Подвержены ли вы остеопорозу

Кто прежде всего подвержен остеопорозу

Риск развития остеопороза имеется практически у каждого из нас. Это зависит от наследственности, образа жизни и питания, особенно в такие ответственные периоды жизни, как рост скелета (подростковый), беременность и лактация у женщин, а также, как уже отмечалось, от различных заболеваний. Тем не менее ученые путем систематических наблюдений выделили группу людей, в наибольшей степени подверженных этому заболеванию. Ниже приведены описания признаков, по которым людей относят к группе риска. Внимательно прочтите их и проверьте, не относитесь ли вы к группе людей, наиболее подверженных остеопорозу, и в какой степени.

– У вас светлые волосы, хрупкое телосложение, небольшой рост.

Ученые считают, что именно такие женщины наиболее подвержены заболеванию остеопорозом, особенно после наступления менопаузы. Вообще наиболее полный набор признаков можно выразить следующим образом: вы женщина хрупкого телосложения со светлой кожей, бездетная (или имеете не более двух детей), с семейным анамнезом переломов позвоночника и шейки бедра.

Большое значение имеет и расовая принадлежность. У северных народов, как правило, риск развития остеопороза намного выше, чем у южных.

– Вам уже более 45 лет.

Наибольшая потеря костной массы происходит именно в период климакса – переходного периода женского организма к менопаузе, состоянию, в котором женщина уже более не думает о деторождении.

– Масса вашего тела меньше 58 кг.

Логично было бы предположить, что полнота усиливает нагрузку на кости, и поэтому полные люди должны чаще страдать от остеопороза. Однако, как ни странно, все происходит наоборот. Худые люди склонны к остеопорозу гораздо в большей степени, чем полные. И дело здесь, по-видимому, в том, что низкий вес связан с уровнем обмена веществ, то есть образование большего или меньшего количества жира – это не причина, а следствие. Известно, что в надпочечниках и половых железах образуются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Андрогены затем в жировой ткани превращаются в тестостерон, который, как и эстрогены, служит естественным защитником костной ткани.

– Вы ведете малоподвижный образ жизни.

Исследования на молодых добровольцах показали, что пребывание в лежачем положении в течение одной недели может снизить плотность костной массы на 0,9 %. То же можно сказать и о сидячем образе жизни. Падения особо опасны для тех людей, кто уже потерял более 30 % костной массы. Так что не пренебрегайте физическими упражнениями и нагрузками.

Польза от занятий спортом заключается не только в том, что в результате вы становитесь более ловким человеком, способным избежать многих нелепых и неприятных падений. Физические нагрузки способствуют укреплению костной ткани и наращиванию упругой мышечной ткани. Активные занятия тем или иным видом спорта дают приращение костной массы порой до 50 %. Большая костная масса позволяет вам долго иметь вполне прочные кости даже после того, как вы оставите спорт. И даже если вас постигнет несчастье и вы заболеете остеопорозом, то ваша потеря костной массы будет происходить гораздо медленнее.

Однако здесь следует иметь в виду следующую опасность. Если вы занимались спортом профессионально, а потом перестали заниматься спортом вообще, да еще и мало двигаетесь, то риск заболеть остеопорозом у вас возрастает именно из-за резкой смены образа жизни. Ведут к остеопорозу и чрезмерные физические нагрузки, поскольку они подавляют выделение эстрогенов в организме.

– Вы редко бываете на солнце.

О том, что солнечные лучи способствуют выработке в организме столь необходимого для избежания рахита витамина D, сегодня знают, пожалуй, все. Витамин D необходим для всасывания кальция в кишечнике. Без этого витамина кальций не всасывается, сколько бы вы его не употребляли.

– Вы очень сильно потеете.

Последние исследования французских специалистов показали, что с потом из организма человека уходит очень много столь необходимого ему кальция. В связи с этим замечается странный парадокс. Наращивая за счет физической нагрузки костную массу, профессиональные спортсмены постоянно теряют ее с потом. Например, бегуны теряют до 3 % костной массы в год. Поэтому если вы после физической нагрузки сильно потеете, то восстанавливайте количество кальция в организме каждый раз после физических упражнений. Это следует учесть и любителям сауны. При потоотделении примерно 1 л в сутки количество кальция, уходящего через кожу, становится критическим.

– Кто-то из ваших родных болел (болеет) остеопорозом.

В таком случае у вас, вероятно, существует генетическая предрасположенность к подобного рода заболеванию. Наблюдения показывают, что если у матери после 50 лет происходили переломы костей, то того же можно ожидать и у ее дочери при наступлении менопаузы. И подобные отклонения распространяются обычно на всех близких родственниц, а бывает даже, что болезнь передается и по мужской линии.

К генетическим факторам, способствующим развитию остеопороза, относятся также позднее наступление менструаций и бесплодие. Кроме того, генетической предрасположенностью могут быть обусловлены и следующие факторы:

• отсутствие ткани, способной вырабатывать половые гормоны и после наступления климакса;

• недостаточное количество рецепторов для усвоения витамина D;

• слабая минерализация костной соединительной ткани;

• длина и форма костей (например, удлинение шейки бедренной кости может иметь решающее значение для перелома в этом месте).

Но даже несмотря на возможное наличие всех этих неблагоприятных факторов, наследуется прежде всего лишь предрасположеность к остеопорозу. Само же возникновение болезни зависит от множества причин, среди которых доминируют три:

1) содержание кальция в пище;

2) физическая активность;

3) наличие половых гормонов в организме.

И на все эти три фактора можно вполне осознанно влиять, чтобы не допустить возникновения и развития болезни. Несложно обеспечить первые два. Самым серьезным является третий фактор, и он, как правило, представляет опасность прежде всего для женщин.

Курение отрицательно сказывается на процессе усвоения кальция организмом. Причем здесь следует заметить еще и вот что. У курящих женщин менопауза наступает обычно лет на пять раньше, чем у некурящих. Никотин, кроме всего прочего, препятствует нормальному образованию половых гормонов. Доказано, что кадмий (тяжелый металл), который обнаруживается в организме курильщика, способствует обширному разрежению костной ткани.

– Вы не прочь выпить и предпочитаете крепкие алкогольные напитки.

Алкоголь выводит из организма магний и калий, что в свою очередь нарушает всасываемость кальция и водно-солевой баланс организма. Кроме того, алкоголь воздействует на все ферментные системы, в том числе ферменты пищеварительного тракта, что затрудняет переваривание поступившей в организм пищи и способствует образованию токсинов. По данным научных исследований, курение и чрезмерное употребление алкоголя приводят к снижению костной массы до 25 %.

– Вы придерживаетесь крайностей в диете.

На состоянии костей отрицательно сказывается как избыточное употребление в пищу мяса, так и радикальное вегетарианство.

– Вы употребляете много лекарственных препаратов, в частности тетрациклинов.

Тетрациклин, как установили специалисты, провоцирует выведение кальция с мочой. Особенно негативно это отражается на структуре и росте костей и зубов. Тетрациклин связывается с кальцием костей и зубов, накапливается и разрушает их. При этом на зубах образуются желтые пятна.

Конечно, нельзя полностью исключить это порой просто необходимое лекарство. Но врачи советуют во время его приема и еще, как минимум, две недели по окончании курса лечения употреблять кисломолочные продукты: ацидофилин, бифидокефир.

– Вы страдаете гинекологическими заболеваниями.

Произошел сбой менструального цикла, наступил ранний климакс по физиологическим или хирургическим причинам. У вас серьезные нарушения в работе эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза.

– Вы страдаете потерей аппетита и сильно худеете.

Из-за резкого похудения вы можете испытать стресс, уровень половых гормонов в организме может резко снизиться, могут прекратиться месячные и начаться активная потеря костной массы.

– У вас имеются различные хронические заболевания, генетическая предрасположенность, или вы подвергались оперативному вмешательству.

Заболевания эндокринной системы:

• эндогенный гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);

• сахарный диабет (инсулинзависимый, I типа);

• гипопитуитаризм (полигландулярная эндокринная недостаточность).

• системная красная волчанка;

Заболевания органов пищеварения:

• нарушение всасывающей функции желудка;

• хронические заболевания печени.

• хроническая почечная недостаточность;

• почечный канальцевый ацидоз;

• лейкозы и лимфомы.

Другие заболевания и состояния:

• хронические обструктивные заболевания легких;

Некоторые генетические нарушения:

• гомоцистинурия и лизинурия.

Может ли это случиться с вами

1. У вас хрупкое телосложение?

2. У ваших близких родственников есть остеопороз или переломы костей?

3. Вы женщина в периоде менопаузы?

4. У вас менопауза, вызванная хирургическим вмешательством?

5. В течение длительного времени вы получали терапию гормонами щитовидной железы, лечились кортикостероидами или глюкокортикоидами для лечения астмы и артрита?

6. Ваш рацион содержит очень малое количество кальция?

7. Вы физически пассивны?

8. Вы курите, увлекаетесь кофе и алкоголем?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Глава 27. Прежде всего – сдержанность Судя по военным трактатам, от командующего в Древнем Китае прежде всего требовалось умение владеть собой, не терять хладнокровия из-за вражеских провокаций, особенно в момент принятия стратегически важных решений. В «Искусстве войны

Признаки мизаджа, выявляемые по цвету и прежде всего по окраске кожи Исследуя натуру, нам негоже, Не зная местности, судить о цвете кожи. К примеру, в жарком климате страна, Там кожа местных жителей черна. А у славян у снежного предела На удивленье кожа побелела. Семь

О вещах, выходящих за пределы нормы и прежде всего о болезнях, возникающих в органах, состоящих из частей, которые походят друг на друга Есть органы, подобные на вид, Недуг им одинаковый грозит. Одни недуги жар сухой рождают, И человек хиреет, чахнет, тает. Тепло и влага –

О различных видах пульса и прежде всего о его долготе Познать все десять – опытнейший врач Считает величайшей из удач. Средь разных видов пульса первый вид. О кровенаполненье говорит. Большой и малый входят в этот ряд, Они о силе сердца говорят. Еще есть пульсы: долгий или

О переполнении и прежде всего о его связи с силой человека По виду различай переполненья, Чтоб отыскать недугу исцеленье. Пульсирующей силы кто лишен, Пульс у того чуть слышен, приглушен. Болезней этих главная причина, Что силы организма подточила: То химуса[19] нехватка,

О кризисах, возвещающих смерть, и, прежде всего, о признаках, основанных на действиях больного Слезоточение – больной боится света — И сильное моргание при этом; И глаз один уменьшился на вид; Как при зевоте, сильно рот открыт. Когда больной лежит, легко

Об очистительных средствах, и, прежде всего, о выводящих желтую желчь Я стрелолистный пробовал вьюнок, Он изгоняет желтой желчи сок. Его должно быть для леченья взято От трети и до целого карата.[26] Вьюнок с айвою смешан должен быть, Чтоб печень и желудок не сгубить. Алоэ до

Раздел второй о хирургии на тканях и прежде всего о приемах операции Приемы операции на тканях: То – вскрытье, отсеченье, прижиганья. Сюда кровопускание включают, Для этой цели банки применяют. С их помощью из язв и кожных ран Выходит кровь. Прием подобный дан Не только

Прежде чем вы начнете В рецептах, которые вы найдете в этой книге, количество продуктов указано в метрических и английских мерах. Эти меры неравнозначны, поэтому пользуйтесь только какой-либо одной системой единиц.В рецептах приводятся английские пинты. Эта единица

Здоровье прежде всего Так называемые научные исследования обеспечили мир людей ненужными примерами, чтобы вызвать у них страх, и сделали это намеренно, дабы заставить их отказаться от самопомощи и опоры на самих себя, вселив в них лишь шаткую надежду на

ПРЕЖДЕ ЧЕМ РЕШИТЬСЯ НА ЭКО Возможные осложненияМногоплодная беременностьОсобенностью ЭКО является высокая частота многоплодных беременностей. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70–80 родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то

Прежде чем начать Все дыхательные практики, приведенные ниже, производят значительный оздоровительный эффект: развивают дыхательные мышцы, укрепляют бронхи и легкие, формируют здоровую грудную клетку. Повышается общий тонус организма, оптимизируются обменные

Прежде чем мы начнем Итак, в чем же все-таки причина избыточного веса? Почему возникают эти злосчастные лишние килограммы?В любой книге вы найдете стандартный ответ, что причин всего три. Во-первых, переедание — когда кто-то слишком много ест, или — по-научному — когда

Прежде чем проститься Движение может заменить любое лечебное средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действия движения. Ж. Тиссо Итак, дорогой мой читатель, теперь Вы вооружены теоретическими знаниями и практическими рекомендациями настолько, что при

(ТЕСТ ДЛЯ ЖЕНЩИН)

Считается, что риск возникновения остеопороза существенно выше у женщин, чем у мужчин. Многие обьективные данные исследований и статистика заболеваемости подтверждают это утверждение. Поэтому женщинам очень важно уделять внимание профилактике остеопороза, а в случае возникновения заболевания вовремя диагностировать его на ранней стадии. Наиболее общее представление о предрасположенности к заболеванию остеопорозом дает приведенный ниже тест. Вы можете сами провести это исследование, ответив на задаваемые в анкете вопросы.

1. Ваш возраст:
   –– моложе или ровно 50 лет
   –– старше 50 лет
   2. Ваш рост:
   –– менее 155 см.
   –– 155-165 см.
   –– выше 165 см
   3. Уменьшился ли Ваш рост за последнее время?
   –– да
   –– нет
   4. Ваш вес:
   –– менее 60 кг.
   –– 60-70 кг.
   –– свыше 70 кг.
   5. Есть ли у вас хронические заболевания: почек, желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринные заболевания или заболевания костей и суставов?
   –– да
   –– нет
   6. Были ли у Вас переломы костей?
   –– да
   –– нет
   7. Говорил ли Вам когда-либо врач, что у Вас остеопороз (истончение костей)?
   –– да
   –– нет
   8. Страдали ли Ваши родители, родные братья или сестры остеопорозом?
   –– да
   –– нет
   9. Принимали ли Вы когда-либо кортикостероиды (стероиды) в виде инъекций или таблеток на протяжении более чем 3 месяцев?
   –– да
   –– нет
   10. Был ли перелом шейки бедренной кости у родителей или ваших братьев и сестер в возрасте более 50 лет?
   –– да
   –– нет
   11. В каком возрасте у Вас начались менструации?
   –– до 15 лет
   –– после 15 лет
   12. У Вас сейчас продолжаются менструации?
   –– да
   –– у вас менопауза
   13. Если у Вас менопауза: У вас физиологическая менопауза (начало менопаузы после 50 лет) или искусственная менопауза, развившаяся до 50 лет (после операции, на фоне приема лекарственных препаратов и пр.?
   –– физиологическая
   –– искусственная
   14. Принимали ли Вы женские половые гормоны до или в начале менопаузы?
   –– да
   –– нет
   15. Если у Вас менопауза: Замечали ли Вы следующие симптомы во время менопаузы? Приливы, депрессию, нарушение сна, повышение артериального давления, чувство жара, повышенную потливость, раздражительность?
   –– да
   –– нет
   16. Страдали ли Вы или страдаете в настоящее время болями в спине?
   –– да
   –– нет
   17. Проводилось ли Вам лечение голодом для снижения веса тела?
   –– да
   –– нет
   18. Сколько времени Вы ходите пешком каждый день?
   –– Менее получаса
   –– до 1 часа
   –– более 1 часа
   19. Употребляете ли вы молочные продукты, сыры?
   –– кушаю каждый день
   –– через день
   –– 1 раз в неделю
   20. Курите ли Вы?
   –– да
   –– нет
   21. Бывали ли вы когда-нибудь прикованы к постели на период более 2-х месяцев в прошлом?
   –– да
   –– нет

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Если на большинство вопросов из номеров 3, 5-10, 15-17, 20 и 21 вы ответили положительно, то Вам следует пройти денситометрическое исследование костной ткани для выяснения исходных данных по минеральной плотности костей, так как у Вас присутствует достаточно большое количество факторов риска развития остеопороза.

Кроме того, риск развития данной патологии увеличивается при:

–– небольшом весе (вопрос #4),

–– первом появлении менструации после 15 лет (вопрос #11),

–– наступлении менопаузы (#12),

–– причем более при искусственной менопаузе (вопрос #13),

–– которая не сочетается с приемом половых гормонов (вопрос #14)

–– и недостаточном употреблении в пищу молочных продуктов (вопрос #19),

–– а также при незначительной физической нагрузке (вопрос #18).

Если на большинство вышеперечисленных вопросов получен отрицательный ответ, а также Вы употребляете в пищу достаточно молочных продуктов, занимаетесь спортом и у Вас не наступила менопауза, то в настоящее время риск развития остеопороза у Вас минимален, так как у Вас отсутствуют основные факторы риска, которые способствуют его развитию.

Этот сайт не является пособием по самолечению. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

За подробной информацией просьба обращаться по телефону или пишите нам

При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Tel./Факс: (374-10) 23-97-87

Моб: (374-91) 42-10-02

All Rights Copyrighted | Все права защищены. | Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Слово "остеопороз" в переводе с латинского означает "пористые кости". У тех, кто страдает этой болезнью, кальций вымывается из организма и кости становятся настолько хрупкими, что любое падение или слабое давление на них может стать причиной образования трещин и даже перелома. В нашей стране остеопорозом страдает каждая третья женщина старше 60 лет, но о наличии этого заболевания у себя знает только 1% россиянок. Да и саму болезнь у нас до 1994 года ни один врач не диагностировал. Ситуация изменилась, когда решением ВОЗ остеопороз был выделен в самостоятельное заболевание. Остеопорозом могут заболеть и мужчины, но у женщин старше 40 лет он встречается в 3 раза чаще.

В здоровом организме идет постоянное обновление костной ткани. До 35 лет кальций усиленно накапливается в скелете, а масса костей растет, в 35-47 лет происходит стабилизация процессов синтеза костной ткани и потери кальция в этот период не превышают 0,3% за год. В 48-50 лет, перед наступлением климакса, резко снижается уровень женских половых гормонов в крови, что приводит к повышению вымывания кальция в 2-4 раза. После прекращения менструации потеря кальция может достичь 5% в год. В целом за 10 лет до и после климакса снижение содержание кальция в организме у женщин могут составить 25-40%. Затем потери уменьшаются и уже не превышают 1% в год.

Вероятность развития остеопороза зависит от того, какой объем костной ткани к 35 годам человек успел набрать. Чем прочнее и тверже кости на пике, тем ниже риск развития остеопороза. Если в детстве и молодости организм регулярно испытывал недостаток кальция, то шанс заболеть остеопорозом резко возрастает. Суточная потребность в кальции у людей до 65 лет составляет 1000 мг, старше этого возраста - 1500 мг в день. Наибольшее количество кальция организм получает из молочных продуктов. Так в 100 гр. творога содержится 120 мг кальция, но он плохо усваивается организмом при недостатке витамина Д, который образуется только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Содержится витамин Д в жирных сортах рыбы, печени трески и сливочном масле.

В группу риска заболеть остеопорозом попадают не только те люди, которые пренебрегают здоровым образом жизни, мало гуляют на улице и неправильно питаются, но и те, в чьей жизни присутствуют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность к хрупкости костей и остеопорозу;
- вес до 49 - 55 кг при росте 150 -175 см. Худые женщины чаще болеют остеопорозом, чем полные.
- светлая кожа. Чем больше в коже пигмента, отвечающего за цвет кожи, тем прочнее скелет. У темнокожих людей кости на 6% тверже, чем у людей со светлой кожей.

- узкий таз и невысокий рост. Это показатели недостаточного получения кальция организмом во время роста костей в детстве.
- наступление менопаузы раньше положенного срока. Удаление женских половых органов также резко увеличивает вероятность развития остеопороза.
- частые переломы костей в детстве и молодом возрасте. Это также характеризует о дефиците кальция в организме.
- вредные привычки. Курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни ускоряют вымывание кальция из организма.

На первых стадиях развития остеопороз никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни костная масса существенно уменьшается, и на костях появляются трещины. Если они образуется в позвонках, то это отдается сильной болью в спине, в суставах - ограничением движения. У больного остеопорозом постепенно уменьшается рост, оседание скелета может составить ежегодно до 1 см. Портрет женщины, у которого остеопороз поздней стадии, всем известен. Это худая бабушка со страдальческим видом лица, выступающим животом и круглой спиной. Самое опасное следствие остеопороза для женщин - перелом шейки бедра.

Диагностировать остеопороз на ранних стадиях развития болезни очень сложно, так как сначала он протекает бессимптомно. Чтобы точно узнать, есть ли у вас остеопороз, надо обратиться к врачу и пройти денситометрию. Суть ее заключается в том, что вы вставляете пятку в лазеро-рентгеновский аппарат, который за пять минут определяет плотность ваших костей. К сожалению, бесплатно у нас денситометрию пока не делают, поэтому тем, кто не готов заплатить за медицинские услуги, предлагаем определить, есть ли у вас остеопороз, ответив на следующие вопросы:

1. Ваш вес намного ниже показателя "рост в см минус 100"?
2. Вы уже на пенсии?
3. У вас волосы светлого или рыжего цвета от рождения?
4. Вы регулярно принимаете или принимали противозачаточные препараты?
5. Менопауза у вас наступила, когда вам не было и 45 лет?

6. Вы редко едите мясо и не любите молочные продукты?
7. В последние годы ваш рост заметно уменьшился?
8. Вы многие годы страдаете хроническим заболеванием?
9. Имеются ли у вас вредные привычки?
10. Вы пьете много кофе и газированные напитки?

11. Были ли у вас гинекологические операции, в том числе и аборты?
12. Бывают ли у вас переломы даже при легких падениях?
13. У вас отсутствуют зубы и кровоточат десны?
14. Ваш близкий родственник болеет остеопорозом?
15. У вас часто бывает понос?

Если вы ответили утвердительно на 10 вопросов или больше, то вы больны остеопорозом. Вам надо обратиться к хирургу, чтобы пройти обследование и начать лечение болезни. К сожалению, вылечить остеопороз невозможно, поэтому под лечением его подразумевают предотвращение дальнейшего снижения объема костной массы путем коррекции питания, образа жизни и приема лекарств. Остеопороз легче предупредить, чем лечить. Главная роль в ее профилактике занимают правильное питание, физическая активность и регулярные прогулки под солнцем.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Остеопороз - это расстройство, при котором кости становятся хрупкими, слабыми и легко повреждаются или ломаются. Снижение минерализации и прочности костей со временем вызывает остеопороз.

Не стоит полагать, что эта проблема настигает человека только в глубокой старости. Да, как правило, эффект остеопороза часто наблюдаются у пожилых людей, однако расстройство обычно начинает прогрессировать со среднего возраста. Кости являются самыми крепкими в возрасте двадцати лет, поэтому важно иметь хорошую основу на раннем этапе для поддержания здоровых костей в конце жизни.

Остеопороз является большой проблемой здравоохранения в целом, потому что болезнь способствует огромному количеству переломов костей. Многие травмы, включая коварный перелом бедра, могут привести к постоянной инвалидности или невозможности вернуться на работу, или даже выполнять повседневную деятельность.

Остеопороз может не вызывать каких-либо видимых симптомов. Человек может и не знать, что у него остеопороз до тех пор, пока не сломает кость. Сильные боли во время двигательной активности или при нагрузках могут приниматься за другие проблемы.

При остеопорозе позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно. Боль в позвоночнике может накатывать приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. Из-за большой нагрузки метаболические процессы в них самые активные. Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повышают давление, вызывая головокружение и головную боль.

Если человек не знает о том, что у него истончение кости, и он не ограничивает нагрузки, со временем микроскопические переломы сегментов нарушают целостность всей кости.

• Переломы позвонков позвоночника - это сломанные кости спины, которые обусловлены слабыми костями, вызванными остеопорозом.

Позвонки (спинальная кость) разрушаются в результате даже незначительных травм, связанных с падением, изгибом, скручиванием или чиханием. Поскольку кости позвоночника теряют свою минерализацию и силу, они могут рухнуть, вызывая сгорбленное появление, напоминаемое горло, в пострадавшем месте или всей спине полностью.

• Стрессовые переломы возникают в костях из-за повторяющихся травм, как правило, с минимальной травмой. Пациенты с остеопорозом более склонны к стрессовым переломам из-за слабости их костей.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

• Пациенты с остеопорозом подвергаются большему риску переломов шейки бедра. Даже простое падение может вызвать перелом бедра у человека с остеопорозом. Из-за слабости в костях организму очень сложно восстановиться, эти травмы могут занять много времени для выздоровления.

Переломы, связанные с остеопорозом, могут привести к значительной боли и инвалидности. Переломы бедра являются повсеместными для пациентов с остеопорозом. Двадцать процентов пациентов с переломом бедра умирают в течение одного года после травмы, а одна треть останется прикованными к постели в течение как минимум года.

Пациенты, у которых есть один позвоночный (спинальный) компрессионный перелом, подвержены высокому риску развития других таких переломов.

Прочность кости связана с массой кости (плотностью) - это количество минерализации, оставшейся в костях по мере старения людей. Чем плотнее кости, тем они сильнее.

Факторы, определяющие прочность кости, включают:

• Генетику
• Экологию
• Лекарственные препараты
• Этничность (афро-американцы имеют более высокую плотность костей, чем кавказцы или азиаты)
• Пол (мужчины имеют более высокую плотность костной ткани, чем женщины). У женщин чаще диагностируется остеопороз, чем у мужчин, поскольку после достижения уровня менопаузы уровень эстрогенов снижается. Эстроген помогает поддерживать плотность костной ткани у женщин. Женщины после менопаузы могут терять до 4% от массы кости ежегодно в первые 10 лет после менопаузы.
• Старение (плотность костной ткани достигает своего пика около 25 лет и уменьшается после 35 лет)

Кроме того, существуют факторы риска развития остеопороза:

• Не контролируемые:
  • Женский пол
  • Этническая принадлежность
  • История семьи
• Контролируемые:
  • Курение
  • Недостаток упражнений
  • Диета без кальция
  • Плохое питание
  • Злоупотребление алкоголем

К дополнительным факторам риска развития остеопороза относят такие заболевания, как:

• Хронически низкий уровень эстрогенов
• Дефицит витамина D
• Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы)
• Гиперпаратиреоидизм (чрезмерная активность паращитовидных желез)
• Отсутствие менструальных периодов (аменорея)
• Неспособность правильно усвоить питательные вещества в пищеварительном тракте

Остеопороз часто диагностируется на рентгеновском снимке, сделанном по причине перелома. Однако к тому времени, когда остеопороз виден на рентгене, может наблюдаться значительная потеря костной массы.

В качестве скринингового теста измерения плотности кости, а точнее количество кальция и других минералов в костной ткани, используют денситометрию, в основном это рентгеновский метод, но активно развивается и ультразвуковые достижения.

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
• исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Не существует лечения текущего остеопороза. Лечение направлено на прекращение дальнейшей потери костной массы и укрепление костей, которые проявляют признаки слабости. Предотвращение остеопороза является ключевым.

Для улучшения мышечной силы и баланса, что может уменьшить вероятность падения и другие несчастные случаи, важны систематические физические занятия. Весовые упражнения также могут помочь в укреплении костей.

Желательно проконсультироваться у специалиста по типу и продолжительности упражнений, которые вам подходят, так как некоторые из них могут повредить ослабленные кости. Также важно рассмотреть другие медицинские проблемы, которые могут присутствовать (сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление) перед началом любой программы упражнений. Некоторые виды экстремальных упражнений, таких как продолжительный бег, прыжки, не рекомендуются пациентам с остеопорозом.

Курение может привести к потере костной массы. У пациентов с остеопорозом это может ускорить прогрессирование заболевания. У женщин оно также снижает уровень эстрогенов, что может привести к более ранней менопаузе и дальнейшей потере костной массы.

Влияние алкоголя и кофеина на остеопороз неясно. Чтобы поддерживать оптимальное состояние здоровья, употребляйте алкоголь и кофеин в умеренных количествах.

Потребление кальция важно для сильных и здоровых костей. Адекватное потребление кальция должно происходить на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить остеопению (понижение плотности костной ткани, предвестник остеопороза) и остеопороз.

Рекомендуемое потребление кальция для всех взрослых и девушек составляет 1000-1300 мг в день. Хорошими источниками диетического кальция являются молочные продукты, овощи (капуста, брокколи, шпинат) и обогащенные продукты (фруктовые соки, йогурт, крупы). Женщины в постменопаузе могут нуждаться в большем количестве кальция.

Организму также необходим витамин D для следующего:

• Поглощение кальция из кишечника
• Предотвращение остеомаляции (размягчения костей), которая может дополнительно ослабить кости
• Увеличение плотности костной ткани и снижение переломов у женщин в постменопаузе

Хорошими источниками витамина D являются солнечный свет, жирная рыба, такая как лосось или скумбрия, говяжья печень, яичный желток, молочный или апельсиновый сок, обогащенный витамином D, обогащенные злаки и детское питание.

Поскольку эстроген может играть роль в поддержании плотности и силы костной ткани у женщин, многим женщинам с менопаузой и остеопорозом назначают гормональную терапию (ранее называемую заместительной гормональной терапией или ЗГТ) для предотвращения потери костной ткани и переломов.

Эстроген может назначаться отдельно таблетированные, вагинальные средства или как пластырь для кожи, возможно вместе с прогестероном. Комбинация двух гормонов может помочь предотвратить рак матки, который может возникнуть в результате использования только эстрогена. Менопаузальная гормональная терапия может иметь побочные эффекты, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, сгустков крови и рака молочной железы, поэтому он обычно не рекомендуется для долгосрочного использования. Назначаться может только врачом.