Помогает ли парацетамол при бактериальной инфекции
Это лекарство - одно из самых распространенных и самых популярных во всем мире. Главное доказательство тому - его можно купить без рецепта врача. Только не смейтесь, пожалуйста. Я ведь не про нашу с вами страну говорю - у нас без рецепта можно купить все что угодно. Но даже там, где с этим вопросом очень строго, парацетамол продается свободно и без ограничений. Сие, с одной стороны, свидетельствует о том, что это лекарство эффективное, а с другой стороны - безопасное.
Тысячи фармацевтических фирм в десятках стран мира производят парацетамол под сотнями самых разнообразных названий и в самых разнообразных формах. Подтвердить этот факт несложно - кратковременная прогулка по аптекам позволит обнаружить достаточное количество этих самых форм и названий.
В начале о названиях. Дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, ацетаминофен, парацет, дарвал, акамол, вольпан, опрадол и т. д. - все это самый обыкновенный парацетамол. Отрадно заметить, что отечественные производители без особых претензий на оригинальность назвали парацетамол - парацетамолом.
Теперь о формах выпуска. Имеются: капсулы, сиропы, свечи, капли, эликсиры, таблетки простые, таблетки жевательные и таблетки "шипучие", растворы для приема внутрь и для инъекций (уколов).
Парацетамол - очень хорошее лекарство, которое никого и ни от чего не лечит.
Объясняю. Существует достаточно большая группа лекарственных средств, которая носит название "нестероидные противовоспалительные препараты". Слово "нестероидные" означает негормональные. Так вот, представители этой группы обладают тремя видами действия: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Многие из лекарств, входящих в эту группу, вы знаете - если и не принимали сами, то, по крайней мере, названия слышали: аспирин, индометацин, вольтарен, бутадион, ибупрофен, пироксикам. Парацетамол традиционно относили к этой группе препаратов, но исследования последних лет позволили установить следующий факт: противовоспалительный эффект парацетамола настолько незначителен, что им можно пренебречь. С учетом последнего, парацетамол рассматривается как лекарство, обладающее всего двумя свойствами, но свойствами очень существенными - способностью понижать температуру тела и способностью уменьшать любую боль. В инструкциях (аннотациях) к парацетамолу так и пишут - парацетамол: анальгетик + антипиретик.
Кстати, к этой же группе относится такой известный препарат, как фенацетин, который, после попадания в человеческий организм определенным образом изменяется (химики говорят метаболизируется) и превращается в. парацетамол. Фенацетин выпускается в чистом виде и входит в состав многих популярных лекарств - цитрамона, седалгина, аскофена, кофицила. Правда, фенацетин более токсичен в сравнении с парацетамолом. В чистом виде его уже не используют, ряд препаратов, содержащих фенацетин (аскофен, например), запрещены к применению, вместо цитрамона в продаже все чаще появляется "цитрамон - П" - то же самое лекарство, но фенацетин в нем заменен парацетамолом.
И боль, и повышение температуры тела - проявления совершенно определенной болезни. Парацетамол уменьшает выраженность указанных симптомов, но на болезнь это не влияет. Такое положение вещей весьма принципиально. Ведь на течение любой болезни можно влиять по-разному. Можно бороться с симптомами, а можно влиять непосредственно на причину болезни. Второй путь, и это очевидно, более перспективен.
Устранение симптомов может иметь и плюсы и минусы.
Снижая температуру тела при вирусных инфекциях, мы препятствуем выработке интерферона - белка, который нейтрализует вирусы. Это очевидный минус.
У детей, особенно первых трех лет жизни высокая температура тела может вызвать приступ судорог. Парацетамол снижает температуру и препятствует возникновению судорог. Это очевидный плюс.
У человека повышено артериальное давление и имеет место сильная головная боль. Глотая по этому поводу парацетамол можно "доглотаться" до гипертонического криза (минус).
Любая боль повышает артериальное давление. Болит зуб - давление повышается, парацетамол снимает зубную боль - давление нормализуется (плюс).
Список плюсов и минусов можно продолжить до бесконечности, но вывод однозначен. Парацетамол - препарат для симптоматической терапии и может использоваться лишь как средство временного облегчения симптомов, до того момента, когда врач определит причину этих симптомов и целесообразность борьбы с ними именно таким способом.
Парацетамол - лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо.
В отношении доз разговор вообще отдельный. И начать этот разговор следует с констатации вполне очевидного факта: очень многие дяди и тети, испытавшие на себе действие парацетамола, весьма скептически отзываются по поводу его эффективности. Объяснить сей факт, на первый взгляд, сложно - во всем мире эффективно, а у нас неэффективно. Но это только на первый взгляд.
Дело в том, что наш среднестатистический соотечественник любое лекарство принимает в дозе "один таблетка" 3 раза в день после еды. Так принято. Но с парацетамолом подобный номер не проходит, поскольку отечественной промышленностью выпускались и выпускаются таблетки, содержащие 200 мг препарата, а это в 2,5 - 5 раз меньше, чем положено взрослому человеку. Не всякий, даже очень большой поклонник лекарств, позволит себе проглотить сразу аж 5 таблеток!
Еще несколько слов про дозы. Отечественные и зарубежные официальные фармакологические источники приводят дозы, весьма отличающиеся друг от друга. Весьма - это значит в 2 раза. Не верите?
Главный советский и СНГешный фармаколог М. Д. Машковский в своем двухтомном бестселлере "Лекарственные средства" пишет: "Дозы для взрослых 0,2 - 0,4 г на прием, 2 - 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г".
Справочник "Видаль" устами "ненашенских" производителей дает характеристику не какого-то конкретного лекарства, а вещества "парацетамол". Выглядит эта характеристика так: "Внутрь взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг назначают в разовой дозе 500 мг (максимальная разовая доза 1 г). Кратность назначения до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г. А инструкция на "Панадол" еще проще: "Взрослым назначают по 1 г не более 4 раз в сутки с интервалом 4 - 6 часов, максимальная суточная доза - 4 г.".
С точки зрения практикующего врача, ситуация просто анекдотическая! В одной и той же стране, в одном и том же году выпускаются 2 совершенно официальных справочных руководства и в отношении чуть ли не самого распространенного в мире лекарства рекомендуемые дозы разнятся более чем в 2 раза! Прекрасная иллюстрация к нелегкой судьбе врача - вам назначат панадол, проглотите рекомендуемую в инструкции дозу и смело обращайтесь в суд! Доза в два раза больше той, что положено по нашенским инструкциям.
Но опять-таки, с точки зрения практикующего врача, зарубежные источники более близки к истине - 1 таблетка в 0,2 г взрослому человеку помогает слабо.
Поэтому учитывая, что про дозы для взрослых мы уже написали, в отношении детей привожу дозы эффективные:
Младенцам до 3 месяцев - нельзя вообще.
От 3 до 6 месяцев - 80 мг 2 раза в сутки.
От 6 до 12 месяцев - 80 мг 2 - 3 раза в сутки.
От 1 до 2 лет - 80 мг 3 - 4 раза в сутки.
От 2 до 4 лет - 150 мг 2 - 3 раза в сутки.
От 4 до 6 лет - 150 мг 3 - 4 раза в сутки.
От 6 до 8 лет - 250 - 300 мг 2-3 раза в сутки.
От 8 до 12 лет - 250 - 300 мг 3 раза в сутки.
От 12 до 15 лет - 250 - 300 мг 3 - 4 раза в сутки.
Несмотря на подчеркнутый нами факт касательно безопасности препарата, побочные явления все-таки имеются. Возможны и боли в животе, и аллергические реакции, и снижение уровня гемоглобина. При длительном употреблении высоких доз иногда бывает повреждение печени. Все это может быть, но бывает очень редко, отсюда и популярность лекарства.
После всасывания в кровь парацетамол проходит ряд превращений в печени и выделяется из организма почками. Неудивительно, что при нарушении работы (болезнях) печени все побочные эффекты препарата могут усиливаться.
Следует также знать, что парацетамол является важнейшим компонентом очень многих широко известных комбинированных лекарственных средств. К ним относятся: колдрекс, солпадеин, панадеин, панадол-экстра, мексавит, терафлю, фервекс, антигриппин и еще сотни других.
Наиболее частое показание к применению парацетамола - лихорадка при инфекционных заболеваниях. А самые распространенные инфекционные болезни - это острые респираторные вирусные инфекции.
В последние годы десятки исследовательских центров и клиник сообщают о том, что использование весьма популярного при вирусных инфекциях аспирина способно, особенно у детей, провоцировать развитие очень тяжелого заболевания - синдрома Рэя. При развитии этого синдрома имеют место выраженные повреждения печени и нервной системы. С учетом указанного факта парацетамол при ОРВИ однозначно рассматривается в качестве симптоматического средства № 1.
И в заключение - обязательная полезная информация.
- Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ, парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает конкретному больному взрослому или конкретным родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у заболевшего нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
- Эффективность препарата определяется, прежде всего, дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене - нередко десятикратная.
- Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, "по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день". Парацетамол дают или принимают лишь тогда, когда есть повод дать или принять. Высокая температура - глотаем, нормализовалась - не глотаем.
- Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
- В любом случае, необходимо отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола - лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
Коронавирусная инфекция нового типа, появившаяся в декабре 2019 года, активно распространяется во всем мире. Врачи все еще изучают клинические особенности этого заболевания и разрабатывают способы эффективной медикаментозной терапии пневмонии. Проходят исследования нескольких схем лечения, однако однозначных рекомендаций все еще нет. Парацетамол, принимаемый для облегчения умеренной боли и снижения температуры тела, может быть использован для симптоматического лечения, однако нужно учитывать нюансы.
Любые препараты, включая парацетамол, лучше принимать по назначению специалиста для снижения риска развития негативных последствий. Например, передозировка это средства может вызвать тяжелые осложнения со стороны печени и других органов. Возможен и смертельный исход. Любой препарат нужно использовать правильно с учетом индивидуальных особенностей организма.
Эффективность парацетамола при коронавирусе
Это лекарственное средство обладает жаропонижающим, обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом. Механизм активности связан с подавлением циклооксигеназы первого типа, провоцирующей высвобождение медиаторов воспалительной реакции. Отличием парацетамола от ряда других медикаментов этой группы является выраженное действие в области головного мозга, позволяющее эффективно устранять болезненность и понижать температуру, действуя на центр терморегуляции. В целом лекарство можно принимать при любой инфекции по назначению врача.
Упаковка
Важно понимать, что эффективность парацетамола при коронавирусе ограничена облегчением симптомов. Это средство не останавливает распространение вируса в организме, а лишь временно улучшает состояние человека. Устраняется лихорадочное состояние, облегчается болезненность. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, это вещество слабо подавляет воспаление, поэтому ниже риски возникновения осложнений. Врачи многих стран рекомендуют принимать это средство при отсутствии противопоказаний на дому для улучшения состояния при инфекции.
Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует этот препарат в большей степени, чем НПВС, вроде ибупрофена. Некоторые исследования показывают, что прием НПВС ассоциирован с осложнениями коронавирусной инфекции. Напротив, парацетамол считается более безопасным. Нужно соблюдать дозу и учитывать индивидуальные риски.
Лечит ли парацетамол коронавирус?
Как уже было сказано, парацетамол и другие противовоспалительные медикаменты используются сугубо для облегчения состояния пациента, страдающего от повышенной температуры, слабости и болезненности в разных частях тела. Действующий компонент влияет на выработку провоспалительных факторов и изменяет особенности терморегуляции. Улучшение самочувствия возникает в течение часа с момента приема и сохраняется на протяжении 6-10 часов. Разные схемы лечения помогают поддерживать благополучное состояние на протяжении суток.
Саму вирусную инфекцию лечат другими препаратами, которые может подобрать только врач индивидуально. Используются противовирусные лекарства. Иногда назначаются специальные вещества, предотвращающие появление иммунопатологических осложнений болезни. Противовоспалительные медикаменты применяются только в комбинированной схеме.
- Устранение повышенной температуры тела на несколько часов.
- Облегчение головной боли, неприятных ощущений в суставах и мышцах.
- Незначительное облегчение воспалительной реакции.
Есть сведения, что нестероидные противовоспалительные медикаменты, вроде ибупрофена, ослабляют работу иммунной системы. Этот фактор может ухудшить состояние при инфекционном процессе. Парацетамол не имеет такой особенности.
Показания для использования
- Лихорадочное состояние с температурой выше 38 градусов по Цельсию.
- Головная боль, артралгия, болезненность в мышцах на фоне заболевания.
- Сочетание повышенной температуры с болевым синдромом.
- Облегчение состояния при стойкой лихорадке.
Основной эффект направлен на снижение температуры
Наиболее правильно определит показания врач. Пациенты, проходящие лечение коронавируса легкой формы на дому, могут связываться со специалистом по телефону или вызывать терапевта на дом. Врач объяснит, какой случай подходит для использования препарата. Не рекомендуется принимать вещество при незначительном повышении температуры тела.
Противопоказания у парацетамола
- Алкогольная зависимость.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Непереносимость компонентов.
- Патологии крови.
- Возраст до одного месяца.
Желательно доверить исключение противопоказаний специалисту. Также нужно учитывать риски приема средства, вроде любых заболеваний почек или печени, повышенного уровня билирубина, воспаления печеночной ткани вирусной природы, сахарного диабета, вынашивания ребенка, кормления грудью и возраста до трех месяцев. Детям лекарство назначает строго педиатр или другой доктор.
Инструкция для применения
Дозировка подбирается индивидуально исходя из состояния, возраста и других анамнестических особенностей пациента. Рекомендуется проконсультироваться у врача и узнать точно, какая схема применения будет безопасной. Обычная разовая дозировка для взрослого человека равна 500 миллиграммам. За раз не следует принимать больше одного грамма. Ограничение на дневной прием составляет четыре грамма. Если предполагается использование средства в течение нескольких суток, нужно принимать минимально эффективную дозу.
Дозировка ребенку подбирается специалистом. Если пациент младше пяти лет, разовая доза не должна быть больше 250 миллиграммов. Если лечится грудной ребенок, нужно рассчитать дозировку по 10 мг на один килограмм. Детям до 12 лет не следует за раз принимать больше 500 мг. Важно использовать лекарственную форму, соответствующую возрастной категории больного. В детском возрасте лучше принимать суспензию или покупать свечи.
Если пациент уже имеет подтвержденную патологию, любую терапию нужно проводить с осторожностью. Противовоспалительные вещества могут быть опасными из-за своих нежелательных реакций. Возможно негативное влияние на кроветворную систему, печеночную ткань, почки, кожу и другие органы. Особенно опасно применение повышенных доз. Поскольку при коронавирусной инфекции предполагается прием вещества в течение нескольких суток, нужно принимать минимальную дозировку. Для взрослых желательно не больше одного грамма в день.
Специфическое лечение подбирается только врачом
Существуют споры о целесообразности назначения противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов во время инфекционного процесса. Дело в том, что само по себе лихорадочное состояние является проявлением работы защитной системы организма. Многие инфекционные агенты не выживают при температуре выше тридцати девяти градусов по Цельсию. Поэтому необдуманное медикаментозное снижение температуры в теории может ослабить борьбу с болезнью. Тем не менее жар в основном эффективен против бактериальных клеток. Не так эффективен в отношении вирусных частиц.
- Нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы, включая болезненность в области живота, выделение рвотных масс, поражение печеночной ткани, нарушение образования каловых масс, повышенная концентрация билирубина, увеличение ферментов печени.
- Нежелательное влияние на кровь у ряда больных проявляется тромбоцитопенией, снижением численности лейкоцитов, панцитопенией, агранулоцитозом и другими нарушениями.
- Возможны негативные реакции со стороны иммунитета, кожи и других систем, связанные с аллергией на компоненты. Редко бывают жалобы на сыпь, болезненность, крапивницу, покраснение и отечность. Очень редко появляются тяжелые формы аллергии, способные стать причиной летального исхода.
Чем ниже применяемая дозировка, тем менее вероятны тяжелые осложнения.
Рекомендации при коронавирусе от врачей
- Если есть только подозрение на инфекционный процесс, нужно еще раз проанализировать жалобы. Для коронавирусной инфекции в основном характерны сухой кашель, повышенная температура тела и слабость. Могут появляться и менее специфические признаки, вроде насморка и боли в горле. Часто у детей и молодых людей нет жалоб.
- В данный момент большинство поликлиник перегружено. Кроме того, если подозревается очень заразная болезнь, лучше для начала связаться с регистратурой. Возможен вызов врача на дом. Если в регистратуре не была получена полезная информация, можно позвонить по горячему номеру, 8-800-2000-112.
- Если специалисты найдут основания, будет проведено исследования на дому или в лечебном учреждении.
- Важно вызвать скорую помощь, если длительно сохраняется лихорадочное состояние, есть нарушение дыхания или другие опасные симптомы.
- Принимать парацетамол с одобрения врача. Специальную терапию для устранения вируса подбирают специалисты.
Соблюдение этих мер поможет избежать осложнений.
Видео
Таким образом, парацетамол может быть эффективным при симптомах коронавируса. Нужна консультация врача.
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Опасные лекарства?
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. "Если у вас жар, принимайте парацетамол", – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.
"Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России", – пояснил специалист.
Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. "Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует", – полагает эксперт.
При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. "Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета", – рассказывает Викулов.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Фото: ТАСС/Донат Сорокин
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. "Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален", – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Антибиотики как профилактика коронавируса?
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. "Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года", – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.
В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?
УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН
Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:
- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.
Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.
Меры профилактики вирусных инфекций.
ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ
- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?
- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.
МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ
Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.
Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:
- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.
Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.
- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.
- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).
Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.
МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА
Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:
- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
ВМЕСТО ВЫВОДА
На первом месте — парацетамол
Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.
- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.
- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?
- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.
- А чем плох ибупрофен?
- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола
Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки - помой и телефон!
Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)
ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит
- Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, - говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)
Читайте также: