анализы могут назначаться урологом, гинекологом, андрологом. В некоторых случаях их выполнение рекомендует терапевт, но он предпочитает отправлять больного к профильному врачу. Выполняться исследование может как дерматовенерологом, так и врачами лаборантами.

Если у клиники есть своя лаборатория, то оценку биологического материала будет производить не врач, а специально обученные люди. Если же своей лаборатории нет, исследование может проводиться венерологом, урологом или гинекологом при необходимости.

Исследование мочи различными методами – простой и надежный способ получения информации о состоянии мочеполовой системы пациента.

Если больной соблюдает советы врача по подготовке, то оценка мочи практически не уступает мазку и другим способам постановки диагноза.

При необходимости сдать анализы мочи на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП