Посев на возбудителей дерматомикозов

Посев на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикотическим препаратам – метод микробиологической диагностики с культивированием и последующей идентификацией возбудителя поверхностных грибковых инфекций кожи и её производных без выявления его чувствительности к противогрибковым лекарственным препаратам.

Посев на возбудителя дерматофитии, культуральная диагностика дерматомикозов.

Conventional fungus culture and identification, Fungal culture (dermatophutoses).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Волосы, ногти. соскоб.

Общая информация об исследовании

Дерматомикозы (дерматофитии) - это поверхностные грибковые инфекции, при которых поражается только кожа и ее придатки (волосы, ногти). Это наиболее распространенная группа грибковых инфекций. Группу грибов – возбудителей дерматомикозов называют дерматофитами. К дерматофитам относятся три биологических рода: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Источники инфекции - больной человек (заражение через предметы обихода - это самый частый путь инфицирования), животные (обычно щенки и котята), почва и растительные остатки.

Клинические проявления зависят от вида возбудителя, локализации поражения и состояния иммунной системы человека. Грибковая инфекция, вызванная дерматофитами, может локализоваться в области волосистой части головы, бороды и усов, ногтей, туловища, кистей и стоп, промежности. Стоит отметить, что дерматофиты могут размножаться только в ороговевших слоях эпидермиса.

Виды рода Trichophyton поражают кожу, волосы и ногти.

Виды рода Microsporum поражают волосы, кожу и очень редко ногти.

Виды Epidermophyton поражают кожу и ногти, но не волосы.

Роды дерматофитов хорошо различаются по микроморфологическим и культуральным признакам, поэтому микробиологический метод занимает важное место в диагностике этих инфекций.

При появлении роста колонии гриба отмечают такие ее признаки, как время появления и скорость роста колонии, ее размеры, цвет поверхности и обратной стороны, характер поверхности и ее рельеф, форму и край колонии, ее консистенцию и наличие врастания в субстрат. Так же проводят микроскопическое исследование, оценивая особенности структурных элементов гриба. В большинстве случаев это позволяет идентифицировать вид возбудителя.

Для чего используется исследование?

• Для идентификации возбудителя грибкового поражения кожи, волос или ногтей.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на дерматомикоз, наличии характерной клинической картины. Особенно у пациентов, длительно принимавших антибактериальные препараты или стероидные гормоны.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Отрицательный результат – отсутствие роста грибов.

Положительный результат – выявление роста грибковой колонии на питательной среде, с указанием вида культивированного возбудителя.

• Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы
• Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1204-1208, 1220–1222.
2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 488-492.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 234-262.
4. Сербин А.Г., Леонтьев Д.В., Россихин В.В. Основы медицинской микологии. Учебное пособие для студентов фармацевтических ВУЗов. – Харьков: 2010. С. 29-44.

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

• микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
• трихофитию (грибки рода Trichophyton);
• эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
• рубромикоз (Trichophyton rubrum);
• эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

• аспергиллез (род Aspergillius);
• мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
• пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

• гладкой кожи тела;
• волосистой части головы и бороды;
• ногтей;
• паховой области;
• стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

• кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
• дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
• глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
• кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
• псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

• боль, шелушение и зуд;
• быстрое распространение сыпи в форме папул;
• выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
• появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

• первичное поражение кожи пальцев;
• небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
• усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
• нагноение очагов;
• появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
• слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

• тип грибка-возбудителя;
• течение заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

• нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
• при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
• искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
• не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
• не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

За последние годы все больше владельцев животных обращается за помощью к ветеринарному врачу с заболеваниями кожи. Наибольшую опасность представляют собой дерматомикозы: микроспория и трихофития. Эти два заболевания отличаются высокой контагиозностью и являются общими для человека и животных. Чаще всего от больных животных заражаются женщины, дети, люди со сниженным иммунным статусом.

Дерматофитозы – болезни кожи, возникающие вследствие паразитирования патогенных грибов рода Microsporum и Trichophiton, получивших общее название дерматофитозы (дерматомикозы, лишай).

Грибковые поражения – это не только привычное для всех красноватое кольцевидное облысение. Клинические признаки весьма разнообразны. В зависимости от вида возбудителя изменения могут проявляться в виде эритемы, алопеции, чешуек, язв, фистул, свищей, узлов, масс, новообразований и разрастание тканей в объеме. И в этих случаях выделение чистой культуры – высокочувствительный и специфический метод лабораторной диагностики микозов.

Люминесцентный тест хорош как скрининговый метод при массовом обследовании животных (питомники, приюты).

При сомнительном результате исследования лампой Вуда, трихоскопии или при отсутствии ответа на лечение, осуществляют дальнейшую диагностику на основании анализа колоний, выросших при посеве клинического материала из пораженного участка кожи или шерсти.

Культуральный метод дает возможность определять род и вид возбудителя, оценить чувствительность возбудителя к противомикотическим средствам и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания.

Еще одним из методов диагностики является прямая микроскопия, когда патологический материал рассматривается под микроскопом и в волосках можно обнаружить артроспоры грибов. В данном исследовании также есть свои минусы, так за споры грибов часто принимаются артефакты.

Грибы рода Candida, полученные с помощью скотч-теста на выросших колониях. Окраска по Май-Грюнвальду.

Грибы рода Aspergillus, полученные с помощью скотч-теста на выросших колониях. Окраска по Май-Грюнвальду.

Также мы производим посев на среду Asan Easy Test Yeast. Данный тест помогает выявить грибковые поражения кожи, вызванные родом Malassezia и Candida, которые часто являются причинами дерматитов у животных.

Данная процедура занимает всего несколько минут и совершенно безболезненна для животного.

Пораженный участок, из которого планируется взять материал для посева, не должен быть обработан противогрибковыми препаратами, а само животное не должно быть помыто противогрибковыми шампунями.

Место взятия образца обрабатывается 70 % раствором этанола или водой с мылом.

С помощью стерильного скальпеля собираются волосы или кожные чешуйки с периферии пораженного участка и помещают собранный материал на поверхность специальной питательной среды.

Рост грибов происходит не быстро. Это достаточно долгий процесс. Образцы культивируют в темном месте от нескольких дней до трех недель при температуре 25-30 0 C.

Учет результатов проводится ежедневно в течение всего времени исследования, отмечая изменения цвета среды и рост колоний. Изменения цвета агара начиная с 2-3 дня после высева является первым признаком роста дерматофитов. Рост колоний в среднем наблюдается на 5-10 день инкубации.

Идентификация возбудителя возможна на основании макроскопического осмотра колоний грибов и путем микроскопии мазков отпечатков с обнаружением гиф и спор.

После трех недель инкубации, если на селективных средах не отмечается рост колоний грибов, анализ считается завершенным, а результат его отрицательный.

В нашем ветеринарном центре проводят посев на дифференциально-диагностические среды в зависимости от поставленных задач: декстрозный агар Сабуро, среда Mykodermoassay DTM, Mykodermoassay TRIO и другие.

Получить подробную консультацию по вопросам диагностики дерматофитозов можно у ветеринарного врача-дерматолога в Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. или по телефонам.