По характеру мышечного сокращения гимнастические упражнения делятся на

Средства ЛФК, формы и методики ее применения. Классификация физических упражнений. Показания и противопоказания к применению ЛФК.

Классификация физических упражнений.

Физические упражнения в ЛФК делятся на три группы:

Три группы физических упражнений.

1.Гимнастические (общеразвивающие, специальные).

1.1По анатомическому признаку.

1.2 По характеру мышечного сокращения.

1.3 По характеру упражнений (по видовому признаку).

Средства лечебной физкультуры (ЛФК), формы и методы ее применения.

Средства, формы ,методы, лечебной физической культуры.

Средства ЛФК — это действующие, гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах.

Основные средства ЛФК

1.2 Естественные факторы природы(солнце, воздух, вода).

1.3 Лечебный массаж.

1.4 Двигательный режим.

Дополнительныесредства ЛФК

Основные средства ЛФК

1.1Физические упражнения.

Упражнения - специально выработанные движения для общего физического развития или для приобретения каких-либо. навыков.

Физические упражнения— это естественные и специально подобранные движения, применяемые в ЛФК имеющие целевую направленность, и специально организованы для укрепления здоровья, восстановления нарушенных функций, и тесно связанных с физиологическими свойствами мышц.

Гигиеническая гимнастика — это система простейших упражнений, направленная на обеспечение оптимального текущего состояния организма человека. Может применяться практически во всех возрастных периодах и при любой подготовленности к физической нагрузке .

Различают следующие виды:

1) утреннюю гимнастику (зарядка);
2) гимнастику в режиме рабочего дня (вводная, физкультпауза);
3) вечернюю гимнастику (перед сном).

Утренняя гигиеническая гимнастика — это комплекс упражнений, выполняемых ежедневно утром после сна.

Лечебная гимнастика - это основная форма применения лечебной физкультуры, включающая специальные физические упражнения, применяемые с лечебной целью и соответствующие всем основным принципам построения занятий по физическому воспитанию, лечебным задачам для данного периода заболевания.

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения состоящий в применении строго дозированных физических упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Классификация физических упражнений.

Физические упражнения в ЛФК делятся на три группы:

Три группы физических упражнений.

1.Гимнастические (общеразвивающие, специальные).

1.1По анатомическому признаку.

1.2 По характеру мышечного сокращения.

1.3 По характеру упражнений (по видовому признаку).

1.Гимнастические упражнения.Состоят из сочетанных движений. помощью которых можно воздействовать на различные системы организма и на отдельные мышечные группы, суставы, развивая и восстанавливая силу мышц, быстроту, координацию и т. д.

Все гимнастические упражнения подразделяются на

Гимнастические упражнения подразделяют на группы:

1.1 По анатомическому признакувыделяют следующие упражнения:

1.Для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо).

2.Для средних мышечных групп (шея, предплечья, плечо, голень, бедро).

3.Для крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

1.2 По характеру мышечного сокращенияупражнения подразделяют на две группы:

3.Идеомоторные(в покое и физической деятельности).

4.Релаксационныефизические упражнения (в покое и физической деятельности).

1.Динамические(изотонические) разделяются на следующие (активные, пассивные).

Динамические (изотонические)физические упражнения – это чередование сокращения с последующим расслаблением мышц с изменением их длины.

Например, при активном поднимании ноги вверх из исходного положения легка на спине больной выполняет динамическую работу (подъем); при удержании поднятой вверх ноги в течение некоторого времени работа мышц осуществляется в изометрическом режиме (статическая работа).

1.Активные динамические физические упражнения выполняются:

-с помощью здоровой конечности или медицинской сестры с волевым усилием.

Варианты активных упражнений

2.Пассивными называют упражнения, выполняемые с помощью инструктора, без волевого усилия больного, при отсутствии активного сокращения мышцы.

Пассивные динамические физическиеупражнения выполняются медицинской сестрой при пассивном состоянии пациента, если он без сознания, или под зрительным контролем и с волевым усилием пациента, когда у него отсутствуют активные движения.

2.Статические (изометрические) физические упражнениявыполняются без движения в виде напряжения отдельных мышечных групп или одновременного напряжения мышечных групп с последующим расслаблением, без изменения длины.

I вариант – без изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя).

II варианта - фиксация поз.

III вариант - выполняется без изменения исходного положения.

Применяют при нарушениях опорно-двигательного аппарата (паралитических заболеваниях, парезах, травматических контрактурах, полиартритах, сколиозах, иммобилизации после переломов и вывихов).

I вариант – без изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя),в принятом исходном положении последовательно напрягаются и расслабляются мышцы рук, ног, спины, груди и живота, шеи. Каждая из этих групп мышц включается последовательно в слабое, среднее и сильное (предельное) изометрическое напряжение. Далее выполняется одновременное включение всех мышц тела в слабое, среднее и сильное изометрическое усилие.

Схема выполнения изометрических физических упражнений (I вариант)

Последовательность выполнения упражнений	Длительность изометрического усилия, с
слабого	среднего	предельного
Сокращение мышц
рук	2-4	2-4	2-4
ног	2-4	2-4	2-4
спины	2-4	2-4	2-4
живота и груди	2-4	2-4	2-4
шеи	2-4	2-4	2-4
всех мышц тела	2-4	2-4	2-4
одновременно

Примечание. Изометрические физические упражнения выполняются с указанием последовательности. Каждое упражнение выполняется индивидуально со слабым, средним, сильным изометрическим усилием предельным напряжением мышечных групп. Длительность составляет 2-4 секунды.Паузы между выполнением 5-15 секунд.

II вариант изометрических физических упражнений фиксация позвыполняется в виде кратковременной фиксации поз (от 5 до 15 секунд) различных поз из исходного положения сидя или стоя.

Поза №1:И.П.: стоя, руки опущены вниз, прямые ноги на ширине плеч. Фиксация: наклон вперед с прогибом в пояснице, сведением лопаток и руками, отведенными назад, с поднятыми кистями, приподнята голова (смотреть перед собой).

Поза №2:И.П.: стоя, ноги на ширине плеч или шире, руки подняты вверх, пальцы рук взяты в замок, ладони подняты вверх. Фиксация: наклон корпуса вперед с прогибом в пояснице, голова приподнята, кисти рук в замке сохраняют положение на уровне глаз.

Поза №3:И.П.: то же. Фиксация: 3а — наклон корпуса в правую сторону, 3б — то же влево

Поза №4:И.П.: то же. Фиксация: 4а — поворот корпуса вправо; 4б — поворот влево.

Поза №5:И.П.: стоя, ноги прямые, широко в стороны,

Фиксация: 5а — наклон в правую сторону. Кисть правой руки скользит по правому бедру, затем по голени. Левая рука отведена в сторону. Угол наклона корпуса соответствует состоянию пациента, исключается излишнее физическое напряжение; 5б — то же с наклоном в левую сторону

Поза №6:И.П.: стоя, ноги широко в стороны, корпус наклонен вперед, пальцы или ладонь одной руки касаются пола. Другая рука отведена в сторону.

Фиксация: 6а — поворот корпуса вправо с опорой на левую руку, правая отведена вверх; 6б — то же в другую сторону. Облегченный вариант — при наклоне корпус вперед руку опустить на сиденье стула или кушетки.

Поза №7:И.П.: стоя, ноги расставлены в стороны.Фиксация: 7а — наклон туловища назад с поворотом вправо. Правая рука касается задней поверхности голени или пятки. Левая рука поднята вверх; 7б — наклон корпуса с поворотом влево. Левая рука касается задней поверхности левой голени или пятки.

Примечание. На протяжении одной процедуры можно выполнять все семь изометрических физических упражнений, либо некоторые из них, облегченный вариант из исходного положения сидя на стуле. Длительность непрерывной фиксации принятой позы постепенно увеличивается от 5-6 до 10-15 секунд.

В курс лечебной физкультуры достаточно включить кратковременную фиксацию семи поз. На протяжении одного занятия могут выполняться все семь изометрических поз.

III вариант изометрических физических упражнений выполняется без изменения исходного положения. Сила напряжения регламентируется появлением физической усталости, без ощущения боли. В начале занятий она наступает через 15-20 секунд с дальнейшим увеличением времени.

Физические упражнения, применяемые с лечебной целью, делятся на гимнастические, идеомоторные, спортивно-прикладные, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц, дозированные игры и др.

Гимнастические упражнения. Представляют собой специально подобранные сочетания естественных для человека движений, разделенных на элементы. Применяя гимнастические упражнения, избирательно воздействуя на отдельные мышечные группы или суставы, можно совершенствовать общую координацию движений, восстанавливать и развивать такие физические качества, как сила, быстрота движений и ловкость.

Гимнастические упражнения классифицируются по нескольким основным признакам: анатомическому; по признаку активности; принципу использования гимнастических предметов и снарядов; по видовому признаку и характеру выполнения.

По анатомическому признаку - упражнения для мышц шеи, туловища, плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса, тазового дна, нижних конечностей.

По признаку активности - активные (выполняемые самим больным), пассивные (выполняемые инструктором ЛФК с волевым усилием больного), активно-пассивные упражнения (выполняемые самим больным с помощью инструктора ЛФК).

По принципу использования гимнастических предметов и снарядов - упражнения без использования предметов и снарядов; упражнения с предметами (гимнастической палкой, резиновым, теннисным или волейбольным мячом, набивным мячом, с булавами, гантелями, эспандерами, скакалкой и др.); упражнения на снарядах (гимнастической стенке, наклонной плоскости, гимнастической скамейке, кольцах, механотерапевтической аппаратуре, брусьях, перекладине, бревне); упражнения на тренажерах и т.п.

По видовому признаку и характеру выполнения - порядковые и строевые, подготовительные (вводные), корригирующие, на координацию движений и в равновесии, в сопротивлении, дыхательные, висы, упоры, подскоки и прыжки, ритмопластические упражнения и др.

Порядковые и строевые упражнения. Организуют и дисциплинируют больных, вырабатывая у них необходимые двигательные навыки (построение, перестроение, ходьба, повороты на месте, другие упражнения).

Подготовительные (вводные) упражнения. Подготавливают организм к предстоящей нагрузке.

Корригирующие упражнения. Уменьшают дефекты осанки, исправляют деформации отдельных частей тела. Нередко сочетаются с пассивной коррекцией (вытяжением на наклонной плоскости, ношением корсета, массажем). К ним относят любые движения, выполняемые из определенного исходного положения, обусловливающего строго локальное воздействие. При этом используется сочетание силовых напряжений и упражнений на растягивание. Например, при выраженном грудном кифозе (сутулости) корригирующее воздействие оказывают физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, растягивание и расслабление грудных мышц, а также мышц голеней и стоп.

Упражнения на координацию движений и в равновесии. Применяются для тренировки вестибулярного аппарата (при гипертонической болезни, неврологических и других заболеваниях). Выполняются в следующих исходных положениях: основная стойка, стоя на узкой площади опоры, стоя на одной ноге, на носках, с открытыми и закрытыми глазами; с предметами и без них. К упражнениям на координацию относят также упражнения, формирующие бытовые навыки, утраченные в результате того или иного заболевания: застегивание пуговиц, шнурование обуви, зажигание спичек, открывание замка ключом и др. Широко используются также лепка, сборка детских пирамидок, составление узоров из мозаики и т. п.

Упражнения в сопротивлении. Применяются в восстановительном тренировочном периоде ЛФК. Способствуют укреплению мышц, повышению их эластичности; оказывают стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, обмен веществ.

Дыхательные упражнения (статические, динамические, дренажные). Используются при всех формах ЛФК. Благотворно влияют на функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, стимулируют обменные и пищеварительные процессы. Их успокаивающее действие используют при нарушении нервной регуляции различных функций организма, для более быстрого восстановления при утомлении и др.

Висы, упоры, подскоки, прыжки. Разновидности гимнастических упражнений, которые включаются в занятия лечебной физической культурой в период выздоровления. Выполняются строго дозированно, под наблюдением инструктора ЛФК.

Ритмопластические упражнения. Используются на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации - для окончательного восстановления функции опорно-двигательного аппарата, а также при лечении неврозов, заболевании сердечно-сосудистой и других систем; выполняются под музыкальное сопровождение, с заданными ритмом и тональностью (в зависимости от функционального состояния больного и типа высшей нервной деятельности).

Упражнения на растягивание мышц (стретчинг). Применяются для увеличения эластичности мышечно-связочного аппарата и расслабления мышц. Также способствуют восстановлению работоспособности мышц после физических нагрузок.

Упражнения в воде (гидрокинезотерапия). Находят все большее применение в ЛФК. Теплая вода бассейна или ванной способствует расслаблению мышц, размягчению мягких тканей, повышению их эластичности, уменьшению спастики. Кроме того, вода снижает вес тела и отдельных его частей, облегчая выполнение упражнений. Физические упражнения в воде и плавание показаны при травмах ОДА, остеохондрозах и спондилезах, нарушениях осанки и сколиозах, при параличах и парезах и других страданиях.

Идеомоторные упражнения также используются в ЛФК (особенно на больничном этапе). Выполняемые мысленно, они не только вызывают слабое сокращение мышц, но и улучшают их функциональное состояние, оказывают трофическое действие. Эти упражнения применяются при параличах и парезах, при длительной иммобилизации, когда больной не может активно выполнять упражнения.

Изометрические (статические) упражнения. Больному предлагается сокращать и расслаблять мышцы иммобилизированного сустава при мысленном представлении выполняемого движения. Эти упражнения применяются при иммобилизации конечностей для профилактики атрофии мышц, улучшения в них кровообращения и обмена веществ (например, при наложении гипсовой повязки на бедро и коленный сустав больной активно сокращает четырехглавую мышцу бедра, не производя движений в коленном суставе, и т.п.

Спортивно-прикладные упражнения. Из этой группы упражнений в ЛФК наиболее часто используют дозированные ходьбу, бег, прыжки; метания и лазания; упражнения в равновесии; поднимание и переноску тяжестей; дозированные греблю, ходьбу на лыжах, катание на коньках, езду на велосипеде, лечебное плавание.

Применение в ЛФК спортивно-прикладных упражнений способствует окончательному восстановлению поврежденного органа и организма в целом; воспитывает у больных сознательное отношение к занятиям ЛФК и уверенность в своих силах.

Дозированная ходьба. Укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования их напряжения и расслабления. В результате улучшаются крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ, оказывается общеукрепляющее воздействие на организм.

Дозированный бег. Равномерно развивает мускулатуру тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, улучшает обмен веществ и функцию дыхания. На занятиях лечебной гимнастикой бег применяется для достаточно тренированных к нему больных с индивидуальной дозировкой (при тщательном врачебно-педагогическом контроле).

Дозированные прыжки. Относятся к кратковременным интенсивным упражнениям, применяемым в период выздоровления с индивидуальной дозировкой (с контролем пульса).

Упражнения в метании. Помогают восстановить координацию движений, улучшают подвижность суставов, развивают силу мышц конечностей и туловища, увеличивают скорость двигательных реакций. На занятиях лечебной гимнастикой используются набивные мячи, диски, мячи с петлей, гранаты.

Лазания по гимнастической стенке и канату. Способствуют увеличению подвижности в суставах, развитию силы мышц туловища и конечностей, координации движений.

Упражнения в равновесии. Применяются при поражении вестибулярного аппарата, при ампутации нижней конечности, заболеваниях и повреждениях нервной системы.

Дозированная гребля. В ЛФК применяется с целью общей тренировки организма, выработки ритмичности движений, способствующих углублению дыхания, развитию и укреплению мышц верхних конечностей и туловища, подвижности позвоночника. Повышение внутрибрюшного давления при гребле положительно влияет на процесс пищеварения и тканевый обмен. Применение гребли в условиях чистого, ионизированного воздуха, насыщенного водяными парами, оказывает оздоровительное влияние на организм.

Занятия греблей назначаются в дозированной форме, с указанием кратковременных пауз для отдыха и глубокого дыхания (при врачебно-педагогическом контроле).

Дозированная ходьба на лыжах. Активизирует работу мышц всего тела, улучшает обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренирует вестибулярный аппарат, повышает мышечный тонус, улучшает настроение, способствует нормализации состояния нервной системы.

Дозированное катание на коньках. Тренирует сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, улучшает обмен веществ, развивает координацию движений, укрепляет вестибулярный аппарат. Назначается в период выздоровления хорошо тренированным лицам, умеющим кататься на коньках (при врачебно-педагогическом контроле).

Дозированное лечебное плавание. Повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, кровообращение и дыхание, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, закаливает организм.

Дозированная езда на велосипеде. Применяется с общеоздоровительной целью, для укрепления мышц и развития движений в суставах нижних конечностей; тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вестибулярный аппарат.

Упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц (к выполнению движений) применяются при параличах и парезах, когда активные движения отсутствуют или резко ослаблены. Рекомендуется сочетать посылки импульсов с пассивными движениями - это способствует улучшению проводимости по центростремительным и центробежным нервам.

Дозированные игры (на месте, малоподвижные, подвижные и спортивные) применяются в ЛФК для воспитания у больного решительности, настойчивости, сообразительности, ловкости, смелости, дисциплинированности; положительно воздействуют на деятельность всех органов и систем. Игры включают в занятия на этапе выздоровления. Проведение всех видов игр осуществляется при врачебно-педагогическом контроле.

Общие требования к методике применения физических упражнений в ЛФК

Перед назначением занятий ЛФК определяются задачи использования физических упражнений, подбираются средства и формы занятий для их решения.

Важно сочетать общее и местное (локальное) воздействие физических упражнений на организм больного, помня о том, что выздоровление во многом зависит от общего состояния организма.

Методика применения физических упражнений в каждом конкретном случае зависит от диагноза, стадии заболевания, функциональных возможностей, индивидуальных особенностей больного (уровня его физической подготовленности, возраста, профессии, наличия сопутствующих заболеваний), т.е. используется принцип индивидуального подхода.

В методике ЛФК необходимо придерживаться и других общепедагогических дидактических принципов: сознательности и активности, наглядности, доступности, систематичности, постепенности увеличения нагрузок, регулярности, цикличности, новизны и разнообразия.

Принцип сознательности и активности. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе лечения создает у него необходимый эмоциональный фон и психологический настрой, что повышает эффективность применения ЛФК.

Принцип наглядности. При обучении больных физическим упражнениям осуществляется с помощью зрительного восприятия (показа). Показ физических упражнений делает словесное объяснение инструктора более понятным и помогает больному правильно выполнять упражнения.

Принцип доступности. Осуществляется на основании оценки врачом или методистом ЛФК уровня физической подготовленности больного и клинического течения болезни.

Принцип систематичности. Является основой лечебно-восстановительной тренировки в период реабилитации, который длится порой несколько месяцев и даже лет. Только систематически применяя различные средства реабилитации, можно обеспечить оптимальное для каждого больного воздействие на организм, способствующее улучшению его функционального состояния.

Принцип постепенности. Постепенное увеличение физической нагрузки - по объему, интенсивности, количеству выполняемых упражнений, числу повторений, степени сложности упражнений.

Принцип регулярности. Регулярное применение физических упражнений - ежедневно или несколько раз в день, дробными дозами.

Принцип цикличности. Чередование в процессе занятий работы и отдыха; включение в комплекс ЛФК дыхательных упражнений для изменения плотности занятия.

Принцип новизны и разнообразия. В процессе занятий 10-15% физических упражнений должны обновляться, а 85-90% - повторяться для закрепления результатов лечения. Нередко больные и выздоравливающие имеют недостаточный уровень физической подготовленности, поэтому следует особенно тщательно придерживаться этих принципов, иначе занятия ЛФК могут вызвать нежелательные осложнения и лишить больного веры в эффективность физических упражнений в процессах лечения и реабилитации.

В методике ЛФК важное значение имеет дозировка физической нагрузки, учитывающая общий объем и интенсивность.

Интенсивность физических упражнений может быть малой, умеренной и максимальной (по В.К. Добровольскому).

К упражнениям малой интенсивности относятся движения для небольших мышечных групп, выполняемые преимущественно в медленном темпе; при этом физиологические сдвиги в организме незначительны.

К упражнениям умеренной интенсивности относятся движения для средних и крупных мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе: упражнения на гимнастических снарядах и тренажерах, упражнения с отягощениями, ходьба, бег, ходьба на лыжах и т.п. Эти упражнения предъявляют значительные требования к сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной системам, вызывая значительные физиологические сдвиги в организме, сроки восстановления которых варьируются (в пределах десятков минут).

Упражнения максимальной интенсивности характеризуются вовлечением в работу большого числа мышц и быстрым темпом выполнения движений: бег на скорость, значительные нагрузки на тренажерах, спортивные игры и др. При этом наблюдаются субмаксимальные и максимальные изменения пульса и частоты дыхания. Восстановление организма продолжается несколько часов и даже дней.

Дозировка физической нагрузки зависит от характера заболевания, его стадии, функционального состояния различных систем организма (прежде всего сердечно-сосудистой и дыхательной).

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы

Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения!

Физические упражнения, применяемые в лечебной физической культуре, делятся на:

1. гимнастические,
2. спортивно-прикладные
3. игры.

Все гимнастические упражнения подразделяются на:

• общеразвивающие (общеукрепляющие)
• специальные.

Общеукрепляющие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Задача специальных упражнений - избирательное воздействие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата.

По анатомическому признаку гимнастические упражнения подразделяются на упражнения:

• для мелких мышечных групп (кисти, стопы);
• для средних мышечных групп (шея, предплечья, голени, плечо, бедро);
• для крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

Это деление оправдано, поскольку величина нагрузки зависит от количества мышечной массы, участвующей в упражнениях [Мошков В.Н., 1972].

По характеру мышечного сокращения гимнастические упражнения подразделяются на:

• динамические (изотонические)
• статические (изометрические).

Наиболее распространены динамические движения, при которых мышца работает в изотоническом режиме. При этом происходит чередование периодов сокращения с периодами расслабления мышц, то есть приводятся в движения суставы конечностей или туловища (позвоночного столба). Примером динамического упражнения может служить сгибание и разгибание рук в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сторону.

По степени активности динамические упражнения могут быть активными и пассивными в зависимости от поставленной задачи, состояния организма, характера заболевания и повреждения, а так же создания строго адекватной нагрузки.

Активные упражнения могут выполняться в облегченных условиях, то есть с устранением силы тяжести, силы трения, реактивных мышечных сил (например, сгибание в локтевом суставе с опорой на горизонтальную поверхность). Пассивными называют упражнения, выполняемые с помощью инструктора без волевого усилия ребенка, при этом активное сокращение мышц отсутствует.

Сокращение мышц, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим или статическая форма сокращения.

Например, если учащиеся из исходного положения лежа на спине поднимают прямую ногу вверх и удерживают ее в течение некоторого времени, то они таким образом выполняют вначале динамическую работу (подъем), а затем статическую, другими словами мышци-сгибатели бедра выполняют изометрическое сокращение.

По характеру различают и другие группы упражнений:

• упражнения на растягивание применяют в форме различных движений с амплитудой, обеспечивающей некоторое повышение имеющейся в том или ином суставе, подвижности. (рисунки - наклоны, сгибание-разгибание коленных, локтевых, плечевых и др. суставов);
• упражнения в равновесии используются для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а так же с целью восстановления нарушенных функций (рисунок – стоя на узкой площади опоры, стоя на одной ноге, на носках, с открытыми и закрытыми глазами, с предметами и без них, с предметами на голове );
• корригирующие упражнения назначают при некоторых заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.(рисунок – вытяжение на наклонной плоскости, ношение корсета)
• для упражнений на координацию движений характерны необычные или сложные комбинации различных движений.(рисунок –пальцен-носовая проба, бросок мяча в корзину или в цель,),
• упражнения на расслабление могут иметь как общий так и местный характер. Они предусматривают сознательное снижение тонуса различных групп мышц (рисунок – релакс)
• под методическим приемом лечение положением понимается специальная укладка конечностей в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений (лангета, фиксирующие повязки, лейкопластырные вытяжения и др.).
• Идеомоторные упражнения улучшают трофику опорно-двигательного аппарата и вызывают реакцию со стороны вегетативных органов, усиливая деятельность сердца, дыхание, обмена веществ, нередко сочетаются с пассивными движениями при контрактурах, параличах и парезах. Упражнения выполняются мысленно и заключаются в посылке импульсов к сокращению мышц.
• Упражнения в сопротивлении применяются в восстановительном тренировочном периоде лечебной физической культуры. (рисунок – упр. На тренажерах)
• гимнастические упражнения в воде (в бассейне) способствует расслаблению мышц, размягчению мягких тканей, уменьшает спастичность, снижая тяжесть тела и отдельных его частей, облегчая выполнение упражнений. (рисунок)
• упражнения на тренажерах позволяет точно дозировать нагрузку и развивать разные физические качества: выносливость, силу мышц и др.(рисунок - бегущая дорожка, вело- и гребные, эспандеры и роллеры, гимнастический комплекс "Здоровье").

Спортивно-прикладные упражнения наиболее часто используют ходьбу, бег, прыжки, метания, лазания, упражнения в равновесии, поднимании и переносе тяжести, дозированную греблю, ходьбу на лыжах, катание на коньках, лечебное плавание, езду на велосипеде, лазание по гимнастической стенке и канату.

Упражнения в метании помогают восстанавливать координацию движений, улучшают подвижность суставов, увеличивают силу мышц конечностей и туловища, скорость двигательных реакций. В занятиях лечебной гимнастикой используются набивные мячи, диски, копья, мячи с петлей, гранаты.

Дозированные упражнения: ходьба укрепляет не только мышцы нижних конечностей, но и всего организма в целом за счет ритмичного чередования напряжения и расслабления мышц, улучшая крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ, и оказывает общеукрепляющее влияние на весь организм; – бег равномерно развивает мускулатуру всего тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает обмен веществ, вызывает глубокое и ритмичное дыхание. В занятиях лечебной гимнастикой бег применяется для тренированных больных с индивидуальной дозировкой при тщательном врачебно-педагогическом контроле;

Прыжки относятся к кратковременным интенсивным упражнениям, применяемым в период выздоровления с индивидуальной дозировкой под контролем пульса.

Гребля в ЛФК применяется для общей тренировки, отработки ритмичности движений, способствующих выработке глубокого дыхания, развитию и укреплению мышц верхних конечностей, туловища и подвижности позвоночника. Повышение внутрибрюшного давления при гребле положительно влияет на пищеварение и тканевый обмен. Тренировки на чистом, насыщенном водяными парами воздухе, оказывают оздоровительное влияние на весь организм, назначаются в дозированной форме с соблюдением кратковременных пауз для отдыха и глубокого дыхания под врачебно-педагогическим контролем.

Лыжные прогулки усиливают работу мышц всего тела, повышают обмен веществ, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, тренируют вестибулярный аппарат, повышают мышечный тонус организма, улучшают настроение, способствуют нормализации состояния нервной системы, так же как и катание на коньках. Назначаются в период выздоровления под врачебно-педагогическим наблюдением хорошо тренированным лицам, умеющим кататься на лыжах и коньках.

Лечебное плавание повышает теплоотдачу и обмен веществ кровообращения и дыхания, укрепляет мышцы всего организма, нервную систему, оказывает закаливающее воздействие. С общеоздоровительной целью, а также для укрепления мышц и развития движений в суставах нижних конечностей используется езда на велосипеде. Она тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вестибулярный аппарат, закаливает организм.

Подвижные игры - наиболее доступный и эффективный метод воздействия на ребенка при его активной помощи. Преимущество подвижных игр перед строго дозируемыми упражнениями в том, что игра всегда связана с инициативой, фантазией, творчеством, протекает эмоционально, стимулирует двигательную активность. Положительные эмоции, творчество - важнейшие факторы оздоровления.
Игры содействуют общему и всестороннему развитию детей. Кроме того, целесообразно подобранные, с учетом возраста, состояния здоровья, характера функциональных изменений организма и степени физической подготовленности детей подвижные игры, особенно игры на воздухе, способствуют оздоровлению, укреплению организма ребенка, закаливанию и тем самым профилактике обострений заболеваний.

Все игры подразделяются на 4 возрастающие по физической нагрузке группы (по Мошкову В.Н.):

1. на месте;
2. подвижные;
3. малоподвижные;
4. спортивные.

В ЛФК используют:

• кегельбан,
• городки,
• эстафеты,
• бадминтон,
• волейбол,
• элементы других спортивных игр.

Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью специальных подобранных трудовых процессов. Существует три вида трудотерапии:

• общеукрепляющая, которая повышает жизненный тонус больного, создает психологические предпосылки для восстановления трудоспособности;
• восстановительная направлена на профилактику двигательных расстройств больного и восстановление утраченных функций;
• профессиональная восстанавливает нарушенные производственные навыки, проводится на заключительном этапе восстановительного лечения.

Механотерапия - это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов для предупреждения контрактур (тугоподвижности) суставов.(рисунок – спец аппарта)

Основными формами лечебной физической культуры являются:

• утренняя гигиеническая гимнастика,
• лечебная гимнастика,
• прогулки,
• терренкур,
• ближний туризм,
• оздоровительный бег,
• игры
• самостоятельные занятия.

Утренняя гигиеническая гимнастика проводится с использованием раздельного и смешанного методов.

Лечебная гимнастика - ведущая форма лечебной физической культуры. Вспомогательным является метод самостоятельных занятий (дробных нагрузок). В лечебной гимнастике применяют преимущественно гимнастические упражнения.

Прогулки могут быть пешеходными, на лыжах, велосипедах. Дозированные плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др. могут являться не только средством ЛФК (как разновидность физических упражнений), но и ее самостоятельной формой. Дозируется лечебная ходьба скоростью передвижения, длиной дистанции, рельефом местности.

Дозированное восхождение (терренкур) - лечение дозированной ходьбы с постепенным подъемом и спуском на специальных маршрутах. Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушениях обмена веществ, при травматических поражениях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В зависимости от крутизны подъема маршрута терренкура делятся на группы: с углом подъема от 4 до 10°, углом подъема 11-15° и с углом подъема 16-20°.

Ближний туризм. Наибольшее распространение имеет пешеходный туризм, реже предусматривает использование различных видов транспорта (лодки, велосипеды). Продолжительность походов- 1-3 дня.

Оздоровительный бег (бег трусцой) рассматривается как разновидность физических упражнений. Как форма лечебной физической культуры используется: а) бег трусцой с чередованием с ходьбой и дыхательными упражнениями; б) непрерывный и продолжительный бег трусцой, доступный преимущественно лицам достаточно подготовленным.

Игровое занятие применяется для активизации двигательного режима и повышения эмоционального тонуса у занимающихся.

Самостоятельные занятия физическими упражнениями проводятся больными, умеющими правильно выполнять их и сознательно относящимися к качеству выполнения каждого упражнения. Такие больные должны иметь комплекс физических упражнений, составленный специалистом по ЛФК, с учетом характера заболевания и их индивидуальных особенностей. Эта форма широко применяется для восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата в клинике нервных болезней, травматологии и др. Занятия проводятся несколько раз в день.