После мидокалма болят мышцы

Мидокалм расслабляет так, что в первые 60 минут после приёма лучше не выходить из дома, а ещё лучше лежать на диване и не двигаться!

С Мидокалмом я познакомилась почти два года назад. Тогда я ещё не писала отзывов и даже не думала об этом. Тогда я разбиралась в собственном организме и боролась с болячками. Как физическими, так и психологическими, которые стали следствием первого. А сегодня нашла упаковку недопитого Мидокалма и решила, что я должна рассказать о своей истории его приёма.

Этим отзывом я не призываю отказаться от приёма таблеток, а лишь хочу обратить внимание на его ярковыраженное побочное действие. А ещё хочу поделиться своим опытом лечения, из которого я сделала вывод на всю жизнь - зачем расслаблять мышцы медикаментами если это можно делать с помощью массажа и простых упражнений в домашних условиях?

Итак, таблетки Мидокалм. Преобретала я их в аптеке по рецепту, выписанному мне неврологом.

Проблемы были следующие: остеохондроз шейного отдела и зажим седалищного нерва. Последнее меня волновало больше всего так как вызвало онемение всей ноги. Но тогда врач сказала, что это 100% связано с проблемами позвоночника в поясничном отделе. На деле оказалось что это спазм ягодичной мышцы.

Таблетки выпускаются фармацевтической компанией-гигантом Гидеон Рихтер (Венгрия)

Описание:

Упаковка стандартная - коробка с вложенной инструкцией и таблетками в контурных ячейках в количестве 30 штук. Стоимость такой упаковки в сети аптек Живика составляет около 300₽.

Показания к применению:

Состояния, сопровождающиеся гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне органического неврологического поражения (повреждение пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, мышечный спазм, мышечный гипертонус, мышечные контрактуры, спинальный автоматизм), экстрапирамидные расстройства (постэнцефалический и атеросклеротический паркинсонизм), эпилепсия, энцефалопатии сосудистого генеза, облитерирующие сосудистые заболевания (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, облитерирующий эндартериит, системная склеродермия, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно), в т.ч. на фоне нарушения иннервации сосудов, посттромботические нарушения крово- и лимфообращения; в педиатрии - болезнь Литтля (детский спастический паралич).

Как раз должен был помочь от мышечного спазма.

Способ применения и дозы:

Побочные действия:

Побочные эффекты: При индивидуально-повышенной чувствительности - мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок).

На фоне обострившейся ВСД организм начал воспринимать такую реакцию именно как ПА (паническую атаку), что усугубляло мое состояние, а я вроде только начала выкарабкиваться. Давление не замеряла, но по ощущениям оно действительно снижалось.

Хотя в особых указаниях нет никакой информации о таком вот эффекте сразу после приема таблеток (информация с сайта аптеки Живика):

Особые указания: Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

А на инструкции написано что исследований вообще не проводилось:

Именно за это как минимум нужно снять звезду, так как очень важно знать, что препарат имеет такое ярко выраженное расслабляющее действие сразу после приема. Остальные побочки также имеют место быть.

Противопоказания:

Что касается непосредственно решения основной проблемы

Действие данных таблеток должно быть не накопительным, а мнгновенным. Однако я чувствовала расслабление всего организма и заторможенность реакции только в первые 40 минут после приема каждой таблетки. Далее все возвращалось на круги своя. Все те же неприятные ощущения в ноге и чувство онемения.

Это была история со счастливым концом. Таблетки я пить больше не стала, так как слишком неприятные побочные действия и очень сомнительный эффект, я его особо не заметила. Не могу опять же судить как будет действовать препарат при других диагнозах, возможно для кого-то будет действенным.

Меня же спасли сеансы массажа, на котором мне очень грамотный специалист показал специальные упражнения для расслабления многих групп мышц. Так у меня еще и прошло онемение левого мезинца, причиной которого был зажим в спине. А на указанные места крепления мышц на ноге я даже сейчас при необходимости клею замечательные Био-стикеры от МейТан которые даже без упражнений за ночь помогают снимать напряжение в мышцах после физнагрузок.

Может для кого-то будет полезным узнать, что часто проблемы с зажатыми мышцами и частыми приступами головной боли связаны с постоянным пребыванием в стрессовом состоянии, в моем случае отчасти это было так. Плюс сидячая работа. Мне к счастью разложили по полочкам как надо правильно сидеть, а в машине теперь у меня всегда лежит подушечка на сиденье для поддержания поясницы.

Таблетки Мидокалм лично из своего опыта приема рекомендовать не могу.

Всем спасибо и будьте здоровы.

• Латинское название: Mydocalm
• Код АТХ: M03BX04
• Действующее вещество: Толперизона гидрохлорид
• Производители: Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)
• Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций
• Цена от: 346 руб.

Описание и состав препарата Мидокалм

Мидокалм – центральный миорелаксант. Действующее вещество препарата — толперизона гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток и инъекций для уколов внутримышечно и внутривенно.

Мидокалм в таблетках содержит 50 мг или 150 мг активного вещества. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук и помещаются во вторичную упаковку из картона по 3 шт. вместе с инструкцией по применению. Лекарственная форма имеет белое или практически белое окрашивание, круглую двояковыпуклую конфигурацию.

Вспомогательные вещ-ва: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения реализуется в ампулах по 1 мл, содержит 100 мг толперизона гидрохлорид и 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Стеклянные ампулы помещаются в пластиковый поддон, а затем в картонную пачку, по 5 ампул на упаковку.

Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Раствор бесцветный, изредка с зеленоватым оттенком. Имеет специфический запах.

Действие препарата Мидокалм

Действие препарата на организм человека изучено не полностью. Известно, что толперизон оказывает следующие виды воздействий:

• мембраностабилизирующее;
• местноанестезирующее воздействие.

Активное вещество Мидокалма способно угнетать проведение импульсов в центростремительных нервных волокнах. Такой комплекс эффектов приводит к блокированию ряда рефлексов спинного мозга. Кроме того, толперизон способен тормозить выбросы нейромедиаторов путем замедления потока ионов кальция внутрь синаптических соединений.

Под воздействием Мидокалма активизируется гемодинамика на периферии. Этому способствуют следующие эффекты:

• слабо выраженный адреноблокирующий эффект;
• спазмолитическое действие.

При пероральном приёме толперизона гидрохлорид активно всасывается из пищеварительного тракта, после чего подвергается метаболизму в почках и печени. Элиминируется из организма в виде метаболитов. Данных об их фармакологической активности не представлено.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Способы применения, а также форму препарата и дозировку определяет лечащий врач. Если вам назначены уколы, не следует самостоятельно заменять их таблетками и наоборот. Выписывая ту или иную форму, специалист опирается на конкретное заболевание, его стадию и состояние больного.

Показания к применению

Препарат применяется для снижения патологически возрастающего тонуса скелетных мышц, снимает спазмы, возникающие при неврологических патологиях:

• поражения пирамидного тракта;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• поражение миелиновых оболочек;
• энцефаломиелит.

Применяют Мидокалм и для лечения мышечных контрактур, характерных для патологий органов, ответственных за передвижение:

• спондилёз;
• спондилоартроз;
• глобальные болевые синдромы;
• артроз;
• остеохондроз шейного и поясничного отдела;
• межреберная невралгия.

Велика роль толперизона и в реабилитационном периоде после операций в области травматологии.

Мидокалм широко применяется в качестве компонента комбинированной терапии при облитерирующих сосудистых патологиях.

Показаниями являются, кроме того, и заболевания, возникшие по причине расстройства нервной регуляции сосудистого русла:

• акроцианоз;
• детский мозговой паралич;
• другие энцефалопатии, одним из ведущих синдромов в которых являются дистонии мышечных тканей.

Противопоказания

Противопоказано применение Мидокалма в случае наличия у пациента гиперчувствительности к любому из ингредиентов лекарства.

Нельзя применять его при следующих состояниях:

• миастения;
• в возрасте до 18 лет;

Применять с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Прием препарата во время беременности и грудного вскармливание противопоказан ввиду отсутствия достаточных сведений о его эффективности и безопасности.

Мидокалм и алкоголь

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению не содержит явного запрета на одновременное употребление алкоголя и лечение препаратом, категорически не рекомендуется проводить такие эксперименты на своем здоровье. Последствия от такой совместимости могут быть самыми непредсказуемыми. Существуют данные, что Мидокалма на фоне приема психотропных препаратов усиливал действие последних.

Применение

Пациентам старше 14 лет следует начинать прием с разовой дозы 50 мг. В первые дни курса дозу следует повысить до 150 мг с той же кратностью.

Детям 3-6 лет суточное количество лекарства рассчитывается по формуле: 5 мг активной субстанции на килограмм массы ребенка, а детям 7-14 лет: 2-4 мг на килограмм.

Взрослым: ежедневное внутримышечное введение по 1 мл 2 раза в сутки; внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность курса составляет 2 недели. Однако, в каждом конкретном случае курс лечения зависит от заболевания и подбирается врачом индивидуально. Некоторым пациентам прием Мидокалма назначается на протяжении года и более.

Побочные действия

На фоне лечения Мидокалмом возможно возникновение головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотонии, тошноты с последующей рвотой, а также дискомфорта в брюшной полости.

Для побочных явлений характерно исчезновение при некотором снижении дозы препарата.

В некоторых случаях замечено возникновение аллергических явлений.

Передозировки Мидокалма не зарегистрировано. Специфического антидота не разработано. При подозрении на передозировку рекомендовано промывание желудка, а в дальнейшем — симптоматическая терапия до исчезновения признаков.

Особые указания

Угнетающего действия на ЦНС у Мидокалма нет, поэтому, при необходимости, его можно комбинировать с седативными и снотворными препаратами.

Усиливается действие Мидокалма при взаимодействии со следующими веществами:

• Клонидин;
• миорелаксанты периферического действия;
• средства для наркоза;
• психотропные препараты.

Применять Мидокалм следует исключительно по назначению врача.

Сведений о нарушении на фоне Мидокалма способности к управлению механизмами и быстрым реакциям нет.

Хранить препарат следует при температуре в пределах +15 — +30°C в недоступном для детей месте с пониженной влажностью.

Срок годности составляет 3 года.

Из аптечных учреждений препарат отпускается по рецепту.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество вариантов замены, как полных аналогов по действующему веществу, так и близких по фармакологическому действию. Перед поиском аналогов спросите вашего лечащего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул), стоимость которых дешевле Мидокалма, следует выделить:

• Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид);
• Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
• Баклосан (баклофен);
• Тизалуд (тизанидин);
• Тизанидин (тизанидин);
• Дексаметазол (дексаметазона натрия фосфат);
• Нейробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
• Амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

Сравнивая два этих препарата, стоит понимать, что они имеют разные активные вещества, хотя и направленных на достижение одной цели. Выбор в пользу того или иного препарата может основываться на особенностях заболевания, переносимости больным, возможных побочных действиях и противопоказаниях.

Первым плюсом в пользу Сирдалуда можно назвать отсутствие в его составе такого компонента как лидокаин. Однако этот препарат имеет больше ограничений и противопоказаний на прием. Второй плюс – это цена, которая в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга в 2 раза ниже Мидокалма.

Показания

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 - Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Мидокалм назначают в следующих случаях:

• патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
• миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
• невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
• желчно-каменная болезнь;
• сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
• менструальный болевой синдром;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
• почечные колики;
• в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
• в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
• патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
• болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
• заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
• остеохондроз.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

• возраст до одного года;
• стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

• имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
• страдающим от болезни Паркинсона;
• страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
• страдающим от эпилептических припадков;
• имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
• имеющим в анамнезе острые психозы.

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 - одним из побочных эффектов Мидокалма - бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

• нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
• бессонницу и нарушения сна;
• головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
• артериальную гипотонию;
• чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
• мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
• астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

• анафилактическая реакция;
• снижение активности, депрессивные состояния;
• нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
• шум в ушах, вертиго;
• стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
• гиперемия кожных покровов;
• затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
• боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
• легкие формы нарушений функции печени;
• аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
• ощущение дискомфорта в конечностях;
• энурез, протеинурия;
• чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
• повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

• анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• анафилаксия (анафилактический шок);
• полидипсия;
• спутанность сознания;
• брадикардия;
• остеопения;
• ощущение дискомфорта в груди;
• повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки 50 мг и 150 мг;
• раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):

• взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
• детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
• детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

• внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
• внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 - Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

• снимают симптомы болевого синдрома;
• подавляет спинальные рефлексы;
• снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 - Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма - толперизон - не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

• препараты для общей анестезии;
• мышечные релаксанты периферического действия;
• психотропные препараты;
• клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 - Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

• Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) - у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
• Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) - показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
• Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) - активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
• Баклофен (действующее вещество: баклофен) - эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

При болях в спине неврологи назначают "Мидокалм". Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что это средство эффективно снимает спазмы мышц и устраняет неприятные ощущения при остеохондрозе, грыжах позвоночника и защемлении нервов. В сообщениях людей можно найти информацию о достоинствах и недостатках этого лекарства. Препарат помогает купировать болевой синдром, но при этом имеет немало противопоказаний и нежелательных эффектов.

Состав, формы выпуска и действие лекарства

Лекарство производят в виде таблеток и раствора для уколов. Активным компонентом препарата является гидрохлорид толперизона.

Таблетки содержат 50 или 150 мг действующего вещества. На одной из их сторон выгравировано число "50" или "150", в зависимости от концентрации активного компонента. В состав таблеток также входит крахмал, лактоза, соединения кремния, стеариновой и лимонной кислоты, целлюлоза. Эти дополнительные ингредиенты помогают лучшему усвоению действующего вещества.

Раствор для уколов содержит 100 мг активного компонента, а также 2,5 мг местного анестетика - лидокаина. Это вещество добавлено в препарат для усиления обезболивающего эффекта. Кроме этого, в состав раствора входят дополнительные ингредиенты: дистиллированная вода, эфиры и консерванты.

Этот препарат относится к миорелаксантам, которые действуют через центральную нервную систему. В отзывах о "Мидокалме" сообщается о выраженном расслаблении мышц после применения лекарства. Это помогает больным остеохондрозом, которые часто страдают от скованности мускулатуры.

Препарат действует через нейроны. Он блокирует синаптические рефлексы спинного мозга, за счет этого и достигается релаксация. Также толперизон действует как анальгетик, при этом он способен защищать мембраны клеток, расширять сосуды и улучшать кровообращение.

Часто пациенты интересуются, насколько быстро действует препарат. Отзывы об уколах "Мидокалма" свидетельствуют, что после внутримышечного введения лекарства обезболивающий эффект наступает через 20 минут. При внутривенном введении это средство срабатывает практически мгновенно. Но его действие непродолжительно, поэтому уколы нужно повторять ежедневно.

Если пациент принимает таблетки, то облегчение состояния наступает примерно через 40 минут. Действие лекарства продолжается 4-6 часов. Препарат принимают несколько раз в день в соответствии с назначением врача.

Показания

Инструкция "Мидокалма" и отзывы свидетельствуют об эффективности этого лекарства при недугах, сопровождающихся спазмами мышц и болевым синдромом. Применение препарата показано при следующих патологиях:

• болезнях костей и мышц (остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, контрактурах мышц, люмбаго, ишиасе);
• ДЦП и энцефалопатиях с повышенным тонусом мышц;
• органических поражениях центральной нервной системы с нарушением тонуса мышц (рассеянном склерозе, инсульте, энцефаломиелите и других);
• в период реабилитации после травм и операций на костях и мышцах.

Лекарство применяют в составе комплексной терапии при склеротических и диабетических поражениях сосудов, расстройствах иннервации конечностей, тромбофлебите ног, нарушениях периферического кровообращения (болезни Рейно и синюшности кожи).

Инструкция по применению "Мидокалма" и отзывы сообщают о том, что это лекарство помогает и при других синдромах, сопровождающихся спазмами: почечной и печеночной колике, неприятных ощущениях в прямой кишке при геморрое. В акушерстве и гинекологии лекарство используют при менструальных болях и угрозе выкидыша у женщин с повышенным тонусом матки.

Противопоказания

Миорелаксанты можно принимать далеко не всем пациентам. Поэтому препарат имеет следующие противопоказания:

1. Миастения. При этом заболевании тонус мышц резко снижен, и миорелаксанты усугубляют симптомы патологии.
2. Болезнь Паркинсона. Это заболевание сопровождается гибелью нервных клеток. В таком случае миорелаксанты центрального действия не помогают, а наносят вред.
3. Эпилепсия и склонность к судорогам. Для лечения таких заболеваний используют специальные противосудорожные средства, "Мидокалм" может лишь ухудшить клиническую картину болезни.
4. Аллергия на действующий компонент и лактозу. Если у больного в прошлом наблюдалась повышенная чувствительность к миорелаксантам, то от приема лекарства нужно отказаться. При непереносимости лактозы препарат применяют в виде уколов.
5. Острые психозы (в прошлом и в настоящее время). Препарат может спровоцировать обострение психотической симптоматики.
6. Наркозависимость (в анамнезе и в данный момент). Этот препарат не вызывает привыкания. Но если у человека в прошлом имелся опыт употребления психоактивных веществ, то может сформироваться лекарственная зависимость.
7. Применение в педиатрической практике. Миорелаксанты не назначают детям в возрасте до 1 года.

Беременность является относительным противопоказанием для приема лекарства. В этот период препарат назначают лишь в том случае, если польза для женщины превышает возможный риск для будущего ребенка. Инструкция и отзывы о "Мидокалме" сообщают, что этот препарат может предотвратить угрозу выкидыша. Это средство применяют в акушерской практике, но с осторожностью. Если же беременная страдает болями в спине, то лучше использовать другие анальгезирующие лекарства. При необходимости употребления препарата во время лактации следует прервать грудное вскармливание.

Нежелательные эффекты

Отзывы о применении "Мидокалма" свидетельствуют о том, что это лекарство нередко вызывает побочные явления. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные симптомы со стороны нервной системы, мышц и ЖКТ:

• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• падение АД;
• головная боль;
• головокружение;
• боли в ногах;
• слабость в мышцах;
• чувство усталости;
• диспепсические явления;
• чрезмерное похудение.

Более редко встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), дерматит, астеническая депрессия, энурез, тахикардия, тремор. У части больных возникает чувство опьянения и жара после укола или приема таблеток. Лекарство может влиять на результаты биохимического и общего анализа крови.

Крайне редко отмечается резкое падение уровня гемоглобина, увеличение лимфоузлов, уменьшение минеральной плотности костей, спутанность сознания.

Во избежание нежелательных эффектов врачи стараются назначать "Мидокалм" курсами.

Случаев передозировки препаратом не было отмечено. Это лекарство не считается токсичным. Однако превышать рекомендованную дозу медикамента не следует, так как это может вызвать побочные эффекты. Если человек выпил чрезмерное количество таблеток, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.

Как употреблять препарат

Таблетки "Мидокалма" лучше усваиваются, если принимать их после еды. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Количество препарата зависит от мышечного тонуса и выраженности боли. В среднем взрослым людям назначают 100-150 мг лекарства в день. Эту дозу разделяют на 3 приема. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Для ребенка лучше приобретать таблетки в дозировке 50 мг, так их легче делить на части. В детском возрасте применяется минимальное количество препарата. Суточная доза для ребенка 1-6 лет составляет около 5 мг на 1 кг веса, а в возрасте 7-14 лет - от 2 мг до 4 мг на 1 кг массы тела. Дневное количество лекарства разделяют на 3 приема. Если ребенку трудно проглотить таблетку, то ее измельчают и дают вместе с водой.

Инструкция "Мидокалма" и отзывы об уколах говорят о том, что в форме инъекций лекарство действует быстрее. В тех случаях, когда необходимо срочно купировать острую боль, предпочтительнее применять препарат в форме раствора. Этот медикамент вводят в мышцу ягодицы или в вену (через капельницу).

Внутримышечные уколы делают дважды в день по 100 мг (1 ампула). При внутривенном капельном вливании используют 1 ампулу в день. Введение препарата должно быть медленным.

Особые указания

"Мидокалм" не вступает во взаимодействие с алкоголем. Однако от употребления спиртных напитков во время лечения лучше отказаться. Этанол усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе, а миорелаксанты - уменьшают. Таким образом, алкоголь снижает терапевтический эффект препарата. Кроме этого, этанол и "Мидокалм" перерабатываются в печени и выводятся через почки. Их совместный прием создает двойную нагрузку на эти органы.

В инструкции указано, что препарат не влияет на способность водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Однако в отзывах о "Мидокалме" можно найти информацию о том, что у части пациентов появляется сонливость и чувство усталости после применения лекарства (особенно в форме уколов). В таких случаях садиться за руль и заниматься сложными видами работ не следует. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Мидокалм" хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.

Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения "Мидокалма". К ним относятся:

• средства для общего наркоза;
• миорелаксанты периферического действия;
• препарат от гипертонии "Клонидин";
• седативные лекарства.

"Мидокалм" усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: "Мидокалм", "Мовалис" и "Мильгамма". Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. "Мидокалм" снимает спазмы мышц, "Мовалис" устраняет воспаление, а витаминное средство "Мильгамма" представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

Как хранить лекарство

Таблетки хранят при температуре не более +30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от +8 до +15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.

Цены и аналоги

"Мидокалм" продают в аптечных сетях по рецепту. Применять это средство без назначения врача недопустимо. Цена 30 таблеток по 50 мг составляет от 280 до 310 рублей. Этого количества препарата обычно хватает на один курс лечения. Таблетки по 150 мг (30 штук) стоят от 400 до 550 рублей. Цена 5 ампул раствора - от 450 до 650 рублей.

Пациенты часто интересуется аналогами "Мидокалма". К таким препаратам относятся лекарственные средства, в состав которых тоже входит толперизон:

• "Толперил";
• "Толперизон OBL";
• "Калмирекс";
• "Толизор".

Эти препараты имеют показания, противопоказания и побочные действия, которые указаны в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об аналогах свидетельствуют, что эти средства не менее эффективны.

Однако не все препараты можно использовать в виде инъекций. Лекарство "Толперизон OBL" производится только в таблетированной форме, а "Толизор" - в виде капсул. Препараты "Калмирекс" и "Толперил" можно применять для уколов, их выпускают и в таблетках, и в ампулах.

Показания к инъекциям и дозировки такие же, что и в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об уколах аналогов свидетельствуют, что эти препараты обладают схожим действием.

Цена таблеток "Толперила" - около 200 рублей, а раствора в ампулах - 300-400 рублей. Таблетки "Калмирекс" стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций - от 350 до 700 рублей.

Цена капсул "Толизор" - от 310 до 350 рублей, а таблеток "Толперизон OBL" - от 210 до 310 рублей.

Можно сделать вывод, что структурные аналоги препарата обладают таким же действием, и при этом их цена несущественно отличается от стоимости "Мидокалма".

Если у пациента наблюдается непереносимость толперизона, то можно подобрать препараты с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим действием. К таким лекарствам относятся:

• "Баклосан";
• "Сирдалуд";
• "Миолгин".

"Баклосан" (действующее вещество - баклофен) выпускают в таблетированной форме. В виде ампул это лекарство производят под названием "Лиорезал", его вводят только интратекально - через катетер непосредственно в спинной мозг. Препарат хорошо снимает спазмы, но анальгетический эффект у него выражен слабо. Его редко используют при болях в спине, область применения этого средства - спастические явления при поражениях спинного и головного мозга (травмы, рассеянный склероз, ДЦП). Препарат обладает выраженным седативным эффектом и угнетающе действует на центральную нервную систему. Цена таблеток "Баклосана" составляет от 250 до 380 рублей, "Лиорезала" - от 200 до 500 рублей.

"Сирдалуд" производят в виде таблеток и раствора в ампулах. Показания к применению такие же, как и у "Мидокалма". Отзывы об уколах аналога свидетельствуют, что "Сирдалуд" быстро снимает спазмы и боль, но при этом появляется сонливость. Это средство обладает сильным седативным эффектом. При прекращении приема лекарства может развиться синдром отмены. Цена препарата в таблетках составляет от 180 до 350 рублей, а в ампулах - от 480 до 600 рублей.

"Миолгин" представляет собой комбинированный препарат. В его состав входит миорелаксант хлорзоксанол, а также обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство парацетамол. Лекарство производят только в виде таблеток. Отзывы об аналоге "Мидокалма" свидетельствуют, что "Миолгин" хорошо помогает при болях в спине различного происхождения, однако как миорелаксант он действует слабее. Цена таблеток составляет от 230 до 350 рублей.

Отзывы о препарате

Можно встретить много положительных отзывов о "Мидокалме". Пациенты сообщают, что это средство помогает быстро избавиться от боли при остеохондрозе, защемлении нервов и других костно-мышечных заболеваниях. Для достижения терапевтического эффекта иногда бывает достаточно короткого курса уколов или приема таблеток. Если комбинировать употребление лекарства с обезболивающими мазями, то облегчение наступает еще быстрее.

Есть отзывы о таблетках "Мидокалм" от людей, страдающих ДЦП и рассеянным склерозом. В этих случаях лекарство используется в составе комплексной терапии. Большинство пациентов отмечают, что им стало легче ходить после применения этого средства.

Препарат также помогает и при болезнях внутренних органов, сопровождающихся спастическими болями. Есть сообщения от мужчин, страдающих хроническим простатитом. Они свидетельствуют об облегчении состояния после применения уколов или таблеток. Боль исчезает из-за снятия спазма.

Однако можно встретить и отрицательные отзывы. У части больных возникали побочные эффекты, особенно после применения лекарства в виде инъекций. Пациенты жалуются на скачки АД, желудочно-кишечные расстройства, помутнение сознания, тремор тела, одышку и тахикардию. Возможно, что у этих пациентов были сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Перед назначением препарата необходимо оповестить лечащего врача о хронических патологиях. Это поможет подобрать наиболее безопасное лекарство.