Поперечно остистая мышца медиального тракта
Глубокие мышцы спины, аутохтонные, лежат в углублениях по бокам от позвоночного столба, ограниченных ребрами, поперечными и остистыми отростками позвонков. Они образуют на каждой стороне по 3 продольных мышечных тракта: медиальный - самый глубокий, состоит из коротких, сохранивших метамерное строение, мышц; латеральный - более поверхностный, образован длинными мышцами; задний - имеется только в области шеи.
Медиальный тракт располагается медиально и кпереди от латерального и представлен поперечно-остистой мышцей, m. transversospinal, состоящей из трех частей, соединяющих поперечные отростки позвонков с остистыми отростками вышележащих позвонков, а также мышцами, поднимающими ребра, и межостистыми мышцами. Эти мышцы тянутся на протяжении от крестца до затылочной кости.
Рассматривают четыре основных слоя: 1) поверхностный слой, образованный полуостистой мышцей, m. semispinalis, пучки которой перебрасываются через 5-6 позвонков; 2) средний слой, представленный многораздельной мышцей, m. multifidus, перебрасывающейся через 3-4 позвонка; 3) глубокий слой, состоящий из мышц, вращающих позвонки, mm. rotatores, соединяющих соседние позвонки; 4) срединный слой, образуемый межостистыми мышцами, mm. interspinals, расположенными между остистыми отростками.
В поперечно-остистой мышце в области атланто-затылочного сочленения выделяют 4 парные мышцы: 1) большую заднюю прямую мышцу головы, m. rectus capitis posterior major, отходящую от остистого отростка II шейного позвонка к латеральной части нижней выйной линии; 2) малую заднюю прямую мышцу головы, m. rectus capitis posterior minor, идущую от поперечного отростка I шейного позвонка к медиальной части нижней выйной линии; 3) верхнюю косую мышцу головы, m. obliquus capitis inferior, начинающуюся от поперечного отростка I шейного позвонка и прикрепляющуюся к латеральной части нижней выйной линии; 4) нижнюю косую мышцу головы, m. obliquus capitis inferior, соединяющую остистый отросток II шейного позвонка с поперечным отростком I шейного позвонка.
Функция: поперечно-остистая мышца разгибает позвоночник. Мышцы, расположенные в области атланто-затылочного сочленения, вращают голову вместе с I шейным позвонком вокруг зубовидного отростка.
Латеральный тракт проходит латеральнее и поверхностнее (кзади) от медиального тракта и включает многочисленные мышцы, объединяемые в две группы: 1) мышцу - разгибатель позвоночника и 2) межпоперечные мышцы.
1. Мышца - разгибатель позвоночника, m. erector spinae, сложная мышца, начинается от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков, подвздошного гребня и от грудопоясничной фасции. Пучки мышцы идут вверх на протяжении всей спины до затылка. В зависимости от прикрепления мышечных пучков выделяют 3 мышцы: 1) подвздошно-реберную, m. iliocostalis, прикрепляющуюся к ребрам (расположенную латерально); 2) длиннейшую, m. longissimus, идущую к поперечным отросткам (средняя часть); 3) остистую, m. spinalis, подходящую к остистым отросткам (медиальная часть).
2. Межпоперечные мышцы, mm. intertransversarii, расположены между поперечными отростками смежных позвонков. Наиболее выражены межпоперечные мышцы в шейном и поясничном отделах.
Функция: мышцы латерального тракта разгибают позвоночник во всех его отделах, разгибают голову, опускают ребра, участвуют в поддержании равновесия.
Задний тракт представлен ременной мышцей головы и шеи, m. splenius capitis et cervicis. Начинается от остистых отростков 6 верхних грудных и 5 нижних шейных позвонков, идет вверх и латерально; прикрепляется: головная часть - к сосцевидному отростку и латеральному отделу верхней выйной линии, шейная - к поперечным отросткам II -III шейных позвонков.
Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову, при двустороннем - разгибает шею и запрокидывает голову.
Иннервация глубоких мышц спины осуществляется задними ветвями спинномозговых нервов - шейного, грудного и поясничного отделов.
Поперечно-остистая мышца следует вдоль всего позвоночного столба и заполняет углубление между остистыми и поперечными отростками
Поперечно-остистая мышца следует вдоль всего позвоночного столба и заполняет углубление между остистыми и поперечными отростками. Эта мышца имеет косое направление сравнительно коротких мышечных пучков, перебрасывающихся от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих.
Мышечные пучки поперечно-остистой мышцы имеют разную длину и, перекидываясь через различное количество позвонков, образуют отдельные мышцы: полуостистую, многораздельные и мышцы-вращатели.
Каждая из этих мышц также делится на отдельные мышцы, получившие название по месту расположения на дорсальной стороне туловища, шеи и затылочной области головы. Поперечно-остистая мышца относится к глубоким мышцам спины и представляет их средний слой. Поперечно-остистая мышца расположена кнутри от мышцы, выпрямляющей позвоночник, и прикрыта ею.
Поверхностный слой поперечно-остистой мышцы составляет полуостистая мышца, пучки которой перекидываются через четыре-шесть позвонков.
Полуостистая мышца имеет вид длинных мышечных пучков. При сокращении всех пучков полуостистая мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба, тянет голову кзади, удерживая её в запрокинутом положении. При одностороннем сокращении осуществляет незначительное вращение.
В ней различают головной, шейный и грудной отделы.
Полуостистая мышца головы начинается на поперечных отростках шести верхних грудных и суставных отростках четырех нижних шейных позвонков, снаружи от длинных мышц головы и шеи. Крепится эта мышца к затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями. Посередине мышцы находится сухожильная пластинка. Мышца сзади прикрыта ременной и длиннейшей мышцами головы. Глубже и спереди от полуостистой мышцы головы залегает полуостистая мышца шеи.
Местом начала полуостистой мышцы шеи являются поперечные отростки шести верхних грудных позвонков и суставные отростки четырех нижних шейных позвонков. Эта мышца прикрепляется к остистым отросткам V-II шейных позвонков. Её пучки перебрасываются через 2—5 позвонков.
Полуостистая мышца груди берет свое начало на поперечных отростках шести нижних грудных позвонков и прикрепляется к остистым отросткам четырех верхних грудных и двух нижних шейных позвонков. Каждый пучок перебрасывается через 5—7 позвонков.
Средний слой поперечно-остистой мышцы составляют многораздельные мышцы, пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка . Мышцы начинаются на поперечных отростках грудных и поясничных позвонков, суставных отростках четырех нижних шейных позвонков и задней поверхности крестца. Местом их крепления служат остистые отростки всех шейных, кроме атланта, грудных и поясничных позвонков .
Пучки многораздельных мышц перебрасываются через 2-4 позвонка. Они лежат непосредственно впереди полуостистой и длиннейшей мышц и почти полностью прикрыты полуостистой мышцей. Многораздельные мышцы поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону.
Глубокий слой поперечно-остистой мышцы составляют мышцы-вращатели. Их пучки соединяют между собой смежные позвонки. Эти мышцы подразделяют на вращатели шеи, вращатели грудной клетки, вращатели поясницы.
Точки начала всех мышц находятся на всех позвонках, кроме атланта. Перекидываясь через один позвонок, мышцы-вращатели прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков, а также к прилегающим частям их дуг. Мышцы-вращатели лучше развиты в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, отличающихся наибольшей подвижностью.
Это Вам будет интересно:
В грудной части позвоночника эти мышцы выражены слабо или могут отсутствовать. Мышцы - вращатели поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси. Соответственно протяженности пучков мышцы-вращатели делятся на длинные и короткие. Длинные мышцы-вращатели начинаются от поперечных отростков и прикрепляются к основаниям остистых отростков вышележащих позвонков, перекидываясь через один позвонок. Короткие мышцы-вращатели располагаются между соседними позвонками. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Аутохтонные мышцы спины
Они образуют на каждой стороне по два продольных мышечных тракта—латеральный и медиальный, которые лежат в желобках между остистыми и поперечными отростками и углами ребер.
В глубоких своих частях, ближайших к скелету, они состоят из коротких мышц, расположенных по сегментам между отдельными позвонками (медиальный тракт); более поверхностно лежат длинные мышцы (латеральный тракт).
В задней шейной области, кроме того, поверх обоих трактов залегает m. splenius. Все эти мышцы имеют единое происхождение из спинной мускулатуры, состоящей у амфибий из ряда миомеров, но, начиная с рептилий, только часть спинных мышц сохраняет метамерное строение, связывая отдельные позвонки (мышцы медиального тракта); часть же соединяется между собой для образования длинных мышц (латеральный тракт).
M. splenitis capitis et cervicis, ременный мускул, начинается от остистых отростков пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков: головная часть мышцы, m. splenius capitis, прикрепляется к linea nuchae superior и к сосцевидному отростку, а шейная часть, m. splenius cervicis — к поперечным отросткам II—III шейных позвонков.
Функция. При сокращении одной мышцы голова поворачивается в сторону сокращения, а при двустороннем сокращении мышцы отклоняют назад голову и разгибают шейный отдел позвоночного столба.
Латеральный тракт
Характерным для него является прикрепление мышц к поперечным отросткам позвонков и ребрам или их рудиментам.
1. М. erector spinae, мышца, выпрямляющая позвоночник (spina, лат. — позвоночник), начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. Отсюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:
а) к ребрам — m. iliocostalis, подвздошнореберная мышца (латеральная часть m. erector spinae);
б) к поперечным отросткам — m. longissimus, длиннейшая мышца (средняя часть m. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел);
в) к остистым отросткам — m. spinalis, остистая мышца (медиальная часть m. erector spinae).
2. К латеральному тракту относятся также отдельные пучки, заложенные между поперечными отростками двух соседних позвонков: они выражены в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном (mm. intertransversarii posteriores cervicis) и поясничном (mm. intertransversarii mediales lumborum).
Медиальный тракт
Мышцы этого тракта лежат под латеральным и состоят из отдельных пучков, направляющихся косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего и получают общее название m. transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длиннее ход их волокон и тем через большее число позвонков они перебрасываются.
Соответственно этому различают: поверхностный слой, m. semispinalis, полуостистая мышца, ее пучки перекидываются через 5 — 6 позвонков; средний слой, mm. multffidi, многораздельные мышцы, их пучки перекидываются через 3 — 4 позвонка, и глубокий слой, mm. rotatores, вращатели, они переходят через один позвонок или к соседнему. К медиальному тракту относятся также мышечные пучки, расположенные между остистыми отростками смежных позвонков — m. interspinals, межостистые мышцы, которые выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном и поясничном.
В наиболее подвижном месте позвоночного столба в суставе его с затылочной костью, m. transversospinalis достигает особого развития; он здесь состоит из 4 парных мышц — двух косых и двух прямых, которые располагаются под m. semispinalis и m. longissimus.
Косые мышцы делятся на верхнюю и нижнюю. Верхняя m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. Нижняя, m. obliquus capitis inferior, идет от остистого отростка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного. Прямые мышцы разделяются на большую и малую. Большая, m. rectus capitis posterior major, идет от остистого отростка II шейного позвонка до linea nuchae inferior.
Малая, m. rectus capitis posterior minor, идет к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одностороннем сокращении они участвуют в соответственных поворотах головы, а при двустороннем тянут ее назад.
Функция аутохтонных мышц спины во всей их совокупности состоит в том, что мышцы эти выпрямляют туловище. При сокращении на одной стороне одновременно со сгибателями этой же стороны эти мышцы наклоняют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки аутохтонных мышц, rotatores, multifidi, производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участвуют в движениях головы. Глубокие спинные мышцы принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их поднимает.
Следует отметить, что m. erector spinae сокращается не только при разгибании позвоночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность движения.
Иннервация — задние ветви спинномозговых нервов, соответственно nn. cervicales, thoracici et lumbales.
Глубокие мышцы спины вентрального происхождения
1. Mm. levatores costarum, мышцы, поднимающие ребра, аналогичны мышечным пучкам наружных межреберных мышц, смещенные в сторону позвоночного столба. Они существуют только в грудной области и лежат под m. erector spinae. Вопреки названию действие этих мышц как под-нимателей ребер вряд ли значительно; они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону. Иннервация от nn. intercostales.
2. К мышцам вентрального происхождения относятся также остатки межреберных мышц в виде мышечных пучков, расположенных между рудиментами ребер (передними бугорками) шейных позвонков (mm. intertransversarii anteribres cervicis) и между поперечными отростками поясничных (mm. intertransversarii laterales lumborum).
· Аутохтонные мышцы спины образуют латеральные и медиальные мышечные тракты, которые лежат в бороздах между остистыми, поперечными отростками позвонков и углами ребер по два на каждой стороне.
· Медиальный тракт представлен короткими мышцами расположенными глубже и ближе к скелету по сегментам между отдельными позвонками; более поверхностно лежат длинные мышцы - Латеральный тракт.
· В задней шейной области поверх обоих трактов залегаетременная мышца головы и шеи(m. splenius capitis et cervicis).
•Ременная мышца головы и шеи(m. splenius capitis et cervicis)
- Начало: остистые отростки пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков.
- Прикрепление: верхняя выйная линия, сосцевидный отросток, поперечные отростки II-III шейных позвонков.
- Действие: голова поворачивается в сторону сокращения, при двустороннем сокращении голова отклоняется назад, разгибается шейный отдел позвоночного столба.
•Латеральный тракт.
- Начало общее для тракта: крестец, остистые отростки поясничных позвонков, гребень подвздошной кости.
•Мышца, выпрямляющая позвоночник(m. erector spinae) делится на три части в зависимости от прикрепления:
1. подвздошно-реберная мышца(m. iliocostalis)-к ребрам;
2. длиннейшая мышца(m. longissimus) - к поперечным отросткам позвонков и сосцевидному отростку;
3. остистая мышца(m. spinalis) - к остистым отросткам позвонков.
•Межпоперечные мышцы(mm. intertransversarii)–Отдельные пучки мышц между поперечными отростками двух соседних позвонков, наиболее выражены в шейном и поясничном отделах.
•Медиальный тракт –лежит под латеральным, состоит из пучков, направляющихся косо.
- Начало: поперечные отростки позвонков.
- Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков.
•полуостистые мышцы(m. semispinalis)– (поверхностный слой) -пучки перекидываются через 5-6 позвонков;
•многораздельные мышцы(m. multifidi) – (средний слой) - пучки перекидываются через 3-4 позвонка;
•вращатели(mm. rotatores) – (глубокий слой)- пучки переходят через один позвонок или к соседнему.
В шейном и поясничном отделахпозвоночного столба дополнительно имеются -•межостистые мышцы(m. interspinales) – между смежными позвонками
Косые мышцы:
•Верхняя косая мышца головы(m. obliquus capitis superior)
- Начало: поперечные отростки атланта.
- Прикрепление: нижняя выйная линия.
•Нижняя косая мышца головы(m. obliquus capitis inferior)
- Начало:остистый отросток второго шейного позвонка.
- Прикрепление: поперечные отростки атланта.
Прямые мышцы
•Большая задняя прямая мышца головы(m. rectus capitis posterior major)
- Начало: Остистый отросток второго шейного позвонка.
- Прикрепление: Нижняя выйная линия.
•Малая задняя прямая мышца головы(m. rectus capitis posterior minor)
- Начало: задний бугорок атланта.
- Прикрепление: нижняя выйная линия.
☼Действие для всей группы: Аутохтонные мышцы выпрямляют туловище.
При сокращении на одной стороне со сгибателями этой же стороны – наклоняют позвоночный столб в свою сторону.
Косые пучки производят вращение позвоночного столба.
Верхние отделы (ближе к черепу) участвуют в движении головы.
Глубокие мышцы спины принимают участие в дыхательных движениях:
- m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их – поднимает;
- m. erector spinae сокращается как при разгибании так и при сгибании позвоночного столба, обеспечивая плавность движения.
- Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов, соответственно (nn. cervicales, thoracici et lumbales).
•Мышцы, поднимающие ребралежат под m. erector spinae только в грудной области, вопреки названию, они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону.
Топографические образования и фасции спины
Поверхностная фасция покрывает поверхность m. trapezius и m. latissimus dorsi.
Пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) имеет два слоя.
Поверхностный слой (задний):
- Отделяет глубокие аутохтонные мышцы от мышц, лежащих более поверхностно.
- Тянется от таза до головы.
- Медиально срастается с остистыми отростками, латерально переходит на ребра.
- Его более низкая часть непрерывна с апоневрозом m. latissimus dorsi.
Глубокий слой (передний):
- Начинается от поперечных отростков поясничных позвонков только между двенадцатым ребром и подвздошным гребнем.
- Покрывает переднюю поверхность m. erector spinae и по латеральному краю сливается с поверхностным листком.
Глубокие аутохтонные мышцы, таким образом, оказываются в замкнутом костно-фиброзном влагалище, причем начальная часть m. erector spinae – в фиброзном.
ГРУДЬ
Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности
• Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
- Начало: грудина, хрящи верхних шести ребер медиальная часть ключицы
- Прикрепление: гребень большого бугорка и межбугорковая борозда плечевой кости.
- Действие: поднятую руку опускает и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину (вспомогательная дыхательная мышца), способствуя расширению грудной клетки.
• Малая грудная мышца (m. pectoralis minor), располагается под большой грудной мышцей.
- Начало: четырьмя зубцами от передней поверхности II—V ребер.
- Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.
- Действие: наклоняет лопатку вперед и вниз; при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
• Подключичная мышца (m. subclavius)
- Начало: хрящ I ребра.
- Прикрепление: нижняя поверхность акромиального конца ключицы.
- Действие: оттягивает ключицу вниз и медиально, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.
• Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
- Начало: зубцами от латеральной поверхности верхних девяти ребер
- Прикрепление: медиальный край лопатки.
- Действие: перемещает лопатку вперед и латерально; отводит лопатку от сагиттальной оси (латеральный угол лопатки перемещается вверх и медиально - рука поднимается выше горизон-тали). При фиксированной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
Аутохтонные мышцы груди
- Действиея: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки и акту вдоха.
• Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi), 11 на каждой стороне.
Занимают межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Между хрящами мышцы заменены наружной межреберной мембраной, membrana intercostalis externa.
- Начало: нижней край ребра.
- Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.
• Мышцы, поднимающие ребра, (mm. levatores costarum)
Короткие мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum breves)
- Начало: поперечные отростки VII шейного, I и II грудных позвонков
- Прикрепление: к нижележащему ребру.
Длинные мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum longi)
- Начало: поперечных отростки VII—Х грудных позвонков
Прикрепление: переходя через нижележащее ребро к следующему ребру.
- Действия: участвуют в акте выдоха.
• Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni)
Достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная мембрана (membrana intercostalis interna).
-Начало: верхний край нижележащего ребра.
- Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.
• Подреберные мышцы (mm. subcostales)
- Начало: вблизи углов Х—XII ребер
- Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер, перекидываясь через 1-2 ребра.
• Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) (продолжение поперечной мышцы живота)
- Начало: мечевидный отросток, нижней половины тела грудины.
- Прикрепление: хрящи II—VI ребер.
• Диафрагма (diaphragma).
- Начало: Реберная часть (pars costalis diaphragmatic) – шесть нижних рёбер;
Грудинная часть(pars sternalis diaphragmatic)–мечевидный отросток грудины
Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatic) – 1. от правой и левой ножек (crus dextrum et sinistrum) прикрепляющихся, соответственно, к верхним трём и верхним двум поясничным позвонкам; 2. от медиальных и латеральных дугообразных связок (lig. arcuatum mediale, laterale) перекидывающихся над большими поясничными мышцами и квадратными мышцами поясницы.
- Прикрепление. Поперечно-полосатые волокна переходят в сухожильный центр (centrum tendineum).
Диафрагма имеет три отверстия:
- аортальное отверстие(hiatus aorticus) , образованное мышечными пучками правой и левой ножек диафрагмы, края которого ограничены пучками фиброзных волокон - срединной дугообразной связкой (lig. arcuatum medianum).
- пищеводное отверстие (hiatus esophageus), расположено выше и левее аортального отверстия
- отверстие нижней полой вены(foramen venae cavae) расположено в сухожильном центре диафрагмы справа, через него указанная вена проходит из брюшной полости в грудную.
С каждой стороны между поясничной и реберной, грудиной и реберными частями имеется треугольная щель - грудино-рёберный, пояснично-рёберный треугольник(trigonum sternocostale, lumbocostale), где грудная и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками — плеврой и брюшиной. Здесь могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Фасции груди
Поверхностная фасция (fascia superficialis). Охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От фасции к коже и соску молочной железы тянутся плотные пучки — связки, поддерживающие молочную железу, (ligg. suspensoria mammaria).
Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади. Глубокая пластинка продолжаясь кверху, становится плотнее в пределах ключично-грудного треугольника (между верхним краем малой грудной мышцы и ключицей); здесь она известна как ключичногрудная фасция (fascia clavipectoralis).
Собственно грудная фасция (fascia thoracica), покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра.
Внутригрудная фасция(fascia endothoracica), выстилает грудную полость изнутри.
Остеопат Гуричев Арсений Александрович
Альф Начемсон (Alf Nachemson)
Мышцы спины можно разделить на поверхностные и глубокие. Глубокие мышцы спины, обслуживающие осевой скелет, залегают глубоко, сохраняют метамерное строение.
Выделяют аутохтонные глубокие мышцы спины, которые иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов и глубокие мышцы спины вентрального происхождения, которые иннервируются передними ветвями спинномозговых нервов.
Аутохтонные глубокие мышцы спины залегают в желобках между остистыми и поперечными отростками позвонков, а так же углами рёбер – на грудной клетке. В глубоких слоях (медиальный тракт) они состоят из коротких мышц, расположенных посегментарно между позвонками, более поверхностно (латеральный тракт) лежат более длинные мышцы.
Нас интересует медиальный тракт мышц. Эти мышцы лежат под латеральным тактом, то есть глубоко, они состоят из отдельных пучков, направляющихся косо от поперечных отростоков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего они получили название поперечно-остистые (m.transversospinalis). Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длинее ход их волокон, тем через большее число позвонков они перекидываются. Так различают:
Поверхностный слой – полуоститстая мышца (m.semispinalis) – перекидывается через 5-6 позвонков,
Средний слой – многораздельные мышцы (mm. multifidi) – перекидываются через 3-4 позвонка, располагаются на всём протяжении спины от 2 шейного позвонка до крестца, иннервируются C 3 – C 8 , Th 1 – Th 12 , L 1 – L 5 . Функция: при двустороннем сокращении разгибает туловище, при одностороннем – вращает туловище в противоположную сторону (В.П. Воробьёв).
Глубокий слой – мышцы-вращатели (mm.rotatores) – перекидываются через 1 позвонок, или крепятся к соседнему.
К медиальному тракту так же относятся мышцы между остистыми отростками позвонков – межоститстые мышцы.
Советские анатомы (М.Г. Привес, В.П. Воробьёв) пишут о том, что поперечно-остистая мышца идёт от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих позвонков. Зарубежные анатомы (цитирую по Капанджи) указываю, что волокна идут от пластинок и остистых отростков четырёх вышележащих позвонков к поперечным отросткам каждого нижележащего позвонка (Winckier), или что волокна идут косо вниз и кнаружи от пластинки позвонка к поперечным отросткам четырёх нижележащих позвонков (Trolard).
Многораздельная мышца в пояснице определяется визуально и пальпаторно.
Примечание. Фасеточные суставы – это другое название дугоотростчатых соединений суставных отростков позвонков, образующихся верхними суставными отростками нижележащего позвонка и нижними суставными отростками вышележащего позвонка.
Имеются результаты научных исследований (Haig, 1995; Stein, 1993) показывающие, что среди здоровых людей электромиографических (выявляемых методом электромиографии) нарушений в поясничных мышцах не встречается. Физиотерапевт Поль Ходжес (Hodges) по результатам исследований в 1999 году установил связь болей в спине с многораздельными мышцами и поперечной мышцей живота. Гистологические (под микроскопом) исследования выявили не более чем у 5% исследуемых людей без болей в спине какие то изменения в мышцах поясницы.
А как же грыжи дисков? У 64% обследуемых с грыжами межпозвонковых дисков нет болей в спине…
Читайте также: