По данным воз около 80 всех инфекционных заболеваний в мире связано с

Значение воды для человека. Вода является важнейшим атрибутом жизненных процессов. Тело взрослого человека на 60% состоит из воды (у новорожденного – 77%, у старика – 50%). Вода - универсальный растворитель, среда и участник всех биохимических и физиологических реакций в организме. Без пищи, но с водой человек способен жить около 2 месяцев, без воды жизнь продолжается всего 7-9 дней. Недостаточное потребление воды или полное водное голодание вызывает со стороны организма крайне тяжелые реакции. При обезвоживании организма усиливается процесс распада тканевого белка, нарушается водно-солевой баланс в организме, деятельность органов внутренней секреции, нервной, сердечно-сосудистой систем. Потеря 6-8% воды приводит к существенному нарушению обмена веществ, потеря 10% воды – к необратимым патологическим изменениям в организме, 21% - к смерти.

Химическое загрязнение воды. По данным ООН, в мире выпускается до 100 тысяч химических соединений, 15 тысяч из которых являются потенциальными токсикантами. По экспертным оценкам, до 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно попадают в водоисточники. Химические вещества поступают в воду из атмосферного воздуха с дождями, при таянии снегов, со сточными водами промышленных и сельскохозяйственных предприятий.

Среди промышленных отходов, сбрасываемых в воду, кроме органических соединений наиболее опасными для организма являются соли многих тяжелых металлов (кадмия, свинца, алюминия, никеля, марганца, цинка и др.). Даже в невысоких концентрациях они вызывают нарушение различных функций человеческого организма. Высокие же концентрации солей тяжелых металлов вызывают острые отравления.

К числу наиболее распространенных и опасных для здоровья человека следует отнести загрязнение питьевой воды нитратами, как результат неограниченного внесения минеральных азотных удобрений (например, селитры), а также сброса неочищенных сточных вод. Неконтролируемое применение пестицидов в сельском хозяйстве привело к глобальному загрязнению мирового океана. Высокие концентрации пестицидов находят даже в грудном молоке женщин коренных народностей Севера. Доказан их мутагенный и канцерогенный эффект. Страдают функции печени, мозга.

Биологическое загрязнение воды. Неудовлетворительное состояние водоснабжения, качества подаваемой питьевой воды стимулирует распространение заболеваний кишечными инфекциями. По данным ВОЗ около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения. К заболеваниям, распространяющимся водным путем, относится холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезы, туляремия, ротовирусный энтерит, вирусный гепатит А, вирусы полиомиелита, различные адено- и энтеровирусы.Инфекционная заболеваемость населения, связанная с водоснабжением, достигает 500 миллионов случаев в год. Это дает основание назвать проблему гигиены воды, то есть снабжения доброкачественной водой в достаточном количестве, проблемой номер один.

Вода может стать также источником заражения человека животными паразитами – гельминтами (глистами). С загрязненной фекалиями водой к человеку могут попасть их яйца, которые в кишечнике превращаются во взрослых паразитов. К таким относятся аскариды, власоглав, острицы.

По данным ВОЗ, количество людей, имеющих хронические заболевания в связи с использованием загрязненной воды, приближается в мире к 2 миллиардам человек. Ежегодно от этого умирает около 5 миллионов человек.

На водопроводных станциях в нашей стране используется следующая техническая схема водоочистки: водозабор, хлорирование, флокуляция (осаждение взвешенных примесей на осадке гидроокиси алюминия), фильтрация.

Основные причины неэффективности технологии очистки воды методом хлорирования: 1) образование хлорорганических соединений; 2) образование комплексов хлорорганических соединений с ионами тяжелых металлов; 3) коррозия водопроводных труб и арматуры; 4) образование сложных комплексов хлорпроизводных, тяжелых металлов с продуктами коррозии водопроводных труб; 5) сохранение при хлорировании (и длительном кипячении!) и образование новых классов устойчивых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности с мутагенными и иммунодепрессивными свойствами; 6) загрязнение хлорированной водой природных источников воды.

Возможные пути решения проблемы безвредности питьевой воды: 1) замена железных труб и арматуры на нержавеющие; 2) реконструкция канализационных систем с выводом всех стоков на очистные сооружения; 3) замена метода очистки воды хлорированием на окислительные методы очистки с использованием активированного кислорода в сочетании с ультрафиолетовым облучением, феррата натрия, озона, перекиси водорода; 4) замена хлора гипохлоритом натрия или лития, которые в десятки раз эффективнее, чем хлор; 5) Замена песчаных фильтров на природные сорбенты (шунгит, природные цеолиты и др.), которые могут адсорбировать хлорорганические соединения и тяжелые металлы.

Портативные очистители. Человек в среднем потребляет в сутки около 400 л воды, из них только 1% уходит на приготовление пищи. Вот эту воду следует доочистить (фильтры, отстаивание, кипячение). Самая высокая степень очистки воды наблюдается при зонном вымораживании. Известно, что при замерзании жидкостей на участке с наиболее низкой температурой сначала происходит кристаллизация основного вещества, а позднее, на месте с более низкой температурой, начинается кристаллизация примесей, растворенных в основном веществе.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Жильцы новостроек, выбирая квартиру, как правило изучают массу факторов, начиная от планировки и заканчивая транспортной доступностью. Однако мало кто из них обращает внимание на то, от чего будет зависеть качество их жизни в новом доме, в первую очередь — на воду. Использование некачественных труб приводит к бесконечным протечкам и авариям на трубопроводах. Более того, через дыры в трубах, разрывы и щели в местах негерметичных стыков из грунта в воду могут проникать бактерии и химические вещества, опасные для здоровья человека.

Несмотря на то, что питьевая вода поступает в водопроводную сеть только после очистки, она по-прежнему остается одним из главных источников болезней, зачастую смертельно опасных, поскольку в процессе транспортировки подвергается повторному загрязнению. По данным Всемирной организации здравоохранения, порядка 80% заболеваний в мире так или иначе связаны с качеством питьевой воды, а в мире ежегодно из-за ее загрязнения умирают более 500 тысяч человек.

Причина таких показателей в нарушении санитарных норм и некачественной обработке городских, промышленных и сельскохозяйственных сточных вод, а главное — в низком качестве водопроводных сетей ввиду высокой степени износа и строительства из фальсифицированных труб. Из-за этого питьевая вода заражается опасными бактериями или же химическими веществами, наносящими вред организму человека.

Среди веществ, которые могут оказаться в воде из-под крана — алюминий, аммиак, соли кальция и магния, мышьяк, свинец, формальдегид, цинк и даже ртуть. Переизбыток каждого из этих элементов приводит к различным заболеваниям. Например, если в воде слишком много солей кальция и магния, у тех, кто ее пьет, большие шансы столкнуться с камнями в почках и желчном пузыре. Повышенное содержание железа приводит к заболеваниям печени и риску инфаркта. При этом, по словам ученых, часть веществ не растворяется во время кипячения — в первую очередь, речь идет о канцерогенах. Их контакт со слизистой оболочкой пищевода, желудка и кишечника приводит к развитию онкологических заболеваний в этих органах.

По мнению столичных медиков, рост случаев онкологических заболеваний, инфарктов миокарда, язвы желудка и болезней органов дыхания у населения объясняется использованием некачественной питьевой воды. Помимо развития хронических заболеваний такая вода также часто становится переносчиком опасных инфекций — например, гепатита А, дизентерии, брюшного тифа и холеры. Распространение этих болезней в России медики связывают с бактериями в воде.

Среди последних громких случаев можно вспомнить массовое заражение кишечной инфекцией в Махачкале в ноябре 2016 года, когда в местных больницах оказались более 600 взрослых и детей. В Роспотребнадзоре тогда заявили, что источником болезни стала недостаточно хлорированная питьевая вода. Местные жители же были убеждены, что причиной инцидента стало проникновение вредных веществ в водопроводную систему сквозь дыры ввиду износа или некачественного материала трубопроводов.

Данные российских врачей подтверждают и в ВОЗ. В международной организации напоминают, что загрязненная вода может быть переносчиком таких заболеваний, как диарея, холера, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит. Например, ежегодно 240 млн человек в мире страдают шистосомозом — острой хронической болезнью, к проявлению которой приводят паразитирующие черви, попадающие в организм человека через зараженную воду. Переносчиками болезней могут быть также насекомые, которые живут или размножаются в воде. Некоторые из них передают человеку лихорадку денге: при этом размножаются они не в грязной, а чистой воде.

Главная проблема как раз кроется здесь: какого качества вода поступает в кран потребителя. Дело в том, что за время пути по трубопроводу в воду проникают опасные бактерии и химические вещества, которые содержатся в почве. Причиной этого становятся дыры в трубах ввиду износа водных сетей или применения при строительстве трубопроводов фальсифицированной трубной продукции. Расстояние от станции водоочистки до квартиры особой роли не играет — оно может быть различным и зависит от конкретной системы водоснабжения. Гораздо более существенным является то, по каким трубам вода поступает — то есть из какого материала они выполнены.

С точки зрения строительства допускается использование следующих видов материалов — полиэтилен (ПЭ), сталь или высокопрочный чугун с шаровидным графитом (ВЧШГ). Последний широко используется в мире для прокладки трубопроводов благодаря своей надежности и долговечности, ведь трубы из ВЧШГ гарантированно служат более 100 лет и они практически безаварийны. А еще их невозможно подделать.

Использование таких труб безопасно для потребителя: с одной стороны, они надежно защищают воду от попадания внешних примесей, с другой стороны, имея высокие антикоррозионные свойства и безопасное внутреннее покрытие из песка и цемента, позволяют избежать заражения воды продуктами коррозии. Именно из ВЧШГ выполнены водопроводные системы Германии, Австрии, Словении, Японии и других развитых стран, где власти осознают, что отравления людей водопроводной водой или поломки трубопроводов обойдутся дорого — придется платить штрафы и неустойки. О качестве воды в этих странах говорит потребительская модель поведения — там принято пить воду из-под крана, потому что она реально безопасна. Россияне, которые побывали в этих странах, восхищаются тем, насколько чистая там вода из-под крана.

Возвращаясь к Московской области, низкое качество питьевой воды эксперты объясняют внушительным объемом строительства, который ведется на территории Подмосковья. Самый популярный материал среди девелоперов для прокладки водных сетей — полиэтилен, трубы из которого легко подделать. В отличие от этого, в случае с ВЧШГ изготовление контрафакта невозможно из-за технических характеристик материала и большой трудо- и энергоемкости производства.

Недобросовестные производители труб скупают пластиковое вторичное сырье и переплавляют на трубы, игнорируя запрет его применения для изготовления прдукции питьевого водоснабжения. Еще одна острая проблема: сертификаты для такой продукции можно легко приобрести через интернет за небольшую плату с минимумом условий. Цена фальсифицированных труб значительно ниже, чем на качественный ПЭ, и это обеспечивает им большой спрос. При этом застройщики могут даже не догадываться о том, что приобретают контрафакт и фальсификат, поскольку пакет документов на партию труб может быть безупречен. В результате, по оценкам специалистов, объем фальсификата в российских водных сетях достигает 30%-40% в зависимости от конкретного региона.

В отличие от официальных производителей, у их недобросовестных конкурентов нет необходимых производственных мощностей, грамотных специалистов, лабораторий для исследования качества и безопасности. Нет и никакой социальной ответственности. Их не волнует, что пластик, бывший в употреблении, становится токсичным при переработке. С первого дня из фальсифицированных труб в воду начинают выделяться опасные для здоровья человека вещества. Также вызывает вопросы и сам срок службы таких водопроводных сетей. По данным официальных производителей, пластиковые трубы могут прослужить до 50 лет. Однако пока эта информация на практике не подтверждена, поскольку на российском рынке эта продукция используется только с 1990-х годов. В случае с контрафактом о долговечности речь не идет вообще. Аварии на таких водоводах происходят внезапно и часто уже через 2-3 года после прокладки трубопровода. Очевидно, что использование фальсифицированных труб при строительстве коммунальных сетей ведет не только к бытовым неудобствам, но и большим водопотерям при транспортировке, угрозе массовых отравлений и заражению воды бактериями и веществами, вредящими здоровью.

В целом, в России каждые сутки происходит порядка пяти аварий на трубопроводах. Помимо контрафакта причиной становится высокая степень изношенности водных сетей в России. По оценкам экспертов, износ водопроводных сетей в России превышает 60%. При этом обновление инфраструктуры происходит крайне медленно — за год меняется порядка 1,5% устаревших трубопроводов.

Принимать меры для того, чтобы сделать воду в наших домах безопасной, нужно как на частном уровне, так и на государственном. Так эксперты рекомендуют потребителям при покупке нового жилья требовать от застройщика показать документы, подтверждающие качество водных сетей жилого дома. Кроме того, будущий собственник имеет право запросить у строительной компании анализ воды. Чем больше людей будет контролировать этот вопрос, тем выше вероятность того, что девелоперы подстроятся под изменившийся спрос. Что касается мер государства, то специалисты отрасли предлагают составить новый Технический регламент на материалы для строительства сетей водоснабжения и водоотведения, а также жестко контролировать соблюдение разработанных стандартов.

Международный валютный фонд и Всемирный банк требуют от украинских властей изменить закон о рынке земли.

Числа заявок от российских граждан пока недостаточно даже для выполнения одного рейса из США, несмотря на то что межведомственная комиссия при Росавиации готова возобновить эвакуацию из этой страны, говорится в комментарии посла России в Соединенных Штатах Анатолия Антонова на странице дипмиссии в Facebook.

Посол Колумбии в Уругвае Фернандо Санклементе подал в отставку после того, как в воскресенье генпрокурор Франсиско Барбоса заявил о формальном включении посла в расследование дела нарколаборатории, работавшей на территории ранчо Санклементе.

[youtube.player]

1. Заболевания, обусловленные химическим составом воды. 4

2. Источники загрязнения природных вод. 7

3. Токсиканты в воде, имеющие глобальный характер распространения 15

4. Заключение. 20

Список литературы. 23

Вода - самое распространенное вещество в биосфере, играющее исключительно важную роль в природе, это - химическое соединение водорода с кислородом, является важнейшим составляющим живого вещества, без которого жизнь невозможна.

Живые организмы на 2/3 состоят из воды. Процент воды зависит от возраста. Самый большой у молодых организмов и самый малый в преклонном возрасте. Так, шестинедельный зародыш на 95% состоит из воды, у новорожденного ее количестве составляет 75% массы тела, а у 50-летних - 60%.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила текущее десятилетие десятилетием питьевой воды. Необходимость воды для обеспечения жизнедеятельности человека обусловлена ролью, которую она играет в круговороте природы, а также в удовлетворении физиологических, гигиенических, рекреационных, эстетических и других потребностей человека. Решение проблемы удовлетворения потребностей человека в воде для различных целей тесно связано с обеспечением ее необходимого качества. Развитие промышленности, транспорта, перенаселение ряда регионов планеты привели к значительному загрязнению гидросферы. По данным ВОЗ, около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения.

В настоящее время в мире, особенно в промышленных регионах, отмечается дефицит чистой пресной воды. Это обусловлено в основном загрязнением природных вод вредными веществами техногенного происхождения, как правило, в результате сброса в них сточных вод. Потери пресной воды также вызваны сокращением водоносности рек вследствие вырубки лесов, распашки лугов и т.д., при этом сокращаются запасы подземных вод. Для обозначение указанного явления существует понятие - истощение вод.

1. Заболевания, обусловленные химическим составом воды

В мире 2 млрд. человек имеют хронические заболевания в связи с использованием загрязненной воды.

По оценке экспертов ООН, до 80% химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно попадают в водоисточники. Ежегодно в мире сбрасывается более 420 куб. км сточных вод, которые делают непригодными около 7 тыс. куб. км воды.

Ухудшение здоровья в связи с употреблением питьевой воды может быть инфекционной и неинфекционной природы. Перенос с водой возбудителей инфекционных заболеваний может привести к массовым и тяжелым последствиям для здоровья населения. В первую очередь следует считаться с опасностью передачи через воду возбудителей кишечных инфекций: холеры, брюшного тифа, паратифов, дизентерии. Водные эпидемии в прошлые века были крупными бедствиями, уносившими тысячи человеческих жизней.

Серьезную опасность для здоровья населения представляет химический состав воды. В природе вода никогда не встречается в виде химически чистого соединения. Обладая свойствами универсального растворителя, она постоянно несет большое количество различных элементов и соединений, соотношение которых определяется условиями формирования воды, составом водоносных пород.

Снижение сопротивляемости организма к различным заболеваниям в результате общетоксического действия питьевой воды приводит к росту общей заболеваемости, сердечнососудистых, кишечных неинфекционных, эндокринных и других заболеваний.

Различают патологические состояния и заболевания, вызванные повышенным природным содержанием химических элементов в питьевой воде и обусловленные техногенным загрязнением воды химическими веществами. Но одни и те же вещества, содержащиеся в питьевой воде (нитраты, свинец, хром и другие), могут быть вызваны как природными, так и техногенными причинами.

Имеются сведения о том, что высокая минерализация (солевой состав) питьевой воды является фактором, оказывающим определенное влияние на увеличение заболеваемости жителей болезнями нервной системы и органов чувств, а также частоты психических расстройств.

Повышенное содержание хлоридов в воде может способствовать развитию болезней системы кровообращения, новообразований мочеполовых органов, хлоридов и сульфатов - возникновению новообразований пищевода, желудка и других органов пищеварения.

Согласно опубликованным данным, повышенная жесткость (содержание бикарбонатов, сульфатов и хлоридов кальция и магния) питьевой воды может привести к увеличению распространенности среди населения болезней системы кровообращения, органов пищеварения, новообразований пищевода, желудка и других органов пищеварения, а также болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ. Специалисты считают, что повышенная жесткость питьевой воды, обусловленная присутствием солей, является одной их причин развития мочекаменной болезни (уролитиаза).

Результаты проведенных исследований, свидетельствуют о том, что процент граждан, заболевших хроническими заболеваниями, в том числе заболеваниями: органов пищеварения, системы кровообращения (ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью) и хроническими заболеваниями органов дыхания, выше в группе пациентов, систематически употреблявших для питья сырую воду с повышенным содержанием сухого остатка и общей жесткостью, по сравнению с гражданами, употреблявшими только кипяченую или специально очищенную воду. Кроме того, распространенность заболеваний нервной системы (в первую очередь вегетососудистых дистоний), также оказалась выше в группе школьников, систематически употреблявших для питья сырую воду по сравнению с детьми, употреблявшими воду только кипяченую или очищенную.

Имеются сведения о том, что качество употребляемой питьевой воды оказывает влияние на самочувствие и успеваемость школьников. В результате исследований, установлено, что усталость и понижение работоспособности к середине дня отмечает 50% школьников, употребляющих водопроводную воду и 23% тех, кто пьет очищенную воду. Аналогичные данные были получены и при анализе ответов учеников на вопрос о самооценке здоровья: реже болеют дети, употребляющие очищенную воду (12%), чем те, кто пьет любую воду (60%).

В природных водах в норме содержатся микроэлементы (фтор, йод, молибден, селен и др.) и макроэлементы (натрий, кальций, фосфор и пр.) которые являются жизненно необходимыми. Избыточное или недостаточное поступление их в организм человека вызывает физиологические сдвиги или патологические изменения.

Заболевания, возникающие при токсическом воздействии химических элементов и субстанций, находящихся в питьевой воде

[youtube.player]

Продолжительность жизни в России более чем на 10 лет ниже, чем в развитых странах. Главными причинами смерти россиян остаются сердечно-сосудистые заболевания (49,27%) и рак (15,5%). По данным Росстата, за первые восемь месяцев 2019 года по сравнению с аналогичным периодом 2018 года в 42 регионах РФ выросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в 53 — от рака. У регионов не хватает денег на закупку льготных лекарств, однако в Минздраве РФ называют другие причины роста смертности. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что увеличить продолжительность жизни до топовых значений можно в течение жизни одного поколения. Но для этого нужна политическая воля руководства страны и ее выполнение системой здравоохранения.

Продолжительность жизни в стране напрямую связана со смертностью (числом умерших на 1000 населения). Чем больше преждевременных смертей, тем ниже продолжительность жизни.

По данным Счетной палаты, последние четыре года смертность в России превышает рождаемость. Только за 2018 год население сократилось на 200 тыс. граждан. За девять месяцев текущего года, несмотря на приток мигрантов, население страны сократилось еще на 52,2 тыс. и составило 146,7 млн. Естественный прирост населения отмечен лишь в 17 регионах из 85. При этом смертность на селе на 14% выше, чем в городах: сельские жители живут на два года меньше городских. По оценкам экспертов, смертность в регионах с низким уровнем жизни будет расти и дальше.

Кому умирать молодым?

Основной вклад в рост смертности в России вносит трудоспособное население. По данным Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), в России смертность от инфекционных заболеваний людей трудоспособного возраста от 30 до 44 лет в 16(!) раз выше, чем в странах Восточной Европы, а смертность детей и подростков — в 1,5 раза выше. По данным Росстата за первое полугодие 2019 года, почти каждый десятый россиянин не дожил до 45 лет (9,5%), а каждый четвертый (24,6%) — до 60 лет. Только из-за преждевременной смертности российских работников национальная экономика ежегодно теряет около 12% ВВП, утверждают эксперты.

Главными причинами смерти россиян остаются сердечно-сосудистые заболевания (49,27%) и рак (15,5%). По данным Росстата, за первые восемь месяцев 2019 года по сравнению с аналогичным периодом 2018 года в 42 регионах РФ значительно выросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: в Красноярском крае почти на треть (30,4%), в Ивановской области — на 28,3%, Нижегородской — на 23,4%, Тульской — на 22,3%, Кемеровской — на 18,7%, Амурской — на 18,3%.

За тот же период смертность от рака выросла на 1,5% (с 198,2 до 201,1 случая на 100 тыс. человек). Рост ее зафиксирован в 53 регионах: в Красноярском крае (на 39,2%), Республике Алтай (27,7%), Саратовской области (17,0%), Алтайском крае (15,3%), Амурской области (13,7%)…

Причина роста смертности от этих патологий — отсутствие у регионов денег для закупок льготных лекарств.

По данным территориальных программ госгарантий, в 2019 году лишь 17 из 85 субъектов РФ включили в региональные перечни все 53 наименования фармпрепаратов из федерального перечня ЖНВЛП для амбулаторного лечения кардиобольных. Остальные регионы внесли в свои списки лишь часть необходимых лекарств или вообще ничего. Такая же картина с онкопрепаратами. Лишь 17 субъектов РФ внесли в льготные списки все 103 противоопухолевых препарата из федерального перечня ЖНВЛП для амбулаторного лечения онкобольных. Жители остальных 68 регионов страны недополучили большую часть необходимых лекарств.

Лишь 29 российских регионов в нынешнем году включили в льготные лекарственные перечни все противотуберкулезные препараты из федерального перечня ЖНВЛП, а 9 субъектов (Белгородская, Костромская, Курская, Мурманская, Орловская, Смоленская и Ульяновская области, Чукотский АО и ЯНАО) не закупили ни одного препарата, что привело к росту смертности в этих субъектах. За первые семь месяцев 2019 года смертность от туберкулеза в Костромской области выросла на 120%, в Курской — на 40%, в Смоленской — на 31,7%, а в Чукотском автономном округе — на 19,5%. Особо отличился Ямало-Ненецкий автономный округ, который не включил в льготные перечни ни одного кардиологического и противоопухолевого лекарства, при этом исключил из регионального перечня 10 препаратов от туберкулеза.

О пользе физкультуры

Федеральный Минздрав при этом, похоже, живет в параллельной реальности. Ведомство рапортует о снижении смертности во всех возрастных группах, почему-то оперируя для сравнения данными 10-летней давности.

Основную ответственность за здоровье населения организаторы здравоохранения привычно возлагают на само население.

Больше половины россиян (55%) имеют избыточный вес, а 23% страдают ожирением, отмечает Минздрав. Большинство жителей страны имеют низкую физическую активность. Потребляют мало фруктов, овощей и много соли (около 10,9 г в день при норме 5 г). Менее 30% населения употребляют йодированную соль.

Выполнение майских указов президента по дальнейшему увеличению продолжительности жизни в стране Минздрав РФ связывает с борьбой с алкоголизмом и табакокурением, вакцинацией, диспансеризацией и ранним выявлением заболеваний, а также с правильным питанием, физической активностью, приверженностью граждан здоровому образу жизни.

Лучше быть богатым и здоровым

Однако у ВОЗ другой подход. По ее методикам продолжительность жизни граждан сегодня резко различается не только в масштабах планеты, но и внутри стран. При этом в одних странах продолжительность жизни растет, в других остается на прежнем уровне, а в третьих — сокращается.

Дольше всех сегодня живут в Японии (83,7), Швейцарии (83,4), Германии (83,1), Австралии (82,8), Испании (82,8). Меньше всех — в Анголе (38,2), Замбии (38,63), Лесото (40,38), Мозамбике (41,18), Сьерра-Леоне (41,24).

Почему такая разница в продолжительности жизни?

Самое плохое здоровье и преждевременная смертность людей наблюдаются в государствах, находящихся в самом низу шкалы распределения материальных благ, поставленных в невыгодное положение многовековой эксплуатацией и несправедливой мировой политикой. По данным ВОЗ, свыше 80% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний происходит в странах с низким средним доходом. 80% лиц, страдающих диабетом,— жители именно этих стран.

Но плохое здоровье и ранняя смерть не являются уделом лишь самых обездоленных государств. Жизненные возможности граждан резко различаются и внутри страны. Это наблюдается везде, даже в самых богатых странах. Чем ниже социальное и экономическое положение человека, тем хуже здоровье, констатирует ВОЗ.

В некоторых регионах Англии показатели смертности наиболее богатых и наименее обеспеченных групп разнятся более чем в 2,5 раза. В Индонезии материнская смертность среди бедных женщин в 3–4 раза выше, чем среди богатых. Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) коренных австралийцев на 17 лет ниже, чем средняя ОПЖ в стране.

Соотношение между бедностью и богатством в разных странах может быть разным, однако повсюду у беднейших — самые высокие уровни заболеваемости и преждевременной смертности, хотя для этого нет никаких биологических причин, утверждает ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения провела глобальное исследование, в котором участвовали страны с разным климатом, уровнем дохода и развития, разными политическими системами, и пришла к выводу: существенные различия в продолжительности жизни связаны с социальной несправедливостью, которая убивает людей.

Огромное бремя болезней, приводящих к преждевременной смерти населения, связано отнюдь не с отсутствием медицинской помощи, а с условиями жизни людей, заключает ВОЗ. Плохие бытовые условия, низкая оплата и вредные условия труда, отсутствие пенсий по старости и социальных гарантий при потере работы порождает перманентный стресс и серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящее время в Африке системой пенсионных отчислений охвачено меньше 10% работников. В Индии 86% женщин и 83% мужчин, занятых в несельскохозяйственном секторе, трудятся в теневой экономике. Более 900 докторов и 2200 медсестер, получивших образование в Гане, работают в странах с высоким доходом из-за крайне низких зарплат на родине.

По данным ВОЗ, плохие материальные условия наблюдаются сегодня у 40% населения мира — люди живут не больше чем на $2 в день. При этом 20% населения развитых стран потребляют 86% мировых товаров. На долю состоятельного меньшинства, проживающего в самых богатых странах, приходится 82% расширяющейся экспортной торговли и 68% прямых иностранных инвестиций.

Социальная несправедливость порождает значительные различия в качестве жизни. Последствия этого — более высокая вероятность развития болезней и риск преждевременной смерти в одних странах и социальных группах и более благополучная ситуация в других.

Плохое здоровье бедных вызвано неравным распределением благ — власти, доходов, товаров и услуг, включая медицинскую помощь, когда те, кто в ней наиболее нуждается, ее не получают, констатирует ВОЗ.

Несправедливое распределение благ и тяжелые условия жизни, которые разрушительно сказываются на здоровье людей,— результат несправедливых экономических механизмов, неэффективных социальных программ и порочной политики, при которой интересы одних ценятся выше, чем интересы других, интересы богатого меньшинства — выше интересов бедного большинства, утверждает ВОЗ.

Значительный ущерб системам здравоохранения большинства стран нанесла чрезмерная опора на рынки при решении социальных проблем, считают эксперты. Рыночная экономика привела к значительному сокращению роли государства и снижению уровня госрасходов и инвестиций в социальной сфере.

Ухудшает ситуацию чистый отток финансовых средств из более бедных стран в более богатые. Сами по себе эти финансовые потоки незначительны по сравнению с огромными масштабами движения капитала на глобальных финансовых рынках. Однако бегство капитала подрывает социально-экономическое развитие стран с низким и средним доходом.

Так, Восточно-Азиатский финансовый кризис 1997 года был вызван оттоком капитала объемом примерно $105 млрд. Это относительно небольшая в мировом масштабе сумма, однако она эквивалентна 10% совокупного ВВП региона. Аналогичные удары были нанесены по России и Бразилии.

По данным Центробанка РФ, с 1994 по 2018 год отток капитала из России составил $766,2 млрд, основные пики пришлись на 2008 год — $133,6 млрд и 2014 год — $154 млрд. За 12 месяцев 2018 года по сравнению с предыдущим годом вывоз капитала из России вырос в два раза и достиг $60 млрд.

Основные последствия бегства капитала — уменьшение поступлений в госбюджет, закрытие предприятий, рост безработицы, сокращение налоговых поступлений и бюджетных отчислений на социальные нужды. Именно эти факторы в значительной мере влияют на то, что состояние здоровья большинства населения Земли гораздо ниже его биологических возможностей, утверждают эксперты ВОЗ.

Разрыв можно ликвидировать

Увеличить продолжительность жизни до топовых значений можно в течение жизни одного поколения, утверждает ВОЗ. За последние 30 лет здоровье населения как на глобальном уровне, так и в большинстве стран мира значительно улучшилось.

Ключевые факторы успеха — экономический рост и справедливое распределение. Пример тому — опыт скандинавских стран. Значительные достижения этих государств в сфере здравоохранения основаны на соблюдении гражданских, политических и социальных прав: равенстве при распределении благ и услуг, полной занятости, гендерной справедливости и высоком уровне социальной защиты. Залог успеха — прогрессивное налогообложение, относительно равномерное распределение доходов, отсутствие значительных различий в уровне жизни между группами населения и отдельными гражданами.

При этом ряд стран со сравнительно небольшим доходом, такие как Куба, Индия, Коста-Рика и Шри-Ланка, достигли высоких показателей здоровья населения благодаря политической воле руководителей этих государств: приверженности здоровью как социальной цели, развитие систем социального обеспечения, охвата всех социальных групп медицинскими услугами, развития межведомственных связей в интересах здоровья.

ВОЗ призывает правительства всех стран объединить усилия для улучшения условий повседневной жизни людей. Преодолеть несправедливое распределение власти, денег и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровнях. Улучшить жилищные условия и условия труда. Сформировать политику реальной социальной защиты всех нуждающихся в этом граждан. При этом важен экономический рост как источник средств для инвестиций в улучшение жизни людей. Но без политической воли, направленной на разумное распределение благ, он вряд ли приведет к достижению равных возможностей охраны здоровья.

Важнейшая роль в глобальных изменениях отводится минздравам, способным продвигать эти идеи в высших эшелонах власти, привлекая и другие министерства и ведомства к созданию эффективной системы соцзащиты и справедливой системы здравоохранения, одинаково доступной для всех граждан.

[youtube.player]