Полип на голосовой связке операция сколько дней лежать в больнице
Среди доброкачественных образований на отоларингологических органах ведущее место занимают полипы. Они обычно обладают разными размерами, формами, цветом. Чаще всего данные образования имеют множественный характер и локализуются на голосовых связках. Они растут достаточно медленно – на это уходит несколько месяцев или даже лет. Чтобы справиться с проблемой, следует своевременно обратиться к отоларингологу.
Полипы голосовых связок
Под данным термином понимают доброкачественные образования небольшого размера. Причиной являются кровоизлияния в связки, которые формируются при надрывах.
К этому приводит избыточное напряжение, которое может быть следствием пения, аллергии, громкой речи и других факторов.
Обычно полипы локализуются в средней части связочного аппарата.
Причины возникновения
Данная патология развивается под действием разных факторов. Врожденные полипы являются следствием наследственной предрасположенности или тератогенного влияния на плод при беременности. Причиной становится наличие инфекционных заболеваний у будущей матери, прием запрещенных лекарств или воздействие облучения.
Однако обычно полипы имеют приобретенный характер. Провоцирующими факторами становятся хронические воспаления горла. Полипы на связках чаще всего появляются у лекторов, преподавателей, певцов и других людей, работа которых требует напряжения голоса. Помимо этого, к возникновению образований приводит следующее:
- аллергия;
- курение;
- избыточное потребление спиртного и кофе;
- длительный кашель;
- некомпенсированный гипотиреоз;
- влияние неблагоприятных экологических факторов;
- вирусные инфекции;
- хронические патологии носоглотки;
- травматические повреждения связок.
Причины и симптомы полипов на голосовых связках:
Симптоматика и основные признаки
Если полип расположен в горле, его визуализируют во время осмотра. Остальные области локализации образований можно рассмотреть исключительно посредством специальных устройств.
Полип можно увидеть на фоне близлежащих тканей, поскольку он имеет отличия в структуре и цвете. При разрастании образования на связках наблюдается отсутствие равномерного смыкания и нарушение вибрации. Зачастую полипы локализуются друг напротив друга или парами. Обычно образования находятся в средней части связок.
К основным признакам полипов относят следующее:
- ощущение чужеродного объекта;
- хрипота в голосе на фоне отсутствия боли или першения;
- желание прокашляться;
- проблемы с речью;
- постоянный кашель, нарушение дыхательной функции – данные симптомы возникают при внушительных размерах образования.
Патология прогрессирует постепенно по мере увеличения образования. На начальном этапе полип присоединяется к связке или гортани. Это вызывает утолщение и повышение плотности органа, что негативно отражается на качестве голоса – он становится менее четким, меняется тембр.
На фото новообразования на связках различной этиологии
Диагностика
Диагностику проводит ЛОР-врач с применением ларингоскопии. Основной задачей специалиста является дифференциация доброкачественного образования со злокачественными опухолями и чужеродными объектами.
Процедуру проводят с применением гибкого фиброларингоскопа. Также существует жесткая разновидность данного инструмента. Однако ее применяют для удаления образования.
При подозрении на наличие злокачественных клеток назначается гистология. Данное исследование чаще всего проводят после удаления образования. В отдельных ситуациях возникает необходимость в оценке голосовых функций. Для этого применяют такие виды исследований:
- стробоскопия;
- электроглоттография;
- фонетография.
Видеодемонстрация удаления папилломы голосовой складки:
Как лечить?
Любые образования, которые были выявлены на связках или в области горла, нужно удалять. Хотя доброкачественные опухоли обычно не перерождаются в рак, опасность этого явления возникает при продолжительном курении, вредных производственных условиях, повреждении гортани.
Есть несколько методик удаления полипов. К ним относят следующее:
- эндоскопическое вмешательство, которое проводится с помощью гортанных щипцов или петли;
- лазерное удаление – проводится при маленьких размерах полипов;
- криохирургическое удаление – нередко выполняется после хирургического вмешательства с целью предотвращения рецидива недуга;
- удаление полипа с помощью скальпеля.
При наличии маленького образования и невозможности быстро выполнить операцию проводят терапию, которая направлена на замедление роста полипа. Она включает такие методы:
- применение местных глюкокортикостероидных спреев;
- орошение горла лекарствами с содержанием стрептомицина;
- проведение фонофореза с глюкокортикостероидами;
- полоскание голоса йодными растворами;
- проведение хвойных ингаляций;
- использование гальванического воротника;
- ультразвуковое воздействие на полипы;
- радоновые и йодобромные ванны;
- проведение электрофореза – для этой цели может применяться бромид и йодид калия, хлорид кальция.
В любом случае по возможности нужно сразу же удалять полипы. Обычно радикальное иссечение редко приводит к рецидивам недуга. Чтобы минимизировать риск обострений, после удаления полипа нужно соблюдать определенные правила:
- придерживаться голосового режима – 2-3 дня рекомендуется молчать, затем в течение 1 месяца избегать громких разговоров;
- принимать рассасывающие, противоотечные, обволакивающие средства;
- посещать фониатра, который проводит голосовую терапию;
- исключить курение;
- минимизировать действие факторов, которые вызвали появление полипов.
Операция по удалению полипов на голосовых связках:
Прогноз и меры предупреждения
Обычно патология имеет благоприятный прогноз. После радикального удаления образования риск рецидива минимален. Цена процедуры зависит от рейтинга клиники и оборудования.
Чтобы предотвратить появление недуга, нужно беречь голосовые связки. Потому еще в детском возрасте необходимо научиться контролировать громкость своего голоса. Взрослым людям следует исключить курение и употребление спиртного.
Появление полипов на голосовых связках является достаточно распространенной проблемой, которая приводит к различным нарушениям. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно удалить данное образование. Благодаря этому удастся исключить риск рецидива недуга.
Когда показана операция по удалению полипов голосовых связок?
Показания к операции по удалению полипов голосовых связок:
- охриплость, сиплый голос
- быстрая утомляемость голоса
- нарушение дыхания
Полип голосовой связки, в большинстве случаев, - это одностороннее изменение ткани голосовой складки разных размеров и форм. Размеры и формы полипов в значительной степени варьируются. При мелких формах чаще всего наблюдаются минимальные изменения звучания голоса, в то время как при крупных формах обнаруживается существенная охриплость вплоть до афонии (безгласия).
Показания к фонохирургическому вмешательству определяются, как правило, на основании субъективных жалоб на звучание голоса. В центре внимания при этом стоит мешающая пациенту охриплость, обусловленная ограниченной вибрационной способностью голосовых складок.
Так как степень охриплости увеличивается пропорционально размерам полипов голосовых связок, обращение пациента к фонохирургу связано в большинстве случаев с личными ощущением дискомфорта или профессионально обусловленными ограничениями.
При очень крупных полипах голосовых связок вполне может возникнуть нарушение дыхания. В этих случаях такой симптом наряду с охриплостью является срочным показанием к операции по удалению полипов голосовых связок.
В отдельных случаях на поверхности полипов голосовых связок может образоваться беловатое ороговение, которое иногда похоже на один из видов т.н. лейкоплакии. Подобные изменения по соображениям безопасности подлежат оперативному удалению, т.к. клинического диагностирования часто недостаточно, чтобы отличить доброкачественное изменение от злокачественного процесса. В этих случаях также показано незамедлительное хирургическое вмешательство.
Полип голосовой связки до операции
Полип голосовой связки после операции
Как проводится операция по удалению полипа голосовой связки?
В данном случае в качестве оперативного метода доктор Вольт предпочитает т.н. реконструктивную пластическую операцию голосовых складок, при которой пораженная голосовая связка оперируется таким образом, что после операции обеспечивается свободная, без помех вибрационная функция слизистой оболочки голосовых складок. Только так можно добиться полнозвучного голоса после операции.
Для этого сначала сбоку от полипа голосовой связки открывается тело голосовой складки и при помощи микрохирургических инструментов выделяются фрагменты тканей полипа из мешочка полипа. При кровотечениях во время операции необходимо остановить кровотечение микрокаутером. Как правило, в области края голосовой складки необходимо крайне бережное препарирование.
Ранее общепринятое научное мнение, что полип голосовой складки может быть отделен одним единственным движением ножниц, и что операция по удалению полипа, таким образом, может быть успешно завершена, с точки зрения современной фонохирургии является неправильным.
Напротив, здесь требуется филигранное микрохирургическое вмешательство для формирования гладкой, способной к вибрации поверхности голосовой связки.
Избыточные фрагменты тканей мешочка полипа голосовой связки могут быть аккуратно отделены микроножницами. Остатки слизистой оболочки используются для аккуратного закрытия образовавшегося дефекта. После компрессии поверхностный слой в большинстве случаев без проблем прилипает к голосовой складке. Иногда хирург прибегает к технике пластической хирургии - клиновидное иссечение, Z-пластика и т.д.
Настоятельно не рекомендуется использование тканевого клея в каком бы то ни было виде, т.к. в результате слипания это часто приводит к рубцеванию голосовых складок. В силу свойств аутогенного фибрина (высокомолекулярного белка) для пластического закрытия дефекта ткани, как правило, оказывается совершенно достаточно компрессии под давлением.
Полип голосовой связки представляет собой разрастание клеток слизистого эпителия. По мере нарастания процессов клеточной регенерации новообразования уплотняются, начинают увеличиваться в объёме. Именно тогда пациенты ощущают первые симптомы патологии. Растущие полипы значительно ухудшают качество жизни, приводят к осиплости и утрате голоса, застою слизи и инфицированию. При появлении неприятных ощущений в гортани рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу.
Полип голосовой связки, что это такое?
Заболевание встречается у лиц старше 25-30 лет. В группе риска люди голосоречевых профессий (ораторы, лекторы, дикторы), артисты и певцы, ведущие.
Способствовать новообразованию могут:
- хронические заболевания бронхолёгочных путей,
- курение,
- нарушение функции щитовидной железы.
На голосовой складке чаще встречается одиночный полип, однако постоянно сохраняются риски генерализации патологического процесса.
Морфологически структура полипа состоит из клеток мерцательного эпителия, соединительной ткани и жидкости. Поверхность полипа ровная, глянцевая. От начала формирования до полного развития может пройти несколько лет. Код заболевания по МКБ-10 — J 38.1 — полип голосовой связки и гортани.
- размеры,
- локализация,
- плотность,
- эхоструктура по УЗИ,
- количество,
- тенденция к озлокачествлению.
Существует несколько основных типов полипозных очагов по особенности строения:
- Миксоматозный. Внутри тела полипа преобладает слизистый компонент. Новообразование редко достигает внушительных размеров, растёт медленно. Постепенно внутри тела нароста прорастают капилляры, которые питают полип, способствуют его уплотнению и росту. Основная опасность – застой слизи, а при воздействии неблагоприятных факторов инфицирование.
- Ангиоматозный или сосудистый. Новообразование окутано множественным сосудистым компонентом, имеет широкое основание. Если в области полипа проходят лимфатические сосуды, то повышается риск малигнизации клеток. Ангиоматозные полипы склонны к стремительному росту за счёт интенсивного кровоснабжения и питания.
- Папилломатозный. Внешне новообразование напоминает папиллому. Сходство между наростами в механизме образования. Отличие — природа происхождения. Что делать с папилломой в горле узнайте здесь.
Клинически полипы в связочно-хрящевом голосовом аппарате не относят к классическим новообразованиям. Несмотря на то, что голосовые связки являются парным органом, патологический процесс охватывает только одну сторону.
Ювенильные полипы — это отдельный тип новообразований, возникающих только у детей.
Основные причины:
- Врождённые аномалии развития органа;
- Наследственный и токсический фактор.
Нередко наросты на слизистых органа самостоятельно проходят с наступлением пубертатного периода. При обнаружении полипов в раннем детском возрасте без выраженной клинической картины прибегают к выжидательной тактике. Обычно за такими новообразованиями наблюдают, оценивая динамику роста и распространения.
Полипозные очаги могут глубоко прорастать в мышечные структуры органа, нарушать сократительную и голосовую функцию. Результатом прогрессирующего процесса становится появление выраженной клинической картины.
Симптомы полипов на голосовых связках
Начало роста сопровождается следующими признаками:
Если размеры полипа полностью перекрывают голосовую щель, то возможны серьёзные нарушения дыхательной функции, стойкие расстройства голоса.
При одновременном формировании сразу нескольких тонов голоса пациента говорят о развитии дифтонгии.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на исключение иных заболеваний со схожей симптоматикой, дифференциацию полипозных структур от аденом, раковых опухолей.
Диагностический комплекс основан на проведении следующих обследований:
- Эндоскопическое обследование гортани (ларингоскопия при помощи фиброларингоскопа);
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием полипов;
- Стробоскопия для замера степени голосовых складок;
- Электроглоттография (ЭГГ) для оценки подвижности гортани, складок голосового аппарата (подробнее об исследовании прямо тут);
- Исследование на определение времени пиковой фонации, чтобы измерить степень смыкания складок;
- Забор биоматериала: кровь, моча, мазок слизистого секрета из зева.
Дополнительно собирают клинический и наследственный анамнез, при ювенильных полипах изучают родовой анамнез женщины.
Поставить диагноз может быть проблематично, по следующим причинам:
- Во-первых, клинические проявления могут отсутствовать;
- Во-вторых, симптомы напоминают течение многих заболеваний ротоглотки и речевого аппарата.
Физикальное обследование редко оказывается информативным. Окончательный диагноз выставляют на основании вышеуказанных исследований.
Консервативное лечение
Для лечения полипов и уменьшения неприятной симптоматики назначают такие препараты:
- Гормональные местные спреи (Полидекса, Фликсоназе, Авамис);
- Глубокое орошение гортани средствами на основе антибиотика стрептомицина (например, порошок Стрептомицин для разведения);
- Орошение и полоскание антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин);
- Йодовые растворы (йод, раствор Люголя, Йодинол);
- Ингаляции с эвкалиптом, мятой, хвойным маслом.
В качестве физиотерапии применяют:
- гальванические воротники,
- бромовые или радоновые ванны,
- ультразвуковое воздействие,
- электрофорез (процедуру проводят при помощи йодида калия, Преднизолона, Гидрокортизона, хлорида кальция).
Официальных данных об эффективности нетрадиционной терапии не существует, однако пациенты с наростами на голосовой щели неустанно пытаются пробовать всё новые методы.
Популярными средствами против полипозных очагов на голосовых складках являются:
- Лечение прополисом. Регулярное жевание прополиса, поедание мёда и продуктов пчеловодства улучшает состояние пациента, восстанавливает голос, замедляет рост полипов.
- Чистотел. Отвар чистотела внутрь по 1/3 стакана в сутки несколько раз в день перед едой. При превышении суточной дозировки вероятна интоксикация и неблагоприятные последствия.
- Содовый раствор. Лечение новообразований по Неумывакину подразумевает употребление соды внутрь. Схема длительная, существует множество противопоказаний, о нём мы подробно расскажем в отдельной статье.
Дополнительная информация о лечении полипа в горле народными средствами в этой статье.
Многие ингредиенты в народных средствах являются аллергическими, поэтому противопоказаны людям с повышенным аллергоанамнезом. Недопустимо лечение детей раннего возраста.
Удаление
Удаление полипов на складках голосового аппарата является перспективным и предпочтительным методом лечения.
Прямые показания к оперативному вмешательству:
- появление хрипоты,
- быстрая усталость голоса,
- сиплость,
- яркая симптоматическая картина.
Учитывая разнообразие размеров и форм полипозных единиц, встречаются мелкие и крупные наросты. При полном перекрытии голосовой щели развивается афония или безгласие.
Суть манипуляции сводится к классической полипэктомии инструментарием для эндоскопического исследования. Операцию проводят под наркозом при помощи фиброларингоскопа. Благодаря оптическому оборудованию, выполняемые действия передаются на монитор компьютера в увеличенном виде. Риски ошибки крайне малы.
Упрощённо операция проводится так:
- Корень языка отодвигают так, чтобы обзору врача были доступны гортань, связочный аппарат.
- Полип подсекают петлёй и удаляют.
- Раневое ложе ушивают или проводят аккуратную коагуляцию.
Во время ларингоскопической полипэктомии проводят коагуляцию раневого ложа и предлежащих тканей при помощи лазерного луча, криодеструкции. Прямая ларингоскопия применяется для удаления небольших одиночных полипов. Полное восстановление происходит через 14-21 день.
Тонкость хирургической манипуляции позволяет избежать:
- рубцевание,
- некротические изменения,
- тяжёлые осложнения.
Во время операции используется эндоскопический инструментарий, а весь процесс отображается на мониторе.
Этапы вмешательства:
- Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, вводят наркоз.
- Проводят интубацию гортани и выполняют прямую ларингоскопию с наведением высокоточного микроскопа.
- Гортанными щипцами производят удаление полипозного очага и коагулируют сосуды.
Преимущество метода в высокоточном удалении под значительным увеличением изображения гортани.
Радикальный метод иссечения новообразований применяется в случае генерализованного процесса, когда количество полипов невозможно сосчитать, а также при озлокачествлении клеток нароста. После операции пациента ждёт тяжёлый восстановительный период, нередко требуется искусственное расширение голосовой щели при помощи стомы.
При необходимости использования радикального метода удаления пациента помещают в стационар для круглосуточного наблюдения.
Для предупреждения рецидивов обязательно назначают:
- препараты для повышения иммунитета,
- витаминные комплексы,
- физиопроцедуры.
Быстрее всего пациенты восстанавливаются после эндоскопической манипуляции с применением лазера.
Стоимость удаления полипозных очагов голосовой связки сильно варьирует, зависит от комплекса и объёма оказанных услуг, метода оперативного воздействия, а также от статуса клиники и профессионализма хирурга.
В среднем цена только на удаление – 3500 — 8000 рублей.
Прогноз
Прогноз при удалении полипов благоприятный. Только длительное течение симптомов без адекватного лечения может нанести необратимый урон функциональности голосового аппарата.
Для профилактики рецидивов рекомендуется:
- соблюдать здоровый образ жизни и охранительный голосовой режим,
- исключить воздействие агрессивных факторов.
Эффективные упражнения для восстановления голоса:
Полипы в голосовых связках приносят беспокойство пациентам и негативно отражаются на качестве жизни. Этот тот случай, когда даже незначительный нарост приводит к появлению неприятной симптоматики. Минимальные риски озлокачествления не являются поводом к игнорированию проблемы. Новообразования необходимо удалять, после чего регулярно наблюдаться у врача-отоларинголога.
Как избавиться от папиллом под мышками в домашних условиях читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Удаление новообразований в горле и гортани – это малоинвазивная эндоларингеальная операция, которая проводится при лечении заболеваний, характеризующихся появлением и ростом различных образований на слизистой горла и гортани, а также на голосовых связках. Появление новообразований сопровождается ощущением дискомфортом в области горла, нарушением голоса. При больших размерах новообразований они могут становиться причиной нарушения нормального дыхания.
Высокопрофессиональные хирурги специализированного профиля.
Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики.
Комплексный подход к лечению.
Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента.
Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства.
Высокий стандарт психологического комфорта, лечение без боли и страха.
Новообразования в горле и гортани доставляют пациенту дискомфорт вследствие прямого влияния на речь человека и его дыхание. Чаще всего больные обращаются за помощью из-за нарушения голоса или его полной потери, затруднения дыхания. В тяжелых случаях может развиваться обструкция гортани при закрытии ее просвета образованием. В таких ситуациях требуется оперативное лечение для устранения избыточных тканей внутри дыхательных путей.
Заболевания, которые являются показанием к хирургическому вмешательству:
- полип голосовых связок или гортани;
- папиллома гортани;
- фиброма гортани;
- воздушная киста голосовой связки (ларингоцеле) или гортани;
- пахидермия;
- "певческие узелки";
- отек Рейнке;
- контактная гранулема голосовых связок;
- рак голосовой связки;
- капилляроэктазии голосовых связок у певцов.
Описанные выше состояния – повод для обращения за помощью к первоклассным хирургам. Наши специалисты проводят комплексную диагностику состояния пациента для выбора оптимального метода лечения.
- оценка текущего состояния здоровья пациента;
- выявление возможных противопоказаний;
- предотвращение развития потенциальных осложнений.
Хирурги нашего центра приступают к проведению оперативного вмешательства только после получения исчерпывающей информации о состоянии здоровья больного. Это помогает избежать неожиданностей во время лечения и повышает его качество.
Комплекс обязательных диагностических процедур: включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), обзорный рентген легких, оценку функции внешнего дыхания, а также комплекс лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, анализ на инфекционную группу и другие). Также проводится консультация анестезиолога. Врач подбирает оптимальный вариант обезболивания в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При наличии показаний дополнительно назначаются консультации смежных специалистов: аллерголог, пульмонолог, кардиолог и другие.
Удаление новообразований горла и гортаи проводится с применением микрохирургического оборудования. Операция предусматривает использование эндотрахеального наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Длительность процедуры в зависимости от размеров новообразований и их локализации может колебаться от 30 до 120 минут.
Эндоларингеальное удаление полипов, узелков или опухолей предусматривает установку внутри гортани специальной опорной техники под контролем микроскопа MOVENA S7 (Германия). Через нее при помощи микрохирургических инструментов выделяется новообразование гортани. Дальше с помощью пучка гольмиевого лазера AURIGA XL 50 W (США) проводится выпаривание основания опухоли и самого образования. Слизистая оболочка при этом сохраняется и склеивается, что способствует более быстрому восстановлению. После этого в гортань хирург инстиллирует медикаментозные противовоспалительные препараты, предотвращающие развитие осложнений и ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.
После удаления новообразований на голосовых связках восстанавливается нормальный пассаж воздуха по дыхательным путям, наблюдается регресс симптомов с постепенным восстановлением голоса.
-
4 минут на чтение
Полипы – это небольшие новообразования, которые возникают на голосовых связках. Характерное расположение образований связано с тем, что провоцирующим фактором патологии выступает не голосовая травма, а перенапряжение связок.
- Что это такое
- Причины возникновения
- Характерные симптомы
- Может ли перерасти в рак
- Особенности диагностики
- Методы лечения
- Общие рекомендации
- Оперативное вмешательство
- Консервативная терапия
- Возможные осложнения
- Прогноз
- Меры профилактики
Некоторые специалисты утверждают, что на фоне перенапряжения происходит надрыв связок и как результат ограниченное кровоизлияние. Это и приводит к развитию заболевания.
Что это такое
Полипы на голосовых связках – это округлые образования небольших размеров, которые возникают на широком основании.
По статистике полипы возникают преимущественно в средней трети складки. Несмотря на то что многие люди ошибочно связывают развитие патологии с голосовой травмой, на самом деле это не так.
Специалисты утверждают, что главной причиной образования полипов является перенапряжения голосовых связок. Поэтому с болезнью чаще всего сталкиваются люди, чья работа связана с вокальным искусством.
Причины возникновения
Как уже отмечалось ранее, основным фактором, провоцирующим развитие заболевания гортани, считается травма или перенапряжение связок. Образование полипом происходит после внутренних кровотечений в голосовых связках, носящих локальный характер.
- Полость рта
Ольга Владимировна Хазова- 5 декабря 2019 г.
Зачастую патология диагностируется у детей в возрасте до 10 лет, которые во время игровых развлечений много кричат, футбольных болельщиков (речь идет не только о футболе, но и о других видах спорта), заядлых курильщиков, профессиональных певцов или преподавателей.
Алкогольная зависимость или чрезмерное увлечение кофеином тоже может привести к развитию болезни (регулярное употребление этих веществ негативно воздействует на состояние голосовых связок, вызывая их сухость). Также полипы могут возникнуть на фоне аллергических заболеваний или гастроэзофагеального рефлюкса (попадание содержимого желудка в пищевод).
Характерные симптомы
О появлении полипов на голосовых связках может свидетельствовать охриплость голоса. В первую очередь, данный симптом связан с вибрацией и неравномерным закрытием голосовых складок, что может произойти из-за новообразования.
Голос больного может стать прерывистым, если образовавшийся полип будет прикреплен тонкой ножкой к связке. При этом образование во время разговора будет двигаться.
Вместе с хриплостью голоса у больного может возникнуть ощущение инородного тела в полости гортани.
Болезнь при этом сопровождается попытками откашляться.
Может ли перерасти в рак
В первую очередь, полип гортани представляет собой доброкачественное образование, возникающее на фоне длительных перегрузок связочного аппарата. Такие образования не относятся к предраковым патологиям, поэтому перерасти в рак полипы на голосовых связках не могут.
Особенности диагностики
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. В данном случае диагностикой занимается ЛОР, который на основе визуального осмотра гортани пациента и диагностической ларингоскопии сможет поставить точный диагноз.
Это эффективная диагностическая процедура, предусматриваемая использование фиброларингоскопа.
В ходе проведения ларингоскопии врач сможет:
- оценить состояние и цвет слизистой оболочки;
- изучить голосовые связки (их размеры, внешний вид и т.д.);
- выявить новообразования, если они присутствуют;
- провести гистологическое исследование (при необходимости).
В качестве дополнения, когда основные методы диагностики не дали желаемого результата, врач может назначить проведение дополнительных процедур. Как правило, это электроглоттография, стробоскопия и фонетография.
Методы лечения
Независимо от вида или локализации новообразования, на голосовых связках, горле или гортани, их необходимо удалять. Хоть полипы и являются доброкачественными опухолями, при длительном воздействии определенных факторов это явление может привести к серьезным осложнениям.
Голосовая терапия – один из наиболее распространенных методов лечения полипов голосовых связок. Она заключается в понижении голосового режима, что позволяет улучшить состояние связок и предупредить их повреждение. Также при ограничении голосового общения можно спровоцировать уменьшение размеров полипов.
Нельзя забывать, что повторные перегрузки при голосовой терапии могут привести к возобновлению симптомов болезни, то есть, к возвращению охриплости.
Основным методом лечения полипов является хирургическое вмешательство. В данном случае самым эффективным способом считается эндоларингеальная микрохирургия, которая предполагает использование специального крио-ножа или лазера.
На протяжении всего процесса врач ведет контроль при помощи эндоскопа.
После резекции полипы больного ждет реабилитационный период, на протяжении которого необходимо применять назначенные врачом медикаментозные средства.
Как правило, это стероидные препараты – они способны снять воспалительный процесс и отечность голосовых связок.
Но применение лекарственных средств не устранит полипы, поэтому консервативная терапия – это лишь дополнение к основному лечению.
Возможные осложнения
Неправильное лечение или врачебные ошибки могут привести к разным осложнениям, к самым частым из которых относятся повреждение ротовой полости, зубов, нарушение вкуса и онемение языка – все это может возникнуть после проведения операции через ларингоскоп.
На фоне микрохирургических манипуляций могут возникнуть другие осложнения, например, рубцы, развитие инфекционного процесса, кровотечение. Поэтому независимо от выбранного метода удаления полипы ключевым фактором является квалификация хирурга, проводимого операцию.
Прогноз
Как правило, после удаления полипов прогноз благоприятный, так как с рецидивами патологии больной не сталкивается. Но для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации на протяжении реабилитационного режима, например, режим молчания.
Пациенту нужно максимально ограничить голосовое общение, громко не разговаривать. Только при успешном контролировании своего голоса после удаления полипов человек сможет предупредить возможные проблемы со связками в будущем.
От выполнения всех предписаний врача, а также от профессионализма хирурга зависит эффективность проведенной терапии. Поэтому реабилитационный период играет немаловажную роль в процессе выздоровления.
Меры профилактики
Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными симптомами полипов на голосовых связках, нужно соблюдать несложные меры профилактики. В первую очередь, профилактика появления полипов заключается в предупреждении развития ларингитов и фарингитов, не нужно сильно кричать и перенапрягать голосовые связки.
Читайте также: