Подошвенный фасциит симптомы и лечение малышева

Подошвенный фасциит — одна из самых распространенных причин болей в пятке, которая встречается у 7–10% людей.

Гид по травмам — это не руководство по самолечению. Его задача — лишь помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие её основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

Плантарный (подошвенный) фасциит — это воспаление фасции, нижней поверхности стопы, которое сопровождается болью в области пятки, возникающей либо усиливающейся при нагрузке.

Подошвенный фасциит — одна из наиболее распространенных причин болей в пятке, которая встречается у 7–10% людей, причём как у тех, кто активно занимается спортом, так и у ведущих малоподвижный образ жизни.

В то же время последние исследования показывают, что у ультрамарафонцев эта травма встречается немного чаще — около 11%.

Подошвенная фасция — это довольно жёсткая сухожильная пластинка, которая состоит из коллагеновых микроволокон. Она начинается от пяточного бугра с одной стороны и заканчивается с другой, прикрепляясь к головкам плюсневых костей стопы. Эта пластинка формирует своего рода защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Плантарная фасция принимает на себя около 50% массы тела человека, когда он находится в вертикальном положении. При этом нагрузка в области пятки в пять раз больше, и в большинстве случаев травмирование фасции происходит именно в этой зоне.

Из-за постоянной нагрузки микронадрывы коллагеновых волокон пяточной фасции происходят постоянно, но в норме они успевают восстанавливаться. Однако при частых и значительных нагрузках волокна фасции не успевают регенерировать.

Так возникает очаг хронического воспаления с болевым синдромом. Воспаление вызывает появление отека, а также аномальное прорастание микрососудов в поврежденную фасцию.

Хотя появление пяточных шпор характерно для людей после 40 лет, особенно для женщин, целый ряд факторов может эту вероятность увеличить: ожирение, проблемы с позвоночником, артрит, плоскостопие, очень высокий свод стопы, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.

Часто боль усиливается при энергичном отталкивании пяткой (при ходьбе или беге) и после периодов отдыха. Как правило, плантарный фасциит поражает одну стопу, хотя может и обе.

Для пяточного фасциита также характерны:

• дискомфорт, боли в стопе, которые усиливаются со временем
• усиление болевых ощущений в стопе в положении стоя
• отек в области пятки.

Подошвенный фасциит наиболее болезнен в начале бега, но постепенно боль затухает, как только атлет разогреется. В то же время, болевые ощущения могут вернуться снова уже после пробежки.

Появление болей провоцируют также хождение (бег) босиком, тесная обувь и обувь с жёсткой подошвой, твёрдая поверхность (например, бетон).

Причины возникновения и развития травмы до сих пор полностью не изучены. В то же время, во многих исследованиях была обнаружена связь между плохой амплитудой движений голеностопного сустава, вызванной часто перенапряжением икроножных мышц. Подобно кабелю, который изгибается за угол, напряжённые икры могут создавать чрезмерное натяжение подошвенной фасции, увеличивая риск получения травм.

Избыточный вес, длительное время на ногах также являются факторами риска, как и ношение твёрдой плоской обуви или хождение босиком.

Наиболее распространённые причины появления плантарного фасцита у бегунов:

• неадекватные беговые нагрузки, игнорирование правила 10%
• недостаточное внимание упражнениям для растяжки икроножной мышцы
• слишком большие нагрузки во время скоростных тренировок и бега по холмам
• особенности строения стопы: плоскостопие, гиперпронация и др.
• много бега по жёстким поверхностям — асфальт, бетон, плитка
• обувь на высоком каблуке
• неподходящие беговые кроссовки
• проблемы с лишним весом, ожирение.

Для диагностики плантарного фасциита обычно достаточно осмотра ортопедом-травматологом стопы пациента и анализа его жалоб. Иногда также необходимо проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии пяточных костей чтобы выявить пяточные шпоры.

Хроническая боль в пятке и отсутствие пяточной шпоры может свидетельствовать о наличии как плантарного фасциита, так и прочих заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера), которые диагностируются на основе ряда других признаков.

Серьёзным осложнением плантарного фасциита может быть перелом остеофитов пяточной шпоры. Поэтому своевременная диагностика и лечение очень важны.

Плантарный фасциит может стать мучительной проблемой, которая усугубляется по мере хроникализации. Поэтому чем дольше эта травма присутствует, тем труднее её лечить.

80–90% пациентов становится легче при консервативном лечении, которое включает в себя отдых, холодные компрессы, а также комплекс упражнений на растяжку.

Проконсультируйтесь у ортопеда-травматолога относительно стратегии лечения именно в вашем случае. Это поможет избежать хронизации, осложнений, связанных с возможной операцией. Также стоит проконсультироваться с физиотерапевтом насчёт программы упражнений для восстановления после травмы и профилактики её повторного появления.

Отдых

Избегайте тренировок на твёрдых поверхностях вроде бетона, используйте бег по траве либо резиновому покрытию. Проверьте, насколько качественно подобрана ваша беговая обувь.
Если после разминки и разогрева болевые ощущения в пятке не проходят — не бегайте.

Холод

Холодные компрессы несколько раз в день (пакеты со льдом, замороженные овощи, приложенные через полотенце) помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Хорошим вариантом может быть использование бутылки с замёрзшей водой для массирования внутренней стороны стопы. Таким образом можно не только охладить место воспаления, но и уменьшить напряжение мелких мышц и связок стопы. Эти процедуры дают хороший эффект сразу после пробежки.

Обувь

Часто причиной развития плантарного фасциита становится неудобная, тесная обувь или обувь со слишком жёсткой подошвой. При этой травме рекомендуется ношение обуви с пружинящей подошвой, хорошо поглощающей ударную нагрузку при ходьбе.

Нужно также учитывать, что со временем свойства полимерных материалов, из которых сделана подошва беговых кроссовок, меняются, уменьшая амортизацию и защиту стопы от перенагрузки. Поэтому своевременно меняйте кроссовки на новые: как правило, это нужно делать после 500–800 км пробега.

Стельки

Использование индивидуально подобранных, облегающих и поддерживающих свод стопы стелек позволяет снять часть нагрузки с фасции, особенно если есть плоскостопие или другие проблемы.

Иммобилизирующие повязки на ночь

Когда мы спим, наши носочки слегка подгибаются, вызывая сближение подошвенной фасции к костям и её небольшое укорочение. Это и приводит к появлению боли при утреннем подъёме, поскольку воспаленная фасция начинает резко растягиваться.

Иммобилизирующие повязки на ночь (иногда используют гипс) позволяют зафиксировать стопу. Таким образом длина плантарной фасции не сокращается за ночь, что значительно уменьшает утреннюю боль. Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать самостоятельно либо приобрести готовую в аптеке.

Исследования показывают достаточно высокую эффективность использования иммобилизирующих повязок, особенно у пациентов с хроническим плантарным фасциитом.

Массаж

Массаж стопы, в том числе с использованием теннисных мячиков, специальных роллов, помогает снять перенапряжение фасции.

Упражнения

Выполнение в течение дня специальной растяжки на пальцы ног и мышцы голени помогает снять излишнее напряжение в стопе. Ниже мы детально рассмотрим примеры таких упражнений.

Использование НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при подошвенном фасциите рекомендуют использовать лишь в случае усиления боли, желательно после консультации с лечащим врачом. Их эффективность для лечения показывает противоречивые результаты, и возможно появление многих побочных эффектов.

Уколы кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов являются распространённым лечением второй линии среди ортопедов. Хотя некоторые исследования показали, что они могут помочь, другие ученые призывают к осторожности, поскольку вероятность их успеха довольно низка, и существует риск полного разрыва подошвенной фасции.

Введение кортикостероидов эффективно в краткосрочной перспективе и помогает временно снять болевые ощущения. При этом сами по себе уколы довольно болезненные, а кроме того — их частое использование может привести к повреждению фасции и тканей пятки.

Альтернативные методы лечения

Есть обнадёживающие данные по использованию в лечении подошвенного фасциита экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), а также инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы крови (ОТПК).

Ударно-волновую терапию обычно назначают пациентам, у которых симптомы не проходят в течение полугода после лечения. Считается, что направление звуковых волн в воспаленную зону приводит к снятию лишнего напряжения мелких мышц стопы. В то же время, побочными эффектами данного метода могут быть отёки, усиление боли, онемение стопы. ЭУВТ менее агрессивна, чем хирургическое вмешательство, но и не настолько эффективна.

ЭУВТ и ОТПТ могут использоваться как дополнение к консервативным методам лечения, но окончательно их эффективность ещё не доказана.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — это крайний метод, который применяют, если на протяжении 12 месяцев лечение другими методами не дало результатов. Во время операции удаляют часть воспалённой плантарной фасции, что позволяет полностью снять воспаление и растяжение.

Но нужно учитывать, что операция — это целый ряд рисков: инфекции, длительное время восстановления, отёки, надрыв нерва, развитие невромы и т. д. Поэтому к оперативному вмешательству следует прибегать только в крайнем случае.

Чтобы предотвратить появление подошвенного фасциита старайтесь бегать не только по твёрдым поверхностям, используйте дорожки стадиона, бег по траве и грунту.

Увеличивайте пробег не более чем на 10% в неделю и своевременно обновляйте беговые кроссовки по мере их изнашивания и потери амортизационных свойств.

Также в повседневной жизни старайтесь:

• носить обувь с хорошим поглощением удара
• использовать ортопедические стельки, если есть рекомендации врача- ортопеда
• поддерживать нормальный вес
• укреплять мышцы голеностопа.

Лучшее средство избежать подошвенного фасциита и любых других травм — укреплять мышцы, развивать эластичность фасции, а также подвижность стопы.

Исследованиями показано, что стречинг подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также укрепление мышц голени помогает эффективно бороться с подошвенным фасциитом.

Все эти упражнения можно выполнять дома.

Подтягивание полотенца

Исходное положение: сидя на стуле, полотенце на полу перед стопой.

Поставьте подушечку стопы на полотенце и, не отрывая пятку от пола, подтяните полотенце к себе пальцами ноги.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Поднятие пальцев вверх

Исходное положение: сидя на стуле, стопа на полу, пальцы приподняты вверх.

Опустите на пол большой палец, а остальные оставьте поднятыми. Затем поднимите большой палец и зафиксируйте в таком положении на несколько секунд, а остальные пальцы опустите на пол.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги.

Стречинг ахиллова сухожилия и подошвенной фасции

Исходное положение: лицом к стене, ладони упираются в стену на уровне плечей, корпус наклонён вперёд, передняя нога присогнута в колене, задняя нога (травмированная) — выпрямлена, стопа опущена.

Медленно наклоняйте переднее колено вперёд, растягивая икры, ахиллово сухожилье и фасцию подошвы. Удерживайте эту позицию 10 секунд, а затем выпрямитесь и расслабьтесь.

Выполните 15–20 повторений для каждой стопы.

Стречинг подошвенной фасции

Исходное положение: сидя на диване или стуле, травмированная нога запрокинута на ногу.

Аккуратно потяните основание пальцев стопы к голени. Это создаст напряжение и растянет подошвенную фасцию. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Выполните 10–15 повторений.

Выполняйте эти упражнения три раза в день. Хорошее время для таких тренировок — сразу после пробуждения, а также после длительного сидения на стуле или диване.

Лечение плантарного фасциита с помощью комплекса упражнений в среднем занимает два месяца. Около 90% больных ощущают значительное облегчение.

Использование подставок под ноги

Использование валиков, роллов

Валики и роллы широко применяют для динамического стречинга подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку (в том числе охлаждённую).

Начинать бегать после травмы нужно осторожно и постепенно. Для начала бег должен быть в очень медленном темпе, с чередованием ходьбы. При этом болевые ощущения не должны возрастать выше четырех из десяти (10 — самая сильная боль, которую только можно представить).

Нагрузку следует увеличивать постепенно, не забывая дополнять тренировки упражнениями для укрепления голеностопа и растягивания подошвенной фасции.

Не откладывайте лечение плантарного фасциита — со временем заболевание может усугубиться. Уделяйте внимание профилактике, а в случае необходимости — своевременно консультируйтесь у специалистов.

Болит пятка. Пяточная шпора или плантарный фасциит

Считается, что причиной подошвенного фасциита является избыточная нагрузка, приводящая к хроническим микроскопическим повреждением в области медиального прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

На рентгенограммах часто можно видеть пяточную шпору, однако этот признак в отношении подошвенного фасциит не отличается сколь бы то ни было значимой чувствительностью или специфичностью.

Пяточные шпоры обнаруживаются лишь у 50% пациентов с болью в пяточной области, кроме того они встречаются у 15% людей, не предъявляющих на этот счет никаких жалоб. Также пяточная шпора не является причиной подошвенного фасциита.

Более того, ученые доказали, что пяточная шпора располагается в некотором отдалении от зоны воспаления при подошвенном фасциите.

При исследовании с помощью микроскопа,у пациентов с подошвенным фасциитом можно увидеть микроразрывы фасции, а также дегенерацию и некроз ее волокон.

Считается, что заживление микроразрывов подошвенной фасции, когда пациент находится в состоянии покоя или во время сна, приводит к натяжению фасции, особенно выраженному, если в ночное время стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Утром с началом ходьбы, стопа и голеностопный сустав переходят в нейтральное положение или положение тыльного сгибания, что приводит к повреждению вновь сформированных тканей в зоне микроразрывов.

Этим обусловлена классический симптом подошвенного фасциита, характеризующаяся острой болью в пяточной области при первых утренних шагах или после продолжительного периода отдыха. Эта боль локализуется в области внутреннего края пяточного бугра. Боль нередко стихает при продолжении движений или после растягивания фасции, однако она имеет тенденцию к возобновлению или усилению в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит на ногах.

Обследование стопы и голеностопного сустава врачом включает оценку позы и походки пациента, форму стопы, полное неврологическое обследование и выявление любых участков болезненности, особенно в области внутреннего края пяточной кости. У некоторых пациентов тыльное сгибание пальцев может усиливать болевые ощущения.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пяточной области. Возраст пациентов обычно составляет 40-50 лет. У некоторых пациентов это двусторонний процесс, однако с одной стороны боль обычно выражена в большей степени, чем с другой

Диагноз подошвенного фасциита ставится на основании данных анамнеза и физикального обследования, а рентгенография назначается для исключения других возможных причин боли.

На рентгенограмме в боковой проекции нередко можно обнаружить пяточную шпору, однако к ней следует относиться всего лишь как к случайной находке. Как же говорилось, наличие пяточной шпоры напрямую не связано с симптомами у пациента.

Диагностика классического подошвенного фасциита требует лишь тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. При сохранении болевых симптомовнесмотря на проведенное адекватное лечение для исключения других заболеваний могут назначаться дополнительные методы исследования.

МРТ и костная сцинтиграфия позволяют отличить подошвенный фасциит от стрессового перелома пяточной кости — гораздо более редкой причины боли в пяточной области. МРТ также назначается для исключения других редких причин боли — опухолей и инфекционных поражений.

УЗИ существенно дешевле МРТ и не связано с облучением пациента, однако этот метод требует наличия у врача значительного опыта, который у многих специалистов отсутствует. Типичными ультразвуковыми признаками подошвенного фасциита являются утолщение подошвенной фасции и отек мягких тканей.

За исключением редких случаев воспалительной природы заболевания лабораторные исследования у пациентов с подошвенным фасциитом непоказательны. Также редки неврологические причины заболевания, связанные со сдавлением медиального подошвенного нерва, при котором можно обнаружить нарушение нервной проводимости.

У подавляющего большинства пациентов с подошвенным фасциитом, на фоне лечения, болезненные симптомы уходят в течение 3 месяцев. Восстановительный процесс можно ускорить за счет назначения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и подошвенной фасции, модификации физической активности с отказом от тех ее видов, которые приводят к усилению симптомов, и ношения комфортной обуви. Также могут назначаться стандартная физиотерапия, иммобилизация брейсом, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Наиболее эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенном тыльном сгибании голеностопного сустава и пальцев стопы. Это приводит к растягиванию подошвенной фасции. Стопу следует удерживать в таком положении 10 секунд, а упражнение повторять 10 раз. Важно время, когда следует выполнять это упражнение. Его нужно выполнять утром до того, как сделать первые шаги, и в течение дня перед тем, как вновь встать на ноги после продолжительного периода покоя.

Рис. Растягивание подошвенной фасции.

Также необходимо растягивать икроножную мышцу необходимо стоя при выпрямленном коленном суставе. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд 6 раз в день ежедневно.

Рис. Растягивание икроножной мышцы. Обратите внимание, что нога во время упражнения выпрямлена в коленном суставе, в задняя часть стопы смотрит внутрь.

После разрешения болевого синдрома в пяточной области пусть и реже, необходимо продолжать заниматься описанными упражнениями для профилактики его рецидива.

Любые типы активности, которыми вы недавно начали заниматься, например, новые режимы беговых тренировок или новые упражнения в зале, которые могут приводить к увеличению нагрузок на пяточную кость, временно рекомендуется прекратить до полного исчезновения боли в пяточной области. После того, как боль пройдет, их можно постепенно возобновить.

Может быть эффективно использование индивидуальных ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы. Эффективность индивидуальных ортопедических стелек при данном состоянии доказана во многих исследованиях. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также позволяет разгрузить подошвенную фасцию и может быть эффективно при подошвенном фасциите.

Назначение противовоспалительных препаратов также уменьшает выраженность болевого синдрома. Положительного эффекта можно добиться за счет введения в пяточную область кортикостероидов. Эффективно использование при подошвенном фасциите плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при данном заболевании.

Ночное шинирование стопы позволяет удерживать стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить выраженность стартового болевого синдрома в утренние часы. Такое положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение подошвенной фасции, наступающее в ночное время, если стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Рис. Ночное шинирование стопы.

Хирургическое лечение подошвенного фасциита показано при безуспешности консервативного лечения. Кандидатами на хирургическое лечение могут быть только пациенты, у которых оказывается неэффективным проводимое в течение 3 месяцев адекватное консервативное лечение. Эндоскопическая частичная фасциотомия заключается в удалении поврежденного участка фасции. Во многих случаях такая операция позволяет добиться хороших результатов.

Хирургический релиз икроножный мышцы (операция Страйера) также позволяет купировать симптомы подошвенного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска.

Травматология и ортопедия в настоящее время очень высокотехнологичная специальность, в которой не обойтись без высококлассного медицинского оборудования. Наша клиника прекрасно оснащена дорогостоящей аппаратурой экспертного класса последнего поколения. С помощью диагностического оборудования клиники можно выявить все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата на самых ранних стадиях.

В своей работе мы успешно сочетаем высокий уровень квалификации сотрудников и их большой практический опыт работы, использование только качественных расходных материалов и современной медтехники, индивидуальный подход к каждому пациенту.

В нашей клинике проводят все виды операций на стопе и голеностопном суставе любой степени сложности. Команда хирургов состоит из опытных специалистов прошедших обучение в ведущих клиниках Америки и Европы.

К распространенной причине болей в пяточной области относят подошвенный фасциит. Заболевание характеризуется проявлением болевого синдрома и воспалительным изменением в зоне подошвенной фасции, соединяющей пальцы ног с костью на пятке. Опасность патологии кроется в том, что если не будет соответствующего лечения, то возможно формирование костного нароста, называемый шпорой. Эта патология достаточно серьезная, и в ряде отдельных случаев убрать ее можно лишь путем оперативного лечения. К другому распространенному осложнению болезни фасциит относят тендинит ахиллова сухожилия.

Что такое подошвенный фасциит

Подошвенный фасциальный фиброматоз – патология, проявляющаяся патологическим процессом в фасции – связки плоской формы, которая застилает внутренний бок ямки подошвы. Ею фиксируется совмещение костей – пяточной и плюсневой, образовывается требуемая извилина свода стопы, усиливается устойчивость во время передвижения. Называют такое заболевание еще пяточной шпорой.

Причины возникновения

Когда фиксируется сильная нагрузка на стопы, возможно формирование микротравм в подошве. Зачастую их заживление самостоятельное, при равномерном чередовании пациентами нагрузки и отдыха. При этом нередкие небольшие травмы и растяжении мышц стопы ведет к ее поражению.

Основные факторы, которые ведут к изменениям в подошвенной фасции:

• Возрастная категория, половой признак – фасциит пятки в основном наблюдается у лиц мужского пола, которым более 40 лет, у женщин фасциит подошвенный проявляется несколько реже.
• Продолжительные спортивные нагрузки, танцы, которые могут препровождаться повышенной нагрузкой на кости ступни, а также при длительной ходьбе по твердой поверхности.
• Нарушение биомеханики стопы. Когда у человека плоскостопие, неравномерно распределенная масса тела приводит к перегрузке подошвенной области.
• Причиной патологии стоп также являются лишние килограммы, которые дополнительно давят на стопу, перегружая ее.
• Профессиональная занятость, требующая продолжительного нахождения на ногах. Люди, по роду своей занятости должны много стоять или ходить, что ведет к давлению на стопу, а в следствие, и к развитию подошвенного фасциита.
• Ступни могут болеть из-за заболеваний позвоночника, такое как сколиоз, который проявляется смещением центра тяжести тела. Натиск на подошвы растет, что может стать причиной патологии.

К группе риска, когда развивается фасциит, относятся лица, которые носят тесную, неудобную, стоптанную с внутренних краев обувь. При постоянных микротравмах в районе подошвенной связки, при воздействии неблагоприятных причин, ведет к патологическим явлениям.

Клинические симптомы проявления

Когда образуется подошвенный фасциит, симптомы и лечение будут определены своевременностью обращения на патологическое проявление.
Фасциит — заболевание, которое развивается медленно, поэтому большинство людей на первоначальных этапах на болезни не сосредотачиваются.

Этиология заболевания характеризуется укорочением либо контрактурой области икроножных мышц и подошвенной связки.

Подошвенный апоневроз считается самым частым фактором, проявляемый болями в пятке. Локализация боли проходит по нижней поверхности подошвы. Часто проявляется после сна, когда совершаются первые шаги либо если человек длительное время не нагружал больную ногу, давая ей отдохнуть.

Признаки боли, если есть фасциит, пульсирующие, покалывающие, усиливающиеся при передвижении босыми ногами, на цыпочках, когда нужно подняться по лестнице.

При поражении подошвенной области наблюдается также:

• Припухлость лодыжки, голеностопа.
• Синдром боли в щиколотке, месте ахиллова сухожилия.
• Наличие судорог в ступне, если больной хочет наступить, либо во время сна.

Фасциит характеризуется усилением болевого дискомфорта, фиксируемый на конец дня, после чрезмерного натиска на ступни за весь день.

Появление костного образования, при условии неимения хронического фактора развития воспалительного явления, имеет бессимптомное течение. Поэтому обнаружение пяточной шпоры часто невольное, когда исследования проводятся в связи с иными показаниями.

Когда образуется шпора на подошве больной ощущает нестерпимую боль при передвижении, она такая резкая, что ее сравнивают с внезапными уколами резкими предметами, либо гвоздем. Эти чувства обусловлены тем, что происходит сдавливание мягких тканей в области пятки остеофитом.

Сила дискомфорта при шпоре подошвенной выявляется размещением образования и лишь в минимальной степени его величиной. Чем ближе нарост к нервным узлам, тем болезненность будет сильнее. На этапе формирования, когда формируется фасциит пяточный, дискомфорт может уходить на определенный промежуток времени.

Если не лечить плантарный фасциит, то боли будут появляться в пятке и в спокойном состоянии.

Игнорирование терапии болезни фасциит, либо неверное ее назначение ведет к прогрессированию болезни, у больного меняется походка, может появиться плоскостопие.

Как лечить подошвенный фасциит

Лечение подошвенного фасциита необходимо начинать с ощущений первых признаков патологии, обратившись к врачу.

Диагноз при болезни подошвенной связки ставят:

1. Опираясь на осмотр пораженного места.
2. Уточняя симптомы болезни.
3. На основании рентгеновских снимков ступни.

Если не лечить фасциит сразу, это спровоцирует прогрессирование дегенеративных и разрушительных явлений в районе стопы.

Исключить негативные проявления, когда наблюдается фасциит, сможет терапия в комплексе. Потребуется: пить пилюли, нанесение мази на подошвенный участок, так же избавляться от давления на конечности.

Немаловажно при патологии фасциита также:

• Пересмотреть рацион
• Избавиться от лишних килограммов, поскольку большая масса способствует ухудшению прогноза при разных заболеваниях суставов ног, позвоночника.
• Исключить давление на пятку спортивного характера
• Применять стельки-ортезы
• Основные направления в терапии
• Уменьшить натиск на подошвенный участок
• Купировать воспалительное течение

Если терапия при болезни фасциит будет подобрана правильно, это способствует улучшению прогноза. Комплексный подход при первоначальной и средней стадии заболевания фасциита, позволят полностью излечиться.

При воспалении фасций диагностика и лечение формируются на медосмотре у специалиста. Врач может выявить болевые зоны под пяткой, отечность. Рентген покажет разращения по бокам кости стопы, уплотнения.

Лабораторные симптомы патологического проявления будут отсутствовать, но возможно наличие данных, которые указывают на поражение мышц (с мочой выделяется креатин, активность ферментов мышц повышена).

Диагноз фасциит ставят при наличии скованности больной зоны фасции и многочисленных болевых узлов, апоневрозитов, характеризующихся значительным и прогрессирующим уплотнением ладонного и подошвенного апоневрозов с формированием контрактур.

Многие пациенты при ряде симптомов патологии фасциит не знают, лечение у врача какого профиля необходимо проходить. В территориальных больницах можно записаться на прием к ортопеду, который предоставит больному всю информацию о серьезности заболевания фасциит, выслушает симптомы и назначит лечение.

Если такой специалист в поликлинике отсутствует, то лечение фасциита подошвы проводится хирургом.

Методы лечения включают:

Лечение подошвенной области проводится с использованием обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты при патологии фасциит могут быть в форме таблеток, кремов.

Подобные свойства наблюдаются у Ибупрофена, Напроксена. Врач может назначить прием гормональных медикаментов.
Дома можно использовать мази, чтобы вылечить фасциит, которые содержат растительные и природные составы, натирая подошвенный участок, а также делать примочки.

• Stop шпора
• Золотой ус
• Долобене

Когда беспокоит подошвенный фасциит, лечение не обходится без физиотерапевтических процедур. Физиотерапия пяточной шпоры позволит привести в норму обменные явления, исключить патологическое течение.

Используют ряд процедур, когда беспокоит фасциит:

• Ультразвук
• Лазеротерапия
• Ударно-волновая манипуляция
• Грязевые аппликации с использованием природных биоактивных веществ.

Чтобы растянуть плотную уплотненную связку проводят массажирование свода. Проводить массаж можно самому 2 раза на день. Потребуется с помощью кулака и костяшек пальцев массировать свод ступни сильными движениями по кругу. После поочередно разгибаются и тянутся на себя носки.

Массажирование вакуумом проводят при различных поражениях стопы, включая пяточную шпору, фасциит.

Процедура вакуумного массажа, чтобы вылечить фасциит следующая:

1. Пациенту нужно лечь на спину, живот. Поза должна быть удобна, чтобы достичь максимального расслабления мышц ног.
2. Банки должны иметь специальную конфигурацию для этой зоны, но возможно применение и банок самых малых размеров.
3. Используют сразу 2-3 банки, их размещают на мягких тканях голеностопа.
4. Длительность процедуры занимает 5-10 минут.
5. Лечебный курс до 11 манипуляций. Их проведение должно быть ежедневным либо через день.
6. Когда банки убираются, нужно погладить стопу, а затем встряхнуть ее пару раз.

Фасциальная терапия подразумевает процедуру массажа, представленный совмещением техник запада и востока. Являясь общей системой, такой массаж используется к мягким тканям мышц и фасции, которые поражены спазмами.

Основным принципом фасциального массажа является обнаружение специфичной зоны фасции, которая взаимосвязана с отдельным ограничением движения. После обнаружения таковой зоны, под влиянием конкретной техники, точно выявляется точка фасции, и терапевт восстанавливает всю полноту и безболезненность подвижности.

Если воспользоваться миофасциальным глубоким массажем, то реально нормализовать фасцию, спровоцировать возникновение висцеросоматического, соматовисцерального рефлекса.

Имеются более эффективные способы, чтобы устранить фасциит подошвы – мануальная терапия, которая позволяет в полной мере возобновить пораженную структуру связочного аппарата.

Используются такие методики, чтобы исключить фасциит:

• Массаж
• Остеопатия
• Лечебная гимнастика
• Рефлексотерапия
• Воздействие лазером

Благодаря лечению подошвенного апоневроза при помощи способов мануальной терапии происходит запуск процесса восстановления пораженных тканей. Наблюдается рассасывание рубцовой ткани, восстановление физиологических функций фасции.

Опираясь на показатели исследования можно сделать вывод, что метод лечения акупунктурой, применяемый на протяжении 4 недель, обеспечивает значительное облегчение боли.

Этот способ лечить фасциит подразумевает стимуляцию определенных точек на подошве с применением игл.

Для лечения подошвенной фасции за короткое время и действенно устранить воспалительный процесс и унять боль помогут металлы – медь, алюминий. Рекомендуют приставлять к зоне пятки фольгу из алюминия. Данная аппликация должна носиться весь день.

Также можно нагреть любую медную посуду и прислонить к области пятки. Время проведения процедуры – полное охлаждение утвари.

Благодаря зарядке наблюдается растяжение соединительной ткани нижнего участка ступни, увеличивается упругость подошвенного апоневроза.

При регулярном занятии гимнастическими упражнениями:

1. Удлинится подошвенная связка.
2. Снизится угроза травматизации.
3. Происходит укрепление соединительной ткани.
4. При дозированном давлении на подошвенный участок уменьшится боль больной зоны.

Лучше делать зарядку при шпоре подошвенной по утрам. Проводить упражнения, когда беспокоит фасциит, потребуется около 10 минут, до 2-3-х раз на день.

1. Упражнение 1 – катают теннисный мяч, скалку по твердой поверхности.
2. Упражнение 2 – на свод ступни следует накинуть полотенце и потянуть на себя кончики пальцев. Потребуется остаться в такой позе для начала на пару секунд, потом подольше.
3. Упражнение 3 – руками опереться о стену, расположить одну конечность около стены, а другую отбросить назад став на кончики пальцев. Нужно пытаться голень задней ноги потянуть, приземляя ее на область пятки, немного прогибая колено ноги, что стоит впереди.

Средства народной медицины

Народные методы для устранения патологического течения в фасции по эффективности не уступают препаратам из аптечных сетей. К тому же самодельные лекарства в разы дешевле.

Нетрадиционной медициной предлагается применение мазей, компрессов для устранения патологии фасциит.
Эффективно использование мазей под примочку, чтобы устранить подошвенную боль.

Для изготовления одной из таких потребуется:

1. Яйцо.
2. Масло сливочное – 200 грамм.
3. Уксус – 2 столовые ложки.

Разбивается яйцо, сверху выливается уксус. Масло растапливается, но не доводится до закипания, и отправляется к подготовленным продуктам. Смешивать смесь не нужно. Масса закрывается крышкой и оставляется на 3 дня. После все перемешивается и используется по назначению.

Пропитывается ткань готовым средством, прикладывается к подошвенной зоне, затем накладывается марля и надеваются носки. Лечить фасциит нужно до полного использования мази.

Перед применением кремов и примочек, чтобы вылечить фасциит народная медицина рекомендует принятие ванночек.

Для процедуры используются такие средства народной медицины:

• Морская соль крупного помола – 2 ложки. В ванночке пятки держат 15 минут.
• Йод – 10 капель и соль – 3 столовые ложки. В 3-х литрах воды с добавлением данных продуктов проводить манипуляцию 10 минут. После проведения ванны подошвенную связку смазываются йодом.
• Применение уксуса 9%, скипидара, водки в равном объеме. Продукты смешивают и нагревают, используя водяную баню. Пораженную ногу опускают в смесь и держат, пока она не остынет. После раствор снова нагревается и процедура по лечению подошвенной зоны повторяется.

Лечебный курс средствами подошвенной связки народной медицины включает применение компрессов.

Можно приготовить ночные примочки с использованием таких народных средств:

• Использование травы сабельник, чтобы вылечить фасциит. Порубленный корень – 2 столовые ложки нужно залить ¼ стакана воды, оставить выстоится под настольной лампой. Когда пройдут 2 часа размягченные корешки перетираются в кашицеобразную массу, прикладываются к подошве, закрепив бинтом. Сверху надевается пакет, потом носок. Примочку в подошвенной области ставят на 10 часов.
• Настой из бузины. Ягоды накладываются в 0,5 емкость и заливаются спиртом. Нужно настою дать настояться в темноте. Использовать компресс, чтобы устранить фасциит, нужно ежедневно.

Профилактика заболевания

Оградить подошвенный (плантарный) фасциит от неблагоприятного воздействия возможно. Выполняя несложные рекомендации можно предупредить травматизацию соединительной ткани.

1. Ношение удобной обуви, подбор туфлей, сапог с хорошей стелькой, колодкой, невысоким каблуком. Можно дополнительно использовать в обувь стельки и подпяточники.
2. Выполнять рекомендации врача, применяя ортопедические приспособления, носить ортопедическую обувь и не отказываться от специальных подпятников.
3. Нагрузки должны быть дозированными.
4. Смотреть за питанием, весом.
5. Своевременно проводить лечение болезней суставов, позвоночника.

Если появилась боль, припухлость в районе пятки требуется немедленное обращение к врачу. Это позволит распознать подошвенный апоневроз на этапе развития и избавиться от болезни при комплексном подходе к терапии.