Почему сводит мышцы губ

Такое явление, как судорога губ, нечасто появляется, но всегда свидетельствует о нарушениях в организме. Это может быть дефицит витаминных или минеральных веществ, побочное явление после перенесенного заболевания. Важно разобраться, если сводит губ причины такого состояния, что предпринять в каждом конкретном случае. Но важно помнить, нельзя самостоятельно ставить себе какие-либо диагнозы, и уж тем более назначать себе лечение, предварительно не проконсультировавшись с доктором.

Развитие шейного остеохондроза

Если развивается такая патология, происходит сдавливание спинного мозга. Причиной становится длительное напряжение мышечного аппарата либо смещение позвоночных структур. В результате ухудшается микроциркуляция кровяной жидкости, как итог – в мозг не поступает необходимый уровень полезных микроэлементов. Если игнорировать признаки такого заболевания, могут развиваться опасные последствия, вплоть до инсульта. Именно поэтому очень важно обращать внимание на тревожные симптомы, своевременно посещать лечащего специалиста.

Помимо врачебных назначений, очень важно придерживать осанку в правильном положении, избегать простуды шеи, спать только в правильном положении. Если вовремя обратиться за помощью, врач сможет выяснить, почему появляется судорога, после чего составит правильный алгоритм лечения.

Дефицит витаминов группы В

Если рот сводит судорогой, это может свидетельствовать о наличии каких-либо дисфункций в центральной нервной системе. Причиной таких патологий чаще всего становится нехватка витаминных веществ в организме, в частности, витаминов группы В.

Чтобы предупредить такое состояние или избавиться от него, рекомендуется включить в ежедневное меню такую пищу, которая будет богата витаминными веществами:

• хлебная продукция;
• грибы;
• разные виды орехов;
• рыбная продукция;
• кисломолочная продукция.

Перечисленные продукты содержат в своем составе большое количество витаминов группы В, которые налаживают нормальную деятельность центральной нервной системы.

Неврит лицевого нерва

Такое заболевание является распространенным, его первыми симптомами является судорога или онемение нижней губы либо верхней. Такое заболевание начинает развиваться вследствие сбоев в передаче нервных импульсов от головного мозга к мышцам лица.

Такое заболевание требует немедленного обращения к доктору, поскольку неврит опасен развитием осложнений, например, паралич лицевого нерва. Чтобы предупредить такие последствия, врачом назначаются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Развитие сахарного диабета

Если развивается сахарный диабет, нередко уменьшается восприимчивость определенных участков тела. Если стягивает верхнюю или нижнюю губу, появляется судорога, такие признаки могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

При появлении таких симптомов очень важно не медлить, посетить доктора, чтобы выяснить, отчего они появились. При наличии сахарного диабета врач назначит специальные медикаментозные средства, благодаря которым налаживается концентрация глюкозы в кровяной жидкости. После пройденного курса лечения стягивание проходит самостоятельно.

Мигрень

Нередко мигрень сопровождается стянутыми губами, спазмом рта. Мигрень часто появляется под влиянием стресса, излишних эмоциональных перенапряжений. Обычно помимо судорог появляются сильные головные боли, головокружения, тошнота, светобоязнь, раздражительность. Мешают громкие звуки и яркий свет. Важно не терпеть подобные симптомы, лучше проконсультироваться с невропатологом, возможно, понадобится прохождение курса терапии.

Вследствие нарушений в нервной системе, которые возникают при мигрени, может сводить губы. Спасением становится прием специальных медикаментозных средств. Также рекомендуется уменьшить умственные нагрузки, побольше отдыхать, научиться расслабляться и бороться со стрессовыми ситуациями, попить успокоительные лекарства. Врач порекомендует добавить в меню больше продуктов, которые содержат в своем составе кальций, магний, калий (например, орехи, кисломолочная продукция, свежие фрукты, овощи и ягоды, злаки, хлеб из муки грубого помола, мясная и рыбная продукция).

После того как пройдет мигрень, судорога пройдет тоже.

Рассеянный склероз

По утверждениям многих специалистов, при развитии рассеянного склероза первыми симптомами является именно онемение участка вокруг рта. Так происходит по той причине, что начинают развиваться патологические процессы в центральной нервной системе. Поэтому очень важно посетить доктора при наличии спазмов губ.

Только если начать лечение на ранней стадии, можно предотвратить развитие опасных для здоровья осложнений. Это заболевание не вылечивается полностью. Но с помощью медикаментозной терапии можно достичь стойкой ремиссии.

Белла паралич

Когда начинает развиваться Белла паралич, это сопровождается покалыванием лица, судорогой губ. Обычно паралич охватывает все лицо, но начало его именно губы и брови.

Такое заболевание требует немедленного обращения к доктору, поскольку несвоевременно начатое лечение может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Вирусные инфекции

Причиной судороги может стать любая вирусная инфекция, в результате которой происходит воспаление нерва. Такая причина является самой распространенной. Также после перенесенного менингита или герпеса, осложнением может стать воспаление нерва и спазм губы.

Независимо от причины появления судороги, важно не игнорировать такой симптом, посетить доктора, выяснить причину и начать своевременное лечение.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Иногда люди замечают онемение верхних губ или некоторых частей лица. Это может быть симптомом опасного заболевания, а может быть и отдельным недомоганием.

Если появляются такие ощущения, надо обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать причины.

Описание

Парестезия – это онемение губ, когда они перестают слушаться и теряют чувствительность, такие же симптомы могут быть на любой части лица. Провоцирует их несколько причин.

Обычно так бывает из-за неправильной работы иммунитета. В любом случае такие признаки должны насторожить. Часто онемение губ говорит о нехватке витаминов в системах и органах. Также это может быть следствие перенесенных заболеваний.

Парестезия возникает из-за нарушения чувствительности нервов. Они составляют нервную систему и могут относиться к периферическому или чувствительному типу.

Часто на такие симптомы жалуются пожилые люди и лица с предрасположенностью к различным патологиям. Врачи отмечают, что такую симптоматику дают лица в состоянии стресса, а также с болезнями по стоматологической части.

Подвержены парестезии пациенты с неврозами и заболеваниями эндокринной системы.

Если немеют губы, они не чувствуют температуру и боль, но продолжают ощущать касания или давление. Такое состояние появляется из-за повреждения нервов, а также неправильной работы системы кровообращения.

Если немеет какая-то часто в течение долгого времени, то это может говорить об атрофировании нервов. Так что к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания, чтобы не доводить до крайности.

Причины

Для назначения лечения врачу надо установить причину патологии. Вызывать такие симптомы могут многие заболевания, например, нарушения в работе эндокринной системы или болезни нервной системы.

Среди частых причин такого признака выделяют:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом сдавливается спинной мозг. Заболевание появляется из-за постоянного напряжения в области шеи или из-за травмы. Вследствие нарушается кровообращение, из-за чего страдают от гипоксии внутренние органы и кожа. Мозг не получает достаточно кислорода и необходимого питания. Кроме онемения губ человек жалуется на головокружения, хруст в шее, боли в ней, также могут неметь конечности.
2. Дефицит витаминов группы В часто вызывает онемение на разных участках тела. Среди других симптомов могут быть: утомляемость, ухудшение качества волос, плохой сон, усиливается воздействие стресса, падает зрение, могут начаться проблемы с памятью.
3. Часто возникает неврит лицевого нерва. Начинается он с онемения губ. Это происходит из-за неправильного формирования нервных импульсов. Мозг отправляет их к лицевым мышцам, но те не получают их и не реагируют. В таком случае нельзя медлить с посещением врача и лечением. Клиническая картина дополняется болью возле ушей, человек не может полностью закрыть глаза. Специалист наблюдает асимметричность лица. Если не лечить, болезнь будет прогрессировать, и постепенно неметь будет всё лицо, кожа начнет стягиваться.
4. Сахарный диабет часто сопровождается онемением лица и губ, а также рук и ног. Среди других признаков – слабость, чувство усталости, падение зрения, снижение или набор веса, тяжелые поражения кожи, которые долго не проходят.
5. Мигрень сопровождает жителей городов все чаще из-за большого стресса и перегрузок. Нарушается работа нервной системы, отсюда головные боли, а также нарушение восприятия кожи.
6. Нестабильное артериальное давление часто становится причиной парестезии, причем не только губ, но и языка, ног, рук. Также может болеть голова, начинается тошнота, отеки лица. Чтобы справиться с острым состоянием может понадобиться помощь скорой. После нормализации давления такие признаки уходят.
7. Аллергия на препараты часто возникает при замене одного лекарства другим. Кожа немеет, может появиться отек, изменяется ее цвет. Чтобы избежать этого, надо сначала тестировать препарат – в первый раз выпить не всю дозу, а только часть.
8. Заболевания ротовой полости могут провоцировать онемение. Обычно это не грозит смертельным исходом, но медлить с походом к стоматологу не стоит. Если не лечить кариес, он может перерасти во флюс и даже спровоцировать потерю зуба.
9. Глоссалгия наблюдается во рту и сопровождается болью. Человек не может нормально разговаривать, челюсти не слушаются, слова часто неразборчивы. Чаще всего от этого страдают женщины в возрасте от 40 лет, у мужчин встречается редко.
10. При опоясывающем герпесе часто сначала возникает зуб, повышается температура, может начинать сводить кожу щек. Такое заболевание лечится только у врача, заниматься самолечением или надеяться на то, что пройдет само, опасно.
11. Паралич Белла вызывает парестезию в области бровей и губ. Обычно сопровождается покалыванием. Если не лечить это состояние, постепенно начинает неметь все лицо.

Точно поставить диагноз может только врач после сбора анамнеза и осмотра.

Если немеет только нижняя губа, это яркий признак остеохондроза, воспаления десен, проблем с зубами, невропатии тройничного нерва. При парестезии верхней губы часто наблюдается флюс, кариес, абсцесс.

Если часто начинает теряться чувствительность губ и языка, надо обратиться к стоматологу и аллергии. Если эти врачи не найдут проблем, человек идет к неврологу, чтобы он проверил проходимость сосудов и реакцию нервов.

Иногда такие признаки говорят о наличии новообразований в мозгу.

При онемении языка часто ставят диагноз гипогликемический синдром. Из-за него может болеть голова, человек постоянно хочет есть. Постепенно болезнь прогрессирует.

Чтобы помочь пациенту, назначают диету со сложными углеводами из овощей и фруктов, также может помочь рассасывание куска сахара. При онемении с одной стороны может быть опознан неврит лицевого нерва.

Если перестает чувствовать уголок рта, это говорит о нехватке витаминов, переохлаждении или усталости. Но даже если не хватает витаминов, нельзя заниматься самолечением. Врач проведет анализы и назначит прием только недостающих витаминов.

Симптоматика

Кроме онемения губ пациент будет жаловаться и на другие проблемы:

1. Покалывание в других частых лица.
2. Жжение или ощущение зуда на губах.
3. Изменение цвета кожи, которая немеет.
4. Парестезия носа, щек, подбородка.
5. Чувство холодка на коже.
6. Боли.
7. Мурашки на коже.

Заболевания часто имеют строгий набор симптомов, поэтому важно верно описать свои ощущения доктору. При неверном лечении можно не только запустить болезнь, но и получить осложнения.

Диагностика

Найти причину онемения частей лица может специалист после осмотра и получения данных анализов. Обычно на приеме собирается анамнез, проходит визуальный осмотр и пальпация.

После человек отправляется в лабораторию, чтобы сдать:

• анализ мочи;
• анализы крови на биохимию и общий;
• исследование лимфы;
• доплерографию и реовазографию;
• УЗИ;
• МРТ и КТ.

После получения данных ставится диагноз, который объяснит онемение и другие симптомы. Если обследование и анализы назначал терапевт, он отправит пациента к узкому специалисту в зависимости от подозрений.

Лечение

Лечение при парестезии зуб и кожи на лице проводится целым комплексом мер:

1. Использование медикаментозных препаратов.
2. Изменение диеты, отказ от курения и алкоголя, сладкого.
3. Физиотерапия.
4. Народные средства, например, лекарственные травы в виде настоев и примочек.

При потери чувствительности губ обычно назначают:

1. Противосудорожные препараты, которые обезболивают место, снижают аритмию, помогают расслабиться.
2. Препараты против эпилепсии нейротропного характера.
3. Сосудорасширяющие средства, чтобы убрать проявления аллергии.
4. Может быть показан прием лекарства, которое помогает движению лимфы.
5. Противовоспалительные средства нестероидного характера, а также витамины В. Они снимают воспаление и убирают боль. Иногда могут быть назначены поливитамины.

Среди физиотерапевтических средств обычно назначают электрофорез, иглоукалывание, массаж.

Может помочь и народная медицина. Для этого используют золотарник, крапиву, мяту, герань, иву, валериану. Из них делают отвары, компрессы для наружного и внутреннего применения. Но перед этим надо проконсультироваться с врачом.

Если начинают неметь губы и края рта, не надо ждать самостоятельного улучшения, надо обращаться за медицинской помощью. Терапевт проведет первичный осмотр и назначит исследования, чтобы после отправить к нужному врачу.

Лечение подбирается индивидуально, может включать лекарства и физиолечение. Самому пытаться справиться с проблемой не рекомендуется, чтобы не получить осложнения.

Онемение губ — это состояние потери чувствительности тканей в силу различных причин. Часто судорога губ сопровождается подобным явлением. Систематические повторы свидетельствуют о проблемах внутри организма, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Признаки онемения

• опущение уголка рта;
• головные боли;
• нарушенная координация движений;
• онемение и жжение в затылке, между лопатками, в шее;
• гиперсаливация, изменение вкуса;
• нарушения зрения (косоглазие, слезотечение) и слуха (гиперчувствительность к звукам).

При нарушениях центральной нервной системы, онемение сопровождается вышеописанными симптомами.

Возможные причины

• авитаминоз – (нехватка витаминов представителей группы B) вызывает сбой в работе центральной нервной системы, на фоне которого может развиться временный паралич рта;
• синдром онемевшего подбородка – вследствие местных заболеваний полости рта, метастатических новообразований;
• гипертонический криз – помимо парестезии возникает рвота, резкие колебания артериального давления, паралич, потеря сознания, судороги;
• глоссалгия – заболевание, поражающее женщин старше 40 лет. Возникает боль в языке и онемение губ. Возникающие в результате травмы, инсультов и нарушения кровообращения, стресса, психологических травм, болезней эндокринной системы, ЖКТ;
• рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение нервных волокон в спинном и головном мозге;
• сахарный диабет — хронические гипергликемии приводит к поражению нервной системы. Острая гипергликемия вызывает компрессию стволов черепно-мозговых нервов стимулируя онемение верхней или нижней губы;
• опоясывающий лишай — начальным симптомом является потеря чувствительности губ, повышение температуры;
• мигрени — симптомы ауры включают онемения губ, нарушение речи, “туман” перед глазами;
• неврит лицевого нерва (паралич Белла) — заболевание, развивающееся вследствие вирусных инфекций. Возникают боли за ухом, парестезии губ.

Состояние шейных позвонков влияет на лицо за счет нервных пучков, идущих к его подбородку.

Остеохондроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием, поражающим межпозвонковые диски в области шеи, вызывает защемление, сдавливание нервных пучков и сосудов. При поражении позвонков шеи немеют губы, щека (одна, обе), нижняя челюсть, подбородок.

• Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать
• Особенности возникновения гемангиомы у новорожденных
• Почему губы слишком бледные: причины и что делать

На развитие опасного дегенеративного заболевания указывают следующие сопутствующие симптомы: ухудшение слуха, потеря остроты зрения, боль в плечах, спине, прострелы в шейном отделе при повороте головы, регулярные приступы мигрени.

Защемленный тройничный нерв вызывает следующие симптомы:

Защемление происходит на фоне стоматологических вмешательств, травм, ударов, воспалений, повреждений верхнечелюстного, глазного или нижнечелюстного нерва, давление оказывает киста в носовой пазухе посередине или ретенционный вид кист на губах.

Терапевтический эффект дают массажные процедуры, расслабляющие лицевой нерв и устраняющие воспаление.

Нижний отдел челюсти может неметь впоследствии пищевых аллергических реакций.

У онемения губ бывает опасная причина в виде реакции на медикаментозный препарат. Лекарство может вызвать затруднение дыхания, отек, развитие анафилактического шока, опасного для жизни человека.

Аллергию вызывают и химикаты, кислота, входящие в косметику. Гиалуроновый крем может спровоцировать парестезию. Нерадивые производители добавляют в состав консерванты, увеличивая срок хранения.

Сыпь, отек, боль, онемение — симптомы, указывающие на аллергию. Незамедлительно выпейте средство антигистаминного действия, вызовите скорую помощь. Аптека предложит широкий ассортимент противоаллергических препаратов.

Почему может неметь губа после посещения стоматолога

Анестезия – причина онемения верхнего, нижнего, правого или левого отдел челюсти, что применяется для уменьшения болевого синдром убавляя дискомфорт при стоматологических операциях (удаление зуба, имплантация штифтов).

Признак действия лекарства – покалывание, потеря чувствительности, возможна припухлость, потеря вкусовых ощущений. Немеет язык, щека, нос на кончике или полностью одна сторона. Заморозка действует локально, спустя несколько часов эффект пройдет, начнется легкое подергивание.

Если проводится удаление нерва, зуба мудрости или другая операция на деснах, может произойти повреждение нервных окончаний. Данное состояние проходит долго, затрудняя разговор, пережевывание пищи.

Для этого используют:

1. Тщательный сбор анамнеза, жалоб пациента.
2. Инструментальная диагностика (компьютерная и магнитная томография, ультразвук).
3. Неврологические методы исследования (оценка чувствительности, выявление сопутствующих симптомов).
4. Токсикологический анализ.
5. Анализ крови.
6. Исследование желез внутренней секреции.

Как устранить судорогу губ

Лечение находится в прямой зависимости от фактора, провоцирующего симптоматику.

Борьба с онемением при остеохондрозе проводиться комплексно терапией, направленной на улучшение состояния позвонков и восстановлением функции пережатых нервных корешков, сосудов. Показана физиотерапия, лечебные упражнения, массаж.

При анемии назначают железосодержащие препараты. Подергивание губы выступает как самостоятельный симптом. Если выявлен серьезный недостаток витаминов группы B, врач назначает прокапывать витаминные капельницы.

При парестезии на фоне стоматологических заболеваний применяются обезболивающие препараты.

Неврит нерва на лице лечится комплексами витамином, препаратами для расширения сосудов и нестероидными противовоспалительными, мануальной терапией.

При рассеянном склерозе если немеет прежде всего верхняя губа назначаются антииммуноглобулин, гормоны.

При аллергии на продукты немеет в основном нижняя губа. Лечится антигистаминными, адреномиметиками, местно — гормональные мази.

Возможные осложнения

Успех терапевтических методов зависит от причины, вызвавшей онемение. Если его вызвало заболевание стоматологического характера, прогноз благоприятный. Для восстановления чувствительности устраняются проблемы, возникшие при лечении. При необращении к врачу, могут развиться серьезные последствия.

При длительном онемении высок риск развития атрофии тканей и парестезии нервов. Как только появились первые пугающие симптомы опухания, озноба, нужно обратиться к врачу. Современная диагностика поможет быстро выявить причину и подобрать метод лечения.

Многим людям известна ситуация, когда губа начинает неожиданно пульсировать или неметь. Это состояние неприятное, редко вызывает серьезные опасения. А во многих случаях — единственный симптом тяжелого заболевания, которое способно прогрессировать и поражать нервы, вызывая паралич лица, других частей тела. Если приступы потери чувствительности не являются единичными, обратитесь в медицинское учреждение, пройдите комплекс обследований для исключения опасной патологии.

Лицевой нерв отвечает как за чувствительность, так и за двигательную активность (в состав его входят двигательные, чувствительные и секреторные (парасимпатические) волокна).

По выходе из мозга двигательная часть лицевого нерва направляется во внутренний слуховой проход, а затем в лицевой канал. По пути от него отходит небольшая веточка для стременной мышцы (средняя часть уха). Из канала лицевой нерв выходит наружу на основание черепа. Вне черепа он отдает ветви для затылочных, ушных и некоторых шейных мышц. Далее он направляется в околоушную слюнную железу, пронизывает ее толщу, где делится на два главных ствола, один из которых идет в сторону виска (височно-лицевой), другой, напротив, в сторону шеи (шейно-лицевой). Эти стволы, в свою очередь, распадаются на много ветвей, образующих, так называемую, "гусиную лапу", и подходящих к 1) мышцам ушной раковины, лобной и круговой мышце глаза; 2) скуловой мышце и четырехугольную мышце верхней губы; 3) собачьей, щечной и круговой мышце рта; 4) мышце смеха, треугольной и четырехугольную мышце нижней губы, подбородочной мышце; 5) подкожной мышце шеи.

Секреторная часть волокон лицевого нерва подходят к слезной железе, железам слизистой оболочки мягкого неба и носа, околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнным железам.

Первичные инфекционные невриты обычно вызываются вирусами герпеса (синдром Ханта), эпидемического паротита, энтеро- и арбовирусами. В возникновении так называемых простудных невритов определенную роль играют аллергические воздействия, а также общее или местное переохлаждение лица. В этих случаях обнаруживают картину не неврита, а, говоря научным языком, туннельного синдрома ущемления нерва в узком канале. Также ущемлению нерва в канале способствуют, видимо, индивидуальные особенности канала и нерва. Семейные случаи описывались многими отечественными и зарубежными специалистами.

Вторичные невриты лицевого нерва имеют преимущественно отогенное (от уха) происхождение и наблюдаются при отитах, мастоидитах, евстахеитах. Поражение лицевого нерва может наступить при туберкулезном менингите, острых лейкозах, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе и при других инфекционных заболеваниях.

Невропатии лицевого нерва возникают при переломах основания черепа, проходящих через пирамиду височной кости. В возникновении парезов мимической мускулатуры определенную роль играют наследственные факторы и врожденные расстройства (синдром Мелькенсона-Розенталя, синдром Мебиуса).

Невриты и невропатии лицевого нерва чаще всего проявляются односторонним периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры. Лицо на пораженной стороне становится маскообразным, асимметричным при улыбке, плаче. Нет возможности наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. При попытке это сделать верхнее веко не опускается, а глазное яблоко поворачивается кверху и несколько кнаружи (симптом Белла). В покое глазная щель широко раскрыта, бровь, нижнее веко и угол рта несколько опущен, носогубная складка сглажена. При показывании зубов (попытке оскалиться) угол рта оттягивается только со здоровой стороны, невозможно надуть щеки (пораженная сторона парусит), вытянуть губы в трубочку, свистнуть, плюнуть.

В начале развития невритов нередко возникают боли за мочкой уха, а иногда в области самого уха и лица. При патологии лицевого нерва наблюдаются также сопутствующие расстройства, зависящие от уровня и места поражения. Так в некоторых случаях наступает сухость глаза или слезотечение, гиперакузия (аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам), расстройства вкуса на передних 2/3 языка, иногда сухость во рту, иногда развивается синдром Ханта (одна из форм опоясывающего герпеса, проявляется сильной болью в области уха и герпетическими высыпаниями в области наружного слухового прохода, ушной раковины, мягкого неба и небных миндалин).

Невриты и невропатии лицевого нерва в подавляющем большинстве (80-95%) заканчиваются полным восстановлением функций мимических мышц. Восстановление функции лицевого нерва начинается с появления активных движений в верхней половине лица, а затем – в нижней.

Часть случаев все же оставляет после себя некоторые явления в виде небольшой ригидности (увеличение рельефа носогубной складки, незначительное уменьшение глазной щели) и чувства неловкости в соответствующей половине лица, особенно заметные при охлаждении. В качестве остаточных явлений иногда наблюдаются тикообразные подергивания на пораженной стороне лица. У некоторых остается, а иногда навсегда, слезотечение, что свидетельствует о неполном восстановлении круговой мышцы глаза. Не восстанавливается иногда полностью вкус на передних 2/3 языка.

При неполном восстановлении функции могут развиться контрактуры пораженных мышц, проявляющиеся стойким повышением тонуса мимической мускулатуры. Контрактуры мимических мышц обычно проявляются сужением глазной щели, подтягиванием кверху угла рта на стороне поражения. При этом возникают неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на стороне пареза, важно, что любое физическое и эмоциональное напряжение способствует еще большему сужению глазной щели и подтягиванию кверху угла рта. Кроме того, во время жевания усиливается слезотечение (симптом "крокодиловых слез"). Одновременно появляются тики в пораженных мышцах.

Определенную роль в поражений лицевого нерва играют также травмы; среди военных травм повреждение лицевого нерва занимает видное место. Повреждения лицевого нерва наблюдаются при оперативных вмешательствах на околоушной железе, височной кости, сосцевидном отростке, суставной головке нижней челюсти. Операции по поводу абсцессов и флегмон (гнойном воспалении) в подчелюстной области, по поводу удаления подчелюстной слюнной железы иногда сопровождаются повреждением краевой ветви лицевого нерва. Иногда после удаления зуба под мандибулярной анестезией (обезболивание в стоматологии при вмешательствах на зубах нижней челюсти) наблюдается поражение лицевого нерва.

При вторичном, или симптоматическом, неврите лечение направлено на устранение основного причинного фактора. Лечение первичного неврита лицевого нерва инфекционной природы состоит в назначении противовоспалительной терапии, витаминов группы В, никотиновой кислоты. Назначают массаж области лица, затылка и воротниковой зоны, вначале поверхностный, а затем средней силы, УВЧ на сосцевидный отросток и другие физиотерапевтические процедуры, также показана иглорефлексотерапия.

Быстрейшему восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры способствует и лечебная физкультура (есть специальный комплекс упражнений, назначаемый врачом). Последнюю рекомендуется использовать, когда начинают восстанавливаться движения и прекращается западение пищи за щеку.

Есть еще, так называемая, артикуляционная гимнастика — разучивание произношения гласных букв. Легче и быстрее восстанавливаются функции лобной и круговой мышц глаза с одновременным прекращением слезотечения. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить до физиотерапевтических процедур.

Одним из осложнений неврита лицевого нерва бывает конъюнктивит или кератит вследствие раздражения пылью плохо закрывающегося и немигающего глаза. В качестве профилактики рекомендуется носить темные очки, закапывать в глаза раствор метилцеллюлозы, витаминные капли.

В случае необратимых параличей мимической мускулатуры (а они чаще всего наблюдаются после тяжелых травм и др.) прибегают к хирургическому вмешательству, причем в ряде случаев преследуются не столько цели восстановления нарушенных функций, сколько исправление косметических дефектов, доставляющих больным много психических страданий.

Иная патология лицевого нерва

К заболеваниям, обусловленным раздражением лицевого нерва, относится лицевой гемиспазм, характеризующийся непроизвольными мышечными подергиваниями на одной половине лица, которые сменяются периодами покоя. Как сами подергивания, так и паузы между ними чрезвычайно варьируют по своей длительности. Обычно и те и другие колеблются в пределах от 3 до 10—12 минут. Однако нередки случаи, когда приступы судорог следуют друг за другом столь часто, что создается впечатление, будто между ними никакого перерыва нет. Судороги начинаются спонтанно, но легко провоцируются едой, разговором, физическими и психическими напряжениями. Воспроизвести приступ не удается, но активным расслаблением мускулатуры удается в какой-то мере уменьшить интенсивность спазма. Судороги совершенно безболезненны. Во сне они никогда не появляются.

Начинается заболевание обычно с одной какой-либо мышцы, чаще всего с верхней или нижней порции круговой мышцы глаза. Вначале это слабые, малозаметные подергивания, с большими промежутками между ними. Постепенно подергивания становятся сильнее, делаются более частыми начинают распространяться на другие лицевые мышцы, вплоть до ушных, затылочной и подкожной мышцы шеи. При вовлечении в процесс мышцы стремечка одновременно с судорогами в соответствующем ухе возникают звуковые ощущения в виде короткого шума. На высоте спазма наблюдается характерная картина: бровь на соответствующей стороне приподнята, глаз зажмурен, кончик носа повернут в больную сторону, носогубная складка резче выражена, чем на противоположной стороне, угол рта оттянут; одновременно видно, что затылочная мышца, мышцы подбородка и подкожная мышца шей сокращены, иногда видно, как в момент спазма поднимается кверху ушная раковина.

Спазм обычно односторонний, иногда бывает и с двух сторон, в таких случаях это два отдельных гемиспазма. Это видно из того, что гемиспазм на противоположной стороне развивается через большой срок после первоначального гемиспазма, и особенно из того, что каждый гемиспазм обладает своим собственным ритмом, и судороги на правой и левой половине лица не совпадают по времени друг с другом.

Причины лицевого гемиспазма не совсем ясны. В ряде случаев, по-видимому, в основе заболевания лежит инфекция или опухолевый процесс. Заболевают обычно люди среднего и пожилого возраста. В детском возрасте гемиспазм не наблюдается. Надо отличать гемиспазм от контрактуры, описанной выше.

Также выделяют параспазм, под которым подразумевают двусторонние симметричные клоническо-тонические судороги лицевой мускулатуры. Параспазм начинается обычно с подергивания одной какой-либо мышцы (чаще всего круговой мышцы глаза или рта) и постепенно захватывает другие мышцы лица. Судороги у одних больных наблюдаются почти беспрерывно, то ослабевая, то усиливаясь (например, при разговоре, волнениях и т. п.); у других, наоборот, они возникают лишь при определенных условиях; так; например, если еда, разговор, курение или улыбка вызывают подергивания, то пение, свист, сжимание челюстей, смех или плач не сопровождаются подобными явлениями. Во время сна подергивания прекращаются. В основе параспазма лежит поражение в результате перенесенного энцефалита, травмы головного мозга, сосудистых нарушений.

Для борьбы с гемиспазмом рекомендуются витамины группы В, физиотерапия.

К явлениям раздражения лицевого нерва следует отнести спазм круговой мышцы рта. Этот спазм обычно наблюдается у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Спазм часто наступает в период, когда музыканту приходится долго и много играть; немалое значение имеют, надо полагать, переживания и волнения, связанные с предстоящими выступлениями. Решающую роль, однако, здесь играет перенапряжение круговой мышцы рта. Акт игры на духовых инструментах довольно сложен. Человек может петь, свистеть, свободно произносить все губные звуки, но играть на духовом инструменте не в состоянии.

Нечто интересное

". Злость выражается сокращением пирамидальной мышцы носа. Сокращаясь, эта мышца дает характерное положение брови, именно – понижает ее внутренний угол, отчего бровь принимает косое положение, противоположное тому, что при печали, в то же время на переносье появляются горизонтальные складки. Кстати, в обычное, так сказать, узаконенное изображение Мефистофеля входит разбираемая мышца."
проф. И.А. Сикорский

Об искренности человеческой эмоции обычно говорит симметрия в отображении чувства на лице, тогда как чем сильнее фальшь, тем более разнятся мимикой его правая и левая половины.

Типичные выражения лица, сообщающие об испытываемых эмоциях:

радость: губы искривлены и их уголки оттянуты назад, вокруг глаз образовались мелкие морщинки;
интерес: брови немного приподняты или опущены, тогда как веки слегка расширены или сужены;
счастье: внешние уголки губ приподняты и обычно отведены назад, глаза спокойные;
удивление: поднятые брови образуют морщины на лбу, глаза при этом расширены, а приоткрытый рот имеет округлую форму;
отвращение: брови опущены, нос сморщен, нижняя губа выпячена или приподнята и сомкнута с верхней губой, глаза как бы косят; человек словно подавился или сплевывает;
презрение: брови приподняты, лицо вытянуто, голова возвышена, словно человек смотрит на кого-то сверху вниз; он как бы отстраняется от собеседника;
страх: брови немного подняты, но имеют прямую форму, их внутренние углы сдвинуты, через лоб проходят горизонтальные морщины, глаза расширены, причем нижнее веко напряжено, а верхнее слегка приподнято, рот может быть открыт, а уголки его оттянуты назад (показатель интенсивности эмоции);
гнев: мышцы лба сдвинуты внутрь и вниз, организуя угрожающее или нахмуренное выражение глаз, ноздри расширены, крылья носа приподняты, губы либо плотно сжаты, либо оттянуты назад, принимая прямоугольную форму и обнажая стиснутые зубы, лицо часто краснеет;
стыд: голова опущена, лицо отвернуто, взгляд отведен, глаза устремлены вниз или "бегают" из стороны в сторону, веки прикрыты, а иногда и сомкнуты; лицо покрасневшее;
скорбь: брови сведены, глаза тусклы, а внешние углы губ иной раз несколько опущены.