Полуостистая мышца головы растяжение
Методика растяжения мышц
Растяжению в первую очередь следует подвергать те мышцы, которые максимально ограничивают движение. Если все движения головы и шеи значительно ограничены, то целесообразнее всего в первую очередь восстановить наклон головы вперед и сгибание шеи, затем — наклоны в стороны, и после этого повороты головы и разгибательные движения.
Для устранения ограничений наклона головы и сгибания шеи процедуре растяжения вначале подвергаются подзатылочные и верхние шейные мышцы, затем - длинноволоконные нижние мышцы шеи и мышцы верхней части спины.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
И.п. - сидя на стуле. При растяжении медиальной головки мышцы голову пациента поворачивают в сторону растягиваемой мышцы. Затем при полном повороте головы подбородок опускают на плечо; при этом движении затылок и сосцевидный отросток поднимаются, обеспечивая максимальное растяжение мышцы; экспозиция 5—7 с.
Внимание! Голову в этом положении не рекомендуется удерживать более 7 с, так как при наличии атеросклероза вертебральной артерии происходит ее сдавление у основания черепа, которое может привести к ухудшению зрения и головокружению.
Процедуру растяжения всегда проводят и для правой, и для левой мышц. Увеличенный объем поворота головы в результате излечения мышцы на одной стороне может вызвать реактивный спазм внезапно укороченной мышцы на другой стороне. Такое укорочение мышцы может активировать ее латентные ТТ, которые вновь вызовут боль и головокружение.
И.п. — лежа на спине, плечи расположены на уровне края кушетки, голова свободно свисает. Рука врача фиксирует лоб пациента.
На фазе вдоха пациент совершает наклон головы вперед, а рука врача оказывает дозированное сопротивление этому движению (экспозиция 7—10 с); на выдохе — голова пациента свободно опускается под собственной тяжестью.
Трапециевидная мышца
И.п. — сидя на стуле, держась руками за сидение. Такая поза позволяет растянуть трапециевидную мышцу и фиксировать плечи.
Рука врача наклоняет голову пациента в противоположную пораженной мышце сторону (ухо к плечу). Для максимального растяжения мышцы голову наклоняют вперед.
И.п. — сидя, спиной к врачу. Врач крестообразно расположенными руками фиксирует одной рукой плечо пациента: другой — именную половину его головы.
На фазе вдоха — пациент наклоняет голову к одноименному плечу, приподнимая его при этом. Рука врача оказывает дозированное сопротивление этому движению (экспозиция 7—10 с). На выдохе — врач производит растяжение мышцы, оказывая давление рукой на голову пациента.
На фазе вдоха пациент старается выполнить разгибательное движение в шейном и грудном отделах позвоночника, направив при этом взгляд вверх. Руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению (экспозиция 5-10 с).
На выдохе пациент опускает взгляд вниз. Врач проводит дальнейшее растяжение мышцы, надавливая при этом на предплечье пациента, увеличивает флексию в шейном и грудном отделах позвоночника.
Мануальная терапия (МТ) направлена на устранение локальных гипертонусов (ТТ) в жевательных мышцах, задней группе мышц шейного отдела позвоночника, установление нормального положения суставных головок, ликвидацию суставных блоков в ПДС шейного отдела позвоночника. Это достигается дифференцированным применением различных мануальных приемов: мобилизации, ПИР, манипуляции на области шейного отдела позвоночника и ВНЧС (Левит К., 1993; Иваничев Г.С, 2000; Кувшинов Е.В., 2001).
При легкой степени тяжести МТ проводится в полном объеме. При средней степени выполняется мобилизация и ПИР жевательной и шейной группы мышц; проведение манипуляций решается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома.
При тяжелом течении проводится осторожная мобилизация с ручной тракцией шейного отдела; ПИР рекомендована для жевательной и мимической группы мышц (Кувшинов Е.В., 2001; Ficker А., 1997).
После проведения комплексного лечения больным показано в течение ночи использовать лечебные капы (occlusal splint "а night guard" -ночная охрана), изготовляемые индивидуально. Применение последних снижает болевые ощущения в суставе и неприятные ощущения тяжести, усталости в жевательных мышцах, мышцах шеи, нормализуется открывание рта.
Все свои действия человек совершает при помощи мышц. Основными функциями мышечного аппарата являются: удержание организма человека в состоянии равновесия и обеспечение его подвижности. Мышцы позволяют людям перемещаться в пространстве, защищают внутренние органы, обеспечивают дыхательные, глотательные и другие необходимые для жизнеобеспечения организма движения. Общая масса функциональной ткани у взрослого человека составляет около одной трети от его веса, а общее количество составляет более шестисот различных мышц.
Ременная мышца головы: анатомия и функции
Рассмотрим одну из основных мышц человека. Расположена ременная мышца головы ниже трапециевидной и прикрыта верхним ее отделом. Она начинается от основания черепа в районе выпуклости позади уха, далее проходит по диагонали к позвонкам в середине шеи и верхнего отдела спины на уровне между третьим и пятым грудным позвонком. При опускании головы вперед-назад, в бок, при ее вращении и выпрямлении шеи задействована ременная мышца головы, функции которой заключаются в выполнении этих движений.
Симптомы и причины поражения мышцы
Как и все органы в организме человека, мускулы подвержены болезням и повреждениям. У человека появляются болезненные и неприятные симптомы, когда поражена ременная мышца головы. Болит верхняя теменная область, боль локализуется внутри черепа за глазным яблоком. Могут наблюдаться болевые прострелы от области затылка до глазного яблока. Часто такие боли называют острой внутричерепной болью. У больных наблюдается нарушение зрения с той стороны, где поражены ременные мышцы головы и шеи. Наряду с перечисленными симптомами, у пациентов имеется боль в области шеи.
Причинами поражения ременной мышцы головы могут быть:
- травма шеи;
- сильная или внезапная ее перегрузка;
- длительное удержание положения наклона головы и шеи вперед;
- постоянная сутулость.
Утомленные мышцы шеи очень подвержены поражению, когда на них воздействует поток холодного воздуха.
Диагностика
Диагностировать состояние, когда ременная мышца головы воспалена, поможет процедура пальпации. Ее должен проводить только опытный врач-специалист. В ходе выполнения пальпации в местах крепления ременной мышцы, верхней части трапециевидной мышцы и мускула, поднимающего лопатку, выявляются болезненные точки. Голова пациента наклоняется в сторону пораженной ткани. Эта процедура обеспечивает расслабление мышц. Пальпируется пространство между основанием шеи и надплечьем, голова больного при этом поворачивается в противоположном направлении от пораженной мышцы для ее растяжения. Пальпации подвергается и верхняя часть мускула в месте, где встречаются верхние его концы - трапециевидный и грудинно-ключичный-сосцевидный. Болезненные ощущения у пациента при выполнении пальпации помогут выявить очаги поражения мышц и принять меры для их устранения.
Для определения боли при выполнении активных и пассивных движений проводится исследование объема движений.
Профилактика
Чтобы ременная мышца головы не вызывала болезненных ощущений и не являлась причиной появления других симптомов ее воспаления, врачи рекомендуют следовать нескольким несложным правилам:
- Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-специалисту для диагностики и назначения лечения, выполнения процедур.
- Необходимо следить за своей осанкой: избегать сильного или постоянного напряжения в шейном отделе позвоночника, не наклонять сильно голову при работе за компьютером, при чтении, на рабочем месте.
- Дома и на производстве необходимо выполнять гимнастические упражнения для плечевого и шейного отделов спины.
- Избегать сквозняков.
Лечение
Для лечения болезненного состояния ременной мышцы головы используют процедуру постизометрической релаксации. Она заключается в совместных манипуляциях пациента и врача, направленных на переход от пассивного растяжения ременной мышцы головы до постепенного и поэтапного растягивания мускула и удерживания его в новом положении. Такая процедура позволяет снять болезненные ощущения и вернуть мышце эластичность. Этот метод лечения проводят и в домашних условиях.
Ременная мышца головы, как и другие длинные мышцы шеи, часто становится источником возникновения боли, справиться с которой поможет массаж и самомассаж. Лечебные процедуры проводятся массажистами-профессионалами в специализированных учреждениях. Для выполнения самомассажа необходимо лечь затылком на подушку, при этом мускул расслабляется, и его становится легко прощупать. Нужно захватывать ременную мышцу головы между пальцами рук. Движения при этом должны быть легкими и медленными. Для устранения боли и напряжения самомассаж должен быть длительным.
Задние шейные мышцы и точки напряжения
ЗАДНИЕ ШЕЙНЫЕ МЫШЦЫ - мышцы, расположенные вертикально на задней поверхности шеи. Они поворачивают шею и вытягивают голову и шею, позволяя смотреть вверх и назад. Обе мышцы нужно рассматривать вместе, так как они взаимосвязаны.
Полуостистая мышца головы, прикрепленная к основанию черепа, предназначена для вытягивания головы.
Задние шейные мышцы расположены ниже под несколькими слоями мышц, но, когда имеются области уплотнения и течки напряжения, их можно прощупать через верхние мышечные слои. Лягте на спину и положите под голову достаточно плотную подушку так, чтобы голова не сдвигалась. Поместите пальцы к основанию черепа с обеих сторон позвоночника. Переместите пальцы от основания черепа к верхней части спины в пределах мышц, сосредоточенных около позвоночника. Нащупайте напряженные плотные полосы в пределах задних шейных мышц. Вы почувствуете эти специфические области толщиной 2,5—5 см ниже основания черепа. Как только вы определите их, тут же начните мягко надавливать на них. Дышите ровно и медленно. Постепенно вы почувствуете смягчение полос — мышцы начнут расслабляться
Ременная мышца головы и точки напряжения
РЕМЕННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ находится ниже трапециевидной мышцы. Она проходит по диагонали от основания черепа в выпуклости, которую можно почувствовать позади уха, к позвонкам в середине шеи и верхней части спины. Мышцу, возможно, будет трудно прочувствовать. Ременная мышца головы вытягивает голову и шею и поворачивает ее в стороны.
Вытягивание головы вперед — действие, которое чаще всего является предпосылкой развития точек напряжения. У теннисистов, ожидающих подачу, наблюдается похожее положение головы. Когда имеются точки напряжения в ременной мышце головы, боль ощущается непосредственно на макушке.
Чтобы определить местонахождение ременной мышцы и изучить ее, сядьте с расслабленной спиной в кресло. Вам надо найти область между верхними отделами трапециевидной и ГКС-мышц. Сначала определите местонахождение выпуклости в основании черепа позади уха. Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается там. Нажмите позади ГКС-мышцы и переместите руку вниз по боковой поверхности шеи. Вы почувствуете переднюю границу трапециевидной мышцы, как только достигнете середины шеи. На этом уровне начните нащупывать тонкий мышечный тяж между трапециевидной и ГКС-мышцами. Мягко прижмите этот тяж. Держите его в течение нескольких секунд. Прорабатывайте точки напряжения таким образом несколько раз в течение дня. Продолжайте делать это вместе с растягиванием.
Ременная мышца шеи и точки напряжения
РЕМЕННАЯ МЫШЦА ШЕИ прикреплена к позвонкам шеи и верхней части спины. Она вытягивает, поворачивает шею и сгибает ее в стороны.
Вытягивание головы вперед — действие, которое часто способствует появлению точек напряжения в этой мышце. Теннисист, ожидающий подачу, держит голову в таком положении. Когда имеются точки напряжения в этой мышце, боль можно испытать в области шеи, головы и глаз. Боль в углу, где шея переходит в плечо, может привести к неподвижности шеи. В этой мышце может возникнуть боль, которая пройдет через голову к задней части глаза. Тогда глаз станет видеть предметы расплывчато.
Попробуйте нащупать ременную мышцу в углу шеи. Сядьте в кресло, расслабьте спину и слегка наклоните голову в сторону, чтобы появилась боль. Скользите пальцами между двумя слоями мышц, чтобы коснуться лежащей под ними ременной мышцы. Как только вы нащупаетe мышцу, наклоните слегка голову в другую сторону. Вы почувствуете, как семенная мышца напрягается под вашими пальцами. Нажмите мягко на этот тяж и подержите пальцы в таком состоянии в течение нескольких секунд. Вы почувствуете медленное расслабление мышцы.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА — один из самых сильных мускулов лица. Она прикреплена к части скулы, которая располагается близко к уху и к челюстной кости нижней челюсти. Мышца работает, когда вы жуете или сжимаете зубы, поднимая нижнюю челюсть. Если вы поместите руку на щеку в области нижнем челюсти и слегка сожмете зубы, то почувствуете движение жевательной мышцы, когда она сокращается. Можно наблюдать сокращение и расслабление мышцы, когда человек сердится и автоматически сжимает и расслабляет челюсть.
Если изучить действие этой мышцы, то можно выяснить причины ее напряжения. Сжатие зубов на загубнике, на резиновой трубке по время плавания, во время сна — любое подобное действие может вызвать ограничение функции жевательной мышцы. Культуристы автоматически сжимают зубы, когда поднимают тяжелые штанги. Ежедневные действия - обдумывание трудностей, жевание жвачки, кусание ногтей, или твердых продуктов, сжимание мундштука, травма головы, при которой поражается челюсть, — тоже могут образовать тугие тяжи и точки напряжения в жевательной мышце, которые послужат причиной возникновения лицевой боли.
Иногда боль чувствуется верхними зубами, щекой или в надбровной области. Бывает, что боль в жевательной мышце описывается как боль пазухи, что неправильно диагностируется как инфекция пазухи. Иногда боль чувствуется на щеке и глубоко в ухе, что вызывает звон в ушах. Когда в жевательной мышце появляются точки напряжения, теряется способность открывать рот так широко, как хочется (открывается только на 2—3 см). Если у вас случилось ограничение в движении челюсти, вы должны нащупать болевую зону в жевательной мышце, а также в других мышцах, вовлеченных в жевание (височной и крыловидной).
Жевательная мышца покрыта околоушной железой (она раздувается во время заболевания свинкой), поэтому ее иногда сложно определить снаружи. Вы должны исследовать мышцу с внутренней части щеки. Вымойте руки, затем поместите большой палец внутрь рта, а остальные пальцы положите на щеку. Сожмите слегка зубы, чтобы выявить мышцу. Большим пальцем найдите тугие тяжи и болезненные места в мышце. Они могут быть весьма воспаленными. Нужно ощупывать мышцу таким образом несколько раз в день в течение 2—3 дней, и боль постепенно пройдет. Лучше всего делать это во время приема душа. Ваша мышца будет нагрета, а руки — чисты. После снятия напряжения с мускула нужно его растянуть.
Растяжка: поместите руку под подбородком. Откройте рот, мягко оказывая движению нижней челюсти сопротивление. Удерживайте это положение, считая до 5. Повторите растяжку 3 раза. Затем откройте и закройте рот несколько раз без сопротивления.
Растяжка жевательной мышцы
Важно избежать тех действий, которые приводят к ограничению движений в жевательной мышце. Исправление положения, при котором голова вытянута вперед, — важная часть воздействия на мышцу. Можно постепенно изменить положение головы путем растяжения позвоночника представлением, будто вы подвешены на нитке (струне), прикрепленной к макушке. Это позволит голове со временем занять более прямое положение.
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА является самым сильным и самым эффективным из мускулов жевания. Это большой, плоский мускул на виске, при крепленный нижней частью к верху нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей он служится закрытия челюсти. Если поместить пальцы выше ушей на виски и слегка сжать задние зубы, тс можно почувствовать сокращение височной мышцы.
Точки напряжения могут развиться в височной мышце таким же образом, каким они развиваются в жевательной: через сжимание зубов, жевание и прямую травму, вызванную ударом или падением. Когда возникают зоны напряжения, боль ощущается как головная боль в области виска. Она может распространяться до брови, верхних зубов и в область височно-нижнечелюстного сустава, В дополнение к этой боли зубы могут стать сверхчувствительными к теплу, холоду или давлению. Если появилась зубная боль, важно посетить стоматолога, но, если стоматолог не находит проблем с зубами, значит, стоит потратить время и усилия, чтобы найти и устранить тугие тяжи и точки напряжения в височной мышце.
Вы можете определить местонахождение этих точек напряжения, перемещая кончики пальцев по дуге на виске приблизительно на 2,5 см выше уха. Слегка сжав коренные зубы, вы почувствуете мускульное сокращение под пальцами. Мягко переместите пальцы назад и вперед поперек волокон мускула, чтобы определить местонахождение тугих тяжей в его пределах. Точки напряжения будут самыми чувствительными местами в пределах тех тугих тяжей. Слегка нажмите на точки в течение 10 секунд, чтобы расслабить их.
Растяжка: положите пальцы поперек мускула выше ушей и позади висков. Откройте рот так широко, как сможете, и вдохните. При вдохе нажмите на мышцу вдоль волокон. Удерживайте положение в течение 5 секунд. Повторите это несколько раз.
Как и с жевательной мышцей, важно избегать тех действий, которые производят ограничение в височной мышце (жевание жвачки, кусание твердых пищевых продуктов, сжимание мундштука и др.).
Внутренняя крыловидная мышца
Боковая крыловидная мышца
Крыловидные мышцы и точки напряжения
КРЫЛОВИДНЫЕ МЫШЦЫ прикрепляют нижнюю челюсть к костям черепа и работают вместе с жевательными и височными мышцами по ее поднятию. Кроме того, они производят возвратно-поступательные движения, необходимые для пережевывания пищи, и выдвигают нижнюю челюсть вперед — это движение необходимо для широкого открытия рта.
Повреждение боковой крыловидной мышцы является наиболее типичной причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). Пока еще не выявлена природа симптомов боли, которая связана с развитием точек напряжения в крыловидных мышцах. Боль в скуле и ВНС перед ухом, болезненные щелчки челюсти при раскрытии рта, затруднения при широком открывании рта и при жевании заставляют людей обращаться к стоматологам и специалистам по ВНС, но не к специалистам по лицевым мышцам. Боль в пазухе с повышенным отделением слизи заставляет обращаться к отоларингологу. Но фактически все эти признаки связаны с мышечным источником ограничений.
Крыловидные мышцы — маленькие мускулы, расположенные сзади на нижней челюсти так, что их трудно прощупать. Чтобы найти боковую крыловидную мышцу, начните со скулы прямо напротив уха. Нажмите на ее нижнюю сторону, следуя по направлению к носу. Откройте и закройте рот, как обычно, и вы почувствуете сокращение и расслабление боковой крыловидной мышцы приблизительно на расстоянии 2,5 см от уха. Если будут точки напряжения вы почувствуете, как очень напряженный вертикальный тяж тянется вверх от скулы. Нажмите прямо на него.
Можно воздействовать на нижний конец внутренней крыловидной мышцы, нажимая на расстоянии 1,5 см ниже угла челюсти. Верхние волокна этой мышцы нужно ощупать во рту.
Вымойте руки и дотянитесь пальцами до задней части рта за последними зубами. Вы почувствуете острый, костистый край нижней челюсти. Работать с мышцей нужно сразу за ним. Мягкое кусание маленького объекта типа карандаша или пробки поможет четко определить мышцу. Если будут ограничения в движениях мышцы, то они, несомненно, будут очень болезненными. Работайте с мышцей по 5 секунд несколько раз в день. Обязательно затем добейтесь растяжения
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ (ПОПЕРЕЧНО-ОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ) — ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ (m. semispinalis capitis), ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА ШЕИ (m. semispinalis cervicis), ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ (m. longissimus capitis), ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ШЕИ (m. longissimus cervicis), МНОГОРАЗДЕЛЬНАЯ МЫШЦА (m. multifidus), МЫШЦЫ-РОТАТОРЫ (m. rotators).
Анатомия. Полуостистые мышцы головы и шеи, длиннейшая мышца шеи. Полуостистая мышца головы начинается от затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями, покрывает сверху полуостистую мышцу шеи и прикрепляется к поперечным отросткам С3-С7 позвонкам и далее к поперечным отросткам Т1-Т4 позвонков (иногда до поперечных отростков Т7 позвонка). Мышца иннервируется С1-С5 шейными нервами. Полуостистая мышца шеи начинается от остистых отростков С2-С5 (иногда С7) позвонков, проходит, перебрасываясь через 4-5 позвонка и прикрепляется к поперечным отросткам Т1-Т4 позвонков (иногда до поперечных отростков Т7 позвонка). Мышца иннервируется С3-С6 шейными нервами. Длиннейшая мышца головы. Проходит от поперечных отростков Т1-Т3 и С4-С7 до заднего края сосцевидного отростка. Длиннейшая мышца шеи. Проходит от поперечных отростков С7-Т5 позвонков до поперечных отростков С2-С5. Обе длиннейшие мышцы иннервируются С1-С8 корешками. Длиннейшие мышцы функционально в мануальной терапии выделяются редко и лечатся как часть полуостистой мышцы головы. Многораздельная мышца и мышцы-ротаторы. Шейная часть многораздельной мышцы проходит от остистых отростков С2-С5 позвонков, перебрасываясь через 2-4 позвонка, прикрепляется к суставным отросткам С4-С7 позвонков и к поперечным отросткам верхнегрудных позвонков. Мышцы ротаторы шеи имеют сходные с многораздельной мышцей прикрепления (кроме С1 позвонка), но ее волокна короче и соединяют соседние позвонки или перебрасываются через один позвонок, и общие с многораздельной мышцей функцию и лечение. Мышцы иннервируются С3-С6 шейными нервами.
Диагностика.
Глубокие мышцы задней области шеи - Наружный осмотр. При укорочении мышц пациенты удерживают голову и шею выпрямленными, а надплечья приподнятыми, лицо у них может быть обращено несколько вверх и они стараются не совершать характерные во время ходьбы качательные и кивательные движения головой. При одностороннем поражении мышц эти мышцы рельефно выступают в виде каната, тянущегося от черепа до уровня плечевого пояса при наклоне головы и сгибании шеи.
Глубокие разгибатели – Исследование мышечной силы – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, руки расположены вдоль туловища, голова расположена в экстензии (поднята вверх). Врач: стоит у головы пациента, фиксирует пальцы одной руки на затылке пациента. Выполнение: пациент пытается выполнить экстензию шеи против сопротивления врача или удерживает голову в течение 20 с. Оценка результатов исследования: при слабости мышцы отсутствует пружинирование мышц, мышцы не способны удерживать экстензию головы в течение 20 с.
Пациент лежит на животе, плечевые и локтевые суставы согнуты и не контактируют со столом. Голова и шея ротированы в сторону теста. Давление – дорзо-латерально.
Глубокие разгибатели – Исследование мышечной силы – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, руки расположены вдоль туловища, голова расположена в экстензии (поднята вверх) для одновременно тестирования разгибателей шеи с двух сторон или голова и шея пациента ротированы в сторону теста. Врач: стоит у головы пациента, фиксирует пальцы одной руки на затылке пациента. Выполнение: пациент пытается выполнить экстензию шеи против сопротивления врача (в сторону кушетки при тестировании мышц с обеих сторон или в сторону кушетки и медиально при тестировании мышц с одной стороны) или удерживает голову в течение 20 с. Оценка результатов исследования: при слабости мышцы отсутствует пружинирование мышц, мышцы не способны удерживать экстензию головы в течение 20 с.
Глубокие мышцы задней области шеи – Пальпация – положение сидя или лежа на животе. Выполняется в положении сидя в положении слабого наклона и сгибания шеи (натяжение мышц) или в положении лежа на животе и направлена на выявление болезненных мышечных уплотнений.
Глубокие мышцы задней области шеи – Исследование объема движений. При обследовании определяется резкое ограничения наклона головы и сгибания шеи, они не могут достать подбородком грудины. Выраженное ограничение поворота головы и шеи и наклона их в стороны обычно вызвано поражением соответствующих шейных мышц.
Самой частой причиной возникновения головной боли являются миофасциальные триггерные точки, расположенные в поражённых мышцах. На сегодняшний день головная боль изучена достаточно хорошо и имеются веские доказательства роли триггерных точек в возникновении хронической головной боли напряжения, мигренозной головной боли, которые максимально подробно освещены в 1-м томе труда американских докторов Джаннет Трэвелл, Дэвид Симонс и Луис Симонс, который называется “Миофасциальные боли и дисфункции”. Существует также вполне обоснованное мнение, что миофасциальные триггерные точки выступают главной причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и вносят существенный вклад в последующее развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава, но об этом мы поговорим в другой публикации, а в этом видео и посте подробно перечислим все мышцы, которые могут отражать боль в разные области головы.
Болевые ощущения в области темени могут провоцировать миофасциальные триггерные точки, расположенные в:
— ременной мышце головы.
Боль в области затылка могут вызывать триггеры, находящиеся в:
— трапециевидной мышце (первая (ТТ1) и вторая (ТТ2) триггерные точки);
— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— ключичной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— полуостистой мышце головы и шеи;
— ременной мышце шеи;
— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);
Отражённую миофасциальную боль в височную область могут отдавать триггерные точки, локализованные в:
— трапециевидной мышце (первая (ТТ1) триггерная точка);
— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— височной мышце (первая (ТТ1), вторая (ТТ2) и третья (ТТ3) триггерная точка);
— ременной мышце шеи;
— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);
— полуостистой мышце головы.
Боль в области лба способны вызывать триггерные точки, которые находятся в следующих мышцах:
— ключичная часть грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— грудинная часть грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— полуостистая мышца головы;
— большая скуловая мышца.
Болезненность в области уха и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут вызывать миофасциальные триггерные точки, расположенные в:
— латеральной клрыловидной мышце;
— глубокой части жевательной мышцы;
— ключичной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— медиальной крыловидной мышце.
Отражённая миофасциальная боль в области глаза и надбровья провоцируется триггерными точками, находящимися в:
— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— височной мышце (первая триггерная точка (ТТ1);
— ременной мышце шеи;
— поверхностной части жевательной мышцы;
— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);
— круговой мышце глаза;
— трапециевидной мышце (первая триггерная точка (ТТ1).
Боль в области щеки и полости рта могут отражать триггеры, локализованные в:
— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышце;
— поверхностной части жевательной мышцы;
— латеральной крыловидной мышце;
— трапециевидной мышце (первая триггерная точка (ТТ1);
— глубокой части жевательной мышцы;
— медиальной крыловидной мышце;
— подкожной мышце шеи;
— круговой мышце глаза;
— большой скуловой мышце.
Зубную боль могут провоцировать триггерные точки, расположенные в:
— височной мышце (первая (ТТ1), вторая (ТТ2) и третья (ТТ3) триггерные точки;
— поверхностной части жевательной мышцe;
— переднем брюшке двубрюшной мышцы.
Мы сделали полный обзор виновниц миофасциальной боли в области головы. И что теперь, можете сказать вы. Лечение любых мышц поражённых триггерами в домашних условиях можно свести к 3-м самым важным пунктам:
1- сильное механическое воздействие на область триггерной точки или руками или при помощи тренажёров, например, массажных роллов, мячей , тренажёра древмасс .
2- вытяжение мышцы, поражённой триггерными точками.
3- устранение длительно существующих факторов, способствующих сохранению напряжения в мышцах. В контексте головной боли самой важной идеей является коррекция переднего положения головы во время ходьбы, работы за компьютером, а также длительного избыточного наклона головы вперёд или вбок, связанного с просмотром смартфона или длительным разговором по телефону.
Детально изучить каждую из описанных выше мышц можно в этом плейлисте , который посвящён миофасциальному болевому синдрому и триггерным точкам.
Читайте также: