После резекции зуба болит кость

Медицинский эксперт статьи

Современная хирургия предусматривает проведение всевозможных, и даже очень сложных, операций. Многие стоматологические заболевания также приходится лечить хирургическим путем. Одной из таких стоматологических операций является резекция верхушки корня зуба, или, говоря медицинским языком, апикоэктомия.

Основная цель вмешательства – это удаление элемента тканей, поврежденного патологическим процессом. При этом само тело зуба сохраняется. Процедура считается достаточно сложной, поэтому более подробная информация о ней не будет лишней.

[1], [2], [3], [4]

Показания к резекции верхушки корня зуба

Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.

В каких именно случаях приходится прибегать к операции?

При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:

расшатанность зубов;
острые инфекционные процессы в организме;
серьезные сердечно-сосудистые патологии;
острое течение периодонтита;
значительное повреждение тела зуба;
трещины зубного корня.

Техника проведения резекции

Процедура апикоэктомии обыкновенно длится не более одного часа. Это может зависеть от местонахождения зуба относительно зубного ряда. Легче поддается лечению передний ряд зубов.

Оперативное вмешательство проводится поэтапно.

Пациента готовят к процедуре. Если каналы пораженного зуба не были запломбированы, то их пломбируют за сутки-двое до операции, но не ранее.
Вмешательство протекает при местном обезболивании. Предварительно пациента проверяют на вероятность аллергии.
Хирург проводит надрез в области десны, обнажая кость, в которой проделывается отверстие для доступа к кисте.
Сквозь проделанное отверстие врач отсекает корневую верхушку вместе с кистой.
После удаления больших по размеру кист образовавшуюся полость наполняют искусственной костной тканью. Если же киста была небольшая, то этот шаг пропускают.
Хирург ушивает разрез в десне, оставляя небольшой участок для постановки дренажа.
Для предупреждения кровотечения врач на 20-30 минут прикладывает холод. Также это служит профилактикой отека и гематомы.

После процедуры пациенту рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать зуб противовоспалительными растворами.

Принимать пищу можно не ранее, чем спустя 3 ч после вмешательства. При этом продукты должны быть перетертыми и не должны содержать твердых частиц.

Пациенту выписывают справку о временной нетрудоспособности до того момента, пока не будут сняты швы. Обычно это происходит на 5-7 день.

Если не соблюдать перечисленные правила, то киста может развиться вновь. В таком случае может потребоваться повторная резекция верхушки корня зуба.

Боли после резекции

Здравствуйте, Леся! У меня получилось в итоге отыскать, как написать здесь, поэтому, вопрос, заданный мной по электронной почте, снимается
теперь по делу: мне бы очень хотелось получить у Вас консультацию по мучающим меня вопросам, но пока начну с главной и беспокоящей меня проблемы: в прошлом году в конце декабря у своего стоматолога(Украина) пошла, как обычно по приезду, на проверку, она увидела дырочку в 6 верхнем правом зубе и решили сразу сделать, при сверлении она попала глубже, обнаружив, что там уже вплотную "работал" скрытый кариес. Зуб был обработан, положена прокладка и пломба. До нерва было не далеко, врач попыталась сохранить его, но не давая никаких гарантий, что если вдруг будут признаки боли, сказала мне срочно идти и удалять тогда нерв. Я вернулась в Германию. Все было вроде хорошо с зубом. Где-то в марте я заметила, что в зубе какие-то странные ощущения, то ка бы поднывает, то при движении как бы вверх-вниз двигается. Но болей не было, только иногда болела десна рядом. Я обратилась к врачу уже здесь по рекомендациям. он осмотрел зуб и сказал, что не видит повода его открывать ни так, ни по снимку. Я объяснила ситуацию с этим зубом и рекомендации моего врача, но для него это не стало аргументом. Он мне лечил десну, мол это ее воспаление укольчиками и полосканиями дома. И так я бегала к врачу с этим зубом много раз в течении 2-х месяцев. В конце мая все таки мне удалось уговорить его открыть зуб, с условием, что если там ничего нет, он поставит пломбу назад за мой счет, я согласилась. Сделали анастезию, врач начал сверлить и резко провалился внутрь, а я аж подпрыгнула на кресле от боли - это было прикосновение к нерву. Потом понабилось много анастезии, чтобы я дала к нему дотронуться. Врач его обработал и отправил гулять неделю, потом поменял лекарство и еще 2, после чего я пришла на прием уже пломбировать каналы и сказала, что там еще что-то ноет.Врач мне открыл зуб, почистил и сказал, что это был остаток нерва. Потом зуб был запломбирован и поставлена временная пломба. Все было ок, боль ушла. Через неделю поставили постоянную пломбу и на след. день начались ноющие боли в зубе. Я подождала еще неделю, думала, что пройдет и пошла к врачу, он меня убедил, что это нормально и чтобы я не придумывала, хотя по ощущениям это было совсем не нормально(мне ранее делали уже каналы и я знала, как все проходит). И вот с того времени пошло-поехало. Через пару недель стало ощущаться при постукивании боль, но все терпима. Так и держалось оно до конца лета. Я сменила врача, но не только по этой причине, о других я спрошу позже. он не стал решать со мной возникшие проблемы. Новый врач сказал, что если каналы были сделаны, то теперь,если боль не пройдет, то только резекция. Что каналы не переделывают. я ходила все с этим зубом, но опять - лечение десны. проблема не решается. Конец августа, мой врач в отпуске на 3 недели, зуб начал ныть сильнее, боль при постукивании, но обезбаливающие я не пила ни разу за это время. + стало больно проходить нитью и начало кровоточить. Пошла к другому врачу, так как мой был в отпуске, тот осмотрев и сделав снимок(как я потом узнала полностью бесполезный и не правильный) направил в хирургию, приехала, меня усадили на кресло, объяснили, что сейчас будут делать и дали подписать бумагу о возможных последствиях резекции. Он объяснил, что тот факт, что болит при постукивании, уже говорит о воспалении на верхушке, взял мои предыдущие ОП и сказал, что только так можно решить проблему(ксттаи, очень хорошие отзывы об этой хирургии). я уже уставшая от этого зуба + все это время(или еще до лечения зуба, уже не могу вспомнить, начались проблемы с носом, закладывает, слизь в горле, головные боли..) согласилась, раз так надо, я не врач и поверила. Операция шла час, сверили, резали. по ощущениям кошмар. но не больно.
В один момент врач сказал "о, нашел очаг инфекции! он обработал и, как я поняла с его слов, закрыл цементом один канал, остальные 2 сказал, что не надо цементировать!
После ОП сильно кружилась голова, но я с шиной на верхней челюсти и полосканиями проходила еще весь день по делах. потом были отлеживания, отек. Обезбаливающие принимала пару дней, антибиотики - 9 дней.
Вроде дышать стала сразу после операции хорошо, особенно когда был отек. Потом иногда опять капала нос, но в общем было хорошо дышать. Да, кстати, как узнала потом от своего уже врача(ему отослали протокол) мне повредили перегородку между зубами и носом(простите, не смогла перевести на русский и не знаю, как назыветься на нашем языке, знаю где находится (на нем. Nasennebenhöhle). Мне хирург только сказала, что может идти первую ночь кровь с носа, чего небыло. И когда он промывал зуб, то раствор выходил и через нос. Через 2 недели заболела гриппом, без насморка, спустя еще неделю была на свадьбе и стало хуже, охрипла и начался насморк. После этого пошло поехало - заложен нос и опять эта слизь, постоянные головные боли и головокружение((((( Постоянно после Оп и до сих пор есть нытье в зубе. Он чувствителен, но кушаю им спокойно, при постукивании ощущается(хотя врач говорит , что это норм.)
Ходила к ЛОРу, он хочет отправить на КТ, но так как на тот момент была возможна беременность, он назначил Синупрет и капли. мучилась пару недель, потом нашла в нете, что можно ставить тампоны с Левомиколь. Им спаслась. начала лучше дышать, прошла голова, стало легче. Зуб продолжает ныть, нос периодически заложен. В чем проблема, не понятно пока.
КТ делать боюсь, даже очень! С Февраля месяца было 3 Ортопанограммы, 8 прицельных снимков, снимок носа, и снимок таза в двух проекциях после удара. как Вы считаете, не опасно ли еще КТ?

Простите за столь длинное сообщение, пыталась кратко изложить суть, но.
Как я поняла, кисты у меня не было еще или очень маленькое воспаление, раз на снимке его не видно. Но при резекции врач его нашел. Были надрезаны все 3 корня. Зуб стабильный. Десна в отличном состоянии только еле заметные рубцы. Теперь, перерыв нет я поняла, что сначала надо на снимке четко увидеть причину, а потом резать, у меня вышло иначе(((( яя доверяла сканому врачам. Как так же позже узнала, что каналы тут тоже можно перелечить у спец. врачей за свой счет(это 1000-1500 евро за трех корневой зуб + коронка, что очень дорого, хотя если бы я знала. (((( ) А так, тут врачи следуют только протоколам( больше люблю наших врачей, но увы.

теперь к вопросам:
1.Нормально ли, что уже 2 месяца после операции, а зуб дает о себе знать, иногда вообще не болит и не чувствую его, иногда ноет и больновато при надавливаниина месте ОП? тут врачи говорят, что еще мало времени прошло.и снимок делать еще рано. Некоторые год мучатся. Если бы только зуб, я бы терпела. Но вот нос в придачу. Один зубнойЙ, у которого на консультации была, сказал, что может быть проблема в носу из-за повреждения этой перегородки и скором насмотрке после операции.
2. Может ли быть причиной проблемы с носом, а это и на зуб давать? или скорее всего проблемы с носом от зуба?
3. Есть ли шанс пролечить(если там что-то не так) терапевтически уже за свой счет зуб, или если была резекция этот шанс исключен?
Я допустила много ошибок с зубом, но не знала раньше, как можно было бы. слушала, что говорят врачи. От резекции отходила очень тяжело, но если надо пойду еще раз. но опять - это немцы и у них не факт, что повторно сделают вообще. (
4. как мне быть с этим зубом? очень боюсь в 26 потерять зубик( До этого и так удалили зубы мудрости, но это уже другая история(

Если что непонятно написала, Вы уж извините, пожалуйста, просто уже все так надоело и накипело. А самое плохое, что не могу разобраться во всем этом. Надеюсь на Вашу помощь!

Ольга, добрый день.
Сразу приношу извинения за те несколько дней, когда сайт не работал. Вы попали в профилактические работы, обычно они у нас бывают не больше одного дня. Тут все затянулось, сама не могла зайти на сайт. К счастью, все работает.
А теперь по вашей ситуации:
Скажу сразу, очень жаль, что вам пришлось пережить так много из-за одного зуба. Не будем говорить о том, что было сделано правильно, а что нет. Важно, что имеем на данный момент.
А имеем мы то, что зуб беспокоит. Значит, нужно искать причину, почему зуб продолжает вас беспокоить.
Самое важное, чего нет в вашем описании: это рентгеновские снимки. Картину по вашему подробному рассказу я представила, а вот оценить, что было с зубом и что стало, не могу. А это важно. Невозможно делать прогнозы и что-то советовать, пока не видишь сам зуб.
если у вас остались снимки - подгрузите их сюда. Все, что есть. До операции и после. Если есть ортопантомограмма, тоже грузите.

Пока я жду, могу лишь прокомментировать некоторые вещи, объяснить, что и почему.

Первое и очень важное - этот факт.

Добрый вечер, Леся!
Большое спасибо Вам за отзывчивость!
В общем на данный момент дела обстоят так: я, наконец-то, долгими поисками попала к одному врачу, (до этого сменила троих и мой нынешний врач говорит, что если после резекции не лучше -удалять. поэтому искала дальше. в общем, этот врач посмотрел, мы с ним поговорили и он сказал, что считает, что можно пробовать спасти, хоть и случай уже тяжелый(что была резекция), но он (так как не так много опыта) рекомендует мне обратиться к другому врачу, который занимается ТОЛЬКО каналами(эндодонт, кажется), так как у него опыта больше и может дальше больше гарантий. Пошла я к нему на прием и он мне дал надежду.
Переговорили с ним, он сказал, что пока не видит причины сразу удалять зуб. что можно пробовать перелечивать!
Здесь, конечно, это очень дорого и не перенимает страховка, но что поделаешь. зато не идти на бесплатное удаление!.
Вот что он предлагает: раскрыть каналы (а да, последние два врача, как Вы, почти на 100% уверены, что в этом зубе,есть еще 4 канал, который не был найдет. и о котором я ни разу не слышала от предыдущих врачей. И он был в шоке от всего,что не наделали и объяснил, что резекция мне была бес толку, так как осталась инфекция внутри и она уже скорее всего хроническая у меня и там гуляет.), потом провести там полную ревизию, найти этот 4 канал, все прочистить. потом, так как была резекция, уже не так легко там все делать. Потом на концах корней будет сначала ставиться что-то с минералами(если я правильно запомнила) и + что-то, что стимулирует образования кости и восстановлению пародонта вроде. только потом, когда верхи будут полностью закрыты таким образом он приступит к пломбированию каналов(это все без операции,через зуб), потом восстанавливать зуб. Мне сделали 3 записи. Сказал так: если все ок, сделает за один прием(прибл. 2 часа, но может и больше). если при открытие будет что-то сложнее, тогда еще один, но, возможно и третий, это так, на всякий случай.
И только потом, после устранения этих проблем, он считает, надо лечить нос.

Что Вы скажете о таком предложении врача? Запись у меня аж на 4 декабря, если не заболит вдруг, то будут раньше искать. У него все полно там и на каждого он берет минимум 2 часа.

Теперь перехожу к Вашим вопросам:

Насчет КТ, я спрашивала стоматолога, он сказал, что будет все смотреть по факту, снимок сделал.(кстати, работать он будет с микроскопом и еще какими-то аппаратами, не запомнила, как называются).
ЛОР направлял меня на КТ, но так как за последние полгода было сделано много снимков зубов, он принял решение сделать МРТ, говорит, что сейчас оно тоже очень продуктивно и покажет все, что ему надо увидеть. А еще так как совпало, что мне надо делать МРТ головы, это дело мне сделают за раз. Сама процедура у меня назначена на 22 ноября.
Терапевтичеки мне здесь его никто не предлагал и не соглашался сразу перелечить, после резекции тем более, вот первые 2 врача. которые согласились взяться. Выбрала эндодонта, дороже но и опыта больше, по рекомендациям. Да, а пломбы. тут действительно ставить приходится за свой счет. Но, например, у меня после них чувствительны зубы, чего никогда не было на Украине.
Так же теперь у меня есть новый снимок, сделанный на прошлой неделе.

Вот теперь я Вам описала последние события и очень хочу услышать Ваше мнение по всему этому и по снимкам!

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Удаление зуба — очень неприятная манипуляция. Опытному врачу выполнить такую процедуру совсем несложно. Иногда для полноценного удаления пациенту приходится делать разрез. Но даже если такое вмешательство проводится без особых трудностей, то все равно нервы и ткани подвергаются травмированию и возникает боль, которая может длиться несколько дней. Так сколько длится боль после удаления зуба и как лечить такое состояние?

Сколько дней продолжается боль после удаления зуба?

Когда врач удаляет зуб, то обязательно травмируются мягкие ткани полости рта. Обычно для такой процедуры используют местный наркоз и пациент может испытывать единственное неудобство — это держать рот открытым. После того как будет вырван зуб, а действие наркоза закончится, то появляется боль ноющего характера. Продолжительность боли после удаления зуба зависит от того, насколько успешно была проведена процедура и как проходит заживление, не осложняется ли это воспалением. Такое может произойти по различным причинам, например, если:

были не соблюдены нормы гигиены;
отсутствует в лунке сгусток крови;
не были продезинфицированы инструменты;
в ямке присутствуют инородные тела и т. д.

Сколько дней длится боль после удаления зуба? Обычно она начинает уменьшаться и полностью проходит через два — три дня. Если болевой синдром после удаления набирает силу и через несколько дней становится невыносимым, то стоит обратиться к врачу. А незамедлительно это стоит делать при таких симптомах, как:

покраснение;
отечность;
привкус гноя в полости рта;
зловонный аромат;
упадок сил;
истощение.

Возникший воспалительный процесс после удаления – опасное явление, поэтому лечить его необходимо под контролем врача. Такая припухлость сама по себе не проходит и устранять ее нужно только под контролем стоматолога. Любое промедление в лечении становится серьезной причиной возникновения неблагоприятных последствий.

Симптомы осложнений

Каждый пациент волнуется по поводу того, сколько дней обычно длится боль после удаления зуба. Как только отойдет анестезия, чаще всего возникает терпимая боль, которая продолжается три дня, пока рана заживает, а кровь сворачивается, выступая в качестве защитного барьера. Этот сгусток спустя некоторое время превращается в слизистую часть. После этого рана заживает полностью, а боль отступает. В более тяжелых случаях, обычно после удаления зуба мудрости, болевой синдром длится семь, а иногда и десять дней. В этом случае важно не пропустить начало прогрессирования воспаления после удаления. Следует насторожиться, если возникла припухлость, начала нарастать болезненность, появился зловонный запах из полости рта. Может сильно ухудшиться общее самочувствие.

Если травмированная десна болит несколько дней, то остается только ждать. Можно использовать следующие обезболивающие:

Кетанов;
Нимесулид;
Баралгин;
Кеторол;
Анальгин;
Спазмалгон.

Если нет никакого желания принимать медикаменты от боли после удаления зуба, то можно воспользоваться народными средствами.

Холодный компресс. Он эффективен сразу же после осуществленной процедуры, а затем становится совершенно бесполезным. Для этого смачивают полотенце в холодной воде и прикладывают к щеке с травмированной стороны. Вместо полотенца можно использовать бутылку с водой, замороженное мясо, кубик льда. Благодаря холоду замораживаются нервные окончания и тем самым устраняется боль.
Ванночки для полости рта. Для такой процедуры используют натуральные отвары, например, дубовой коры, ромашки, зверобоя. В рот берут немного отвара, держат около минуты и выплевывают. Благодаря таким антисептическим ванночкам хорошо снимается воспаление, а ранки затягиваются очень быстро.
Полоскания. В этом случае отлично подходит солевой или содовый раствор, которым полоскают рот через три дня после удаления зуба. Если полость рта начать полоскать раньше, то высок риск вымывания тромба, защищающего лунку, что может спровоцировать воспаление.

Обычно, если боль возникла не в результате осложнений, то в первый день достаточно приложить холод, а потом периодически принимать несильное обезболивающее.

Уход за полостью рта после удаления зуба

Стоматологи советуют ухаживать за травмированной десной следующим образом:

тампон, наложенный врачом, следует удалять не раньше чем через 30 минут;
пищу нельзя пережевывать той стороной, где был удален зуб;
запрещено языком прикасаться к лунке, иначе можно потревожить кровяной сгусток, что нарушит стерильность раны;

нельзя пользоваться жевательной резинкой;
запрещено употреблять пищу, раздражающую полость рта;
не следует чистить зубы в течение трех дней после проведенной манипуляции, для этого лучше использовать антисептики-ополаскиватели;
врачи рекомендуют при сильной боли осуществлять прием обезболивающих средств;
в первый день достаточно делать холодные компрессы, причем как можно чаще, что снять воспаление и снизить болевой синдром;
те, кто курит, должны хотя на два дня оставить эту вредную привычку;
не следует пользоваться горячим душем или ванной;
если на улице мороз, то желательно не дышать ртом, иначе рана будет раздражаться холодным воздухом.

Таким образом, обычно после удаления зуба травмированная десна начинает болеть через три часа, причем такая боль может быть постоянной или периодически возникающей. Но с каждым днем она должна уменьшаться, а полностью проходит только на третий или четвертый день. Если болезненные ощущения только усиливаются, следует срочно посетить врача.

Болит зуб ночью: что делать
Боль после удаления зуба мудрости

Боль не усиливается;
неприятные ощущения сохраняются не дольше 7 дней;
температура тела повышается не более чем до 37.5 °С;
нет других симптомов: общего плохого самочувствия, болей при глотании, сильного отека, высокой температуры тела, ограничения открытия рта и др.

При условии соблюдения рекомендаций врача по уходу за полостью рта заживление происходит быстро и без последствий.

Виды удаления

Особенности заживления

Заживление тканей после простого удаления протекает в течение 3–7 дней – все зависит от местного и общего иммунитета, состояния здоровья, возраста пациента. Уже на 3–4 сутки кровяной сгусток в лунке начинает замещаться грануляционной тканью. Через неделю ткань заполняет почти всю глубину лунки. Через месяц рана гарантированно заполняется соединительной тканью, а уже через 3 месяца – костной. Лунки верхних зубов заживают быстрее, что объясняется меньшими размерами корневой системы и меньшим количеством нервных окончаний.

При сложном удалении прибегают к операции по рассечению десны, высверливанию кости челюсти. Это необходимо потому, что нижние зубы мудрости растут позднее, им часто не хватает места в зубном ряду, они занимают горизонтальное положение или прорезываются под большим углом, оказывая давление на соседние зубы. При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии воспалительного процесса, заживление после сложного удаления протекает ненамного дольше, чем после простого. Если имел место воспалительный процесс, боль может сохраняться на протяжении приема антибиотиков.

С чем может быть связана боль

Если боль усиливается, не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

Альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства. Также альвеолит может быть связан с оставлением в лунке части корня;
повреждение мелких кровеносных сосудов. Оно связано с травматичным удалением. При повреждении капилляров появляется не только боль, но и гематома или отек мягких тканей, синяк на щеке;
аллергическая реакция на препараты – анестетики, кровоостанавливающую губку, если врач использует ее после удаления.

Если боль после удаления зуба мудрости носит патологический характер, то она не утихает, а, напротив, имеет тенденцию к усилению. Также к симптому присоединяются отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. При присоединении воспалительного процесса часто появляется неприятный запах изо рта, гнойные выделения из лунки или мягких тканей, белый или сероватый налет на десне либо в лунке и др. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

Болит челюсть

Удаление сопровождается разрывом кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживают соседний зуб;
врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу;
пришлось длительное время держать рот открытым, связки челюсти испытывали повышенные нагрузки.

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Больно глотать

Если причина болей в горле кроется в травмировании мягких тканях, возникает сильный отек десны, щеки со стороны удаленного зуба.

Также боль в горле может иметь воспалительную природу, если имеет место воспаление десны, периодонтит или другие воспалительные, гнойные процессы причинного зуба.

Такая боль может сохраняться до двух недель. Чтобы исключить осложнения, необходимо посетить врача повторно.

Пульсирующая боль

Характер боли также может указывать на наличие или отсутствие осложнений. В норме болезненные ощущения появляются сразу после окончания действия анестезии (через 1.5–2 часа). Они умеренные, ноющие, утихают после приема назначенных врачом анальгетиков. Боли не мешают ночному сну. Самостоятельно болезненность начинает проходить через 2–3 суток после удаления.

Пульсирующая боль говорит о возможном воспалительном процессе, повреждении нервов. При неврите она может отдавать в висок, шею, глаз. Боль может мешать отдыху или ночному сну, быть нестерпимой. В этом случае важно обратиться к врачу.

Чтобы заживление протекало быстро и без последствий, важно соблюдать следующие рекомендации:

Для снятия боли врач назначит анальгетики и холодные компрессы. Что нельзя делать после удаления, так это греть эту область. Чистить зубы можно и нужно, аккуратно обходя щеткой рану. Полоскания не следует проводить в течение первых суток, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Допускаются ванночки с растворами антисептиков: нужно набрать в рот раствор и держать его, наклоняя голову в сторону удаленного зуба, затем сплевывать.

Боль в челюсти после удаления зуба: основные причины появления проблемы и случаи, когда необходимо обращение к врачу

Многие пациенты не понимают, почему у них болит челюсть после удаления зуба. Этот симптом наравне с другими послеоперационными признаками (отечностью мягких тканей, кровоточивостью), действительно кажется тревожным и требует пристального наблюдения. Однако далеко не всегда он говорит о развитии патологического процесса. Сегодня подробно разберем, в каких случаях это признак нормы, а когда речь идет о проблеме, требующей профессиональной медицинской помощи.

Общие признаки нормы после удаления зуба

Через несколько часов после операции, когда проходит действие анестезии, пациенты чувствуют боль, которая может распространиться по всей челюсти. Дискомфорт обычно умеренный, легко купируется анальгетиками. Однако у людей с низким болевым порогом и тех, кто перенес операцию на фоне воспаления, боль может быть очень сильной.

На заметку! Острый воспалительный процесс в тканях периодонта не всегда позволяет врачу эффективно провести обезболивание перед операцией по удалению зуба, поэтому во время процедуры и в первые сутки после нее неприятные ощущения могут быть мучительными. Если экстракция проводится не на фоне патологического процесса, то боль после операции в большинстве случаев умеренная.

Кроме боли, появляются и другие неприятные симптомы:

в области оперативного вмешательства развивается местный воспалительный процесс неинфекционного характера, возникают отек и покраснение мягких тканей,
сразу после операции ограничена подвижность нижней челюсти, усиливается ее чувствительность при открытии рта, возникает дискомфорт во время разговора и глотания,
со слюной может выделяться сукровица,
в первые сутки температура тела может подняться до 37–38ºС.

Все эти симптомы можно считать совершенно нормальными при условии, что с каждым последующим днем они становятся слабее.

Боль в челюсти как естественное последствие операции

Если ноет челюсть после удаления зуба, то паниковать и сразу бежать к врачу не стоит. Помните, что экстракция (удаление) является хирургической операцией, во время которой врач травмирует слизистую и надкостницу, задевает нервные окончания. Чтобы извлечь корень, специалист оказывает на челюсть механическое воздействие.

Другие причины болезненных ощущений

Под сложной экстракцией подразумевается процедура, которая проходит на фоне гнойно-воспалительного процесса: периодонтита, кисты, абсцесса, флюса, при наличии извилистых корней, при переломе корня. Сложным также называют удаление зубов мудрости, дистопированных и ретинированных 1 элементов (таких, которые не прорезались наружу через челюстную кость или имеют неправильное направление роста). Операция также считается осложненной, если проводится у пациентов с хроническими заболеваниями (например при сахарном диабете или гипертонии).

Если удаление было сложным, то нет ничего удивительного в том, что после него сильно болит челюсть. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты.

ОксаНОЧКА, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Нередко болит нижняя челюсть после удаления зуба у пациентов с патологиями ВНЧС, артритом и артрозом. В процессе операции приходится держать рот открытым, вследствие чего у таких пациентов происходит перенапряжение и повышенное растяжение связок суставов.

Обычно неприятный симптом у пациентов с подобным диагнозом проходит через несколько дней после операции. В некоторых случаях для нормализации состояния и исключения осложнений врач может назначить щадящую диету и ношение пращевидной повязки.

На заметку! Челюсть может разболеться от напряжения, ведь рот во время операции приходится долго держать открытым. Усиливать неприятные ощущения способен и пережитый стресс.

Патологические причины боли в челюсти после удаления зуба

После того, как вырвали зуб, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Ведь иногда челюсть болит из-за патологического воспалительного процесса. Чаще всего симптом указывает на инфицирование ранки и развитие альвеолита, когда воспаляется лунка удаленного элемента. Если это заболевание вовремя не выявить и не провести лечение, то инфекция проникнет глубже, спровоцирует воспаление надкостницы и флюс. Если и после этого не обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий, то инфекция начнет распространяться на челюстную кость, а пациент столкнется с такими опасными патологиями, как остеомиелит и флегмона.

На заметку! Если болит челюсть после удаления зуба с кистой, то это может говорить о том, что врач не до конца очистил ткани от грануляций. Но иногда киста как осложнение экстракции развивается сама по себе.

Сильные боли могут быть свидетельством слишком травматичной операции, повреждения тройничного нерва или нарушения асептики. Специалист мог оставить внутри ранки осколки корня, что впоследствии привело к образованию гноя в мягких тканях.

Venera Haritova, отзыв с сайта woman.ru

Еще одна патологическая причина – гематома. Внутреннее кровоизлияние могло произойти из-за сильной травмы кровеносного сосуда, задетого в процессе операции. Часто подобное осложнение возникает у людей с хроническими заболеваниями организма (сахарный диабет к примеру), на фоне повышенного артериального давления и плохой свертываемости крови. Этой проблеме нужно уделять повышенное внимание, так как в случае отсутствия лечения гематома может нагноиться, что приведет к распространению боли в разные части лица и челюсти, к сильному отеку и резкому ухудшению самочувствия.

Сколько дней в норме держится неприятный симптом

Важно понимать, как долго болит челюсть после удаления зуба. Если экстракция была простой, то неприятный симптом может беспокоить около 3–4 дней. Но каждый последующий день после операции дискомфорт должен идти на спад.

Если удаление было сложным, то десна и челюсть могут ныть до 7–10 дней подряд. В этом случае динамика с каждым последующим днем после операции также должна быть положительной. То есть неприятные ощущения ослабевают, становятся менее ярко выраженными, потом окончательно пропадают.

Факторы, которые могут влиять на продолжительность и силу боли

Случаи, в которых нужно обязательно обратиться к врачу

Как узнать, что боль после удаления зуба носит патологический характер?

Неприятные ощущения не идут на спад по истечении 2–4 дней, а, наоборот, нарастают. Либо сначала проходят, а через время возобновляются с новой силой.
Лунка удаленного зуба стала сухой, из нее выпал (вымылся) защитный кровяной сгусток.
Присоединились другие тревожные симптомы: выделение гноя из ранки, кровотечение, повышение температуры тела, гнилостный запах изо рта, плохое самочувствие, усиление и распространение отечности на лицо и шею.

Что делать в перечисленных ситуациях? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет очищение лунки от гноя и грануляций, наложит противовоспалительную повязку с медикаментами. Дополнительно врач назначит курс антибиотикотерапии и физиопроцедуры. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем легче и быстрее будет лечение.

Меры, которые помогут быстро справиться с болью дома

Чтобы неприятные ощущения пошли на спад, с первого дня после операции нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Уменьшить местный воспалительный процесс помогут холодные компрессы, которые необходимо прикладывать на 5–10 минут с наружной стороны щеки до 5–6 раз в сутки. Мера эффективна только в самые первые сутки после операции.

Обеспечьте больной челюсти покой. Для этого меньше разговаривайте и смейтесь, старайтесь не чихать и не кашлять, не открывайте широко рот. Откажитесь от употребления твердой пищи.

При повреждении или выпадении кровяного тромба из лунки удаленного зуба может начаться патологический воспалительный процесс, приводящий к боли в челюсти. Нельзя допускать того, чтобы сгусток выпал. Для этого откажитесь от активных полосканий рта и чистки зубов в течение первых суток с момента операции.

Во избежание повреждения сгустка нельзя пить напитки через трубочку, курить, трогать ранку языком, пальцами и посторонними предметами.

Повышение давления может спровоцировать кровотечение из лунки, усиление отечности и болевых ощущений. Чтобы этого не допустить, нужно соблюдать общий покой и отказаться от любых физических нагрузок. Нельзя посещать спортзал, есть горячую пищу, пребывать на открытом солнце, принимать горячую ванну и ходить в парную.

1 Костина И.Н., Николаева А.А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов // Проблемы стоматологии. – 2009.

Читайте также: