Подагрическое отложение в суставах

Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью. Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию. При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости. Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами. У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся. Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:

• повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;

• увеличение биосинтеза пуринов в организме;
• усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
• сочетание перечисленных факторов.

Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.

Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.

Клиническая картина

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения. Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития. Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

• дефигурация, скованность сочленений;
• деформация суставных тканей;
• разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;

• контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
• хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
• учащающиеся вывихи пальцев.

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке. При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками. После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения. Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

• очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
• разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Основные методы лечения

Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.

Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты. Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.

Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:

• Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;

• Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
• Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.

Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.

Интенсивные клинические проявления подагры колена возникают только при ее рецидивах. Для купирования воспаления, устранения болей и отека пациентам назначается Колхицин. Активный ингредиент средства — алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного, многолетнего растения из семейства лилейных. Его антиподагрическая эффективность обусловлена снижением высвобождения из нейтрофилов лизосомальных ферментов, стабилизацией pH тканей, предупреждением кристаллизации солей мочевой кислоты. Колхицин купирует первичный воспалительный процесс, поэтому его необходимо принимать при первых признаках обострения подагры колена.

Использование препарата при интенсивных клинических проявлениях не окажет ожидаемого противовоспалительного и анальгетического воздействия. Из-за низкой эффективности и выраженных побочных реакций Колхицина (тошнота, рвота, металлический привкус во рту) ревматологи все чаще отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

• Нимесулиду;
• Кетопрофену;
• Целекоксибу;
• Кеторолаку;
• Диклофенаку;
• Ибупрофену;
• Мелоксикаму.

НПВС быстро купируют воспалительные процессы на любой стадии течения. По мере снижения интенсивности болевого синдрома их таблетированные формы заменяют наружными. В лечебные схемы включают гели Нурофен, Вольтарен, Найз, Артрозилен, мази Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

Для рассасывания отеков часто используются компрессы с Димексидом, разведенным равным объемом очищенной воды.

При подагре колена категорически запрещен прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), усиливающего биосинтез мочевой кислоты. Если НПВС не справляются с болью, применяются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников не предназначены для длительной терапии, так как оказывают токсическое воздействие на внутренние органы, костные, хрящевые ткани.

Народные средства неэффективны на любой стадии подагры колена. Они не содержат ингредиенты, которые предупреждали бы процессы кристаллизации мочевой кислоты. Поэтому следует при первых признаках нарушения работы сустава обратиться к врачу. Чем раньше начинается лечение подагрического артрита, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений и инвалидизации. Нужно внести коррективы в привычный образ жизни — изменение рациона и питьевого режима, полный отказ от употребления алкоголя и курения, исключение нагрузок на пораженное подагрой колено.

Тибетская медицина
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

• Болезнь Меньера
• Вестибулярный синдром
• Лабиринтит

• Нарушения слуха
• Отит
• Евстахиит
• Шум в ушах

• Боль в спине (дорсалгия)
• Боль в грудной клетке
• Боль в позвоночнике
• Боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартроз)
• Боль в шее
• Боль в суставах ног
• Боль в локтевом суставе
• Боль в плечевом суставе
• Боль в суставах
• Боль в суставах стопы
• Боль в копчике
• Боли внизу живота
• Боль в голеностопном суставе
• Боль в тазобедренном суставе
• Боль в колене (коленном суставе)

• Бесплодие
• Гиперплазия эндометрия
• Киста яичников
• Миома матки
• Нарушение менструального цикла
• Опущение матки
• Эндометрит
• Хронический аднексит
• Эндометриоз
• Бесплодие у женщин
• Бесплодие у мужчин
• Вторичное бесплодие у женщин и мужчин
• Лечение миомы матки без операции

• Гастродуоденит
  
• Диарея
  
• Желчнокаменная болезнь
  
• Заболевания двенадцатиперстной кишки итонкого кишечника
  
• Запор
  
• Как набрать вес
  
• Метеоризм, вздутие живота
  
• Несварение желудка
  
• Опущение желудка (гастроптоз)
  
• Опущение кишечника (колоноптоз)
  
• Полипы в желудке и кишечнике
  
• Расстройство толстого кишечника
  
• Синдром раздраженного кишечника
  
• Спастический колит
  
• Трещины заднего прохода
  
• Хронический гастрит
  
• Хронический гепатит
  
• Хронический дуоденит
  
• Хронический панкреатит
  
• Хронический холецистит
  
• Хронический энтерит
  
• Язвенная болезнь желудка
  
• Язвенный колит
  
• Атония кишечника
  
• Дискинезия желчевыводящих путей
  
• Диспепсия
  
• Гепатоз
  
• Дисбактериоз кишечника
  
• Болезни двенадцатиперстной кишки
  
• Заболевание тонкого кишечника
• Лечение кишечника

• Катаракта
• Глаукома

• Анемия
• Высокий гемоглобин
• Повышенная мочевая кислота
• Повышенное содержание тромбоцитов
• Повышенный холестерин
• Сгущение крови

• Хронический синусит
• Хронический гайморит
• Полипы носа
• Аллергические риниты
• Хронический тонзиллит
• Хронический ларингит
• Хронический фарингит
• Аденоиды
• Бронхиальная астма
• Бронхит
• Назофарингит
• Трахеит
• Трахеобронхит

• Иммунитет пониженный
• Аллергия
• Поллиноз
• Часто болеющие дети
• Атопия

• Акне (угревая сыпь)
• Атопический дерматит
• Зуд кожи
• Крапивница
• Нейродермит
• Псориаз
• Экзема
• Вульгарный псориаз
• Фурункулез
• Склеродермия
• Псориаз волосистой части головы

• Болезнь Паркинсона
• Воспаление тройничного нерва
• Невроз
• Головная боль напряжения
• Депрессия
• Защемление нерва
• Логоневроз (заикание)
• Межреберная невралгия
• Мигрень
• Бессонница, нарушение сна
• Невралгия
• Неврастения
• Неврит бедренного нерва
• Неврит лицевого нерва
• Неврит лучевого нерва
• Ишиас (неврит седалищного нерва)
• Нервный тик
• Полиневрит (полинейропатия)
• Синдром хронической усталости
• Фобии
• Мышечная дистония
• Булимия
• Гипергидроз
• Дисгидроз
• Невропатия
• Панические атаки
• Вегето-сосудистая дистония
• Хроническое нарушение мозговогокровообращения
• Лечение седалищного нерва

• Артрит коленного сустава
• Артрит локтевого сустава
• Артрит плечевого сустава
• Артрит тазобедренного сустава
• Артроз голеностопного сустава
• Артроз кистевого сустава
• Артроз локтевого сустава
• Артроз плечевого сустава
• Артроз стопы
• Артроз тазобедренного сустава
• Бурсит
• Грыжа Шморля
• Межпозвонковая грыжа грудного отдела
• Межпозвонковая грыжа
• Межпозвонковая грыжа шейного отдела
• Коксартроз
• Люмбаго
• Нарушение осанки
• Артроз коленного сустава (гонартроз)
• Остеохондроз грудного отдела
• Остеохондроз крестцового отдела
• Остеохондроз поясничного отдела
• Остеохондроз шейного отдела
• Плечелопаточный периартрит
• Плечелопаточный периартроз
• Подагра
• Псориатический артрит
• Радикулит
• Реабилитация после травм
• Сколиоз
• Спондилоартроз
• Дорсопатии
• Синовиит
• Болезнь Бехтерева
• Миалгия
• Кифосколиоз
• Подвывих грудного позвонка
• Подвывих поясничного позвонка
• Подвывих шейного позвонка
• Подвывихи позвонков и смещение
• Протрузия дисков позвоночника
• Унковертебральный артроз
• Деформирующий остеоартроз
• Кифоз
• Лордоз
• Миозит
• Мышечные контрактуры
• Спондилез
• Стилоидит
• Тендинит
• Энтезопатия
• Эпикондилит
• Артрит голеностопного сустава
• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
• Остеохондроз
• Полиартрит
• Артроз
• Артрит
• Лечение поясничного отдела позвоночника
• Лечение грыжи позвоночника
• Лечение болезней позвоночника
• Лечение шейного отдела позвоночника
• Лечение тазобедренного сустава
• Лечение артрита суставов

• Парез лицевого нерва
• Детский церебральный паралич

• Аритмия
• Артериальная гипертония (гипертензия)
• Артериальная гипотония
• Атеросклероз
• Ишемическая болезнь сердца
• Кардионевроз
• Лимфостаз
• Нейроциркуляторная дистония
• Реабилитация после инсульта
• Сердечная недостаточность I и II степени
• Стенокардия
• Постинфарктное состояние
• Миокардиты
• Вертебробазилярная недостаточность
• Дисциркуляторная энцефалопатия

• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Болезнь Крона

• Алопеция
• Выпадение волос

• Аденома простаты
• Мочекаменная болезнь
• Недержание мочи
• Нефроптоз
• Никтурия - частое ночное мочеиспускание
• Преждевременное семяизвержение
• Снижение либидо
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Хронический простатит
• Хронический уретрит
• Хронический цистит
• Частое мочеиспускание
• Энурез
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Мужское бесплодие
• Хроническая почечная недостаточность
• Лечение кисты почки

• Варикозное расширение вен
• Геморрой
• Геморрой при беременности
• Наружный геморрой
• Лечение геморроя у женщин
• Лечение внутреннего геморроя

• Гипертиреоз
• Гипотиреоз
• Тиреоидит
• Зоб диффузный
• Зоб узловой
• Климактерический синдром
• Менопауза
• Мастопатия
• Ожирение эндокринное
• Сахарный диабет I типа
• Сахарный диабет II типа
• Ожирение алиментарное
• Сахарный диабет у детей
• Сахарный диабет

Темой сегодняшней статьи будет такое заболевание как подагра. Это древнейшее заболевание, возникшее много веков назад. И по сей день оно существует. Давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и как с ним справиться.

В этой статье мы поговорим о том:

• Что такое подагра?
• Узнаем причины возникновения заболевания.
• Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
• Чем тибетский подход отличается от современной медицины?
• Как избавиться от подагры с помощью тибетской медицины?
• Какие результаты вы можете получить после такого лечения?

Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы.

Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей. От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Клинически подагра проявляет себя в виде острого рецидивирующего артрита, а также образованием тофусов – характерных для подагры узлов. Подагрический артрит характеризуется острой болью в суставе – чаще всего – большого пальца стопы.

Боль сопровождается отеком, покраснением области сустава, она быстро нарастает и достигает своего пика через 24–48 часов. Из-за выраженного болевого синдрома больные ограничены в движении.

Важным диагностическим признаком подагрического артрита является несимметричное поражение суставов – например, поражается большой пальца только одной стопы. Артрит может сопровождаться высокой температурой, лихорадкой, слабостью.

Вне лечения проявления симптоматики стихают через 5-7 дней после начала эпизода. Дальнейшее прогрессирование подагры выражается в учащении болевых приступов, вовлечении в воспалительный процесс других суставов (не только на ногах, но и локтевых, мелких суставов кистей рук), деформации суставов за счет разрастания тофусов.

Тофусы – это отложение солей мочевой кислоты в виде узелков или шишек в соединительной ткани, в первую очередь – в околосуставной сумке.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции.

Тибетская медицина рассматривает эту болезнь как следствие дисбаланса системы Желчь. Причины ее расстройства связаны с неправильным питанием. Это длительное злоупотребление острыми, пересоленными, жирными, жареными мясными блюдами, алкогольными напитками, мясными и рыбными консервами, копченостями и колбасами.

В развитии заболевания участвует также система Слизь, которая отвечает в организме за обмен веществ, суставы, работу почек. Одной из главных причин ее расстройства является охлаждение. Это может быть длительный и регулярный контакт с холодной водой или другое охлаждение рук.

Из-за того что подагра представляет собой смешанное расстройство двух систем – Слизи и Желчи, она нередко возникает на фоне атеросклероза, гипертонии, мочекаменной болезни, сахарного диабета, ожирения. В развитии этого заболевания играет роль наследственный фактор.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Облегчаются симптомы подагрического артрита, периартрита любой локализации
• Обострения болезни происходят все реже
• Воспаление, отек и боль при обострениях становятся все менее интенсивными, а периоды ремиссии – все более продолжительными
• Улучшается ситуация при мочекаменной болезни, простатите, гипертонии, атеросклерозе, подагрическом нефрите и других сопутствующих заболеваниях
• Улучшается пищеварение, обмен веществ, работа почек, печени, поджелудочной железы

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим Близким!