После операции по удалению яичников болят кости

Некоторые заболевания женской половой сферы требуют хирургического вмешательства, но основания для этого должны быть серьезные. Если врач рекомендует удаление одного или обоих яичников (оофорэктомию или имеющее другое название овариэктомию), важно ознакомиться с последствиями удаления яичников у женщин.

1. Показания к операции
2. Удаление яичников при беременности
3. Оофорэктомия после наступления климакса
4. Показания к удалению у детей и подростков
5. Можно ли избежать хирургического вмешательства
6. Особенности проведения операции
7. Восстановительный послеоперационный период
8. Когда можно заниматься сексом после удаления яичника
9. Ранние и поздние послеоперационные осложнения
10. Какое назначается лечение после операции
11. Можно ли забеременеть с одним яичником
12. Выводы

Показания к операции

Операция по удалению яичников проводится обязательно, если имеются:

• злокачественные новообразования женских половых органов — придатков, матки,
• большая киста, которую невозможно удалить отдельно,
• аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом,
• апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани,
• перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник,
• внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва,
• обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.

Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

Врач постарается сохранить орган вне зависимости от возраста женщины, но если консервативное лечение гинекологических патологий не даст результатов в течение 2-3 месяцев, необходимо будет задуматься о проведении операции.

Удаление яичников при беременности

При беременности срочная операция может понадобиться в случае перекрута кисты на ножке, когда нарушается ее питание, есть риск некроза тканей. В таком случае присутствует сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи анальгетиков. Операция на яичниках проводится после 14 недели при сформированной плаценте с помощью лапароскопии с эпидуральным наркозом.
Во время операции проводится мониторинг состояния плода. Важным моментом является наложение швов или прижигание сосудов во избежание больших потерь крови. Женщина находится под наблюдением в стационаре в течение 3-4 суток. При отсутствии инфекционного процесса можно отправляться домой на 5-6 день.

При выявлении кисты в период беременности требуется особое внимание к своему здоровью, чтобы при первых признаках обострения быстро добраться в медицинское учреждение.

Если по результатам обследования были выявлены маркеры высокого онкогенного риска, то удаление яичников при беременности проводится в обязательном порядке.
Не требуют срочного оперативного вмешательства двусторонние кисты, которые вызваны гормональным дисбалансом в период беременности. Такие образования обычно проходят после родов.
Если киста обнаружена при случайном обследовании, например, по поводу причин ановуляции при регулярных месячных и невозможности забеременеть, то сначала назначается гормональная коррекция.

Оофорэктомия после наступления климакса

После наступления климакса опасаться удаления яичников не стоит:
к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии. Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.
Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Показания к удалению у детей и подростков

Известны случаи удаления яичников у новорожденных девочек.
По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной. У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника. В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.
В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение.
Опухоль до 4 см не оперируется. Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.
Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли. В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

Можно ли избежать хирургического вмешательства

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

• прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников,
• повышение общего иммунитета,
• устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей,
• использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению,
• прием противовоспалительных препаратов,
• при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет.
Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях.
Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Интересно! Большинство людей дышат только верхней частью легких, чем существенно обделяют свой организм. Ткани недополучают кислород, в результате появляются различные заболевания органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

Особенности проведения операции

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.
В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам — матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ. При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.
Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток. Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.

Лапароскопический метод менее травматичен и не сопряжен с большой кровопотерей. Шрамов после операции не остается, так как для проникновения в брюшную полость врач использует небольшие проколы на коже, через которые вводится камера для контроля процесса и манипуляторы. С эстетической точки зрения такой метод имеет больше преимуществ.

Восстановительный послеоперационный период

Первые сутки после операции достаточно тяжелые, особенно после лапаротомии.
Болезненность устраняют при помощи анальгетиков. Для профилактики образования тромбов применяют препараты, разжижающие кровь.
Важно начинать двигаться и вставать через 24 часа после удаления яичника. Это необходимо для нормализации деятельности кишечника. Питание жидкое. Пить разрешено воду, несладкие компоты, чай. Не разрешается употреблять газированные напитки. Переходить на обычное меню можно после самостоятельного опорожнения кишечника.

Физические нагрузки и лечебная физкультура после операции по удалению яичников показана не ранее, чем через 1,5 месяца.

Болезненность в области живота может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Поэтому укрепляющие упражнения следует начинать после исчезновения болей.

Когда можно заниматься сексом после удаления яичника

Половая жизнь после удаления яичников разрешена через 1,5-2 месяца, если самочувствие пациентки улучшилось, отсутствуют боли при половом акте. При удалении одного яичника либидо (сексуальное влечение) сохраняется, поэтому физиологических проблем быть не должно. Начинать надо осторожно, без резких движений, прислушиваясь к ощущениям внутри.

Секс после операции по удалению яичников — один из показателей нормального психологического настроя женщины.

Следует повременить с началом половой жизни, если во время акта появляется кровотечение. В таком случае лучше проконсультироваться с гинекологом.

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• повреждение мочеиспускательного канала,
• воспалительный процесс или расхождение шва,
• гнойный перитонит из-за попадания инфекции,
• закупорка легочной артерии тромбом или воздушным эмболом, что может привести к воспалению легких и смерти,
• кровотечения из-за плохой свертываемости.

Процессы развиваются в течение 2-3 суток и требуют срочных мер.
Поздними осложнениями считаются:

• резкое прекращение выработки гормона эстрогена через 2 недели после удаления обоих яичников, возникновение симптомов климакса,
• нарушения в работе сердца из-за недостатка половых гормонов,
• резкий набор веса,
• сухость влагалища,
• начало гипертонической болезни,
• атеросклероз сосудов,
• ломкость костей, состояние требует дополнительного приема препаратов кальция.

Основная причина поздних осложнений двусторонней овариэктомии — недостаток гормонов, которые придется принимать дополнительно. Большинство негативных симптомов проявляется в первые два года после операции.

Какое назначается лечение после операции

После двусторонней овариэктомии назначается заместительная гормональная терапия
до наступления возраста естественного климакса. Препараты необходимо пить постоянно, чтобы компенсировать отсутствие собственных гормонов. Набор веса можно также контролировать приемом таблеток.
При удалении 1 яичника не требуется гормональная поддержка, поскольку 2 орган может вырабатывать эстроген и прогестерон, что достаточно для нормального самочувствия.
При одностороннем удалении яичника иногда наблюдаются симптомы гормональной недостаточности, но в этом случае врач назначает маленькие поддерживающие дозы лекарств.

После овариэктомии женщинам назначается прием гормональных препаратов. В противном случае наблюдается раннее старение, изменение состояния ногтей и волос, переломы костей, депрессии.

Можно ли забеременеть с одним яичником

Операция по удалению одного яичника в репродуктивном возрасте может вызвать панику у женщины, которая планировала иметь детей.
В данном случае вероятность успешной беременности велика, поскольку второй орган продолжает вырабатывать яйцеклетки. При успешной реабилитации и отсутствии воспалительного процесса беременность может наступить после первых же месячных. Согласно статистическим данным, в 10% случаев беременность наступает через месяц после операции.
Наступление месячных после удаления яичника происходит на следующий день после операции у женщин репродуктивного возраста. Это нормальный процесс. При удалении обоих яичников менструация прекращается.
Забеременеть после проведения операции помогает прием женских витаминов — фолиевой кислоты, витамина Е. При необходимости врач назначит вспомогательные гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.

Выводы

Качество жизни после удаления одного яичника практически не меняется. Помочь организму можно приемом витаминов, общеукрепляющих средств. Односторонняя овариэктомия не влияет отрицательно на половую жизнь, поскольку органы продолжают вырабатывать гормоны. Беременность возможна даже при наличии единственного функционирующего яичника.

Удаление яичника или сразу двух (овариоэктомия) проводится врачами не часто, так как для подобной кардинальной меры необходимы очень веские причины. Это может быть онкологическое заболевание, разрыв яичника, внематочная беременность. Если есть возможность сохранить хотя бы один яичник врач обязательно это сделает, так как последствия операции для женщины в этом случае будут не настолько критичными.

1. Изменения в организме
2. Гормональный фон
3. Психоэмоциональное состояние
4. Реабилитация
5. Боли внизу живота
6. Температура
7. Характер выделений
8. Какие препараты нужно применять?
9. Бандаж
10. Беременность
11. Питание для восстановления

Изменения в организме

Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.

Они ответственны за несколько жизненно важных функций:

1. Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
2. Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона эстроген и прогестерон.
3. Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.

Справка. При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.

Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.

Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.

При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.

Если удален только один яичник организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.

Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.

Если же удалены оба яичника выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.

Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:

• огрубение кожи, ухудшение состояния волос,
• появление угрей и прыщей на лице,
• резкий набор или потеря веса,
• оволосение по мужскому типу появление волосков на груди, подбородке, щеках,
• сухость слизистой, в том числе влагалища,
• частые простудные заболевания.

Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.

Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к посткастрационному синдрому.

Появляется психологическая неустойчивость нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.

На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.

Справка. Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.

Последствия удаления одного яичника не так критичны как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.

Реабилитация

Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как:

• тип операции (лапароскопия или лапаротомия),
• возраст пациентки,
• наличие сопутствующих заболеваний,
• количество удаленных яичников.

После проведенной лапароскопии женщину могут с рекомендациями выписать на домашнее лечение уже через три-четыре дня. Проведение лапаротомии предполагает врачебное наблюдение в стационаре не менее недели.

В больнице женщине, помимо антибактериальной терапии, назначат ежедневную обработку швов после выписки за ними нужно будет тщательно ухаживать дома.

Также врач назначит гормональные препараты, витамины, эстрогеносодержащие препараты (в том числе травяные отвары) и успокоительные, способные снизить остроту посткастрационного синдрома.

Начало половой жизни разрешено не ранее чем через полтора-два месяца после проведенной операции.

В это же время женщина сможет вернуться к работе и начать заниматься спортом прогулки, легкая гимнастика, танцы помогут укрепить тело после хирургического вмешательства и легче пережить гормональные сбои.

Боли внизу живота

Первые несколько недель после операции незначительная боль в месте удаленного органа совершенно естественное явление. Даже после полного восстановления организма тянущие небольшие неприятные симптомы могут время от времени проявляться. У некоторых метеочувствительных женщин место проведения операции поднывает при смене погоды, сильной усталости или физической нагрузке.

Важно! Если сильно болит бок даже спустя месяц и более после удаления яичника стоит показаться врачу. Возможно, образовались спайки, требующие лечения.

После проведения лапароскопии температура даже в первые дни редко повышается выше субфернальной.

Поскольку женщина находится в это время в стационаре под присмотром врачей и ей назначают антибактериальную терапию беспокоиться не стоит.

Полостная операция влечет за собой более тяжелые последствия в первые дни после нее температура может подниматься и до 38 градусов.

Переживать имеет смысл, если после выписки поднимается температура, сопровождающаяся такими симптомами, как:

• повышение резкое и выше 38°С,
• раны плохо заживают, края их покраснели, внутренняя часть нагноилась,
• появились очевидные симптомы инфекционного заболевания хрипы в легких, ломота, боль в глазах,
• боль в области шва или удаленного органа не проходит или становится интенсивнее.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее показаться лечащему врачу.

Позвонить в скорую и немедленно доставить пациентку в стационар необходимо при появлении дополнительно к высокой температуре следующих признаков:

• резкая обильная потливость, сопровождающаяся сильным сердцебиением и сухостью языка,
• озноб до дрожи,
• рвота или сильнейшая тошнота,
• тяжелые головные боли.

Эти симптомы могут говорить о начавшемся тяжелом воспалительном процессе, они опасны для жизни женщины.

Характер выделений

Небольшие коричневатые выделения после операции являются нормой и длятся, как правило, не более трех-четырех дней.

Белые с творожистыми вкраплениями, кисловатого запаха выделения, сопровождающиеся зудом во влагалище, говорят о начавшейся молочнице. Это заболевание является следствием антибактериальной терапии и легко лечится за несколько дней выписанными врачом свечами или таблетками.

Беспокоиться стоит, если выделения стали желтыми с зеленоватыми примесями и вкраплениями крови – это говорит о том, что в месте проведения операционного вмешательства началась инфекция.

Важно! Если в выделениях появился гной, они приобрели резкий, неприятный запах нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие препараты нужно применять?

В послеоперационный период женщине назначают антибиотики для предотвращения нагноения, препараты для поддержания микрофлоры (Хилак форте, Лактобактерин), витамины для иммунитета.

Основной же терапией является гормонозаместительная.

Женщинам после 50 лет, уже перенесшим климакс, препараты не назначаются, более молодым пациенткам необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать курсами эстрогены и прогестины.

Таблетки призваны заместить потерянную гормональную функцию органов.

На сегодняшний день препараты способны обеспечить пациентку необходимыми гормонами и максимально облегчить послеоперационный период.

Гормональная терапия способна предотвратить резкое ухудшение внешнего вида, уменьшить перепады настроения.

В некоторых случаях для защиты швов, снижения болевого синдрома и поддержания внутренних органов пациентке после проведенной лапаротомии назначают ношение бандажа.

Самым удобным считается бандаж-трусы, хорошо фиксирующий область швов, и снимающий нагрузку на тазовую область.

Если у женщины есть лишний вес врач может рекомендовать специальный гинекологический пояс.

Беременность

После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.

Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.

В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.

Справка. После удаления двух яичников естественная беременность невозможна у женщины нет яйцеклеток.

Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.

Питание для восстановления

После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:

• набор лишнего веса,
• перепады настроения, депрессия,
• острая нехватка гормонов,
• ослабленность организма после операции.

Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы.

Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.

В небольших количествах можно употреблять шоколад высокого качества и не более двух-трех долек в день.

Исключить стоит и следующие группы продуктов:

• фаст-фуд,
• жирное мясо,
• острые соленые сыры,
• консервы и копчености промышленного производства.

Обязательно включить в рацион:

• салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов),
• льняное масло и семечки они смягчат гормональную недостаточность,
• рыбу нежирных сортов,
• фрукты и ягоды,
• орехи,
• мясо птицы и яйца,
• цельнозерновой хлеб,
• кисломолочные продукты желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.

Справка. После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет Современная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Врачи могут помочь после подобной процедуры даже познать радость материнства. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций восстановительный период пройдет гораздо легче.

Боли после лапароскопических операций по удалению кисты бывают у всех. Давайте сразу уточним: лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, и сильных болевых ощущений после неё не должно быть в принципе. С любыми острыми болями – сразу к хирургу. Бывает, что и салфетки забывают в брюшной полости во время операции.

Во время лапароскопии болевые ощущения в норме отсутствуют, так как применяется наркоз. В первые часы после операции он продолжает действовать. А потом неизбежно появляется дискомфорт. Его сила зависит от:

• размера хирургического вмешательства – насколько большая была киста;
• индивидуальной чувствительности пациента, его болевого порога;
• мастерства хирурга.

Снять болевые ощущения помогают обезболивающие средства: лидокаин, нестероидные противовоспалительные. Но не стоит ими злоупотреблять. Слабую боль можно и потерпеть. А у сильной нужно устранить причину. Мощные анальгетики могут не дать вовремя обнаружить осложнение после операции:

• кровотечение;
• расхождение внутреннего шва;
• нагноение.

Особенно живенько нужно поспешить к врачу, если после лапароскопии не только ощутимая боль, но и:

• высокая температура;
• твердая напряжённая брюшная стенка;
• очень красный, кровоточивый или текущий шов;
• проблемы с мочеиспусканием;
• слабость, головокружение;
• близкое к обмороку состояние;
• головная боль;
• обильные выделения после лапароскопии кисты яичников или матки.

Бывает, что лапароскопом повреждается кишечник, желудок, печень. Незначительная ранка на внутреннем органе может дать серьёзное осложнение. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль после лапароскопии кисты. В том числе и в случае, если она появилась в другом месте брюшной полости, а не там, где была операция.

Боли в животе после лапароскопии кисты

Лапароскопические операции связаны с проникновением в брюшную полость, поэтому живот после них болит всегда. Но это ощущение не должна быть острым. Начинается она после того, как завершится действие наркоза, примерно через 2 часа после операции.

• Появляются боли после лапароскопии в местах проколов. Но их размер всего до 1,5 см, затянуться эти отверстия должны через 1-2 недели. После лапароскопии кисты места проколов должны обколоть обезболивающими препаратами.
• Может начать болеть в области пупка, потому что применявшийся во время лапароскопии газ растягивает околопупочное кольцо.
• Возникают боли в самом оперированном органе, но помните, что они не должны быть очень сильными и режущими, если операция сделана правильно:
  • болит яичник или яичко после лапароскопии кисты в нём;
  • болит низ живота после лапароскопии кисты матки, яичника, предстательной железы, мочевого пузыря;
  • болит область поясницы после лапароскопии кисты почки.

Некоторые прооперированные не выдерживают, используют обезболивающее. На этот случай нужно заранее посоветоваться с хирургом, какие анальгетики можно применять, насколько они совместимы с применившимся во время операции наркозом.

Обезболивающее типа Нимесила или Ибупрофена хорошо помогают при болях средней интенсивности, но при этом действуют ещё и как противовоспалительные, их бывает хорошо принять на ночь, чтобы выспаться после тяжёлого дня. Но нужно уточнить, насколько они совместимы с остальными препаратами, которые вы употребили в операционный день, а их неизбежно будет несколько. Более сильные препараты из этой группы – Кетотифен и Кетанов.

Ощутимые боли должны прекратиться в течение суток после лапароскопии. Если недуг не стихает – нужно обратиться к врачу. Остаточные явления будут проявляться сильнее при резких движениях, крике, громком смехе. Чтобы дать ранам спокойно зажить, необходимо избегать физической активности, подъёма тяжестей. Через 3 дня болезненные ощущения должны затихнуть, а через 5 или 6 дней исчезнуть. Если они продолжаются, а тем более усиливаются – дорога уже понятна, только к доктору.

Болезненность в спине, в боку и других местах

• Во время манипуляций для расширения внутрибрюшного пространства в него вводят газ: углекислый или аргон, до 4 литров. Газ давит на диафрагму, а та на органы грудной полости. Поэтому после операции лапароскопии могут появиться боли в боку, спине, в груди, под рёбрами и даже значительно выше места операции, в области плеч или ключиц.
• Также некоторым из-за этого первое время тяжело дышать или возникает боль при разгибании, потому что была сдавлена диафрагма. Шея и грудная клетка может болеть несколько дней, потому что введённый во время лапароскопии кисты углекислый газ выходит через лёгкие.
• В основном, при лапароскопии используют общий наркоз с трахейной трубкой. Из-за этого после может першить горло, возникать дискомфорт в груди – нежные слизистые оболочки дыхательных путей при установке или извлечении могут немного повредиться.
• Если больному противопоказана общая анестезия, используют эпидуральную – укол в спинномозговые оболочки. Ниже места введения препарата теряется чувствительность на время операции. Во время этой инъекции могут повредить нервы или участок спинного мозга. И это вызывает боль до того момента, пока повреждение не восстановится, или может развиться в серьёзное осложнение. Поэтому очень важно, чтобы укол в позвоночник делал опытный специалист.
• Даже после успешной эпидуральной анестезии в течение 10-12 часов типичны боли в области поясницы. Иногда не очень сильная болезненность сохраняется несколько месяцев. В этом случае нужно обратиться к неврологу.
• Если хирургический инструмент при лапароскопии кисты повредил небольшой нерв, может болеть или потерять чувствительность участок кожного покрова.
• После наркоза, который вводили в вену, могут болеть предплечья рук, а через 2 дня может появиться боль и в ногах.

Если болит шов

Заживление лапароскопических швов может длится от 7 до 14 дней. Скорость затягивания ран зависит от:

• возраста и состояния иммунитета пациента;
• правильности наложения швов и ухода за ними;
• места прокола.

Тяжелее заживают швы после лапароскопии кисты, если они сделаны в пупочной области. В этом месте чаще бывает нагноение. Поэтому проколы в этом месте делают только при сильной необходимости.

В норме первые 7 дней шов побаливает. Боль ноющая, шов при этом может быть немного воспалённым, красным. Живот обычно вздувается, внутри тоже ощущаются ноющие боли. В течение второй недели после лапароскопии кисты дискомфортные ощущения должны пройти, в это же время швы снимают. Снятие швов должно быть безболезненным, если:

• это не делается раньше срока;
• нет нагноений и других осложнений;
• нитки не вросли в кожу.

Если при лапароскопической операции применялись нити, способные саморассасываться, их "хвостики" отпадают через 6-7 дней после хирургического вмешательства.

Полное заживление швов должно произойти через 4 недели после лапароскопии кисты.

Боли через месяцы или годы

Если начинает болеть в месте, где делали лапароскопию кисты, через несколько месяцев, год или даже спустя несколько лет, это говорит о развитии спаечного процесса. Другой причиной может быть рост кистозной структуры на прежнем месте, особенно если пациент не прошел курс гормонотерапии или другое восстановительное лечение после удаления кисты.

Иногда боль появляется через месяц или два после лапароскопии кисты яичников или другого органа брюшной полости. Это может говорить о том, что пациентка или пациент слишком рано начали активные физические нагрузки или бурную сексуальную жизнь, не дав себе достаточно времени для восстановления.

Причиной возобновления боли через некоторое время после лапароскопии кисты может быть:

• принятие ванны вместо душа;
• преждевременное посещение бани, бассейна или сауны;
• ношение слишком тесной одежды;
• нарушение рекомендованного врачом режима питания;
• подъём тяжестей;
• отказ от назначенных врачом препаратов восстановительной терапии.

В зависимости от сложности лапароскопии кисты, реабилитационный период может длиться 1-3 месяца, и нельзя брать на себя прежние нагрузки раньше этого срока. Надо дать организму возможность восстановиться, а для этого его нельзя перегружать. Особенно если продолжает болеть низ живота или другая область, где удалили кисту.

Нужно понимать – в норме острой боли не должно быть ни в какой из частей тела:

• в течение первых 12 часов после лапароскопии кисты, потому что ещё действуют анальгетики;
• после 12 часов, так как вмешательство малоинвазивное, и не предполагает длительное применение обезболивающих.

Любая сильная и режущая боль после лапароскопии кисты требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.