После аборта болят кости

Искусственное прерывание беременности – аборт выполняется медикаментозным или хирургическим способом. Эта процедура является очень травматичной для женщины, нередко сопровождается осложнениями. Случается, что болит поясница после аборта. Этот симптом может возникнуть, сохраняться длительно, сопровождаться другими появлениями. В такой ситуации необходимо срочно посетить гинеколога.

Почему болит поясница после аборта

В зависимости от срока беременности, наличия медицинских показаний прерывание беременности может быть выполнено одним из методов:

• мини-аборт
• фармацевтическое прерывание;
• выскабливание полости матки, выполненное механическим способом;
• терапевтический или индуцированный аборт.

При развитии беременности матка начинает увеличиваться в размерах. При проведении процедуры её ткани значительно травмируются, врач выполняет расширение шейки матки. Поэтому боль в пояснице после аборта, в области живота, паха являются естественными. Она носит схваткообразный характер из-за сокращения матки. У женщины начинают появляться выделения из влагалища. Естественные боли в пояснице после аборта могут сохраняться до 7-8 дней.

После операции по прерыванию беременности боль в пояснице нередко сопровождается другими симптомами – живот начинает сильно тянуть, выделения приобретают неприятный запах, становятся обильными, в них появляется гной, повышается температура тела. Такое состояние женщины указывает на развитие осложнений, требует скорейшего медицинского обследования для выявления нарушения и установления диагноза.

1. Неполное удаление плодного яйца

Симптом – болит поясница после медикаментозного аборта или хирургического характерен для неполного удаления эмбриона. В этом случае часть его располагается на стенке матки. Причины – непрофессиональные действия врача, патологии строения матки, гормональный дисбаланс, который приводит к недостаточной сократительной способности мышц органа.

Кроме того, что болит поясница, после аборта наблюдаются боли внизу живота (его может тянуть), наличие обильного кровотечения с небольшими сгустками, температура до 38 градусов, иногда выше. Пациентке требуется дополнительная чистка полости матки, лечение, направленное на остановку кровотечения, недопущения развития инфекционных процессов.

2. Нарушение целостности маточной стенки

При механическом выскабливании существует риск перфорации маточной стенки. Основными признаками, указывающими на наличие повреждений ткани, являются:

• боли резкого характера в животе (снизу), они отдают в поясницу;
• напряжение брюшной стенки;
• кровянистые влагалищные выделения очень обильны;
• общая слабость, головокружение, бледность кожи;
• низкое артериальное давление, изменение сердцебиения (тахикардия).

Характер выявленных повреждений определяет вид лечения – медикаментозное, ушивание раны или удаление матки.

3. Кровотечение

Провоцировать кровотечение после аборта могут особенности выполнения операции, наличие заболеваний яичников и матки, воспалительные процессы, инфекции, плохая свертываемость крови, сильные физические нагрузки.

Основные симптомы после аборта – обильное выделение крови со сгустками, боль в паху, в пояснице, гипотония, слабость, бедность, головокружение и головная боль с тошнотой, рвотой. Назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение, гормоны, анальгетики. Используется физиотерапия.

4. Воспалительные процессы

Часто после аборта болит спина из-за развития воспаления в матке. Большая площадь раневой поверхности, из которой активно выделяется кровь, является благоприятной средой для активного размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс сопровождается симптомами – ощущается недомогание, сильно болит, постоянно ноет живот и поясница, повышается температура тела, выделения приобретают неприятный запах, становятся гноистыми, сукровичными. Пациентке необходима комплексное антибактериальное лечение, восстановление иммунитета.

5. Прогрессирующая беременность

Женщина может отметить, что после аборта болит спина, живот, могут иметься признаки токсикоза. Иногда после выполнения операции беременность сохраняется, при этом развитие плода советует биологическим нормам. Что делать в таком случае – сохранить беременность или нет определяют пациентка и врач.

Другие причины боли

Ситуация, когда болит спина после аборта, может быть связана с неправильной физической нагрузкой. В период восстановления после медицинской процедуры запрещен физический труд, поднятие тяжестей, спортивные занятия. В первые дни после аборта, когда болит поясница, живот врачи рекомендуют внимательно оценивать самочувствие, отмечать любые изменения.

К какому врачу следует обратиться

Если возникает боль в поясничном отделе после аборта, женщина должна записаться на прием к гинекологу. Для определения причины врач проведет осмотр пациентки, направит на УЗИ, лабораторные исследования. По результатам диагностических процедур назначит лечение.

Почему боль в пояснице после аборта нельзя игнорировать

Длительная, сопровождающаяся другими симптомами боль в пояснице и спине после аборта является опасным симптомам. Игнорировать её очень опасно – могут возникнуть осложнения, угрожающие пациентке бесплодием, значительным ухудшением здоровья.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аборт – искусственное прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем.
Современные методики позволяют проводить прерывание беременности с наименьшими последствиями для здоровья женщины. Некоторых осложнений, таких как боли в животе после аборта, избежать невозможно. Почему после аборта болит живот? Какие симптомы после аборта являются вариантом нормы? При развитии каких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу?

Живот после аборта: что является нормой и отклонением

Ощущения пациенток после аборта варьируются в зависимости от метода прерывания беременности. Так, в настоящее время существуют два основных метода проведения аборта:

• Хирургическое вмешательство, заключающееся во введении необходимых инструментов в полость матки, отторжении и извлечении плодного яйца. В большинстве случаев проводится дилатация (расширение) цервикального канала для доступа в полость матки. Процедура вакуумной аспирации также в редких случаях проводится с вынужденной дилатацией (у нерожавших женщин в частности);
• Медикаментозное прерывание гестации, заключающееся в последовательном приеме препаратов, стимулирующих отторжение плода от стенки матки и сократительную активность маточных мышц для изгнания эмбриона из полости.

Живот после аборта, проведенного одним из указанных методов, болезненный. Характер боли при этом умеренный. Большинство пациенток обходятся без обезболивающих препаратов. Нормой является боль схваткообразного, ноющего, тянущего характера на протяжении 3-5 дней после аборта. Боли в животе после аборта зачастую сопровождаются кровянистыми выделениями. При этом количество крови будет варьироваться. Многие пациентки отмечают выделения кровянистых сгустков и тупую умеренную боль в животе, прекращающуюся на 2-3 день после процедуры.

Нормальным состоянием женщины считаются:

• Умеренные боли тянущего, ноющего, схваткообразного характера на протяжении 3-5 дней. Такое состояние объясняется сокращением матки до ее исходных размеров. Редко боли в животе после аборта отдают в поясничную область;
• Кровянистые выделения на протяжении 3-5 дней после аборта, что объясняется механическим повреждением стенок и шейки матки, а также отторжением и извлечением/изгнанием эмбриона из ее полости;
• Небольшой дискомфорт во влагалище и внизу живота после аборта на протяжении 3-5 дней.

Отклонениями от нормального состояния женщины после искусственного прерывания беременности являются:

• Продолжительные нестерпимые боли в животе после аборта;
• Обильное непрекращающееся кровотечение;
• Отсутствие кровянистых выделений после процедуры;
• Влагалищные выделения с неприятным запахом;
• Лихорадка;
• Учащенное сердцебиение;
• Потеря сознания;
• Признаки развивающейся беременности (чувствительность и набухание грудных желез, тошнота и прочие).

После прерывания беременности женщина должна находиться под наблюдением врачей, своевременно проходя осмотры и проводя дополнительные обследования во избежание развития осложнений. При возникновении одного из указанных симптомов пациентка должна срочно обратиться за медицинской помощью.

После аборта болит живот: основные причины боли после хирургического вмешательства

Многие женщины отмечают, что после аборта болит живот. Основными причинами боли после аборта, проводимого путем традиционного выскабливания (дилатация и кюретаж), либо с применением вакуумного аспиратора, являются механические повреждения внутренней оболочки матки и цервикального канала. После проведения аборта на внутренней стенке матки остается раневая поверхность, благоприятная для посадки микробов из влагалищной флоры, которые в свою очередь провоцируют развитие воспалительного процесса. Если после аборта боль сохраняется на протяжении длительного срока, необходимо исключить развитие острого эндометрита – инфицирования и воспаления матки. Инфекции являются наиболее частыми причинами боли после аборта.

Еще одной причиной боли в животе после аборта, проведенного хирургическим путем, является попадание небольшого количества крови в брюшную полость. В ходе процедуры кровь выплескивается не только через влагалищную полость, но и обратным ходом – через фаллопиевы трубы, вызывая боли в животе и формируя спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб.

Причиной интенсивных болей в животе после аборта может стать существенное механическое повреждение стенки матки в ходе процедуры. В редких случаях возможна перфорация – разрыв стенки матки, с последующим повреждением органов брюшной полости.

Еще одной причиной боли в животе после аборта является ранний спазм шейки матки и задержка крови и остатков плодного яйца в маточной полости, что может привести к развитию воспаления либо усугубить его. Отсутствие выделений после аборта – потенциально опасный симптом, требующий безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Следует отметить, что боль в животе после аборта не желательно купировать анестетиками. Для точного определения причины боли важными параметрами являются интенсивность и выраженность боли и частота ее проявлений. При возникновении болезненных ощущений любого типа женщинам рекомендуется обратиться к врачу.

Боли внизу живота после аборта медикаментозного: причины боли

Прерывание беременности, проводимое медикаментозным путем, в корне отличается механизмом абортирования. Медикаментозный аборт позиционируется как наиболее безопасный и оптимальный метод прерывания нежелательной беременности. Боли внизу живота после аборта медикаментозными препаратами носят колющий, тянущий схваткообразный характер. Первые боли возникают спустя 2-4 часа после приема дозы препарата, провоцирующего гибель плода и стимулирующего сокращение миометрия, что ведет к прерыванию беременности.
В последующие 36-48 часов женщина получает вторую дозу препарата, содержащего вещества, подобные простагландинам, которые стимулируют сократительную активность мышц матки и изгнание плода из полости.

Боли в животе после аборта медикаментозного характера сохраняются на протяжении последующих 3-5 дней, что также объясняется сокращением матки до ее исходных параметров.

О чем говорят интенсивные боли после аборта фармацевтического? Основной причиной выраженной боли в животе после аборта медикаментозного является продолжающаяся беременность, а также неполный аборт.

До 5% случаев медикаментозных абортов завершаются полным сохранением живой беременности. В 7% случаев аборт лекарственными препаратами может завершиться прерванной беременностью без изгнания плода из полости матки, что может спровоцировать развитие воспаления и сепсиса.

Боли любого характера после аборта являются тревожным симптомом и поводом для безотлагательного визита к врачу. Большое количество абортов завершается хроническим эндометритом, который является одной из частых причин бесплодия. Его развитие можно предупредить своевременным обращением к врачу, но полностью излечить его хроническую форму крайне сложно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В данной статье мы предлагаем выяснить, почему некоторые женщины испытывают боли после аборта, каковы их причины и какова профилактика. Но сначала давайте рассмотрим само понятие аборта. И так, аборт – это искусственное прерывание беременности, которое обычно проводится на сроке не более 20 недель. Существует два метода проведения аборта: хирургический и медикаментозный. Первый метод – непосредственное хирургическое вмешательство, который еще называют инструментальным, второй – применение специальных препаратов.

И так, поскольку один из методов аборта подразумевает проведение операции, а это, как правило, очень неприятная, и иногда болезненная процедура, при которой довольно часто травмируются стенки матки, поэтому боль после данного процесса является нередким явлением.

Еще одной причиной болей после аборта становится сокращение матки до её естественного размера, так как при беременности половой орган женщины растягивается по мере увеличения плода. Но стоит отметить, что если процесс искусственного прекращения беременности произошёл еще на небольшом сроке, не более 13 недель, боли могу и не беспокоить женщину вообще. Но это уже зависит от каждого индивидуально.

[1], [2], [3]

Симптомы боли после аборта

Бывают случаи, что боли в животе после аборта вызваны из-за осложнений, которые возникли во время проведения операции: в травмированную матку могут попасть различные микробы извне, занеся при этом инфекцию. Говоря научным языком, инфекция вызывает эндометрит (воспаление слизистой матки). В таком случае боль практически неизбежна, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Всё же есть характерные признаки того, что во время операции по извлечению плода могла попасть инфекция. Если женщина жалуется на общую слабость, озноб, болезненность шейки матки, боль в брюшном отделе, а так же боль в спине после аборта, значит, есть вероятность занесения инфекции.

Боли после аборта могут возникать из-за того, что плодное яйцо было удалено не полностью. Да, такое тоже случается. Остатки плодного яйца препятствуют процессу сокращения матки, поэтому боли в животе и боли в пояснице, а так же обильное кровотечение часто сопровождают женщину после искусственного предотвращения беременности.

Так же необходимо отметить, что причиной боли внизу живота женщины после аборта могут стать преждевременные физические нагрузки на организм, такие как активное занятие спортом или скорое возобновление половой жизни.

Боли после медикаментозного аборта

Давайте теперь рассмотрим причины боли после медикаментозного аборта. Как уже было указано выше, медикаментозный аборт провоцируют специальные препараты, которые женщина должна принимать строго под наблюдением врача. Хоть данный метод и является относительно безопасным, никто не застрахован от неприятных последствий в виде выделений и болей. Схваткообразная боль после аборта зачастую является следствием медикаментозного метода. Чем это объясняется? Ответ прост: из-за препаратов мышцы начинают сокращаться и выталкивать плод из влагалища. Чаще всего боль терпима и скорее напоминает менструальную. Но если наблюдаются сильные боли после аборта медикаментозным методом и продолжаются более 2-х дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

К кому обратиться?

Диагностика женского организма после аборта

После аборта каждая женщина должна пройти определённый курс реабилитации во избежание неприятных, а возможно и печальных последствий, таких как бесплодие или развитие раковых заболеваний. Диагностика боли и каких-либо осложнений после аборта подразумевает:

• ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов. Это даёт возможность выявить какие-либо изменения в структуре яичников, матки, молочных желез женщины и, при необходимости, назначить лечение.
• диагностический осмотр - кольпоскопию, – который даёт информацию о состоянии слизистой матки, шейки матки и влагалища.
• проведение лапароскопии при подозрении на непроходимость маточных труб.

[4], [5], [6], [7], [8]

Лечение болей после аборта

Если у женщины после аборта проявляются признаки занесения инфекции: температура, низкое давление, боль внизу живота, общая слабость в мышцах и т. д., необходима срочная госпитализация. Врачом назначается внутривенная антибиотикотерапия, а так же производится удаление оставшихся плодных тканей, если таковые имеются. Терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациентки не улучшится. После приведения температуры и давления в норму, пациентке прекращают вводить антибиотики, заменяя это способ оральной терапией.

В случае если инфекция не прогрессирует, поражая лишь матку, а остатков плодных тканей не наблюдается, госпитализация не обязательна. Врач назначает курс лечения антибиотиками и прописывает некоторые ограничения в физических нагрузках. Лечение боли после аборта подразумевает, что женщина должна выполнять предписания врача, которые мы рассмотрим в следующем подпункте.

Мини аборты и их последствия

На совсем ранних стадиях беременности, до 20 дней, женщины могут прибегать к мини абортам. Данный вид аборта так же можно отнести к категории относительно безопасных. Для начала уточним, что мини аборт производиться по средствам специального вакуумного отсоса, который извлекает плод. Данная операция не только уменьшает риск негативных последствий аборта, но так же не требует общего наркоза, в отличие от хирургического метода, и проводиться в течение небольшого отрезка времени. Но риск осложнений всегда присутствует. В данном случае, последствия могут проявляться в виде тянущей боли внизу живота, а так же в виде обильных кровяных выделений. Так происходит из-за того, что в матке еще присутствует кусочек плодного яйца, который, конечно, необходимо удалить. Следует помнить, что бы избежать болей после мини аборта и каких-либо иных последствий, нужно соблюдать некоторые правила: не носить тяжестей, не напрягаться, не заниматься спортом и никакой половой жизни в течение месяца. Соблюдая все необходимые предписания, женщина сохранит себе здоровье.

Аборт является не природным процессом, а искусственным, поэтому проведение такого неприятного мероприятия является большим стрессом для организма. Когда женщина беременеет, её организм запускает все процессы на развитие и сохранение плода. Но если же этот процесс насильно останавливается, организм реагирует болезненно. Женские молочные железы очень чувствительны к каким-либо изменениям в теле и поэтому нередко, после аборта, у женщины начинает болеть грудь. Следует подчеркнуть, что боль в груди после аборта может свидетельствовать и о различных осложнениях: мастопатии и даже опухолях. Да, именно аборты зачастую бывают причиной образования припухлостей на груди.

Профилактика боли после аборта

Как уже говорилось выше, аборт опасен своими последствиями, даже в том случае, если искусственное предотвращение беременности прошло идеально. Хотим заострить ваше внимание на том, что же необходимо делать и каких советов придерживаться, что бы не вызвать осложнений. Во-первых, нельзя принимать тёплую ванну - купание разрешено лишь под душем. Во-вторых, запрещается какая-либо физическая нагрузка, в том числе и половая жизнь. Возвращаться к активной жизнедеятельности можно лишь не менее чем через месяц. В-третьих, женщина должна строго соблюдать правила гигиены: 2 раза в день проводить гигиену половых органов тёплой водой, желательно кипячёной, или раствором марганцовки.

Во избежание осложнений, врач обычно назначает курс антибиотиков, что бы предотвратить возможное попадание инфекции; курс гормональных контрацептив, который назначается в первый же день после аборта.

Соблюдение всех этих правил будет не только хорошей профилактикой боли после аборта, но и сможет сохранить как женское здоровье, так и здоровье будущего потомства.

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.